Table of Contents

Микробиологичните опасности на чешмата

Дори в развитите страни с напреднало общинско пречистване на водата, чешмяната вода съдържа разнообразие от микроорганизми, които могат да оцелеят хлориране и други процеси на дезинфекция. Те включват бактерии, протозоя, гъбички и амебе. Когато чешмяната вода влиза в контакт с контактен обектив, особено мек хидрогел или силиконов хидрогелен обектив, микроорганизмите могат да се придържат към повърхността на лещата и да се прехвърлят директно към роговицата. Топлата, влажна среда на лещата, калъфа и окото осигурява идеална култура за патогени, за да се размножават. Рискът не е теоретичен; той е добре документиран в неофициалната и здравна литература.

Acanthamoeba: Особено опасен патоген

Сред патогените, открити в чешмяната вода Акантамоеба са най-известните за потребителите на контактни лещи. Акантамеба са свободно живеещи амебей, които са повсеместни в околната среда, включително в чешмяна вода, басейни, горещи вани и дори прах. Когато се въвеждат в окото, те могат да причинят Акантамоеба кератит, тежка, болезнена и потенциално заслепяваща инфекция на роговицата. Инфекцията е пословично трудна за лечение, тъй като амебата може да образува устойчиви кисти. Много пациенти изискват продължителна терапия с множество антимикробни агенти и в тежки случаи перфораторната трансплантация може да бъде необходима.

Бактериални патогени: Pseudomonas и Beyond

Pseudomonas aeruginosa, което може да причини бързо прогресиращ бактериален кератит. Това е медицинска спешност. Pseudomonas кератит може да доведе до перфорация на роговицата в рамките на 24 до 48 часа, ако не се лекува агресивно. Други бактерии като Сератия marcescens[, Escherichia coli, както и различни Staphylococcus[ видове също са изолирани от случаи на тангна вода контамирана леща. Биофилм-формиране способност на много от тези бактерии, които са устойчиви на дезинфекция.

Гъбични и протозойни инфекции

Гъбите, като Фузариум и Аспергил, могат да бъдат въведени и чрез чешмяна вода.Фузаритът на гъбичките е по-малко често срещан от бактериалната инфекция, но може да бъде опустошителен. Често се изисква продължителна противогъбична терапия и хирургическа интервенция. 2005 .2006 г. по целия свят епидемията от Фузариум кератит, свързан с конкретно решение за контакт, подчертано колко бързо могат да се разпространяват гъбични патогени, когато хигиената не успее. Въпреки че това огнище е проследено до въпрос, основният урок остава: всеки нестерилен източник на вода може да бъде носител на гъби. Освен това ХартманелаВамфаяВамфая, макар и по-малко известни са намерени в керит и в керит и в

Защо да се докосваме до вода е особено опасно за контакти

Не само наличието на патогени прави чешмата рискована. Няколко уникални фактора усилват опасността за контактните лещи:

  • Адехезия към материал от леща: Меки контактни лещи са порести и хидрофилни. Микроорганизмите и спорите им могат да се придържат силно към полимера на лещата, оцеляващи последващи стъпки за дезинфекция, ако не са били отстранени правилно преди това. Порите позволяват патогени да се вграждат под повърхността, като ги предпазват от експозиция на разтвор.
  • Минерални депозити: Чешмяна вода съдържа калций, магнезий и други минерали. Те могат да образуват отлагания на лещи, които не само намаляват комфорта и визуалната яснота, но и осигуряват пукнатини, където микробите могат да се скрият. С течение на времето, тези отлагания могат да компрометират целостта на лещата и да увеличат риска от ожулвания на роговицата.
  • Биофилмова формация:[ Бактериите и амебите процъфтяват в застоялата вода на калъфа на лещата. Чешмата вода осигурява първоначалния инокулум и с течение на времето биофилмът образува изключително трудно изкореняване дори с дезинфекциращи разтвори. Биофилмите са общности от микроорганизми, запечатани в защитна матрица; те могат да бъдат до 1000 пъти по-устойчиви на антимикробни вещества от свободно плаващите клетки.
  • Неефективност на горящите и изплакващите . Водата сама по себе си не може да премахне прилепващите патогени; само механичното разтриване със стерилно решение е ефективно.
  • Озмотичен шок: Чешмата вода е хипотонична спрямо окото. Изплакването на лещи с чешмяна вода може да доведе до абсорбиране на водата и промяна на формата, което води до слаб припадък и дискомфорт. По-критично, хипотонична експозиция може да увреди роговицата епителни клетки и да увеличи чувствителността към инфекция.

Защо материалните въпроси на лещите

Не всички контактни лещи реагират на чешмяната вода по един и същ начин. Разбирането на разликите може да помогне на потребителите да направят по-добър избор. Софт хидрогел и силицийният хидрогел лещите имат високо съдържание на вода, което ги прави гъби за замърсители. Силиконовите хидрогели предлагат по-висока кислородна непрозрачност, но все още абсорбират вода и патогени. Гас-пропускливи (RGP) лещите са по-малко хидрофилни, но те все още не изискват правилното дезинфекция и никога не трябва да бъдат изплаквани с чешмяна вода.

Спектърът на клиничните последствия

Леко раздразнение до загуба на зрението

Не всяка експозиция на чешмяна вода води до инфекция. Имунната система и сълзи осигуряват известна защита. Въпреки това, дори субклинично замърсяване може да предизвика контактен обектив предизвикано остро червено око (CLARE), infiltrative кератит, или гигантски папиларен конюнктивит. Когато се появи пълна инфекция, симптоми включват болка, фотофобия, прекомерно разкъсване, зачервяване, замъглено виждане, и усещане за чуждо тяло в окото. Забавянето лечение може да доведе до белези от некрот, перфорация, и ендофталмит инфекция на вътрешното око, която може да предизвика постоянна слепота.

Acanthamoeba Keratitis в дълбочина

Acanthamoeba кератит заслужава специално внимание, защото е толкова тясно свързан с чешмяна вода. Симптомите често са погрешно диагностицирани първоначално като бактериален или вирусен кератит. Пациентите могат да изпитат силна болка, несъразмерна с клиничните признаци. Класическият находка е пръстеновиден инфилтрат в роговицата. Диагностиката изисква култура на роговицата остъргвания или конфокална микроскопия, която може да не е налична във всички настройки. Лечението включва локални бигваниди (напр. хлорхексидин, PHMB) и диамидини (напр. пропамидин), често в продължение на месеци. Реципрочността е висока. Американската академия на офталмологията отбелязва, че над 80% от пациентите с акантофеба кератит, които са били в контакт с вода, докато са носени лещи, включително и ринси с чешни води. [FLT2]AO: Acanthamideheydorse] [forse]: , reside some , so so some

Бактериален кератит: Спешен медицински случай

Бактериален кератит от Псевдомокси или други организми могат да прогресират бързо. Пациенти с [[FLT: 2]] наносен бактериални кератит често присъстват с силна болка, гнойни изписване, и роговицата инфилтрат. Инфекцията може да се стопи през роговицата в рамките на часове. Небрежна култура и интензивна широкоспектърна антибиотична терапия са необходими, често с укрепени капки, прилагани на всеки 30 до 60 минути. Дори и с бързо лечение, белези и загуба на зрението са възможни. Риск фактори включват нощно износване, лоша хигиена, и излагане на вода всички от които се уплътняват от използването на чешни води.

Безопасни практики за контакт с Lens Care .

Превенцията е ясна, но трябва да се следват последователно. FDA и професионалните оптометрични организации са установили ясни насоки. Ето една цялостна рутинна:

Стъпка по стъпка Почистване рутина

  1. Изсушете и изсушете ръцете си щателно със сапун и вода преди да докоснете лещите. Използвайте кърпа без мъх, за да изсушете ръцете си. Избягвайте овлажняващи сапуни, които могат да оставят остатъци.
  2. Премахнете една леща и я поставете в дланта на ръката си. Нанесете няколко капки свеж многофункционален или пероксид-базиран контактен разтвор за дезинфекция на леща (не вода, не физиологичен разтвор).
  3. Ръбнете леко лещата с върха на пръста си за 10 ...15 секунди от всяка страна, като използвате движение назад-назад-назад.Ръбингът е критичен . Тя премахва отломки и намалява микробното натоварване преди дезинфекция. Проучванията показват, че триене може да намали бактериална сцепление с до 99% в сравнение с изплакване сам.
  4. Изплакнете лещата[ с прясно разтвор, както е указано от производителя. Не използвайте чешмяна вода или домашен физиологичен разтвор.
  5. Поставете лещата в чист калъф, изпълнен с прясно решение за дезинфекция. Осигурете пълното подводняване на лещата. Никога не добавяйте решение към старото решение . Това разрежда дезинфектантите и насърчава микробния растеж.
  6. Повторете за втората леща.
  7. Затваряне на калъфа плътно и позволява на лещите да дезинфекцират за препоръчаното време (обикновено най-малко 4 часа за многофункционални решения или за нощувка за пероксидни системи). Пероксидните системи изискват стъпка на неутрализация, която никога не се използва със стандартен случай или изплакват лещи директно с пероксид.

Lens Case Hygiene

  • Изпразнете калъфа след всяка употреба и го изплакнете с пресен разтвор за дезинфекция (никога не чешмяна вода). Избягвайте да използвате хартиени кърпи, които могат да оставят мъх.
  • Оставете калъфа отворен за въздух сух с главата надолу върху чиста тъкан. Влагата насърчава биофилми, така че цялостно сушене между употребите е от съществено значение.
  • Замяна на случая най-малко на всеки три месеца, или веднага, ако той стане замърсен или напукан. Някои производители препоръчват месечна подмяна.
  • Никога не гони старият разтвор винаги използва свежа сума.
  • Да не се пътува с мокър калъф; да се изсуши напълно преди съхранение.

Допълнителни предпазни мерки

  • Махнете лещите преди плуване, душ или използване на гореща вана. Дори и с очила, вода се появява seepage.
  • Не използвайте слюнка или течност, която не е стерилна, за да мокрите лещи. Слюнката съдържа Стафилокок и други бактерии.
  • Носете дневни лещи за еднократна употреба, ако имате начин на живот, който включва често излагане на вода, спорт или нередовни графици.
  • Съхранявайте бутилките с плътно покритие и съхранявайте далеч от влага и директна слънчева светлина.
  • Замяна на бутилките с разтвор в срока на годност и изхвърляне на останалия разтвор след 90 дни отваряне.
  • Имайте резервни очила в продължение на дни, когато лещите ви се нуждаят от допълнително почистване или за спешни случаи.

Митове и погрешни схващания за вода и контакти

да се затопли чешмяната вода го прави безопасно.

Освен това, хладната чешмяна вода все още съдържа бактериални ендотоксини и може да се реконтаминира, тъй като седи. Сварената вода не е стерилна в фармацевтичния смисъл и не трябва да се използва за грижа за лещите. Само стерилни, съдържащи консерванти разтвори са доказани за дезинфекция. В действителност, варена вода може да ускори натрупването на минералните отлагания.

годежната вода е безопасна за изплакване.

Дестилираната вода е без минерали и може да бъде стерилна, ако е обозначена като такава, но не е решение за дезинфекция. Тя не може да убие бактерии или амеби. Използването на дестилирана вода в горската работилница или лещите гонят антимикробна защита и всъщност позволява на въведени организми да процъфтяват. FDA предупреждава да не се използват никакви водни ресурси, включително и дестилирани за контактни лещи. FDA: Контакти Лещи за безопасност

год. само с физиологичен разтвор е добре.

Незапазеният физиологичен разтвор (често използван за изплакване преди поставяне) не е дезинфектант и не трябва да се използва за съхранение. Дори запазеният физиологичен разтвор е по-нисък от многофункционалните разтвори за дезинфекция. Много производители на лещи специално съветват да не се използва солен разтвор самостоятелно. Салинът може да бъде средство за растеж на бактерии, ако е замърсен.

Ако нищо лошо не се е случило досега, то трябва да е наред.

Всяка експозиция на чешмяна вода увеличава шанса патогенът да намери опора. Много потребители нямат проблеми в продължение на години, докато не развият заслепяваща инфекция. Това е фалшиво чувство за сигурност. Освен това, някои патогени като Acanthamoeba имат инкубационни периоди на седмици, което прави трудно да се свърже причината с ефект.

Имам филтър за вода, така че чешмяната ми вода е безопасна.

Домакинските водни филтри (питчър, кран, или хладилник) премахват някои замърсители, но не осигуряват стерилна вода. Те могат да станат гнездови полета за бактериите сами. Бактерии и амеби могат да преминават през повечето общи филтри. Единствената безопасна вода за контактни лещи е стерилен, търговски приготвен разтвор.

Специални съображения за разширеното носене и ортокерология

Лещите, които се носят през нощта (разширено износване) носят по-висок изходен риск от микробен кератит. Добавянето на експозиция на водата в чешмата умножава значително този риск. Дори и лещите на силиконовия хидрогел, одобрени за нощно износване, трябва да бъдат внимателно обработени. Orthokeratology (орто-k)[ лещите, които решават роговицата през нощта, са непропускливи и изискват щателно почистване. Тъй като ортопичното-k често се предписва за деца, болногледачите трябва да засилят избягването на водата. Родителите трябва да наблюдават рутинните грижи за лещата и да гарантират, че няма чешмяна вода не докосва лещите или случаите. Проучванията показват, че по-голямата част от повърхотите, които използват чешни води, имат значително по-голяма честота на Pseudomonas и

Какво показват проучванията: Статистика и изследвания

Епидемиологичните данни засилват опасностите. A 2020 систематичен преглед в Контактни лещи и външно око установи, че контактните лещи, които са изложени на контакт с вода, са били 2.5 до 5 пъти по-вероятно да развият микробен кератит. CDC оценява, че 40 год. на похитителите на контактни лещи имат поне едно лошо хигиенно поведение, като излагането на вода е сред най-често срещаните. Доказателствата са ясни: избягването на чешмяна вода е неосъществимо за безопасно използване на обектива. [FLT: .]NH: Рискови фактори за контакт Лещи Релидит).

Какво да направите, ако сте това, което сте натиснете докоснете вода или подозирате инфекция

Незабавни действия

  • Ако случайно изплакнете лещата с чешмяна вода, не я вкарвайте. Изхвърлете я незабавно. Ако вече е била в очите Ви, отстранете я и я изхвърлете заедно с разтвора в калъфа.
  • Ако вече сте поставили в окото си арматурно-водопроводна леща, махнете я незабавно. изливайте лещата и разтвора в калъфа. Използвайте нови лещи с прясно решение.
  • Наблюдавайте очите си за всякакви симптоми: зачервяване, болка, дискомфорт, замъглено зрение, чувствителност към светлина или прекомерно разкъсване. Симптомите могат да се появят в рамките на часове или до седмица по- късно.
  • Ако се развият симптоми, спрете носенето на лещите си, докато не се види очен лекар. Не се самолекувайте с повече от-от-на-на-на-на-капки, което може да влоши някои инфекции.

Кога да се види с лекар

Всеки потребител на контактни лещи, изпитващ постоянна болка, фотофобия, намалено зрение, или необичайно освобождаване от отговорност трябва да се види професионално очи веднага. Ранната диагноза на микроб кератит драстично подобрява прогнозата. Не чакайте за среща, ако имате силна болка или промяна на зрението, отидете в спешното отделение или спешно център за грижи с некролог на повикване. Бъдете готови да информирате лекаря за използването на контактни лещи и всяка чешмяна вода.

Заключение: Защитете очите си, като избягвате водата от чешмата

Връзката между чешмяна вода и контактни лещи инфекции е неопровержима. Патроните, дебнещи в кранчето си, Pseudomonas, голове могат да причинят инфекции, които са болезнени, скъпи за лечение, а понякога и постоянно ослепяващи. Разчитайки на удобството не си струва риска. Чрез следване на простите, доказани стъпки на правилната хигиена на ръцете, търкане и изплакване със стерилно решение, чисти случаи, и избягване на всички излагане на вода, можете да продължите да се насладите на ползите от контактите без да застрашавате зрението си. Окото е сложен и деликатен орган; само стерилни, одобрени решения принадлежат към грижата за контакт лещи. Споделете това знание с колегите износени предприятия prevention наистина започва с осъзнаване.