كيف يُدير (ليونز) سببه عدم الارتياح الحساسية

لماذا الحساسين يسببون المزيد من الاضطرابات للتواصل مع (لينز ويرز)

وتتناول عدسات الاتصال مباشرة الفيلم المسيل للدموع الذي يغطي القرنية، وعندما يُطلق الحساسية من الحساسية جواً، أو الحطام الغباري، أو الرماد النباتي، أو البرقية العنيفة على سطح العين، أو الدموع الطبيعية تُبعدها عادة، ولكن عدسة الاتصال تُمثل الإسفنجة والفخ: تُلصق الحساسات بسطح العين وبوادر البروتين التي تُبني على مر الزمن.

ويمكن أن يتصاعد التعرض المكرر إلى ] مقدم من الأبوة الملتوية (GPC) ، وهو وضع يتطور فيه السطح الداخلي للجلد الأعلى من حيث العينين ويحدثان معاً من حيث الاختلال، ويتسبب في تضخم شديد، وتصريف سميك، ويرتديان في نهاية المطاف التعصب، حتى بدون وجود أجهزة اتصال مكتملة.

كيف أن فيلم الدموع وجهاز التحكم باللّوز

(أ) [الصور المسيل للدموع هي هيكل معقد مكون من ثلاث طبقات: طبقة زيت سطحي (اللوحة) وطبقة متوسطة (مائية) وطبقة داخلية من الطين تساعد على انتشار الدموع على نحو متساو، وتعطل عدسات الاتصال هذا التوازن الدقيق، وتظهر بعض المواد السائلة، ولا سيما تلك التي تحتوي على كميات كبيرة من الماء أو بعض التركيبات الهيدروجينية، وتجتذب رواسب أكثر بروتيناً وديعاً(10).

إن كان لديك مرض في العين الجافة أو خلل في الغدد الصماء، ففيلم دموعك غير مستقر بالفعل، مما يسمح للحساسين بالزجاج أطول على سطح المنظار، ولهذا السبب فإن إدارة الصحة المسيل للدموع هي حجر الزاوية في راحة الحساسية للمرتدين، ففيلم دموع صحي يمكنه أن يغسل الحساسيات قبل أن يشعلوا اللوم

معظم الحساسيات المشتركة التي تؤثر على الاتصال بالزهور

ليس جميع الحساسيات مقلقة بنفس القدر معرفة دوافعك الخاصة تساعدك على التخطيط

• Pollen] (tree, grass, weed): These seasonal allergens top in spring and fall. Pollen grains are large enough to adhere tightly to lens surfaces and are difficult to remove with standard rinsing. Windy days are especially problematic.
• Dust mites]: Their waste particles are small and airborne, especially prevalent in chambers and carpeted areas. They accumulate on lenses while you sleep or during long indoor hours, and they are a year around irritant.
• Pet dander]: Skin flakes from cats, dogs, and other furry pets are sticky and tend to cling stubbornly to lens surfaces. Even if you’t have a pet, dander can be carried into your home on clothing.
• Mold spores]: Common in damp bathrooms, basements, and poorly ventilated closets. Mold can also grow in a lens case that is’t cleaned or replaced regularly, turning it into a hidden source of allergens.
• Smoke and air pollution: Particulate matter from cigarettes, wildfires, or urban smog not only carries allergens but also directly irritates the ocular surface and destabilizes the tear movie. This makes lenses less comfortable and more likely to accumulate additional allergens.

وقد تبين من دراسة استقصائية أجريت في عام 2020 من قبل الأكاديمية الأمريكية لعلم الأوفثال أن حوالي 60 في المائة من أجهزة الاستشعار الملامسة تشير إلى تفاقم الأعراض خلال موسم الحساسية، وإذا كنت تعرف دوافعك من اختبار الحساسية أو الأنماط الموسمية، يمكنك أن تصمم استراتيجيات الوقاية الخاصة بك وفقا لذلك، مثلا، إذا كنت حساسة إزاء القش العشب، والحد من النشاط الخارجي، والثبات خلال ساعات الذروة الصباحية المبكرة، يمكن أن تحدث فرقا ملحوظا.

Understanding Allergic Conjunctivitis in Contact Lens Wearers

وكثيرا ما يُظهر التهاب الحساسية في أجهزة الحساسية بشكل مختلف عن أعراض عين الحمى الموحومة، لأن أجهزة الحساسية المُقربة من المُخنث، يمكن أن تكون الاستجابة المناعية أكثر كثافة وتطوّرا، وهناك نوعان رئيسيان للاعتراف بما يلي:

• Seasonal allergic conjunctivitis] - triggered by outdoor allergens like pollen. Symptoms are episodic, lasting days to weeks during top seasons. Lens wearers often notice that their tolerance worsens dramatically when pollen counts are high.
• Perennial allergic conjunctivitis] — caused by year-round triggers such as dust mites, pet dander, or mold. Symptoms are milder but chronic, leading to constant low-link and lens awareness. many patients attribute it to “dry eyes” and never identify the allergic component.

وعندما يتعلق الأمر بمعيار اتصال، قد تشمل الحالة أيضاً الالتهاب الميكانيكي من الودائع، مما يجعل الصورة السريرية مربكة، ويبقي أعراضاً - مع ملاحظة ما كنت تفعله، حيث كنت، وعندما تكون الأعراض ذروتها - يمكن أن تساعدك أنت وطبيب عينك على تحديد النمط واختيار التركيبة الصحيحة من العلاجات.

:: استراتيجيات المساعدة والحماية القائمة على الأدلة

1 - تحسين صحة لينز واستبدال الحانات

هذا هو أول وأقوى خط دفاع لك، الحساسين يزدهرون في المبرد الحيوي الذي يبني على العدسات - مزيج من البروتينات، والهباء، والبكتيريا، لتقليل ذلك التراكم إلى أدنى حد:

• غسل اليدين بشكل دقيق بالصابون والماء (تجنب الصابون المتحرك الذي يترك بقايا) قبل معالجة العدسات.
• استخدام حل عدسات الاتصال الجديدة في كل مرة، ولا يفقد الحل القديم أبداً " يوقف " القدرة على التخلص، ويمكنه أن يركّز الحساسيات والميكروبات.
• )٩( انظر: " لا توجد " حلول " ، فالعمل الميكانيكي المتمثل في فرك الرواسب المهددة جسديا التي تهتز وحدها لا يمكن أن يزيلها.
• إستبدلوا قضية عدسة الاتصال كل شهر أو ثلاثة أشهر دعوها تجفف جانباً بين الاستخدامات لتثبيط النمو العفن والبكتيري
• (ب) تتبع الجدول الزمني المحدد للاستبدال بدقة. Replacing a twoweek lens on time removes up to 75% of accumulated protein deposits] compared to over-wearing it by just a few days. The extra days allow allergens to embed deep into the lens specfi.

وفيما عدا الأساسيات، النظر في استخدام حل للتنظيف في حالة العدسة أو حالة مصممة للحد من التهاب البكتيري، وفي حين أن هذه ليست بدائل للاستبدال المنتظم، فإنها يمكن أن تضيف طبقة إضافية من الحماية خلال أشهر عالية التسامح.

2 - التحول إلى العداوات اليومية القابلة للتصريف

فالأعداد الجديدة والعقيمة كل صباح تعني أن الحساسية لا تحصل على فرصة للتراكم، وقد خلص تحليل مائي يبلغ 2021 متراً في Eye & Contact Lens Science إلى أن العدسات اليومية القابلة للتصريف تقلل من الأعراض الحساسية بنسبة 50 إلى 80 في المائة.

وإذا كانت التكلفة هي الشاغل، فتحدث إلى طبيب عينك عن مجموعة العينات أو خطط الاشتراك التي تقلل من سعر العيادات، وبالنسبة للعديد من المرضى، فإن تحسين الراحه يستحق الاستثمار، ويمكن تعويض تكلفة المواد اليومية القابلة للتصريف عن طريق إلغاء الحاجة إلى انخفاضات باهظة التكلفة أو زيارات عيادات إضافية، كما أن بعض مقدمي الرعاية يقدمون برامج لإعادة الاستخدام أو الولاء، إذا ما كنت ترتدين حالياً نظاماً تجريبياً لمدة أسبوعين أو شهرية.

3- اختيار المادة والتصميم الخاصين

لا يمكن أن تُعالج جميع الأعراض القابلة للإستعادة عندما يتعلق الأمر بالحساسية، وبعض المواد الهيدروجيلية المُعدة للسيليكون تجذب رواسب بروتينية أكثر من الهادرجين الأكبر بسبب كيميائيتها السطحية.

4 - استخدام حلول رعاية المرضى ذوي الإعاقة

العديد من الحلول المتعددة الأغراض تحتوي على محميات (مثل البوليكواتريوم، أو بي إم بي أو ألدوكس) يمكن أن تلدغ أو تسبب اعادة في عيون حساسة

• Hydrogen peroxide — based systems] (مثلاً، العناية النظيف، Oxysept) - هذه التطهيرات مكتملة دون المحافظين الذين عثر عليهم في حلول متعددة الأغراض، غير أنها تتطلب خطوة تحييدية لا تقل عن ست ساعات - لم تضع أبداً بروكسيد الهيدروجين مباشرة في عينيك.
• Preservative —free saline rinses] for flushing allergens off lenses immediately before insertion. Use a fresh bottle or single-use ampules.

وقد خلصت دراسة أجراها مركز الأجهزة والصحة الإشعاعية التابع للمؤسسة في عام 2018 إلى أن بعض الحلول المتعددة الأغراض " الخاصة بالطاقة " قللت من الحساسية الملزمة للحساسية بنسبة تصل إلى 40 في المائة مقارنة بالصيغ القياسية، وتخزن دائما العدسات في حل جديد، ولا تستخدم أبداً المياه أو اللعاب - عندما يكون الطبيب الشك في أن تكون العينين أكثر خطورة.

5 - إدماج مواقع عين الطاقة وأجهزة التجميل

تقدم تقارير المحاسبات و وصفات طبية الإغاثة المستهدفة دائماً ما تتشاور مع طبيب العيون قبل أن تستخدم أي قطرة مع الاتصالات، حيث بعض التركيبات تلحق أضراراً أو تسبب اعادة صلاح عندما تستخدم في المدى الطويل.

• Ketotifen fumarate (Alaway, Zaditor): An OTC antihistamine and mast cell stabilizationr that works for up to 12 hours. It stops histamine release and soothes itching within minutes. Many patients find it effective when instilled 15 minutes before lens inclusionion.
• Olopatadine] (Pataday, Pazeo): A stronger prescription option providing 24 hours relief with once —daily dosing. Many patients find it more effective than OTC options, especially for moderate to severe itching and redness.
• Preservative — servative — — — - - - - - - -] - اصطناعي خال من الصبغة الاصطناعية ] (الصندوق المعارض الجديد، سيستان أولترا PF، أو Theraears): يمكن استخدامه طوال اليوم لتخليص الحساسية دون عدسات مزيلة، كما أنها تحسن استقرار الأفلام المسيلة للدموعات مما يساعد على منع جميع الاصطناعات من الاصطناعية من الاصطناعية من الاصطناعية.

For chronic inflammation, your doctor may prescribe cyclosporine A (Restasis)] or lifitegrast (Xiidra) to treat the underlying immune response and improve tear quality, these are not immediate lotreeplief drops but can dramatically reduce allergic supervisions

6 - التحكم في بيئة البيوت والخارج

تخفيض مجموع حمولة الحساسية لديك يجعل اختلافا كبيرا في التسامح مع العدسات خطوات عملية تدعمها البحوث:

• أبقوا النوافذ مغلقة خلال أيام عالية القطب، استخدموا مكيف الهواء مع مرشح من طراز HEPA، وإذا لم يكن لديكم مركز AC، استخدموا وحدة نافذة بمرشح نظيف.
• اجري جهاز ترجيح في غرفة نومك خاصة أثناء نومك ابحث عن تقدير للغرفة
• غسل مياه الشرب في الماء الساخن (130 درجة شرقاً/54 درجة مئوية) أسبوعياً لقتل أجهزة التراب، واستخدام الأغطية الواقية من الحساسية للوسائد والثدييات.
• الحفاظ على الرطوبة الداخلية بين 40 و50 في المائة باستخدام جهاز إزالة الرهون في مناطق الرطب، مما يثبط النمو القالب وتكاثر النمل المميت.
• نظارات شمسية أو نظارات حولية عندما يغلق الباب الخارجي الحساسية المحمولة جواً من الوصول إلى عينيك هذا الحاجز المادي فعال بشكل مفاجئ ويحمي أيضاً من الأشعة فوق البنفسجية
• وغسل شعرك بعد قضاء وقت طويل في الهواء الطلق لإلغاء القلعة التي من شأنها أن تنقل إلى وسادتك

وهذه التدابير مدعومة بتوجيهات لجنة مكافحة التصحر بشأن الوقاية من الحساسية، ويمكنها أن تخفض من تعرضك للحساسية بنسبة تصل إلى 60 في المائة، بل إن التخفيض المتواضع في حمولة الحساسية يمكن أن يكون الفرق بين اللبس المريح طوال اليوم والحاجة إلى إزالة العدسات بحلول الظهر.

7 - الممارسة المتعلقة بمعرفة القراءة والكتابة والدموع

الحساسين يتراكمون على الرموش وعلى طول الهامش المغطى يمكن لهذا الخزان أن يلوث العدسات كل مرة تطوفها أو تضيفها

• تطبيق ضغط دافئ لمدة 5-10 دقائق في الصباح لتسريع الحطام وفتح الأراضي الميبومية وتحسين إنتاج النفط، مما يثبّت الفيلم المسيل للدموع ويقلل من استبقاء الحساسية.
• (أ) استخدام أكاذيب الغطاء النباتي (ممسحات أو رغاوى تحتوي على زيت الشاى أو حمض النادر) لتنظيف قاعدة الشجيرات بلطف، افعل ذلك قبل إدخال العدسات ومرة أخرى بعد الإزالة.
• (أ) النظر في رذاذ حامض الناقص (Avenova, Eye Love, or Ocusoft HypoChlor) - وهذه الرذاذات تقلل من حمولة البكتيريا والحساسين على الجفونات دون مواد كيميائية قاسية، وتتوفر لها الأمان على أجهزة الاستشعار الملامسة، وتستخدمها مرتين يومياً خلال موسم الحساسية.

كما أن النظافة الصحية الجيدة تساعد على معالجة خلل الغدد الأيبومي، وهو سبب أساسي مشترك من عدم الثقة في عدسات الاتصال التي كثيرا ما تتعايش مع الحساسية، فالهامش النظيف يعني أن أقل الجسيمات تحاصر تحت حافة العدسة أثناء الرمش.

8 - فترة إجازات إجازات إجازات الإجازات خلال فترات حساسية بيك

إعطاء عينيك استراحة واحدة من أكثر الاستراتيجيات فعالية، فكري في إرتداء النظارات لجزء من اليوم، خاصة عندما تكونين في الخارج أو نائمة، إذا كان عليك ارتداء العدسات:

• تخفيض العدد الإجمالي للملابس إلى ٨-١٠ ساعات على الأكثر في أيام الطاقة العالية، والارتداء الممتد إلى ما بعد هذا يزيد كثيرا من تراكم الودائع وتهيجها.
• إزالة العدسات فوراً إذا كان الحك أو الحمر يكثف، واستمرار ارتدائها يمكن أن يسبب إهتزازات مجهرية قرنية تضاعف من عدم الثقة.
• استخدمي المواد اليومية المُتفرغة فقط في أيام التعرض العالية (مثلاً عندما تكونين خارج البستنة أو تتنزهين أو تمشي مع كلبك) حافظي على زوج من النظارات

ويوصى أطباء عيان كثيرون " بعطلة طويلة " مدتها أسبوع أو أسبوعين في بداية موسم الحساسية لترك سطح الأوعية يستعيدها، ويستخدمون في هذه المرة قطرات الحساسية والدموع الاصطناعية بطريقة حرة، وكثيرا ما يجد المرضى أنه عندما يستأنفون ارتداء العدسات، فإن تسامحهم قد تحسن بشكل ملحوظ.

عندما تكون مساعدة مهنية أساسية

ويمكن إدارة معظم حالات عدم الارتياح الحساسية في المنزل، ولكن هذه العلامات تتطلب تقييما فوريا من جانب طبيب العين:

• رؤية مُبطنة، أو تُهَب حول الأضواء، أو تُنخفض حدة لا تُحلّ بالطمأنينة أو إزالة العدسات
• الألم الشديد، الحساسية الخفيفة (رهاب الفوتوفور)، أو الإحساس بالجماهير الأجنبية الذي يستمر بعد إزالة العدسات
• "الثك، الأصفر، أو التصريف الأخضر، أو "الجرذان القشري" عند الاستيقاظ الذي يشير إلى العدوى بدلاً من الحساسية
• الحمر ينتشر على الجلد حول العين أو الورم العنيف الذي يتجاوز الهامش الخفيف
• العهود التي لا تتحسن مع علاجات التلويث في غضون 48 ساعة

ويمكن أن تشير هذه الحالات إلى التهاب الكريكاتوري، أو القذف الكورني، أو إلى عدم إدارة الفيلق بمشاركة مرجانية، وتمنع المعالجة السريعة حدوث مضاعفات مثل ندرة أو فقدان رؤية دائمة، ويمكن أن يؤدي التأخر في الرعاية حتى في يوم من الأيام إلى تحول حالة يمكن التحكم فيها إلى حالة طوارئ مسببة للرؤية.

الخيارات المسبقة للقضايا المزمنة أو قضايا Severe

إذا كانت الحساسية الموسمية حادة أو لديك حالة مزمنة مثل GPC، إرتداء عدسة الاتصال قد يتطلب نهجا أكثر عدوانية.

• Immunotherapy] (طلقات عربية أو قطرات دون لغوية): هذا يُحسّن النظام المناعي على مدى أشهر إلى حساسيات محددة، ويجد العديد من المرضى أنه بعد عدة أشهر من العلاج، فإن تسامحهم مع العدسات يتحسّن بدرجة كبيرة، وأحياناً إلى درجة أنه لم يعد بحاجة إلى قطرات يومية.
• Scleral or hybrid lenses] that vault over the cornea and protect it from allergens while maintaining a layer of clean saline. These are especially useful for patients with severe GPC or chronic allergic conjunctivitis who cannot tolerate conventional lenses.
• Prescription anti —inflammatory drops] like cyclosporine or lifitegrast to cool the ocular surface longterm, reducing the need for short-acting antihistamines.
• Temporary lens holiday ] of two weeks to a month, during which you use allergy medications and artificial tears to let the ocular surface fully recover. Many patients resume lens successfully wear afterward with a new, lowerdeposit lens type.

ويمكن لطبيب عينك أن يستحدث خطة شخصية تستند إلى تحليلك الحساس، ونوع العدسة، وأسلوب الحياة، وأن يحتفظ بمذكرات أعراض لتتبع ما يعمل وما لا يعمل.() وبالإضافة إلى ذلك، يقدم [FLT] استراتيجيات اتصال عملية.

ويمكن تحقيق نهج منهجي في إدارة عدسات الاتصال التي تسببها الحساسيات، ومن خلال تحسين النظافة الصحية إلى أقصى حد، والتحول إلى المواد القابلة للتصريف يومياً، واستخدام حلول خالية من الحافظات، وتركات العين المستهدفة، والسيطرة على بيئتكم، وإعطاء عيناك فترات انقطاع منتظمة، يمكن أن تقلل بدرجة كبيرة من الغضب والتمتع بالارتداء المريح حتى خلال فترات الذروة من الجذور.