Table of Contents

لماذا مسائل التفتيش المنتظم على القدم

إن قدمك تُحملك كل يوم، ومع ذلك، فإنها غالباً ما تُصاب دون ملاحظة حتى تنشأ مشكلة، وبالنسبة للأفراد المصابين بمرض السكري أو مرض الشريان البيري أو غير ذلك من الظروف التي تعطل التداول أو الإحساس، فإن القدمين يمكن أن تصبحا عرضة لقطع الضغط والقرح التي تتطور صامتة، وقد تبدأ هذه الإصابات كنقطة حمراء صغيرة أو كتلة صغيرة، ولكن دون الكشف المبكر، يمكن أن تتقدماصابات في المستشفيات ذات المعالجة الطبية المكثفة.

التفتيش المنتظم للقدم هو تدبير استباقي يضعك في السيطرة على صحتها، وبفحصك يومياً، يمكنك أن تلتقط أول علامات انهيار الجلد أو التلف الضغطي أو العدوى، وهذه العادة بالغة الأهمية لأن الكثير من الناس يفقدون الإحساس بالحمائية بسبب المضاعفات العصبية للسكري، وعندما لا تشعر بالألم من قشرة في حذائك أو من مضاعفات في جسمك، فإن الإصابة الصغيرة قد تكون أسوأ

وتظهر البحوث أن امتحانات الاقدام الروتينية تقلل من حدوث مضاعفات كبيرة بنسبة تصل إلى ٥٠ في المائة في السكان المعرضين للخطر الشديد، وأن الوقت الذي يستغرقه الاستثمار ضئيل فقط بضع دقائق يومياً، ولكن الدفع هائل، كما أن التفتيش المنتظم يساعدكم على تتبع التغيرات بمرور الوقت، مما يسهل إبلاغ المعلومات الدقيقة إلى مقدِّم الرعاية الصحية، وما إذا كان لديكم أعراض أو جرح قائم، مما يجعل عملية التفتيش على الأقدام جزءاً لا يمكن التفاوض عليه من نظامكم اليومي،

Understanding Pressure Sores and Ulcers

إن أعمال الضغط (المسماة أيضاً بفراشات أو قرحة الزبد) والقرح القدمي هي إصابات في الجلد والأنسجة الأساسية الناجمة عن الضغط المطول أو الاحتكاك أو الخرف، وهي عادة ما تشكل أكثر من سمات الموز مثل الكعب والكاحلي وخصيص القدمين والرؤس المميتة، وعندما يقطع الضغط المستمر من تدفق الدم إلى منطقة، تبدأ ضغوط الأنسجة في التجويف من أجل الأكسجين.

ويتقاسم قرون القدم آليات مماثلة، ولكن كثيرا ما تنجم عنها صدمة متكررة من الأحذية السيئة، أو الأجسام الأجنبية داخل الأحذية، أو الميكانيكيات غير الطبيعية للقدم بسبب تشوهات مثل المطرقة، أو الأرانب، أو القدم المحمّلة، وفي الأشخاص المصابين بمرض السكري، فإن ارتفاع مستويات غموض الدم يضعف التداول ويعالج الجرح، مما يجعل هذه الاضطرابات أقل خطورة.

فهم مراحل الضغط يمكن أن يساعدك على التعرف على شدة:

  • Stage 1:[-FLT:1]] Nonblanchable redness in a localized area. The skin is intact but may feel warm, firm, or painful.
  • Stage 2:] Partialthickness loss of skin presenting as a shallow open ulcer or a blister.
  • Stage 3: [-[-FLT:1]] Fullthickness skin loss with visible subcutaneous fat. Bone, tendon, or bit is not exposed.
  • Stage 4:] Fullthickness curriculum loss with exposed bone, tendon, or bit. Osteomyelitis may be present.
  • Unstageable:] Full-thickness curriculum loss where the base is covered by slough (dead curriculum) or eschar, making it impossible to assess depth.

بمعرفة هذه المراحل، يمكنك التواصل بشكل أكثر فعالية مع مقدّم الرعاية الصحية وفهم إلحاحية أي جرح تلاحظه.

كيف تفتشين شهايتكِ دليل تفصيلي

إجراء فحص شامل يتطلب الإعداد والاهتمام بالتفاصيل، ومتابعة هذا البروتوكول المتحرك لضمان عدم تفويت أي منطقة معرضة للخطر.

الخطوة 1: جمع الأدوات الصحيحة

قبل أن تبدأوا، تجمعوا البنود التالية:

  • المرآة اليدوية (المرآة التي تفتشها يدا طويلة هي مثالية لرؤية الوحوش).
  • كأس مكبر أو نظارات قراءة لملاحظة تغيرات خفية
  • ضوء جيد، ضوء طبيعي أو مصباح مشرق للدمار، أضواء فوق الرأس
  • منشفة ناعمة لتجفيف قدميك إذا قمت بتفتيشهم بعد الإستحمام
  • هاتفك أو دفتر ملاحظات لتسجيل أي نتائج

الخطوة 2: موقفك بكل سرور

اجلس في كرسي مُتعَلّم حيث يمكنك الوصول بسهولة إلى قدميك ضع قدمك على الفخذ المقابل حتى يُواجهك الوحيد إذا كانت المرونة محدودة، استخدم كرسياً للقدم أو طلب من أحد أفراد العائلة المساعدة، لا تحاول أن تُغرّس نفسك في موقف حرج قد يتسبب في سقوط.

الخطوة 3: فحص أعلى خصيتيك و (آنكلز)

ابدأي بسطح الجرس ابحثي عن:

  • الأحمر أو تغير اللون غير العادي
  • تَتَوَشُّم أو تَحْفرُ الإيديما.
  • الرفع أو النسيج، خاصة على أصابع القدم والمفاصل.
  • جافة، ترفرف، أو جلد متصدع.
  • أي جروح أو مقابض موجودة

الخطوة 4: التحقق من الألواح والكعب

استخدم المرآة لتفتيش كامل المرآة، ولا سيما حزمة الكعب وكرة القدم، وهي مواقع مشتركة لضغط قرحة في الناس الذين يرتدون السرير أو يعانون من سوء التداول.

  • تقلص عدد أجهزة الاتصال التي يمكن أن تكون أساساً لأورام الدم (بقع سوداء أو مظلمة داخل أجهزة الاتصال).
  • الحمر الذي لا يُطلق عندما يضغط
  • التصريف أو الصرف
  • حرارة محلية - مقارنة درجة حرارة الكعب إلى الأرخ باستخدام ظهر يدك.

الخطوة 5: التفتيش بين أصابع القدم

ويمكن للحركة أن تتراكم بين أصابع القدم، مما يزيد من خطر الإصابة بالفتيات وانهيار الجلد، ويفصل كل قدم بهدوء ويدرس الأماكن الشبكية لما يلي:

  • الماكياج )البيض، الجلد الضبابي(.
  • القضبان أو النسيج
  • حمراء أو تبول
  • اللمعان أو القرحان الصغيرة

الخطوة 6: تقييم القضبان وطونايل

يمكن أن يسبب التهاب الأظافر الزراعية، مما قد يؤدي إلى العدوى والإصابة بالهلع في نهاية المطاف.

  • أظافر مزيفة أو مشوهة أو مسامير مبللة (العدوى الفطرية المحتملة).
  • حواف مسمار مزروعة مع ما يحيط بالثأر أو النقانق
  • سرطان الثدي أو ورم الدم دون النطق (الدم تحت المسمار).

الخطوة 7: الشعور بالبطولة والنص

استخدم يديك لتمشيط كل قدم برفق، ولاحظ أي مناطق تشعر بأنها أدفأ أو أكثر برودة من الأنسجة المحيطة، وهذا يمكن أن يشير إلى التهاب أو ضعف تدفق الدم.

  • مناطق صلبة أو ثابتة (الضغط الظاهري للعظم).
  • الارتفاع (التسبب في إصابة في الأنسجة العميقة).
  • فقدان مرونة الجلد

الخطوة 8: تقييم الاستشعار

إذا كان لديك مرض عصبي، قد لا تشعر بلمسة خفيفة، استخدمي حرقاً (إذا كان طبيبك) أو كرة قطنية لينة لاختبار الإحساس على أجزاء مختلفة من قدمك، ووثقي أي مناطق لا يمكنك الشعور بها.

إشارات الضغط أو النسيج - ما الذي نبحث عنه

معرفة ما تبحث عنه يتجاوز القائمة في المادة الأصلية، وغالبا ما تكون الإشارة الأولى نقطة حمراء ثابتة لا تتحول إلى أبيض عندما تضغط عليه (الريثيما غير القابلة للاشتعال) وهذا يدل على أن الأسرى قد تضررت وأن تدفق الدم قد تعرض للخطر، وتشمل العلامات الرئيسية الأخرى ما يلي:

  • Dark red, purple, or blue patches] compared to surrounding normal skin.
  • Blisters] - إما سليماً أو متمزقاً، ويمكن ملؤها بسوائل واضحة أو دم.
  • Calluses with a central core of dark curriculum] — a Class sign of a pre-ulcerative lesion in diabetic feet.
  • حرارة ملوثة ] - منطقة تشعر بالدفء يمكن أن تشير إلى التهاب أو العدوى.
  • Induration] - a hardening of the curriculum underneath the skin.
  • Discolored, foul —smelling drainage] - indicates an infectious wound.
  • Edema (swelling)] in one part of the foot relative to the other side.

إيلاء اهتمام خاص للمناطق الواقعة تحت رؤوس الميثاتاصور ) " كرات " القدمين( وعلى الكعب، لأن هذه المناطق تتحمل أكبر ضغط عند الوقوف، وفي الأسرّة، يشكل أفراداً خلف الكعب والميول الجانبي )عظم الكاحل( مواقع رئيسية.

متى سيبحث عن المشورة الطبية

إذا لاحظتم أي من التاليات اتصلوا بمقدم الرعاية الصحية فوراً

  • مُصاب مفتوح لم يُشفى خلال أسبوعين
  • زيادة الحمر، الدفء، أو الارتفاع حول جرح.
  • القط أو الصرف الذي هو أصفر أو أخضر أو صهر
  • يُشعر بالخوف أو البرد لا علاقة له بمرض آخر
  • النسيج الأسود أو الميت (النسيج) في الجرح أو حوله.
  • الألم الجديد أو الأسوأ (في شخص لديه إحساس غير سليم).

ويزيد من خطر الإصابة بالعدوى التي تُنشر في العظام (البوليتيومليس) أو في مجرى الدم (السيلسي)، وكلتاهما مهددة للحياة، وقد يحتاج مقدم الرعاية الصحية إلى إبطال الجرح، أو وصف المضادات الحيوية، أو نقلك إلى أخصائي في طب الأطفال أو العناية بالجرح، وتذكر أن قرحة صغيرة يمكن أن تصبح مشكلة رئيسية في مسألة أيام، ولا سيما في الأفراد الذين يعانون من سوء التداول.

الاعتبارات الخاصة للأشخاص المصابين بمرض السكري

إن مرض السكري هو السبب الرئيسي في بتر الأعضاء التناسلية للأعصاب غير المحتوية على أرضية منخفضة في جميع أنحاء العالم، إذ أن الجمع بين مرض الأعصاب اللاحق (فقدان الإحساس) والمرض الشرياني اللاحق (التدفق السريع للدم) يخلق بيئة خطرة لمضاعفات القدم، وينبغي أن يدمج الأشخاص الذين يعانون من مرض السكر هذه الممارسات الإضافية:

  • إجري فحصاً مهنياً على الأقل مرة في السنة بواسطة طبيب أو طبيب نفسي
  • تعلم استخدام مقياس حرج 10 ميكروغرام لاختبار الإحساس في المنزل
  • إبقاء مستويات غلوكوز الدم ضمن نطاق الهدف؛ ويضعف الغلوكوس المرتفع الحصانة ويؤخر الشفاء.
  • لا تستخدم أبداً أزهار التدفئة، أو زجاجات الماء الساخنة أو أقدام الصقر في الماء الساخن إذا كان الشعور معطلاً يمكنك أن تحرق نفسك بدون معرفة
  • تفقدوا أحذيتكم اليومية للأجسام الأجنبية أو البطانات الممزقة أو الأظافر المُتفجرة
  • تجنب الذهاب حافية القدمين، حتى داخل المنزل، يلبس جوارب وأحذية مُتحمّسة و مُتحمّلة بالسكر ولا تحتوي على حشرات في الداخل.

وتقدم الرابطة الأمريكية لداء السكر مبادئ توجيهية مفصلة للرعاية الراجلة، ويمكنكم الحصول على مزيد من المعلومات في موقعهم الرسمي على شبكة الإنترنت: ]Diabetes.org - Foot Care.

عدد الأدوات اللازمة لرعاية القدم والوقاية - موسع

منع أعمال الضغط والقرحات أسهل بكثير من معالجتها، بالإضافة إلى تفتيش أقدامك يومياً، النظر في هذه الاستراتيجيات:

وتقدم مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها أيضاً موارد لمنع الإصابة بداء السكري: CDC - التغذية الصحية للأشخاص المصابين بداء السكري ].

وإذ تسلم بأن الرعاية المهنية تحتاج إلى عناية عاجلة

بعض الحالات تتطلب عناية طبية طارئة اتصلوا بالطوارئ أو اذهبوا إلى غرفة الطوارئ إذا ما جربتم

  • فجأة، ألم حاد في القدم لا يتصل بالإصابة.
  • تغيير مفاجئ في لون القدم من اللون الوردي إلى الأزرق، الأبيض، أو الأسود.
  • جرح مفتوح مع العظام المكشوفة أو الميول
  • علامات العدوى النظامية: الحمى العالية، البرد، الارتباك، معدل ضربات القلب السريع.
  • غانغرين (القضية التي تبدو سوداء ومذهلة)

الوقت هو الأنسجة، كلما أسرعت في تلقي العلاج كلما كان أفضل فرصك لإنقاذ أطرافك

خاتمة

فحص قدميك لعلامات على شحوم الضغط أو القرح هو عادة بسيطة منخفضة التكلفة يمكن أن تنقذ حياتك وتنقلك ومعرفة كيف تتطور هذه الجروح ومعرفة كيفية إجراء فحص دقيق ومعرفة متى تسعى للمساعدة