توضيح الأساطير: هل السكر و السكري يد في اليد؟

مؤشر غليسيميك ولواد

ويقيّم مؤشر غليسيميكي مدى سرعة ارتفاع غذاء الكاربوهيدرات في غلوبوكوزي الدم، وتتسبب الأغذية ذات المستوى العالي من GI مثل الخبز الأبيض، والحلوى، والمشروبات السكرية في زيادات حادة، بينما ترتفع الأغذية المنخفضة القيمة مثل الشوفان والبطاطا ومعظم الفواكه تدريجياً.

فالجرعات والجلوكو والسكري تُستخدم بطريقة مختلفة، فالجرعات تُعالج أساساً في الكبد، والمبالغ المفرطة يمكن أن تسهم في أمراض الكبد السمينة ومقاومة الأنسولين، وفي الوقت نفسه، يستخدم الغلوكوز كل خلية تقريباً، ويساعد فهم هذه الاختلافات الأفراد على اتخاذ خيارات أذكى - وليس كل السكر مُخلق على قدم المساواة.

الأسطورة الرابعة: المنتجات الخالية من السكر هي دائماً صحية للسكري

وكثيرا ما يُؤدّي التسويق الأغذية الخالية من السكر كملاذات آمنة للأشخاص المصابين بمرض السكر، ولكن الواقع أكثر تعقيدا، ويمكن أن تساعد بدائل السكر مثل الأسبارتام والسكورس والسكر والكحول السكرية (مثلاً السرابول والسيلوتول) على الحد من السعرات الحرارية وقطع الكاربوهيدرات، ولكنها لا تفتقر إلى العيوب.

جيم - المعالم المحتملة للخيارات الخالية من السكر

• Digestive issues:] Sugar alcohols, especially in large amounts, can cause gas, bloating, and diarrhea.
• Increased cravings:] High-intensity sweeteners may prime the brain to expect more sugar, potentially leading to overeating later.
• Misleading nutrition labels:] A product labeled “sugar-free” may still contain starches or other carbohydrates that raise blood glucose.
• Gut microbiome disruption:] Some studies suggest artificial sweeteners can alter the balance of gut bacteria, possibly influencing glucose metabolism.

وبدلاً من الوصول تلقائياً إلى بدائل خالية من السكر، النظر فيما إذا كان الغذاء يوفر أي قيمة غذائية، فغالباً ما يكون استخدام الأغذية الحقيقي الأدنى المعالجة أفضل من وجبة خفيفة مجهزة بطريقة كيميائية، ويوصي المعهد الوطني للسكري وأمراض الهضم وأمراض كيدغني بقراءة كامل لوحة وقائع التغذية، وليس خط السكر فحسب، لفهم محتوى الكاربوهيد الكامل.

الأسطورة 5: "الفروت" غير مُتاحة للأشخاص المصابين بمرض السكري

ويُقال للكثير من الأشخاص الذين يُصابون بمرض السكري أن يتجنبوا الفاكهة لأنها تحتوي على السكر الطبيعي، وهذه المشورة حذرة للغاية ويمكن أن تحرم الأفراد من المغذيات الحيوية، وتُقدم الفواكه كلها ألياف وفيتامينات ومبيدات آفات ومياه، وكلها تدعم الصحة العامة ومكافحة السكر، ويبطئ امتصاص السكر في الفواكه مما يحول دون حدوث ارتفاع سريع في عصير الفواكه أو عصيرها.

Smarter Fruit Choices

وهذا ما قيل ليس كل الفاكهة متساوية في تأثيرها الجليسي، فالبرايز والزهور والتفاح والآفات والثمار الخبيثة تميل إلى الانخفاض في الرقم القياسي للجليزية، ولا تزال الفواكه الاستوائية مثل المنغوات والأنيناس والموز أعلى في السكر وينبغي أن تأكل في أجزاء أصغر، وتثبت الفاكهة البيرنغية بنصف الفكه أو مصدر سمين مثل اليوغا.

الأسطورة 6: مرض السكري سببه تناول الطعام الجميل

وهذه الأسطورة تضاهي العلاقة بين مرض السكر، ففي حين أن ارتفاع مستوى التغذية في الأغذية السكرية يزيد من خطر السمنة، التي هي المحرك الرئيسي للسكري من النوع 2، فإن الكثير من الناس الذين يأكلون كميات كبيرة من السكر لا يتطورون أبداً من السكري، وعلى العكس من ذلك، لا يزال بعض الأفراد الذين يعانون من نقص السكر يتطورون من النوع 2 بسبب عوامل وراثية أو عوامل أخرى.

فالأوجه السمنة والعجز البدني والتدخين والنوم الضعيف والإجهاد المزمن كلها تسهم في مقاومة الانسولين، وتؤكد رابطة مرضى السكر الأمريكية أن الوقاية من مرض السكر تنطوي على نهج شامل - لا مجرد قطع الحلويات، بل تزيد أيضا من النشاط البدني، وتتحقق وزنا صحيا من الجسم، وتعالج الإجهاد، وتخفض السكر الإضافي جزء من تلك الصورة، ولكنها بعيدة عن مجرد قطع الحلويات.

الأسطورة السابعة: عندما يكون لديك مرض السكري، لا يمكنك أبدا تناول الكربوهيدرات

(ب) إن الكاربوهيدرات هي الجسد رقم 817؛ ومصدر الطاقة الرئيسي، والقضاء عليها كلياً ليس ضرورياً ولا مستصوباً، إذ يحتاج الأشخاص الذين يعانون من مرض السكر إلى إدارة عملية السحب من الكربوهيدرات، وليس إلغائها، والمفتاح هو اختيار الأنواع الصحيحة من الكربوهيدرات وتوزيعها بشكل متساو طوال اليوم.

مسائل نوعية كاربوهيدرات

ويمكن أن توفر أحجاراً غذائية مجهزة بالكريمة، والأرز الأبيض، والحبوب السكرية، والعجنات بسرعة، وترتفع غلوب الدم، وتظهر جميع الحبوب، والخضروات، والفواكهة المصنوعة ألياف غذائية تبطئ الحفر وتروج للراحة. وقد أظهرت دراسة نشرت في مجلة " FLT:0 " الطبية الجاهزة([2]).

الأسطورة 8: إنسولين أو مرض السكري سبب ارتفاع الغين

ويعزز العلاج بالإندولين استيعاب الجلوكوز في الخلايا ويمكن أن يؤدي إلى زيادة الوزن إذا ما بقي معدل التعاطي بالعجلات مرتفعاً، غير أن الربح ليس أمراً لا مفر منه، كما أن الوصلات الحديثة مصممة لتخفيف الأنماط الطبيعية، ويمكن لتسويات الجرعات المتأنية أن تقلل إلى أدنى حد من تغيرات الوزن.

وبدلاً من أن يخشى الأشخاص المصابين بمرض السكري من الحصول على وزن من الأدوية، ينبغي أن يعملوا مع فريق الرعاية الصحية لديهم من أجل تحقيق الحد الأمثل من خطة العلاج، إذ أن الجمع بين الأدوية وتغيرات أسلوب الحياة، مثل زيادة النشاط البدني واختيار الأغذية المغذية - يمكن أن يتصدى لأي زيادة محتملة في الوزن، والمفتاح هو اعتبار الدواء أداة وليس عقاباً.

الاستراتيجيات العملية لإدارة سجائر الدم

الأساطير المُخاطفة هي نصف المعركة، وهنا توجد إجراءات قائمة على الأدلة تساعد على التحكم في غلوكوز الدم والحد من خطر التعقيدات:

• Monitor carbohydrate intake] consistently. Use carbohydrate counting or the plate method: fill half your plate with non-starchy vegetables, a quarter with lean protein, and a quarter with whole grains or starchy vegetables.
• Incorporate regular physical activity.] Exercise increases insulin sensitivity. Aim for at least 150 minutes of moderate-intensity activity per week, plus strength training twice a week.
• Stay hydrated.] Water is best; avoid sugary drinks and limit artificial sweeteners.
• Get enough sleep.] Poor sleep raises cortisol levels, which can increase blood glucose and promote insulin resistance.
• Work with a registered dietian orified diabetes care and education specialists] to create a meal plan that fits your preferences, culture, and lifestyle.
• استخدام رصد الغلوكوس المستمر [CGM] ] إذا كان متاحاً لمعرفة مدى اختلاف الأغذية والأنشطة، والإجهادات التي تؤثر على مستويات غلوكوزك في الوقت الحقيقي.

أهمية الرعاية الفردية

ولا يوجد شخصان مصابان بمرض السكري متشابهان تماماً، فالجينيات، وأوساط الأدوية، ومستويات النشاط، والتسامح الغذائي، قد يختلف اختلافاً كبيراً، وما يعمل لشخص ما قد لا يعمل لصالح شخص آخر، وقد يكون نظام غذائي يسمح بقليل من السكر مناسباً لشخص لديه سيطرة ثابتة على الغلوكوز، بينما يحتاج شخص آخر إلى حدود أكثر صرامة، وهذا هو السبب في أن نصيحة البسكويت - كل السكر سيئة أو " لا تأكل الفاكهة " غير ضارة.

إن النهج المتطور شخصياً - الذي يتطور في شراكة مع المهنيين العاملين في مجال الرعاية الصحية - يساند خيارات الغذاء إدارة السكر الدم ونوعية الحياة على السواء، والهدف ليس مثالياً، بل هو عادات مستدامة تحد من خطر حدوث مضاعفات طويلة الأجل مثل مرض الكلى، وضرر الأعصاب، ومشاكل القلب والأوعية الدموية.

خاتمة

والعلاقة بين السكر والسكري أكثر غموضاً مما تشير إليه الأساطير المشتركة، فالسكر ليس سبباً مباشراً لسكري من النوع الأول، وبينما يؤدي دوراً في مخاطر النوع 2، فإنه لا يعدو أن يكون واحداً من الألغاز الأكبر، فالناس الذين يعانون من مرض السكر يمكنهم التمتع بالحلوى في الاعتدال، والاستفادة من الفواكه الكاملة، وتناول الأدوية غير الضرورية تلقائياً.

دائماً ما تتشاور مع مُقدِّم الرعاية الصحية أو مُعلّم السكري لتكييف نصائحك لحالتك المحددة فهم الأدلة وراء الأساطير يُمكِّنك من اتخاذ خيارات مستنيرة تدعم الرفاهية الطويلة الأجل