Table of Contents

ومن ثم فإن ظهور مرض السكري، والاضطرابات الأيضية التي تؤثر على أكثر من 537 مليون شخص بالغ في العالم، هو عامل قوي في أمراض القلب والأوعية الدموية، ويواجه المرضى الذين يعانون من مرض السكر، ويزيد من مخاطر الإصابة بالمرض من ضعف في القلب، ويظهر هذا المرض في المستقبل، ويظهر في إطاره وجود أمراض غير مسببة للإصابة بالمرض، ويظهر هذا الإجهاد الناتج عن الإصابة بالقلب.

تطور مرصدي ضغط الدم المستضعفين

أما الاختراعات الفيزيائية للزئبق فتتراوح بين أكثر من قرن، بينما كانت أجهزة التكفير الأوقيائية تُعدّ قراءات آلية إلى المنازل، ولكنها ظلت مُتسمة بالجملة والتداخل، وقد بدأ القفز الحقيقي بالتقليل إلى أدنى حد من أجهزة الاستشعار المُعدية، وتطورات في التصوير الضوئي، وقابلية التسارع، والتعلم الآلى.

من "سبوت" إلى "وايففورم" المستمر

إن رصد ضغط الدم التقليدي يوفر رقما واحدا للضغط الاستبدادي والحساس في لحظة واحدة، ويمكن أن تلتقط، على النقيض، موجة الضغط الكاملة طوال النهار والليل، وهذا التيار المستمر يكشف عن أنماط: تقلب ضغط الدم، والصدمات القلبية الوعائية، والاستجابة للنشاط البدني أو الانسولين.

الابتكارات التكنولوجية التي تقود المستقبل

وهناك العديد من التكنولوجيات المتطابقة التي تجعل من رصد ضغط الدم الذي يمكن ارتداؤه أداة شاملة حقا لرعاية مرض السكري، ويعالج كل ابتكار قيودا محددة على الأجهزة السابقة، ويحسن الدقة والراحة والفائدة.

أجهزة الاستشعار الضوئية وتصويب الفيزياء الضوئية

ويعاد استخدام أجهزة الاستشعار الضوئية للقلب، التي تُستخدم في أجهزة تعقب اللواصق، في تقدير ضغط الدم، وتستخدم أجهزة المسح الضوئي الضوء الأخضر أو الأشعة تحت الحمراء لقياس التغيرات في حجم الدم تحت الجلد، وتحلل شكل وتوقيت التلويث المُعدي للدم، ويمكن للجرائم تقدير الوقت الذي يستغرقه عبور النبض - التأخّر بين ضغط الدم وضوعه للضغط.

الاستخبارات الفنية والتعلم الآتي

- يولد أجهزة رصد ضغط الدم المرهقة بيانات أولية من كل مستخدم، وتظهر إشارات الاستشعار بالراو، وتكافح الخوارزميات التقليدية لفصل التغيرات الفيزيائية عن الحركة أو الانجراف المستشعر، وتنتج نماذج التعلم الماكنة التي تم تحديدها على عشرات الآلاف من التسجيلات المسمومة، سمات مصغرة - مشتقات الموجات، ومكونات التردد، والضغط المستمر

Smartphone Integration and Cloud Analytics

ويُعتبر هذا الدمج بالغ الأهمية بالنسبة لإدارة مرض السكر لأنه يتيح تقاسم البيانات في الوقت الحقيقي مع أفرقة الرعاية الصحية ومضخات الأنسولين والسجلات الصحية الإلكترونية، فعلى سبيل المثال، فإن الديكوم G7 الذي يُعنى به الآن شركاء في بعض الواشف الذكية التي يمكن أن تكون قابلة للتعديل من خلال استخدام أجهزة التليفزيون الاصطناعي (BPenenabled)

الرصد المستمر فيما بعد الخانات

الهدف النهائي لتكنولوجيا البنفسجية القابلة للارتداء هو القضاء على الكتف بالكامل، وهناك ثلاثة نهج رئيسية في التنمية: القياس المباشر للضغط على الشريان، والاختراق في الحجم (طريقة بينيز تدنيا)، وتحليل موجة نبضية (PW-V) يستخدم في كثير من الأحيان جهازين أو أكثر من أجهزة الاستشعار على الجسم.

الآثار المترتبة على إدارة السكري

ويؤدي رصد ضغط الدم المستمر والدقيق من جهاز قابل للارتداء إلى تحويل الرعاية من مرض السكري بطرق ملموسة عديدة، ويعزز كل من هذه الفوائد أهمية الحد الكلي من مخاطر القلب والأوعية الدموية، وهو الآن الهدف الرئيسي للإدارة الحديثة لداء السكري.

العلاج الشخصي المضاد للهيف

ويحتاج المرضى المصابين بمرض السكري في كثير من الأحيان إلى أدوية أو أكثر للوصول إلى أهداف ضغط الدم (أقل من 130/80 ميغاهيغرام لكل مبادئ توجيهية)، غير أن توقيت هذه العوامل والجرعة يرتكزان عادة على قراءات عيادة معزولة، ويكشف الرصد المستمر عن أنماط: قد يكون للمريض ضغط يومي متحكم فيه جيدا، ولكن نقص ضغط الدم الزائد، مما يتطلب إجراء جرعة من دواء الاضطرابات الناجمة عن الإصابة بالمرض.

الكشف المبكر عن الارتطام والتعقيدات

ونظرا لأن مرض السكري يتسارع في الشرايين وتصلبها، فإن العديد من المرضى يطورون ضغطا حادا منعزلا - وهو ضغط عال من القلب، مع وجود مرض من الاضطرابات الطبيعية أو حتى المنخفضة - قبل أن يصدر إنذار تقليدي، ويُحتمل أن يُظهر هذا الارتداد في حالة السكر، ويُعد هذا الارتفاع المستمر في معدل الإصابة بالسكر.

انخفاض عدد المستشفيات وتحسين نوعية الحياة

:: الأزمات الحادة لضغط الدم - حالات الطوارئ المفرطة أو الفرضية الشديدة - هي سبب شائع لزيارات إدارة الطوارئ للمرضى السكريين، ولا سيما المصابين بالإسولين أو الصيدليات المتعددة، ويمكن أن يؤدي الارتطام الذي يُنبه المستخدم ومقدمه إلى إنقطاع الضغط عن خط الأساس إلى منع هذه الحالات.

التآزر مع رصد الغلوكوز المستمر

إن تركيبة الأشعة السينية ورصد ضغط الدم يمكن أن يخلق لوحة قوية للدم القلبي، وقد أظهرت البحوث أن كلا من الناقصين ودرجة الفلزات تؤثر بشدة على ضغط الدم، وأن التنويم الكبدي يؤدي إلى ارتفاع في الفيتامينات مما يؤدي إلى ارتفاع الضغط الذي يمكن أن يؤدي إلى حدوثه في الاضطرابات.

التحديات والاتجاهات المستقبلية

وعلى الرغم من الوعد، يواجه مراقبو ضغط الدم القابل للارتداء عدة حواجز هامة قبل أن يصبحوا روتينيين في مجال الرعاية المتعلقة بمرض السكر، وسيتطلب التصدي لهذه التحديات التعاون بين المهندسين والعيادات والمنظمين والمرضى.

معايير الاستحقاق والتقدير

أما أكبر اهتمام بالقابليات غير المكشوفة فهي الدقة، إذ أن الرابطة الطبية الأمريكية، والجمعية الأوروبية للاختلالات، ومؤسسة الأغذية الألمانية، تحتاج إلى أجهزة للوفاء بعتبات صارمة - وهي عادة خطأ متوسط في حدود 5 ملليمترات من الزئبق وانحرافات قياسية في حدود 8 ملليمترات - مقارنة بالزئبق أو بالأشعة المكشوفة.

معايرة السحب والامتثال للمستخدم

ويحتاج معظم القابلات للذوي البصري إلى معايرة دورية باستخدام مقياس قياسي، وإذا نسي المستعملون أو تخطيوا المعايرة، فإن الدقة تتدهور على مدى أيام إلى أسابيع، كما أن العيار يجب أن يتم في نفس الوضع )التحليل، الذراع على مستوى القلب( كمقياس مرجعي.

خصوصية البيانات والأمن

ولا يمكن أن تُظهر بيانات ضغط الدم على نحو وثيق، كما يمكن أن تكشف عن استخدام الأدوية، ومستويات الإجهاد، وأنماط النوم، وعندما تتزامن مع السحابة، فإن المخاطر التي تنطوي عليها خصوصية خاصة، وقد تؤدي عدة انتهاكات عالية النطاق للبيانات المتعلقة بالأجهزة الصحية إلى تآكل الثقة، ويجب على المصنعين ذوي الأصول الضعيفة أن ينفذوا عملية التكفير النهائية، فيما يتعلق بتجهيزات المتزامنة، وقد تؤدي هذه البيانات إلى وضع معايير لقياس التراكم.

التكلفة وإمكانية الوصول

وبالإضافة إلى ذلك، فإن أجهزة الرصد التي يمكن التحقق منها والمثبتة للأفضليات تتراوح بين 80 دولاراً (كبض الأصفاد الأساسية) و500 دولار (المفاتيح ذات الحساسيات البصرية) وفي حين أن هذه الشراكات تكون أرخص من الرصد المائي لمدة 24 ساعة (300 إلى 600 دولار في كل دورة) فإنها لا تزال بعيدة عن المتناول بالنسبة للعديد من المرضى، ولا سيما أولئك الذين يعيشون في مجموعات ذات دخل أقل ويتحملون عبئاً غير متناسب من السكري.

خاتمة

إن رصد ضغط الدم القابل للزراعة يتطور بسرعة من فضول مبتذل إلى أداة أساسية لتقييم مخاطر القلب والأوعية الدموية الشاملة في حالات السكر، ومن خلال الحصول على بيانات مستمرة عالية الجودة، فإن هذه الأجهزة تعد بعدم الاختلال الشديد، وتسمح بإجراء تعديلات على الأدوية الشخصية، وتخفض جميع الحالات التي تدمج فيها دون هوادة مع الرصد المستمر للغطاء الجليدي.