Table of Contents

مقدمة: لماذا سوء فهم بشأن مرض السكري ومرض الارتحال

ويؤثر مرض السكر في أكثر من 537 مليون شخص في جميع أنحاء العالم، وفقاً للاتحاد الدولي لسكري، ومع ذلك فإن فهم الجمهور للوضع يتخلف كثيراً عن انتشاره، ومن أكثر مجالات الارتباك استمراراً العلاقة بين مرض السكر ووزن الجسم، وقد تعززت الثقافة الشعبية، بل وحتى بعض المشورة المتعلقة بالرعاية الصحية، الآراء المبسطة: إذ أن مرض السكري لا يحدث إلا للأشخاص الذين يعانون من الوزن المفرط، أو الذين يعانون من سوء الفهم.

فهم مرض السكري: اضطراب معقد

إن مرض السكري ليس شرطاً واحداً، بل هو مجموعة من الأمراض الأيضية التي تتسم بمستويات غلوكوز الدم المزمنة التي ترتفع فيها درجة الحرارة، وتختلف الأسباب الكامنة وراء ذلك حسب النوع، ولكن جميع أشكاله تنطوي على مشاكل مع الأنسولين، وهو هرمون ينتجه البنكرياس وينظم استيعاب الجلوكوز في الخلايا، ويُعتبر فهم هذا التعقيد ضرورياً لتبديد أساطير الوزن والكاوس.

النوع 1 مرض السكري

والسكري من النوع الأول هو اضطراب في المناعة الذاتية يهاجم فيه النظام المناعي ويدمر خلايا البلازما المنتجة في البنكرياس، إذ يجب على الأشخاص الذين يعانون من نقص في الوزن الجيني أن يعتمدوا على حقن الأنسولين الخارجي أو مضخة من الأنسولين للبقاء، ويتسببون في ما يقرب من ٥ إلى ٠١ في المائة من جميع حالات السكري ويمكن أن يتطوروا في أي عمر، وإن كان وزنهم منتشراً في الأطفال.

النوع 2 السكري

والسكري من النوع 2 أكثر شيوعاً، إذ يمثل 90-95 في المائة من الحالات، ويتطور عندما تصبح الخلايا مقاومة للإندولين، ولا يمكن للبنكري أن ينتج ما يكفي من التأثير في هذه المقاومة، وتشمل عوامل الخطر الوراثية والعمر (لا سيما أكثر من 45 عاماً) والعجز البدني، ووزن الجسم المهم، ولا سيما السمنة البدائية.

أشكال أخرى من مرض السكري

مرض السكري التقليدي يتطور أثناء الحمل ويحل عادة بعد الولادة لكنه يزيد من خطر تطور النوع الثاني في الحياة

"العلاقة بين الـ "ويت دايبيتس ما يقوله العلم حقاً

ويُعتبر مرض الاضطرابات عاملاً رئيسياً من عوامل الخطر بالنسبة للسكري من النوع 2، ويزيد من وزنه، لا سيما السمينة المتأصلة حول الأعضاء، ويعزز التهاب ومقاومة الإنسولين، ويلاحظ المجلس أن نحو 90 في المائة من الأشخاص المصابين بمرض السكري من النوع 2 غالباً ما يكون وزنهم زائداً أو سميناً().

وعلاوة على ذلك، فإن الوصم بالوزن يمكن أن يؤدي إلى تغاضي مقدمي الرعاية الصحية عن مرض السكري في المرضى الذين يعانون من نقص الدم، مما يتسبب في تأخيرات في التشخيص، وقد تُعد دراسة أجريت في عام 2020 في الطب Diabetic Medicine ، وهي دراسة قد تُعد أقل تركيزاً على مرض السكري من النوع 2 الذي كان يعاني من مرض عادي.

الأساطير المشتركة المُناقشة بشأن مرض السكري والثمانين

الأسطورة 1: فقط الأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن يطورون مرض السكري

(أ) أن يكون الأشخاص الذين يفصلون من جميع أحجام الجسم، ويعانون من مرض السكري، ولا يرتبط مرض السكري من الفئة الأولى بالوزن، وأن نسبة تتراوح بين 10 و15 في المائة من الأشخاص المصابين بمرض السكري تتراوح أعمارهم بين 2 سنة، في حالة صحية صحية، وفي الواقع، فإن بعض السكان - مثل أولئك الذين ينحدرون من جنوب آسيا - هم في خطر أكبر بالنسبة للإصابة بمرض السكري من النوع 2 في اتحادات بي إم.

الأسطورة 2: السكري سببه تناول الكثير من السكر

(ب) في حين أن وجود غذائي عالي في السكر، ولا سيما المشروبات السكرية، ونسبة السكر، والسكر، والسكر، والسكر، هي عوامل غير قابلة للتأثر، كما أن السكر في نفس الوقت لا يمثل سبباً مباشراً، فالسكر يتطور من مضاعفات وراثية معقدة، وحياة الناس الذين يستهلكون كميات معتدلة من السكر يمكن أن يطوروا مرض السكر.

الأسطورة 3: الناس الذين يعانون من مرض السكر يجب أن يتجنبوا كل الكربوهيدرات

(أ) أن تكون الكاربوهيدرات مصدراً رئيسياً للطاقة، ويمكن أن تكون جزءاً من نظام غذائي ملائم للسكري، وأن تركز على [الاختلالات في الماء]، و]الاختلالات الفيزيائية المحتملة، و[الارتفاع في كمية السكر، و[الأفضلية الحادية] على مستوى السكر.

الأسطورة الرابعة: علاج الإنسولين هو فقط للأفراد الوزن الزائد

إن مرض السكري المصحوب بالمرض لا يُعتبر كذلك سبباً في حدوث تأخيرات في العلاج الطبي أو في حالة الإصابة بمرض السكر، كما أن العلاج بالإندوني يمكن أن يُحدث في أي مرحلة من المراحل التي لا تُحدث فيها الأدوية الشفهية وتغيرات في أسلوب الحياة سيطرة على مرض السكر، ولا يحدد وزن الجسم أهلية الأنسولين؛ بل إن القرار يستند إلى مستويات وجود الدم.

الأسطورة 5: مرض السكري ليس شرطا صحيا خطيرا

يمكن أن تؤدي قوائم الاضطرابات التي لا تخضع للسيطرة أو إلى آثار مدمرة، إلى حدوث أضرار في الأوعية الدموية، والأعصاب، والأعضاء، وتشمل هذه العوامل أمراض القلب والأوعية الدموية (السكتة الدماغية)، والمرض الكلوي (المرض الرئوي)، والمرض العصبي (الضرر الناجم عن فقدان البصر)

الأسطورة 6: يمكن أن يُعالج مرض السكري بشكل كامل مع ديت وحيد

(أ) إذا كان يمكن إعادة تشغيل مرض السكري من النوع 2 من خلال فقدان الوزن المستمر، مثل إجراء جراحة في مجال الشواء أو برامج حياة مكثفة، فإنه لا يعتبر علاجاً، ويعني الاسترداد أن مستويات غلوكوز الدم تعود إلى طبيعتها دون أدوية، ولكن الاختلالات الديفي الكامنة وراءها، وأن التراجع أمر شائع إذا استعيدت الصلاحية.

ما بعد الأساطير: استراتيجيات الإدارة القائمة على الأدلة

النُهج الغذائية التي تعمل

كما أن هناك نمطاً متوازناً للأكل يركز على الخضروات والحبوب الكاملة والبروتين السائل والدهون الصحية هو حجر الزاوية في إدارة السكري، كما أن رابطة الأمراض السكرية الأمريكية توصي بتكوين الكربوهيدرات، ومراقبة الأجزاء، واختيار الأغذية المنخفضة في السكر الإضافي والدهون المشبعة.

النشاط البدني كعنصر

كما أن ممارسة التمارين على نحو مستقل تحسن حساسية الأنسولين وتساعد في إدارة الوزن وتخفض مخاطر الإجهاد القلبي، وتزيد من التمارين الهوائية (الركوب، التدوير، السباحة) والتدريب على المقاومة (الرفع من الوزن، ووزن الجسم) ويزيد من سرعة النشاط على الأقل 150 دقيقة من النشاط المعتدل في الأسبوع، ويمتد على ثلاثة أيام على الأقل، ويعود النشاط البدني على الأشخاص الذين يعانون من نقص الوزن.

الطب والتكنولوجيا

كما أن هناك أدوية عديدة تتعلق بمرض السكري من النوع 2، بما في ذلك الميثروفين، وأجهزة الاستلام من نوع GLP-1، وأجهزة إعاقة من نوع SGLT2، وأجهزة التشخيص من نوع DPP-4، وهي مواد يمكن أن تُستخدم في أجهزة العلاج بالسكر، وتُحدِّد أيضاً من إنتاج البعوض، أو تُشجِّع على إحداث تحسينات في الأوزان ذات الصلة بالغاز.

دور الصحة العقلية والدعم الاجتماعي

فالعيش مع مرض السكري يمكن أن يكون متطلباً نفسياً، إذ أن مرض السكري يسبب أمراضاً من الاضطرابات والإحباط والقلق بشأن الاضطرابات التي تصيب الإدارة، ويزيد من نسبة المصابين بالمرض، ويقلل من حدة الوصم، ويزيد من سوء الفهم، ويزيد من حدة الاضطرابات النفسية، ويزيد من حدة الإجهاد الذي يكتنفها أفراد أفرقة الرعاية الصحية التي تفهم تعقيدات، فضلاً عن مجموعات دعم الأقران.

من يحتاج حقاً أن يكون قلقاً؟

ويشتمل منع الإصابة بمرض السكر من النوع 2 على استهداف عوامل الخطر القابلة للتعديل: زيادة الوزن الصحي، وزيادة النشاط البدني، وتناول غذاء غذائي، وتجنب التبغ، غير أن جهود الوقاية ينبغي ألا تقتصر على الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن، وأن الأفراد الذين لديهم تاريخ أسري، أو سجل من الاضطرابات النفسية الخلقية، أو الذين ينتمون إلى مجموعات إثنية عالية الخطورة ينبغي فحصهم حتى لو كان لديهم ضغط دم عادي([FCD]).

الاستنتاج: إزالة التداول من أجل نتائج أفضل

إن سوء الفهم والوزن لا يزال قائماً لأن الحالة أكثر دقة من مجرد علاقة سببية وواقعية، هي أن الباحثين الذين يعانون من مرض السكر يمكن أن يؤثروا على أي شخص دون أي تغيير في الحجم أو السكوت أو الاستهلاك الكاربوهيد، وأن الركود هو عامل خطر، ولكن ليس شرطاً أساسياً ولا ضماناً، بل إن وضع سجلاً واضحاً لهذه الأساطير المشتركة، قد يؤدي إلى تمكين الأفراد من التعرف على الأعراض.

Always consult with a healthcare provider for personalized medical advice - no article can replace individualized treatment planning.]