Table of Contents

ويعد مرض السكري التقليدي أحد أكثر تعقيدات الحمل شيوعا، مما يؤثر على ملايين النساء في جميع أنحاء العالم، ورغم انتشاره، لا تزال هناك حالات من اللبس والتضليل بشأن هذه الحالة، مما يجعل العديد من الأمهات الحوامل غير متأكدين من عوامل الخطر، واستراتيجيات الوقاية، وخيارات الإدارة، وفهم الفرق بين الأساطير والوقائع القائمة على الأدلة أمر أساسي لحماية صحة الأم والطفل أثناء الحمل وما بعده.

هذا الدليل الشامل يفحص حقائق السكري التقليدي، ويبدد الأفكار الخاطئة المشتركة بينما يقدم معلومات قابلة للتنفيذ ومعززة علمياً لمساعدة النساء على معالجة هذه الحالة الصعبة، سواء كنت تخططين لحمل أو تدعمين شخصاً ما، فهذه المادة توفر المعرفة التي تحتاج إليها لاتخاذ قرارات مستنيرة بشأن الوقاية من مرض السكري الميراثي وإدارتها.

فهم مرض السكري التقليدي: ما يجب أن تعرفه كل امرأة

والسكري التقليدي هو شكل من أشكال السكري الذي يتطور أثناء الحمل لدى النساء اللاتي لم يكن يعانين من مرض السكري في السابق، ويحدث هذا الوضع عندما لا يمكن أن ينتج الجسم من الأنسولين لتلبية الطلبات المتزايدة للحمل، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات غلوك الدم، وخلافا للنوع 1 أو النوع 2 من السكري، تظهر الداء الرئوي في فترة الثلاث سنوات الثانية، ومعظمها تتراوح بين 28 و 24 سنة.

خلال الحمل، تنتج البقعة الهرمونات التي تساعد الطفل على النمو، لكن هذه الهرمونات نفسها يمكن أن تحجب عمل إنسولين الأم، مما يخلق حالة معروفة بمقاومة الإنسولين، حيث ينمو الطفل وينتج البقعة المزيد من الهرمونات، ويزداد مقاومة الإنسولين، فبالنسبة لمعظم النساء، يمكن للبنكريات أن تعوض عن ذلك عن طريق إنتاج المزيد من السكر.

ويؤثر هذا الوضع على نحو 2 إلى 10 في المائة من حالات الحمل في الولايات المتحدة، وإن كانت المعدلات تختلف اختلافا كبيرا بين مختلف الفئات الإثنية والديمغرافية، وفي حين أن مرض السكري الذي يُعَدُّ عادة بعد الولادة، فإنه ينطوي على آثار هامة بالنسبة لكل من نتائج الحمل الفورية والمخاطر الصحية الطويلة الأجل بالنسبة للأم والطفل.

الأساطير المشتركة المسببة للسكري التقليدي

إن سوء الفهم بشأن مرض السكري التقليدي قد يؤدي إلى قلق غير ضروري أو تشخيص متأخر أو عدم كفاية جهود الوقاية، دعونا نفحص وتصحيح بعض الأساطير الأكثر استمراراً المحيطة بهذه الحالة.

الأسطورة 1: النساء ذوات الوزن الزائد فقط يطورن مرض السكري التقليدي

وفي حين أن الوزن الزائد هو في الواقع عامل خطر كبير بالنسبة للسكري الخلقي، فإنه بعيد عن الوحيد، فالنساء ذوات الوزن الصحي يمكن أن يطورن الحالة ويضعنها، فهرس الكتلة الجسمية هو مجرد قطعة واحدة من اللغز المعقّد تشمل علم الوراثة، والعمر، والعرق، والعوامل الهرمونية، وتاريخ الحمل السابق، وقد تتطور النساء ذوات عوامل الخطر الأخرى، مثل تاريخ الأسرة من مرض السكري أو الانتماء إلى فئات إثنية معينة ذات وزن عال.

هذه الأسطورة خطيرة جداً لأنه قد يتسبب في أن يتجاهل مقدمو الرعاية الصحية أو المرضى فحص النساء اللاتي لا يلائمن الصورة النمطية، مما قد يؤدي إلى تأخير التشخيص والعلاج.

الأسطورة 2: التاريخ العائلي مطلوب لداء السكري التقليدي

وعلى الرغم من أن وجود تاريخ أسري من مرض السكري يزيد من المخاطر، فإن العديد من النساء اللاتي يطورن مرض السكري من النساء لا يعرفن تاريخ الأسرة في هذه الحالة، وقد تؤدي التغيرات الهرمونية والإيضية في الحمل إلى مرض السكري الخلقي في النساء دون أي تهاب وراثي، كما أن العوامل البيئية وخيارات نمط الحياة والمطالب الفيزيولوجية الفريدة للحمل تؤدي كلها أدواراً هامة مستقلة عن تاريخ الأسرة.

الأسطورة 3: ضمانات السكري الافتراضية السابقة

فالمرأة التي تعاني من مرض السكري في حالة الحمل السابق تواجه خطراً كبيراً يتمثل في تكراره، حيث تشير الدراسات إلى وجود فرصة تتراوح بين 30 و 84 في المائة تبعاً لمختلف العوامل، غير أن هذا ليس يقيناً، فالتعديلات التي تُجرى على نمط الحياة بين الحمل، بما في ذلك إدارة الوزن، وتحسين نظام التغذية، وزيادة النشاط البدني، يمكن أن تقلل كثيراً من احتمال تطور الوضع مرة أخرى، وكل حمل فريد، وكثير من النساء اللاتي يعانين من حالات الحمل التي سبق أن تُن من حالات الإصابة بالسكري.

الأسطورة الرابعة: لا يهم إذا كنت تراقب سجائر الدم

إن رصد مستويات غلوكوز الدم أمر أساسي لإدارة مرض السكري التقليدي، ولكنه ليس بديلاً للتغذية السليمة، وما تأكله يؤثر تأثيراً مباشراً على مستويات السكر في الدم، واستهلاك الأغذية ذات السوائب العالية أو الكبريتات العالية، سيتسبب في زيادة عدم إمكانية الوقاية من هذا الرصد وحده، كما أن توفير غذاء متوازن ومخطط بعناية هو حجر الزاوية في إدارة رخص السكريات.

الأسطورة 5: حل مرض السكري غير المتدخل

وفي حين أن مرض السكري التقليدي يختفي عادة بعد الولادة، فإن هذا لا يعني أنه لا يتطلب تدخلا أثناء الحمل، وقد يؤدي السكري غير المنظم إلى تعقيدات خطيرة تشمل النمو الجنيني المفرط، والولادة قبل الولادة، والمعاناة التنفسية في المواليد الجدد، وزيادة خطر الولادة الإسكاريية، كما أن الإدارة النشطة من خلال توفير الغذاء، والتمارين، والرصد، والأدوية عند الضرورة، هي عوامل أساسية لحماية كل من الأم والطفل.

حقائق مثبتة بالأدلة عن مرض السكري الجانسي

إن فهم الحقائق العلمية للسكري التقليدي يمكّن المرأة من اتخاذ التدابير الوقائية المناسبة والتماس الرعاية المناسبة عند الحاجة.

حقيقة 1: أي امرأة حامل يمكن أن تتطور مرض السكري التقليدي

ولا تميز الإصابة بمرض السكري من الناحية الخلقية، ففي حين تزيد بعض عوامل الخطر احتمالا، فإن هذا الوضع يمكن أن يؤثر على النساء من أي عمر أو وزن أو عرق أو خلفيات صحية، ويؤثر تغيرات الهرمونات في الحمل على كل امرأة بشكل مختلف، وتكافح بعض الهيئات أكثر من غيرها للحفاظ على مستويات السكر العادية في الدم خلال هذا الوقت الذي يتطلبه المرض، وهذا هو السبب الذي جعل الفحص الشامل لداء السكري من الناحية الخلقية ممارسة عادية في الرعاية قبل الولادة، وهي 28 أسبوعا.

حقيقة 2: التعديلات على أسلوب الحياة

وتدل البحوث باستمرار على أن خيارات الحياة الصحية يمكن أن تقلل بدرجة كبيرة من خطر الإصابة بمرض السكري، كما أن وجود نظام غذائي متوازن يركز على الأغذية الكاملة، والكربوهيدرات المعقدة، والبروتينات السائلة، والسمينات الصحية، يساعد على الحفاظ على مستويات مستقرة من السكر في الدم، ويحسن النشاط البدني المنتظم الحساسية، ويتيح للهيئة استخدام مادة البلوكوزي على نحو أكثر فعالية، وقد أظهرت الدراسات أن النساء اللائي يمارسن ممارسة معتدلة قبل الحمل وأثناءه يمكن أن يقلل من مخاطرهن في هذا المرض.

:: المحافظة على وزن صحي قبل الحمل أمر هام للغاية، فالنساء اللواتي ينتقلن إلى الحمل في مرحلة صحية من مراحل الولادة المبكرة لديهن معدلات منخفضة بدرجة كبيرة من السكري الخلقي مقارنة بالذين يعانون من الوزن الزائد أو البدانة، ولكن حتى فقدان الوزن المتواضع قبل الحمل يمكن أن يحدث فرقاً ملموساً بالنسبة للنساء اللواتي يبدأن في ارتفاع الوزن.

الحقيقة 3: منع الإدارة السليمة معظم التعقيدات

وعندما يتم تشخيص مرض السكري في الجيل الأول وتدار على النحو المناسب، فإن الغالبية العظمى من النساء يمضين في حالات الحمل الصحي والأطفال الذين يعيشون في صحة صحية، وتشمل خطة إدارية شاملة، عادة، إجراء تعديلات غذائية، والقيام بأنشطة مادية منتظمة، ورصد غلوك الدم المتكرر، والأدوية عندما تكون تغيرات أسلوب الحياة وحدها غير كافية، والعمل عن كثب مع فريق للرعاية الصحية يمكن أن يضم طبيباً في التوليد، وطبيباً في الغدد، وضمان النتائج المثلى.

والمفتاح هو الالتزام المستمر بخطة الإدارة، فالمرأة التي تشارك بنشاط في رعايتها، وترصد السكر في دمها حسب التوجيه، وتضع التعديلات اللازمة على مستويات غذائها وأنشطتها، عادة ما تحافظ على سيطرة جليدية جيدة طوال فترة الحمل.

Fact 4: Gestational Diabetes Signals Future Type 2 Diabetes Risk

ومن أهم الحقائق المتعلقة بمرض السكري التقليدي القيمة المتوقعة للصحة في المستقبل، حيث تتعرض النساء اللاتي يطورن مرض السكري من الفئة العمرية إلى خطر كبير يتمثل في تطوير مرض السكري من النوع 2 في وقت لاحق من الحياة، حيث تشير بعض الدراسات إلى احتمال يصل إلى 50 في المائة خلال 10 سنوات من الحمل المتأثر، وهذا الخطر مستمر حتى بعد الولادة بعقود، مما يجعل مرض السكري من الناحية الإحصائية علامة هامة على الإنذار المبكر ينبغي أن تؤدي إلى إجراء تعديلات طويلة الأجل.

ويواجه الأطفال المولودون لأمهات مصابات بمرض السكري من الناحية الإحصائية أيضاً مخاطر متزايدة من السمنة والسكري من النوع 2 عند نموهن، مما يبرز الأثر المترتب على الوضع بين الأجيال، مما يجعل الوقاية والإدارة السليمة ليسا مجرد مسألة صحة حمل فورية، بل أيضاً مسألة سلامة الأسرة بأكملها على المدى الطويل.

الحقيقة 5: الكشف المبكر والعلاج أمران حاسمان

ويؤثر توقيت تشخيص العلاج وبدءه تأثيرا كبيرا على النتائج، إذ أن الداء السكري غير الخاضع للمراقبة في الصفين الثاني والثالث يمكن أن يؤدي إلى نمو مفرط في الجنين، وهو شرط يسمى " ماكروسومايا " ، مما يزيد من خطر الإصابة بالولادة، والولادة السحيقة، ومضاعفات المواليد الجدد، ويتيح الكشف المبكر عن طريق الفحص الروتيني التدخل السريع، ويعطي مقدمي الرعاية الصحية والمرضى الوقت اللازم لتحقيق رقابة جيدة على السكر قبل أن تتطور التعقيدات.

ولهذا السبب، فإن حضور جميع التعيينات المقررة قبل الولادة واستكمال اختبارات الفحص الموصى بها أمر هام للغاية، أما اختبار تحدي الغلوكوز الموحد، وإن لم يكن أكثر التجارب متعة، فهو يوفر معلومات حيوية يمكن أن تحمي الأم والطفل على السواء.

تحديد مخاطرك: العوامل الرئيسية لداء السكري التقليدي

وفي حين يمكن لأي امرأة أن تتطور مرض السكري التقليدي، فإن بعض العوامل تزيد من احتمال الإصابة، ففهمها لمخاطرك الشخصية يساعدك أنت ومقدم الرعاية الصحية اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن استراتيجيات الوقاية ورصد شدة الحدة.

الوزن وتكوين الجسم

إن الإفراط في الوزن أو السمنة قبل الحمل هو أحد أقوى عوامل الخطر القابلة للتعديل بالنسبة للسكري الخلقي، ويزيد وزن الجسم، ولا سيما حول البطن، ويساهم في مقاومة الأنسولين، ويجعل من الصعب على الجسم تنظيم السكر الدمي بشكل فعال، وتواجه النساء ذوات المستوى المتوسط أكثر من 30 يواجهن خطراً أكبر بكثير من خطر الإصابة بوزن صحي، ولكن من المهم ملاحظة أن الحمل ليس الوقت المناسب لتحقيق فقدان الوزن.

العمر الأم

فالسنة عامل مستقل في خطر الإصابة بمرض السكري من الناحية الخلقية، حيث زادت مخاطر النساء اللاتي تزيد أعمارهن على 25 عاما، مع احتمال ارتفاع معدل الإصابة تدريجيا بكل سنة إضافية، حيث تواجه النساء اللاتي يزيد عمرهن عن 35 سنة مخاطر مرتفعة بشكل خاص، وهذه الزيادة المتصلة بالسن، على الأرجح، تعكس الانخفاض الطبيعي في حساسية الأنسولين الذي يحدث مع الشيخوخة، بالإضافة إلى الضغط الاضافي على الحمل.

العوامل الجينية والإثنية

ويؤدي تاريخ الأسرة دوراً هاماً في مخاطر السكري من الناحية الإحصائية، إذ تواجه النساء ذوات الدرجة الأولى (الأبوة أو الأخوة) اللاتي يعانين من مرض السكري من النوع 2 مخاطر أكبر بكثير، بالإضافة إلى أن بعض المجموعات الإثنية تظهر زيادة في إمكانية التعرض للمرض، بما في ذلك الإسبان والأمريكيين الأفريقيين والأمريكيين الأصليين والأمريكيين الآسيويين وسكان جزر المحيط الهادئ، حيث توجد لدى هذه الفئات معدلات أعلى من الإصابة بمرض السكري ومن المرجح أن يكون لها تأثير على السكري.

تاريخ الحمل السابق

وتُقدم نتائج الحمل السابقة أدلة هامة عن خطر السكري التقليدي، وتواجه النساء اللاتي كان يعانين من مرض السكري الميراث في السابق أعلى خطر من تكراره، وبالإضافة إلى ذلك، فإن وجود طفل رضيع يزن أكثر من 9 رطل (4.1 كيلوغرام) يشير إلى احتمال حدوث مرض السكري غير المهين في هذا الحمل، ويشير إلى وجود خطر كبير في حالات الحمل في المستقبل.

متلازمة أوفرات بوليسياتية وغيرها من الظروف

وترتبط متلازمة المبيضات المتعددة البوليسيات بشدة بمقاومة الانسولين، وتزيد بدرجة كبيرة من خطر السكري من الناحية الإحصائية، وكثيرا ما تكافح النساء مع جهاز PCOS مع تنظيم السكر الدم حتى قبل الحمل، مما يجعلهن عرضة بصفة خاصة للسكري الذي يعاني منه السكان، وتشمل الظروف الأخرى المرتبطة بزيادة المخاطرة ما يلي: التهاب الكبد قبل الحمل، والظروف التي تؤثر على إنتاج السولين أو حساسيته.

استراتيجيات المنع الفعالة: التحكم في مخاطرك

وفي حين لا يمكن منع جميع حالات السكري التقليدي، فإن البحوث تبين بوضوح أن تعديلات أسلوب الحياة يمكن أن تقلل بدرجة كبيرة من المخاطر، وتركز أكثر استراتيجيات الوقاية فعالية على تحسين الصحة الأيضية قبل الحمل وأثناءه.

تحقيق وصيانة موقع صحي

وبالنسبة للنساء اللاتي يخططن للحمل، فإن تحقيق وزن صحي قبل الولادة هو أحد أكثر استراتيجيات الوقاية أثرا، بل إن فقدان الوزن المتواضع للنساء ذوات الوزن الزائد يمكن أن يقلل بدرجة كبيرة من مخاطر السكري لدى النساء من الناحية الإحصائية، وقد يؤدي فقدان وزن الجسم بنسبة تتراوح بين 5 و 10 في المائة إلى تحسين حساسية الأنسولين والوظيفة الأيضية، والعمل مع مقدم الرعاية الصحية أو التغذية المسجلة لوضع خطة مستدامة لإدارة الوزن قبل الحمل.

وخلال فترة الحمل، تركز على زيادة الوزن المناسب بدلا من فقدان الوزن، وتختلف الكمية الموصى بها استنادا إلى معدل الحمل قبل الحمل، ولكنها تتراوح عموما بين 25 و 35 رطل للنساء اللواتي يبدأن في وزن صحي، مع انخفاض أهداف النساء ذوات الوزن الزائد أو البدانة، ويزيد الوزن الزائد من خطر السكري في الطائفة، في حين يدعم المكسب المناسب التنمية الجنينية دون الإفراط في الإضرار بالمرض.

اعتماد نظام غذائي متوازن ومغذي

ويؤدي التغذية دوراً محورياً في الوقاية من السكري التقليدي، حيث إن غذاء غني بالأغذية الكاملة، بما في ذلك الخضر والفاكهة والحبوب الكاملة والبروتينات السائلة والسمينات الصحية، يساعد على الحفاظ على مستويات مستقرة من السكر في الدم ويدعم الصحة الاستيضية عموماً، والتركيز على الكربوهيدرات المعقدة التي تحفر ببطء مثل الشوفان والكينوايا والرز البني والكراتية، بدلاً من الصق

فالفور مهم بصفة خاصة، حيث أنه يبطئ استيعاب الكربوهيدرات ويحسن مراقبة السكر في الدم، ويستهدف ما لا يقل عن 25 إلى 30 غراما من الألياف اليومية من مصادر مثل الخضر والفاكهة والحبوب والجوز والبذور، وينبغي إدراج البروتين في كل وجبة للمساعدة على تثبيت السكر في الدم وتعزيز التشبع، وتقليص الدهون الصحية من مصادر مثل الفهود، والجوزات.

حتى الطعام الصحي يمكن أن يسهم في زيادة الوزن المفرط وارتفاع السكر الدمي عندما يستهلك بكميات كبيرة التعلم للتعرف على الأحجام المناسبة والأكل العقلي يمكن أن يساعدك على تغذية جسدك وطفلك دون الإفراط في الاستهلاك

المشاركة في النشاط البدني المنتظم

إن التمرين أداة قوية لمنع مرض السكري من الناحية الخلقية، ويحسن النشاط البدني حساسية الأنسولين، ويساعد على التحكم في الوزن، ويدعم الصحة الأيضية عموما، وبالنسبة للنساء اللاتي يخططن للحمل، فإن إنشاء نظام تدريبي منتظم يجعل من الأسهل الحفاظ على النشاط أثناء الحمل، وبالنسبة للحوامل بالفعل، يمكن لمعظم النساء أن ينخرطن بأمان في تدريبات ذات حساسية متوسطة بموافقة مقدمي الرعاية الصحية.

إن السير على مسافة 150 دقيقة على الأقل من النشاط الهوائي المعتدل في الأسبوع، ينتشر على مدار الأسبوع، والسير خيار ممتاز لمعظم الحوامل، حيث أنه منخفض الأثر، لا يحتاج إلى معدات خاصة، ويمكن تعديله بسهولة إلى مستوى اللياقة البدنية، كما أن الترميز والماء هو مثالي أيضا، حيث أن الماء يدعم وزنك ويقلل من الضغط على المفاصل.

والمفتاح هو الاتساق بدلا من الحدة، والنشاط المنتظم المعتدل أكثر فائدة من التدريبات التي تتم أحيانا بقوة، بل إن وجود مخرجات قصيرة من النشاط، مثل المشي لمدة 10 دقائق بعد تناول الوجبات، يمكن أن يساعد على تنظيم مستويات السكر في الدم، ويستمع دائما إلى جسمك ويبقى مهيأ ويتجنب الأنشطة التي تنطوي على مخاطر كبيرة من سقوط أو صدمة في البطن.

ترتيب أولويات إدارة النوم والإجهاد

وتشير البحوث الناشئة إلى أن نوعية النوم ومستويات الإجهاد قد تؤثر على مخاطر السكري التقليدي، وقد يؤدي ضعف النوم والإجهاد المزمن إلى تعطيل التوازن الهرموني وزيادة مقاومة الأنسولين، ويستهدفان من 7 إلى 9 ساعات من النوم الجيد في الليل، ويطوران تقنيات صحية لإدارة الإجهاد مثل التأمل، والتمارين التنفسية العميقة، واليوغا قبل الولادة، أو المشورة عند الحاجة.

النوم يمكن أن يكون صعباً أثناء الحمل، خاصة في الفصل الثالث، ولكن إعطاء الأولوية للراحة وخلق بيئة نوم مريحة يمكن أن يساعد، واستخدام الوسائد لدعم جسمك، والحفاظ على درجة حرارة غرفة باردة، وإنشاء روتين مخفف لسرير النوم.

الرعاية العادية قبل الولادة

الرعاية الصحية المناسبة ضرورية للكشف المبكر عن مرض السكري الميراث والوقاية منه، وصاحب الرعاية الصحية سيراقب كسب الوزن الخاص بك، ويقيّم عوامل الخطر، ويجري اختبارات الفحص في الأوقات المناسبة، والرعاية قبل الولادة، التي تبدأ في مرحلة الحمل أو في أقرب وقت تعرف أنك حامل، تسمح بإجراء تقييم شامل للمخاطر والتدخل في الوقت المناسب عند الحاجة.

كن صادقاً مع مُقدّم الرعاية الصحية عن تاريخك الطبي وعادات نمط الحياة وأي مخاوف لديك هذه المعلومات تساعدهم على تقديم توصيات شخصية وكثافة رصد مناسبة استناداً إلى موجز المخاطر الخاص بك

إدارة مرض السكري القومى: نهج شامل

إذا تم تشخيصك بمرض السكري التقليدي، أعلم أنه مع الإدارة السليمة، يمكنك أن تبقى حاملاً صحياً وطفلاً، الإدارة الفعالة تتطلب نهجاً متعدد الأوجه والمشاركة النشطة في رعايتك

العلاج الطبي للتغذية

إن الوجبة هي حجر الزاوية في إدارة السكري التقليدي، والعمل مع مختص في أمراض السكري التقليدي لا يقدر بثمن، وسيساعدونك على وضع خطة شخصية لوجبة تتحكم في السكر في الدم بينما توفر التغذية الكافية لك ولطفلك، وتشمل الخطة عادة توزيع السكريات المتناثرة على نحو متساو طوال اليوم في ثلاثة وجبات ووجبات خفيفة واثنين إلى ثلاثة أكوام صحية.

إحصاء الكاربوهيدرات يستخدم للحفاظ على الاتساق في المتناول من الكربوهيدرات، ستتعلم تحديد الأغذية المحتوية على الكربوهيدرات وقياس الأجزاء المناسبة، ومعظم النساء ذوات السكريات الخلقية يستهدفن 30 إلى 45 غراما من الكربوهيدرات في الوجبات الخفيفة و15 إلى 30 غراما في الوجبات الخفيفة، على الرغم من اختلاف الاحتياجات الفردية.

فطورك يمكن أن يكون صعباً بشكل خاص، حيث أن العديد من النساء يعانين من ارتفاع مستويات السكر في الدم في الصباح بسبب أنماط الهرمونات، قد يوصي حميتك بأن يكون تناوله أقل من الهرولة في الفطور أو مزيجاً من الأغذية يعمل بشكل أفضل في مجال مكافحة السكر في الصباح.

رصد غلوكوز الدم

رصد السكر المنتظم للدم أمر أساسي لفهم كيفية استجابة جسمك لمختلف الأغذية والأنشطة، ومعظم النساء ذوات الداء السكري المجيد يفحصن السكري الدم أربع مرات يوميا: مرة واحدة تسرع (قبل الإفطار) وساعة واحدة إلى ساعتين بعد بدء كل وجبة، وسيعطيك مقدم الرعاية الصحية النطاقات المستهدفة، وعادة 95 ملغم/دبليو أو أقل للسرع و 140 ملغم/دب، أو أقل بساعة واحدة بعد تناول وجبات الطعام، 120 أو 120 أو 120 أو 120 مترا،

احتفظ بسجلات مفصلة لقراءات السكر الدموي بالإضافة إلى معلومات عن ما أكلته، ومستوى نشاطك، وأي عوامل أخرى ذات صلة، هذا السجل يساعدك أنت وفريق الرعاية الصحية على تحديد الأنماط وإجراء التعديلات اللازمة على خطتك الإدارية، والعديد من النساء يجدن أن بعض الأغذية تؤدي باستمرار إلى ارتفاع القراءات، بينما يكون للأخرين تأثير ضئيل.

النشاط البدني كطب

التمرين ليس فقط للوقاية، بل هو أيضاً أداة إدارية قوية النشاط البدني يساعد على خفض مستويات السكر بالدم بزيادة حساسية الأنسولين و السماح للعضلات باستخدام الجلوكوز بدون الحاجة إلى أكبر قدر من الأنسولين

أكمل أو أبدأ روتيناً منتظماً بموافقة مقدم الرعاية الصحية معظم النساء ذوات الداء السكري الخلقي يمكنهن التمرين بأمان و الفوائد من التحكم بسكر الدم كبيرة

الطب عند الضرورة

إن لم يكن بوسع الحمية والتمارين وحدها الحفاظ على السكر في نطاقات الهدف، قد يكون الدواء ضرورياً، وهذا ليس فشلاً من جانبك، فبعض أجساد النساء بحاجة إلى دعم إضافي أثناء الحمل، إنسولين هو أكثر الأدوية شيوعاً لسكري الجيلوس، لأنه لا يعبر المكان ويؤمن الطفل، وسيعلمك مقدم الرعاية الصحية كيف تدير حقن الأنسولين وتضبط الجرعات استناداً إلى دمك.

وقد يصف بعض مقدمي الرعاية الصحية أدوية شفوية مثل الميثروفين أو الجليبريد كبدائل للإندولين، وتعتبر هذه الأدوية عموماً آمنة أثناء الحمل، رغم أن الأنسولين لا يزال معيار الذهب، ويتوقف الاختيار على الظروف الفردية، وعلى تفضيل المرضى، وعلى الخبرة في توفير الأدوية.

فريق الرعاية الصحية التعاوني

ويتطلب إدارة مرض السكري من الناحية الإحصائية التنسيق بين المهنيين المتعددين في مجال الرعاية الصحية، وقد يشمل فريقكم طبيب التوليد أو القابلات، أو أخصائي في طب الغدد الصماء أو طبيب صحة الأم، وطبيب معتمد، ومعلم مصاب بداء السكر، وأخصائيين آخرين محتملين، ويكفل التواصل المنتظم بين أعضاء الفريق الرعاية الشاملة والمنسقة.

لا تتردد في طرح الأسئلة أو الإهتمام بالصوت فهم حالتك وخطتك العلاجية يخولك أن تكون مشاركاً نشطاً في رعايتك مما يؤدي إلى نتائج أفضل

زيادة رصد الجنين

فالمرأة التي تعاني من مرض السكري في الطائفة تتطلب عادة زيارات أكثر تواترا قبل الولادة، كما أن رصد الجنين الإضافي لضمان نمو الطفل بشكل ملائم، ولا يزال صحيا، وقد يشمل ذلك زيادة تواتر الأشعة فوق البنفسجية لتقييم حجم الجنين ومستويات السوائل الأمنية، وإجراء اختبارات غير إجهادية في الثلث الثالث لرصد معدل قلب الطفل وأنماط تنقله.

بينما هذا الرصد المتزايد قد يشعر بالسخرية تذكر أنه مصمم للإمساك بأي مشاكل محتملة في وقت مبكر عندما يكون علاجها أكثر، معظم النساء ذوات الداء الرئوي المتحكم به جيداً لديهن أطفال صحيين بدون تعقيدات

اعتبارات الصحة الطويلة الأجل بعد مرض السكري الديموقراطي

نهاية الحمل لا تُحدِث نهاية مرض السكري التقليدي لصحتك فهم ومعالجة الآثار الطويلة الأجل أمر حاسم لرفاهك المستقبلي ولطفك

الفحص والمتابعة بعد الولادة

بعد الولادة، سُكر الدم الخاص بك سيعود بسرعة نسبياً، لكن من الضروري تأكيد هذا بالاختبار، توصي الرابطة الأمريكية لسكري السكري بأن تخضع النساء اللاتي لديهن اختبارات تسامح الغدد الصماء من 4 إلى 12 أسبوعاً بعد الولادة لضمان تطبيع السكر في الدم وفحص السكري من النوع 2 غير المحصّن أو الداء.

لسوء الحظ، العديد من النساء لا يكملن هذا الاختبار الهام للمتابعة الحياة مع المولود الجديد تتطلب الكثير من القلق الصحي كثيرا ما يتراجع

الفحوصات المستمرة للسكري

ونظراً إلى ارتفاع خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2، ينبغي أن تخضع النساء ذوات الداء الرئوي من الفئة العمرية للفحص المنتظم لبقية حياتهن، وإذا كان الفحص بعد الولادة طبيعياً، ينبغي تكرار الفحص كل ثلاث سنوات على الأقل، أو أكثر من ذلك إذا تطورت عوامل الخطر الأخرى.

تعديلات نمط الحياة بالنسبة للصحة الطويلة الأجل

تغيير أسلوب الحياة الذي قمت به أثناء الحمل لا ينبغي أن ينتهي بالولادة، الحفاظ على الوزن الصحي، أكل نظام غذائي متوازن، ممارسة منتظمة، وإدارة الإجهاد، أمر حاسم لتقليل خطر تقدمك إلى الفئة 2 من مرض السكري، وتظهر الدراسات أن تدخلات أسلوب الحياة يمكن أن تقلل من خطر السكري بنسبة تصل إلى 58 في المائة في الأفراد المعرضين لخطر الإصابة بمرض السكر.

إن كنتِ ترضين الثدي، أعلمي أن هذا قد يوفر بعض الفوائد الحمائية من نمو مرض السكري، الرضاعة الطبيعية تحسن حساسية الإنسولين وتساعدين في فقدان الوزن بعد الولادة، وكلتاهما يدعمان الصحة الأيضية، ويسعى للرضاعة الطبيعية لعدة أشهر على الأقل إن أمكن.

الآثار المترتبة على الحملات المقبلة

إذا كنت تخططين للحصول على المزيد من الأطفال، ومناقشة تاريخ مرض السكري الذي تجيدينه مع مُقدِّم الرعاية الصحية أثناء التخطيط للتصورات المسبقة، فإن تحقيق أفضل قدر من الصحة قبل الحمل القادم من خلال إدارة الوزن، والأكل الصحي، والتمارين المنتظمة يمكن أن يقلل من خطر تكراره، كما قد تستفيدين من الفحص السابق لحالات الحمل اللاحقة، التي قد تكون في أول ثلاث سنوات بدلاً من الانتظار حتى 24 أسبوعاً.

رصد صحة طفلك

الأطفال الذين يولدون لأمهات مصابات بمرض السكري من الناحية الخلقية يواجهون خطر أكبر من السمنة ومرض السكري من النوع 2 أثناء نموهم، بينما يبدو هذا مثيراً للقلق، فإنه يؤكد أهمية إقامة عادات صحية لأسرتكم بأكملها، وتشجيع النشاط البدني، والحد من وقت الشاشة، وتوفير وجبات غذائية ووجبات خفيفة، ووضع نماذج سلوك صحية يمكن أن تساعد على حماية صحة الطفل المتوطنة الطويلة الأجل.

يناقش تاريخ مرض السكري التقليدي الخاص بك مع طبيب أطفالك حتى يتمكنوا من رصد أنماط النمو وتقديم التوجيه المناسب التدخل المبكر إذا تطورت مشاكل الوزن أو الأيض يمكن أن يحول دون التقدم نحو مشاكل أكثر خطورة.

الاستنتاج: التمكين من خلال المعرفة

مرض السكري التقليدي هو حالة خطيرة تتطلب الاهتمام والإدارة النشطة، ولكن ليس من الضروري تحديد تجربتك في الحمل أو تحديد صحتها في المستقبل، بفهم الحقائق، مع الاعتراف بعوامل الخطر الشخصية، وتنفيذ استراتيجيات الوقاية والإدارة القائمة على الأدلة، يمكنك تحسين النتائج بشكل كبير بالنسبة لك ولطفلك على حد سواء.

إن الأساطير المحيطة بمرض السكري التقليدي كثيرا ما تخلق خوفا غير ضروري أو بعث راحه خاطئة، ولكن الواقع أكثر حرصا على أن تنمو المرأة في ظروفها، وخيارات أسلوب الحياة، لا يمكن الوقاية منها دائما، ولكن الحد من المخاطر يتطلب جهدا والتزاما، ولكن هذا المرض فعال للغاية عندما يتم على النحو الصحيح، وفي حين أن مرض السكري الذي يُحل عادة بعد الولادة، فإنه يمثل علامة تحذيرية هامة.

سواء كنت تخططين للحمل أو تتوقعين أو قد تعرضتي بالفعل للسكري التقليدي المعرفة التي اكتسبتها هنا تمكنك من اتخاذ قرارات مستنيرة و السيطرة على صحتها

For more information about gestational diabetes, consult resources from the American Diabetes Association at diabetes.org, the Centers for Disease Control and Prevention at [FogLT:6]