Table of Contents

Understanding Lantus and Insulin Glargine

واسم لونتوس هو الاسم التجاري للإنسولين غلارجين، وهو إنسولين البازغ الذي يمتد طوله ليوفر مستوى ثابتا لا يصل إلى ذروته من الأنسولين على مدى 24 ساعة تقريبا، وهو علاج أساسي للسكري من النوع 1 والنوع 2، مما يضفي على سر الجسم الطبيعي من حيث الخلفية، ويخفض من سرعة الارتفاع في الدم إلى طول النهار والليل.

ويحمل كل قنابل أو أقل من لوانتوس تاريخ انتهاء محدد باختبارات صارمة للاستقرار في ظل ظروف خاضعة للمراقبة، ويضمن هذا التاريخ أن يحتفظ الإنسولين بكامل صلاحيته وسلامته عندما يخزن على النحو الموصى به، وبعد انقضاء المدة، يمكن أن يخضع جزيئ الانسولين لتدهور المواد الكيميائية - التسبب في الوفاة بصورة أولية والتجميع - مما يمثل إمكانية الحد من فعاليته وزيادة خطر حدوث تغيرات في السكر غير متوقع.

مدى تأثيرات القدرة على الإقناع

ولا يصبح الانسولين المفقود ساماً فجأة، ولكن قدرته على خفض غلوكوز الدم يتضاءل بشكل موثوق بمرور الوقت، وقد أظهرت الدراسات أن الأنسولين لا يزال مستقراً كيميائياً لعدة أشهر بعد انتهاء فترة صلاحيته، إذا استمر في التبريد، ولكن الكفاءة السريرية لا تُكفل، وأن الرابطة الأمريكية للسكري تُقدِّم المشورة ضد استخدام أي مضخات مسببة للاختلال بسبب عدم توافر كميات كبيرة من الارتداد.

ويمكن أن يؤدي التحلل أيضا إلى تغيير صورة الامتصاص في الأنسولين، فبدلا من أن يتم امتصاص اللماح المتدهور على مدار الساعة بصورة أسرع أو غير مباشرة، مما يزيد من خطر التعرض لنفاق غير متوقع بعد الحقن بفترة وجيزة، ولهذا السبب، حتى لو كان الإنسولين يبدو واضحا وعاديا، فإن أدائه قد يتعرض للخطر.

لماذا ينتهي الناس مع لاينتس أو مفصول

ويكتشف الكثير من الناس بقايا أقلام لونتوس أو قنابل بعد تغيير الوصفة الطبية، أو تغيير في المعادلة من قبل تأمينهم، أو لمجرد أنهم خزنوا مبالغ كبيرة أثناء انقطاع سلسلة الإمداد، وقد يجد آخرون أنسولين منسيين في حقيبة سفر، أو ثلاجة قديمة، أو خزانة للطب أثناء التنظيف، ويفهمون كيف أن هذه الحالات تساعد على منع حدوث النفايات والمخاطر في المستقبل.

وتشمل السيناريوهات المشتركة: التحول من لانتوس إلى إنسولين مختلفين مثل توجيو أو تريسيبا، وتعديل الجرعة الذي يترك قنابل جزئية غير مستخدمة، أو شراء إمدادات مدتها 90 يوماً قبل تغيير العلاج، وأحياناً، يمكن للمرضى أن يهزوا الأنسولين خوفاً من أن ينتهي النقص، فقط ليتركوه ينتهي، وتواريخ انتهاء إدارة المخزون الخام الخام الخام التي تتأكد شهرياً وتخفض احتمالات حدوثه.

ماذا تفعل عندما تجد (لانتس) غير مستعمل أو مفصول

والخطوة الأولى هي دائماً التحقق من تاريخ انتهاء الصلاحية الذي يطبع على الكرتون أو القار أو البطاقة، وإذا ما انقضت هذه الفترة، لا تدير الإنسولين في أي ظرف من الظروف ، وإذا كان الإنسولين لا يزال في نطاق نافذة الصلاحية ولكنه كان يخزن بصورة غير سليمة، على سبيل المثال، ويترك في سيارة ساخنة، ويعرض لمادة حرارة واحدة، أو يبق خارج فترة ال ٢٨ يوماً.

أما بالنسبة إلى لانتوس غير المكتمل ولكن غير المستخدم الذي تم تخزينه بشكل صحيح (مبرد عند 36 درجة ف-46 درجة ف) ولم تفتح قط، فيمكن أن تنظر في استخدامه إذا كنت بحاجة إلى دعم، ولكن بمجرد فتح قشرة أو قلم، يلتزم المصنع بحد أقصى للاستخدام لمدة 28 يوما، وبعد ذلك، وحتى إذا كان تاريخ انتهاء الصلاحية المطبوعة بعيد المنال، فإن غرفة الحرارة في سولين قد فقدت القوة المتكررة.

التفتيش الافتراضي والفيزيائي

قبل استخدام أي إنسولين، فحصه بعناية، ينبغي أن يكون لانتوس دائماً نظيفاً وغير ملون ]، دون وجود جسيمات واضحة أو غموض أو فكاك، وإذا لاحظت أي من هذه التغييرات، يزيل الانسولين فوراً، يمكن للسودية أن تشير إلى تلوث أو تجميع الجزيئات الفيزيائية.

عندما يكون في دوب، يُدعى (ديكار)

وإذا لم تتمكن من تأكيد تاريخ التخزين - على سبيل المثال، فإن الأنسولين كان مخزناً في درجة حرارة الغرفة لفترة غير معروفة، كان مجمداً عن غير قصد، أو ربما تعرض لدرجات حرارة أعلى من 86 درجة ف (30 درجة مئوية) - ومن الآمن التخلص منه، وقد يكون الإنسولين الذي جُمد قد ألحق ضرراً لا رجعة فيه به به في هيكله الجزيئي، حتى بعد التث، ولا يستخدم لا لون الذي يبدو دائماً أو غير ملوث أو غير ملوث أو يُحت أو الجسيمات.

التصرف على نحو سليم في لانتس المفصول أو غير المستخدم

إن التخلص غير السليم من الأنسولين وما يرتبط به من حقن أو إبرة القلم يشكلان مخاطر تتعلق بالسلامة والبيئة، ويمكن أن تنتشر عصا الإبرة أمراضاً محمولة بالدم مثل التهاب الكبد باء وجيم، وقد يؤثر الإبران الذي يدخل المجاري المائية على الحياة المائية، كما أن أفضل الممارسات لحماية نفسك ومعالجي النفايات والبيئة.

استخدام حاوية الزعفران

وتتمثل أسلم طريقة في وضع إبرة القلم المستعملة وغير المستخدمة، والحقن، والأفران في حاوية التخلص من الحوائط التي تم تطهيرها من قبل المؤسسة () وتتجنب هذه الحاويات عصي التنظيف، وتمنع التسرب، وتتوفر على نطاق واسع في الصيدليات، وتتخلص من التجزئة على شبكة الإنترنت، ومن خلال الإدارات الصحية المحلية.

برامج العلاج

وتقدم مجتمعات كثيرة برامج لإعادة الأدوية غير المستخدمة، بما في ذلك الأنسولين، وتتحقق من صيدليتك المحلية أو المستشفى أو وكالة إنفاذ القانون لمواقع التحصيل الدائمة أو الأحداث الدورية، ويمكن أن تغتنم هذه البرامج غير الخاضعة للرقابة، وذلك في كثير من الأحيان، إذا لم يكن من الممكن أن تُسقط هذه المواد، فإن بعض البرامج تقبل أيضا المواد الخاضعة للرقابة، ولكن لانتوس لا يُعتبر مادة خاصة.

خيارات التصرف في البريد

وإذا لم تتمكن من الوصول إلى برنامج محلي للاسترداد، فإعتبار شراء مجموعة مواد للتصريف البريدي، وهذه الحاويات المدفوعة مسبقاً والمجهزة سلفاً تسمح لك بإرسال إنسولين منتهية الصلاحية والح حادة إلى مرفق معتمد للتخلص منها، فالكيتس متاح على شبكة الإنترنت من عدة شركات نفايات طبية، ولمتابعة تعليمات المجموعة بعناية، ولكثيراً ما يجب أن تغلق الحاوية وتضعها في عبوة البريد قبل أن تُسّها في مكتب بريد محدود.

التصرف في الحالات التي لا يوجد فيها خيار آخر

إذا لم يكن لديك حاوية حادة ولا برنامج للإسترجاع، توصي هيئة تنمية الحاويات باتباع طريقة بديلة للتخلص من سائل الأنسولين نفسه (ليس الإبر)

ممارسات التخزين الآمنة لمنع النفايات والمخاطر

ويؤدي التخزين السليم لـ (لانتوس) إلى التقليل إلى أدنى حد من فرصة انتهاء صلاحية الإنسولين أو تدهوره في متناول اليد، ومتابعة هذه المبادئ التوجيهية للحفاظ على القوة والحد من الحاجة إلى التخلص منها.

التبريد

ويجب تخزين قوارير وقنابل لانتوس غير المأهولة في ثلاجة عند درجة حرارة 36 درجة شرقاً إلى 46 درجة شرقاً (2 درجة مئوية إلى 8 درجات مئوية) وتجنب تسرب الأنسولين في باب التبريد، حيث تكون تقلبات درجة الحرارة أكبر بسبب الفتح المتكرر، وبدلاً من ذلك، إبقائه في الحجرة الرئيسية بعيداً عن فتحة التبريد، ولا تتجمد؛ وإذا ما لحقت درجة حرارة الانبعاث، يجب أن تُص.

الغرفة:

وبعد فتح قلم لانتوس أو قشرة، يمكن الاحتفاظ به في درجة حرارة الغرفة (حتى 86 درجة ف/30 درجة مئوية) لمدة تصل إلى 28 يوماً، مما يجعل من السهل حقنه لأن الإنسولين البارد يمكن أن يلسع، غير أنه قد يتجنب تركه في ضوء الشمس المباشر، أو في سيارة في يوم حار، وإذا تجاوزت درجة حرارة الغرفة 86 درجة ف، فإن الإنسولين قد يتدهور بسرعة.

السفر والتخزين

  • عندما يسافرون، يحملون (لانتس) في حالة سفر معزولة مع حزمة جليدية، أبقوها في أمتعتكم المحملة، لا تفحص الأمتعة، لأنّ حاويات الشحن قد تتجمد.
  • لا تستخدم الأنسولين الذي تعرض لدرجات حرارة شديدة حتى لو كان يبدو طبيعياً، يمكن أن يحدث انخفاض سريع في البطء دون تغيرات واضحة.
  • (لابيل) فتحت قلماً في التاريخ الذي بدأتِ فيه باستخدامهم لتعقب نافذة الـ 28 يوماً، استخدمي علامة دائمة أو علامة صامتة.
  • تخزين الأنسولين بعيدا عن الأطفال والحيوانات الأليفة - على الرغم من أن خطر السمية من الإغراق العرضي منخفض، فإن الحيوانات الأليفة أو الطفل يمكن أن يحقن نفسه بإبرة، مما يسبب نقصا في النسيج.
  • النظر في استخدام إمدادات ثانوية من الإنسولين مخزنة بشكل منفصل عن إمداداتك اليومية لتجنب الخلط بين المواعيد.

مخاطر استخدام النواة المستغلة أو المسروقة بشكل غير ملائم

ويتحمل مرض الاضطرابات المنتهية الاضطرابات عدة مخاطر تتراوح بين الطفح والشديد، والخطر الرئيسي هو تضخم الغدة الدرقية بسبب عدم كفاية نشاط الأنسولين، وبالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكري من النوع الأول، يمكن لهذا الخطر أن يتصاعد بسرعة إلى الاضطرابات الوبائية، وهي حالة تصيب الحياة وتحتاج إلى علاج طارئ.

وهناك خطر آخر غير متوقع، إذ قد يكون للطن المتدهور قدرة متغيرة، مما يؤدي إلى حدوث حالات من السكر في الدم المرتفع والضعيف، وهذا التناقض يجعل من المستحيل تحديد الجرعة الصحيحة، وإذا ما قذفت بالجرعة العادية من لانتس التي انتهت صلاحيتها، وهو أضعف بكثير، فإن غلوك الدم قد يظل مرتفعاً بشكل خطير، وعلى العكس من ذلك، إذا أدى التدهور الجزئي إلى فقدان الوعي بصورة غير متوقعة.

وفي حالات نادرة، يمكن أن يسبب الانسولين المتدهور أيضا ردود فعل حساسة بسبب تكوين مجموعات أو نواتج ثانوية للتحلل، وقد تؤدي هذه العوامل إلى ردود فعل على مواقع الحقن أو ردود مناعة منهجية.

متى لإستشارة مُقدّم الرعاية الصحية

وإذا انتهت مدة خدمتك أو لم تستخدمها، فعندها تحتاج إلى إمدادات جديدة، اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك لإعادة ملء وصفة طبية، ولا تحاول أن تُعادل " السحب " من الأنسولين باستخدام جرعات تحتية أو بتعطيلها - هذا أمر خطير للغاية، ويمكن لطبيبك أيضا أن يقدم المشورة بشأن الوصلات الصلصة البديلة إذا كان لانتوس غير متاح حاليا أو إذا تغيرت تأمينك.

بالإضافة إلى ذلك، إستشار مُقدّم خدماتك إذا قمتِ بالحقن عن طريق الخطأ، لا سيما إذا كنتِ تعانين من أعراض السكر العالي في الدم مثل العطش المفرط، التبول المتكرر، البدين، أو الرؤية غير واضحة، وقد يكون من الضروري تعديل الجرعة المؤقتة أو الرصد الأكثر تواتراً حتى تتمكني من الحصول على إنسولين جديد، وقد يوصي مقدمكِ باستخدام مراقب غلوكوسي مستمر لمراقبة التقلبات مؤقتاً.

المسؤولية البيئية والموارد المجتمعية

إن التخلص من الأنسولين يساعد على الحد من التلوث الصيدلي، وقد وجدت الدراسات مستويات أثرية من الأنسولين والهرمونات الأخرى في المياه السطحية، مما قد يؤثر على نظم الغدد الصماء السمكية ويسبب مشاكل إنجابية، ومن خلال المشاركة في برامج الاسترجاع أو اتباع أساليب التخلص التي توصّل إليها الهيئة، فإنكم تسهمون في تهيئة بيئة نظيفة وحماية الحياة البرية.

تاريخ فحص صيدليتكم المحلية أو قسم الصحة لبرامج محددة في منطقتكم، بل إن بعض المجتمعات المحلية توفر حاويات حاوية حية مجانية للمقيمين المصابين بمرض السكري، وتقدم FDA Guidelines[FDA Drug Disposal] معلومات شاملة، وتقدم EPA إرشادات بشأن النفايات الخطرة المنزلية، بما في ذلك الأدوية المشددة.

الاعتبارات الاقتصادية والحد من النفايات

إنسولين مكلف، ويمكن أن يشعر التخلص من لانتس الذي انتهت مدته برغبة في رمي الأموال بعيدا، غير أن استخدام الأنسولين المشكوك فيه ينطوي على تكاليف أعلى بكثير من حيث النتائج الصحية وزيارات غرف الطوارئ، وللحد من النفايات، النظر في الاستراتيجيات التالية:

  • الأمر (إنسولين) لا يُعيد ملئه إلا حسب الحاجة، تجنب الإفراط في التخزين.
  • استخدام نظام إدارة الأدوية لتتبع مواعيد انتهاء الخدمة والمخزون الدوار.
  • إذا غيرت العلاجات، اسأل صيدليك إذا كان بإمكانك التبرع بالإنسولين غير المأهولة أو غير المكتملة إلى عيادة أو منظمة خيرية، وبعض الولايات تسمح بهذه الهبات من خلال برامج " مستودع " ، ولكن الأنظمة تختلف اختلافا كبيرا، وتتحقق دائما من القوانين المحلية.
  • تحدث إلى شركتك التأمينية حول تعديل جدول اعادة ملء الخاص بك لتتماشى مع استخدامك الفعلي.

الاعتبارات النهائية لإدارة اللوتس الآمنة

مفتاح التعامل مع (لانتس) المنتهي أو غير المستخدم بأمان هو اليقظة دائماً تفقد مواعيد الصلاحية وظروف التخزين قبل كل حقن، ولا تُعرّض للخطر أبداً باستخدام الأنسولين المشكوك فيه، ولا تتخلص أبداً من الإبر أو الدواء بطريقة تعرض الآخرين للخطر، بفهم التخزين المناسب، تحديد متى لم يعد الإنسولين آمناً، واستخدام قنوات محددة للتخلص، تحمي صحتك وبيئتك.

وإذا كان لديك أسئلة أخرى عن التخلص من لانتس أو استبداله، فإن صيدليك مورد ممتاز، ويمكنهم تقديم مشورة محددة استناداً إلى الأنظمة المحلية وتاريخ علاجك الشخصي، وتذكر أن التعبئة الاستباقية للإدارة في الوقت المناسب، وعدم تخزينها، يقلل من احتمال العثور على نفسك مع إنسولين منتهية الصلاحية في المقام الأول، والاستمرار في اطلاع، والاستمرار في الأمان، وعدم التردد في طلب المساعدة متى تحتاج إليها.