Table of Contents

The Basics of Vitamin D

المادة (دي) هيدرويد مشبع بالدهن، وهي تعمل كهرمون في الجسم البشري، بينما يُعترف على نطاق واسع بدورها في امتصاص الكالسيوم وصحة العظام، فإن الفيتامين (دي) يُحدث آثاراً عميقة على نظام المناعة، والتفريق الخلوي، وتنظيم الغدد الصماء.

وتربط الأدلة الناشئة بين نقص فيتامين دال وبين طائفة واسعة من الظروف المزمنة، بما في ذلك الاضطرابات التي تصيب السيارات والإصابة بالأمراض القلبية الوعائية ومتلازمة الأيض، وبالنسبة للأفراد الذين يتعاملون مع مرض الغدة الدرقية أو مرض السكري، فإن الحفاظ على مستويات فيتامين D قد يوفر مقياساً منخفض المخاطر، وشديد الأثر لاستراتيجيات العلاج التقليدية.

فيتامين دال وصحة ثيروئيد

The Thyroid Gland and Its Role in Metabolism

الغدة الدرقية التي تقع أمام الرقبة تنتج الهرمونات الثلاثية الأبعاد و الدروكسين التي تتحكم في معدل الأيض و وظيفة القلب و الصحة الهضمية و التحكم بالعضلات

أمراض الكويكبات وداء الفيتامين دال

و قد تكون هناك خلايا متعددة من الأشعة تحت الحمراء و التي تُظهر في الأشعة تحت الحمراء و التي تُستخدم في الأشعة السينية

تكملة الأدلة السريرية

(أ) تقييم تأثيرات الفيتامين (دي تي) على مستويات جسم الغدة الدرقية و وظيفة الغدة الدرقية،

المستوى الأمثل من الفيتامين دال لمرضى الستيرويد

وفي حين أن التوصيات العامة للسكان تستهدف في كثير من الأحيان مستوى المصل 25 (OH)D الذي لا يقل عن 20 نانوغرام/لتر (50 نانوغرام/لتر)، فإن العديد من الخبراء في علم الغدد الصماء يشير إلى ارتفاع عتبة 30 إلى 50 نانوغرام/مليلتر (75 إلى 125 نانوغرام/لتر) للمرضى الذين يعانون من أمراض ذاتية، بما في ذلك مرض الغدد الدرقية.

فيتامين دال ومرض السكري

النوع 1 من مرض السكر: داء أوتومونية

(أ) نتيجة للإصابة بالمرض (الثانية عشرة) نتيجة للدمار الذاتي لخلايا الفولطية، مما أدى إلى نقص حاد في الدوديكان (الثانية عشرة)

النوع 2 مرض السكري: مقاومة الإنسولين ووظيفتي بيتا - كل

وقد أدى ارتفاع مستوى الإصابة بالمرض في المادة (D2D) إلى انخفاض مستويات الإصابة بالمرض في المادة (De-D) إلى انخفاض نسبة الإصابة بمرض الرئوي (DiI) إلى ارتفاع نسبة الإصابة بمرض الرئوي (Difici) إلى ارتفاع نسبة الإصابة بمرض الرئوي (Dill) إلى 000 0,2

مرض السكري الديموغرافي وفيتامين دال

ويُعدّ الحمل الرئوي من النساء الحوامل والمرض من خلال التشخيصات المرضية، بما في ذلك مقاومة الأنسولين والتكييف المتخلف عن الحمل، ويُعتبر الحمل المخفف من الفيتامين دال أكثر عرضة لخطر الإصابة به.

الفيتامين دال والمضاعفات الدوائية

وإضافة إلى مكافحة الجلوكوز، قد تؤثر الفيتامين دال على تطور وتقدُّم مضاعفات السكري، ويؤدي ارتفاع ضغط الدم المزمن إلى زيادة الإجهاد والالتهاب الرئوي الذي يمكن أن يتصدى له الفيتامين دال، وقد ربطت الدراسات الرئوية بمستويات منخفضة من الفيتامين دال مع ارتفاع خطر الإصابة بالمرض الرئوي والمرض العصبي (20).

الآثار العملية لإدارة مرض السكري

وقد يكون رفع مستوى الإصابة بمرض الفيتامين دال، بمثابة مقياس مفيد لتدخلات أسلوب الحياة والتصويب، وفي حين أن الفيتامين دال لا يحل محل العلاجات الرئوية الثابتة، فإن تحسين مستويات الفيتامين دال قد يعزز حساسية الأنسولين، ويقلل من الاضطرابات، ويؤدى إلى عدم وجود أي تعديلات على الإدمان، ولا تشير المبادئ التوجيهية الحالية للرابطة الأمريكية لداء السكري إلى وجود فحص أولي للمرض.

The Overlap: Autoimmune Thyroid Disease and Type 1 Diabetes

(دشيموتو) تهاب الغدة الدرقية والسكري من النوع 1 غالباً ما يكون جزءاً من متلازمة البوليديموقراطية التي تُوجد في كلتا الحالتين مُعظمة من الحساسية الجينية (مثلاً، الهاء الدي 3) و المسببات البيئية، بما في ذلك نقص الفيتامين دال)

الاستراتيجيات العملية للحفاظ على مستويات الفيتامين دال

معرض ضوء الشمس: أفضل الممارسات

ولا يزال ضوء الشمس هو المصدر الطبيعي والفعال للفيتامين دال. فإخضاع البشرة على الأسلحة والساقين لمدة 10-30 دقيقة بين الساعة 00/10 والساعة 00/15 عادة ما يكون كافياً للأفراد ذوي البشرة الخفيفة، ولكن الذين يعانون من الجلد الأسود قد يتطلب التعرض لفترة أطول، كما أن عوامل مثل العرض والموسم والوقت والغطاء السحابي واستخدام الشمس المكمل للأشعة فوق النسيج.

مصادر الفيتامين دال

ويحتوي عدد قليل من الأغذية بطبيعة الحال على كميات كبيرة من الفيتامين دال. وتشمل أفضل مصادر الغذاء ما يلي:

  • سمكة فاتنة مثل السلمون، والمكريل، والسردين، والتروت )يقدم ٣,٥ أونصة من السلمون المطهو ٤٠٠-٦٠٠ وحدة إيطالية(.
  • Cod liver oil (one tablespoon contains about 1,360 IU).
  • البيض (يقدم واحد من البيض البيض الكبير حوالي 40 وحدة إيه إيه أو).
  • الأغذية المحظورة بما فيها الحليب والزبادي وعصير البرتقال والحبوب والبدائل النباتية للحليب (نحو 100 إلى 150 وحدة إيزو لكل خدمة).
  • الفطر المكشوف بالأشعة فوق البنفسجية (مستويات المجاراة؛ بطاقات التدقيق).

ومن الصعب الاعتماد على نظام غذائي فقط لتحقيق المستويات المثلى؛ فأغلب الناس يحتاجون إلى تكميل أو إلى تعرضهم بانتظام للشمس للوصول إلى 30 نانوغرام/ملتر.

الملحق: أشكال الجرعة

ويمكن أن تكون مكملات الفيتامين دال في شكلين رئيسيين: فيتامين D2 (الإرغاميسفيرول، المستمد من النباتات) وفيتامين D3 (الكولكالسيفيرول، المستمد من لانولين أو زيت الأسماك) - يُفضل عموماً أن يكون الفيتامين دال أكثر فعالية في رفع مستويات التلقيم 25 (OHD)، أما بالنسبة للكبار، فإن الإضافة الموصى بها للدي في 800 يوم

الرصد والاختبار

ومن الاختبارات البسيطة للدم بالنسبة لفيتامين دال البالغ ٢٥ هيدروكسيفيتامين الطريقة الموحدة لتقييم حالة الفيتامين دال، ويوصى بالاختبار قبل بدء تكميل الجرعات العالية، ثم مرة أخرى بعد ثلاثة إلى ستة أشهر للتأكد من أن مستويات العلاج قد تحققت، وقد يظل الأفراد الذين يعانون من اضطرابات في الامتصاص )مرض الخلايا، والكثير من الكرون، والغاز، والغطاء( أو النسيج الأعلى في النسيجات.

الخلاصة: نهج تكاملي إزاء صحة الغدد الصماء

إن الفيتامين دال أكثر بكثير من مغذي العظام؛ وهو عامل أساسي في وظيفة المناعة، وسر الأنسولين، وتنظيم الغدة الدرقية، وبالنسبة للمرضى الذين يعانون من أمراض الغدة الدرقية أو مرض السكري، فإن الحفاظ على حالة الفيتامينات الكافية يوفر استراتيجية آمنة وغير مكلفة وفعالة لدعم العلاج التقليدي، في حين أن التجارب العشوائية الواسعة النطاق لم تبد نتائج مؤثرة على الصعيد العالمي، فإن وزن الأدلة

مصادر القدرة على الاتصال الخارجي والأدلة