دور الفيتامين جيم والمغذيات الأخرى في الحفاظ على النفقة الفموية في مرض السكري

مغذيات رئيسية أخرى للمحافظة على الطراز الشفهي وصحة Tissue Health

ولا تعمل الفيتامين جيم في عزلة، إذ تسهم طائفة من الفيتامينات والمعادن الأخرى في وظيفة الغدد الصخري، والدفاع المناعي، والقدرة على مقاومة الأنسجة، والهدف هو معالجة الممرات المتعددة التي تؤثر على الفم الجاف: الحد من التهاب، ودعم إنتاج المكورات، وحماية الخلايا من الإجهاد الأيض.

الفيتامين هاء

(أ) الفيتامين (إي) هو مضاد للسموم الذي يحمي أمبراني الخلايا من الأكسدة الشحوم، وفي سياق السكري، يرتفع الضغط الأوكسدي، مما يجعل حماية الغدة الدهنية حرجة، وقد درست الفيتامين (إي) من أجل قدرتها على الحد من شدة التهاب الفموي وتعزيز معالجة الأنسجة الشفهية.

Omega-3 Fatty Acids

كما أنَّ من المعروف جيداً أنَّ من المُعدِّلات التي تُقدَّم في إطارها بيانات عن أقل أنواع الأسماك إلهاماً، أو التي تُستخدم في إنتاجها، أو في شكلها الخاص بالزيوت، أو في شكلها الخاص بالسموم، أو في شكلها الخاص بالسموم، أو في شكلها الخاص بالزيوت، أو بحامض الأسماك الذي يُعتبر أكثر ثراءً في شكل غسيل.

الفيتامين دال

ويمتد دور الفيتامين دال إلى ما هو أبعد من الصحة العظمية بحيث يشمل العزلة المناعية والنشاط المضاد للفيروسات، وتظهر الخلايا في الغدد الصنفية، وتظهر في المستقبل، وظيفة تنظيمية مباشرة، وترتبط مستويات الفيتامين D بالمستويات المنخفضة للبكتيريا، وتخفض مخاطر الإصابة بالعدوى الفموية.

Zinc

ويُعد الزنك معدن أساسي لوظيفة المناعة، وشفاء الجرح، وتقسيم الخلايا، كما أنه مطلوب لتصور الطعم المناسب، الذي كثيرا ما يُعانى من مرض السكري، ويُستشف من نقص الزنك أن يكون شائعا بشكل مفاجئ في المرضى المصابين بمرض السكر بسبب زيادة البول وفقدان الوجبات الغذائية، وفي الفم، يدعم الزنك إصلاح المكورات المتضررة ويساعد على الحفاظ على سلامة الأدلائل.

B Vitamins (B6, B12, Folate)

ويلعب الفيتامينات " باء " أدوارا داعمة في مجال التهاب الكبد في الطاقة وتكوين خلايا الدم الحمراء، ويكتسي الفيتامين باء - 12 والرغاوي أهمية خاصة في الحفاظ على صحة الفم الفموي ومنع الظروف مثل التهاب الغدد الارتوائي (تأثير اللسان) والكبريتاتورة المتكررة التي يمكن أن تتفاقم بسبب الفم الجاف.

استراتيجيات التغذوية لدعم إنتاج سُلَفَا

كما أن نظام غذائي مغذي يعطي الأولوية للفيتامينات والمعادن التي نوقشت أعلاه هو أساس إدارة الفم الجاف، ولكن بعض الأغذية يمكن أن تحفز تدفقاً مباشراً، كما أن الأغذية السائلة والخردة - مثل الليمون والليمونات، والثدييات غير الملتوية - الخنجر هو دواء قوي للسكر أو لغزى خال من السكر أو ملصقات على مادة السكر الصلبة

فالهدر غير قابل للتفاوض، وقد يلزم زيادة التوصية العامة بثمانية كؤوس من الماء يومياً لمن يعانون من السكري والفم الجاف، وكثيراً ما يساعد الاختراق في الماء، ولا سيما أثناء الوجبات، في البلع والحفر، ويمكن أن تكون الشاى العشبية (الخصائص، الجذر السيني) مُلطفة، ولكن تجنّب المشروبات السكرية، ويجد بعض الأفراد أن استخدام مزيلات الصباح.

الأغذية إلى تجنب

فالأغذية الحارة أو الملحية يمكن أن تهيج مدخنة فموية جافة بالفعل، وتعالج الوجبات الخفيفة العالية في الكربوهيدرات المحمصة والسكرات المصنوعة من السكر، وتغذية الغدة الوبائية التي تقلل من هذه المواد الدوائية، وتدعم الإدارة الفموية.

إدماج التغذية في خطة شاملة لإدارة الفم الجافة

وفي حين أن التغذية قوية، فإنها مجرد قطعة واحدة من اللغز، ولا تزال مكافحة غلوكوز الدم على النحو الأمثل هي أهم خطوة للحد من شدة الفم الجاف، وعندما يكون السكر في الدم على الدوام في نطاق الهدف، فإن وظيفة الغدد الصخرية تتحسن في كثير من الأحيان، وتصبح البيئة الفموية أقل رسامة للبكتيريا الضارة، وهذا يتطلب نهجا منسقا: الالتزام بالأدوية، والنشاط البدني، وحساب النسيج، والتتبع النهائي المنتظم.

ويجب تكييف عادات النظافة الصحية الفموية مع الفم الجاف، واستخدام فرشاة أسنان مسيل للذوبان لتجنب تهيج اللثة، وعاء الفلوريد، وأجهزة غسيل الفم الفلوريد، إذا ما أوصى بها طبيب أسنان، يمكن أن تعزز النسيج.

القيام بزيارات منتظمة لطب الأسنان - كل ثلاثة أشهر إلى ستة أشهر - للكشف المبكر عن مرض الكاريكات أو أمراض اللثة أو الإصابة بالفلونال، كما يمكن لطبيب الأسنان أن يطبق زهريات الفلوريد الهاونية وأن يوصي بمنتجات متطورة للوصفات، ومن المهم أن يتصل فريق طب الأسنان بمقدم الرعاية الأولية للمريض أو أخصائيي أمراض الغدد الصماء لضمان أن تكون أهداف الصحة الفموية متسقة مع أهداف إدارة السكري.

ملاحق: مقتطفات

أما بالنسبة للأفراد الذين يكافحون لتلبية احتياجات المغذيات من خلال النظام الغذائي وحده، فإن المكملات يمكن أن تسد الثغرات، غير أن المزيد ليس أفضل دائما، فالفيتامين جيم (فوق 2000 ملغ يوميا) يمكن أن يسبب حالة من الإجهاد الشديد، وقد يزيد من خطر تراكم أحجار الكلى، ويمكن أن يتسبب الزنك في نقص في المواد الغذائية التكميلية للدم (A, D, Eculate).

الاستنتاج: نهج متعدد العوامل في التلقيم الشفهي في مرض السكري

فم الجاف ليس نتيجة حتمية للسكري؛ بل هو تعقيد يمكن التحكم فيه يستجيب للاهتمام الدقيق بالتغذية، والتهوية، ومكافحة السكر الدم، والرعاية الفموية المهنية.

وبالنسبة للمهنيين الصحيين، فإن إسداء المشورة للمرضى بشأن مصادر الغذاء لهذه المغذيات - غير التخلف عن التخلف عن المكملات - يُمكنهم من إجراء تغييرات مستدامة، ويُعاد توفير غذائية غنية بالفواكهة الملونة والخضراوات والبروتينات السائلة والبدين الصحي إلى أن تكون متوافقة تماما مع المبادئ التوجيهية الغذائية لإدارة السكري، كما أن الخطوات البسيطة مثل غسيل السكري في المياه أو المواد الكيميائية.

وفي نهاية المطاف، يتطلب الحفاظ على الرطوبة الشفوية في مرض السكري جهداً جماعياً، ويجب على المريض وطبيب الغدد الصماء وطبيب الأسنان العمل معاً، وعندما يفعل ذلك، تتجاوز الفوائد التي تُذكر من الفم المهتر وتشمل مخاطر الإصابة المنخفضة، ونتائج أفضل في مجال طب الأسنان، وتحسين نوعية الحياة.

موارد إضافية للقراءة: ]

• American Dental Association – Xerostomia Overview]
• American Diabetes Association – Oral Health & Diabetes]
• NIH - Vitamin C Fact Sheet for Health Professionals]