فهم تأثير التدريب على التقلبات في غلوكوز على مدى فترات الارتفاع

مقدمة: HIIT ودم السكر - منطقة متنامية من الاهتمام

وقد أصبح التدريب العالي على فترات الكثافة أحد أكثر أشكال التدريب شعبية في دوائر اللياقة البدنية، التي تقدر قدرتها على تحقيق فوائد فيزيائية كبيرة في جزء من الوقت الذي تتطلبه الممارسة التقليدية الثابتة للدول، فبعد مقارنة التحسينات في القلب والأوعية الدموية والخسائر الدهونية، فإن مجموعة من البحوث التي تتوسع بسرعة تبرز التأثير القوي الذي تتمتع به المبادرة في مجال التقلبات في معدلات الإصابة بالسكري.

ما هو التدريب العالي على فترات الطول؟

وتتميز هذه المبادرة بدورات متكررة من التدريب العالي الحصافة تتداخل مع فترات التعافي من النشاط المنخفض المستوى أو الراحة الكاملة، وقد تنطوي الدورة النموذجية على 30 ثانية من الطباع الكامل، يليها 60 ثانية من المشي، وتكرارها لمدة 10 إلى 20 دقيقة، وتُجرى فترات العمل بكثافة تدفع معدل ضربات القلب إلى 80 إلى 95 في المائة من الحد الأقصى، بينما تشمل فترات التعافي فترات القفز الجزئية.

وتشمل المتغيرات الرئيسية التي تحدد بروتوكولاً يتعلق بالتصنيف العالي التوحيد القياسي نسبة العمل إلى الاستثمار (مثل 1:1، 1:2، 1:3)، ومدة الفترات الفاصلة، وعدد التكرار، ونوع الممارسة، فعلى سبيل المثال، يستخدم بروتوكول " تاباتا " التقليدي 20 ثانية من الجهد المكثف، يليها 10 ثوان من الراحة لثماني جولات (إجماليها 4 دقائق)، وعلى النقيض من ذلك، قد تستخدم دورة أطول للاسترداد لمدة ثلاث دقائق في فترات مرونة.

العلوم خلف "هيتي" و "غلوكوس ميتبوليس"

ارتفاع حاد في غلوكو خلال التمرين

وخلال عملية الحساسية العالية، تزيد عضلات العمل زيادة كبيرة من مطالبتها بالطاقة، وخلافا لنشاط الحساسية المعتدل، الذي يعتمد إلى حد كبير على الأكسدة الدهونية، يدفع المعهد الهاي إي تي إي تي إلى أن يستعمل الجسم في الخزن من الجليسجينات وجلوكوزي كمصدر رئيسي للوقود، ويتسبب الاحتياج السريع في حدوث زيادة في انتقال السكري من النوع 4 (GLUT4) إلى ميكروم، مما يعزز الغمبري.

بعد التعرض للإشعاع الإنسولين

وتمتد آثار هذا التمرين إلى ما بعد انتهاء الدورة نفسها، فبعد أن تظل العضلات مهيأة لاستيعاب الجلوكوز عند تجديد مخازن الجلوكوز ونسيج التصليح، وقد تستمر حالة الحساسية الشديدة في الأنسولين لمدة تتراوح بين 24 و48 ساعة، وقد أظهرت الدراسات أن من الممكن أن تحسن درجة مقاومة التحلل العالي للسكر بنسبة 10 إلى 30 في المائة في اليوم التالي، حتى في الأفراد الذين يعانون من الغلوسولين.

دور الاستهلاك بعد انتهاء الخدمة

وينشأ عن هذا المعدل الأيضي المرتفع المعروف باسم EPOC، زيادة حروق السعرات الحرارية وأكسدة الدهون لساعات بعد انتهاء الخدمة، ومن المهم أيضا أن يحسن EPOC استخدام الغلوكوز مع عمل الجسم لاستعادة النسيج، وأن الجمع بين استنفاد العضلات وتداول الإيبوكس يعني أن الدم قد أزيل الغلوكوس.

الاستجابة الفظيعة: كاتشولامين وكورتيسول

وتحفز فترات الحساسية العالية على استجابة قوية من جانب الجهاز العصبي المتعاطف، وتطلق الفيتامينات (الفينفينفين والنورفينفينفين) التي تزيد من معدل القلب وتحشد الغلوكوز من الكبد لتأجيج جهد مكثف، مما قد يؤدي إلى ارتفاع مؤقت في السكر في الدم أثناء فترة التمرين نفسها، ولا سيما في حالة الأفراد الذين يعانون من سوء السلوك أو من تعافي الغدد الصماء.

HIIT vs. Moderate-Intensity Continuous Training for Glucose Control

والسؤال المشترك هو كيف يقارن هذا المعهد بالتدريب المستمر التقليدي ذي الحساسية المتوسطة، مثل المشي أو الركض لمدة 30 دقيقة، ويحسن شكلا التمرين حساسية الأنسولين والتحكم في الجليد، ولكن الآليات والكفاءة الزمنية تختلف، ويعتمد نظام المعلومات المسبقة عن علم أساسا على الأوكسجين الحاد والارتفاع المستمر في البعوض، مما يؤدي إلى انخفاض طفيف ولكنه مطرد في السكر أثناء الممارسة.

وتشير التحليلات إلى أن تكنولوجيا المعلومات والاتصالات تنتج تحسينات مماثلة في HbA1c عندما تضاهي نفقات الطاقة الإجمالية، ولكن الشركة تحقق ذلك في نصف الوقت تقريباً، فعلى سبيل المثال، فإن استعراض 2017 في Sports Medicine قد يجد أن معدل النجاح في استخدام تكنولوجيا المعلومات والاتصالات يقل عن 0.3 إلى 0.5 في المائة في المتوسط من الوقت المتاح في المرحلة الثانية.

آثار على تقلبات غلوكو

التفاوت الدقيق

وقد يتوقف تأثير دورة واحدة من دورات تكنولوجيا المعلومات والاتصالات على غلوكوز الدم على عدة عوامل: مستويات ما قبل الولادة، وتوقيت الوجبات، وشدة فترات التفشي ومدتها، وصحة الفرد الأيضية، وفي حالة الأشخاص الذين لا يعانون من مرض السكر، يظل الجليد مستقراً أو مصاباً باضطرابات طفيفة بعد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، وفي الحالات التي يرتفع فيها السكري من النوع 2، لوحظت تخفيضات كبيرة في نوع التحلل الرئوي.

قياسات التغير في الجليد

وتختلف الخلايا الوبائية هي علامة ناشئة على مكافحة السكري، مستقلة عن HbA1c. ويمكن أن تؤدي تدابير مثل الانحراف المعياري، ومعامل التباين، والوقت في المدى (TIR) إلى صورة أكثر دقة عن استقرار الغدد الصماء. وقد تبين من البحوث التي تستخدم هذه المادة أن هذه المادة تحسن الوقت في نطاق يتراوح بين 5 و10 في المائة بعد انعقاد بضع دورات فقط، وذلك أساساً بتخفيض الرسوبيات بعد الصدارة().

التكييفات المزمنة

وعلى مدى أسابيع إلى أشهر من وجود نظام هتش إي تي، تتكيف الهيئة بزيادة الكثافة الدهونية، وشبكات الكبسولات، ومحتويات GLUT4 في العضلات، وتحسن هذه التغييرات الهيكلية كفاءة استخدام الغلوكوز وتخزينه، مما يؤدي إلى تحسين حساسية الأنسولين وانخفاض سرعة الجليد.

HIIT for People with Diabetes

النوع 2 السكري

وبالنسبة للأفراد المصابين بمرض السكر من النوع 2، تقدم المنظمة استراتيجية فعالة من حيث الوقت لتحسين الرقابة على الجليد، وتعالج حساسية الأنسولين المعززة وزيادة التخلص من غلوكوس العضلات بصورة مباشرة العيوب الأساسية لمقاومة الأنسولين، وقد أظهرت التجارب السريرية أن 12 أسبوعا من هذه المبادرة يمكن أن يقلل من هبائي 1ك بنسبة 0.6 في المائة وأن تحسن تكوين الجسم.

النوع 1 مرض السكري

وتعاني هذه الصورة من ضعف شديد في معدلات الإصابة بالسكري، لأن هؤلاء الأشخاص لا ينتجون سوى القليل من الانسولين، وقدرتهم على تنظيم الغلوكوز أثناء التمرين، وقد تؤدي الحساسية العالية التي يسببها هذا النوع من الأمراض إلى ارتفاع سرعة الناقصات، لا سيما إذا كانت مستويات التنبيه قبل التعرض للسكري، وعلى العكس من ذلك، فإن الارتفاع الأولي في معدلات الإصابة بالكرولين قد يتسبب في ارتفاع حاد في هذه المستويات.

HIIT for Athletes with Diabetes

وقد كان من السهل على رياضيين مؤهلين من النوع 1 مصابين بالسكري أن يُدخلوا في كثير من الأحيان مادة HIIT لتحسين الأداء في الوقت الذي يُديرون فيه الغلوكوز.() وقد يكون من الأسهل إجراء عمليات الوصل في فترات قصيرة وشديدة قبل أحداث التحمل الطويلة.() وقد أبرزت سلسلة حالات نشرت في [(FLT:0)](30) من التنبيهات المتعلقة بعلم السكر والتكنولوجيا() مستويات التركيز التراكمية

الاحتياطات الخاصة بمرض السكري

Pre-exercise blood glucose monitoring:] check levels 15 -30 minutes before starting. Ideal range: 90 -250 mg/dL (5 - 14 mmol/L). Below 90 mg/dL, eat a small snack before exercise.
Post-exercise monitoring:] Glucose can continue to drop for hours due to late-onset hypoglycemia.
Adjust medication:] Consult a healthcare provider to modify insulin or oral hypoglycemic agents on training days.
Stay hydrated:] Dehydration can amplify glucose temps and impair performance.
Carry fast-acting carbs:] always have glucose tablets,عاصير, or gel available.
testing ketones if glucose is elevated:] If blood sugar exceeds 250 mg/dL (13.9 mmol/L) before exercise, test for ketones. Do not perform HIIT if moderate to large ketones are present, as it increases risk of diabetic ketoacidosis.

توقيت المبادرة: الآثار السابقة على ما بعد الحرب

أما بالنسبة لتوقيت البيوت غير المباشرة بالنسبة للوجبات، فيؤثر تأثيراً كبيراً على ردود الغدد الصمغ، إذ إن ممارسة التهاب الكبد في حالة سريعة (مثلاً قبل الإفطار) يمكن أن تعزز الأكسدة الدهونية وتحسن حساسية الأنسولين، ولكنها قد تزيد أيضاً من خطر التعاطي مع الأدوية.

دور التغذية في إدارة تكنولوجيا المعلومات والاتصالات وإدارة غلوكو

ويؤدي التغذية دوراً حاسماً في زيادة فوائد تكنولوجيا المعلومات والاتصالات إلى أقصى حد مع التقليل من تقلبات الغدد الصمغ، وقد يكون الوجبات الخفيفة الصغيرة الغنية بالكاربوهيدرات (15-30 ز) مفيدة لمن يعانون من غلوك أدنى أو من الأكسولين، فقبل انعقاد الدورة، يقدم برنامج للبروتينات والكربونات (التغذية 1-3 أو 1:4) الدعم لإصلاح العضلات دون غموض.

وبالنسبة للأفراد المصابين بمرض السكري، يمكن للحساب الدقيق للسيارات حول هذه المادة أن يقلل من الحاجة إلى إجراء تعديلات في الأنسولين، ويجد البعض أن وجبة خفيفة منخفضة المستوى قبل بدء العمل (مثلاً، البولوميال مع المكسرات) توفر طاقة مستمرة دون ارتفاع سريع.

توصيات عملية لإدراج تكنولوجيا المعلومات والاتصالات

بدأت

وينبغي أن يبدأ الأفراد الجدد في المعهد بدرجات أقل كثافة وأقصر، كما ينبغي أن يبدأ بروتوكول مبدئي العينة: المشي على بعد 30 ثانية أو الركض الخفيف (العمل) تليه 60 ثانية من السير السهل، ومرة 5-8، وأن يزيد تدريجيا مدة العمل أو ينخفض.

الاستراتيجيات التقدمية

زيادة عدد التكرارات أو المجموعات.
فترات الراحة القصيرة (مثلاً، من 2 إلى 1 إلى 1).
زيادة كثافة العمل على فترات زمنية (مثلاً من 70 في المائة إلى 85 في المائة من معدل ضربات القلب).
يضاف مقاومة (مثلاً، بصمات التلال، دفعات مثقلة.
الانتقال من نظام التقلبات الأحادية (مثلاً، التدوير فقط) إلى دوائر متعددة الوسائط (مثلاً، التدوير والتصفير، الحبال القتالية).

رصد الغلوكوز خلال فترة انعقاد المبادرة

كما أن رصد الغلوكوز المستمر لا يقدر بثمن لفهم الردود الفردية، إذ يستخدم الرياضيون الكثيرون نظام إدارة الغلاف الجوي لتحديد الأنماط: إذ يجد البعض أن تكنولوجيا المعلومات ذات الصلة تتسبب في انخفاض سريع خلال فترات القلة الأولى، بينما يرى آخرون ارتفاعاً يليه انخفاض تدريجي، فتتبع البيانات على مدى عدة دورات يساعد على تكييف التغذية قبل وبعد حدوثها، إذ أن المعلومات التي لا توجد لدى جهاز رصد جوي، بعد فحص الأصابع)٢(.

جدول أسبوعي نموذجي يتضمن نظام HIIT

Monday	HIIT (15–20 min) + light stretching
Tuesday	Moderate-intensity steady state (30 min walk/jog) or strength training
Wednesday	Rest or gentle yoga
Thursday	HIIT (20 min)
Friday	Strength training
Saturday	Recreational activity (cycling, hiking, swimming)
Sunday	Rest

المخاطر المحتملة وكيفية التخفيف من حدتها

Hypoglycemia

أما الخطر الأكثر إلحاحاً الذي تتعرض له هذه المركبات بالنسبة لمن يسكنون الأنسولين أو السولفونولوريس فهو نقص في النسيج، وقد تظهر الذرات أثناء التدريب أو بعده، كما أن التخفيف من حدة الانسولين قبل التعرض بنسبة تتراوح بين 20 و50 في المائة، ويستهلك 15 و30 غراماً من الكربوهيدر قبل التدريب إذا بدأ مع انخفاض معدل الإصابة بالزرق، ويبقي معدل التراكم المنخفض عند الولادة عند الولادة في مكان قريب.

حمولة القلب والأوعية الدموية

ويفرض المعهد الوطني للإحصاء مطالب كبيرة على نظام القلب والأوعية الدموية، إذ يتعين على الأفراد المصابين بأمراض القلب غير المهددة أو فرط ضغط الدم غير المتحكم فيه أو تاريخ الأحداث القلبية الحصول على ترخيص طبي قبل بدء عملية التطبيب عن النفس، بدءاً من فترات زمنية أقصر (مثل 10 ثواني عمل/تعافي 30 ثانية) وزيادة كثافة الإصابات تدريجياً، وتوصي الكلية الأمريكية للطب الرياضي بإجراء فحص صحي قبل الولادة.

الإصابات المفقودة

فالحركات المتفجرة في المعهد تزيد من خطر الإجهاد والتلال والإجهاد المشترك، كما أن الاحترار السليم (5-10 دقائق من التمدد الدينامي وسرعة الضوء) والشكل الصحيح والانتعاش الكافي بين الدورات أمر أساسي، والاستماع إلى إشارات الألم وتجنب الضغط من خلال الاضطرابات الحادة، بما في ذلك التبريد مع التمدد الثابت يمكن أن يقلل أيضا من قدرة العضلات ويحسن المرونة.

ارتفاع معدلات الإصابة بالمرض غير السباتي في الفئة 1

وكما لوحظ، فإن بعض الأشخاص الذين يعانون من النوع 1 قد يعانون من تقلبات غير متوقعة، إذ يستخدمون جهازاً للأشعة السينية مع تنبيهات، ويختبرون الكتونات إذا كان الجلوكوز مرتفعاً جداً (أكثر من 250 ملغم/دب) ويبدأون بفترات قصيرة جداً ويمكن أن يساعدوا، وتشير بعض البحوث إلى أن انخفاض مستوى التعافي من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (الثانية) (الساعة 10 إلى 15) قد يتسبب في انخفاض في انخفاض في التعافي من العمر المتوقع([1]

الموارد الخارجية

خاتمة

إن التدريب على فترات الطول العالية أداة قوية لتحسين تنظيم الغدد الصماء والصحة الأيضية، ومن خلال تعزيز حساسية الأنسولين، وتشجيع التقاط الغلوكوزي العضلي، والحد من التفاوت الجليسي، تقدم المعهد مزايا فريدة لكل من الأفراد الصحيين ومن لديهم مرض السكري، غير أن كثافة التدريب تتطلب تخطيطا دقيقا - لا سيما بالنسبة للأشخاص الذين يستخدمون أدوية مخففة للسيارات.