تفسیر نمودارها و نمودارها از دستگاه نظارت گلوکز شما برای مدیریت دیابت به طور موثر ضروری است.این نمایندگی های بصری اعداد گلوکز خام را به بینش عملی تبدیل می کنند، به شما کمک می کند تا تصمیمات آگاهانه در مورد رژیم غذایی، ورزش و دارو خود را اتخاذ کنید، این که آیا شما از یک مانیتور مستمر گلوکز (CGM)، یک سیستم نظارت بر گلوکز، یا یک متر سنتی انگشت، درک چگونگی خواندن داده های نمایش داده شده در مورد رژیم غذایی یا الگوهای مدیریت برنامه مرتبط با شما استفاده می کنید، این دستورالعمل کلیدی و دستورالعمل های کلیدی را نشان می دهد.

درک دستگاه های نظارت بر گلوکز

قبل از غواصی در تفسیر گراف، به درک اینکه چگونه دستگاه های مختلف نظارت گلوکز جمع آوری و نمایش داده ها کمک می کند.نوع دستگاهی که شما استفاده می کنید، وضوح گراف ها و نوع روندی که می توانید مشاهده کنید را تعیین می کند.

Glucose Monitors (CGM)

CGMs از یک سنسور کوچک که در زیر پوست قرار دارد برای اندازه گیری سطح گلوکز در مایع بین المللی هر چند دقیقه استفاده می کند، آنها یک جریان نزدیک به ثابت داده ها را فراهم می کنند، اغلب هر 5GM تا 15 دقیقه به روز می شوند، به ویژه CGMs به طور منظم یک نمودار خط را نشان می دهد که سطح گلوکز را در 24 ساعت گذشته نشان می دهد، همراه فلش های روند که نشان دهنده جهت و سرعت تغییر محبوب است، اغلب شامل بسیاری از بخش های فلشی هستند (F6b6).

انگشت شست خون Glucose

متر قند خون سنتی نیاز به قطره ای از خون از یک انگشت برای تولید یک خواندن واحد دارد، در حالی که این خواندن ها در آن لحظه دقیق هستند، آنها عکس های فوری را در زمان به جای داده های مداوم نشان می دهند، برخی از متر ها خواندن گذشته را ذخیره می کنند و آنها را در یک کتاب یا فرمت جدول بار نمایش می دهند. تفسیر انگشتان نیاز به درک است که شکاف بین خواندن می تواند افراد با استفاده از الگوهای ساده یا روند ساده از داده های ساده خود را پنهان کند.

فلش Glucose Control Systems

سیستم های فلش، مانند FreeStyle Libre، از سنسوری استفاده می کنند که می تواند بر روی تقاضا اسکن شود، آنها یک نمودار خواندن و روند را به آخرین اسکن ارائه می دهند. دستگاه تا 8 ساعت از داده ها ذخیره می کند، بنابراین اسکن هر چند ساعت یک تصویر مداوم ایجاد می کند. نمودار شبیه به CGM است، اما با درک کمتر از آن سیستم های مایع است که در طول 15 دقیقه به طور دقیق، به طور دقیق، به طور دقیق، به اندازه کافی است.

اجزای کلیدی گراف های Glucose و نمودارها

تمام نمودار های گلوکز عناصر مشترک را به اشتراک می گذارند. درک این اجزا اولین گام برای تفسیر صحیح داده های شما است.

محور زمان (X-Axis)

محور افقی نشان دهنده زمان است.در یک نمودار معمولی، زمان از سمت چپ (عمدتا) به سمت راست (تقریباً اخیر) می توانید یک دید 24 ساعته را مشاهده کنید که نیمه شب تا نیمه شب یا یک پنجره کوتاه تر مانند 6 ساعت گذشته است. برخی از دستگاه ها به شما اجازه می دهند تا به طور دقیق به بلوک های زمان خاص زوم کنید. توجه به برچسب های زمانی - نمودار در نیمه شب شروع می شود یا در زمان ثابت قرار می گیرد؟

محور سطح گلوکز (Y-Axis)

محور عمودی غلظت گلوکز را نشان می دهد، معمولا در mg / dL (milligrams در هر decil) در ایالات متحده یا mmol / L (millimoles در هر لیتر) در بسیاری از کشورهای دیگر، اکثر گراف ها دارای مقیاس از حدود 40 mg / dL (2.2 میلی لیتر / L) به 400 mg / dL (22.2 میلی متر / درک دامنه هدف شما (تقریبا به طور افقی) و یا خط سایه پایین (در حد بالا) است.

شاخص های محدوده هدف

اکثر نمودارهای گلوکز یک منطقه سایه دار را نشان می دهند که محدوده هدف بالینی توصیه شده را نشان می دهد.برای اکثر بزرگسالان مبتلا به دیابت، انجمن دیابت آمریکا طیف وسیعی از 70-180 میلی گرم / dL را در محدوده (TIR) یک متریک بسیاری از پزشکان استفاده می کند - برای بیش از 70٪ از خواندن در آن منطقه هنگامی که تفسیر گراف، توجه داشته باشید که چگونه اغلب خط لوله شما در مقایسه با یک سیگنال طولانی یا انتقال آن، در محدوده طولانی مدت است.

نقاط داده و خطوط روند

قرائت گلوکز فردی به عنوان نقطه یا اشکال کوچک طرح ریزی شده است.یک خط به خواندن های متوالی متصل می کند تا روند را نشان دهد. شیب خط نشان دهنده میزان تغییر است: یک خط شیب دار به معنی افزایش سریع گلوکز است؛ خط پایین شیب دار نشان می دهد که سرعت پایین آن است خطوط گلوکز ثابت است. برخی از CGM ها همچنین نشان می دهد که فلش ها (به عنوان مثال، تک فلش به معنی افزایش سریع، افزایش سرعت درک شیب بعدی است.30.

انواع گراف و تفسیر آنها

دستگاه های نظارت گلوکز داده های موجود در چندین فرمت را ارائه می دهند.هر فرمت بر جنبه های مختلف کنترل گلوکز شما تأکید می کند.

نمودار خط

رایج ترین نوع گراف نمودار خط است که نشان دادن گلوکز در طول زمان. نمودار خط برای تشخیص روند مانند پدیده سپیده دم (در صبح زود افزایش گلوکز)، افزایش های پس از غذا و کم بودن شب هنگام خواندن یک نمودار خط، به دنبال الگوهای تکرار کنید.به عنوان مثال، اگر شما به طور مداوم یک دی دی در حدود 3:00 مشاهده می کنید، ممکن است به چندین مرحله تنظیم دارو یا زمان تنظیم زمان بندی مداوم نیاز داشته باشید.

Bar graphs

نمودار بار اغلب در خلاصه هفتگی ظاهر می شود.هر بار ممکن است نشان دهنده گلوکز متوسط برای یک بلوک زمانی خاص (سرعت، ناهار، شام) یا یک روز باشد. نمودار بار آن را آسان می کند تا کنترل کلی را در روزهای مختلف یا در زمان های مختلف روز مقایسه کند، اما تنوع پذیری - دو روز با همان میانگین می تواند به نظر می رسد بسیار متفاوت از نظر گراف بالا و نمودار پایین است.

جدول های زمانی یا Time-in-high Charts

بسیاری از گزارش های CGM شامل یک نمودار پا است که نشان می دهد درصد زمان صرف شده در سه منطقه: زیر هدف (هیپوگلیسمی)، در هدف (euگلیسمی)، و بالاتر هدف (هیپرگلیسمی) این سیستم بیشتر (به عنوان مثال، اهداف بسیار بالا، هدف، پایین، بسیار پایین، نمودارها) ارائه می دهد یک تصویر کلی از کنترل گلوکز رایج است.

پروفایل Glucose (AGP)

AGP یک فرمت گزارش استاندارد است که توسط مرکز دیابت بین المللی توصیه می شود، چندین روز از داده های CGM را بر روی یک نمودار 24 ساعته با طرح گلوکز متوسط (50th٪ile) همراه با باندهای سایه دار که نشان دهنده 25 تا 75 درصد (محدوده اسید) و گاهی اوقات 10th-90٪ است که نشان می دهد که AGP نشان می دهد که تنظیم نوار مرکزی و زمان محدود (یک عامل ثابت).

تفسیر داده ها: شناسایی الگوها

هنگامی که اجزای و انواع گراف را درک می کنید، کار واقعی شروع می شود: تجزیه و تحلیل داده های خود را برای الگوهای عملی.در اینجا الگوهای کلیدی برای جستجو وجود دارد.

تشخیص بالا و پایین

با اسکن نمودار برای مقادیر زیاد شروع کنید.یک گلوکز که زیر ۷۰ میلی گرم / dL (3.9 میلی مترول / L) خوانده می شود هیپوگلیسمی در نظر گرفته می شود، اگر شما هر روز در همان زمان مشاهده کنید، در نظر بگیرید که آیا شما انسولین زیاد مصرف می کنید، غذاهای را حذف می کنید یا بدون سوخت مناسب، بالای ۱۸۰ میلی گرم / L (10.0 میلی متر / L) ممکن است بسیاری از کربوهیدرات های ناشتا یا مقدار خاصی از آن استفاده کنید.

درک تنوع پذیری

تنوع به بالا و پایین سطح گلوکز شما در طول روز اشاره می کند.تحریم بالا - نوسانات بزرگ و بزرگ - با افزایش خطر عوارض همراه است حتی اگر گلوکز متوسط شما قابل قبول باشد.به محدوده هیدروژل 3GP نگاه کنید: یک گروه گسترده نشان می دهد که شما نیاز به تثبیت کنترل خود دارید.

ارزیابی پاسخ های زمان غذا

غذا یکی از قوی ترین محرک های تغییرات گلوکز است. نمودار اطراف زمان غذا را بررسی کنید.چه میزان گلوکز شما بعد از خوردن بالا است؟ چه سریع به پایین می آید؟ هدف افزایش بعد از مصرف کمتر از 50 میلی گرم / dbol (2.8 میلی متر / L) و بازگشت به پایه در 2 تا 3 ساعت اگر قله های شما به طور مداوم بالا هستند، تنظیم مصرف کربوهیدرات یا زمان مصرف کربوهیدرات شما را نیز می تواند توجه داشته باشد.

ارزیابی اثرات ورزشی

فعالیت بدنی می تواند گلوکز را در طول و گاهی اوقات برای ساعت ها پس از ورزش کاهش دهد.در روزهایی که در مقابل استراحت تمرین می کنید، ممکن است در طول فعالیت هوازی مانند دویدن یا شنا متوجه شوید و پاسخ پایدارتری با آموزش مقاومتی داشته باشید.اگر شما به طور مداوم در طول تمرین کم می شوید، ممکن است نیاز به کاهش انسولین یا مصرف یک میان وعده قبل از تمرین داشته باشید.

اشتباهات تفسیری مشترک برای اجتناب از

حتی کاربران باتجربه نیز می توانند از این مشکلات رایج جلوگیری کنند:

  • (FLT:0) به یک خواندن واحد: یک جهش یا شیب انفرادی لزوما به این معنی نیست که کل طرح شما شکسته شده است.به دنبال الگوهای در طول چند روز قبل از ایجاد تغییرات.
  • ] تشخیص زمان تاخیر: با CGM و مانیتورهای فلش، خواندن مایع بین المللی قبل از درمان علائم هیپوگلیسمی در طول تغییرات سریع، نمودار ممکن است یک مقدار را نشان دهد که هنوز برای تصمیم گیری دقیق نیست.
  • استفاده از آن فقط به طور متوسط: یک میانگین 180 mg / dL می تواند پایین های خطرناک و بالا را پنهان کند.همیشه به توزیع خواندن نگاه کنید نه فقط به معنای آن.
  • مقیاس زمان خواندن را بررسی کنید: بررسی کنید که آیا نمودار یک نمای 24 ساعته، یک دید 12 ساعته یا یک پنجره زمان سفارشی را نشان می دهد.
  • دقت سنسور کامل را در نظر بگیرید: هیچ دستگاهی کامل نیست. سنسورها می توانند حرکت کنند، مصنوعات فشرده (پایین از دروغ گفتن بر روی سنسور)، و خطاهای کالیبراسیون. Cross-reference با خواندن انگشت سنج هنگام چیزی به نظر می رسد.

استفاده از داده های Glucose برای بهبود مدیریت

تفسیر گراف ها به خودی خود پایان نیافته اند – هدف این است که عمل کنید.از بینش های خود برای اصلاح استراتژی های مدیریت دیابت استفاده کنید.

تعدیلات غذایی

شناسایی وعده های غذایی که باعث افزایش بیش از حد می شوند، اگر نمودار شما بعد از صبحانه افزایش شدید نشان می دهد، کاهش کربوهیدرات ها، انتخاب غذاهای شاخص گلیسمی پایین، یا تنظیم زمان انسولین شما، برخی از افراد متوجه می شوند که مصرف پیش از حد (با مصرف انسولین 15 تا 20 دقیقه قبل از غذا) به طور قابل توجهی خم شدن پس از آزمایش با یک تغییر در یک زمان و توجه به اثرات بر روی گراف در طول چند روز بعد.

تمرین تیمینگ و شدت

از الگوهای گلوکز خود برای تصمیم گیری در مورد زمان ورزش استفاده کنید.اگر تمایل دارید بعد از ناهار بالا بروید، یک پیاده روی پس از خوردن غذا می تواند به کاهش گلوکز کمک کند.اگر در یک زمان خاص مستعد کاهش هستید، از ورزش شدید در طول آن پنجره بدون سوخت اضافی اجتناب کنید. مانیتور نمودار پس از تمرین برای دیدن اینکه آیا تاخیر کم چند ساعت بعد رخ می دهد.

بهینه سازی دارو

نمودار گلوکز شما می تواند نشان دهد که آیا دوز انسولین پایه (طولانی) یا دوزهای بولوس (سرعت واکنش سریع) به درستی تنظیم شده است.به عنوان مثال، اگر نمودار شما به تدریج در طول شب افزایش یابد، دوز پایه شما ممکن است بسیار کم باشد.اگر شما کم زمان تکراری را تجربه می کنید، پایه شما ممکن است بسیار بالا باشد. برای بولوس انسولین، اگر شما بعد از تغییر رژیم غذایی شما، ساعت های ثابت می بینید - 3 - همیشه ممکن است نیاز به پزشک خود داشته باشید.

کار با تیم بهداشت و درمان خود

نمودارها و نمودارهای خود را با متخصص غدد، مربیان دیابت گواهی شده، یا رژیم غذایی به اشتراک بگذارید، اکثر ارائه دهندگان قدردانی می کنند که گزارش های AGP یا چاپ CGM را مشاهده می کنند، زیرا آنها داده های عینی را به جای تکیه بر حافظه ارائه می دهند، هنگامی که داده های خود را به اشتراک می گذارید، هر گونه الگوهای یا نگرانی هایی که در نمودار مشاهده کرده اید را یادداشت کنید.

نتیجه گیری

تسلط بر تفسیر گراف ها و نمودارها از دستگاه نظارت بر گلوکز، اعداد خام را به یک نقشه راه برای سلامت بهتر تبدیل می کند.با درک اجزای دستگاه شما - محور زمان، محور گلوکز، شاخص های دامنه هدف و خطوط روند - شما می توانید شروع به شناسایی الگوهای که مهم است.

برای مطالعه بیشتر در مورد تفسیر نظارت بر گلوکز، از انجمن دیابت آمریکا برای دستورالعمل در زمان در محدوده و یا Mayo کلینیک برای یک مرور کلی از فن آوری CGM بازدید کنید. Centers برای کنترل بیماری و پیشگیری [FLT5:5: مشاوره عملی در مورد استفاده از داده های دیابت ارائه می دهد.