نقش آموزش بیمار در کاهش عفونت های چشم باکتری در تماس با کاربران لنز

چرا آموزش بیمار سنگ بنای جلوگیری از عفونت های چشم باکتری است

لنزهای تماسی یکی از محبوب ترین گزینه های اصلاح بینایی در سراسر جهان است که توسط حدود 150 میلیون نفر پوشیده شده است؛ راحتی و راحتی آنها زندگی روزمره را آسان تر می کند، اما آنها همچنین یک خطر مداوم را معرفی می کنند: عفونت های چشم باکتری ها، هنگامی که پروتکل های بهداشتی تجزیه می شوند، پاتوژن هایی مانند Pseudomonaseudomonas aeruginosa مداوم و [F:2]

عوارض مالی و شخصی عفونت های مرتبط با لنز تماس بسیار چشمگیر است. [۶] یک مورد از کراتیت میکروبی ممکن است نیاز به درمان فشرده داشته باشد: آنتی بیوتیک های موضعی هر ساعت، بستری شدن و گاهی اوقات پیوند ذرت به تنهایی، هزینه سالانه کانتریت مربوط به لنز تماس، از ۱۷۵ میلیون دلار تجاوز می کند.

معایب عدم انطباق: جایی که آموزش و پرورش پر از شکاف

اکثر کاربران لنز می دانند که باید دست خود را شستشو دهند و راه حل خود را تغییر دهند، اما دانش به تنهایی تضمین انطباق را تضمین نمی کند.مطالعات نشان می دهد که کمتر از 20٪ از عینک های تماسی از تمام مراحل مراقبت توصیه شده پیروی می کنند. نتیجه یک بروز بالا از تشکیل بیوفیلم، نفوذ ذرت و عفونت است که می تواند با آموزش مداوم جلوگیری شود.

عدم انطباق اغلب ناشی از سوء تفاهم است. بسیاری از بیماران معتقدند که "شاهزاده" با آب شیر امن است، که آنها می توانند "بالا بردن" راه حل، یا که خوابیدن در هر لنز قابل قبول است، این تصورات غلط باقی می ماند زیرا آموزش معمولا یک بار در زمان خرید تحویل داده می شود و هرگز تقویت نمی شود.یک برنامه آموزشی قوی بسته است که شکاف، یادآوری گاه به رفتارهای قابل پیشگیری در آموزش و تجزیه و تحلیل است - به خوبی تجزیه و تحلیل می رود.

اجزای اصلی یک برنامه آموزشی موثر

یک برنامه آموزش جامع بیش از یک بروشور را ارائه می دهد، درک عمیقی ایجاد می کند، اسطوره ها را تصحیح می کند و ابزارهای عملی را برای استفاده روزانه فراهم می کند.در زیر ستون های ضروری هستند که هر ابتکار باید شامل آن شود.

هیگین: اولین و مهم ترین گام

شستن دست ها با صابون و آب قبل از انجام لنز ها ممکن است به نظر ساده باشد، اما تنها موثرترین عمل است که یک پوشنده می تواند انجام دهد.انگشتی روغن های طبیعی، خاک و باکتری هایی که به طور مستقیم به لنز منتقل می شوند، بیماران را برای حداقل 20 ثانیه، خشک با یک حوله بدون سر و صدا، و جلوگیری از لمس کردن نوک و یا سایر سطوح پس از شستشو، به درستی کاهش می دهد.

اطمینان حاصل کنید که ضدعفونی کننده دست یک جایگزین نیست – یک باقی مانده را رها می کند که می تواند چشم را تحریک کند. برای نوجوانان و متخصصان شلوغ، در نظر بگیرید که یک جزوه صابون با اندازه جیب به عنوان یک یادآوری ارائه دهید.

تمیز کردن و عدم تعادل: به راه حل احترام بگذارید

راه حل های لنز تماس ضد عفونی کننده های درجه پزشکی هستند، نه عوامل صرفاً محرک (۶) بیماران باید درک کنند که تنها راه حل های چند منظوره یا سیستم های پراکسید هیدروژن می توانند میکروارگانیسم هایی را که باعث عفونت می شوند، از محلول قدیمی استفاده کنند، دوباره از دوز یک روزه استفاده کنند، یا - خطرناک ترین - لنزهای تحت پاتوژن های ضربه که به سرعت یک پیام آموزشی روشن ضرب می کنند، استفاده کنند (معمولاً از یک لنز خشک برای هر بار دیگر، و تمیز کردن آن استفاده می کنند).

بسیاری از بیماران بی اطلاع هستند که سازندگان راه حل توصیه می کنند هر مایع باقی مانده در مورد پس از هر استفاده را دور بزنند.متوجه کنید که حتی راه حل های “no- Rubin” نیاز به حرکت ملایم برای حذف رسوبات پروتئینی دارند که باکتری های بندری را حذف می کنند.

مراقبت های موردی ذخیره سازی: The Forgotten Reservoir

تحقیقات نشان می دهد که بیوفیلم باکتری می تواند در عرض 24 تا 48 ساعت داخل یک مورد لنز شکل دهد و بیوفیلم به طور مداوم لنز را دوباره آلوده می کند و حتی یک روال تمیز کردن کامل را نیز به بیماران توصیه می شود:

• پس از هر استفاده، پرونده را خالی کنید.
• در صورت لزوم، با استفاده از محلول تازه (نه آب) و اضافه کردن آن، آن را تقویت کنید.
• این پرونده را برای خشک شدن هوا در یک بافت تمیز باز کنید.
• (فLT:0) حداقل هر سه ماه یکبار (FLT:1) را پس از هر گونه عفونت چشم یا اگر پرونده نشان دهنده ترک یا ایجاد باشد، جایگزین کنید.

بیماران را آموزش دهید که مراقبت از پرونده به عنوان مراقبت از لنز مهم است، یک کمک بصری ساده – یک عکس از یک پرونده Biofilm پوشیده شده در کنار یک پاک – می تواند این بتن ریسک انتزاعی را ایجاد کند.

دانلود بازی Adherence to Wear Plan

لنزهای روزانه یکبار مصرف برای استفاده یک بار طراحی شده اند؛ لنزهای سایش طولانی حداکثر زمان استفاده مداوم دارند.لباس بیش از حد انتقال اکسیژن به ذرت را کاهش می دهد، و باعث می شود که میکروتراما که چشم را در برابر آموزش عفونت آسیب پذیر می کند، باید شامل اهمیت احترام به برنامه های جایگزین، هرگز در لنزهایی که برای استفاده از شبه برچسب گذاری نشده اند، و دادن چشم حداقل یک بار استراحت (به دلیل تغییر عینک به عینک).

بسیاری از کاربران محدودیت ها را فشار می دهند، اعتقاد بر این که "یک روز اضافی" صدمه نمی زند، توضیح دهید که حتی یک شب بیش از حد لباس خطر ابتلا به عفونت را سه تا پنج بار افزایش می دهد.

تشخیص نشانه های اولیه عفونت

حتی با بهداشت کامل، عفونت ها می توانند رخ دهند. بیماران باید پرچم قرمز را بدانند: قرمزی، درد، پارگی، حساسیت به نور، بینایی تار یا احساس اینکه چیزی در چشم گیر افتاده است.مفافه که حرکت لنز در اولین نشانه ناراحتی و بلافاصله عمل را صدا می کند.[۱۰]FLT ۱ می تواند مانع از آسیب دائمی شود.

یک راهنمای ساده “stoplight” ایجاد کنید: سبز (طبیعی)، زرد (شمال)، لنز، استراحت، تماس، اگر ادامه داشته باشد، قرمز (نقاشی یا تغییر بینایی) به دنبال مراقبت فوری است.این بیماران را قادر می سازد تا به طور قاطع عمل کنند.

استراتژی های برای ارتقاء رضایت بیمار

دانش به تنهایی تغییر رفتار را تضمین نمی کند، بسیاری از بیماران قوانین را می دانند، اما به دلیل راحتی، فراموشی، یا نگرش های خارج از ذهن، نمی توانند از استراتژی های متعدد برای پل زدن شکاف بین دانستن و انجام استفاده کنند.

تظاهرات و آموزش - Back

به جای دست دادن یک جزوه، پزشکان باید تمیز کردن و ذخیره سازی لنز مناسب را در طول اتصالات اولیه نشان دهند، سپس از بیمار بخواهید هر مرحله را در مقابل شما انجام دهد. روش بازیابی مناسب شکاف ها را در درک نشان می دهد - مانند فکر می کنند که چند ثانیه از فایننشال کافی است - می تواند بلافاصله اصلاح شود این روش اعتماد به نفس و اطمینان عضلات را با حافظه صحیح می سازد.

ساختار مقالات و تصاویر

بیماران را با یک چک لیست مختصر و روشن که می توانند در منطقه ذخیره سازی حمام یا لنز خود نگه دارند، Diagrams نشان می دهد شش مرحله از مراقبت مناسب لنز موثرتر از پاراگراف های آموزش های ویدئویی متن است که از طریق کدهای QR قابل دسترسی هستند یک لایه اضافی از تقویت را اضافه می کنند. دستورالعمل های مراقبت از لنز تماس با لنزFDA پیشنهاد رایگان، محتوای معتبر که می تواند به هم متصل شود.

در نظر بگیرید که یک اینفوگرافیک ساده ایجاد کنید که بر خلاف “Dos و Don’ts” از رنگ های جسورانه و با کنتراست بالا برای تأکید بر قوانین بحرانی مانند “No Water” و “Fresh Solution” استفاده می کند.

یادآوری های دیجیتال و پیگیری

حافظه انسانی قابل تجزیه است. تشویق بیماران برای تنظیم یادآوری تلفن برای جایگزینی لنز، تغییرات موردی و امتحانات سالانه می تواند پیام های پیگیری خودکار را در 30، 90 و 180 روز پس از قطع لنز، پرسیدن بیماران در مورد روال خود و ارائه یک لینک آموزش مجدد، سیستم های مدیریت مدرن می توانند این پیام های یکپارچه را ادغام کنند.

پاسخ به افسانه ها و تصورات غلط سر- On

بسیاری از بیماران بر این باورند که آب شیر برای گرفتن محافظت از نمک ها ایمن است، که راه حل های "یک بار در ماه" می تواند طولانی تر دوام بیاورد، یا اینکه ناراحتی لنز جزئی طبیعی است.به طور مستقیم با این باورهای با اصلاح روشن و مبتنی بر شواهد مقابله کنید، از عباراتی مانند "من می دانم که این ناخوشایند است، اما این تنها راه برای حفظ ایمن چشم های شما است."

یک دست انداز "من در مقابل واقعیت" برای اتاق انتظار شامل اسطوره های مشترک است: "راه حل خط می تواند لنز های تمیز" (خطای جعلی - ضد عفونی نیست)، "من می توانم لنزهای قابل مصرف را استفاده کنم اگر آنها را به خوبی تمیز کنم" (دروغ - سپرده ها و کاهش اکسیژن)، " لنزهای تماس می توانند پشت چشم من از دست بروند" (بلکه جلوگیری از آن است).

استفاده از مصاحبه انگیزشی برای پرونده های بیورن

برای بیمارانی که بارها با عادات ضعیف خود باز می گردند، مصاحبه انگیزشی می تواند یک تغییردهنده بازی باشد.پرسش باز: "چه چیزی در مورد روال فعلی شما دشوار است؟" یا "چگونه می توانیم مراقبت از لنز را برای شما آسان تر کنیم؟" هدف این است که به بیمار کمک کنید دلیل را برای هر مرحله درونی کند، نه اینکه لیست سفت و سخت از قوانینی که احتمالاً شنیده می شود تغییر کند.

گام های روشنگری و Incentives در عمل

یک سیستم پاداش ساده را در نظر بگیرید: برای هر شش ماه بازدید بدون عفونت، بیماران تخفیفی را بر اساس سفارش لنز بعدی خود دریافت می کنند. برخی از شیوه ها از یک "امتح مراقبت از نوزادان" بر اساس یک نظرسنجی کوتاه در چک-in استفاده می کنند و بیماران با نمرات بالا یک توکن کوچک دریافت می کنند - مانند یک راه حل اندازه سفر.

بررسی های ویژه برای جمعیت های بالای دیسک

همه کاربران لنز تماس با خطر برابر مواجه نیستند، گروه های خاصی نیاز به آموزش و نظارت دقیق تر برای جلوگیری از عفونت دارند.

نوجوانان و بزرگسالان جوان

نوجوانان اغلب برای اولین بار بدون درک کامل مسئولیت، در این گروه سنی، نفوذ همتا، برنامه های شلوغ و عدم نظارت والدین، تماس های کوتاه را اتخاذ می کنند.آموزش باید به شیوه ای قابل توجه تحویل داده شود – از طریق فیلم های متحرک، برنامه های تعاملی یا توصیف از افراد جوان که دچار عوارض هستند، باید در مورد علائم انطباق ضعیف، مانند تغییر لنز یا از دست رفته، آموزش داده شود.

یک جلسه جداگانه " سخنرانی" را با متخصص انتخاب کنید که در آن لحن مکالمه و غیر قضاوت کننده است.متوجه کنید که تماس ها اسباب بازی نیستند بلکه دستگاه های پزشکی هستند که نیاز به احترام دارند.

کاربران لنز گسترده و آرایشی

افرادی که در لنزها می خوابند یا از لنزهای تزئینی از خرده فروشان غیر مجاز استفاده می کنند، در معرض خطر ابتلا به عفونت قرار دارند.این بیماران نیاز به تاکید بیشتری بر خطرات سایش شبانه دارند و ضرورت استفاده از محصولات مشروع و تایید شده توسط FDA اغلب خود را به عنوان "کاربران دستگاه پزشکی" نمی بینند و باید آموزش داده شوند که لنز های آنها دستگاه های تنظیم شده هستند - نه لوازم جانبی مد.

برای لنزهای سایش طولانی، استرس که حتی اگر FDA برای استفاده شبانه تایید شده باشد، خطر ابتلا به عفونت با هر شب متوالی افزایش می یابد، حداقل یک شب استراحت در هفته بدون لنز توصیه می شود.

ایمنی بیمار را بهبود بخشید

هر کسی که دارای سیستم ایمنی به خطر افتاده ( دیابت، بیماری خود ایمنی، استفاده از استروئید مزمن) باید به طور کامل در مورد افزایش خطر ابتلا به عفونت مشورت کند، برای این بیماران (FLT:0) لنزهای مصرف کننده و قوانین دقیق بدون آب تماس ضروری هستند . پیگیری مکرر - هر سه تا شش ماه - اجازه دهید که علائم اولیه عفونت را بلافاصله دریافت کنید و بلافاصله آنها را با استفاده از تماس های اضطراری خود حذف کنید: "

ورزشکاران و شناگران

بیماران فعال اغلب عرق می کنند، در چشم خود آب می گیرند یا در طول ورزش لنز می پوشند. [FLT 1] و سایر بیماری هایی که باعث عفونت های شدید می شوند، یا در وان گرم، به عنوان آب حاوی (FLT:0:Acanthamoeba) هستند، قبل از اینکه آنها را به شنا کردن و یا استفاده از آنها آموزش دهند، توصیه می کنند.

بیماران مسن

به عنوان سن بیماران، کاهش دکسترات، چشم های خشک و کاهش خطر ابتلا به عفونت را افزایش می دهد.ارائه مواد بزرگتر چاپ، تحریک کمک برای کنترل لنز و در نظر گرفتن تعویض به مصرف روزانه برای سادگی برای کسانی که در چندین دارو، بررسی تعاملات بالقوه که بر تولید پارگی یا سلامت ذرت تاثیر می گذارد.

ایجاد یک سیستم آموزشی در عمل

آموزش موثر بیمار در درب کلینیک پایان نمی یابد، بلکه نیازمند یک رویکرد چند لمسی است که بهداشت چشم را به عنوان بخشی از زندگی روزمره عادی می کند.

ادغام آموزش به هر بازدید

هر قرار ملاقات – چه برای یک امتحان روتین یا یک تناسب جدید – باید شامل یک چک بهداشتی کوتاه باشد. کلینیکی یا تکنسین می تواند بپرسد: “به من نشان دهید که چگونه مورد لنز خود را تمیز می کنید” یا “آیا می توانید من را از طریق روال روزانه خود پیاده روی کنید؟” این کار را بدون اضافه کردن زمان قابل توجهی، ارزیابی انطباق می کند.

از سوابق سلامت الکترونیکی برای بیماران پرچم دار که در سه ماه یادآوری جایگزینی پرونده نداشته اند استفاده کنید. هشدار های خودکار می توانند کارکنان را به درخواست در مورد وضعیت مورد نظر در طول چک-in ترغیب کنند.

ادغام رسانه های اجتماعی و پلتفرم های آنلاین

محتوای آموزشی با اندازه ی کوچک، اینفوگرافیک ها و توصیفات بیمار در کانال های رسانه های اجتماعی تمرین را به اشتراک بگذارید. موضوعاتی مانند “سه چیز که هرگز نباید با تماس ها انجام دهید” یا “چگونه عفونت چشم را زود هنگام” به اشتراک بگذارید و تمرین بیماران با ذهن بالا را حفظ کنید که محتوای شما را در فید خود می بینند، احتمالا توصیه های خود را در طول روال عادی خود به یاد می آورند.

یک خبرنامه ایمیل ماهانه "Lens Care Point" را برای همه بیماران لنز تماس در نظر بگیرید که شامل یک نسخه سریع ویدیو و یک لینک به یک چک لیست قابل چاپ است، حتی اگر فقط یک بخش آن را بخواند، تقویت کمک می کند.

همکاری با سازندگان لنز

بسیاری از تولید کنندگان لنز مواد آموزشی رایگان - پست کنندگان، بروشورها، حتی مدل های مورد لنز سیلیکون - برای شیوه ها استفاده از این منابع برای تقویت دستورالعمل های خاص نام تجاری، به ویژه برای انواع لنز های جدیدتر یا سیستم های راه حل میزبان "روز مراقبت های بهداشتی" یا ناهار و یادگیری در عمل، دعوت بیماران به ارائه پرونده فعلی و راه حل برای ارزیابی شخصی رایگان که در آن حضور دارند.

استفاده از پورتال بیمار و یادآوری های درون برنامه

پورتال های بیمار مدرن می توانند یادآوری های خودکار را برای جایگزینی لنز، تغییر پرونده و امتحانات سالانه ارسال کنند، برخی از شیوه ها از یک برنامه لنز اختصاصی استفاده می کنند که روزها و استفاده از راه حل را ردیابی می کند و بیماران را تشویق می کند تا این ابزارها را در طول مناسب خود دانلود کنند. بهترین سیستم ها یک فید از راهنمایی ارائه می دهند: "فراموش نکنید که لنز های خود را برای 20 ثانیه به کار ببرید!"

اندازه گیری تاثیر آموزش و پرورش بر کاهش عفونت

برای دانستن اینکه آیا آموزش کار می کند، شیوه ها باید نتایج را دنبال کنند. معیارهای کلیدی عبارتند از:

• میزان بروز (FLT:1) در میان بیماران لنز تماسی (compare pre-pre- و بعد از برنامه) عمل می کند.
• [[۱] [۱۰] [۱۰] [۱] در طول بازدید از پیگیری (۷] - رفتارهایی مانند شرایط و استفاده از راه حل.
• [در این باره] [و] [در مورد دانش و دانشی که در آن ثبت شده است] امتیاز داده شده است [[۱]] در آزمون کوتاه مدت که در چک کردن (به عنوان مثال، "چه چیزی نباید برای شستن لنز خود استفاده کنید؟"
• [در این میان] [از این رو]، [از نظر]، [از این که] [به عنوان مثال، چشم قرمز، نفوذ ذرت] در مقایسه با پایه.
• ] تعداد لنز های از دست رفته یا تماس های اضطراری [FLT 1 ] - این به طور غیر مستقیم منعکس کننده انضباط بهداشت.

هنگامی که آموزش به طور سیستماتیک تحویل داده می شود، شیوه ها اغلب یک افت قابل اندازه گیری در عفونت های قابل پیشگیری را در عرض شش ماه مشاهده می کنند.یک مطالعه نشان داد که یک برنامه آموزشی ساختاری باعث کاهش میزان آلودگی کراتینیت تا 40 درصد در یک جمعیت کلینیک دانشگاه می شود.

یک کارت یادآوری ساده را در هر شش ماه که از بیماران می خواهد عادات خود را ارزیابی کنند و آن را به بازدید بعدی برساند، عمل ضبط می تواند انطباق را بهبود بخشد، پدیده ای که به عنوان اثر هاورن شناخته می شود.

نتیجه گیری

آموزش بیمار یک دست کاری یک بار نیست؛ یک همکاری مداوم و سازگار بین مراقبت از چشم حرفه ای و عینک لنز است.با شکستن هر جزء بهداشت لنز - از شستشو دستی تا مراقبت از تشخیص علائم - چشم پزشک به بیماران توانایی تبدیل شدن به نگهبان فعال از دید خود را. نتیجه کاهش چشمگیر در عفونت های باکتریایی، عوارض کمتر چشم، و سلامت طولانی مدت است.

سرمایه گذاری زمان در آموزش امروز موثرترین راه برای جلوگیری از درد و هزینه عفونت فردا است، هر عمل دارای ابزار - کمک های بصری، یادآوری های دیجیتال، روش های آموزش و مصاحبه انگیزشی است - برای ایجاد تفاوت در مورد اینکه آیا آموزش کار می کند، اما آیا ما آن را به طور مداوم تحویل می دهیم تا یک اکوسیستم آموزش مداوم، ما نه تنها از بیماران ما محافظت کنیم بلکه به آنها اعتماد می کنیم.