Заболяване и диабет: Как да регулирате грижата си за оптимален контрол на кръвната захар

Разбиране на критичната връзка между болест и диабет

Когато се занимавате с всякакъв вид инфекция, студ, грип или друго медицинско състояние, тялото ви претърпява значителни физиологични промени, които могат да повлияят драстично на контрола на кръвната захар. Дори незначителни заболявания, които могат да изглеждат незначителни за някой без диабет, могат да предизвикат значителни колебания в нивата на глюкозата, което го прави необходимо за да се разбере как да се промени стратегията за управление на диабета по време на тези уязвими времена.

Връзката между заболяване и кръвната захар е сложна и многостранна. Естествен имунен отговор на тялото ви, промени в апетита и хранителните модели, промени във физическата активност нива, и лекарствата, които приемате за лечение на болестта всички играят свързани роли в засягане на глюкозния метаболизъм. За хората, живеещи с диабет, независимо дали тип 1 или тип 2, разпознаването на тези модели и знаейки как да реагира правилно може да означава разликата между гладко възстановяване и сериозни усложнения, които могат да изискват хоспитализация.

Това цялостно ръководство ще ви преведе през всичко, което трябва да знаете за управление на диабета по време на заболяване, от разбирането на основните физиологични механизми за прилагане на практически стратегии, които поддържат кръвната захар в рамките на целевите граници, докато тялото ви се бори инфекция или се възстановява от други здравни предизвикателства.

Физиологичното въздействие на заболяването върху нивото на кръвната глюкоза

Как стрес хормони повишаване на кръвната захар

Когато тялото ви открива заболяване или инфекция, тя незабавно стартира сложен защитен механизъм, предназначен да ви помогне да оцелеете и да се възстанови. Този отговор включва освобождаване на няколко мощни стрес хормони, включително кортизол, адреналин (епинефрин), глюкагон и хормон на растежа. Тези хормони служат важни защитни функции, но те също така имат значителен страничен ефект: те карат черния дроб да освободи съхранява глюкоза в кръвта си, за да осигури допълнителна енергия за борба с болестта.

Кортизол, често наричан "стрес хормон," играе особено важна роля за повишаване на нивата на кръвната захар по време на заболяване. Той насърчава глюконеогенезата, процесът, чрез който черният дроб създава нова глюкоза от източници на не-въглехидрати като аминокиселини и мазнини. Едновременно с това кортизолът прави клетките ви по-устойчиви на инсулин, което означава, че дори ако тялото произвежда инсулин или приемате инсулинови лекарства, става по-малко ефективен при преместване на глюкоза от кръвта в клетките, където може да се използва за енергия.

Адреналинът допринася за повишаване на кръвната захар чрез стимулиране на разграждането на гликогенните магазини в черния дроб и мускулите, като ги превръща в глюкоза, която наводнява кръвта ви. Това е част от класическия "бой или полет" отговор, и докато е полезно, когато имате нужда от бърза енергия, за да се отговори на заплаха, тя може да предизвика хаос на контрола на кръвната захар, когато просто се опитвате да си починете и да се възстановите от заболяване.

Ролята на възпалението и имунния отговор

Когато имунната ви система открива патогени или други заплахи, тя освобождава възпалителни фталимио сигнато-сигналиращи молекули, които координират имунния отговор. Тези цитокини могат да се намесват в инсулин сигнализиращите пътища, допринасящи за временна инсулинова резистентност дори при хора, които обикновено не изпитват този проблем.

Лекото настинка може да доведе само до умерено повишаване на кръвната захар, докато тежка инфекция като пневмония или инфекция на пикочните пътища може да доведе до драматични пикове, които са трудни за контролиране с обичайния режим на лечение. Ето защо здравните специалисти често трябва временно да увеличат дозата инсулин или да настроят други лекарства за диабет по време на значими заболявания.

Промени във физическата активност и метаболизма

Когато сте болни, нивото на активност обикновено намалява значително. Може да прекарвате повече време в почивка в леглото, пропуснете редовните си рутинни упражнения или просто да се движите по-малко през деня. Физическата активност обикновено помага за понижаване на кръвната захар чрез повишаване на инсулиновата чувствителност и позволява на мускулите да използват глюкоза за енергия, без да се изисква толкова инсулин.

Парадоксално е, че метаболизма на тялото ви може действително да се увеличи по време на заболяване, тъй като имунната система работи извънредно, за да се бори с инфекции. Това повишена метаболитна активност изисква енергия, но начинът, по който тялото ви достъп и използва тази енергия по време на заболяване се различава от нормалните обстоятелства, често води до нетни повишения на кръвната захар въпреки по-високите разходи за енергия.

Апетитни промени и хранителни прием

Заболяването често засяга апетита и хранителните модели по начини, които усложняват диабета. Някои хора изпитват намален апетит и ядат по-малко от обичайното, което може да изглежда като намаляване на кръвната захар. Въпреки това, стрес хормон отговор често отменя този ефект, и кръвната захар може да остане повишена или дори да се увеличи въпреки намален прием на храна. Други може да жадуват за комфорт храни или имат затруднения поддържа обичайната балансирана диета, което води до непредвидими колебания на глюкозата.

Гадене и повръщане са особено предизвикателни сценарии. Ако не сте в състояние да запазите храната надолу, може да се предположи, че трябва да пропуснете диабета лекарства, за да се избегне хипогликемия. Въпреки това, тъй като хормоните на стреса продължават да повишават кръвната захар, дори когато не се храните, спиране на лекарства напълно може да бъде опасно и може да доведе до опасно високи нива на глюкоза или дори диабетна кетоацидоза.

Разработване на плана за управление на болния ден

Създаване на протокол за Деня на болните с персонализиране

Всеки човек с диабет трябва да работи с своя здравен екип, за да разработи персонализиран план за управление на болничните дни, преди да се случи заболяване. Този план служи като вашата пътна карта за управление на предизвикателствата на диабета, докато се занимавате с други здравни проблеми. Вашият болничен ден план трябва да бъде записан, лесно достъпен и споделян с членове на семейството или болногледачи, които може да се наложи да ви помогнат да го приложите, ако станете твърде болни, за да се справите самостоятелно.

Изчерпателният план за болния ден обикновено включва специфични инструкции за наблюдение на честотата на кръвната захар, указания за адаптиране на лекарствата въз основа на глюкозата, препоръки за прием на течности и хранене, критерии за проверка на кетоните и ясни показатели за това кога да се свържете с Вашия доставчик на здравеопазване или да потърсите спешна помощ. Планът трябва да се отчита за вашия специфичен тип диабет, обичайния Ви режим на лечение, както и за всички други здравни условия, които управлявате.

Повишена честота на проследяване на кръвната захар

По време на заболяване, проверката на кръвната Ви захар по- често от обичайното става необходима за поддържане на контрола и улавянето на проблеми рано.

Ако използвате непрекъснат глюкозен монитор (CGM), обърнете специално внимание на тенденцията стрелки и модели през целия ден и нощ. Задайте сигнали, за да ви уведоми за високи нива на глюкоза, така че можете да предприемете коригиращи действия бързо. Дори с CGM, може да искате да потвърдите показанията с тестове с пръстов пръст при вземане на лекарства решения за корекция, тъй като заболяване и дехидратация понякога може да повлияе на точността на CGM.

Съхранявайте подробен дневник на кръвната си захар четения заедно с бележки относно симптомите, приема на храна, дозите лекарства, както и всяка друга значима информация. Този запис помага на Вас и вашия доставчик на здравеопазване да идентифицирате модели и да направи информирани решения за коригиране на плана за лечение. Много приложения за управление на диабет правят това проследяване по-лесно, като ви позволяват да добавяте бележки и етикети към глюкозата.

Корекции на лекарствата по време на заболяване

Един от най-важните аспекти на болния ден управление включва да знаете как да се коригира вашите диабет лекарства подходящо. Специфични корекции, необходими зависи от вашия тип диабет, обичайния режим на лечение, текущите си кръвна захар четения, както и тежестта на вашето заболяване. Ето защо като персонализиран план, разработени с вашия доставчик на здравни грижи е толкова важно това общо насоки може да не се прилага за конкретната ситуация.

За хора с диабет тип 1 или тези с диабет тип 2, които използват инсулин, продължаването на базалния (дългодействащ) инсулин обикновено е от съществено значение, дори ако ядете по- малко от обичайното. Отговорът на стрес хормона означава, че тялото ви все още се нуждае от този фонов инсулин, за да предотврати прекалено висока кръвна захар. Всъщност, може да се наложи временно да увеличите основната доза инсулин по време на заболяването, въпреки че това трябва да се направи само в съответствие със специфичните инструкции на Вашия медицински доставчик.

Ако ядете по- малко, може да намалите приема на храна инсулин, но вероятно ще се нуждаете от корекция на дозите, за да намалите повишените стойности, причинени от хормоните на стреса. Някои хора откриват, че се нуждаят от по- агресивни корекционни фактори по време на заболяването, което означава, че се нуждаят от повече инсулин от обичайното, за да свалят високи нива на кръвната захар.

За хора с диабет тип 2, които приемат перорални лекарства или неинсулин инжекционни лекарства като GLP- 1 рецепторни агонисти, подходът варира според вида лекарства. Метформин обикновено продължава по време на леко заболяване, но Вашият медицински доставчик може да препоръча временно спиране по време на тежко заболяване, особено ако имате повръщане, диария или дехидратация, тъй като тези състояния могат да увеличат риска от рядко, но сериозно усложнение, наречено лактатна ацидоза.

SGLT2 инхибитори, клас диабет лекарства, които работят, като причиняват бъбреците да се премахне излишната глюкоза чрез урината, може да се наложи временно да се спре по време на заболяване. Тези лекарства могат да увеличат риска от диабетна кетоацидоза по време на периоди на стрес или заболяване, особено ако не се яде нормално или са дехидратирани. Винаги следвайте специфичните указания на здравния доставчик за това дали да продължите или да спрете тези лекарства по време на заболяване.

Стратегии за хранене и хидратация по време на заболяване

Поддържане на подходяща хигиена

Останете добре хидратирани по време на заболяване е от решаващо значение за хората с диабет. Високите нива на кръвната захар причиняват повишено уриниране, тъй като бъбреците ви работят за премахване на излишната глюкоза, което може бързо да доведе до дехидратация. Дехидратация, от своя страна, причинява кръвната захар да стане още по-концентриран в кръвта си, създаване на опасен цикъл, който може да спираловидно извън контрол, ако не се обърне към.

Цел да се пие най-малко осем унции течност на всеки час, докато сте будни по време на заболяване. Водата е най-добрият избор за хидратация, но ако кръвната захар е с ниско или имате проблеми с яденето, може да се нуждаят от течности, които съдържат някои въглехидрати и електролити. Без захар напитки като билков чай, бульон, или без захар електролити напитки работят добре, когато кръвната захар е повишена. Ако кръвната захар е в нормален или нисък диапазон, редовни спортни напитки, сок, разредени с вода, или редовно желатин може да осигури както хидратация и необходими въглехидрати.

Гледайте за признаци на дехидратация, които включват тъмно оцветена урина, сухота в устата, замаяност, намалено уриниране, и повишена жажда. Тежка дехидратация изисква незабавно медицинско внимание, особено когато се комбинира с високи нива на кръвната захар. Ако сте повръщане или имате диария, вие губите течности по-бързо и трябва да бъде още по-внимателна за заместване.

Ядене стратегии, когато апетитът е намален

Когато болестта намалява апетита си, целта се променя от следването на обичайните си план хранене да консумират достатъчно въглехидрати, за да се предотврати хипогликемия, докато управлението на повишаване на кръвната захар, причинени от хормони на стреса.

Ако не можете да ядете нормалните си ястия, опитайте се да консумирате около 15 грама въглехидрати на всеки час или 45-50 грама въглехидрати на всеки три до четири часа. Това може да дойде от лесно смилаеми източници като бисквити, препечени филийки, ябълково пюре, обикновен желатин, близалки или супа. Тези храни обикновено са по-лесно да се толерира, когато се чувствате гадене или имат намален апетит.

Малки, чести закуски често работят по-добре, отколкото се опитва да яде пълно хранене, когато сте болни. Съсредоточете се върху скучни, лесно смилаеми храни, които не разстроен стомаха. Дори ако можете да управлявате само малки количества в даден момент, последователен прием през целия ден помага за поддържане на по-стабилни нива на кръвната захар и осигурява на тялото си с енергията, която се нуждае за лечение.

Овладяване на гадене и повръщане

Гадене и повръщане са особено предизвикателни сценарии за диабет за управление. Ако изпитвате тези симптоми, опитайте се отпиване малки количества от ясни течности често, вместо пиене на големи количества наведнъж. Смучат лед чипове или замразени плодови барове може да помогне с хидратация и гадене, като същевременно се предоставят малки количества въглехидрати, ако изберете сортове, които съдържат захар.

Джинджифил чай или джинджифил бира (редовни, не диета, ако кръвната Ви захар не е твърде висока) може да помогне за уреждане на стомаха. Ментов чай е друга възможност, която някои хора намират успокояващо. Ако имате антигадене лекарства, предписани от Вашия лекар, използвайте го, както е насочено към подпомагане на контрол на симптомите, така че можете да поддържате адекватна течност и прием на храна.

Ако повръщате многократно и не можете да задържите течностите в покой повече от четири до шест часа, това представлява спешен медицински случай, изискващ незабавно внимание. Комбинацията от повръщане, неспособност за поддържане на хидратация и диабет Ви поставя в висок риск от сериозни усложнения, включително диабетна кетоацидоза и тежка дехидратация.

Профилактика на кетонова кетоацидоза и катаклизъм при изследване на кетон

Разбиране на Кетоните и тяхната значимост

Кетоните са химикали, произведени, когато тялото ви разгражда мазнините за енергия, вместо да използва глюкоза. Докато кетони могат да се появят по време на нормални обстоятелства като гладно или след много ниско въглехидратна диета, тяхното присъствие по време на заболяване, когато кръвната захар е повишена сигнали за опасно положение, което изисква незабавно внимание.

Когато нямате достатъчно инсулин, за да преместите глюкозата от кръвта си в клетките си, клетките ви по същество "глад" въпреки високите нива на кръвната захар. Вашето тяло реагира чрез разграждане на мазнини за енергия, производство на кетони като страничен продукт. Тъй като кетони се натрупват в кръвта ви, те правят кръвта ви по-киселинна, което води до животозастрашаващо състояние, наречено диабетна кетоацидоза (ДАК).

Докато DKA най-често се свързва с диабет тип 1, хората с диабет тип 2 могат да развият това усложнение, особено по време на тежко заболяване или стрес. Комбинацията от висока кръвна захар, дехидратация, и производството на кетони създава медицински спешен случай, който изисква хоспитализация и интензивно лечение.

Кога и как да проверим за кетони

По време на заболяване трябва да проверявате за кетони, когато кръвната Ви захар е постоянно над 240 mg/ dl (13, 3 mmol/ L), или съгласно специфичния праг, препоръчан от Вашия медицински специалист.

Кетоните могат да бъдат измерени с помощта на ленти за изследване на урината или кръв кетон метра. Урина кетон ленти са по-евтини и широко достъпни в аптеките без рецепта. Вие просто уринирате върху лентата или го потопите в проба урина, след което сравните промяната на цвета на диаграмата на бутилката след определеното време на изчакване. Резултатите обикновено се съобщават като отрицателни, следи, малки, умерени или големи.

Кръвните кетони осигуряват по-точни и навременни резултати от лентите за урина, тъй като измерват текущите нива на кетони в кръвта, отколкото кетоните, натрупани в урината ви през последните няколко часа. Въпреки това, лентите за кръвни кетони са по-скъпи и не могат да бъдат обхванати от застраховката. Нивата на кетон в кръвта се измерват в милимоли на литър (mmol/L), като показанията под 0, 6 mmol/L се считат за нормални, 0, 6 - 1, 5 mmol/L показват, че трябва да предприемете действия за понижаване на кетоните и нива над 1, 5 mmol/L, сигнализиращи за сериозна ситуация, изискваща незабавно медицинско внимание.

Отговор на положителни резултати от каталон

Ако откриете малки до умерени кетони, предприемете незабавни действия, за да ги изчистите преди да достигнат опасни нива. Пийте много вода, за да помогнете да се изплакнат кетоните от системата Ви чрез уриниране. Ако използвате инсулин, вероятно ще трябва да приемате допълнителни дози за корекция съгласно Вашия план за болния ден или инструкциите на Вашия медицински специалист. Проверете кръвната си захар и кетоните на всеки два до три часа, за да следите дали интервенциите Ви работят.

Избягвайте упражнения, когато кетонните са налице, тъй като физическата активност може действително да увеличи производството на кетони, когато нивата на инсулина са недостатъчни. Починете и се фокусирайте върху хидратация, корекция на лекарствата, и наблюдение до кетонните чисти. Свържете се с Вашия медицински доставчик за насоки, ако кетоните не започнат да намаляват в рамките на няколко часа от предприемането на коригиращи действия.

Големите кетони в урината или нивото на кетона в кръвта над 1, 5 mmol/L изискват незабавно медицинско внимание. Не чакайте да видите дали можете да се справите с тази ситуация в домашни условия. Обадете се на Вашия медицински специалист незабавно или отидете в спешното отделение. Тези нива показват, че сте изложени на висок риск за или вече може да развивате диабетна кетоацидоза, която изисква интравенозни течности и инсулин, прилагани в болнична обстановка.

Разпознаване на предупредителните знаци и кога да потърсим медицинска помощ

Симптомите изискват незабавно медицинско внимание

Някои симптоми по време на заболяване показват сериозни усложнения, които изискват незабавна медицинска оценка. Не се колебайте да потърсите спешна помощ, ако имате някое от следните: нива на кръвната захар, които остават над 300 mg/ dL (16, 7 mmol/ L) въпреки приемането на корекция на дози инсулин, умерени до големи кетони, които не се подобряват с лечение, постоянно повръщане или диария с продължителност повече от шест часа, признаци на тежка дехидратация, затруднено дишане или задух, болка в гърдите, объркване или затруднено оставане будни или дъх с мирис на плодове (което показва кетони).

Болки в корема, съчетани с висока кръвна захар и кетони, са особено загрижени, тъй като това триада от симптоми е характерно за диабетна кетоацидоза. Други симптоми на DKA включват учестено дишане, зачервена кожа и общо чувство на изключително неразположение. DKA може да прогресира бързо, така че ранното признаване и лечение са от съществено значение за предотвратяване на сериозни усложнения или смърт.

Кога да се свържете с вашия доставчик на здравеопазване

Дори ако не се появят спешни симптоми, трябва да се свържете с Вашия медицински специалист по време на заболяване, ако кръвната Ви захар остане повишена над таргетния Ви диапазон, въпреки плана Ви за болничен ден, ако откриете някакво ниво на кетони, ако не сте сигурни как да коригирате Вашето лекарство, ако заболяването Ви продължи повече от няколко дни без подобрение, или ако развиете нови или влошаващи се симптоми.

Много доставчици на здравни грижи имат медицински съвети линии или услуги на повикване специално за ситуации като тези. Не се притеснявайте за "боядисване" на вашия здравен екип . Те много по-скоро ще ви помогне да се справят с проблемите рано, отколкото да ви се окаже в спешното отделение със сериозни усложнения, които биха могли да бъдат предотвратени с навременна интервенция.

Когато се свържете с Вашия доставчик на здравни грижи, имайте вашите резултати от кръвната захар, кетон (ако е приложимо), списък с лекарства и информация за Вашите симптоми, които са лесно достъпни.

Специални съображения за различните видове болест

Управление на диабета по време на респираторни инфекции

Респираторни инфекции като настинки, грип, бронхит и пневмония са сред най-често срещаните заболявания, които засягат хората с диабет. Тези инфекции често причиняват значителни реакции на стрес хормон, което води до значително повишаване на кръвната захар. Треска, която често придружава респираторни инфекции, допълнително увеличава метаболизма и може да предизвика допълнително повишаване на кръвната захар.

Ако сте предписани антибиотици или други лекарства за лечение на респираторна инфекция, да знаете, че някои лекарства могат да повлияят на нивата на кръвната захар. Някои антибиотици, особено флуороквинолоните, могат да причинят както висока, така и ниска кръвна захар. Кортикостероиди като преднизон, понякога предписани за тежки респираторни инфекции или екзацербации на астмата, причиняват значително повишаване на кръвната захар, които могат да изискват значително увеличаване на диабета лекарства.

Много течни форми съдържат значителни количества захар, които могат да повишат нивата на кръвната захар. Потърсете без захар версии на кашлица сиропи и студени лекарства. Деконгестанти, съдържащи псевдоефедрин също може да повиши кръвната захар и кръвното налягане, така че ги използват внимателно и да следи нивата на глюкозата си внимателно.

Стомашно- чревни заболявания и диабет за лечение

Стомашните буболечки, хранително отравяне, и други стомашно-чревни заболявания представляват уникални предизвикателства за диабет управление, защото те засягат способността ви да ядете и да поддържате храната надолу. Комбинацията от гадене, повръщане и диария може да доведе до бърза дехидратация, което е особено опасно, когато се комбинира с високи нива на кръвната захар.

По време на стомашно-чревни заболявания, се съсредоточи интензивно върху хидратация, като малки глътки на течности на всеки няколко минути, ако това е всичко, което можете да толерирате. Електролит замяна става особено важно, когато губи течности чрез повръщане или диария. Без захар електролитни напитки или бульони могат да помогнат да замени изгубени минерали, без да причиняват шипове на кръвната захар.

Ако имате диария, имайте предвид, че това понякога може да причини спад на кръвната захар, особено ако не абсорбира хранителни вещества нормално. Въпреки това, стрес отговор често отменя този ефект, и кръвната захар може все още да тече висока.

Инфекции и контрол на кръвната захар

Хората с диабет са изложени на повишен риск от инфекции на пикочните пътища (UTI), и тези инфекции могат значително да повлияят на контрола на кръвната захар. UTI често предизвикват значителни реакции на стрес хормон, което води до повишени нива на глюкоза. Освен това, високата кръвна захар увеличава риска от UTI чрез осигуряване на среда, където бактериите могат да процъфтяват и чрез нарушаване на имунната функция.

Симптомите на UTI включват парене по време на уриниране, често уриниране, облачна или гнусно миришеща урина, тазова болка, а понякога и треска. Ако подозирате, че е UTI, свържете се с вашия доставчик на здравни грижи незабавно за оценка и лечение. Нелекувани UTI може да прогресират до бъбречни инфекции, които са по-сериозни и могат да доведат до тежки усложнения, включително сепсис.

По време на UTI, увеличи приема на вода, за да помогне вълни бактерии от пикочните системи, наблюдавайте по-често кръвната си захар и бъдете готови да коригирате диабета си лекарства, когато е необходимо. Антибиотиците, предписани за лечение на UTI трябва да помогне на кръвната захар се върне в нормални граници, тъй като инфекцията изчиства, но може да се наложи временни корекции на лекарствата по време на острата фаза на заболяването.

Предотвратяване на болест и поддържане на цялостно здраве

Препоръки за ваксинация при пациенти с диабет

Профилактиката на болестта винаги е за предпочитане пред лечението на диабета по време на заболяването, а ваксинациите играят решаваща роля в тази стратегия за превенция. Хората с диабет са изложени на по-висок риск от усложнения от някои инфекции, което прави ваксинацията особено важна. Центърът за контрол и превенция на заболяванията препоръчва на хората с диабет да получават годишни ваксини срещу грип, пневмококови ваксини за профилактика на пневмония, хепатит В ваксини и да останат актуални с ваксинации COVID-19 според последните насоки.

Докато ваксините могат да причинят лек, временен имунен отговор, който може леко да повиши кръвната захар за ден или два, този малък ефект е далеч за предпочитане пред значителните нарушения на кръвната захар, причинени от реалното заразяване с болестта, която предотвратява ваксината. Следете кръвната захар малко по- отблизо в продължение на няколко дни след като сте получили ваксина, но не позволявайте на притесненията за временни ефекти да ви попречат да получите важни имунизации.

Поддържане на силна имунна функция

Хронично повишени нива на кръвната захар нарушават различни аспекти на имунния отговор, което ви прави по-податливи на инфекции и по-малко в състояние да се бори с тях ефективно. Като поддържа кръвната захар в рамките на целта в повечето време, подкрепяте способността на имунната система да ви предпази от заболяване.

Други фактори, които поддържат имунната здраве включват получаване на адекватен сън (седем до девет часа на нощ за повечето възрастни), управление на стреса чрез техники като медитация или дълбоко дишане упражнения, хранене балансирана диета, богата на плодове и зеленчуци, престой физически активни, поддържане на здравословно тегло и избягване на тютюнопушенето.

Хигиенни практики за намаляване на риска от инфекция

Основни хигиенни практики значително намаляват риска от заразяване с инфекции. Измийте ръцете си често със сапун и вода в продължение на най-малко 20 секунди, особено преди хранене, след използване на банята, и след като сте били в обществени пространства. Когато сапун и вода не са налични, използвайте ръчно дезинфектант, съдържащ най-малко 60% алкохол. Избягвайте докосване на лицето, особено очите, носа и устата, тъй като това са входни точки за много патогени.

По време на сезона на студа и грипа или когато респираторните заболявания циркулират във вашата общност, помислете за допълнителни предпазни мерки като избягване на претъпкани вътрешни пространства, когато е възможно, поддържане на разстояние от хора, които очевидно са болни и носене на маска в рискови ситуации. Тези мерки не са за живеене в страх, а за предприемане на разумни стъпки за защита на здравето си, така че можете да избегнете усложненията, които болестта носи за диабет управление.

Изграждане на вашия болничен ден доставка комплект

Основни медицински консумативи

Подготовката на комплект за доставка на болни дни преди да се разболеете осигурява всичко необходимо, когато не се чувствате достатъчно добре, за да пазарувате или да вземате решения за това какво да закупите. Вашият комплект трябва да включва допълнителни ленти за изследване на кръвната захар и копия, консумативи за изследване на кетони (или ленти за урина, или ленти за кетон на кръв, в зависимост от предпочитанията ви), термометър, за да следи за температура, броя на кръвната Ви захар със свежи батерии, и допълнителни лекарства за диабет, включително инсулин, ако е приложимо.

Съхранявайте писмено копие на вашия план за управление на болния ден в комплекта си, заедно с информация за контакт за вашия доставчик на здравеопазване, ендокринолог и местни спешни услуги. Включете списък на настоящите си лекарства с дози, и да се отбележи всякакви алергии лекарства. Тази информация става особено важно, ако трябва да се потърси спешна грижа и не са в състояние ясно да се съобщават всички тези подробности сами.

Хранителни и хидравлични продукти

Приклади си болния ден комплект с не-потребими храни и напитки, които са лесни за толериране, когато не се чувствате добре. Включване на елементи като бисквити, консерви супа или бульон, ябълков сок, обикновен желатин, близалки, сок кутии, спортни напитки (както редовни, така и без захар), билков чай, и мед. Като тези елементи на ръка означава, че няма да се налага да изпратите някой до магазина, когато сте болни, и ще имате подходящи опции, независимо дали кръвната ви захар е висока или ниска.

Помислете, включително таблетки глюкоза или гел за лечение на ниско ниво на кръвната захар, тъй като заболяване понякога може да предизвика неочаквана хипогликемия, особено ако сте увеличили дозата инсулин или ако имате повръщане или диария, която засяга усвояването на храната. Като бързо действащ въглехидрати лесно на разположение гарантира, че можете да лекувате ниски нива бързо, дори когато не се чувствате като яде редовна храна.

Лекарства за свръх-контентиращите се

Включете диабет-приятелски към борбата с лекарства в болния си ден комплект. Приклад без захар сироп за кашлица, без захар гърлото бонбони, обезболяващи като ацетаминофен или ибупрофен (проверете с вашия доставчик на здравеопазване, за което е най-подходящо за вас), анти-гадене лекарства, ако Вашият лекар е препоръчал конкретен продукт, и анти-диариел лекарства. Прочетете етикетите внимателно, за да се избегнат продукти, съдържащи захар или съставки, които могат да взаимодействат с Вашия диабет лекарства.

Имайте предвид, че някои свръх-срещу лекарства могат да повлияят на нивата на кръвната захар или да взаимодействат с диабет лекарства. Когато се съмнявате, обадете се на Вашия фармацевт или доставчик на здравеопазване, преди да вземете ново лекарство, дори ако е на разположение без рецепта. По-добре е да задавате въпроси, преди да се занимават с нещо, отколкото да се справят с неочаквани ефекти върху контрола на кръвната захар.

Технология и инструменти за управление на болничните дни

Непрекъснато следене на глюкозата по време на заболяване

Ако използвате непрекъснат глюкозен монитор (CGM), тази технология става още по-ценна по време на заболяване. CGMs ви позволява да следите постоянно тенденциите на глюкозата, без да е необходимо да извършвате чести тестове с пръстов стик, което е особено полезно, когато не се чувствате добре. Задайте си високи сигнали глюкоза да ви уведоми по-рано от обичайното по време на заболяване, така че можете да предприемете коригиращи действия, преди кръвната захар да стане твърде високи.

Обърнете внимание на скоростта на промяна стрелките на вашия CGM по време на заболяване, тъй като те могат да ви помогнат да предвидите къде се движи кръвната Ви захар и да предприемете активни стъпки за предотвратяване на екстремни върхове или ниски нива. Споделете Вашите данни за CGM с членовете на семейството или болногледачите по време на заболяването си, така че те да могат да помогнат за мониториране нивата на глюкозата и да Ви предупредят, ако забележат, че се отнасят до моделите, особено ако спите повече от обичайното или се чувствате твърде зле, за да проверявате често устройството си.

Приложения за управление на диабета и цифрови инструменти

Приложения за управление на диабета могат да ви помогнат да следите показанията на кръвната захар, дозите лекарства, приема на храна и симптомите по време на заболяването, създавайки цялостен запис, който помага на Вас и Вашия доставчик на здравеопазване да идентифицирате моделите и да вземате информирани решения. Много приложения ви позволяват да добавяте бележки към вашите записи, които са полезни за записване на симптомите, промените в лекарствата или друга значима информация по време на болничните дни.

Някои приложения предлагат функции като напомняне за лекарства, които могат да бъдат особено полезни, когато сте болни и може да забравят да вземат дози навреме. Други ви позволяват да споделяте данните си директно с вашия здравен екип, улеснявайки дистанционното наблюдение и ръководство, без да изисквате да напускате дома си за среща, когато не се чувствате добре.

Телемедицина за насоки за болничен ден

Много здравни доставчици сега предлагат видео или телефонни консултации, които ви позволяват да получите насоки, без да напускате дома си, когато сте болни. Това е особено полезно, защото намалява излагането на други заболявания в чакалнята и ви позволява да си почивате у дома, докато все още получавате професионални медицински съвети.

Преди да се разболеете, запознайте се с възможностите на Вашия доставчик на здравни грижи и се уверете, че имате необходимите технологии и сметки, създадени. Знаейки как да получите достъп до виртуални грижи, преди да имате нужда от това означава, че няма да се борите с технологичните настройки, когато се чувствате зле и се нуждаете от помощ за управление на Вашия диабет.

Възстановяване и връщане към нормалното лечение на диабета

Връщане към редовната рутина

Тъй като възстановявате от заболяване, нивата на кръвната Ви захар трябва постепенно да се върнат към моделите си преди да заболеете. Въпреки това, този преход не се случва веднага. Продължете да следите кръвната си захар по- често от обикновено в продължение на няколко дни след като започнете да се чувствате по- добре, за да се гарантира, че нивата на глюкозата Ви се стабилизират и да се уловят всякакви забавящи се ефекти от заболяването.

Ако сте увеличили диабета си лекарства по време на заболяване, работят с вашия доставчик на здравни грижи, за да се определи кога и как да се върнете към обичайните си дози. Не правете тези корекции сами, тъй като времето и подходът зависят от индивидуалната си ситуация. Някои хора могат да се върнат към редовния си режим на лечение, веднага след като те се чувстват по-добре, докато други трябва да се намали постепенно, за да се избегне хипогликемия.

Постепенно се възобнови нормалното хранене модели и нива на физическа активност, докато се възстановявате. Вашият апетит трябва да се върне към нормалното, като ви позволява да ядете обичайните си балансирани ястия. Започнете с леки упражнения и бавно увеличаване на интензивността, тъй като енергията ви се връща, наблюдение как дейност засяга кръвната захар, за да се гарантира, че сте готови да се върнете към пълния си рутинна упражнение.

Учене от опита

След възстановяване от заболяване, отделете време да се преразгледа как сте се справили с диабета си през болничните дни. Какво работи добре? Какво беше предизвикателство? Имаше ли всички необходими доставки? Имаше ли моменти, когато не бяхте сигурни какво да правите? Използвайте тези отражения, за да актуализирате вашия болни ден за управление на плана и комплекта за доставка, така че сте още по-добре подготвени за следващия път, когато болест стачки.

Ако е необходимо да се свържете с Вашия доставчик на здравни грижи или да потърсите спешна помощ, обсъдете опита с Вашия екип по диабетна грижа. Те могат да ви помогнат да идентифицирате възможностите за подобряване на Вашия план за управление на болничния ден или да предоставите допълнително образование по аспекти на управлението на заболяванията, които са объркващи или трудни.

Подкрепа за членовете на семейството с диабет по време на болест

Как могат да помогнат на дарителите

Ако се грижите за член на семейството с диабет, който е болен, разбирането как да се поддържа тяхното управление на диабета е от решаващо значение. Запознайте се с техния план за болни ден управление преди да се случи заболяване, така че знаете какво да правите, ако те станат твърде зле, за да се управляват самостоятелно. Научете как да се проверява кръвната захар и кетони, да се разбере техния режим на лечение, и да знаят предупредителни признаци, които изискват медицинско внимание.

Подгответе се лесно-за-дистанционно храни, които се вписват в своя болни ден хранене план. Задайте напомняния за кръвната захар проверки и дози лекарства, ако те са спящи често или имат проблеми с проследяването на времето. Съхранявайте подробни записи на кръвната захар, лекарства, храна и прием на течности, както и всякакви симптоми, така че можете да предостави цялостна информация на доставчиците на здравеопазване, ако е необходимо.

Специални съображения за децата с диабет

Децата с диабет изискват особено стриктно проследяване по време на заболяване, тъй като те могат да не разпознават или да съобщават симптоми на висока кръвна захар, кетони или дехидратация като лесно възрастни. Проверете кръвната захар и кетоните по-често го правят на всеки два до три часа в будни часове и най-малко веднъж за една нощ по време на значимо заболяване. Свържете се с екипа на детето си за диабет в началото на заболяването за насоки, отколкото да чакате да видите дали се развият проблеми.

Децата могат да се дехидратират по-бързо от възрастните, така че бъдете бдителни за прием на течности. Оферта малки количества често, и да опитате различни напитки, ако те отказват да пият. близалки, лед чипс, или замразени плодови барове могат да помогнат с хидратация, когато децата не искат да пият течности. Ако детето ви е повръщане или има диария, свържете се с екипа за диабет грижи незабавно за насоки за лекарства корекции и стратегии за хидратация.

Дръжте училището на детето си или детската градина информирани за тяхното заболяване и когато те са готови да се върнат. Да се предоставят актуализирани инструкции за лечение на диабета, ако рутината им е променена по време на възстановяване, и да се гарантира, че те са напълно обратно към изходното си здраве, преди да се възобнови нормалната дейност.

Дългосрочни стратегии за оптимално лечение на диабета

Значението на редовните посещения на здравни грижи

Поддържането на редовни срещи с Вашия екип за диабетна грижа е от съществено значение за дългосрочното здраве и за гарантиране на готовността ви да управлявате диабета по време на заболяването. Тези посещения предоставят възможности за преглед и актуализиране на плана за управление на болния ден, обсъждане на всички предизвикателства, които сте изпитали и гарантиране на оптимизиране на цялостната Ви стратегия за управление на диабета.

По време на рутинните срещи, помолете здравния си доставчик да преразгледа плана си за болния ден, особено ако е минало известно време, откакто сте го обсъждали или дали вашият медикаментозен режим е променен. Уверете се, че разбирате кога и как да коригирате всяко от лекарствата си по време на заболяването, и не се колебайте да поискате разяснения за нещо, което не е ясно. Вашият здравен екип по-скоро ще прекарат време, гарантирайки, че разбирате вашия болен план ден, отколкото да се окажете в спешното отделение, защото не сте били сигурни какво да правите.

Постигане и поддържане на целевите нива на кръвна захар

Колкото по-добър контрол на кръвната захар е на дневна база, толкова по-добре оборудвани тялото ви е да се справят със стреса на заболяването. Работете с вашия здравен екип, за да постигнете нива на кръвната захар, колкото е възможно по-близо до таргетни диапазони, без да изпитват често хипогликемия. Това може да включва коригиране на вашите лекарства, фина настройка на плана си хранене, оптимизиране на рутината на упражнение, или справяне с други фактори, които влияят на контрола на глюкозата.

Редовният мониторинг на вашия хемоглобин A1C . мярка за средната кръвна захар през последните два до три месеца . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Осъществяване на информираност и образование

Препоръките за управление на диабета се развиват с появата на нови изследвания и се предлагат нови технологии и лекарства. Бъдете информирани за напредъка в лечението на диабета чрез поддържане на редовен контакт с Вашия екип за здравеопазване, посещаване на курсове за обучение по диабет или групи за подкрепа и консултиране на реномирани източници на информация за диабета като Американската асоциация за диабет на https://www.diabetes.org или JDRF (бивша Юниле фондация за изследване на диабета) на https://www.jdrf.org.

Помислете за работа със сертифициран специалист по диабет и образование (CDCES), който може да осигури задълбочено образование по всички аспекти на управлението на диабета, включително болни дневни грижи. Тези специалисти са напреднали обучение в помощ на хората с диабет развиват знанията и уменията, необходими за ефективно управление на тяхното състояние във всички ситуации.

Основният списък за управление на болния ден

За да си спомните основните точки на управление на диабета по време на заболяване, използвайте този подробен контролен списък като бърз справочник. Съхранявайте копие с вашия комплект за болни дни и го споделяйте с членовете на семейството или болногледачите, които може да се нуждаят от помощ по време на заболяването.

Мониторинг и изпитване

• Изследвайте кръвната захар на всеки три до четири часа или по- често, ако нивата са много високи или нестабилни.
• Тест за кетони, когато кръвната захар е над 240 mg/ dl или ако има гадене, повръщане или коремна болка
• Съхранявайте подробни записи на всички показания на кръвната захар, резултати от кетонни, лекарства, взети, и симптоми
• Монитор за признаци на дехидратация, включително тъмна урина, сухота в устата, и намалено уриниране
• Проверете редовно температурата, ако подозирате треска

Управление на лекарствата

• Продължете да приемате лекарства за диабет, освен ако не е изрично инструктирано друго от вашия доставчик на здравни грижи
• Следвайте Вашия план за болния ден за корекция на лекарствата въз основа на данните за кръвната захар
• Никога не спирайте да приемате инсулин, дори ако ядете по- малко от обичайното
• Бъдете готови да увеличите дозата инсулин, ако кръвната захар продължава да се покачва въпреки корекциите
• Свържете се с вашия доставчик на здравни грижи, ако не сте сигурни за корекции на лекарствата

Хранене и хидратация

• Пийте поне осем унции течност на всеки час, докато се събуди
• Изберете без захар напитки, когато кръвната захар е повишена
• Консумирайте около 15 грама въглехидрати на всеки час, ако не можете да ядете редовни хранения
• Фокусирайте се върху лесно смилаеми храни като бисквити, тост, супа или ябълково пюре
• Пийте малки количества често, ако имате гадене

Кога да потърсим помощ

• Кръвната захар остава над 300 mg/ dL въпреки корекция на дозите
• Умерени до големи кетони, които не се подобряват с лечение
• Продължително повръщане или диария с продължителност повече от шест часа
• Неспособност за задържане на течностите
• Признаци на тежка дехидратация
• Затруднено дишане или болка в гърдите
• Объркване или екстремни сънливост
• Коремна болка, комбинирана с висока кръвна захар и кетони
• Всякакви симптоми, които те засягат или не се подобряват

Заключение: Да се внедриш в успешното управление на болния ден

Управление на диабет по време на заболяване изисква знания, подготовка, и бдителност, но с правилните инструменти и стратегии, можете да се ориентирате успешно тези предизвикателни периоди, докато свеждане до минимум на риска от сериозни усложнения. Ключът е да се подготвите преди заболяване удари чрез разработване на цялостен болни ден за управление план с вашия здравен екип, сглобяване на добре зареден болни ден доставка комплект, и да се гарантира, че разбирате кога и как да се коригира вашата диабетна грижа рутина.

Не забравяйте, че заболяването засяга кръвната захар по сложни начини чрез освобождаване на стрес хормон, промени в активността и хранителните модели, както и ефектите на лекарства, използвани за лечение на самото заболяване. Чрез мониториране на кръвната захар по-често по време на заболяване, престой добре хидратирани, коригиране на лекарства по подходящ начин, и знае кога да се потърси медицинска помощ, можете да поддържате по-добър контрол на глюкозата и подкрепа на процеса на лечение на тялото.

Не се колебайте да се свържете с вашия здравен екип, когато сте болни и имате въпроси или притеснения за управлението на Вашия диабет. Те са ваши партньори в грижите и искат да ви помогнат да останете в безопасност и здрави. С подходяща подготовка и проактивно управление, можете да се справите с предизвикателствата, които болестта носи на диабет и се появяват с увереност в способността ви да управлявате състоянието си при всички обстоятелства.

Отделете време сега, докато се чувствате добре, за да прегледате плана си за болния ден, проверете комплекта за доставка и се уверете, че сте подготвени за следващия път, когато се появи заболяване. Тази подготовка е инвестиция в здравето си, която ще плати дивиденти, като ви помогне да избегнете усложнения и да се възстановите по-бързо, когато се разболеете. Вашият диабет не си почива, когато сте болни, но с правилния подход, можете успешно да се справите както с болестта си, така и с кръвната си захар, като защитавате здравето си както сега, така и в дългосрочен план.