إن مرض السكري هو اضطرابات إيضائية تتسم بالارتطام المستمر في النسيج، وكثيرا ما تنشأ مضاعفاته الطويلة الأجل عن حالة من التهاب مزمن منخفض المستوى، وقد يؤدي هذا التمثال الإلتهاب إلى إلحاق الضرر بسفن الدم والأعصاب والأعضاء، مما يزيد من خطر الإصابة بمرض القلب والأوعية الدموية، والنيفرولي، والمرض العصبي، وقد ركز الباحثون بشكل متزايد على التدخلات التغذوية من أجل الحد من هذا الخيار الثالث.

فهم التهاب السكري

ويرتبط مرض السكري من النوع 2، الذي يمثل أغلبية الحالات، ارتباطا وثيقا بالوسمة ومقاومة الانسولين، كما أن الأنسجة الأديبية في الأفراد البهائيين تُسرِّع الإلتهابات الاستفزازية مثل عوامل التكسير الوراثي (TNF-A) والتحكم في الانتفاخات الوبائية المتولدة عن ارتفاع في مستويات الإصابة بالوباءات الدموية، وتزيد من الانكماش.

وفي النوع 1 من الداء السكري، يدمر هجوم باليموسوم الخلايا البكتريولوجية، ولكن التهاب المتبقي يؤدي أيضا دورا في التقدم في الأمراض ومخاطر التعقيد، وفي كلا النوعين، كثيرا ما يرتفع البروتين الفعّال من الفئة جيم وغيره من حالات الاستجابة ذات المراحل الحادة، ويستخدم كعلامات موثوقة من الأعباء الإلتهاب، ويمثل الحد من هذا العبء هدفا رئيسيا لإدارة آثار السكري - 3.

ومن المهم التمييز بين التهاب حاد - الاستجابة الطبيعية للتدفئة والتهاب المزمن، وهو مرض السكري، والإصابة المزمنة لا تزال صامتا وتسهم في اختلالات الجهاز التنفسي، والاضطرابات الشريانية، والضرر الجسيمي، وبالتالي فإن التدخلات التي يمكن أن يؤديها الوسطاء الأقل تلويثاً إلى تحسين الصحة الوعائية وتخفيض معدلات التكرار على المدى الطويل.

The Science of Omega-3 Fatty Acids

وحامضات الأوميغا-3 الدهون المتعددة التنويم ضرورية لصحة الإنسان، وهي الأنواع الرئيسية الثلاثة ذات الصلة بالفيزيولوجيا البشرية هي حمض الأحرف ألفا، وحامض إيكوسابينتاينويك (EPA)، وحامض دوكوساهيكسانويك (DHA)، وتوجد الرابطة في مصادر زراعية مثل البذور المشتعلة والأشكال البنفسجية، ولكن الجسم لا يحوّل إلاّ.

EPA and DHA: The Active Molecules

ويضم برنامج العمل البيئي وقسم الشؤون الإنسانية في الخلايا الفيسوفولية، حيث يؤثران على سوائل الغدة الديمبرانية، ووظيفة الاستقبال، وإشارات الخلايا، والأهم من ذلك، أنهما يشكلان مؤسستين فرعيتين لتوليف الوسطاء المتخصصين المناصرين للحل، مثل السوفيات، والحمايات، والمريخ، وتصمم هذه الجزيئات بنشاط تحريضاً للتها بدلاً من قمعها.

وتتوفر إدارة الشؤون الإنسانية بشكل خاص في الدماغ والريتو، وتدعم الصحة المعرفية والبصرية، كما أن مبيدات الآفات الإلكترونية أكثر قوة في التعبير عن الجينات الهادفة، وكلتا الأحماض السمينة تقلل من إنتاج الإيكوسانوزينات المسببة للالتهابات المستخرجة من حمض الأوميغا-6 الأريكي، مثل بروستاغلاندين إي 2 وفلوريد B4.

Cod Liver Oil: A Unique Source of Omega-3s

كما أن زيت كبد الكبد مستخرج من كبد أطلانتيك () Gadus morhua ) وعلى عكس النفط من لحم الأسماك، فإن زيت كبد الفحم يحتوي بطبيعة الحال على مستويات عالية من الفيتامينات ألف ودال، بالإضافة إلى وكالة حماية البيئة وإدارة الشؤون الإنسانية، وقد جعلته هذا الكثافة المغذية سبيل انتصاف تقليدي من حيث أوجه القصور والظروف المشتعلة لقرون.

الخلاصة الغذائية

ويحتاج ما يعادل 5 ملليترات من زيت كبد الكبد إلى نحو 450 ملغم من مبيدات الآفات و450 ملغم من مادة DHA، إلى جانب ما يقرب من 200 1 وحدة إيطالية من فيتامين دال و500 1-3 وحدة إيطالية من فيتامين ألف (مستمرة على العلامة التجارية) وهذه الفيتامينات توفر مزايا إضافية: فلدى الفيتامين دال خصائصها الخاصة المضادة للإصابة بالفيروس، وغالبا ما تكون بدينة في البشرة.

الاستعمال التاريخي والتطور

وقد استخدم زيت الكبد الكنيف منذ القرن الثامن عشر لمعالجة السكتة والسل، والظروف التي كان فيها التهاب وسوء التغذية محورياً، واليوم، فإن دوره في إدارة أمراض الإلتهاب المزمنة مثل السكري قد أثبته البحث الحديث، ومحتويات النفط العالية - 3، مقترنة بسمعته التقليدية، تجعله تكملة ملائمة للأفراد الذين يسعون إلى خفض علاماتهم الإلتهاباتية.

كيف أوميغا 3 من كود الكبد النفطي

وتُستخدم الآثار المضادة للتهاب الكبد من الأوميغا-3 من خلال مسارات متعددة جزيئات، وقد تم توضيح هذه الآليات في الدراسات الفلكية وفي التجارب السريرية البشرية على السواء.

Cytokine Modulation

ويمنع برنامج العمل البيئي ووكالة الشؤون الإنسانية تفعيل عوامل الإنتاج النووي من الكابا - باء، وهو عامل مفصّل يتحكم في التعبير عن العديد من الأسطوانات المؤيدة للتهاب، إذ يمكن أن يؤدي ذلك إلى الحد من المقاومات الوبائية التي تبثها الجبهة الوطنية القومية، والجهاز الوطني للأخشاب - ألفا، و IL-6، و IL -1، مما يؤدي إلى الحد من المقاومة الوبائية.

Eicosanoid Pathway Shift

وتتنافس أوميغا-3 مع حمضات الأوميغا-6 الدهون على الأنزيمات (الأعراف والأوكسجينات الشفاهية) التي تنتج النيوزيلندية، وهذه المبيدات السائلة التي تنتجها وكالة حماية البيئة ووكالة الشؤون الإنسانية، هي أقل قدرة على إحداث الاحتكاك من تلك التي تنتج من حمض الأراكيدونيك، وعلى سبيل المثال، فإن بروستاغلاندين (من وكالة حماية البيئة) أقل قدرة على المنافسة().

الوسطاء المتخصصون المؤيدون لحل

وربما كان التطور الأكثر إثارة هو اكتشاف الألغام المضادة للأفراد، حيث يؤدي برنامج العمل إلى حل سلسلة E، بينما ينتج برنامج المساعدة الإنسانية التابع للادارة عمليات إعادة حل السلسلة D، والحماية، والمريخ، وقد يؤدي الوسطاء إلى إزالة النيتروبولوجيات، وحفز الإجهاد الفيزيائي للحطام الكلي، وتعزيز إصلاح الأنسجة، حيث يؤدي حل النسيج المكمل للإصابة بمرض التهاب الكبدي - ٣ إلى تعطيل إنتاجه.

آثار على قضية الأديبوز

كما تعمل الأوميغا-3 على الأنسجة الدهنية نفسها، ويمكنها أن تقلل من ضغط الدم الفوقية، وأن تقلل من إطلاق الأورام الإيثرية، وأن تحسن حساسية الأنسولين، وقد أظهرت الدراسات أن مكملة الأوميغا-3 في الأفراد الوزن الزائد تؤدي إلى انخفاض مستويات المقاومة وارتفاع مستويات الأيديبون، وهو أدبيوكين مضاد للتهاب، وهو أمر له أهمية خاصة بالنسبة للنوع 2 من الديابيك.

الأدلة السريرية: Omega-3s and Diabetic Inflammation

وقد حققت العديد من التجارب السريرية في أثر حمضات الأوميغا-3 السمينة - بما في ذلك كبد النفط - على علامات التهاب في السكان المصابين بمرض السكر، وتؤيّد النتائج عموماً انخفاضاً متواضعاً ولكن كبيراً في العلامات الحيوية الرئيسية.

الدراسات الملحوظة

A systematic review and meta-analysis published in Nutrition Research (2015) pooled data from 20 randomized controlled trials. It found that omega-3 supplementation (both fish oil and cod liver oil) reduced serum CRP by an average of 0.48 mg/L in patients with type 2 diabetes (2010).

تحديداً فيما يتعلق بزيت كبد الكبد، دراسة عام 2018 في Lipids in Health and Disease ] قد أعطت 1.5 غرام من زيت الكبد يومياً للنوع 2 من السكري لمدة 8 أسابيع، وقد أظهر فريق التدخل انخفاضاً بنسبة 28 في المائة في CRP ونقصان بنسبة 15 في المائة في معدل إي إل-6 مقارنة مع وجود خليط دم وهيد

الأثر على مخاطر القلب والأوعية الدموية

وقد يؤدي التهاب الكبد إلى تنبؤ قوي بالأحداث الوعائية القلبية في المرضى المصابين بمرض السكر، وقد يؤدي انخفاض العلامات المسببة للتهاب الكبد إلى تحسين وظيفة التوليد، والحد من تجميع اللوحات، وانخفاض الترايجليسيات، وقد تبين من تجربة " REDUCE-IT " (2019) أن نسبة الإصابة بالزيوت العالية الجرعة (أربعة أيام) قد تقلل من الأحداث الرئيسية المتوازنة في مصابين بالسرطان.

القيود والنظر في المسألة

ولا تظهر جميع الدراسات فوائد موحدة، إذ لم تكتشف بعض التجارب ذات الجرعات المنخفضة أو القصيرة الأجل تغييرات هامة، وعلاوة على ذلك، قد تختلف الاستجابة الفردية استنادا إلى مستويات خط الأساس من الأوميغا-3، وراثيا (مثلاً، متغيرات جينات الديوكسينات) والاستخدام المتزامن للأدوية، ومع ذلك، فإن الأدلة العامة تدعم دور الأوميغا-3 في الحد من الالتهاب السكري، ولا سيما عندما تستخدم باستمرار وبجرات يومياً (غ)().

Incorporating Cod Liver Oil Safely

وقبل إضافة زيت كبد الكتل إلى خطة لإدارة مرضى السكر، ينبغي للمرضى والمستوصفين النظر في الجرعات والتفاعلات المحتملة والمخاطر المرتبطة بالفيتامينات ألف ودال.

الجرعات الموصى بها

وبالنسبة للصحة العامة، فإن ما يتراوح بين ٠٠٠ ١ طن من زيت الكبد في اليوم هو نموذجي، وهذا يوفر ما يتراوح بين ٠٠٠ ٩٠٠ و ٠٠٠ ١ مليغرام من النفط المستخرج من وكالة حماية البيئة/وكالة التنمية البشرية، وهو ما يتفق مع توصية رابطة القلب الأمريكية للأفراد المصابين بأمراض تزامنية، إذ أن بعض الدراسات استخدمت ما يصل إلى ٣ غرام من زيت السمك في اليوم، ولكن نظرا لأن زيت الكبد يحتوي على فيتامين ألف ودال، يجب احترام الحدود القصوى.

ويعد إسداء المشورة إلى مقدم الرعاية الصحية أمراً أساسياً لإضفاء الطابع الشخصي على الجرعات استناداً إلى مستويات الدم من الفيتامين دال والأوميغا-3، وقد يقوم بعض الأفراد بعمل أفضل مع جرعة أقل مقترنة بمصادر أخرى من مصادر الأوميغا-3 مثل الأسماك السمينة.

التفاعل مع المؤشرات

ويمكن أن يكون لزيت الكبد الوبائي آثاراً معتدلة بسبب محتوى الأوميغا-3، كما ينبغي للمرضى على أرق الدم (مثلاً، وورفارين، وأبيكابان) أن يرصدوا عن كثب نسبة التطبيع الدولية وأن يبلغوا طبيبهم قبل بدء الملحق، كما أنه قد يتفاعل مع العقاقير المضادة للدم، حيث أن السائل المميت - 3 يمكن أن يقل ضغط الدم بدرجة طفيفة.

النظر في الفيتامين ألف ودال

أما المحتوى العالي من زيت كبد الكبد فيمكن أن يكون منفعة وقابلية للتراجع، فالفيتامين ألف يدعم وظيفة مناعية ورؤيا، ولكن التجاوز المزمن يمكن أن يؤدي إلى سمية الكبد والعيوب المولدية، وينبغي أن تتجنب النساء الحوامل زيت الكبد العالي الدهن، وتتوفر في عام فيتامين دال أمان يصل إلى 000 4 وحدة إيطالية/يوم، وتساهم زيت الكبد المكملة للكبد في نحو 200 1 وحدة إيطالية.

مسائل النوعية: اختيار علامة تجارية يمكن تبيانها تختبر لنقاء (المعادن الثقيلة، مركبات ثنائي الفينيل متعدد الكلور) وتدرج كميات برنامج العمل البيئي، وفيتامين ألف، وفيتامين دال على البطاقة، وتمنع تخزين النفط في مكان مظلم من الأكسدة والثدي.

الاستراتيجيات التغذوية

إن زيت الكبد الحاد ليس حلا قائما بذاته، إذ إن نظام غذائي شامل لمكافحة الإلتهاب يضاعف فوائد الأوميغا-3، ويوفر نظام غذائي البحر الأبيض المتوسط، غني بالفاكهة والخضروات، والحبوب الكاملة، والخصائص، وزيت الزيتون، أقوى دليل على الحد من التهاب في السكري، ويضاف سمكا بدينا مثل سمك السلمون، والكريل، وزيوتين.

كما أن الحد من كمية الزئبق من الأوميغا-6 من الزيوت النباتية (الذرة، والفول الصويا، وزهرة الشمس) يمكن أن يساعد أيضاً على تحويل رصيد حمض الدهون إلى صورة أكثر مناظرة للتهاب، كما أن خفض الأغذية المجهزة والسكرات الإضافية يقلل من الحمولة الوبائية الأساسية، والنشاط البدني، وإدارة الإجهاد، والنوم الكافي يزيد من الحد من العلامات الإلتهاب.

خاتمة

أما حمض الدهن من زيت الكبد فيمكن أن يوفر وسيلة جيدة البحث وميسورة لخفض الإلتهاب المزمن الذي يعقّد مرض السكري، ومن خلال التلقيح النسيجي، والتحولات في مسارات النسيج، وتوليد الوسطاء المتخصصين المؤيدين للحل، ووكالة حماية البيئة، ووكالة الصحة الألمانية، في معالجة الالتهاب في جذوره.