كيف يتحول (أيوت) إلى إدارة مرض السكري خلال فترة انتشار وباء الـ (كوفيد-19)

التكامل مع المنهاجات التطبيبية

كما أن أجهزة الإيو تي تدمج بلاسقة مع نظم التطبيب عن بعد، إذ يقدم العديد من البائعين في مجال الصحة الإلكترونية معلومات عن تطبيقات طبية عن طريق نظام المعلومات الإدارية المتكامل التي تسحب بيانات عن الأشعة السينية مباشرة إلى مخطط المريض، مما يعطي الأطباء نظرة شاملة أثناء عملية التشاور عن طريق الفيديو، ويلغي الحاجة إلى إرسال أشعة مطبوعة يدويا أو PDFs - وهي خطوة شائعة في وقت مبكر من الوباء، وغالبا ما توفر معلومات دقيقة عن البيانات المباشرة.

تحسين تحليل البيانات والاستخبارات الفنية

فالقوة الحقيقية للآويت في إدارة السكري لا تكمن في جمع البيانات فحسب بل في التحليل، ويمكن أن تكشف الخوارزميات التعليمية المحتوية على بيانات CGM أنماط قد تفتقدها العيادات، ومن ذلك مثلاً أن نموذجاً للآيولوجيا يمكن أن يربط بين المسامير الجليدية وبين أوقات تناول وجبات محددة، أو تمارين على فترات زمنية شديدة، مما يولد توصيات ذات طابع شخصي.

وخلال هذه الجائحة، أصبحت هذه القدرات التحليلية مهمة بصفة خاصة لأن المرضى يعانون من تغيرات غير مسبوقة في نمط الحياة: تغيير الروتينات، وانخفاض النشاط البدني بسبب الغلق، وزيادة الإجهاد - وكلها تؤثر على غلوك الدم، وقد ساعدت برامج الإيوت التي يمكن أن تتعلم وتكيف مع خط الأساس الجديد لكل مريض على تجنب حدوث تجاوزات خطيرة.

استحقاقات إدارة مرض السكري باستخدام مادة إيوت - باسي أثناء فترة انعقاد الدورة التاسعة عشرة للجنة مكافحة المخدرات

وقد عجل هذا الوباء باعتماد مادة إيوت في مجال الرعاية المتعلقة بمرض السكري، كما أن الفوائد قد وُثّقت بشكل جيد، فبعد الميزة الواضحة للحد من مخاطر الإصابة، ظهرت عدة نتائج رئيسية:

تحسين الرقابة على الجليد

ويوفر الرصد المستمر مجموعة بيانات أكثر ثراء بكثير من اختبارات العصي، إذ لا يمكن للمرضى والمستوصفين أن يروا فقط الارتفاعات والضعفات، بل أيضاً مدة وتوقيت وأنماط هذا الوضوح يؤدي إلى تحسين المعلومات عن عمليات التسمية وتكييف أسلوب الحياة، وتظهر الاستعراضات المنتظمة أن استخدام هذه المركبات يرتبط بتخفيض في HbA1c من 0.5 إلى 1.0 في المائة، بل ويقلل من التحسينات في الوقت.

انخفاض عدد المستشفيات وزيارات الطوارئ

وقد ارتبطت برامج الرصد عن بعد بتخفيض بنسبة تتراوح بين 30 و50 في المائة في زيارات إدارة الطوارئ المتعلقة بمرض السكر، مثلا، أفادت شركة كايزر لدومن بأن برنامجها الخاص بالسكري للنوع 2 قد خفض عدد حالات القبول الداخلي للمرضى المصابين بمرض السكر بنسبة 30 في المائة خلال الأشهر التي بلغت فيها ذروتها، وأن عدد الزيارات التي أجريت في المستشفيات أقل من خطر التعرض للمرض في إطار البرنامج الدولي لمكافحة الإيدز - 19، وأقل من الضياع في نظم الرعاية الصحية.

زيادة مشاركة المرضى وفعالية الذات

وتضع أجهزة التصوير بالأشعة فوق البنفسجية في أيدي المريض في الوقت الحقيقي، وتضع صوراً مرئية للدبابات، وأسهم الاتجاهات، وتحذر الأفراد من اتخاذ خطوات استباقية، كما أن العديد من أجهزة التصوير بالأشعة السينية تشمل سمات التقاسم الاجتماعي، مما يتيح للمستعملين تبادل البيانات مع أفراد الأسرة أو مع المربين المصابين بمرض السكري، وتعزيز شبكة الدعم، وقد تبين من الدراسات النوعية أن المرضى يشعرون بقدر أكبر من السيطرة على حالتهم عندما يستطيعون رؤية التأثير المباشر لاختيارهم.

المداخلات في الوقت المناسب خلال عمليات القفل

وعندما تقيدت عمليات الإغلاق بالتنقل، مكّنت المنظمة من الاستمرارية في الرعاية، إذ يمكن للمريض الذي يعاني من حلقة تذبذبية طويلة أن يتلقى مكالمة هاتفية من ممرضة في غضون ساعات لا أسابيع، بل إن الإنذارات الآلية يمكن أن تؤدي إلى إجراء تعديلات فورية من خلال خوارزمية محددة، وبالنسبة للأفراد المصابين بمرض السكري من النوع 1، فإن هذا التجاوب قد قلل بدرجة كبيرة من خطر الإصابة بالمرض الكيتواكيدوائي - وهو مضاعف خطير يتصاعد في بعض المناطق.

التحديات والحدود التي تواجه مرض السلب في مجال الرعاية الطبية

ورغم وعده، فإن تبني مادة إيوت في مرض السكري ليس بدون عقبات، وقد أبرز الوباء عدة حواجز حرجة يجب التصدي لها لضمان الوصول العادل إلى هذه المواد.

خصوصية البيانات والأمن

وتولد أجهزة الإيوت تياراً ثابتاً من البيانات الصحية الشخصية العالية، ويجب نقل هذه المعلومات وتخزينها بأمان لمنع الانتهاكات، وفي حين أن برنامج العمل الإنساني في الولايات المتحدة والناتج المحلي الإجمالي في أوروبا يفرض شروطاً صارمة، لا يلتزم جميع الجهات المصنعة للأجهزة بأعلى المعايير الأمنية، كما يجب على المرضى أن يديروا بعناية أفضليات الموافقة وتبادل البيانات، وخلال التوسع السريع في خدمات الصحة عن بعد في وقت مبكر من الوباء، تم تخفيف بعض البروتوكولات الأمنية، مما يثير شواغل بشأن سلامة البيانات.

دال - القدرة على تحمل التكاليف والوصول إليها

ولا تزال التكلفة تشكل عائقا رئيسيا، إذ يمكن أن تكلف هذه التدابير مئات الدولارات شهريا دون تغطية تأمينية، وكثيرا ما تتطلب أقلام الأنسولين الذكية علاوة، وفي كثير من البلدان ذات الدخل المنخفض، لا تزال حتى شرائح اختبار غلوكوز الدم الأساسية بعيدة المنال، وقد يؤدي الوباء إلى تفاقم التفاوتات الصحية القائمة؛ وقد يكون من المرجح أن تتاح للمرضى في المجتمعات المحلية التي لا تتلقى خدمات كافية إمكانية الوصول إلى أجهزة التخصيب، أو الإنترنت الموثوق بها، أو الهواتف الذكية.

القدرة على الاتصال بالإنترنت الموثوقة

وتتوقف أجهزة الإيوت على الربط المستمر بين البيانات وتلقي تحديثات البرامجيات، ففي المناطق الريفية أو المناطق التي تعاني من سوء التغطية الخلوية، قد تفشل عملية نقل البيانات، مما يترك مقدمي المعلومات ذوي الثغرات في المعلومات، إذ توفر بعض تدابير منع الحمل محدوداً في التخزين خارج الشبكة، ولكن العديد من السمات - لا سيما الرصد عن بعد والتحليل السحابي - تتطلب وجود صلة مستقرة، وقد أبرزت هذه الأوبئة الحاجة إلى استثمار الهياكل الأساسية لدعم الصحة الرقمية.

الحصبة التنظيمية والمبالغ المسددة

ولم يحصل جميع أجهزة الداء السكري في إيوت على موافقة تنظيمية على مؤشرات الرصد عن بعد، وفي بعض البلدان، لا تزال سداد تكاليف خدمات الصحة عن بعد لأغراض استعراض البيانات عن بعد محدودة، ولا يجوز تعويض العيادات عن الوقت الذي قضاه تحليل بيانات عن التشويش الجنسي الشامل خارج إطار زيارة رسمية، مما أدى إلى عدم التركيز على التبني، وقد أدى الوباء إلى إعفاءات مؤقتة، ولكن يلزم إدخال تغييرات دائمة على هياكل السداد من أجل الحفاظ على استخدام مادة إيوت.

تدريب المستعملين ومحو الأمية الصحية

ويتطلب استخدام أجهزة الإيو تي استخداما فعالا مستوى معين من الكفاءة التقنية، وقد يكافح كبار السن والذين يعانون من انخفاض معدل الإلمام الرقمي لإنشاء أجهزة استشعار، أو تفسير رسومات الاتجاهات، أو الاستجابة للتنبيهات، وقد حسّن المصانع وصلات بين المستعملين، ولكن يجب توفير التدريب والدعم المستمر، وقد نشرت عيادة كليفلاند، على سبيل المثال، مربّين للسكري لإجراء دورات افتراضية للمستخدمين الجدد للأوبئة القائمة على نوع الجنس.

مستقبل الأيوت في إدارة السكري

وقد أدى الوباء إلى تغيير دائم في التوقعات المتعلقة بالرعاية المزمنة للأمراض، وقد شهد المرضى والمقدمون على السواء مدى ملاءمة وفعالية الرصد عن بعد، ومن غير المرجح أن يعود الكثيرون إلى الزيارات الشخصية، ومستقبل إيوت في إدارة السكري مشرق، ويقوده العديد من الاتجاهات المتقاربة.

نظم مغلقة وبانكرياس ذات سمعة فنية

إن الرؤية النهائية للسكري هي نظام مغلق آلي تماما يجمع بين جهاز التصوير الكيميائي ومضخة الأنسولين وجهاز التحكم في الغدة الدهنية، وذلك من أجل إدارة غلوك الدم دون مدخلات يدوية، كما أن العديد من هذه النظم - التي تسمى في كثير من الأحيان نظم البنكرياس الاصطناعية - قد حصل على موافقة تنظيمية.

التحليل الافتراضي والرعاية الشخصية

وستصبح التعلم من جانب الأجهزة والأجهزة أكثر ترابطاً في منابر الأيوت بدلاً من الرد فقط على قيم الغلوكوز الحالية، ستتوقع النظم الاتجاهات المقبلة وتقترح إجراءات وقائية، وتحتفظ الخوارزميات الشخصية التي تتعلم استجابات المريض الفريدة من نوعها بكيفية جيدة في تقديم الانسولين والمشورة بشأن أسلوب الحياة.

خفض التكاليف ووصول أوسع

ومع ارتفاع حجم الصناعة وزيادة المنافسة، يتوقع أن تسقط تكلفة أجهزة التخصيب، كما أن هذه الأجهزة غير القابلة للزراعة (مثل نظام إيفرز) التي لا تزال حتى 180 يوماً قد تقلل من التكلفة اليومية، إذ أن أجهزة الاستشعار غير الغازية - باستخدام موجات خفيفة أو الكهرمغنطيسية - ما زالت في طور التنمية ويمكنها في نهاية المطاف أن تزيل الحاجة إلى أجهزة الاستشعار عبر المدارية " ألف " .

التكامل مع النظم الإيكولوجية للصحة الرقمية الأوسع نطاقا

وسيتواصل جهاز السكري الأيوت بوتي بصورة متزايدة مع مصادر البيانات الصحية الأخرى - السجلات الصحية الإلكترونية، وسجلات الصيدليات، بل والأجهزة المنزلية الذكية، وسيتيح النظر الكلي إلى صحة المريض - بما في ذلك النشاط والنوم والإجهاد والمتناول الغذائي - إدارة السكري الشخصية حقا، كما أن منابر مثل الصحة التطبيقية وجوغل فيت تضاعف بالفعل هذه البيانات، ومنابر التبنّي المحتملة.

الصحة العقلية والدعم السلوكي

إن إدارة السكري تمثل تحديا نفسيا بقدر ما تمثله الفيزيولوجي، فالأجهزة التي توفر التغذية المرتدة المشجعة، والتقسيم، والارتباط بشبكات دعم الأقران يمكن أن تحسن الالتزام بها، إذ أن بعض هذه التدابير تشمل الآن أساليب " مجتمعية " يمكن للمستعملين أن يتقاسموا البيانات المجهولة للتعلم من الآخرين، وسيصبح إدراج علم السلوك في تصميم الأجهزة - مثل تعفي المستعملين على خيارات أكثر صحة.

خاتمة

وقد كان وباء الـ COVID-19 عاملا حفازا قويا لاعتماد تكنولوجيات الأيوت في مجال إدارة السكري، حيث أن ما بدأ كضرورة - لتوفير الرعاية في ظل الغلق بصورة آمنة - قد تطور إلى نموذج قوي وفعال ومتزايد لا غنى عنه لإدارة الأمراض المزمنة، كما أن الرصد المستمر للسكري، والأقلام المتميزة عن الأنسولين، ومنابر الرصد عن بعد قد أثبتت جدواها في الحفاظ على السيطرة على السمة، والحد من آثار الأسر المعيشية على نحو يتسم بالخصوصية، وتمكين المرضى.