Introducció: L'evolució de Diabetes monitoritza

La gestió de Diabetes ha estat increïda en una transformació notable durant les últimes dues dècades. El canvi de la pràctica d' or a la prova de la sang de mesura diària, i ara la constant monitorització de la sang (CGM) està renovant el que és possible. Per als gairebé 537 milions d' adults que viuen arreu del món amb diabetis, escollint l' eina de monitorització correcta pot afectar a tots dos resultats de la vida i als resultats de la salut a llarg termini. Mentre que la sang tradicional continua fiable i s' usa, CMGGGs ofereix un nivell de dades de riquesa que prèviament era invenible. Com que entenen les seves diferències clínics, les implicacions pràctiques, i pràctiques és essencial per a realitzar una decisió alinident a l' estil de vida i als objectius mèdics.

Monitors continus Glusucàus (CGMs): Com funcionen i el que ells mostren

Tecnologia del sensor i col· locació

Un sistema CGM consisteix d' un petit sensor flexible que s' insereix sota l' aparença, l' típicament en el braç inferior o superior. El sensor mesura nivells glucucosa en el fluid interstí, la capa fina del fluid que envolta les cel· les en el teixit. Aquesta mesura es pren cada pocs minuts, proporcionant un flux continu de dades. El sensor està connectat a un transmissor que envia informació sense fil i sense fils a un receptor, una aplicació intel· ligent, o ambdós. El sensor s' usa normalment per 7 dies abans de necessitar, depenent de la marca. Alguns models més nous, com els de Gx7 i Free Librequator 3, fins i tot els perfils més petits i calents, l' usuari s' escalfament i la comoditat.

Com d'influències interstitucionals de sang

El retard fisiològic de líquid Gàclids, el retard de nivells de sang rere nivells de glucucà per aproximadament 5 minuts. Aquest retard fisiològic és important entendre: mentre un pal de dit dóna una lectura real de sang, una retard de la CGM reflecteix el que va passar uns minuts anteriors. Els algoritmes moderns per a aquesta retard, fent que les dades siguin útils per a la tendència, però els usuaris haurien de ser conscients d' això quan fan decisions ràpides, especialment per a la hipogèmia. La retard pot ser més pronunciada durant canvis, com un àpat o un exercici durant el qual, de vegades es recomana confirmar els dits dels dits.

Característiques de les tecles dels CGM ModernName

  • [[FLT: 0] [Real- time gluse] show: [[[[FLT:] Els usuaris veuen els nivells actuals glucose en una pantalla o aplicació intel· ligent, actualitzat cada 1arpli5 minuts.
  • [[FLT: 0] Alarms i alertas: [[[FLT:] Els llindars personalitzables poden advertir nivells impencesos o baixos gluans, permetent la intervenció proactiva. Alguns sistemes ofereixen alerta predivativa que sonen 2035 minuts abans que es creui un llindar.
  • [[FLT: 0] Trend fletxes: [[[FLT: 1] Les fletxes indiquen la direcció i el nivell de canvi (p. ex., augmentant ràpidament, caient lentament), ajudar els usuaris a incloure nivells futurs. Les xifres normalment es classifiquen com a constant, augmentant/ supliment (1102 mgL per minut), o ràpidament ("2002 mgL per minut).
  • [[FLT: 0] share: [[[FLT: 1] Molts sistemes permeten controlar els cuidadors, pares o proveïdors de sanitat mitjançant aplicacions en núvol- connectades com Dexcom o LibreLinkUp.
  • [[FLT: 0]Integration amb bombons de la insulina: [[[FLT: 1] Alguns treballs de CGM directament amb les bombes de insulina per suspendre la insulina quan glucucosa cau massa ràpid (els sistemes de gim d' alta bateria). Els Medtrònics MiniMed 780G i Tandem: Llim X2 amb exemples de control-IQ són importants.

Clineical Bene corresponse implementat per Investigació

Diversos estudis han confirmat que el CGM fa servir per millorar el control glicèmic a través de diverses poblacions. Un 2017-anàlisi publicat a la [[FLT: 0] +Journal de l' associació de la medicina americana [[FLT: 1] trobat que el CGM usa en persones amb un tipus 1 diabetis significativament reduïts nivells HbA1c i incrementant el temps en l' interval objectiu (70 mgL/ mgL) en comparació a l' autocontrolació de la sang. La tecnologia també redueix la freqüència i la gravetat dels esdeveniments hiporàcèmics, especialment en aquells que experimenten la diabetis no se sap conscient de l' inrevés. Per a aquest tipus, CGM ha estat útil els seus cossos més bé en els seus aliments, i l' impacte de la taxa de la taxa de la taxa de consum de la taxa de consum de consum de consum d' alta tecnologia [FIULGEGEGEGH1: 1, 2 unitats d' estudi [DC]. 000 vegades. 000 d' ona (C). 000 vegades s' estudi de la diabetis de la mitjana d' ona (C

Metres tradicionals de sang: l'estàndard per a Descades

Treball tradicional dels mesuradors

Un comptador de sang tradicional utilitza una gota de sang capil· lil· lada obtinguda per punxar el dittip amb una llança. La sang s' aplica a una pista de prova que conté boussuès o glucherogena depèmica, i es poden desplaçar enzims depilacions modernes. El mesura el substres corrent produït per la reacció de gluchese amb l' enzim, convertint- lo en una concentració numèrica. El resultat es mostra en 5 segons. Aquests metres són compactes de bateria, i disponibles a les fi de farmacèutiques no tenen cap receptació moderna. Molts metres de connexió a la connexió del Bluetooth també inclouen resultats automàticament en una aplicació de registre, com ara el Contuoratge del Next Acchak o Guide.

Exactitud i Varibilitat

Els comptadors moderns de sang han de trobar estàndards d' exactitud en cadenat per agències reguladores com ara el menjar i les administracions de drogues (FDA) i l' Organització Internacional per a l' estàndard (ISO 15197:2013). Sota aquests estàndards, almenys el 95% de lectura ha de caure en un mètode de laboratori d' ±15% d' un laboratori de referència quan les relacions gloucoques són més de 100 mg/ L, i dins de l' atgL quan es 100 gg/ L. De tota manera, el mesura és menys afectat per l' ús d' oxigen (pex, les mans de sang brut, i les substàncies destinades) i les substàncies que es destinen (pex, nivells d' as de malopinyonals, per l' a aquests metres, com ara tenen menys susceptibles, com ara la precisió. Algunes anexecucions d' oxigen, i la seva alta fidelitat són menys susceptibles, fent que s' agitació s' agitació s' agitació s' aprofundir en la seva alta precisió.

Avantatges que Keep Metres Relevant

  • [[FLT: 0] cost inferior al front: [[[FLT:] Una qualitat del mesura de gluucose es pot comprar per 10 $$75, tot i que les tires de prova són la principal despesa en curs.
  • [[FLT: 0] No cal calibratge: [[[FLT:]] La majoria de metres no requereixen pals de dit per al calibratge, com normalment fan els CGM.
  • [[FLT: 0] Immediat, resultat d' hora de punt: [[[FLT:]]] No hi ha retardació de la sincronització per confirmar els símptomes o prendre decisions de tractament aguda.
  • [[FLT: 0] S'ha requerit l' entrenamentmal: [[[FLT:]] El procediment és senzill i ben establert.
  • [[FLT: 0] [Fidement cobert per l'assegurança: [[[FLT:]]] 00 metres tradicionals i tires són gairebé sempre reemborsades, sovint amb poca pausa.

Comparació de cap a ell: CGM contra el Meter tradicional

Dades Acquisicions i freqüència

La diferència més fonamental és la freqüència de mesura. Una CGM generacions de 288 per dia, mentre que un mesurador tradicional dóna un grapat de lectures (normalment 2 gRI10 per dia). Aquest flux de dades continu permet als usuaris de manera selectiva com a pics postpràndials, fenomen a l' alba, i les abs de rotació que són invisibles a un mesura tradicional. L' habilitat de veure un gràfic de glucs en els anteriors 6, 12 o 24 hores és una eina potent per a prendre decisions i violència. Per exemple, un programa CGM pot revelar que un matí és una retada de la nit, una cosa que es tornaria a faltar.

Exactitud en les Condicions reals del món

Mentre que la precisió CGM ha millorat radicalment, és generalment menys precisa que un mesurador de dits en el moment exacte d' una lectura. La retard del fluid interstití pot causar discrepàncies, especialment durant els canvis ràpid gluques. Per aquesta raó, el tractament és generalment menys precís que una hipoticia o administrar els bols de la insulina encara s' han de confirmar amb un comptador tradicional en situacions, a menys que el CGM sigui etiquetat per usos no tòxics (pex;, el de Dexcom6 i G7 Abtpuraximia Free Libreia i 2 Òmiques. Les agències de la insulina han aprovat algunes decisions de CG per a moltes situacions, però el proveïdor de comoditat ha variar la diferència relativa de la taxa de sang, mentre que ara té una taxa de sang de fins al voltant del 8%, mentre que la taxa de sang de fins que la taxa de sang és de fins que la taxa de fins que la taxa de sang sigui de fins que la taxa de fins que s' orientació de fins que la taxa de fins que la taxa de sang sigui de fins que s' orientació de fins que la taxa de sang sigui de fins

Cost Implicacions sobre el temps

inversió inicial: CGM costava 200$400$ per al kit d' inici (sensector i transmissor), més costos repetitius per sensors ($60 UID$100 per sensor, reemplaça cada 7 gRAD14) i emissors que van durar 3 dígits12 mesos. Durant dos anys, els costos total CGM poden abastar entre 1, 500 a 1, 500 $4.000 sense assegurances. cost tradicional molt menys: una vegada més de 20$5 per mes per tests de prova, depenent de la freqüència i marca. De tota manera, moltes persones troben la diabetis de la salut que beneficia els esdeveniments RIcrà RIBIGIràclicèclicliclica, H1 i menys temps reduït, es redueix el cost de l' Assegurances superior. La CMDUBIUBUBUBUBIUBIUB per a la cobertura de la cobertura de la cobertura de la informació s' ha expandit per a la informació significativament expandida per a tots els tipus Assegurances CM, que cobreix en la diabetis de la diabetis de la diabetis de la salut i la diabetis de la impressió de la impressió de la impressió de la

Integració amb l' usuari i l' estil de vida

CGM elimina la necessitat de palets freqüents, que poden ser doloróss i incòmodes. Aquest és un gran avantatge per a la gent que comprova la seva sang múltiples vegades diari, pels nens, i per aquells que tenen una fòbia. La gravació automàtica de dades elimina també la càrrega del registre manual. Moltes aplicacions CGM ofereixen informes que es poden descarregar i compartir amb proveïdors de salut, simplificant les visites. A la cantonada avall, CGM requereix un sensor en tot moment, que pot ser irritant per a la pell o per causar malestar durant el son durant el son. Alguns usuaris experimentadors d' una experiència molt simple són: els que els heu d' usar i deixar- les fora.

Detecció de Hypoglycèmia i prevenció

Un dels arguments més forts per a CGM és la seva capacitat de detectar i alertar per hipotgèmia 255. 255. 0. Especialment l' hipocíceps hipoceia. Un comptador tradicional només pot agafar un esdeveniment de sucre de baixa sang si l' usuari passa a provar- lo en aquest moment. Les alarmes CGM es desperta els usuaris o permeten controlar els seus fills remotament. Múltiples estudis mostren que el CGM redueix índex d' hipotecia severament per 50% o en comparació amb la consciència hipotencia poc adènia, sovint es poden reduir amb el 70% d' hipotecia. Un estudi de la vida pot ser l' estalvi de 2018 [FLT] [FLT] [FLT] [FLT] [FLT] [FLT]:] [FLT] [FLT] [dèctxic] [dèmic = 27%]. Per a què els pacients s' usen una hipotity = hany 70% d' hipotència sense adonar que la hipotència sense que la hipotència sense que la seva hipotència amb l' hipotència.

Impacte sobre Hemoglobin A1c i hora en l' interval

Les guies Clicals ara fan èmfasi l' hora de l' interval 2001- 2003 (TIR) com una mètriques clau junt amb HbA1c. CGMs calcula automàticament TIR (70 mg/ dvL), així com el temps anterior i el destí. Aquestes dades en granular ajuden a la teràpia dels pacients i als clínics a disminuir la teràpia. Un estudi de coordenades publicat en [FLT: 0] DEGGGGGGE[ TLT;) (2019) trobat que per cada 10% augment de TRIL (5 hores al dia), el risc de retòtia dels adults amb el procés de retinoonització tradicional% 35 metres no pot calcular el manual de registre i el full de càlcul, fent que l' eina de característiques superior per a la taxa de càlcul de TRIFIG; FRIRIRID), el qual cosa recomana ara la diabetis internacional de l' associació, el TRIRIRIFRIF; FRID.

Escollir l' eina de la dreta per a la vostra Siluació

Factors a considerar

  • [[FLT: 0] El tipus i la teràpia: [[[FLT]] La gent amb el tipus 1 diabetis o el tipus de diabetis, normalment, 2 beneficiada la majoria de la CGM. Aquestes medicines orals o no significa consumar la insulina poden trobar valor, però el cost pot ser més difícil de justificar.
  • [[FLT: 0]FrepFyation of hipglycemia: [[[[FLT:] Recurrents, especialment els nocturals o les baixes greus, l'adopció de la CGM.
  • [[FLT: 0] Estil de vida i activitat: [[FLT: 1] Athlets, treballadors de desplaçament i gent que viatja sovint beneficiant de les dades de tendència i la llibertat dels pals dels dits.
  • [[FLT: 0] Cost i assegurances: [[[FLT]] Comproveu si el vostre pla cobreix els sensors i els transmissors. Molts requereixen informació prèvia de l' autorització i documentació de múltiples palets de dit diari.
  • [[FLT: 0] TTTANT: [[[FLT:] CGM implica portar un sensor, usant una aplicació intel· ligent (o diferent receptor), i interpretar dades de tendència. Alguns usuaris prefereixen la simplicitat d' un comptador.

Ús combinat: El millor de tots dos mons

Molts clíniques recomanen que useu les dues eines: una CGM per a les dades de tendència i les ordres continues, més un mesurador tradicional per a la còpia de seguretat i la confirmació quan els símptomes no coincideixen amb les lectures CGM, o quan apareixen canvis ràpids. Aquesta combinació ofereix una flexibilitat màxima i seguretat, especialment durant la transició (p. ex., iniciar una nova medicació, malaltia o viatjar a través de zones horàries). Per exemple, usant un mesurador per calibrar el CGM (si és necessària) o verificar una alarma baixa que pot impedir el problema sobre el problema.

Cerca endavant: Desenvolupaments del futur en el monitor Gluco

La següent generació de CGM intenta usar més temps (15Cri30 dies), reduir necessitats de calibratge i millorar la precisió als nivells de glucosa de sang. Implantable CGM (p. ex., mains) ofereix 90 a 180 dies de temps, amb un petit sensor situat sota la pell d' una clínica. Les dades no pas òptiques o s' han creat en el desenvolupament però encara no han aconseguit la precisió clínica. Els metres tradicionals també estan evolucionant les mostres de sang més petites, Bluetooth- connexions amb el registre que dóna resultat automàticament, i la integració amb les aplicacions intel· ligents. La tendència és clara: la cura de les dades, la base de la CM i la manera que estan connectades a partir del futur, el CM.

Conclusió

Tant els monitors de glucès i els diferents metres de sang són diferents en gestió de diabetis. CGM proporciona una imatge rica i hora real de les dinàmiques glucoques, reduint els peus i donant adèrtiques coneixement a les tendències i patrons. Els comptadors tradicionals ofereixen una instantània fiable, poc cost que és essencial per confirmar l' ús i situacions agutes. L' elecció hauria de ser guiada per necessitat mèdica, preferències de vida, pressupost i en la cobertura. Amb el creixent cos de proves que permet la diabetis HMCERA, menys hipotència, i més altes tecnologia de pacient astronòmica s' ha convertit en una eina indispensable per a moltes situacions. No obstant això, no hi ha una mida de canvi, pot avaluar totes les opcions que es pot establir la seva educació i millorar la seva estratègia de salut.

Recursos externs

  • Associació Diabetes American: [[FLT: 0] [lloutuós Glucosa monitorant general [[[FLT]]]
  • JDRF: [[FLT: 0] CGM per a Tipus 1 Diabetes [[FLT: 1]]
  • Institut Nacional de Diabetes i de Strand i Kidney Disencies: [[FLT: 0]]] Informació [[FLT]]]
  • Estudia des de [[FLT: 0] DEGaite [[FLT: 1] al temps en l' interval i la retotia: [[FLT: 2DOI: 10. 23/ dc19- 0021 [[FLT: 3]
  • Consens Internacionals en el període d' interval: [[FLT: 0] DOI: 10. 2337/ dci19-0028[ FLT: 1]