توصيات بشأن المرأة التي تعاني من مرض السكري من الناحية الجغرافية

ويعتبر مرض السكري التقليدي حالة إتقائية تؤثر على نحو 14 في المائة من حالات الحمل في جميع أنحاء العالم، مما يتطلب استراتيجيات إدارية شاملة لضمان تحقيق النتائج الصحية المثلى للأم والطفل، وقد تبين أن الممارسة أداة فعالة في مكافحة الجلوكوز، مما قد يحول دون حدوث نقص في الحاجة إلى الإندولين، مما يجعل النشاط البدني حجر الزاوية في إدارة مرض السكري في الولاية، ويحسن كثيرا دور الممارسة، وينفذ المبادئ التوجيهية الملائمة القائمة على الأدلة.

فهم مرض السكري القومى وأثره

ويعتبر مرض السكري الضعيف شكلا من أشكال السكري الذي يتطور أثناء الحمل عندما لا يمكن للجسد أن ينتج ما يكفي من الأنسولين لتلبية الطلبات المتزايدة للحمل، ويعتبر التحكم في الغلوكوس شديد الأهمية في المريضة التي تعيش في حالة الشيخوخة، بالنظر إلى تزايد خطر سوء النتائج الصحية بالنسبة للأم والطفل على السواء في وجود فقر الدم، ويتطور الوضع عادة في الربع الثاني أو الثالث من الحمل، وفي الوقت الذي يُحدَّد فيه في كثير من الأحيان آثاراً على المرض.

ويزيد السكري بدرجة كبيرة من مخاطر الأمومة والطفولة التي ترتبط إلى حد كبير بدرجة فرط الدم، ولكنها تتصل أيضا بمضاعفات ومضاعفات السكر المزمنة، وتشمل بوجه عام مخاطر الإصابة بمرض السكر في الحمل الإجهاض العفوي، والإصابة بأمراض الأنثوية، ومرض التهاب الكبد، ومرض الرئوي، ومرض الرئوي، ومرض الرئوي، ومرض الرئوي، ومرض الرئوي.

وتمتد الآثار الطويلة الأجل إلى ما بعد الحمل، إذ تؤثر أمراض السكري الافتراضية على 14 في المائة من حالات الحمل على الصعيد العالمي، مع تراجع بنسبة 35 في المائة بعد الحمل، ونسبة 60 في المائة من مخاطر الإصابة بالسكري من النوع 2 خلال 5-10 سنوات، وهذا الخطر المرتفع يؤكد أهمية إقامة عادات حياة صحية، بما في ذلك النشاط البدني المنتظم، أثناء الحمل وبعده.

التمرين العلمي خلفه وتحكم غلوكوز الدم

ويؤدي النشاط البدني دورا حاسما في إدارة مرض السكري التقليدي من خلال آليات فيزيولوجية متعددة، ويخفض النشاط البدني مستوى السكر في دمك، حيث تستخدمه عضلاتك في الطاقة، ويساعد أيضا الهيئة على استخدام إنسولين الهرموني (الذي يقلل من السكر في الدم) على نحو أكثر فعالية، وهذا العمل المزدوج يجعل ممارسة أداة قوية لمكافحة الجليسيوم دون الحاجة إلى الدواء في حالات كثيرة.

عندما يكون لديك مرض السكري التقليدي، يساعد التمرين على العمل بشكل أفضل ويمكنه أن يساعد على التحكم في مستوى غلوك الدم الخاص بك، وتشمل الآلية زيادة استيعاب الزلازل في أثناء النشاط البدني وبعده، وتحسين حساسية الأنسولين، وتعزيز وظيفة الأيض، ويمكن أن تستمر هذه الآثار لساعات بعد التمرين، مما يوفر فوائد مستدامة لإدارة السكر الدم طوال اليوم.

وقد أظهرت البحوث تحسينات كبيرة في العلامات الجليدية مع تدخلات التدريب، فالتدخل التمريني هو استراتيجية فعالة لتنظيم مستويات غلوك الدم في النساء ذوات القدرة على إحداث الاحترار العالمي، مما يدل على انخفاض في سرعة السكر في الدم بمقدار 0.47 ملم/لتر، ودقيقتين في الغلوكوز بعد الانفجار (PG2hr) من 0.62 ملم/لتر، وHbA1c من بين 0.39 في المائة من نتائج الحمل.

الفوائد الشاملة للتمرين أثناء الحمل مع إدارة الدين العالمي

استحقاقات مرضى وجلية

ومن الفوائد الرئيسية لممارسة النساء المصابات بمرض السكري الميراثي تحسين مراقبة غلوكوز الدم، ويمكن لأي حركة أو تمرين أن يساعد على تنظيم مستويات الجلوكوز لدى النساء ذوات القدرة على إحداث زيادة في الوزن والحد من مخاطر المضاعفات أثناء الحمل، كما أن النشاط البدني المنتظم يساعد على الحفاظ على مستويات السكر في الدم ضمن النطاقات المستهدفة، مما يقلل من احتمال حدوث حالات تضخم في الدم يمكن أن تضر بالأم والطفل على السواء.

ويساعد النشاط البدني على تحسين مراقبة مرض السكري، وإعادة مستويات السكر في الدم (الجليزية) إلى طبيعتها عن طريق تجنب ارتفاع مستويات السكر في الدم (الهيرنسيميا)، والتأخير في بدء الانسولين أو تخفيض الجرعة اللازمة، وتفادي زيادة الوزن المفرط، وبالنسبة للعديد من النساء، فإن الممارسة المتسقة المقترنة بالتعديلات الغذائية يمكن أن تزيل أو تقلل من الحاجة إلى العلاج بالإنسولين، وتبسيط إدارة الحمل، والحد من التدخلات الطبية.

- الارتقاء البدني والنفسي

وبالإضافة إلى مكافحة الجلوكوز، فإن الممارسة تقدم مزايا إضافية عديدة أثناء الحمل، كما أن النشاط البدني المنتظم يحسن أيضاً صحة القلب والأوعية الدموية، ويدعم إدارة الوزن، ويمكن أن يعزز المزاج ويقلل من الإجهاد ويعزز الرفاهية العقلية العامة، وتسهم هذه الفوائد الكلية في زيادة صحة الخبرة في الحمل وتحسين نوعية الحياة بالنسبة للأمهات الحوامل.

والانتقال إلى أبعد من ذلك يمكن أن يساعدك على الشعور بتحسن أثناء الحمل (النوم على نحو أقل إجهاداً، والألم الأقل في الظهر، والاكتئاب والقلق، إلخ)، وزيادة طاقتك، ومساعدة على التعافي بسرعة أكبر بعد الولادة، والحد من مخاطر التعقيدات، والفوائد النفسية مهمة بصفة خاصة، حيث أن الحمل يمكن أن يكون وقتاً شاقاً، خاصة عندما يكون معقداً بسبب تشخيص طبي مثل مرض السكري.

من المهم تبديد الأفكار الخاطئة عن التمرين أثناء الحمل النشاط البدني لا يزيد من خطر الإجهاض بأي حال من الأحوال، عندما يتم بشكل مناسب وبإجازة طبية، التمرين آمن ومفيد طوال فترة الحمل.

الآثار الصحية الطويلة الأجل

ويمكن أن يكون لوضع عادات التمرين أثناء الحمل مع مرض السكري التقليدي آثار دائمة على الصحة في المستقبل، وقد تؤدي النساء اللائي يمارسن نشاطا بدنيا خلال فترة الحمل وبعده إلى الحد من خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 في وقت لاحق من الحياة، ويمكن أن تصبح التغييرات في أسلوب الحياة التي تنفذ لإدارة مرض السكري التقليدي، بما في ذلك ممارسة الممارسة المنتظمة، عادات صحية دائمة تحمي من الأمراض المزمنة.

المبادئ التوجيهية والتوصيات الحالية المتعلقة بالتمارين

المبادئ التوجيهية للمنظمة المهنية

وقد وضعت منظمات مهنية متعددة مبادئ توجيهية لممارسة مرض السكري من الفئة الخلقية، وتوصي اللجنة الاستشارية لشؤون الإدارة والميزانية والمجلس الأعلى للصحة العامة بـ 150 دقيقة من التدريبات المنخفضة إلى المتوسطة، و 3-4 مرات في الأسبوع، التي تجمع بين ممارسة الأيروبيات والمقاومة، وتتوافق هذه التوصية مع المبادئ التوجيهية العامة لممارسة الحمل، مع تلبية الاحتياجات الخاصة للنساء المصابات بمرض السكري.

وتوصي المبادئ التوجيهية لعام 2024 الصادرة عن المؤسسة الإنمائية بأن يمارس المرضى الذين لديهم إدارة عامة نشاطاً مادياً مرتين في الأسبوع على الأقل، وذلك لمدة تتراوح بين 20 و50 دقيقة على الأقل، مع التركيز على التدريبات الهوائية المتوسطة المستوى، أو التدريب على المقاومة، أو على مزيج من كليهما، وتوفر هذه المبادئ التوجيهية المرونة اللازمة لاستيعاب مستويات أفضلية مختلفة مع ضمان الحجم الكافي لممارسة الفوائد العلاجية.

وبالنسبة للسكان الذين يعيشون في حالات الحمل عموما، يوصى بأن يقوم الأشخاص الذين يعانون من أمراض هروبية على الأقل 150 كيلوغراما من النشاط الجوي المعتدل كل أسبوع أثناء الحمل وبعد الولادة، ويفضل أن ينتشروا على مدار الأسبوع، وينبغي أن تهدف النساء ذوات الاضطرابات الوبائية إلى تلبية هذه التوصيات أو تجاوزها عند الاقتضاء طبيا.

التوصيات المتعلقة بالتواتر والمدة

وينبغي أن تمارس النساء الحوامل ذوات الداء الرئوي الخلقي على الأقل ما لا يقل عن 20 إلى 50 ميلاً في الأسبوع بحدة متوسطة على الأقل، غير أن زيادة التمارين قد توفر مزايا إضافية، كما أن بعض مقدمي الرعاية الصحية يوصيون بنشاط بدني يومي، مع تشجيع جميع المرضى، بمن فيهم الحوامل، على ممارسة ساعة يومياً.

وتشير البحوث الأخيرة إلى أن توقيت التدريب وتواتره قد يكونان هامان بشكل خاص، وقد يكون التمهل القصير الأجل، والتمارين العالية التردد أكثر فعالية في مجال المراقبة الجلية من التوصيات العامة الحالية، كما تشدد على القيمة المحتملة لبرامج التمرين على احتياجات الأفراد، رغم أنه يلزم إجراء بحوث إضافية لتحديد الحدة القصوى والتواتر الأمثل.

اعتبارات الكثافة

إن الحدة الحديثة هي مستوى التمرين الموصى به لمعظم النساء المصابات بمرض السكري الميراثي، وهذا المستوى من الكثافة يسمح باستمرار النشاط دون ضغط مفرط أو خطر، وعادة ما تعني كثافة الحديث ممارسة على مستوى لا تزال فيه تستطيع إجراء محادثة ولكن تتنفس بصعوبة أكبر من المعتاد، و " اختبار المطاردة " هو طريقة بسيطة لقياس كثافة مناسبة - ينبغي أن تكون قادرا على الكلام في جمل كاملة وليس على نحو مريح.

ويمكن أن يساعد النشاط البدني على إدارة مستويات غلوكوز الدم، والحد من الحاجة إلى علاج الأنسولين، وانخفاض جرعة الأنسولين في مرضى السكري من الفئة العمرية، وينبغي أن تكون الكثافة كافية لتوفير استحقاقات الأيض دون التسبب في إجهاد أو إثقال لا مبرر له، وينبغي للمرأة أن تعمل مع مقدمي الرعاية الصحية لتحديد مستوى الكثافة المناسب استنادا إلى مستوى اللياقة البدنية، وتطور الحمل، والحالة الصحية العامة.

الأنواع الموصى بها من التمرين على مرض السكري القومى

السير: مؤسسة ممارسة الحمل

فالسير هو أحد أفضل التمرينات بالنسبة للأفراد الحاملين، ولا يتطلب وجود معدات خاصة يمكن القيام بها في أي مكان تقريبا، ويمكن تعديله بسهولة مع مستويات اللياقة الفردية، والسير مفيد بصفة خاصة بالنسبة للسيطرة على السكر عند القيام بالوجبات بعد تناول الطعام.

إن هذه الاستراتيجية التي تُعرف بعد عملية التمارين اللاحقه للدم قد تكون فعالة بشكل خاص في منع تسرّب السكر الدموي الذي يحدث عادة بعد تناول الطعام، والسير لمدة 10 إلى 15 دقيقة بعد كل وجبة قد يساعد على التحكم في غلوك الدم، وإذا كان بمقدورك القيام بذلك، فإنك تعتبره نشاطك المادي، وليس إضافة لنشاطك البدني اليومي.

ويمكن إدماج المشي في الروتينات اليومية بطرق مختلفة - الاختراق بعيدا عن الوجهات، وأخذ السلالم بدلا من المصاعد، والسير أثناء فترات راحة الغداء، أو التمتع بفترات ليلية مع الأسرة، وإتاحة إمكانية الوصول إلى المسير وطابعه المنخفض الأثر يجعله خيارا مثاليا في جميع مراحل الحمل.

أنشطة التبريد والمياه

وتمثل التمارين التجميلية والمائية خيارات ممتازة للحوامل المصابات بمرض السكري الميراثي، وتتمثل أفضل خيارات التمارين للحوامل التي لديها نظام GDM في عمليات منخفضة الضغينة مثل المشي والسباحة والدوران الثابتة واليوغا قبل الولادة، وتوفر الأنشطة المائية المقاومة الطبيعية في الوقت الذي تدعم فيه وزن الجسم، وتخفف من الضغط على المفاصل والزلاجات التي تخفف من حدتها بالفعل هرمونات الحمل.

ويتيح التسويم من خلاله تدريب كامل الجسم يحسن اللياقة البدنية ويبني القوة العضلية ويعزز المرونة دون التعرض للتمارين البرية، ويسهل تدفق المياه ويشعر بالارتياح، ولا سيما في فترة الحمل اللاحقة التي قد تتعرض فيها التوازن والتنقل، ويمكن لفئات الهوائية المائية التي تستهدف الحوامل أن توفر ممارسة منظمة في بيئة اجتماعية داعمة.

محطة Cycling

وتوفر التدوير القرطاسية وسيلة فعالة للنشر القلبي الوعائي مع الحد الأدنى من التأثير وتقلل من مخاطر سقوط الطائرات مقارنة بالتدوير الخارجي، حيث يصبح تقدم الحمل والتوازن أكثر صعوبة، توفر الدراجات الثابتة بديلا آمنا يحافظ على اللياقة القلبية الوعائية ويساعد على مراقبة مستويات غلوكوز الدم، ويجعل الموقع المستقر والقاعدة ثابتا يرتاح حتى في مراحل الحمل اللاحقة.

وقد تكون الدراجات المتراكمة، التي توفر الدعم المساندة والموقع الأكثر ترفيها، مريحة بشكل خاص للحوامل، ويمكن بسهولة تعديل كثافة هذه الدراجات بتغيير مستويات المقاومة، مما يتيح للمرأة الحفاظ على كثافة الممارسة المناسبة مع تغير مستويات الحمل واللياقة.

يوغا قبل الولادة

ويجمع اليوغا قبل الولادة بين المواقف البدنية، والتمارين التنفسية، وأساليب الاسترخاء التي تكيف خصيصاً للحمل، وفي حين أن اليوغا قد لا توفر نفس كثافة القلب والأوعية الدموية التي توفرها المشي أو السباحة، فإنها توفر منافع فريدة من بينها تحسين المرونة والقوة والتوازن والحد من الإجهاد، كما أن تقنيات التنفس التي تُعرف في اليوغا يمكن أن تكون قيمة أثناء العمل والولادة.

وترمي دروس اليوغا السابقة للولادة إلى تجنب المواقف التي قد تكون غير مريحة أو غير آمنة أثناء الحمل، مثل الاستلقاء على ظهرها لفترات طويلة أو في حالات التلويث العميق، ويمكن للتركيز على العقل والتوعية بالجسد أن يساعد المرأة على التواصل مع هيئاتها المتغيرة وعلى تنمية الأطفال، مع إدارة الإجهاد الذي يصاحب في كثير من الأحيان تشخيص مرض السكري.

التدريب على المقاومة والتمارين المضنية

المقاومة، التمارين الهوائية، أو مزيج من كليهما فعال في مكافحة الغلوكوز، HbcA1، والإنسولين، ويساعد التدريب على المقاومة على بناء والاحتفاظ بكتلة عضلة، وهي مهمة بالنسبة للداء الأيضلي للجليد، حيث أن الأنسجة العضلية هي موقع رئيسي لاستيعاب الغلوكوز وتخزينه.

ويمكن أن تشمل عمليات القوة للحوامل التي تعاني من مرض السكري التقليدي عمليات وزن الجسم أو فرق المقاومة أو الأوزان الخفيفة، وينبغي للمبتدئين أن يستخدموا وزناً من 1 إلى 3 من وزن البنفسج، وينبغي أن يستخدم المصابون بمستوى من اللياقة وزناً من 3.5 إلى 5 من وزن الجسم، وينبغي أن تركز التمرينات على مجموعات العضلات الرئيسية مع تجنب التمارين التي تتطلب الاستلقاء على ظهرها بعد ثلاث سنوات.

وتشمل عمليات المقاومة الآمنة أثناء الحمل المتغيرات، والضغط على الجدران، وضغط العجلات، والضغط على الكتف مع الوزن الخفيف، والتمارين الأرضية للحوض، ويمكن أن تُجرى هذه التمارين مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع، مما يتيح وقتا كافيا للتعافي بين الدورات، ومن الضروري منع الإصابة، وينبغي للمرأة أن تتجنب الإمساك بزمامها أثناء التمرين، مما يمكن أن يزيد من ضغط الدم.

النهج المشتركة

ويمكن أن يكون لأي نوع من النشاط البدني يكفي من الكثافة والمدة فوائد للنساء الحوامل المصابات بمقياس للجسم، ويمكن أن يوفر الجمع بين أنواع مختلفة من التدريب على مدار الأسبوع مزايا شاملة مع منع الإصابات الناجمة عن المرض والإفراط في الاستخدام، وقد يشمل البرنامج المتوازن المشي في معظم الأيام والسباحة أو التدوير مرتين في الأسبوع، وتدريب المقاومة مرتين في الأسبوع.

ويمكن أن تؤدي التدخلات التي تشمل فئات مناظرة من المجموعات ثلاث مرات في الأسبوع إلى الحد من خطر التعرض للمرض الزائد عن المواليد، والكروسوميا، والكبيرة بالنسبة للسن الخلقية، والصغيرة بالنسبة للسن الخلقية، وتوفر البرامج الهيكلية المساءلة، والتعليم المناسب، والدعم الاجتماعي، مما يمكن أن يعزز الالتزام بالنتائج.

توقيت تدريبك على أقصى قدر من الفوائد

استراتيجية التدريب بعد انتهاء الخدمة

إن توقيت التمرين على وجبات الطعام يمكن أن يؤثر تأثيرا كبيرا على التحكم في غلوكوز الدم، فالنشاط الفيزيائي الذي يتم بعد تناول الطعام فعال بشكل خاص في الحد من ارتفاع السكر الدم، وعندما تأكل، ترتفع مستويات غلوكوز الدم بطبيعة الحال مع هضم الكبريتات واستيعابها، كما أن ممارسة هذه الفترة تساعد على رفع العضلات من مجرى الدم، مما يخلط بين الجلوكوز.

ومن النهج العملي الانخراط في نشاط معتدل يتراوح بين 10 و 20 دقيقة بعد تناول وجبات الطعام، عندما تصل مستويات غلوكوز الدم عادة إلى ذروتها، ولا يلزم تنظيم أنشطة بسيطة مثل غسل الأطباق، أو الأعمال المنزلية الخفيفة، أو المشي القصير، يمكن أن تكون فعالة، والمفتاح هو التحرك المستمر خلال فترة ما بعد الصدارة للمساعدة على تنظيم مستويات الغلوكوس طوال اليوم.

وقت النظر في النهار

ووفقاً للدراسات، فإن النشاط البدني المعتدل والقاسي في فترة ما بعد الظهر والليل يؤثر تأثيراً كبيراً على مراقبة غلوكوز الدم أكثر من عملية الصباح وقد يساعد على الحد من مقاومة الأنسولين ومحتويات الكبد الدهونية، وفي حين أن أي عملية مفيدة، فإن التمرينات الزمنية لساعات بعد الظهر أو المساء قد توفر مزايا إضافية من الأيض.

غير أن أفضل وقت لممارسة هذه الممارسة هو في نهاية المطاف الوقت الذي يناسب جدولكم الزمني بشكل متسق، فالاتساق والتقيد أهم من التوقيت المثالي، وقد تجد بعض النساء أن من الأسهل مواصلة التدريب الصباحي، بينما يفضل آخرون عقد جلسات بعد الظهر أو المساء، والهدف هو وضع نظام دائم يصبح جزءا منتظما من الحياة اليومية.

أنماط الدوام والتواتر

وتشير البحوث إلى أن عقد دورات تدريبية أقصر وأكثر تواترا قد يكون فعالا بشكل خاص بالنسبة لإدارة السكري التقليدي، وقد أظهر فريق الدقائق البالغ 30 دقيقة أن كمية من الـ 0.65 ملم/لتر (11.71 ملغم/دلتر) في غلوك بعد ساعتين، وقد أظهر فريق الدقائق أن تأثيرها الأصغر حجماً على طول الدورة القصيرة هو 0.16 ملليمتر/لتر (2.88 ملغ/د)

وقد ينطوي النهج العملي على ثلاث دقائق من 15 إلى 20 دقيقة بعد تناول الوجبات بالإضافة إلى دورتين تدريبيتين أطول أسبوعياً، وهذا النمط يوفر حافزاً متواتراً يخفف من حدة الغلوكوس، ويبني أيضاً اللياقة البدنية والقوة، ويسهل مرونة هذا النهج الحفاظ على طول فترة الحمل مع تغير مستويات الطاقة والقدرات المادية.

بدء تشغيل: بناء برنامج تدريبك

الإزالة والتقييم الطبيان

قبل بدء أي برنامج تدريبي أثناء الحمل، من الضروري الحصول على إجازة من مُقدّم الرعاية الصحية، استشارة مُقدّم الرعاية الصحية قبل بدء أي نوع من النشاط البدني عندما تكون حاملاً، طبيبك أو قابلةك سيقيّمان حالتك الفردية، بالنظر إلى عوامل مثل مضاعفات الحمل، ضغط الدم، تاريخ الحمل السابق، والوضع الصحي العام.

معظم النساء ذوات الداء السكري التقليدي يمكنهن ممارسة الجنس بأمان، لكن بعض الظروف قد تتطلب تعديلات أو قيوداً، فريق الرعاية الصحية الخاص بك يمكن أن يقدم إرشادات شخصية استناداً إلى ظروفك المحددة ويساعدك على وضع خطة مناسبة للتمارين تدعم أهدافك الصحية مع ضمان سلامة الطفل وطفلك.

بدء العمل ببطء ودرجة التقدم التدريجي

إن لم تكن نشطاً بشكل منتظم قبل الحمل أو قبل تشخيص مرض السكري من المهم البدء ببطء والبناء تدريجياً

وبالنسبة للنساء اللائي كن نشطات قبل الحمل، فإن الحفاظ على مستويات النشاط يكون آمناً عموماً مع إدخال تعديلات مناسبة على مراحل الحمل، غير أن الحمل ليس الوقت المناسب لزيادة كثافة التدريب بشكل كبير أو محاولة الأنشطة ذات المخاطر العالية، والهدف هو الحفاظ على اللياقة ودعم الصحة، وليس تحقيق أهداف جديدة للأداء.

وضع الأهداف الواقعية

ويمكن أن يساعد وضع أهداف واضحة وقابلة للتحقيق على الحفاظ على الدافع وتتبع التقدم، وينبغي أن تكون الأهداف محددة وقابلة للقياس وواقعية نظرا لمستوى اللياقة الحالية، ومرحلة الحمل، والجدول اليومي، وقد تشمل الأمثلة المشي لمدة 20 دقيقة بعد العشاء خمسة أيام في الأسبوع، أو حضور صفين قبل الولادة كل أسبوع، أو إتمام دورة تدريبية مدتها 30 دقيقة أربع مرات في الأسبوع.

ويمكن أن تؤدي وضع الأهداف واستراتيجيات الحفز لتحسين النظام الغذائي وزيادة النشاط البدني من خلال دورات فردية وجماعية إلى الحد من خطر التعرض للمرض الزائد في فترة ما بعد الولادة، والكروسوميا، الكبيرة بالنسبة للسن الخلقية، والصغيرة بالنسبة للسن الخلقية، والعمل مع مقدمي الرعاية الصحية أو ممارسة المهنيين لوضع الأهداف المناسبة ووضع استراتيجيات لتحقيقها، إلى تحسين النتائج.

Tracking Progress and blood Glucose Response

مراقبة كيفية استجابة جسمك للتمارين مهم لكل من السلامة والدافع، حافظ على سجل من أنشطةك الجسدية، ملاحظا نوع ومدة وكثافة التمارين مع ما شعرت به خلال وبعد ذلك، إذا كنت ترصد مستويات غلوكوز الدم، سجل هذه قبل وبعد التمرين لمعرفة مدى تأثير الأنشطة المختلفة على سكر الدم.

إذا أخذت الأنسولين و حصلت على أعراض السكر في الدم عندما تمارسين ربما فريق الرعاية الصحية يطلب منكِ رصد مستويات السكر في دمك قبل وبعد التمرين هذا سيساعدك على معرفة كيف تؤثر التمرين على السكر في دمك

المبادئ التوجيهية للسلامة الأساسية والاحتياطات

الأنشطة المضطلع بها إلى الخارج

وجميع المبادئ التوجيهية تنصح بعدم القيام بأنشطة تنطوي على تغييرات مفاجئة في الاتجاه، أو الاتصال البدني، أو خطر التراجع، أو التمرينات التي تجرى على الركود، وتشمل الأنشطة الشديدة الخطورة التي ينبغي تجنبها أثناء الحمل رياضة الاتصال، والأنشطة ذات المخاطر العالية (مثل التزلج، أو ركوب الخيول، أو الجمباز)، وغطاء النخاع، والتمارين التي تنطوي على الاستلقاء على ظهر لفترات طويلة بعد أول ثلاث سنوات.

وقد تصبح الأنشطة التي تنطوي على القفز أو القفز أو تغيير الاتجاه السريع غير مريحة أو خطرة مع تقدم الحمل بسبب التغيرات في التوازن، والتكرار المشترك، ومركز الجاذبية، وينبغي أيضا تجنب اليوغا الساخنة أو ممارسة ظروف متينة جدا بسبب خطر التسخين المفرط، الذي يمكن أن يكون ضارا أثناء الحمل.

إشارات تحذيرية إلى إيقاف التمرين

من المهم التعرف على علامات تحذير تشير إلى أنه يجب عليك التوقف عن ممارسة العناية الطبية

• النزيف الفخائي أو تسرب السوائل
• الانكماشات المؤلمة المنتظمة
• "الطبيعية" "الشعور بالغموض"
• نقص التنفس قبل الإجهاد
• ألم الصدر أو نبضات القلب السريعة
• صداع شديد
• ضعف الماشية الذي يؤثر على التوازن
• ألم كالف أو تتضخم
• انخفاض حركة الجنين

هذه الأعراض قد تشير إلى تعقيدات تتطلب تقييماً طبياً فورياً من الأفضل دائماً أن تضغط على جانب الحذر و تتصل بمقدم الرعاية الصحية إذا كنت قلقاً بشأن أي أعراض أثناء أو بعد التمرين

تنظيم التهوية والتمهيد

إن البقاء في حالة صحية جيدة أمر أساسي أثناء الحمل، لا سيما عند ممارسة المياه، قبل وأثناء وبعد النشاط البدني للحفاظ على التهوية الكافية، ويمكن أن يؤثر الجفاف على مستويات غلوك الدم، ويقلل من أداء التمارين، ويزيد من خطر التسخين المفرط، وتتمثل القاعدة الجيدة في شرب المياه بانتظام طوال اليوم، ويزيد من المداخيل في الأيام التي تمارس فيها.

تجنب ممارسة ظروف ساخنة رطبة أو تسخين زائد أثناء النشاط، فالنساء الحوامل لديهن درجة حرارة أساسية متزايدة، والحرارة المفرطة يمكن أن تضر بنمو الجنين، والتمرين في البيئات المكيفة جوا أثناء الطقس الساخن، والارتداء بالضوء، والملابس القابلة للتنفس، والتوقف إذا شعرتن بأنهن مفرطات في التسخين، والتمارين القائمة على المياه، خيارات ممتازة للبقاء هادئة أثناء ممارسة الرياضة.

الملابس والمعدات

ويمكن لبضع الملابس المناسبة وملابس القدم أن يعزز الراحة والسلامة أثناء التدريب، وقد يؤدي اختيار الأحذية الرياضية الداعمة مع حسن الطهي ودعم المحفوظات إلى استيعاب التغيرات في حجم الأحذية والشكل التي تحدث عادة أثناء الحمل، كما أن وجود حمالة رياضية داعمة أمر أساسي للراحة، ومع تقدم الحمل، فإن فرقة دعم البطن قد توفر راحة إضافية أثناء أنشطة مثل المشي.

ارتدي ملابس مُتذبة و مُنفخة و تساعد على تنظيم درجة حرارة الجسم و تجنب الملابس الضيقة التي تقيد التداول أو الحركة

إدارة مخاطر الهيبوغليسميا

وفي حين أن التدريب يخفض عادة من غموض الدم، فإن هناك خطر نقص في النسيج (بدون سكر الدم)، ولا سيما بالنسبة للنساء اللاتي يتعاطين الأنسولين أو بعض الأدوية السكرية، إذ أن التعرض للسكر الشديد أو لفترة طويلة يمكن أن يسبب السكر في الدم، لذا حاول تناول وجبة خفيفة صحية (الفروت أو اليوغرت أو 2 إلى 3 كراكات أو فطائر) قبل أو بعد القيام بعمل مكثف.

تعلم أن تعرف أعراض السكر المنخفض للدم الذي قد يشمل الشقيق أو العرق أو الارتباك أو نبض القلب السريع أو الدوار أو الجوع الشديد، وتتحمل دائماً مصدراً سريعاً للجلوكو، مثل أقراص الجلوكوز أو العصير أو الحلوى الصلبة عند ممارسة ذلك، وإذا تعرضت لأعراض من الناقصات، توقف عن ممارسة التمارين، وتفحص سكر الدم إذا أمكن، وتستهلك سيارة سريعة الصنع.

التعديلات بوصفها التقدم في الحمل

ومع تقدم الحمل، فإن جسدك يمر بتغييرات كبيرة قد تتطلب إجراء تعديلات في التدريب، وقد يؤدي مركزك للتحولات الجاذبية إلى زيادة الارتداد بسبب التغيرات الهرمونية، وقد يؤثر بطنك المتزايد على التوازن والتنقل، والاستعداد لتعديل التمرينات حسب الحاجة - وهذا قد يعني تقليل الكثافة أو تقصير المدة أو اختيار أنشطة مختلفة أكثر راحة.

وفي الفصل الثالث، تجد نساء كثيرات أنهن بحاجة إلى إبطاء أو إلى إجازات أكثر تواترا أو التحول إلى أنشطة أقل أثرا، وهذا أمر طبيعي ومتوقع، والهدف هو البقاء نشطا في الطرق التي تشعر بالارتياح والأمان، وليس الحفاظ على مستويات ما قبل الحمل أو اللياقة المبكرة للحمل، والاستماع إلى جسدك وتعديل روتينك حسب الحاجة.

المفاوضون المشتركون القادمون إلى التمرين

Fatigue and Low Energy

إن الحمل يُعتبر أمراً حقيقياً ويمكن أن يجعل الممارسة تبعث على الرضا، غير أن النشاط البدني المنتظم يمكن أن يزيد بالفعل مستويات الطاقة بمرور الوقت، وأن يبدأ بجلسات قصيرة جداً عندما تكون الطاقة منخفضة حتى 5-10 دقائق من النشاط النبيل مفيدة، وأن ممارسة النشاط في أوقات اليوم التي تكون فيها عادة أكثر طاقة، والتي قد تكون في منتصف النهار أو في وقت مبكر من بعد الظهر بالنسبة لكثير من النساء الحوامل.

تذكر أن هذه العملية لا يجب أن تكون فعالة، فالأنشطة النبيلة مثل المشي أو اليوغا قبل الولادة يمكن أن توفر منافع دون استنفاد احتياطيات الطاقة المحدودة، وفي الأيام التي يكون فيها الإرهاق ساحقا، تركز على الحركة الخفيفة والراحة حسب الحاجة، والاتساق مع مرور الوقت أكثر أهمية من أي عملية تدارس واحدة.

القيود الزمنية

إيجاد وقت للتمرين يمكن أن يكون صعباً، خاصة بالنسبة للنساء العاملات، أو الأطفال الآخرين، أو الذين لديهم جداول زمنية متطلبة، والخبر الجيد هو أن هذه العملية لا تحتاج إلى أن تحدث في دورة مستمرة واحدة، وأن اقتحام النشاط إلى مخرجات أقصر طوال اليوم يمكن أن يكون فعالاً بقدر ما يمكن أن يكون أسهل من أن يتوافق مع جدول زمني مشغول.

وبحث عن فرص لدمج الحركة في الروتينات اليومية - وهي تسحب السلالم، وتتوقف بعيدا عن العمل، وتمارس التمارين أثناء مشاهدة التلفزيون، أو المشي أثناء فترات راحة الغداء، وتشرك أفراد الأسرة في الأنشطة البدنية، مثل المشي مع شريك أو اللعب بنشاط مع الأطفال، ويمكن أن يوفر ممارسة نشاط الأسرة الدعم الاجتماعي في الوقت الذي يُضفي فيه على السلوك الصحي.

عدم الحفز أو الدعم

ويمكن أن يكون الحفاظ على الدافع تحدياً، لا سيما عند معالجة المطالب البدنية والعاطفية للحمل وتشخيص مرض السكري الذي يُعد من الناحية الخلقية، وقد يؤدي إيجاد صديق للتمرين، أو الانضمام إلى درجة ما قبل الولادة، أو العمل مع مدرب صحي إلى توفير المساءلة والدعم، وقد تم بنجاح تنفيذ التدخلات التي تتم على مدى الحياة من أجل الحفاظ على الوزن (أي توفير نظام غذائي صحي ونشاط بدني) في نظام الرعاية الصحية، والتي يقدمها المدربون الصحيون في أوساط الحوامل والخارجة.

وضع أهداف صغيرة قابلة للتحقيق والاحتفال بالنجاحات على طول الطريق، وتتبع التقدم الذي تحرزه وملاحظة التحسينات في شعورك، أو التحكم في غلوكوز الدم، أو القدرات المادية، وتذكري صحة طفلك ورفاهك، وربط عملية تحقيق هذه النتائج المجدية يمكن أن يساعد على الحفاظ على الدافع عند الحماس.

الاضطرابات البدنية

فالحمل يجلب مختلف الاضطرابات البدنية التي يمكن أن تؤدي إلى حدوث ألم في الظهر، أو الضغط على الحوض، أو الألم على السحبة، أو نقص التنفس، أو اختيار الأنشطة التي تقلل من الارتياب وتوفر الدعم، ويمكن للتمارين القائمة على المياه أن تخفف الضغط على المفاصل والخلف، وقد يؤدي حزام دعم الحمل إلى الحد من عدم الارتياح أثناء المشي أو الأنشطة الأخرى.

إجراء تدريبات مُعدّلة حسب الحاجة لاستيعاب التغييرات الجسدية والاضطرابات، إذا تسبب النشاط ألماً أو اضطرابات كبيرة، حاول أن تُجري عملية مختلفة، والعمل مع طبيب نفسي أو متخصص في التدريب على اللياقة قبل الولادة، يمكن أن يساعدك على إيجاد تعديلات تسمح لك بالبقاء نشطاً على الرغم من التحديات المادية.

إدماج التمارين مع استراتيجيات أخرى لإدارة السكري

التنسيق مع تخطيط الوجبات

كما أن التدريب والتغذوي يعمل بشكل متلازم في إدارة مرض السكري التقليدي، إلى جانب التدخلات الصيدلانية والغذائية، ينطوي على إمكانية قوية للمساعدة في مكافحة غلوك الدم، ويمكن أن يؤدي تنسيق عملية التمرين مع خطتك الغذائية إلى الحد الأمثل من ضبط غلوكوس الدم طوال اليوم.

:: القيام بأعمال أو أنشطة بعد الولادة تزامنا مع أوقات الذروة التي يُذكر فيها غلوبوكوزي الدم عادة، وضمان حصوله على كميات كافية من الكربوهيدرات قبل دورات تدريبية أطول أو أكثر حدة لمنع النادر من النسيج، والعمل مع أخصائي غذائي مسجل متخصص في مرض السكري الجيلوسي لوضع نهج متكامل يتناول التغذية والنشاط البدني من أجل الإدارة المثلى للغلوكوز.

عملية رصد غلوكوز الدم حول الأرض

رصد غلوكوز الدم المنتظم يساعدك على فهم كيف أن الأنواع المختلفة، والكثافات، وتوقيت التمرين يؤثر على مستويات السكر في دمك، تحقق من غلوك الدم قبل وبعد التمرين، خاصة عندما تبدأ نشاطا جديدا أو تغير روتينك، وهذه المعلومات تساعدك أنت وفريق الرعاية الصحية في اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن التمرينات وأي تعديلات ضرورية للتداوي أو الانسولين.

حافظ على سجلات نشاطاتك وقراءات غلوك الدم لتحديد الأنماط، قد تلاحظ أن بعض الأنشطة فعالة بشكل خاص في خفض غلوك الدم، أو تحتاج إلى تعديل وجبات الوجبات الخفيفة قبل التعرض لمنع الناقصات، وهذه المعلومات الشخصية تسمح لك بأن ترتقي إلى أقصى حد ممكن إلى أسلوبك في التمارين

الاعتبارات المتعلقة بالطلب والإنسولين

إن كنت تتناول الأدوية أو الأنسولين لإدارة مرض السكري التقليدي، فإن التمرين قد يؤثر على متطلباتك في الجرعة، بعض الاعتبارات تشمل ما إذا كان يجب أن تبدأ التمرين على مستويات غلوكوز الدم، وتوصي بتعديل الأنسولين قبل التمرين لتقليل خطر نقص الدم، ولا تعدل الأدوية دون استشارة مقدم الرعاية الصحية، ولكن كوني على علم بأن التدريب المنتظم قد يقلل من الاحتياجات من الأدوية بمرور الوقت.

الاتصال بانتظام مع فريق الرعاية الصحية بشأن أسلوبك في التمرين وأي تغييرات في أنماط غلوك الدم، ويمكنها أن تساعد على تعديل توقيت الأدوية أو الجرعات لاستيعاب مستوى نشاطك ومنع الناقص من النسيج مع الحفاظ على سلامة التحكم في الغدد الصماء، وهذا النهج التعاوني يكفل إدارة السكري بطريقة آمنة وفعالة.

إدارة الإجهاد والصحة العقلية

وكثيرا ما تغفل الجوانب النفسية لإدارة السكري التقليدي، ولكنها حاسمة بالنسبة للرفاه العام، وتوفر الممارسة استحقاقات الصحة العقلية تكمل آثارها البدنية، وتخفف من حدة التوتر والقلق والاكتئاب، وكلها يمكن أن تؤثر على مكافحة غلوك الدم ونتائج الحمل.

:: إدراج ممارسات العقلانية، مثل اليوغا أو التأمل قبل الولادة، إلى جانب ممارسة تقليدية أكثر، ويمكن لهذه الممارسات أن تساعد على إدارة الإجهاد والقلق اللذين كثيرا ما يرافقان تشخيص مرض السكري من الناحية الإحصائية، وبناء نظام شامل للرعاية الذاتية يشمل النشاط البدني، وإدارة الإجهاد، والنوم الكافي، والدعم الاجتماعي، يخلق أساسا للصحة المثلى أثناء الحمل وما بعده.

الاعتبارات الخاصة والظروف الفردية

الحملات المتعددة

وتحتاج النساء اللائي يحملن توأم أو أكثر من غيرهن إلى إيلاء اعتبار خاص عند ممارسة نشاطهن البدني، وفي حين أن النشاط البدني لا يزال مفيدا، فإن التعديلات ضرورية عادة في مرحلة الحمل بسبب زيادة المطالب البدنية وزيادة خطر التعقيدات، وينبغي أن تعمل النساء ذوات الحمل المتعدد مع مقدمي الرعاية الصحية على نحو وثيق لوضع خطة مناسبة للتمارين تراعي ظروفهن الفريدة.

وقد يلزم الحد من كثافة التمارين ومدتها مقارنة بحملات العازبين، وقد تكون بعض الأنشطة مقيدة في وقت سابق، والتركيز على الأنشطة ذات الأثر المنخفض التي لا تُلقي ضغطا مفرطا على الجسم، والرصد المنتظم والاتصال مع مقدمي الرعاية الصحية أمر أساسي لضمان استمرار الممارسة في أمان مع تقدم الحمل.

الظروف الصحية القائمة مسبقا

وقد تتطلب النساء اللاتي يعانين من ظروف صحية سابقة بالإضافة إلى مرض السكري الذي يعاني منه الإحصاء تعديلات أو قيود إضافية، وقد تؤثر ظروف مثل ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب أو الربو أو النظائر في القدرة على ممارسة النشاط والسلامة، وينبغي أن يسترشد التقييم الطبي الشامل بالتوصيات المتعلقة بممارسة المهنة، مع مراعاة جميع العوامل الصحية.

في بعض الحالات، قد يوصى ببرامج التدريب أو العلاج البدني المشرف عليها لضمان السلامة وتقنية سليمة لا تدع تحديات صحية إضافية تثنيك عن العمل بنشاط مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك لإيجاد أنشطة آمنة ومناسبة توفر الفوائد دون مخاطر متزايدة.

الحمل اللاحق

وقد تحتاج النساء اللاتي يعانين من مضاعفات الحمل في حالات الحمل السابقة، مثل الحمل قبل الولادة، أو الحمل قبل الولادة، أو مشاكل في الأماكن، إلى توصيات معدلة في مجال التدريب، وينبغي النظر بعناية في تاريخ التوليد عند وضع خطة للتمارين، ويمكن أن تُنصح بعض النساء بالحد من النشاط أو تجنب أنواع معينة من التدريب على أساس تاريخهن.

كن صادقا مع مُقدّم الرعاية الصحية بشأن تاريخ الحمل الكامل حتى يتمكنوا من تقديم التوجيه المناسب، وحتى مع القيود، هناك عادة بعض أشكال النشاط اللطيف التي تظل آمنة ومفيدة، والمفتاح هو إيجاد التوازن الصحيح لحالتكم الفردية.

العمر المتقدم للأمهات

وقد تكون للنساء في سن متقدمة للأمهات (المعروفات عادة بـ 35 سنة أو أكثر) اعتبارات مختلفة في الممارسة، لا سيما إذا كانت لهن ظروف صحية ذات صلة بالعمر أو مستويات منخفضة من اللياقة البدنية، غير أن العمر وحده لا يشكل عائقاً لممارسة الحمل، وكثير من الأمهات الأكبر سناً يحافظن بنجاح على أساليب الحياة النشطة طوال فترة الحمل مع إدخال التعديلات المناسبة.

التركيز على المناورات التي تشعر بالراحة والاستدامة، وقد تحتاج إلى البدء تدريجيا أو التقدم على نحو أبطأ من الشابات، ولكن فوائد النشاط البدني العادي لها نفس القدر من الأهمية، والعمل مع مقدمي الرعاية الصحية الذين يفهمون الاحتياجات الفريدة للأمهات المسنات لوضع خطة مناسبة للتمارين.

برامج التمرين العيني والروتينات

برنامج البداية للنساء اللاتي سبقهن

وبالنسبة للنساء اللواتي لم يكن يمارسن نشاطاً منتظماً قبل الحمل أو التشخيص، فإن البدء ببطء أمر أساسي، وقد يبدو برنامج المبتدئين كذلك:

Week 1-2:]

• بعد 10 دقائق من الإفطار، الغداء، العشاء
• تمتد النبيلة لمدة 5-10 دقائق يوميا
• التركيز على تحقيق الاتساق

Week 3-4:]

• زيادة المشي بعد الولادة إلى 15 دقيقة
• إضافة مسافة مسافة 20 دقيقة متواصلة في أيام العمل غير الرسمية
• مواصلة التمدد اليومي

Week 5-6:]

• حافظ على 15 دقيقة من المشي بعد تناول الطعام
• زيادة عدد المشي المستمر إلى 25-30 دقيقة، 3-4 مرات في الأسبوع
• إضافة اليوغا اللطيفة قبل الولادة مرة كل أسبوع

Ongoing:]

• مواصلة البناء إلى 150 دقيقة من النشاط المتوسط في الأسبوع
• إضافة متنوعات تدريجياً مع السباحة أو الدراجات الثابتة
• الحدة والمدة بعد تقدم الحمل

البرنامج الوسيط للمرأة الحديثة النشيطة

والنساء اللائي كنّ يعتدلن في نشاطهن قبل الحمل يمكن أن يحافظن عادة على مستويات أعلى من النشاط مع إدخال التعديلات المناسبة:

Weekly Schedule:]

• الاثنين: مسافة 30 دقيقة من المشي أو السباحة
• الثلاثاء: دورة تدريبية لمقاومة 20 دقيقة (أثقال خفيفة أو عصابات مقاومة)
• الأربعاء: ثلاثون دقيقة للتدوير أو السباحة
• الخميس: صف اليوغا قبل الولادة (45-60 دقيقة)
• الجمعة: مسافة 30 دقيقة، مشيا أو سباحة
• السبت: دورة تدريبية لمقاومة ٢٠ دقيقة
• الأحد: نشاط نبيل أو استراحة
• Daily: 10-15 minute walks after meals

يوفر هذا البرنامج حوالي 180-200 دقيقة من التدريب المنظم في الأسبوع، بالإضافة إلى النشاط اليومي بعد تناول الطعام من أجل مكافحة الجلوكوز، وعدل كثافة ومدة ما يلزم من مستويات الطاقة وكيفية شعورك.

برنامج متقدم للنساء النشطات جداً سابقاً

وقد تكون النساء اللائي كن نشطات جدا قبل الحمل قادرات على الحفاظ على مستويات أعلى من النشاط، رغم أن التعديلات تصبح ضرورية بشكل متزايد مع تقدم الحمل:

Weekly Schedule:]

• الاثنين: 40 دقيقة للسباحة أو الهوائية المائية
• الثلاثاء: تدريب المقاومة لمدة 30 دقيقة (أثقال حديثة، تمرينات السلامة من الحمل)
• الأربعاء: 45 دقيقة مشياً أو دوارة ثابتة
• الخميس: 60 دقيقة قبل الولادة أو صف اللواط
• الجمعة: 40 دقيقة للسباحة أو التدوير
• السبت: تدريب المقاومة لمدة 30 دقيقة
• الأحد: مسافة 30 دقيقة من المشي اللطيف أو الراحة النشطة
• يوميا: المشي بعد تناول الطعام حسب الحاجة لمراقبة الجلوكوز

ويوفر هذا البرنامج 240-270 دقيقة من التدريب المنظم أسبوعيا، بل ينبغي أن تتجنب النساء ذوات النفع الشديد الانهيار، وينبغي أن يكون مستعدا للحد من شدة ومدة حدوث تقدم في الحمل، وينبغي أن يتحول التركيز من الأداء إلى الصيانة والدعم الصحي.

التعديلات الثلاثية الأبعاد

First Trimester:] Many women experience fatigue and nausea in early pregnancy. Focus on maintaining consistency even if intensity or duration needs to be reduced. listen to your body and rest when needed. This is a good time to establish exercise habits before the physical challenges of later pregnancy.

Second Trimester: ] Energy typically improves during this period, often called the "honeymoon phase" of pregnancy. This may be the best time to establish a solid exercise routine. Avoid exercises that involve lie flat on your back for extended periods. Begin making modifications for balance changes and growing belly.

() ثلاثة تريميستر: ]، تصبح القيود المادية أكثر وضوحاً مع تقدم الحمل، مع الحد من كثافة الحمل ومدته حسب الحاجة، والتركيز على الأنشطة التي تشعر المرأة بالراحة في النوم مريحة بشكل خاص في فترة الحمل المتأخرة، وقد يكون من الأسهل إدارة الجلسات الأقصر وأكثر تواتراً من فترات التمرين الطويلة، ومواصلة إعطاء الأولوية للنشاط اللاحق للتحكم في الغدد.

العمل مع المهنيين العاملين في مجال الرعاية الصحية

فريق العناية بمرض السكري

إدارة مرض السكري التقليدي تتطلب بالفعل نهجاً جماعياً فريق الرعاية الخاص بك قد يشمل طبيباً في التوليد أو القابلات أو أخصائياً في أمراض الغدد الصماء أو مربي السكر، وربما طبيباً فيزيائياً أو طبيباً نفسياً جسدياً، ويجلب كل عضو في الفريق خبرة متخصصة لدعم صحة الطفل ونموه.

الأطباء يجب أن يكونوا قادرين على الإشارة إلى المهنيين المتدربين المُختصين للمساعدة في علاج إدارة أمراض النساء لا تتردد في طلب الإحالات إلى الأخصائيين الذين يمكنهم تقديم التوجيه بشأن التدريب والنشاط البدني، فالتواصل المنتظم مع فريق الرعاية الخاص بك يضمن أن جميع جوانب خطة إدارة مرض السكري تعمل معاً بفعالية.

أخصائيو التدريب وأخصائيو العلاج الطبيعي

العمل مع أخصائي تدريب في اللياقة البدنية قبل الولادة أو طبيب نفسي جسدي يمكن أن يكون قيماً، خاصة إذا كان لديك قيود جسدية أو إصابات سابقة أو غير متأكد من كيفية ممارسة الجنس بأمان أثناء الحمل، ويمكن لهؤلاء المهنيين تصميم برامج تدريب شخصية، وتعليم التقنيات المناسبة، وإجراء تعديلات مع تقدم الحمل.

وتقدم العديد من المستشفيات والعيادات دروساً للتدريب قبل الولادة بقيادة مدربين مؤهلين، وتوفر هذه الصفوف تدريباً منظماً في بيئة آمنة تخضع للإشراف المهني، كما يمكن للدعم الاجتماعي من النساء الحوامل الأخريات أن يعزز الدافع والالتزام ببرنامج التدريب الخاص بك.

الرصد والتعديلات المنتظمة

يجب أن تُراجع خطتك بشكل منتظم مع فريقك للرعاية الصحية خاصة إذا كنتِ تُحدثين تغيرات في التحكم في غلوكوز الدم أو تعقيدات الحمل أو القيود الجسدية

- إدخال التمرينات وسجلات غلوك الدم إلى التعيينات حتى يتمكن مقدمو الرعاية الصحية من رؤية الأنماط وتقديم توصيات مستنيرة، وهذا النهج التعاوني يضمن استمرار برنامج التدريب الخاص بك في دعم أهدافكم الصحية بأمان طوال فترة الحمل.

الممارسة بعد التسليم: الاعتبارات اللاحقة

النشاط المادي المستمر

إن مرض السكري التقليدي يختفي كثيراً عندما يولد طفلك، ولكن بعض الناس لا يزالون يعانون من السكر في الدم (فيبيرغليكيا) لأسابيع أو أشهر بعد الولادة، وحتى لو عادت مستويات السكر إلى طبيعتها، فإن لديك خطراً أكبر من نوع السكري الثاني في المستقبل، والحفاظ على النشاط البدني بعد الولادة أمر حاسم بالنسبة للوقاية من الأمراض والسكرية الطويلة الأجل.

بعد الولادة، تعود تدريجياً إلى التمرين على أن تلتئم بجسدك، ومعظم النساء يمكن أن يبدأن في المشي برفقة في غضون أيام الولادة، ولكن ينبغي أن تنتظر عملية أكثر كثافة حتى بعد فحصك بعد الولادة وإجازتك من مقدم الرعاية الصحية، وقد تحتاج النساء اللاتي لديهن إمدادات أو مضاعفات سيزارية إلى الانتظار أكثر قبل استئناف التدريب.

اختبارات غلوكوز بعد الولادة

وينبغي أن تخضع جميع النساء اللاتي لديهن مرض السكري من الناحية الإحصائية لفحص الغدد الصمغ بعد الولادة بستة - 12 أسبوعا لضمان عودة مستويات السكر الدم إلى حالتها الطبيعية، وحتى إذا كانت النتائج طبيعية، ينبغي أن تستمر عملية الفحص المنتظم للسكري من النوع 2 طوال الحياة، حيث أن الخطر لا يزال مرتفعا.

الوقاية من مرض السكري الطويل الأجل

إن أسلوب الحياة الذي نفذته أثناء الحمل لإدارة مرض السكري التقليدي - بما في ذلك النشاط البدني المنتظم - ينبغي أن يستمر بعد الولادة بالنسبة للصحة الطويلة الأجل، والنساء اللائي حصلن مؤخراً على تدخل في أسلوب الحياة القائم على أساس الديموغرافي الذي قدمه مدرب صحي (عن طريق الهاتف) كان من الأرجح أن يحققن أهدافاً تتعلق بخسائر الوزن بعد الولادة، ويمكن لبرامج نمط الحياة الهيكلي أن تدعم الانتقال إلى عادات صحية طويلة الأجل.

ومن شأن هذا المستوى من النشاط، الذي يقترن بإدارة صحية للأكل والوزن، أن يقلل بدرجة كبيرة من خطر استحداث مرض السكري من النوع الثاني، وأن يعثر على طرق لإدخال ممارسة الجنس في حياتك الجديدة مع طفل، مثل المشي مع مفترس، أو الانضمام إلى صفوف التمارين بين الوالدين والوزن، أو ممارسة هذه العيادات أثناء فترات النفوذ، أن يرسي عادات مستدامة.

الموارد والدعم القائمان على الأدلة

وتقدم منظمات عديدة جديرة بالسمعة معلومات ودعماً على أساس الأدلة للنساء المصابات بمرض السكري، وتقدم جمعية مرضى السكر الأمريكيين ] موارد شاملة عن إدارة مرضى السكر من الناحية الإحصائية، بما في ذلك مبادئ توجيهية للتدريب وأدوات تخطيط الوجبات.

وتقدم مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها ] معلومات عن الوقاية من مرض السكري في الطائفة الإثنية وإدارتها، بما في ذلك أهمية النشاط البدني، كما توفر العديد من المستشفيات ونظم الرعاية الصحية برامج تعليمية للسكري التقليدي، ومجموعات الدعم، وموارد للمرضى.

ويمكن للمجتمعات المحلية ومجموعات الدعم على الإنترنت أن تقدم الدعم العاطفي والإلمامات العملية من نساء أخريات يعانين من مرض السكري، غير أن التحقق دائما من المعلومات الصحية مع مقدمي الرعاية الصحية، نظراً إلى اختلاف الظروف الفردية وعدم ملاءمة جميع المشورة الإلكترونية للجميع.

الاستنتاج: تمكين الصحة من خلال الحركة

التمرين هو أداة قوية في إدارة مرض السكري التقليدي، يقدم فوائد تتجاوز بكثير مراقبة غلوك الدم، تحت إشراف كاف، سواء كانت آمنة أو مفيدة في معالجة إدارة أمراض النساء، لذا من المهم أن تُدمج الممارسة في سلسلة الرعاية للنساء ذوات الدي إم، بفهم المبادئ التوجيهية، اختيار الأنشطة المناسبة، بعد الاحتياطات الأمنية، والعمل بشكل وثيق مع مقدمي الرعاية الصحية، النساء ذوات الديابيات المأمونة.

إن الرحلة التي تتم عبر مرض السكري التقليدي يمكن أن تكون ساحقة، ولكن تذكر أن كل خطوة تتخذها بطريقة تضفي عليها طابعاً مجازياً على نتائج صحية أفضل، سواء كانت رحلة قصيرة بعد تناول الوجبات، أو صف يوغا قبل الولادة، أو السباحة في المجمع المحلي، كل نشاط يحدث فرقاً، فالعادة التي ترسمها لا تساعد الآن على إدارة حالتك الحالية فحسب، بل تضع أيضاً الأساس لسلامة الحياة والوقاية من مرض السكري.

ابدأوا حيث أنتم، استخدموا ما لديكم، وفعلوا ما يمكنكم، وبإرشادات مناسبة، وأهداف واقعية، ومجهود ثابت، يمكن أن تكون الممارسة جزءاً متمتعاً وفعالاً من خطة إدارة السكري، والتزامكم بالبقاء على منافع نشطة ليس فقط صحتكم، بل أيضاً يعطي طفلكم أفضل بداية ممكنة في الحياة، وتتبعوا الحركة كشكل من أشكال الرعاية الذاتية والتمكين خلال هذا الوقت التحولي، ودفعوا هذه العادات الصحية إلى الأمام.