ما سبب مقاومة إنسولين؟ العوامل التي تسهم في هذا الشرط

ما هو مقاومة إنسولين؟

Insulin resistance is a metabolic condition that develops when cells in theعضs, fat, and liver stop responding properly to the hormone insulin. Insulins acts as a key that unlocks cell recepter, allowing glucose from the bloodstream to enter cells where it is used for energy or stored as glycogen. Insulin resistance, this lock-and-key mechanism becomes

إن مقاومة الإنسولين لا تتطور بين عشية وضحاها، بل هي نتيجة للإجهاد التراكمي الأيضي الذي يكتنف خلفية قابلة للتأثر الوراثي، والوضع شائع بشكل مخيف: إذ أن هناك من بين كل ثلاثة من البالغين في الولايات المتحدة مقاومة للإصابة، دون أن يعرف ذلك في كثير من الأحيان، ويمكن أن يكون موجودا منذ سنوات قبل ارتفاع مستويات غلوك الدم بما يكفي لتشخيص حالات الإصابة بالمرض الرئوي أو الديوبائي.

المساهمون الرئيسيون في المقاومة الإنسولين

ونادرا ما تكون مقاومة الانسولين سببا واحدا، بل إنها تنبع من تفاعل معقد بين المظاهر الوراثية، وعوامل نمط الحياة، والمحفزات البيئية، ويرد أدناه بيان أكثر المساهمين تأثيرا.

السمنة والفناء

ويزيد من الدهون الجلدية - خاصة الدهون المتأصلة في أعماق البطن حول الكبد والبنكري والأعراض - مما يؤدي إلى مقاومة شديدة للمرض، ويزيد من حساسية الديبوكات الدماغية في الاضطرابات الصحية في المخاض (الثانية - السادسة) حيث يُظهر وجود حساسية شديدة من حيث الحساسية لدى النساء.

عدم النشاط البدني والصحة النباتية

العضلات الرخوية هي أكبر موقع للكشف عن الغلوكوز في الجسم، حيث تصل نسبة الضغط إلى 80 في المائة من غلوكوز الأنسولين المحفز، وعندما لا تستخدم العضلات بشكل منتظم - كما هو الحال في السلوك المتقطع - فإن عدد من ناقلات الغازات (الجزيئات) في الخلايا العضلية يتراجع، وهذا يقلل مباشرة من قدرة العضلات على إزالة الارتداد من الدم المتسق

أنماط التغذية

كما أن التلقيح الرئوي (الديوت) يؤثر تأثيراً عميقاً على حساسية الأنسولين، فالغذاء الغربي الحديث - الذي يرتفع في الكربوهيدرات المحمصة، والسكر الإضافي، والسكر المشبع، والأكثر بروزاً، والنسيج - يشجع على تطوير مقاومة الأنسولين من خلال آليات متعددة.

دور التهاب والإجهاد المسبب

وتتسبب النسيج الكروني المنخفض المستوى في حدوث أضرار إضافية في الاضطرابات الناجمة عن الالتهاب الرئوي، كما أن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الوبائية، والاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن ال

العوامل الجينية والفظائع

وفي حين أن عوامل نمط الحياة تهيمن على الحوار حول مقاومة الانسولين، فإن علم الوراثة والهرمونات يمكن أن يهيئ المرحلة أو يعجل تطورها، ففهم هؤلاء المساهمين يساعد على توضيح سبب قيام بعض الأفراد بتطوير المقاومة الانسولينية على الرغم من الحفاظ على وزن صحي وأسلوب حياة نشط، بينما لا يُعرف الآخرون الذين لديهم عادات مماثلة.

علم الوراثة وتاريخ الأسرة

يمكن أن تكون نسبة مقاومة الأنسولين بين 30 في المائة و50 في المائة، وقد تم تحديد عدة متغيرات جينية تؤثر على مدى كفاءة الأوسلين، ووظيفة الإي إس إل إس إل إي تي 1، والتعبير عن التعددية، مثلاً، التعددية في INSR و[FLT:]

متلازمة الأوفرية المتعددة الكلور

ويؤثر هذا التراكم على نسبة تصل إلى 10 في المائة من النساء في سن الإنجاب ويتميز بالاختراع والتضخم الرئوي والمبيضات المتعددة النسيج، ويشهد مقاومة الإنسولين بنسبة تتراوح بين 50 و70 في المائة من النساء اللواتي يعانين من الاضطرابات ويُعتقد أنهن مسببات للاضطرابات، ويحفز ارتفاع مستويات التكاثر على ظهور خلايا الإدمان على نحو يخلق ظروفاً فائضة وقابلية للانتعاش، مما يؤدي إلى تفاقم المقاومة.

ظروف هرمونية أخرى

متلازمة الإشتعال (الكورتيسول) و(الكروميجالي) و(الهرمونات) و(التكويستيري) قد يحفز على المقاومة

عوامل نمط الحياة التي تردد

فبعد توفير الغذاء والتمرين، برزت عوامل نمطية متفشية - الإجهاد المزمن والنوم الضعيف - كمساهمة مستقلة في مقاومة الانسولين، وكثيرا ما تغفل هذه العوامل في البيئات السريرية، ولكنها يمكن أن تؤثر تأثيرا كبيرا على الصحة الأيضية.

الإجهاد المزمن والكورتيسول

وعندما تتعرضون لإجهاد نفسي مزمن، فإن محور التهاب الكبد الوبائي لا يزال ينشط بصورة مزمنة، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات التآكل، ويزيد من الإجهاد الناجم عن الإجهاد الناجم عن الاضطرابات في الجسم، ويزيد من سرعة الإجهاد الناجم عن الإصابة بالمرض في الكبد، ويقلل من مستوى الإجهاد الناجم عن الإصابة بالسكر.

الحرمان من النوم والتشويش الدائري

(أ) أن يكون النوم غير مريح فحسب؛ وأن يكون فترة حرجة للتنظيم الأيضي؛ وأن يكون طول النوم قصيراً (أقل من سبع ساعات في الليل) وأن يكون سوء نوعية النوم مرتبطاً بحساسية منخفضة من الأنسولين، وزيادة في درجة الحرارة (هرمون الغضب)، وانخفاض درجة الحساسية من الاضطرابات في النوم (الهورمون الاصطناعي).

متلازمة مرض الداء العصبي وارتباطها بمكافحة الإنسولين

Insulin resistance is the central feature of metabolic syndrome, a cluster of conditions that includes abdominal obesity, elevated triglycerides, low HDL cholesterol, high blood pressure, and impaired fasting glucose. The presence of three or more of these criteria significantly increases the risk for cardiovascular cancer and type 2 diabete component.

استراتيجيات لتحسين حساسية الإنسولين

والخبر السار هو أن مقاومة الانسولين قابلة للانتكاس، لا سيما في مراحلها المبكرة، ويمكن أن تؤدي التغييرات المستهدفة في أسلوب الحياة إلى تحسين جذري في كيفية استجابة الخلايا للإندولين، وأكثر الاستراتيجيات فعالية هي تلك التي تعالج الأسباب الجذرية التي نوقشت أعلاه.

التغيرات الغذائية

(أ) اعتماد نظام غذائي متوسط الشكل - غني بالخضروات والفواكه والحبوب الكاملة والخصائص والبذور والزيت الزيتوني - قد تبين مراراً أنه يحسن حساسية الأنسولين، وهذا النمط يؤكد على انخفاض وزن الجسم في كل الجرعات، وارتفاع الألياف، وحمضات الأوميغا - 3 المسببة للتضخم.

راجمين

(ج) إن التمرينات المركبة على الهواء والتدريب على المقاومة تُحدث أكبر تحسينات في حساسية الأنسولين؛ كما أن التمارين الهوائية (150 دقيقة في الأسبوع من النشاط المعتدل) تزيد الكثافة الدهونية ومحتويات " GLUT4 " () وتُنشئ دورات تدريبية على المقاومة (دورتان إلى ثلاث دورات في الأسبوع) كتلة عضلية، وتوفر حوضاً أكبر للتخلص من الغلوكوس.

Weight Loss and Body Composition

وحتى فقدان الوزن المتواضع - من 5 إلى 7 في المائة من وزن الجسم - يمكن أن يقلل بدرجة كبيرة من مقاومة الأنسولين، خاصة عندما تتركز الخسارة في مقصورات الدهون المتقلبة.() ويُعتبر التقييد السعري، إلى جانب تدابير التغذوية والتمارين المذكورة أعلاه، النهج الأكثر فعالية.() وكثيراً ما تؤدي عملية جراحية القلب إلى إيجاد حل سريع وكامل لمقاومة الأطفال بسبب القيود السعرية والتغييرات الحرارية (الحد من الوزن الإجمالي).

إدارة الإجهاد ونظافة النوم

(ب) يمكن أن يقل مستوى التآكل، والتمارين التنفسية العميقة، والعلاج المعرفي - السلوكي، وأن يقلل من تأثير الإجهاد الأيضي، فبالنسبة للنوم، يُعطى الأولوية لـ 7 إلى 9 ساعات في الليل، ويحافظ على الدوام المستمر، ويتجنب الشاشات الكافية والإلكترونية في المساء، ويكفل أن تكون بيئة النوم مظلمة ومبردة.

التدخلات الطبية والرصد

(ب) بالنسبة للأفراد الذين لا يستطيعون تحقيق تحسينات كافية من خلال أسلوب الحياة وحده، توجد خيارات صيدلانية، وهي أكثر الأدوية التي يُحددها الجهاز المعالج بالأشعة دون الحمراء؛ وتعمل هذه العملية بتقليل إنتاج الغدد الصماء وزيادة كمية المسكرات المحتوية على مضبوطات الغدة الصماء (مثلاً، ملامح البوليتازون) على نحو مباشر يستهدف عوامل الترجيح الحرارية الجديدة().

خاتمة

(أ) أن مقاومة الـ[الإيسولين] ليست تشخيصاً ثابتاً - فهي حالة دينامية شكلها الغذاء والنشاط وتكوين الجسم ونمائه والإجهاد وراثياً والتوازن الهرموني - ويعني تطويع العوامل التي تسهم في هذه الحالة أن الوقاية الفعالة والعكسية تتطلب نهجاً شاملاً وشخصياً، وذلك بمعالجة السمنة المسببة للمرض وزيادة النشاط البدني واعتماد نظام غذائي شامل، وإدارة الإجهاد، وترتيب على نحو أفضل.