كيفية منع العنف وتثبيته غلوكوز متر

إن قياسات غلوكوزي هي أدوات لا غنى عنها للأشخاص الذين يعيشون بمرض السكري، وتوفر معلومات حاسمة تسترشد بها قرارات العلاج اليومية وتساعد على منع حدوث مضاعفات قصيرة الأجل وطويلة الأجل على حد سواء، وفهم مدى أهمية عمل أجهزة قياس الجلوكوز في تحسين إدارة السكري ومنع أو تأخير التعقيدات، ومع ذلك، فإن أجهزة رصد الغلوكوس الأكثر تقدما يمكن أن تنتج أخطاء إذا لم تستخدم وتحتفظ بها بشكل سليم.

فهم ماء غلوكوس

قبل أن يتحول إلى منع الأخطاء و استئصال المشاكل من المهم فهم معنى "الصدق" في سياق قياسات الجلوكوز

معايير الاستحقاق الخاصة بهيئة تنمية الحراجة ومنظمة الصحة العالمية

إدارة الأغذية والمخدرات تتطلب أن تكون جميع أجهزة غلوكوز الدم دقيقة في حدود 15-20% تقريباً أو أقل من القراءة الفعلية، وعلى وجه التحديد، فإن القراءات دقيقة بنسبة 95% في حدود 15% لجميع القراءات في نطاق غلوكوز الدم القابل للإستخدام و99% دقيقة في حدود 20% لكل القراءات في نطاق قابل للاستخدام.

وتتمتع المنظمة الدولية للتوحيد القياسي بمعاييرها الخاصة، وتحتاج معايير المنظمة الدولية لتوحيد المقاييس إلى قراءة دقيقة بنسبة 95 في المائة في حدود 15 في المائة من غلوك الدم الذي يساوي 100 ملغم/دل أو يزيد عنه، كما أن نسبة 95 في المائة من قيمة الغرام/لتر في حدود 15 ملغم/دل في القراءات أقل من 100 ملغم/دلتر، وبالنسبة لنظام يفي بآخر معيار دقة ISO 15197:2013، يجب أن تكون نتائج توافق آراء الجروغرام بنسبة 100 مليغرام من وزنها 100 في المائة من وزنها 100 في المائة من وزنها في المائة (بالنسبة المئوية)

ما يعنيه هذا لقراءتك

عادةً نتيجة لمعدّل في 15-20% من قراءتك المختبرية تعتبر دقيقة لذا، إذا كانت نتيجة مختبرك تقول أن غلوكوز الدمّ 100 ملغم/د إل، قد يبلغ مُعدّك عن نتائجك بـ 85 ملغم/د-ل أو 115 ملغم/د-ل، ولا يزال يُعتبر دقيقاً، هذا التغيّر الطبيعي مهمّ لفهمه حتى لا تصبح أكثر قلقاً عند مقارنة القراءات من مختلف

بسبب خلط السكر بدمائك مستوى غلوكوز الدم ليس ثابتاً في جميع مجرى دمك في الواقع، يمكنك الحصول على نتيجة مختلفة من نفس قطرة الدم على مترات مختلفة، و بينما كل من النتائج دقيقة، فهي ليست كما هي (رغم أنها قريبة نسبياً).

الأسباب المشتركة لمصفوفة غلوكوز

فهم ما يسبب أخطاء في قياس الجلوكوز هو الخطوة الأولى في منعها، وتتوقف دقة نظم رصد غلوكوز الدم على عوامل عديدة، منها انزيم العري، واتساق التصنيع في الشرائط، والخصائص المستخدمة لإنتاج نتائج PG، ودرجة الحرارة، والرطوبة، والارتفاع، والمواد المتقطعة، ومصدر العينات، وطريقة جمع العينات، ودرجة الحرارة، ودرجة التحلل الحراري، دعونا نفحص كل من هذه العوامل بالتفصيل.

قضايا تقنية المستعملين

ومن المدهش أن أكثر مصادر الأخطاء في قياس الغدد الصمغ هو ليس الجهاز نفسه، بل هو كيف يستخدمه الناس، وكمية المستخدم، وليس المواصفات التقنية للأدوات، هي أهم مصدر لأخطاء غلوكوز الدم، لا سيما في البيئات الخارجية، وفي الواقع، يعتمد على المشغل ما يقرب من 91 إلى 97 في المائة من حالات عدم الدقة العامة.

وأهم أسباب التباين هي الإجهاد الميكانيكي الذي يُطبق على الشرائط، وعدم تنظيف الموقع للاختبار، والمقاييس القذرة، وقضايا العينة مثل جلطة العينات، والفقاعات، وعدم تطبيق كمية كافية من الدم على الاختبار، وهي كلها أخطاء يمكن تجنبها باستخدام التقنيات المناسبة والاهتمام بالتفاصيل.

مشاكل قطاع الاختبار

إن شرائط الاختبار هي أحد أكثر الأسباب شيوعاً للنتائج غير الدقيقة عندما تنتهي صلاحيتها أو تعطلها أو لا تصمم لمعدك المحدد، وتظهر البحوث أن 90 في المائة من رموز الأخطاء (الإر1 وار2 وار4 وار5) ناتجة عن شريط اختباري مُساوم أو مُستخدم، والتصميم الوحيد الموثوق به هو التخلص من الشريط المتضرر فوراً وإعادة اختباره بجهاز جديد.

إنّها تُظهر حساسية شديدة بسبب كيفية عملها، عندما تستخدمين شريط اختبار، فإنّ الغلوكوز في دمكِ يتفاعل مع الأنزيمات على الشريط، وهذا يُطلق الإلكترونية، ويُنشئ تياراً كهربائياً، ثمّ يُحوّل ذلك إلى تركيز من الغلوكوزة ليُعطيكِ قراءة، لأنّ هذه العملية معقدة للغاية، فإنّ شرائط الاختبار الخاصة بكِ حسّاسة جداً للمتغيرات.

العوامل البيئية

وقد يؤثر التدرج والرطوبة تأثيراً كبيراً على دقة قياس الغدد الصمغ، وقد تتأثر كيمياء شرائط الاختبار الخاصة بك، فضلاً عن تدفق الدم وتكوينه، بظروف بيئتك، ويمكن أن يكون العنصر النشط في كيمياء العري الاختباري، الذي يُدعى الأنزيم، حساسة لدرجات الحرارة والرطوبة، وقد تسبب الحرارة والرطوبة في انخفاض النشاط الكنسي وتؤثر على الدقة.

ومعظم أمتار البلوكوزي بها حدود محددة لدرجات حرارة التشغيل، ويبلغ نطاق تشغيل النظام 10:40 درجة مئوية (50-104 درجة مئوية) ويدرج شريط اختبار جديد عندما تكون مطرات القياس والاختبار في نطاق التشغيل (50-104 درجة واو). ويمكن أن يؤدي الاختبار خارج هذه النطاقات إلى رسائل خطأ أو إلى نتائج غير دقيقة.

كما أن جسمك يتفاعل بشكل مختلف في درجات الحرارة المختلفة، وقد يسهل على درجة الحرارة العالية أن تصبح مهباً ومركزاً (ترتفع) في مستويات الجلوكوز، بينما قد تؤثر درجات الحرارة المنخفضة على التداول وانخفاض تدفق الدم إلى مواقع الاختبار، وبالإضافة إلى ذلك، أظهرت بعض الدراسات أجهزة على ارتفاعات عالية أو تحت تقدير الغلوكوز، وإذا كان هذا الأمر مثيراً للقلق، فإنها تؤكد ارتفاع جهازك.

المواد المحتوية على مواد مؤثرة ومتداخلة

ما على يديك يمكن أن يؤثر بشكل كبير على قراءات الغلوكوز الخاص بك أي شيء تلمسه أو تضعه على جلدك يمكن أن ينتهي به المطاف في عينة دمك

اغسل يديك قبل فحص سكر الدم ونظف المنطقة المحيطة بإصبعك قبل ذلك تأكد من أن موقعك للاختبار جاف

بعض الأدوية يمكن أن تتداخل مع قراءات الجلوكوز، ووجدت مداخلات عن حمض الأسكوربيك، و أسيتامينفين، و دوبامين، و مانيتول، و أسيتامينوفين وحامض الكوربيك يستهلكان أكسيد البيروكسين الذي ينتج عنه غلوكوست دموية أقل، و تكنولوجيات متر مختلفة تتأثر بمواد مختلفة، لذا من المهم أن تتشاور مع وثائق الرعاية الصحية الخاصة بك أو تتكلم

آثار الهيماتوكريت

إن نسبة الخلايا الحمراء للدم في دمك قد تؤثر تأثيراً كبيراً على دقة قياس الغدد الصماء، ومن المعروف أن زيادة التهاب الكبد تعطي قراءات أقل من الغلوكوز والعكس صحيح، وهذا يخفي نقصاً في مرضى فقر الدم عن طريق قياس مستويات غلوكوز مرتفعة زوراً.

ومعظم أجهزة قياس الغلوكوز مصممة للعمل في نطاقات محددة من التهاب الكبد، مثلاً، ناتجة عن عينة دم تقع ضمن نطاق الهيماتوكريت بنسبة 20 في المائة - 70 في المائة تكون دقيقة في العادة، وفي هذا النطاق، يمكن للمتر أن يظهر رسالة خطأ أو أن يقدم نتائج غير دقيقة.

وظائف الأجهزة

وفي حين أن الأخطاء التي تحدث في استخدام الأجهزة أقل شيوعاً من أخطاء المستخدمين، فإن مشاكل الأداء تشمل نتائج عالية أو منخفضة زوراً أو معايرة غير صحيحة، ويمكن أن تكون هذه الأخطاء مرتبطة بالمتر أو بقطاع الاختبار، وستتمكن شركة المتر من المساعدة على اكتشاف أي مشاكل يمكن أن تشمل مشاكل البطارية أو العطل العرضية أو الإخفاقات الإلكترونية الداخلية التي تتطلب تدخل الصانع.

استراتيجيات الوقاية الشاملة

منع أخطاء قياس الغدد الصمغ يتطلب الاهتمام بعوامل متعددة من التخزين الصحيح إلى تقنيات الاختبار الصحيحة، إليك نظرة مفصلة على أفضل الممارسات لمنع الأخطاء

منظمة الصحة للبلدان النامية

غسل اليدين هو أحد أهم الخطوات في الحصول على قراءة دقيقة للغلوكوز، غسل يديك بالصابون و تجفيفها بدقة قبل التحقق، غسل يديك وتفادي استخدام المهدئ قبل الاختبار، وهذه الخطوة البسيطة تزيل معظم قضايا التلوث التي يمكن أن تُخزّر النتائج.

إذا كنت في حالة لا يوجد فيها صابون ومياه و يجب أن تستخدم محرك اليد وتأكد أن يديك جافتان تماما قبل الاختبار

تخزين ومعالجة قطاع الاختبار

تخزين الشرائط الاختبارية بشكل سليم أمر أساسي للحفاظ على دقتها، ولمنع الضرر البيئي، تخزين شرائطك في حاوية مغلقة في درجة حرارة الغرفة، وبقائها بعيدا عن الرطوبة أو الرطوبة لحماية نوعيتها، والاحتفاظ بتعريات في درجة حرارة الغرفة، والاحتفاظ بالحاوية مغلقة حتى يتم حماية قطعك من العناصر، وهذا يعني أخذها معك حيثما تذهب لتجنب تركها في سيارة ساخنة أو باردة.

أبقوا الشرائط في زجاجتهم لحمايتهم من الضوء والرطوبة وتأكدوا من عدم إنتهائها، وتجنب التعرض لدرجات حرارة شديدة (إذا تركتهم في سيارتك في يوم حار أو بارد، ورميهم) وينفصل الانزيمات في شرائط الاختبار بمرور الوقت ومع التعرض للإجهاد البيئي، لذا فإن التخزين السليم ليس أمراً ضرورياً.

وتشمل أفضل الممارسات الأخرى في مجال الاختبار ما يلي:

• دائماً تفقد تاريخ الصلاحية قبل استخدام شريط الاختبار
• أغلقي حاوية التعري فوراً بعد إزالة التعري
• لا تستخدم أبداً شرائط اختبار من حاوية متضررة أو كانت مفتوحة سابقاً
• مقطع اختبار يدوي نظيفة
• لا تنحني أو تقطع أو تغيري من أشرطة الاختبار بأي طريقة
• استخدم فقط أشرطة اختبار مصممة خصيصاً لنموذج قياسك

تقنيات الاختبار الصحيحة

اتباع إجراءات الاختبار المناسبة أمر حاسم لتحقيق نتائج دقيقة، وهنا دليل خطوة لتصحيح تقنية اختبار الغدة الجليدية:

1. أعدوا معداتكم: جهزوا مُعدّدكم، و أختبروا أشرطةكم، وجهاز الرقص، و ألغيت قبل أن تبدأوا
2. Wash and dry hands:] Use soap and water, then dry thoroughly
3. Insert the test strip:] Be sure the strip is inserted correctly, with the side with the window facing up.
4. انتظر حتى تسمع صوت الصافرة و ترى المضرب يلوح على اليمين من على صورة الشريط قبل أن يقترب أي دم من الشريط
5. ]Obtain a blood sample:] prick نفسك مع a عقيم lancet، تأكد من ملء الشريط الاختباري بالكامل.
6. Apply blood to the strip:] Touch the blood drop to the designated area on the test strip and ensure adequate coverage
7. لا تبتعد عن المسقط قبل أن يبدأ العد التنازلي
8. Record your result: ] Log the reading along with any relevant notes about meals, activity, or medications

ربما تحصل على خطأ في الشريط إذا تم نقل شريط الاختبار أثناء الاختبار لا تتحرك أو تنظف الشريط الاختباري بمجرد أن يتم إدخاله في المتر

اختبار معايرة المارة ومراقبتها

اختبارات حلّ المعايرة والتحكم المنتظمين تساعد على ضمان أن يعمل مُعدّك بشكل صحيح، إحدى الطرق السهلة للتحقق من دقة قياس الدمّ هي استخدام حلّ مراقبة الجلوكوز، هذا السائل يحتوي على كمية من الغلوكوز في ذلك ويسمح لك بالتأكّد من أنّ مُعدّك وشرائطك تقدّم القراءات الصحيحة.

لتستخدمه، اتبع خطواتك المعتادة في اختبار الجلوكوز لكن تطبيق حل التحكم بدلاً من عينة دم ثم فقط اقارن قراءتك بالنطاق الذي طبع على زجاجة الحل

يجب عليك أيضاً أن تقوم باختبارات حل التحكم

• عندما تحصل على متر جديد
• إذا أسقطتِ مُعدكِ أو شكّي أنّه قد يُدمر
• إذا كنت تحصل على نتائج غير متوقعة التي لا تطابق كيف تشعر
• إذا كنت تشك في أنّ شرائط الاختبار الخاصة بك قد تعرضت لدرجات حرارة شديدة أو الرطوبة
• وفقاً للجدول الذي أوصي به في دليل مستخدمي المتر

كل شركة من شركات قياس الغلوكوز تخلق حلاً للتحكم خاص بها مصاغاً للعمل مع أجهزة القياس الخاصة بها، تستخدم دائماً حل التحكم المصمم لنموذجك المميز

الاعتبارات البيئية

الاختبار في الظروف البيئية المناسبة يساعد على منع الأخطاء المتصلة بالحرارة، إذا كنت في درجات حرارة قصوى، أعطهم حوالي 45 دقيقة للوصول إلى درجة حرارة الغرفة، ثم حاول مرة أخرى، لا تجري اختباراً حتى تصل شرائط القياس والاختبار إلى درجة حرارة في نطاق التشغيل لنظام رصد الغلوكوس الخاص بك.

إذا كنت قد تعرضت لدرجات حرارة أكثر برودة ولا تشعر يديك بالدفء، غسلها وحملها تحت الماء الدافئ قبل أن تأخذ اختبارا لتحسين تدفق الدم والحد من الأخطاء في المتر وهذا يضمن تدفق الدم المناسب ويساعدك على الحصول على عينة كافية.

صيانة البطاريات

قوة البطارية المنخفضة يمكن أن تسبب خلل في المتر و رسائل الخطأ قوة البطارية منخفضة جداً لتشغيل المتر

تحقق من مؤشر بطارية مترك بشكل منتظم وإستبدال البطاريات أو إعادة شحنها قبل أن تستنفد تماماً حافظ على البطاريات الإحتياطية في يدك إذا استخدم ماءك البطاريات القابلة للاستبدال أو حافظ على جدول شحن إذا كان لبطاريتك مُعاد شحنها

فهم رموز الأخطاء المشتركة

تستخدم أجهزة غلوكوز مختلفة أنظمة مختلفة لرمز الخطأ، ولكن العديد من الأخطاء تقع في فئات مشتركة، فهم ما تعنيه رموز الأخطاء هذه يمكن أن يساعدك على تخطي المشاكل بسرعة.

مدونات الرعب ذات الصلة بالقطاع

وسيؤدي النظام إلى رسالة خاطئة من طراز E-3 إذا كشف المتر عن شرائط الاختبار قد تعرضت للخطر، وسيؤدي النظام إلى نشر رسالة خطأ من الفئة هاء-2 إذا لم يتم اكتشاف العينة أو يجري استخدام قطاع الاختبارات الخاطئة، ويدرج شريط اختبار مستعمل، ويكرر الاختبار مع شريط اختبار جديد.

المتر لا يميز الشريط هذا يعني عادة أنك تستخدم شريطاً من علامة تجارية مختلفة أو نموذج آخر للإستخبارات

رموز الأخطاء

كما أن المتر حار جدا (فوق 104 درجة ف) لإجراء اختبار، ونقل المتر والاختبارات إلى منطقة أكثر برودة، وإدراج شريط اختبار جديد عندما تكون المتر والاختبارات في نطاق التشغيل (50-104 درجة ف). وبالمثل، فإن المتر بارد جدا (دون 50 درجة ف) لإجراء اختبار، ونقل المتر والاختبارات إلى منطقة أكثر دفئا.

ودرجة الحرارة المحيطة إما شديدة الحرارة أو باردة جداً بحيث يعمل المتر بدقة، تنتقل إلى منطقة تكون فيها درجة الحرارة داخل نطاق التشغيل (50-104 درجة مئوية)، وتنتظر 10-15 دقيقة للمتر والتعريات للتكييف مع درجة الحرارة الجديدة قبل الاختبار.

رموز الأخطاء

يشير الخطأ في المادة الثانية إلى أن الدم يوضع على الشريط قبل أن يُدرج الشريط في المتر، وهذا خطأ شائع في المستعملين يمكن منعه باتباع تسلسل الاختبار الصحيح.

وتعاني عينة الدم من ارتفاع حاد في النسيان، أو، بشكل أكثر شيوعا، من عدم كفاية الحجم (كان قطر الدم صغيراً جداً) ولا تحاول إضافة المزيد من الدماء إلى نفس الشريط، وتعيد تكرار الاختبار باستخدام شريط اختبار جديد، وتضمن تطبيق قطرة كبيرة من الدم المستدير.

تم إزالة قطاع بعد فترة وجيزة من تطبيق الدم ولم يُمنح الوقت الكافي لاستيعابه من خلال فتحة الاستيعاب، وأعيدي الاختبار بتعرية اختبار جديدة وانتظري نتيجة الاختبار.

قراءة عالية وخفيضة للجلوكو

وسيؤدي النظام إلى رسالة خطية من طراز Hi إذا كشف المتر عن نتائج غلوكوز الدم التي تزيد عن 600 ملغم/د. وقد يكون مستوى غلوكوز الدم مرتفع جدا (السيلان الجلسيميا)، أي أكثر من 600 ملغم/د.

سيطلق النظام رسالة خاطئة إذا كشف المتر عن غلوكوس الدم يقل عن 20 ملغم/د.

كتيبة ومدونة النظام

إن الخطأ في الـ 11 يشير إلى وجود مشكلة في البطاريات، ويمكن أن تأتي المسألة من ربط البطاريات، أو نوع البطاريات المستخدمة في المتر، أو البطاريات المنخفضة، أو مشكلة ذات صلة بالتعرية.

هناك فشل إلكتروني داخلي مع المتر لا تستخدم المتر، خدمة العملاء الاتصالية، إن فشل النظام الداخلي يتطلب تدخلا من الصانع ولا يمكن حله من خلال مضايقة المستخدمين.

دليل التصويب التدريجي

عندما تواجه رسالة خطأ أو قراءة غير متوقعة، يمكن أن يساعدك التسبب في مشاكل منتظمة في تحديد وحل المشكلة، إليك نهج شامل لحل المشاكل.

الخطوات الأولية لشن المشاكل

عندما تواجه خطأً في البداية جرب هذه الخطوات الأساسية لرد المشاكل

1. أطفئ جهازك بضغط زر "المنزل" لبضع ثواني
2. Check the test strip:] If the error still appears, the strip may be damaged. Take it out, throw it away, and try again with a new strip from the vial.
3. تأكدي من أنكِ أدخلتِ شريط الاختبار مع الجانب الصحيح الذي يواجهكِ
4. Check battery status: ] Ensure your meter has adequate battery power
5. تأكد من أن تختبر في حدود درجة الحرارة المناسبة

مواجهات متقدمة

إذا لم تحل المشاكل الأساسية القضية حاول هذه الخطوات الأكثر تقدماً

For Battery-Related Errors:]

• تأكد من أن وصل البطارية إلى محطة البطاريات آمنة، البطاريات يجب أن تضغط على المكان و تصلح الطبق
• تنظيف أي حطام أجنبي من محطة البطارية.
• إذا لم تتحول جهازك، فإن أكثر الأسباب شيوعاً هي بطارية منخفضة أو ميتة، إربط الشاحن بميناء (أوسي بي) في أسفل المتر وربطه بمنفذ طاقة.

For Persistent Errors:]

إذا استمرت الأخطاء بعد مطاردة المشاكل الأساسية، قد تحتاج إلى إعادة تشغيل صلبة، بلطف، إدخال عملة أو حافة أداة مسطحة في الحافة قرب أسفل المتر، وسحب الغطاء الخلفي بعناية، ووقف البطارية وانتظر 60 ثانية على الأقل لإعادة تشغيل الجهاز، واستعادة البطارية، وتأكد من أن الاتصالات المعدنية ترتفع، واستبدال الغطاء بأمان.

عندما يتصل بالصانع

عندما تُبلغ عن مشكلة مع مع مُعدّد غلوكوز الدمّ، اتصل بالصانع حالما تكون قادراً، مُصنّعوّات مُعدّات الدّمّ تحمل مسؤولية قانونية عن إتّباع أيّ تقارير عن مشاكل مع مُثلجاتهم.

يجب أن تتصل بالصانع عندما:

• رسائل خاطئة تستمر بعد مضايقة
• أنت تشك في وجود مجموعة من أشرطة الاختبار
• المتر يظهر رموز الأخطاء النظامية الداخلية
• تلاحظ عدم دقة في مقارنة نتائج المختبرات
• المتر قد تضررت جسديا
• مشاكل التلاعب تمنعك من قراءة النتائج

إذا كان لديك مشاكل مستمرة، اتصل بخدمة العملاء، اجعل رقمك القياسي وتاريخ انتهاء اختبارك جاهزاً عندما تتصل، هذه النصيحة تنطبق على جميع العلامات التجارية المتطورة...

مقارنة نتائج القياس إلى قيم المختبرات

فهم كيفية المقارنة الصحيحة بين نتائج قياس الغدد الصماء في المنزل والقيم المختبرية أمر مهم لتقييم دقة القياس وكشف المشاكل المحتملة.

كيف يمكن أن تحقق من الاستحقاق

طريقة أخرى للتحقق من دقة قياس الغدد الصماء هي مقارنة قراءات قياسك مع نتائج المختبرات، أحضري معدّرك إلى عيّن الرعاية الصحية، وفحصي سُكر الدم باستخدام أحمر في نفس الوقت الذي يُرسم فيه الدم لفحص المختبرات، والقراءة يجب أن تكون في حدود 15-20٪ من نتائج المختبرات لكي تُعتبر دقيقة.

من أجل أدق مقارنة، اختبار غلوك الدم الخاص بك مع متر منزلك مباشرة قبل أو بعد سحب المختبر، كلما اقتربت هذه الاختبارات كلما زادت موثوقية المقارنة

فهم الاختلافات بين نتائج الميتر والمختبر

من المهم فهم أن بعض الاختلافات بين نتائج المتر والمختبرات طبيعية ومتوقعة مقارنة نتائج قياس الغدد الصمغ إلى أداة مختبرية ليست مباشرة وحذر الأطباء من أن ينظروا في العوامل الكثيرة التي قد تسهم في الاختلافات بين نتيجة قياس الغدد الصمغ ونجمة غلوكوز مختبرية عن السجل الطبي للمريض، بما يتجاوز الأداء التحليلي الدقيق الفعلي.

وبعد الولادة، يمكن أن تكون مستويات الجلوكوز 2070 ملغم/دل (ما يعادل 20 في المائة-25%) أعلى في دم الأكسير من العينة المتناثرة التي يتم سحبها في نفس الوقت، وسيخفض التحليل الجلوكوس تركيز البلوكو بنسبة 5 في المائة إلى 7 في المائة في الساعة في درجة حرارة الغرفة، وسيستقر التكرير وفصل المصل أو البلازما الخلوية عن الخلايا.

نتائج قياسك تقع ضمن مجموعة من مستويات غلوكوز الدم الحقيقي المقاس بالمختبرات وليس نتائج المتر على سبيل المثال، إذا كان مستوى غلوك الدم الحقيقي 100 ملغم/د.ل، يمكن أن تكون نتائج المتر في أي مكان من 85 إلى 115 ملغم/د.

تجنب المقارنات بين متر وآخر

لا تقوموا بإجراء مقارنات مع المترات، واختلاف نظم غلوك الدم لديها عمليات تصنيع مختلفة مقارنة مترين مختلفين لبعضهم البعض لا يخبركم أيهما أكثر دقة فقط يخبركم أنهما مختلفان، كلاهما يمكن أن يكونا دقيقين ضمن نطاقاتهما المقبولة أو واحد أو كليهما قد يكون غير دقيق، والمقارنة الصحيحة الوحيدة هي مقارنة القيم المرجعية المختبرية.

الاعتبارات الخاصة المتعلقة بحالات محددة

وتتطلب بعض الحالات اهتماما إضافيا لضمان رصد دقيق للغلوكوز ومنع الأخطاء على النحو السليم.

الاختبار أثناء المرض

عندما تكون مريضاً، مستويات غلوك الدم الخاص بك يمكن أن تكون أكثر تغيراً وبعض التغييرات الفيزيولوجية قد تؤثر على دقة القياس، عوامل أخرى مثل تطبيق القليل من الدم على شريط الاختبار أو حالة جسمك الصحية يمكن أن تؤثر على القراءات، التحلل أو العد التنازلي للدم الأحمر المنخفض يمكن أن يسبب نتائج غير عادية، لذا فهي فكرة جيدة دائماً أن تدقق مرتين عندما تبدو الأرقام مُنخفضة.

خلال المرض، الاختبارات أكثر تواتراً و التنبيه إلى رسائل الخطأ أو القراءات التي لا تتطابق مع أعراضك، إذا كنت تعاني من أعراض السكر العالي جداً أو المنخفض جداً لكن قراءة قياسك لا تعكس هذا، إعادة اختبار مع شريط جديد، والاتصال بمقدم الرعاية الصحية إذا استمرت الاختلافات.

الاختبار في الظروف القصوى

إذا كنت بحاجة إلى اختبار في الظروف البيئية الصعبة، اتخاذ الاحتياطات الإضافية:

• أبقوا متركم وتعرياتكم قريبة من جسمكم للحفاظ على درجة الحرارة
• إتاحة الوقت الكافي للمعدات لكي تلحق بها درجة حرارة الغرفة قبل إجراء الاختبار
• النظر في استخدام حالات الحمل غير المجهزة لإمدادات السكري الخاص بك
• كوني على علم بتأثيرات الارتفاع إذا كنتِ تسافرين إلى المناطق المرتفعة
• الخطة المقبلة للحالات التي قد لا يكون لديك الوصول إلى مرافق غسل اليدين

إدارة أشرطة متعددة الاختبارات

إذا كنت تحافظ على شرائط الاختبار في مواقع متعددة (المنزل، العمل، السيارة، الحقيبة) تكون أكثر حذراً بشأن ظروف التخزين ومواعيد الصلاحية، كل قشرة مع التاريخ الذي فتحته، وتتبع أي قناني قد تكون تعرضت لدرجات حرارة شديدة، وعندما يكون الشك في سلامة الحيوانات، تستخدم حلاً للرقابة للتحقق من الدقة قبل الاعتماد على نتائج قرارات العلاج.

استخدام قياسات غلوكوزي كدعم للأشعة السينية

إذا استخدمتم جهازاً مُستمراً لرصد الجلوكوز، فإن قياسكم التقليدي للجليد يخدم دوراً احتياطياً هاماً، ويمكن أن تكون هذه المبيدات هي الجهاز الوحيد الذي تستخدمونه لتعقب غلوكوز الدم أو قد تكون بمثابة خيار احتياطي لشاشة مستمرة من الغلوكوز، مثلاً يمكن استخدام جهاز BGM لتأكيد نفاق (الغماء الدم المنخفض) الذي يقرأ من كلغ.

عندما تستخدمين مُعدك لتأكيد قراءات الأشعة السينية تتبعي نفس خطوات منع الأخطاء المُبينة في هذا الدليل

الحفاظ على جهاز قياس غلوكو

الصيانة المنتظمة تساعد على منع الأخطاء وتمتد حياة معطفك الجليدي

تنظيف معدّرك

أبقوا مُتركم نظيفاً بمسح السطح الخارجي بألوحة صغيرة، ولا تُغمروا مُتركم في الماء أو تستخدموا مواد التنظيف القاسية، ونظفوا منطقة مُرفأ التعري بدقة وفقاً لتعليمات الصانع، وتوخوا الحذر من إلحاق الضرر بالعناصر الداخلية، وتأتي بعض المُترات بتعليمات أو أدوات تنظيف محددة، وتضع هذه المبادئ التوجيهية بعناية.

حماية معدّرك من الأضرار

الضرر المادي قد يسبب عطلاً في الميتر و أخطاء

• استخدام حالة حمل واقية
• تجنب الانقطاع أو الارتطام بال متر
• إبقاء المتر بعيدا عن الماء والسائل الآخر
• تخزين متر في مكان آمن عندما لا يكون مستخدما
• حماية شاشات العرض من الخدوش

إنها فكرة جيدة أن تختبر معدّرك الغلوكوزي بعد إسقاطه أو إذا لاحظت قراءة غير عادية

متى ستستبدلين معدتك

إذا كان مُعدّد الجلوكوز غير متناسق أو تحصل على رسائل خاطئة في كثير من الأحيان، قد يكون الوقت قد حان للارتقاء إلى نموذج جديد، أمتار الغلوكوز الحديثة تجعل الاختبار أسهل وأكثر دقة وأكثر فعالية من حيث التكلفة.

• إنها أكثر من 3-5 سنوات
• أنت تعاني من أخطاء متكررة أن التشويش لا يحل
• العرض صعب القراءة
• قطع مكسورة أو مفقودة
• مُقدّم الرعاية الصحية الخاص بك يوصي نموذجاً مختلفاً
• التكنولوجيا الجديدة من الأفضل أن تلبي احتياجاتك

العمل مع فريق الرعاية الصحية

فريقك للرعاية الصحية مورد أساسي لتشويه مشاكل قياس الغدد الصماء وضمان الرصد الدقيق.

ما الذي يناقش في التعيينات

أحضري معدّر غلوكوز الخاص بك إلى مواعيد الرعاية الصحية، وكوني مستعدة لمناقشة:

• أي رسائل خاطئة واجهتها
• أنماط القراءات غير العادية
• تقنية الاختبار الخاصة بك (النظرة تظهر لمقدمك)
• كيف تخزنين و تتعاملين مع امداداتك
• أي صعوبات تواجهينها مع الإختبار
• أسئلة حول مقارنة نتائجك إلى قيم المختبر

مُقدّم الرعاية الصحية الخاص بك يمكن أن يُلاحظ أسلوبك الإختباري ويُحدّد أي أخطاء في عمليةِكَ قد تسبب نتائج غير دقيقة، كما أنها يمكن أن تساعدكَ على تفسير رسائل الخطأ الخاصة بنموذجكَ المُعدّل.

متى سيبحث عن اهتمام طبي

بعض الحالات تتطلب عناية طبية فورية بغض النظر عما إذا كنت تعاني من أخطاء في الميتر

• "تتلقى قراءة "هى" تشير إلى "الجلوكو" أكثر من 600 ملغم/د.ل
• "تتلقى قراءة "لو أو تشير إلى الغلوكوز تحت 20 ملغم/دب
• أنت تعاني من أعراض حادة من السكر العالي أو المنخفض الدم
• أعراضك لا تتطابق مع قراءة المتر وتشتبه في خلل الميتر
• أنت غير قادر على الحصول على قراءة خلال حالة الطوارئ الطبية

إذا كنت تشك في أن مُعدك خاطئ، لا تتردد في إعادة فحص أو إجراء فحص لحلّ التحكم، عندما تشكّ في دقة القراءة أثناء حالة الطوارئ المحتملة، تعالج أعراضك وتبحث عن مساعدة طبية بدلاً من الاعتماد فقط على قراءة مُعدّة مشكوك فيها.

فهم أهمية الاستحقاق

ولا يمكن الإفراط في تقدير أهمية دقة قياس الغدد الصمغ، فدقة معضلة الدم مهمة لعدة أسباب: تحسين موثوقية بياناتكم والثقة في خطتكم الحالية لإدارة السكري، يساعدكم على فهم و/أو توقع نتائج المختبرات المحتملة عند إجراء فحصكم للآفات، ويمكن للمترات الدقيقة أن تكشف عن حالات نقص أو ارتفاع ضغط الدم.

الاستحقاق ضروري عند تحديد ما إذا كان شخص مصاب بمرض السكري، ومن المهم أيضاً تحديد الدواء الصحيح وتقرير مدى عدوانية العلاج، يمكن للطبيب أن يصف الإنسولين السريع ليغطي الوجبات ويصحح القراءات خارج النطاق، والقراءات الدقيقة تساعدهم على تحديد الجرعة الصحيحة.

وعندما يكون السكر منخفضاً، قد يكون من المناسب وجود كراسب سريعة المفعول، وقد تؤدي القراءات غير الدقيقة إلى معالجة لا داعي لها أو إلى عدم وجود علاجات، وقد تتراوح نتائج القراءات غير الدقيقة بين القلق غير الضروري وقرارات العلاج الخطيرة، مما يجعل منع الأخطاء، ويستخدم القياس المناسب المهارات الحيوية لأي شخص يدير مرض السكري.

' 3` المواضيع المتقدمة في رصد غلوكو

فهم تكنولوجيا القياس

وتستخدم أجهزة قياس الجلوكوز الحديثة ردود فعل انزيمية لقياس غلوكوز الدم، والنوعين الرئيسيين من نظم الانزيم هما أكسيد الغلوكوز وجهاز التحلل المغناطيسي، وتتأثر أجهزة التكتل المغناطيسي التي تستخدم في الغدد الصماء، وتخفض آثارها إلى أدنى حد ممكن بسبب طريقة الكشف عن الارتداد الحاد للأوكسيديين التي تستخدمها هذه الأجهزة.

وتظهر القياسات التي تعتمد على الديدروجينا في غلوكوز تدخلا أقل في هذه الأدوية، ولكن الأكسدة المباشرة على الكهرباء يمكن أن تؤدي إلى مستويات أعلى من الغلوكوس، ويمكن أن تؤثر الدوبامين على نتائج الغدد الصمغ على المترات التي تستخدمها الغلوكوز والديهيدروجينات، ويمكن أن يساعدك الفهم لنوع التكنولوجيا التي تستخدمها في مجال القياس على توقع قضايا التدخل المحتملة.

معايير ضمان الجودة والصناعات التحويلية

وصانعو قياسات الغلوكوز المميزون يتبعون عمليات مراقبة الجودة الصارمة، كما أن المصانع نفسها لديها بروتوكولات ومعايير لمراقبة الجودة، مثلاً، عمليات التصنيع الصارمة لـ(أكوكو-تشيك) تضمن أن منتجاتها تفي بمعايير الجودة غير المتجانسة، وعندما تختار مُعدّد غلوكوز، تنظر في اختيار علامات تجارية تم اختبارها بصورة مستقلة والتحقق منها للوفاء بمعايير الـ (إد.أ.أ.أ.أ).

دور الطرائق المرجعية

تقبل إدارة الأغذية والمخدرات في الولايات المتحدة هذه الطريقة باعتبارها الطريقة المرجعية، ومعظم أجهزة الترميز هي معايرة مصنعية تستخدم هذا الجهاز كمعيار، وأجريت اختبارات لضمان الجودة يوميا على مستوى المبادرة العالمية، على نحو ما اقترحته المبادئ التوجيهية للتصنيع باستخدام معايير غلوكوز يمكن تتبعها في المعهد الوطني للمعايير والتكنولوجيا، وهذا التوحيد يساعد على ضمان الاتساق بين مختلف العلامات والنماذج.

الموارد والدعم

هناك العديد من الموارد المتاحة لمساعدتك على منع وتشويه الأخطاء في قياس الغدد الصمغ

الموارد المصنعة

مُصنّع قياسك يقدم موارد قيمة بما في ذلك:

• كتيبات مستعملين مفصّلة مع أقسام لرد المشاكل
• الخطوط الساخنة لخدمة العملاء التي يعمل بها ممثلون مدربون
• :: بوابات دعم على الإنترنت مع مراكز الاتصال ودروس الفيديو
• برامج استبدال الأجهزة المعيبة
• مواد تعليمية عن تقنيات الاختبار السليمة

أبقوا دليل مستخدميكم في موقع ميسر ولا تترددوا في الاتصال بخدمة العملاء عندما تواجهون مشاكل لا يمكنك حلها بنفسك

الموارد التعليمية

وتوفر منظمات مثل رابطة السكري الأمريكية موارد تعليمية واسعة النطاق عن رصد الجلوكوز، ويوفر موقعها على الشبكة مقالات وفيديوات تغطي كل شيء من تقنيات الاختبار الأساسية إلى تشخيص المشاكل المتقدمة، ويمكن للمربين من مرض السكري أن يقدموا تعليما شخصيا ويساعدوا على تطوير مهارات لرصد الغلوكوس بدقة.

For more information about diabetes management and glucose monitoring, visit the American Diabetes Association] or consult with a certified diabetes care and education specialists.

على الإنترنت الجماعات ومجموعات الدعم

ويمكن أن تكون المجتمعات المحلية التي تعاني من مرض السكر على الإنترنت مصادر قيمة للإرشادات العملية ودعم الأقران، غير أنه ينبغي دائما التحقق من المعلومات الواردة من مصادر الإنترنت مع مقدِّم الرعاية الصحية، لا سيما عندما يتعلق الأمر بتشويه الأخطاء في المتر أو تفسير القراءات غير العادية، وما يصلح لشخص ما قد لا يكون مناسبا لشخص آخر، وينبغي أن تأتي المشورة الطبية دائما من المهنيين المؤهلين في مجال الرعاية الصحية.

إنشاء قائمة مرجعية خاصة للوقاية من الرعب

وضع قائمة مرجعية شخصية يمكن أن يساعدك على اتباع أفضل الممارسات ومنع الأخطاء، والنظر في إنشاء بطاقة ملغومة أو مذكرة هاتفية مع قائمة الاختبار الشخصية الخاصة بك:

قبل الاختبار:

• تاريخ انتهاء صلاحية اختبار
• التحقق من حالة بطارية متر
• ضمان بيئة الاختبار في حدود درجة الحرارة
• جمع جميع الإمدادات اللازمة
• الأغسلة واليد الجافة

أثناء الاختبار:

• فحص الضمادات بشكل صحيح وتماما
• انتظروا اشارة جاهزة
• تطبيق عينة دم كافية
• استمروا في التعري حتى يتم القراءة
• ملاحظة أي رسائل خطأ فورا

بعد الاختبار:

• نتائج التسجيل وأي ملاحظات ذات صلة
• التصرف بشكل سليم في الرباط المستخدم والتعرية الاختبارية
• حاوية تعرية دقيقة
• المتر المخزني واللوازم بشكل صحيح
• نتيجة استعراض المعقولية

الصيانة المنتظمة:

• اختبارات حل مراقبة الأداء في الموعد المحدد
• مقياس نظيف
• حالة البطارية الشيكة أسبوعيا
• استعراض واستكمال جرد الإمدادات
• جلب العد إلى مواعيد الرعاية الصحية

خاتمة

ويتطلب منع وضبط أخطاء قياس الغدد الصمغ مزيجا من التقنيات السليمة، والتخزين والمناولة المناسبين، والصيانة المنتظمة، والتشويش المنهجي عند ظهور المشاكل، وفي حين أن قياسات الجلوكوز هي أجهزة طبية متطورة، فإن معظم الأخطاء يمكن الوقاية منها من خلال إيلاء عناية دقيقة للعوامل التي تؤثر على الدقة.

تذكر أن مهارة المستخدم، وليس المواصفات التقنية للصكوك، هي أهم مصدر لأخطاء غلوكوز الدم، مما يعني أن لديك سيطرة كبيرة على دقة نتائجك، ومن خلال اتباع استراتيجيات الوقاية المبينة في هذا الدليل، فهم رموز الأخطاء المشتركة، ومع العلم متى تلتمس المساعدة من المصنعين أو مقدمي الرعاية الصحية، يمكن أن تقلل إلى أدنى حد من الأخطاء وتحافظ على الثقة في رصدك للغلوكوز.

إن رصد الغلوكوس الدقيق أمر أساسي للإدارة الفعالة للسكري، والوقت والاهتمام الذي تستثمرون فيه في تقنيات الاختبار السليمة، وصيانة المعدات، ومنع الأخطاء يسهمان بشكل مباشر في تحسين النتائج الصحية وتحسين نوعية الحياة، وعندما تحدث الأخطاء، يقتربان منها بصورة منهجية باستخدام استراتيجيات التشويش التي نوقشت في هذا الدليل، ولا يترددان في الوصول إلى فريق الرعاية الصحية أو المصنع الأصغر للدعم.

وللاطلاع على توجيهات إضافية بشأن إدارة السكري ورصد أفضل الممارسات في مجال رصد الجلوكوز، يرجى الرجوع إلى الموارد من رابطة مرضى السكر الأمريكيين ، والتحدث مع مقدِّم الرعاية الصحية أو مربي السكر، والإشارة إلى دليل مستخدمي المتر الخاص الخاص بك بشأن التعليمات الخاصة بالأجهزة والمعلومات المتعلقة بتشويه المشاكل.