كيف الاستعداد للهيبوليكيميا المغامرات الخارجية أو معسكرات التراب

فهم التنويم المغناطيسي ومخاطره في الهواء الطلق

(أ) التنويهات الوبائية، التي تُعرَّف بأنها غلوك الدم دون 70 ملغم/دل، يمكن أن تحدث بسرعة أثناء ممارسة جسدية، لا سيما في البيئات النائية التي لا تتوفر فيها المساعدة الطبية السريعة، وتتراوح الأعراض بين الطفح (الركود، العرق، الجوع) وبين المتغيرات (الثقب، فقدان الوعي، المضبوطات) بالنسبة للحيوانات الخارجية التي تُدِّلُ الاضطرابات أو النفقات المتخلفة.

وفي عام 2020، تبين من دراسة نشرت في Wilderness & Environmental Medicine أنه يمكن لأكثر من 40 في المائة من المخيمين المصابين بمرض السكر أن يبلغوا عن حلقة واحدة على الأقل من حالات الارتباك الشديد خلال رحلة، وهذا الإحصاء يؤكد الحاجة إلى التخطيط الدقيق، ليس فقط من أجل تسلق سلامتكم بل من أجل تحقيق راحة في أجسادكم الباردة.

دور الرصد المستمر للغلوكوز في البلد الخلفي

وقد حولت نظم التصوير المقطعي الحديثة مثل Dexcom G7 وAbott FreeStyle Libre 3 سلامة البلد الخلفي، وقد أدت هذه الأجهزة إلى نقل قراءات الغدد الصماء في الوقت الحقيقي إلى جهاز استقبال أو جهاز استقبال، ويمكن أن تقترن بواتر ذكية من أجل التلميح السريع.

الإعداد التمهيدي: مؤسسة الأمان

المشاورة الطبية وتعديل الطب

قبل أي مغامرة خارجية، تحديد موعد مع مقدم الرعاية الصحية أو طبيب الغدد الصماء، مناقشة مستوى نشاطك المقرر ومدته ومكانه، وقد تحتاج جرعات علاجك - وخاصة الإنسولين أو الكبريتون - إلى تخفيض مؤقت لتجنب الناقصات الناتجة عن التمرين، وتوفر رابطة الأيتامى الأمريكية (ADA) مبادئ توجيهية بشأن المجازة

قائمة مرجعية للأخطار والإمدادات

إنشاء نظام زائد عن الحاجة لحمل الإمدادات لا تعتمد على مصدر واحد

]Glucose meters and test strips - على الأقل متران بطاريات جديدة.
Fast —Facting glucose — glucose tablets (15-gpacks), fruitoo boxes, regular soda cans, or honeypack. Pack at least three servings (45 g total) per day of active travel. Store them in multiple pockets and bags so you always have access.
Longacting snacks] — nut Fellowshippackets, protein bars, trail mix with nuts and dried fruit, or whole —grain crackers to prevent rebounds after treatment. Aim for snacks that combine protein, fat, and complex carbs.
Glucagon emergency kit] - إذا كان منصوصا عليه، ضمان عدم انتهائها، فالتطبيق مع جهاز تدريبي بحيث يمكن للرفقاء أن يعرفوا كيف يديرونه، فالغلوكاغون داخل المناطق البحرية (باكسيمي) يسهل استخدامه في ظروف الرياح أو الرطبة أكثر من الأشكال التي يمكن حقنها.
-ارتدي سوار أو قلادة طبية، وحمل بطاقة مضادة للماء في جيبك تورد حالتك، والأدوية، والاتصالات الطارئة، وتعليمات العلاج باللغة المحلية، إضافة أيضاً إلى اتصال بين معهد المعلومات عن حالات الطوارئ على شاشات قفل هاتفك.
Insulated container] – for insulin or other temperature highlysensitive medications. Use a Friopack or a small cooler with icepacks, and keep it away from direct sun. For multi-day trips, consider a portable refrigeration tool like the MedAngel or a simple insulated pouch with frozen gelpacks.

إعداد الاتصالات والفريق

كما أن تعليمهم أعراض الناقصات والعلاجات لكل شخص في مجموعتكم، بما في ذلك الأطفال، إذ يستهلكون ١٥ غراما من الكربوات، وينتظرون ١٥ دقيقة، ويعيدون فحصها، ويعرفون كيف تستخدمون مجموعة غلوكاغون، وينشئون " نظاما للتنبيه " حيث يكون الشخص على علم دائما باتجاهات السكر في دمائك، ولا سيما أثناء الأقسام الصعبة.

استراتيجية التغذية والنظافة الصحية للمسار

الوقود قبل الولادة

تناول وجبة متوازنة قبل ساعتين وثلاث ساعات من نشاطك في المتنزه أو المخيم، وصوب الكربوهيدرات المعقدة، والبروتين السائل، والدهون الصحية - على سبيل المثال، الفوسم مع البندق والبطاطس، أو غلاف كامل من الديك الرومي واللغة، مما يوفر طاقة مستدامة بدون ارتفاع سريع في السكر الدم، وإذا مارست أول شيء في الصباح، فهرس ما قبل الميلاد:

أثناء النشاط: الوقود الصغير والمتكرر

النشاط البدني يزيد من سرعة التألق في العضلات، وللحفاظ على مستويات مستقرة، وأكل وجبة خفيفة كل 45 إلى 60 دقيقة، حتى لو شعرتي بالراحة، واختيار الأغذية مع مزيج من الكربوهيدرات السريعة والبطيئة التأثير، ومن الأمثلة على ذلك:

نصف موزة مع حفنة من اللوز
كعكتين من الأرز مع زبدة اللوز
كيس صغير من الكعك و عصا الجبن
عضات الطاقة المنزلية مصنوعة من الشوفان وزبدة الفول السوداني والعسل وشرائح الشوكولاتة المظلمة
لحم البقر أو ديك رومي (الفحص مقابل السكر الإضافي) مع قطعة من الفاكهة

البقاء مخففا: يمكن أن يؤثر الجفاف على قراءات السكر الدموي ويزيد من أعراض نقص الدم، ويشرب الماء بانتظام، ولكن يتجنب الاستهلاك المفرط للمشروبات المكبوتة، التي يمكن أن تخفي الأعراض، وإذا كنت تستخدم جهازا للأشعة السينية، تضع إنذارات خاصة - على سبيل المثال، إنذارا منخفضا عند 90 ملغم/دب إذا ما رفعت أثرا حادا - لإعطاءك وقتا أطول لتعالجه.

الإنعاش والإدارة بين عشية وضحاها

بعد يوم طويل من النشاط، عضلاتك تستمر في امتصاص الجلوكوز للتعافي، مما يزيد من خطر نقص النفاق الزائد، تناول عشاءاً كبيراً يحتوي على البروتين، والسمين، والكربوهيدرات المعقدة، وفحص سُكّر الدم قبل النوم، وخذ وجبة خفيفة صغيرة قبل النوم إذا كان مستوى نومك أقل من 120 ملغم/دبليو.

إدارة التنويم المغناطيسي في مواقع التطهير

ميل إلى تحديث الأوبئة

عند أول علامة على الشك أو الارتباك أو الضعف، توقف فوراً، اجلس في مكان آمن، لا تتابع أبداً السير بينما الأعراض، كسقوط يمكن أن تسبب إصابة، إذا كان لديك حزمة، أبقها على ظهرك لتميل ضدها، اتبع هذه الخطوات:

Take 15 g of fast-acting carbohydrate.] Glucose tablets are ideal because they are precisely dosed. Chew four tablets. Alternatively, drink 4 oz of fruitoo or regular soda, or a tablespoon of honey.
Wait 15 minutes] - set a timer on your watch or phone.
Re check blood glucose.] If above 80 mg/dL and symptoms resolved, eat a small mixed snack (e.g., a granola bar) toثبات. If still below 80 mg/dL, repeat the 15 —g carb intake.
If you cannot re check] (e.g., meter failure), treat based on symptoms. If in doubt, take an additional 15 g carb rather than waiting.

إذا استمرت الأعراض بعد جولتين من العلاج، ربما تتعامل مع القليل من العناد، وفي هذه الحالة تأكل وجبة خفيفة أكثر أهمية بالبروتين والدهون، وترتاح لمدة 30 إلى 60 دقيقة قبل أن تقرر ما إذا كان ينبغي الاستمرار، ويمكن أن يتأثر قراركم أيضا بالطقس، والتضاريس، والقرب من المخيم.

Severe Hypoglycemia (Unconsciousness or Seizure)

وإذا أصبح شخص يعاني من نقص في الدم غير واعي، لا يمكن ابتلاعه، أو أن يكون لديه نوبة، لا يعطي أي شيء عن طريق الفم، فإن ذلك يمكن أن يسبب الاختناق.

Administer glucagon] according to the kit instructions (intramuscular or intranasal). Inhaled glucagon is also available for adults. Ensure someone in your group has practiced with a trainer.
Call for emergency help] - use a satellite communicator, personal locator beacon, or cell phone if coverage exists. Provide your GPS coordinates and a description of the situation.
Position the person on their side] (recovery position) to prevent aspiration in case of vomiting.
[بالاستعراضات] بعد عودة الوعي ] ويمكنها البلع، تعطي كرابس سريعة الصنع يليها وجبة خفيفة طويلة الأمد.

وبعد وقوع حادث خطير، قد يلزم إجهاض الرحلة، وينبغي تقييم الشخص من قبل أخصائي طبي بأسرع ما يمكن، وحتى إذا استرجع بسرعة، فإن خطر تكراره في غضون الساعات ال ١٢-٢٤ القادمة قد ارتفع، كما أن خطة الإجلاء إذا ما كنت قد تجاوزت ساعتين من الرعاية الطبية المتقدمة.

العوامل البيئية التي تؤثر على سجائر الدم

الريش البارد

ويمكن أن تهتز درجات الحرارة الباردة بتعاطي الأنسولين وتؤخر الوعي بمرض النسيج، وتزداد قدرة سفن الدم على الشعور بالأعراض، بالإضافة إلى ذلك، تمزق حروق حروق الحرق ويمكن أن يقلل تدريجيا من الغلوكوز.

أبقوا معطفكم وإمداداتكم قريبة من جسمكم (داخل سترتكم) لمنع صرف البطاريات والقراءات غير الدقيقة، استخدموا حزمة صدر أو جيب في طبقة قاعدتكم
ارتدي طبقات لكي تضبط العزل بدون التسخين الفائق، وتجنب العرق أكثر من اللازم، كما أن ملابس الرطب تعجل بفقدان الحرارة و تزيد حروق السعرات الحرارية.
تفقد السكر في الدم بشكل أكثر تواتراً كل 30 دقيقة خلال أنشطة الطقس البارد العالي مثل التزلج أو ثلج
اعتبري أنّه أدفأ من يدكِ لإبقائكِ دافئة بما يكفي لفحص الشرائط و عمليات القياس

Altitude

وعند ارتفاع أعلى من 000 8 قدم، يمكن أن يغير نقص الدم من الأيض الغدد الصمغ وفعالية الأنسولين، ويلاحظ المعهد الوطني للشيخوخة أن الارتفاع يمكن أن يكبت الشهية أيضا، مما يؤدي إلى فقدان الوجبات الخفيفة.

ويصل تدريجيا إلى ما لا يزيد على ٠٠٠ ١ قدم في اليوم على ٠٠٠ ١٠ قدم للسماح بالتكتم.
اختبار الغلوكوز كل ساعتين خلال أيام التجميل.
زيادة في المتناول بالكربونات السائلة بنسبة 10-15 في المائة لأن الجسم يستخدم المزيد من الغلوكوس على ارتفاع عال.
مشاهدة أعراض مرض الجبال الحادة - الصداع، الغثيان، الإرهاق - التي يمكن أن تخفف من شدة النسيج، تأكدي من معطف الغدد الصماء قبل المعالجة.
ووعياً بأن أجهزة الاستشعار التابعة للأشعة السينية قد تصبح أقل دقة على ارتفاع عال بسبب التغيرات في تشبع الأكسجين؛ ومعايرة مع عصي الأصابع بانتظام.

الحرارة والهضم

التعرق المفرط يمكن أن يهضمك ويسرع في امتصاص الأنسولين خاصة إذا كنت تحقن في منطقة معرضة للحرارة

الاعتبارات الخاصة المتعلقة بمختلف أنواع الأنشطة الخارجية

(يوم (هيكس ضد (العوده المتعددة الأبعاد

فالأعمال التي تُستخدم في رحلة التنظيف هذه هي أسهل في إدارة شؤونها لأن بإمكانك العودة إلى مركبة أو معسكر قاعدة، ومع ذلك تحمل ضعف الإمدادات التي تعتقد أنك تحتاجها، أما بالنسبة للرحلات التي تُجهزها، فتُخطط لمراكز إعادة الإمداد أو تعمل مع دليل يحمل طعاما إضافيا، فثمة من الحدائق الوطنية تقدم الآن تصاريح " ملائمة " تسمح بتخزين الأدوية في محطات الحراس، وعند التخطيط لطرق متعددة الأيام، فإنها تشمل دائما يوما عازلا.

أنشطة المواظبة على المواظبة والماء

مقاومة الماء تضيف إلى حروق السعرات الحرارية، والماء البارد يمكن أن يعجل بإسقاط الجلوكوز، والاحتفاظ بالإمدادات في كيس جاف مضاد للماء، و أقراص الغلوك أقل تأثراً بالرطوبة من القضبان، و بالنسبة للخياطة أو الزورق، و ترفقين بقعة صغيرة من الماء بسترة الحياة أو على سطح الكيس حتى تتمكن من الوصول إلى الوجبات الخفيفة دون أن تُسرّب.

معسكر الشتاء وSnowshoeing

فتخييم السائل الملوّث يمثّل تحديات فريدة: قد يلوث الثلج مصادر المياه، ويزداد تشنجات الكربوهيدرات، كما أن الوجبات الخفيفة غير المجمّدة مثل خليط القماش والشوكولاتة والجبن، وتُعتبر مياه البول من أجل التهوية والمشروبات الساخنة، وتُعتبر النسيج المُخّرة والمترات في كيس نوم ليلاً لتُسرّد.

الإعداد العمراني والتخطيط للطوارئ

"بوغليسيميا" يمكنها أن تؤثر على الحكم لذا تحتاج خطة واضحة للمتابعة عندما يضعف تفكيرك، وتمارس خطوات مع مجموعتك حتى تصبح تلقائية، وتضع كلمة "رمزية" التي يمكنك أن تقولها لصديقك إذا شعرت بالضعف، لكن لا يمكنك أن تشرحها بوضوح،

استعراض الطلبات وما بعدها

بعد العودة إلى المنزل، يستغرق وقتاً لتحليل سجلات غلوكوزك ملاحظة: هل واجهت انخفاضات أثناء ارتفاع مستوى الارتفاع؟ هل تحتاج معلوماتك الأساسية إلى تعديل؟ هل لديك ما يكفي من الوجبات الخفيفة؟ تقاسم هذه النتائج مع مقدِّم الرعاية الصحية لتنقية خطتك للإدارة الخارجية للمرّة القادمة؟ كما استعرضت أداء معداتك - هل بقي الفريق الاستشاري مُرفقاً أثناء التطويق أم الأمطار؟

النظر في الانضمام إلى مجتمع من المحارم الخارجية مع مرض السكري، مثل مشروع رياضة ديابيتس أو مجموعات اللقاء المحلية، ويمكن للتعلم من تجارب الآخرين أن يوفر لك استراتيجيات جديدة لأماكن لم تغامر بها بعد، بل إن المنتديات الإلكترونية ومجموعات وسائط الإعلام الاجتماعية، بل وتقدّم الدعم المجتمعي على وجه التحديد للأفراد النشطين.

الأفكار النهائية

المغامرات الخارجية ليست بعيدة عن أي شخص يدير الناقصات، مع الإعداد الدقيق، والعتاد المناسب، وفريق داعم، يمكنك أن تستمتع بسلامة البراري، من يوم مسافر إلى رحلة طويلة، المفتاح هو التخطيط للأسوأ بينما تأمل الأفضل،