فهم مرض أديسون: الظواهر، الأسباب، خيارات العلاج

فهم مرض أديسون: دليل شامل للآفات والأسباب وخيارات العلاج

مرض أديسون، المعروف أيضاً بعجز الأدرينالين الأولي، هو حالة مزمنة نادرة تحدث عندما لا تنتج الغلالات الأدرينية كميات كافية من الهرمونات الأساسية، وهذا الوضع ناتج عن تدمير الكولتين الثنائي الأدرينالي، مما يؤدي إلى انخفاض إنتاج الهرمونات الخبيثة، بما في ذلك الفولسترون، وضغوط الدي.

إن مرض أديسون يمكن أن يؤثر على الناس من جميع الفئات العمرية، ولكن الأكثر شيوعاً في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و50 سنة، عندما تسبب عملية المناعة الذاتية عدم كفاية الأدريان، يُسمى مرض أديسون، وحالته الطارئة النادرة، وإن كانت قد تهدد الحياة، فهم هذه الحالة ضرورية للكشف المبكر والإدارة السليمة، حيث أن التشخيص والعلاج في الوقت المناسب يمكن أن يحسنا كثيراً نوعية الحياة ويمنعا حدوث تعقيدات خطيرة.

ما هي الأرضيات البرية و وظائفها؟

غددكم الكهرومغناطيسي المعروف أيضاً بالأراضي فوق الزعانف صغيرة ومثلية الشكل و التي تقع على رأس كل من كليتيكم

دور كورتيسول

كورتيسول، أحياناً يسمى "هرمونات الإجهاد" أمر أساسي للحياة، الهرمونات من نوع غلوكروتيكويد مثل الكورتيسول تحافظ على السكر (السكر) وضغط الدم وتناقص الاستجابة مناعة، ومساعدة الجسم على الاستجابة للإجهاد، ويؤدي هذا الهرمون دوراً حيوياً في مساعدة جسمك على مواجهة الإجهاد البدني والعاطفي، وتنظيم الاضطرابات القلبية، ومكافحة الإجهاد.

دور ألدسترون

إن هرمونات الغدة الدرقية مثل الألدورسون تنظم توازن الصوديوم والمياه والبطاطا، وتساعد الدوسسترون كليتيك على تنظيم كمية الملح والبوتاسيوم في جسمك، وتنظم حجم دمك وتبقي ضغط دمك في موضع الشيك، وعندما تهبط مستويات الالدوسترون منخفضا جدا، فإن كليتيك لا تستطيع أن تبقي مستويات الملح في توازن، مما يجعل من بدورها انخفاض ضغط الدم.

Adrenal Androgens

ويؤثر الهرمونات الجنسية والجرعات (الذكور) والإسقاطات (الإناث) على التنمية الجنسية والحمل الجنسي، وفي النساء، يمكن أن يؤدي فقدان الأدرينالين وغيضهم إلى أعراض محددة تؤثر على نمو الشعر والوظيفة الجنسية.

"الآثام الشاملة لأمراض "أديسون

مع مرض أديسون، الضرر الذي لحق بأراضيكِ الخبيثة يحدث عادة ببطء مع مرور الوقت، لذا تظهر الأعراض تدريجياً، عادة ما يكون مرض أديسون غير متعمد،

المقاييس المبكرة والمشتركة

أكثر الأعراض شيوعاً هي العضلات العضلية، ضعف العضلات، فقدان الشهية، فقدان الوزن، ألم البطن، البطنة المتدرجة من هذه الأعراض يمكن أن تجعلها سهلة التصريف أو الإسناد إلى أسباب أخرى، وهذا هو السبب في أن الكثير من الناس يعيشون مع مرض أديسون غير مصاب بالمرض منذ أشهر أو حتى سنوات.

وتشمل الأعراض المبكرة الإضافية ما يلي:

• درجة الحرارة المزمنة والضعف التدريجي
• فقدان الوزن غير المقصود وانخفاض الشهية
• الغثيان، التقيؤ، والإسهال
• الاضطرابات الناجمة عن الآلام والكترونية
• الماشية والألم المشترك
• الدوارة والخفيفة، خاصة عند الوقوف
• رغبات الملح
• ضغط الدم المنخفض (التنويم)
• السكر منخفض الدم (التنويم المغناطيسي)

الاختلال: علامة مُنْقَلة

وقد تظهر شظايا الجلد المظلم (التنويم المغناطيسي) خاصة حول الندوب وخلايا الجلد وعلى علكتك، ويتميز ارتفاع ضغط الجلد بنشر الظلام في الجروح، وبدرجة أقل الأجزاء غير المكتشفة من الجسم، ولا سيما على نقاط الضغط (الاحتلالات السمية)، وسدود الجلد، والندوب، وأسطح المطفأة.

ويحدث ذلك لأن الهرمونات المحفزة للآسيان والآتيث تتقاسمان نفس الجزيئات السليفة، وضد الأوملانيكورتين، وبعد الإنتاج في الأراضي البخارية الأمامية، يتم تفكك الرؤوس السوداء في القضم، وكمية الشفاه، وكمية البخار، وكمية البخار، مع إنتاج النسيج الخفيف.

وفي الأشكال الثانوية والجامعية من عدم كفاية الأدرينالين، لا يحدث ظلم الجلد، لأن مادة التكتل غير مُنتجة بشكل مفرط، مما يجعل التكتل الفائق دليلاً تشخيصياً مفيداً بشكل خاص لعدم كفاية الأدرينالين الأولية.

العوالم الجنسانية

النساء المصابات بمرض أديسون قد يكون لديهن أيضاً تدمير غير طبيعي وشعر جسمي وقليل من الحركة الجنسية في النساء، قد يؤدي انخفاض الديدروبيانسترون إلى جلد جاف وحك، وفقدان لدروع وشعر نقي، وقلص من الحركة الجنسية، وفي النساء، يؤدي فقدان الأدرينالين والجروغين إلى فقدان الشعر المكسي والعجين.

المقاييس النفسية والإدراكية

تغيرات في المزاج والسلوك مثل الاكتئاب والاكتئاب والتركّز السيء شائعة في الأشخاص المصابين بمرض أديسون، ومن بين أعراض PAI الضعف والإجهاد والألم في المكسوكليات وفقدان الوزن والألم في البطن والاكتئاب والقلق، وهذه الأعراض النفسية يمكن أن تؤثر تأثيراً كبيراً على نوعية الحياة وقد تكون خاطئة في ظروف الصحة العقلية الأولية.

العواطف في الأطفال

الأطفال الصغار المصابين بمرض أديسون قد لا يحصلون على الوزن الكافي والإصابة المتكررة يجب أن يكون الآباء وأطباء الأطفال تنبيهاً لهذه العلامات خاصة إذا كان مصحوباً بأعراض أخرى مثل الإرهاق أو الشهية السيئة أو تغيرات الجلد

فهم الأزمة الكلية: حالة طوارئ طبية

أزمة داخلية أو أزمة اديسونية هي مجموعة من الأعراض التي تشير إلى عدم كفاية الأدرية الشديدة والتي قد تكون نتيجة مرض أديسون الذي لم يُصاب به سابقاً، أو عملية مرض تؤثر فجأة على وظيفة أدوية (مثل النزيف الأدريني)، أو مشكلة متقطعة (مثل العدوى، الصدمة) في شخص يعرف أنه مصاب بمرض طارئ

Triggers of Adrenal Crisis

أزمة أديسونية يمكن أن تحدث عندما يتم التأكيد على جسدك، وهو ما يمكن أن يحدث لأسباب عديدة مثل المرض أو الحمى أو الجراحة أو الجفاف، وقد تكون لديك أيضا أزمة إذا توقفت عن أخذ المنشطات أو خفض كمية المنشطات الخاصة بك فجأة، وقد تهيأ أزمة الغدد (في أعراض شديدة) نتيجة الإصابة الحادة، التي هي سبب مشترك، خاصة عندما تكون هناك صدمة أخرى،

إشارات وشعارات الأزمات الكلدية

وتتجلى الأزمة الأديسونية في الجفاف الشديد والارتباك وقلة الانكماش والصدمة، ومن الأرجح أن تحدث في حالات عدم كفاية الأدرينالين في المرحلة الابتدائية أكثر من عدم كفاية الأدرينالين الثانويين، وفي حالات كثيرة لا يتم التشخيص إلا بعد أن يواجه المريض أزمة دنيا حادة تتجلى فيها التناقص، والنفاق في النادر، والكاليمين الفلوري، والنفاق.

وتشمل آثار أزمة الغدد الصماء ما يلي:

• فجأة، ضعف شديد
• ألم حاد في الجزء السفلي من الظهر، البطن، أو السيقان
• التقيؤ والإسهال المتين يؤديان إلى الجفاف
• ضغط الدم منخفض جدا
• فقدان الوعي أو الارتباك
• الحمى المرتفعة
• اختلالات كهربائية حادة
• انهيار القلب والأوعية الدموية

الحصول على المساعدة الطبية فورا إذا كان لديك أعراض حادة مفاجئة (أزمة سامية) أزمة الغدد الإدرينالين تتطلب تدخلا طبيا فوريا مع السوائل داخل الرحم، واستبدال الكهروليت، والكولدات المشبعة بالجرعات العالية.

أسباب ومخاطر عوامل مرض أديسون

التدمير الذاتي

حوالي 90 في المائة من حالات عدم كفاية الأدرينالين في الولايات المتحدة وأوروبا بسبب مرض المناعة الذاتي الأدرينالي الذاتي هو أكثر الأسباب شيوعاً لمرض أديسون في العالم الصناعي حيث يمثل ما بين 68 و 94 في المائة من الحالات، وغالباً ما يكون عدم كفاية الأدرينالين الأولية هو السبب في أن نظامك المناعي يهاجم غدتك الأدرية الصحية من جراء خطأك.

والسبب الأكثر شيوعاً في عدم كفاية الأدريان الأولي هو مرض أديسون المرتبط بزيادة مستويات الأجسام المضادة للهيدروكسيلاس البالغ عددها 21 هيدروكسيلاس. وتنتج الأجسام المضادة للهيدروكسيلاس التي تتنبأ بالمرض في المستقبل، ويمكن أن يؤدي إنتاج هذه الأجسام المضادة إلى ظهور أعراض في السنوات إلى عقود، وهي موجودة في أكثر من 90 في المائة من الحالات التي حدثت مؤخراً.

أسباب غير دقيقة

وتشمل الأمراض المعدية التخصيب، والسل، والسيلوتوميغالوفروس، وفيروس نقص المناعة البشرية، وقد انخفض انتشار السل، ولكن فيروس نقص المناعة البشرية برز بوصفه أهم سبب من أسباب عدم كفاية الأدريال المرتبطة بالمرض الكلوي، ومن بين الأسباب المعدية الأخرى انتشار العدوى الفطريات، وداء الترقب الرئوي، والزهري.

النزيف داخلي

ويمكن أن تهيأ عمليات التهاب الغدد الصماء والصدمات النفسية والسرطانات العصبية على التهاب النزيف الثنائي بالأدرينالين، وتُعرف أزمة الغدد بسبب مرض السحن الوراثي بمتلازمة ووتهاوس - فراديسن، وهي أكثر شيوعا في الأطفال والمرضى المصابين بالأسبلينيا.

الأمراض التسللية والسرطان

وكثيرا ما يحدث التسلل الجناعي مع التهاب الكبد، والألميودوس، والميتاستايتس، ومن بين الأسباب الأخرى الارتداد، واللمفاوية، والاضطرابات الوراثية مثل الاضطرابات الكظرية الخبيثة، والليوكوديستروفي الكلدي، والسرطان الذي ينتشر إلى الغدد الدهني من أجزاء أخرى من الجسم يسبب أيضاً تضخماً في الغدد.

الأسباب الجينية والخلقية

أكثر الأسباب شيوعاً في الاكتفاء الأدرينالي الإكليلي هو تضخم الغدد الصماء الخلقي، والسبب الوراثي النادر هو متلازمة الغدد الصماء، والناس الذين يعانون من متلازمة البوليندرين، وحالتها النادرة، ورثتها، والتي يهاجم فيها نظامك المناعي بشكل خاطئ الكثير من أنسجة وأعضائك،

نقص في المواد الغذائية

كما أن التنويم الكبدي يمكن أن ينتج عن إدارة الأدوية التي تحجب التوليف التراكمي للغلوكوكورتيكويد (مثل الكايتوكانازول، الإيثانتو) أكثر الأمراض شيوعاً في الـ (إيستروميك) هي الـ (الطب الفيروسي) حيث أن استخدام الستيرويدات المتجانسة في الأجل الطويل هو استخدام أدوية الكويكبات الكورتي في ظروف مثل إنتاج الروثولاتوئيسي الثانوية

تشخيص مرض أديسون

إن مرض أديسون يتجلى عادة على أنه بداية غير مقصودة وتدريجية للأعراض غير المحددة، وغالبا ما يؤدي إلى تشخيص متأخر، والأعراض قد تسوء على مدى فترة، مما يجعل من الصعب التعرف المبكر، لذا ينبغي المحافظة على وجود شبهة سريرية عالية لتجنب التشخيص الخاطئ، حيث أن أعراض مرض أديسون تتطور ببطء مع مرور الوقت، وعادة ما تكون غامضة ومشتركة في العديد من الظروف المختلفة، وكثيرا ما تؤدي إلى تأخير في التشخيص سليم.

التقييم السريري الأولي

تشخيص مرض أديسون يشتبه به بناء على تقييم سريري شامل، تاريخ المريض المفصل، تحديد النتائج المميزة

اختبارات الدم

على الأرجح أن مزودكم سيطلب بعض الاختبارات لقياس مستويات الصوديوم والبوتاسيوم والكورتيسول و(إيك تي) في دمكم، ويضع في صباح الخادم 200 باغرام/ملتر تشخيص مرض أديسون، ويثبت تشخيص مرض أديسون عن طريق إظهار مستويات منخفضة من الكورتيسول والألموسستيرون، وارتفاع مستويات الرنين، وردة مشبعة بالأشعة السينية مع تحفيز الأكتينية.

اختبار المحاكاة

اختبار الحفز على الأشعة الاصطناعية يقيس ردة فعل الغدد الخبيثة بعد أن تعطى فرصة للأكل الاصطناعي وإذا كانت الغدد الدهنية تنتج مستويات منخفضة من الكورتيسول بعد الطلقة ربما لا تعمل بشكل صحيح في الحالات المشتبه فيها بمرض أديسون

ويعتبر هذا الاختبار معيار الذهب لتشخيص عدم كفاية الأدرينالين، وهو يشمل قياس مستويات الكولتاسول الأساسية، وإدارة مادة التكتل الاصطناعي، ثم قياس مستويات الكورتيسول مرة أخرى بعد 30 و60 دقيقة لمعرفة ما إذا كانت المراعي الجليدية تستجيب على النحو المناسب.

اختبارات التشخيص الإضافية

قد يطلب مقدمك اختباراً من نقص الإلتهاب الرئوي من قبل الإنسولين لتحديد ما إذا كانت أعراضك ناتجة عن مشاكل مع غدتك البغيضة (العجز الأدرينالي الثانوي) بدلاً من غدائكِ الخبيثة، وهذا الاختبار يقيّم مستويات السكر في الدم قبل وبعد الحقن في الصودان السريع المفعول، الذي ينبغي أن يؤدي إلى انخفاض السكر في الدم (المرضي).

وهناك اختبارات أخرى، مثل المسح الضوئي للطمر المحوسب وتصوير الصبر المغناطيسي، تساعد على إيجاد سبب هذا الاضطراب، وتظهر الصور المصورة وجود أرضية صغيرة في المرضى الذين يعانون من دمار الغدد الصماء، وفي أسباب أخرى من مرض أديسون، قد تظهر التخثرات المحسوبة، أو التحلل المرتبط بالإصابة بالسل، أو التدليك بالأراضي الخبيثة.

اختبارات الأسباب الكامنة وراء الشبهات

وينبغي أن يشمل التشخيص للسبب الأساسي إجراء اختبار موثوق به للأوراق الآلية ضد 21 هيدروكسيلاً، وينبغي السعي إلى إيجاد أسباب أخرى في الأفراد الذين ينتمون إلى أقليات آلية، وقد يشمل ذلك اختبار الأمراض المعدية أو الظروف الوراثية أو الاضطرابات النظامية الأخرى التي يمكن أن تؤثر على الغدد الأدرينال.

خيارات علاج مرض أديسون

الأطباء يعالجون عدم كفاية الأدريان بالأدوية التي تحل محل الهرمونات التي لا تصنعها جسدك، وبالنسبة للمرضى المستقرين الذين تم تشخيصهم بمرض أديسون، فإن العلاج مدى الحياة مع استبدال الهرمونات يحتاج عادة إلى أخذ هذه الأدوية للحياة.

استبدال غلوكورتيكو

ونوصي باستبدال الفلوروكرتسون في اليوم الواحد (متوسط، 0.1 ملغ) والهيدروكورتيسون (15-25 ملغم/د) أو خلايا الأسيتات كورتيسون (20-35 ملغم/د) التي تستخدم في جرعات يومية من الجرعات البالغين، أما الأدريوكورتيزون فوكسينات أو فوسفات فهو مخدر اختياره للإعالة اليومية في هذه الظروف وفي معالجة الأزمات.

الجرعات الـ (غلوكورتيكويد) يجب أن تُثبت إلى أقل جرعة مُتسامحة تتحكم بالأعراض لتقليل الآثار السلبية للزمن الزائد من الـ (غلوكورتيكو)

استبدال المكورات المعدنية

إذا كان لديك مرض أديسون، ربما تحتاج إلى تناول الدوسترون أيضاً، ألدوسترون يستبدله بفلوروكرون الفلوري،

الاعتبارات المتعلقة بمعاملة الأطفال

وفي الأطفال، يوصى بتقدير الهيدروكورتيسون (أي 8 ملغم/م2/د) ويجب أن يُحسب فحص طب الأطفال بعناية على أساس سطح الجسم وتعديله مع نمو الطفل، كما أن الرصد المنتظم ضروري لضمان استبدال الهرمونات على نحو كاف مع تجنب الإفراط في المعاملة.

الإجهاد والتأهب لحالات الطوارئ

ونقترح تثقيف المرضى بشأن زيادة جرعة الغدد الكبريتيكات أثناء المرض والحمى والإجهاد، ويشمل هذا التعليم تحديد الأعراض والعلامات المهيأة وكيفية التصرف في أزمة الغدد الصماء الوشيكة، ومن المهم أن يُوعَد المرضى إلى تعلم المبادئ التوجيهية المناسبة لتنبيه الجلوكوري إلى الإجهاد الذي يُرتديه، بحيث يكون هناك شكل غير قابل للإصابة بالألمانيوم.

طبيبك سيعدل جرعتك في حالات خاصة مثل الجراحة أو المرض أو الحمل أو بعد إصابة خطيرة، عندما يسافر دائما يحملون مجموعة طوارئ مع جرعة من الكورتيسول، ويعلم بعض الأشخاص المصابين بمرض أديسون (أو أفراد الأسرة) أن يقدموا أنفسهم حقنة طارئة من الهيدروكورتيسون أثناء حالات التوتر.

تحديد هوية التحذير الطبي

يجب أن تحمل بطاقة إنذار طبية أو بطاقة طبية طوال الوقت و التي يمكن أن تتأكد من حصولك على العلاج المناسب إذا كان هناك حالة طارئة و دائماً تحمل هويتك الطبية (البطاقة أو السوار أو القلادة) التي تقول أن لديك حالة عجز كبدية وتعرف الهوية أيضاً نوع الطب و الجرعة التي تحتاجها في حالة الطوارئ

معالجة الأزمات الكلوية

العلاج يبدأ في الغالب بالسوائل والأدوية الرابعة (المتجر) التي تسمى الكويكبات، أزمة الغدد الصماء تتطلب إجراء تحقيق فوري في الهرمونات، وفحص داخلي (يحقن مباشرة في وعاء دم)

العيش مع مرض أديسون

الاعتبارات الغذائية

وقد يحتاج بعض الأشخاص الذين يعانون من نقص في الكبريت إلى نظام غذائي عالي الجودة، وينبغي تشجيع الأفراد على زيادة الامتصاص الملحي في غذائهم، كما يحتاج الأشخاص الذين يتولون الأدوية ليحلوا محل الكورتيسول إلى الكثير من الكالسيوم والفيتامين دال.

المتابعة الطبية المنتظمة

إذا كان لديك مرض أديسون، سوف تحتاج لرؤية مزود الرعاية الصحية الخاص بك (مثل طبيب إندوقراطي) بانتظام للتأكد من أن جرعات الأدوية الخاصة بك تعمل بالنسبة لك.

اتصل بمقدمك إذا كان لديك ضغط كبير مثل الإصابة أو المرض أو وفاة شخص محبوباً لأنك قد تحتاج إلى تعديل على دوائك أي حالة تؤكد أن جسدك يمكن أن يؤثر على كمية الأدوية التي تحتاجها لذا اتصل بمقدم الرعاية الصحية إذا كان لديك مرض ما، لا سيما الحمى أو التقيء أو الإسهال

رصد الظروف المرتبطة

هذه الظروف تشمل مرض الغدة الدرقية، والسكري، والفشل المبيض قبل الأوان، وأمراض الإسحاق، والتهاب الغازي المني مع نقص الفيتامين B12، وما يصل إلى 50 في المائة من الأشخاص المصابين بمرض أديسون يتطورون حالة أخرى من المناعة الذاتية، والفحص المنتظم لهذه الظروف المرتبطة به هو جزء هام من الرعاية الشاملة.

نوعية اعتبارات الحياة

حتى مع العلاج، نوعية الحياة الصحية في المرضى المصابين بمرض أديسون الذين يتلقون العلاج البديل الموحد، لكن مع الإدارة والدعم المناسبين، العديد من الناس المصابين بمرض أديسون قد يُؤدون حياتهم، التواصل المفتوح مع مقدمي الرعاية الصحية بشأن الأعراض، والآثار الطبية، ونوعية الشواغل المتعلقة بالحياة أمر أساسي.

التوقعات المتعلقة بالتنبؤات والتوقعات الطويلة الأجل

التشخيص لمرض أديسون جيد عموماً وبالرغم من أن الناس الذين لديهم مرض أديسون سيحتاجون لطب لبقية حياتهم يمكنهم العيش حياة طبيعية وصحية مع علاج الهرمونات

غير أن جرعات هذه الأدوية تحتاج إلى رصد دقيق لمنع إساءة المعاملة المفرطة أو الناقصة، وقد يؤدي سوء المعاملة مع الجلوكروتيكويدات (هيدروكورتيسون) إلى البدانة، والسكري من النوع 2، والأوستوبروزو، وسوء المعاملة مع الفلوروكروني إلى ارتفاع ضغط الدم (التهاب الكبد).

وحتى مع العلاج، قد يتسبب مرض أديسون في زيادة طفيفة في الوفيات، وليس من الواضح ما إذا كانت هذه الزيادة تعزى إلى أزمات غير معتادة أو تعقيدات طويلة الأجل من الإفراط في التكرار في الإحلال، وحتى بعد التشخيص والعلاج، فإن خطر الوفاة أعلى من الضعف في المرضى المصابين بأمراض أديسون، والأمراض القلبية والوعائية والمهددة والأمراض المعدية مسؤولة عن ارتفاع معدل الوفيات.

متى سيبحث عن اهتمام طبي

ابحث عن العناية الطبية في الحال إذا كان لديك أي من أعراض أزمة إضافية مثل الضعف المفاجئ والمتطرف والألم الشديد، وينبغي النظر في تشخيص نقص الأدريال الأولي في المرضى المصابين بأمراض حادة، الذين يعانون من نضوب في الحجم، وقلة في المخ، وتضخم في الدم.

اتصل بمقدم الرعاية الصحية إذا كنت تجرب:

• الدهون المستمرة أو الآخذة في التفاقم
• فقدان الوزن غير المفسر
• ظلم الجلد
• الغثيان الخالصة، التقيء، أو الإسهال
• الدوار أو الغياب
• ضعف أو ألم في العواصف
• رغبات الملح
• ضغط الدم المنخفض
• التغيرات في المزاج أو الحالة العقلية

لا يمكنك أن تخفض أدائك بسبب التقيؤ، لديك ضغط مثل العدوى، الإصابات، الصدمة، الجفاف، وربما تحتاج إلى تعديل الدواء الخاص بك، التدخل المبكر يمكن أن يمنع التعقيدات ويحسن النتائج.

الوقاية والحد من المخاطر

لسوء الحظ، لا يوجد شيء يمكنك فعله لمنع مرض أديسون لأن أكثر الأسباب شيوعاً هي تدمير الغدة الدهنية

على أي حال، الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من ظروف المناعة الذاتية أو الذين لديهم أمراض أخرى من المناعة الذاتية يجب أن يكونوا على علم بأعراض مرض أديسون ويبحثوا عن تقييم طبي إذا تطوروا فيما يتعلق بالعلامات، نقترح تقديم المشورة الوراثية للمرضى المصابين بمرض الجهاز التنفسي بسبب الاضطرابات الاحتكارية.

بالنسبة للناس الذين تشخيصوا بالفعل بمرض أديسون منع الأزمات الكلى أمر حاسم

• تناول الأدوية كما هو مقرر
• لا تتوقف أبداً أو تخفض الدواء بدون إشراف طبي
• التعلم لتكييف الأدوية أثناء المرض أو الإجهاد
• معالجة حالات الطوارئ وتحديد الهوية الطبية
• تثقيف أفراد الأسرة بشأن إجراءات الطوارئ
• مواصلة المتابعة المنتظمة مع مقدمي الرعاية الصحية
• إبقاء المعلومات على علم بالشرط وإدارته

فهم عدم كفاية الأدريال الثانوي

اضطرابات ذات صلة، عدم كفاية للأدرينالين الثانوي يحدث عندما لا تفرج أرضك البغيضة عن هرمون الغدد الصماء بما فيه الكفاية، مما ينشط غددائك الأدرينالين لإنتاج الكورتيسول، وينطلق عدم كفاية الكظرية الثانوية عندما لا تجني الأرض البغيضة ما يكفي من الغزل

وتشمل الاختلافات الرئيسية بين عدم كفاية الأدرينالين في المرحلة الابتدائية والثانوية ما يلي:

• عدم كفاية الأدريال الثانوي لا يسبب عادة ارتفاع ضغط الدم
• إنتاج ألدوسترون يُحفظ عادة في حالة عدم كفاية ثانوية
• السبب الأساسي هو أن الغلندة البغيضة بدلاً من الغلة الأدرينية
• قد تختلف المعاملة، لا سيما فيما يتعلق باستبدال الملوكيات المعدنية

البحث والتوجيهات المستقبلية

وقد وصف توماس أديسون في عام 1855 عدم كفاية المواد الغذائية لأول مرة؛ وكان ذلك حالة قاتلة دائما في ذلك الوقت، وعلى الرغم من التقدم الكبير الذي أحرز في السنوات الأخيرة، لا تزال عدة جوانب من تشخيص وعلاج المصابين بمرض الإيدز تشكل تحديا، ولا تزال البحوث الجارية تستكشف أساليب تشخيص أفضل، وتحسين معالجة الهرمونات البديلة، واستراتيجيات لتحسين نوعية الحياة للأشخاص المصابين بمرض أديسون.

أول دراسة لرابطة جينوم في العالم عن وكالة التحقيقات الجنائية حددت تسع مناطق وراثية كان متوقعاً أن تشرح 40% من إمكانية التعرض الوراثي للإصابة بالمرض من أجل الجهاز الآلي، وناقش أصحاب البلاغ كيف يمكن استخدام معرفة الأساس الوراثي لجهاز كشف الأمراض في المستقبل في التنبؤ بمرض خطر الإصابة بأفراد ذوي مخاطر عالية وفي المساعدة على تحديد المواضيع التي قد تكون لديها أشكال احتكارية من الأمراض المستهدفة،

وتشمل مجالات البحث الحالية ما يلي:

• تطوير تركيبات هيدروكورتيسون المعدلة التي تُحسن إيقاعات الكورتيسول الطبيعية
• التحقيق في العلامات البيولوجية للكشف المبكر والرصد
• دراسات عن استراتيجيات الجرعات المثلى لتحسين نوعية الحياة
• إجراء بحوث بشأن العوامل الوراثية وغير الأخلاقية التي تشكل التهاب الأدرينالي الآلي
• استكشاف الاستراتيجيات الوقائية المحتملة للأفراد المعرضين للخطر
• وضع بروتوكولات أفضل لمعالجة حالات الطوارئ

خاتمة

مرض أديسون حالة نادرة لكنها خطيرة تتطلب إدارة مدى الحياة، بينما التشخيص يمكن أن يكون صعباً بسبب الطبيعة التدريجية للآعراض غير المحددة، يمكن للكشف المبكر والعلاج المناسب أن يمكن الناس الذين يعانون من هذه الحالة من العيش في صحة جيدة، وعيش حياة صحية، وفهم الأعراض والأسباب وخيارات العلاج ضرورية للمرضى ومقدمي الرعاية الصحية على حد سواء.

مفتاح نجاح الإدارة يكمن في العلاج المناسب لاستبدال الهرمونات، والمتابعة الطبية المنتظمة، وتثقيف المرضى بشأن جرعات الإجهاد وإدارة الطوارئ، والوعي بالمضاعفات المحتملة مع التقدم في نهج الفهم الطبي والعلاج، لا تزال التوقعات بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض أديسون تتحسن.

إذا كنت تشك في أن لديك أعراض مرض أديسون أو إذا تم تشخيصك بالوضع، العمل عن كثب مع طبيب إندوقراطي، والحفاظ على اتصال مفتوح مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك هو أمر حاسم، تذكر أنه في حين أن مرض أديسون هو حالة مزمنة تتطلب إدارة مستمرة، مع العلاج والرعاية المناسبين، فإن معظم الناس يمكن أن يعيش حياة طبيعية ونشطة.

للحصول على مزيد من المعلومات عن مرض أديسون وعدم كفاية الكظر، زيارة المعهد الوطني للسكري والهضم وأمراض الأطفال ،