درک التهاب و نقش آن در بیماری های مزمن

التهاب مکانیسم دفاع طبیعی بدن در برابر آسیب، عفونت و محرک های مضر است.هنگامی که به درستی عمل می کند، التهاب حاد از بافت ها محافظت می کند و بهبود می یابد، با این حال، هنگامی که التهاب مزمن می شود - تجمع برای ماه ها یا سال ها - می تواند آسیب بافت، اختلال اندام و پیشرفت بیماری های قلبی عروقی را افزایش دهد.

این راهنمای گسترش یافته استراتژی های مبتنی بر شواهد را برای کاهش التهاب به طور خاص برای بیماران مدیریت بیماری سلیاک و دیابت فراهم می کند.با ادغام تغییرات رژیم غذایی، تغییرات شیوه زندگی، مدیریت پزشکی و توجه به سلامت روده، این افراد می توانند کیفیت زندگی و پیش آگهی طولانی مدت خود را به طور قابل توجهی بهبود بخشند. اتصال بین رژیم غذایی، میکروبیوم، استرس و خواب همه در مسیر های التهابی هم تنیده شده است - یک رویکرد جامع و هم ضروری.

چگونه التهاب بر بیماری سلیاک و دیابت تأثیر می گذارد

التهاب در بیماری سلیاک

بیماری سلیاک یک اختلال خود ایمنی است که توسط مصرف گلوتن در افراد مستعد ژنتیکی ایجاد می شود.هنگامی که گلوتن مصرف می شود، سیستم ایمنی حمله التهابی را به پوشش روده کوچک راه می اندازد، که منجر به تحریکات عصبی، سوء تغذیه مواد مغذی و افزایش حساسیت روده (کل روده مزمن) می شود، این التهاب روده مزمن نه تنها آسیب های گوارشی بلکه باعث التهاب نیز از طریق ترشحات سیستمیک، افزایش می شود، مانند عفونت های عصبی، و TNFL-6.

تحقیقات نشان می دهد که حتی بیماری سلیاک خاموش بالینی – که در آن بیماران علائم را گزارش نمی دهند – هنوز شامل التهاب در حال انجام با درجه پایین است.این نشان دهنده نیاز به رعایت دقیق رژیم غذایی و نظارت منظم از نشانگرهای التهابی حتی در افراد آسیماتیک است.

التهاب در دیابت

دیابت نوع 1 یک وضعیت خود ایمنی است که در آن سیستم ایمنی سلول های بتاپاتی تولید کننده انسولین را در پانکراس از بین می برد، در حالی که دیابت نوع 2 با مقاومت به انسولین و کمبود نسبی انسولین مشخص می شود، هر دو فرم شامل التهاب مزمن کم درجه 2، بافت بیش از حد بتایوز (به ویژه چربی های التهابی) ترشحات التهابی مانند لکتین و مقاومت طولانی مدت، در حالی که باعث تشدید عوارض جانبی مزمن می شود، حتی می شود.

به طور قابل توجهی، التهاب و مقاومت به انسولین یک چرخه ی معیوب را تشکیل می دهند: خود هیپرگلیسمی باعث ایجاد استرس اکسیداتیو و آزاد شدن سیتوکین می شود، این باعث می شود که التهاب هر دو علت و نتیجه ی کنترل متابولیک ضعیف باشد و نشان دهد که چرا استراتژی های ضد التهابی در مدیریت دیابت بسیار قدرتمند هستند.

استراتژی های رژیم غذایی برای کاهش التهاب در Celiac و بیماران دیابتی

رژیم غذایی قدرتمندترین ابزار برای کاهش التهاب در هر دو شرایط است.برای بیماران سلیاک، اجتناب دقیق از گلوتن غیر قابل مذاکره است.برای بیماران دیابتی، مدیریت کربوهیدرات و انتخاب های غذایی ضد التهابی مهم است.استراتژی های زیر بهترین شواهد را برای هر دو جمعیت ترکیب می کنند، اطمینان حاصل می کنند که رژیم غذایی از گلوتن و بهینه سازی شده برای کنترل قند خون است.

اتخاذ الگوی ضد تورم

تحقیقات به طور مداوم از رژیم غذایی مدیترانه به عنوان یکی از موثرترین الگوهای تغذیه ضد التهابی پشتیبانی می کند.این بر کل، غذاهای حداقل پردازش شده غنی از پلی فنول ها، فیبر، چربی های سالم و آنتی اکسیدان های کلیدی شامل:

  • سبزیجات و میوه های فراوان - به ویژه سبزیجات برگ، توت ها، سبزیجات فروکتوز و میوه های مرکبات، این دانه ها و ویتامین C را فراهم می کنند که باعث کاهش استرس اکسیداتیو و التهاب می شوند.
  • ] چربی های سالم - روغن زیتون باکره اضافی (یک اصل از رژیم غذایی مدیترانه)، آووکادو، آجیل، دانه ها و ماهی های چرب (ماهی، ماکریل، ساردین) غنی از اسیدهای چرب امگا 3 کمک می کند. امگا-3 کمک می کند تا eicosanoids و مطالعات سیتوکین کاهش یابد؛ پیشنهاد می کند تا 2-3 ماهی چرب در هفته خدمت کنند.
  • منابع پروتئینLean - ماهی، مرغ، حبوبات و تافو.
  • دانه های سوراخ - quinoa، برنج قهوه ای، جو (بدون گلوتن گواهی)، بور و آموارت، این ویتامین های B، منیزیم و فیبر را فراهم می کند.
  • (FLT:0 و گیاهان زردچوبه (با فلفل سیاه برای جذب)، زنجبیل، سیر، cinnamon و رزماری خواص ضد التهابی و آنتی اکسیدانی را نشان داده اند.

یک توجه مهم برای بیماران سلیاک این است که بسیاری از مواد اولیه مدیترانه سنتی مانند نان مبتنی بر گندم و پاستا از حد پایین هستند، با این حال، گزینه های بدون گلوتن مانند quinoa، ماکارونی برنج و بدون گلوتن گواهی می توانند جایگزین آنها بدون قربانی کردن مواد مغذی شوند.

مواد غذایی برای جلوگیری یا محدودیت

  • ] دانه های حاوی حاوی حاوی [10] - گندم، barley، rye و هر گونه محصولات متقابل آلوده می تواند التهاب در بیماری سلیاک را ایجاد کند.
  • کربوهیدرات های وابسته و قند اضافه شده - نان سفید، پاستا، نوشیدنی های شیرین، شیرینی، و شیرینی، این قند خون و انسولین را افزایش می دهد، و مسیرهای التهابی را ترویج می دهد.
  • چربی های ترانس و روغن های امگا 6 سنگین - تا حدودی روغن هیدروژن، مارگارین و روغن های گیاهی بیش از حد مانند ذرت، سویا و آفتابگردان می توانند تعادل را به سمت التهاب خم کنند.
  • غذاهای فرآوری شده و فوق العاده فرآوری شده - بسیاری از مواد افزودنی، نگهدارنده ها و آنزیم ها که میکروبیوتا روده را مختل می کنند و باعث افزایش حساسیت روده می شوند، بدتر شدن هر دو سلیاک و التهاب دیابتی.
  • ] مصرف الکل بیش از حد - الکل می تواند به پوشش روده آسیب برساند و عملکرد کبد را مختل کند، التهاب را تشدید کند، اگر مصرف شود، برای یک نوشیدنی در روز برای زنان و دو مورد برای مردان محدود شود.
  • [برای برخی از بیماران سلیاک] - عدم تحمل لاکتوز به دلیل آسیب های شدید شایع است؛ انتخاب پنیر بدون لاکتوز یا سخت سن؛ در نظر گرفتن ماست پروبیوتیک در صورت تحمل.

بررسی های ویژه برای بیماران Celiac و Diabetic

بیمارانی که هر دو شرایط را مدیریت می کنند با چالش های منحصر به فرد مواجه هستند، به عنوان مثال، غذاهای بسته بندی شده بدون گلوتن اغلب با استفاده از نشاسته های تصفیه شده (کریوکا آرد سیب زمینی، آرد سفید) و قند اضافه شده، که می تواند کنترل قند خون را مختل کند، راه حل این است که به طور طبیعی تمام غذاهای بدون گلوتن را تأکید کند: سبزیجات، میوه ها، پروتئین های لاغر، چربی های سالم و غلات کامل فرآوری شده مانند جایگزین کردن و تغذیه.

علاوه بر این، بیماری سلیاک می تواند باعث سوء جذب مواد مغذی کلیدی مانند آهن، B12، ویتامین D و زینکوئیدهای روی در هر یک از این موارد می تواند التهاب و سلامت متابولیک را بدتر کند. بیماران دیابتی همچنین نیاز به برخی از میکرو مغذی ها را افزایش داده اند، بنابراین، آزمایش خون روتین و مکمل های هدفمند (در راهنمایی پزشکی) توصیه می شود.

سلامت و نقش میکروبیم در التهاب

میکروبیوم روده – جامعه تریلیون ها میکروارگانیسم که در دستگاه گوارش زندگی می کنند – نقش مهمی در تنظیم التهاب ایفا می کند.هر دو بیماری سلیاک و دیابت با دیسبیوز ( تعادل باکتری های روده) مرتبط هستند که می تواند اختلال ایمنی و اختلالات متابولیک را حفظ کند.یک مانع روده سالم از باکتری ها و سموم از ورود به جریان خون جلوگیری می کند، که در غیر این صورت یک پاسخ سیستمیک واکنش التهابی اسید را ایجاد می کند، کاهش می دهد.

حمایت از میکروبیومن سالم

  • ] فیبر پیش از بیوbiotic [ - غذاهایی که غنی از inulin، فروکتوز، و باکتری های سودمند نشاسته مقاوم شامل سیر، پیاز، leeks، Asparagus، Artichokes اورشلیم، موز (روشن)، oats، و حبوبات برای بیماران بدون گلوتن، همه منابع بدون گلوتن هستند.
  • (فLT:0) غذاهای پروبیوتیک را - غذاهای تخمیر شده مانند sauerkraut، kimchi، tempeh و کرات (در صورت تحمل لبنیات) باکتری های مفید را انتخاب می کنند، برخی تحقیقات نشان می دهد که سویه های پروبیوتیک خاص (به عنوان مثال، (FLT:2Lactobacillus rhamnos [F:3] [F:3] [F3] ممکن است به کاهش آسیب پذیری طولانی کمک کند.
  • آنتی بیوتیک های غیر ضروری [FLT 1] - بیش از حد استفاده تعادل میکروبی را مختل می کند، هنگامی که آنتی بیوتیک ها ضروری هستند، یک رژیم پروبیوتیک تحت هدایت پزشکی در نظر بگیرید.
  • یک رژیم غذایی کم چرب ( را در نظر بگیرید - برخی از آنزیم ها (کرکسی متیلcellulose، پلیس 80) و شیرین کننده های مصنوعی (aspartame، گوگرد) با تغییرات میکروبیوم روده و افزایش برچسب های خواندن مرتبط بوده و به حداقل رساندن غذاهای فرآوری شده می تواند کمک کند.
  • غذاهای غنی از پلی فن فن فن فن فن فن آوری [FLT 1] - کاکائو ( شکلات تیره)، چای سبز، توت ها و زیتون از میکروب های مفید حمایت می کنند و به طور مستقیم التهاب را کاهش می دهند.

شواهد نوظهور همچنین به نقش بوتولیس، یک اسید چرب کوتاه زنجیره ای تولید شده توسط باکتری های روده در هنگام تخمیر فیبر اشاره می کند، اما با استفاده از فیبر، اسید روده را حفظ می کند و اثرات ضد التهابی در سطح سلولی دارد. بیماران می توانند تولید را با خوردن نشاسته مقاوم تر ( سیب زمینی سرد، برنج یا حبوبات) افزایش دهند و برخی از مطالعات فیبر محلول پیشنهاد می کنند که مکمل خود را ترجیح می دهند، اما منابع مقاوم تر هستند، اما ممکن است منابع غذایی مفید باشند.

تغییرات شیوه زندگی برای تشخیص التهاب سیستمیک

فعالیت بدنی منظم

ورزش دارای اثرات قوی ضد التهابی، مستقل از کاهش وزن است. فعالیت هوازی متوسط (راه رفتن، دوچرخه سواری، شنا) برای حداقل 150 دقیقه در هفته، همراه با آموزش مقاومت دو بار در هفته، کاهش نشانگرهای التهابی مانند پروتئین فعال C (CRP) و IL-6 در بیماران دیابتی، بهبود حساسیت به انسولین و مصرف گلوکز برای شروع 48 ساعت به درمان با کاهش وزن کم، اگر کمبود مواد مغذی توصیه می شود.

آموزش فاصله با شدت بالا (HIIT) وعده خاصی برای کاهش التهاب و بهبود سلامت متابولیک در مدت کوتاهی نشان داده است، و آن را به موقع کارآمد می کند، اما ممکن است برای همه مناسب نباشد، بنابراین معرفی تدریجی کلید است.

مدیریت استرس

استرس روانی مزمن کورتیزول و آدرنالین را افزایش می دهد که می تواند التهاب و قند خون را بدتر کند. پیوند بین استرس و التهاب به خوبی تثبیت شده است: استرس باعث می شود که هیپوthalamic-pituitary-adآدرنالین (HPA) و سیستم عصبی سمپاتیک، ترویج یک تکنیک حالت التهابی است که هورمون های استرس پایین تر شامل:

  • [FLT 1] مدیتیشن [FLT 1] - مطالعات نشان می دهد برنامه های کاهش استرس مبتنی بر ذهنیت 8 هفته ای سطح CRP و IL-6 را کاهش می دهد.
  • Yoga و تمرینات تنفسی عمیق - بهبود لحن وگانگال و کاهش فعالیت سیستم عصبی همدلی.
  • خنده و ارتباط اجتماعی - تعاملات اجتماعی مثبت و طنز کمتر cytokines التهابی. پیوستن به گروه های پشتیبانی برای بیماری سلیاک یا دیابت می تواند هر دو ارتباط و راهنمایی های عملی ارائه دهد.
  • [CBT] درمان رفتاری شناختی (CBT) - مفید برای مقابله با بار عاطفی بیماری مزمن است. برخی مطالعات نشان می دهد CBT می تواند التهاب را در اختلالات مرتبط با استرس کاهش دهد.
  • قرار گرفتن در معرض طبیعت - گذراندن وقت در خارج از منزل، به ویژه در فضاهای سبز، با کورتیزول پایین تر و عملکرد ایمنی بهبود یافته ارتباط دارد.

بهینه سازی خواب

خواب نامناسب یا ضعیف یک محرک شناخته شده برای التهاب است. محرومیت از خواب سطوح سیتوکین التهابی را افزایش می دهد و آنتی بادی هایی را که با عفونت مبارزه می کنند کاهش می دهد.هدف برای 7 تا 9 ساعت خواب ترمیمی در هر شب باعث می شود؛ نکاتی که شامل حفظ یک برنامه خواب ثابت است، اجتناب از صفحه نمایش یک ساعت قبل از خواب (لحید نور آبی)، حفظ اتاق خواب خنک (65-68-F 18-09) یا کاهش می تواند باعث کاهش یابد و یا کاهش میزان مصرف غذاهای مهم باشد.

مدیریت وزن

چربی بدن اضافی، به ویژه بیهوشی در برابرceral، فعال متابولیک و ترشحات التهابی سیتوکین مانند TNF-α و IL-6 کاهش وزن حتی می تواند نشانگرهای التهاب را کاهش دهد، حساسیت به انسولین را بهبود بخشد و کاهش استرس گلیک مفصل را برای بیماران سلیاک، افزایش وزن می تواند یک نگرانی پس از شروع رژیم غذایی بدون گلوتن باشد اگر مواد غذایی با کاهش قابل توجهی مواد غذایی با کاهش یابد که جایگزین کاهش می شود.

مدیریت پزشکی و نظارت بر التهاب

در حالی که تغییرات شیوه زندگی پایه هستند، نظارت پزشکی برای هر دو شرایط ضروری است، به ویژه هنگامی که التهاب علی رغم پایبندی به رژیم غذایی و تغییرات شیوه زندگی ادامه می یابد.با تیمی کار می کند که ممکن است شامل یک متخصص گاز، متخصص غدد، رژیم غذایی ثبت شده و احتمالا یک رومولوژیست بتواند نتایج را بهینه کند.

نظارت بر مارکرهای گل

ارائه دهندگان خدمات درمانی ممکن است نشانگرهایی مانند:

  • حساسیت بالا C-reactive پروتئین (hs-CRP) - یک شاخص کلی التهاب سیستمیک. سطح بالاتر از 2 mg / L نشان دهنده خطر بالای قلبی و عروقی در بیماران دیابتی است.
  • نرخ رسوب (ESR) [FLT 1] - کمتر خاص اما مفید برای نظارت بر فعالیت بیماری است.
  • آنتی بادی های خاص - بافت ترانسگلوتامیناز IgA (TG-IgA) و آنتی بادی های گلیالدین (DGP) کمک به تایید پایبندی به رژیم غذایی بدون گلوتن و بهبود روده.
  • هلموگلوبین A1c (HbA1c) - کنترل گلوکز خون بلند مدت، که با التهاب در دیابت مرتبط است، HbA1c زیر 7٪ به طور کلی هدف است.
  • انسولین سریع و HOMA-IR - مقاومت به انسولین را ارزیابی کنید.
  • و FLT: - کمبودهای رایج در بیماری سلیاک که می تواند التهاب و خستگی را تشدید کند.

نظارت منظم اجازه می دهد تا تنظیمات به موقع برای برنامه های درمانی، به عنوان مثال، اگر hs-CRP علی رغم رژیم غذایی بدون گلوتن بالا بماند، ممکن است التهاب در حال انجام با درجه پایین از منابع دیگر، مانند حساسیت غذایی یا سندرم متابولیک را نشان دهد و تحقیقات بیشتر مجاز است.

داروها و مکمل ها

برای بیماران دیابتی: برخی از داروهای دیابت دارای اثرات ضد التهابی هستند. متفوربولین التهاب را از طریق فعال سازی AMPK کاهش می دهد و مهار کننده های گیرنده NF-B. GLP-1 (به عنوان مثال، لیره های قلبی عروقی، semaglutide) نه تنها قند خون را کاهش می دهد بلکه همچنین سطح H-CR-EPA را کاهش می دهد و نشانگرهای التهابی آن را بهبود می دهد.

برای بیماران سلیاک: اجتناب از گلوتن سفت و سخت باقی مانده اصلی درمان است.هیچ داروهای تایید شده در حال حاضر جایگزین رژیم غذایی، اما کارآزمایی های بالینی برای داروهایی مانند ZED12 (یک مهارکننده کننده ترانستاگلومیناز) و سایر تنظیم کننده های ایمنی در موارد شدید مانند بیماری سلیاک، کورتیکواستروئیدها (sonderine) یا متخصص مراقبت های کوتاه مدت (درمانهای کوتاه مدت) ممکن است در معرض درمان ایمنی قرار بگیرند.

مکمل های ضد التهابی: برخی از مکمل ها ممکن است مزایای اضافی را در هنگام کمبود مواد مغذی ارائه دهند، اما همیشه با یک پزشک مشورت کنید، زیرا کیفیت، دوز و تعاملات مهم است.

  • اسیدهای چرب ترول Omega-3 - روغن ماهی ارائه 2 -4 گرم EPA /DHA در روز می تواند تری گلیسیرید را کاهش دهد و تولید eicosanoids التهابی را کاهش دهد.
  • [FLT 1] - کمبود در هر دو سلیاک و دیابت رایج است؛ حفظ سطح مطلوب (30-50 ng / mL) از تنظیم ایمنی پشتیبانی می کند و ممکن است فعالیت خود ایمنی را کاهش دهد.
  • [Curcumin] - 500-1500 میلی گرم در روز با لوله کش ( فلفل سیاه) ممکن است CRP و درد را در شرایط التهابی مزمن کاهش دهد؛ انتخاب فرمول با جذب بیشتر در صورت امکان.
  • و منیزیم - اغلب در بیماری سلیاک به دلیل سوء جذب کمبود؛ اصلاح کمبود می تواند عملکرد ایمنی و کنترل گلیسمیک را بهبود بخشد.
  • - یک ترکیب گیاهی که AMPK را شبیه به متوفیلین فعال می کند، نشان می دهد که التهاب را کاهش می دهد و حساسیت به انسولین را در دیابت نوع 2 بهبود می بخشد، ممکن است با داروها (به ویژه فشار خون و رقیق کننده های خون) ارتباط برقرار کند.
  • [[۱] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱]] [۱]] [۱۰]] [۱] [۱]] [۱۰] [۱]] [۱]] [۱۰] [۱]] [۱۰]] [۳]] [و ) و [Ffido Babyis [FLT] [FLT5] وعده می دهد.

بیماران همیشه باید مکمل ها را با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود مورد بحث قرار دهند، زیرا حتی محصولات طبیعی می توانند عوارض جانبی ایجاد کنند یا با داروهای تجویزی ارتباط برقرار کنند.

رویکردهای یکپارچه و ظهور Therapies

فراتر از مراقبت های معمول، رویکردهای دارویی یکپارچه و کاربردی ممکن است پشتیبانی اضافی ارائه دهند، این باید مکمل، نه جایگزین، درمان پزشکی استاندارد، هنگامی که عاقلانه استفاده می شود، آنها می توانند برخی از علل ریشه التهاب مزمن را حل کنند.

  • - برخی از متاآنالیز ها پیشنهاد می کنند که می تواند نشانگرهای التهابی مانند CRP را کاهش دهد و کیفیت زندگی را در شرایط التهابی مزمن بهبود بخشد، احتمالا از طریق تحریک عصب و تنظیم مجدد سیتوکین آزاد می شود.
  • درمان بدن - تای چی، چی گونگ و آرامش عضلانی مترقی اثرات ضد التهابی خفیف در کارآزمایی های بالینی، به ویژه در جمعیت خود ایمنی نشان داده است.
  • درمان هیات - سونا یا حمام های گرم (در 104 درجه فارنهایت برای 20-15 دقیقه) ممکن است پروتئین های شوک حرارتی را تحریک کند که التهاب را کاهش می دهد و حساسیت به انسولین را بهبود می بخشد، به ویژه اگر از احساس دما جلوگیری کند.
  • ]-Time- Limit eat - روزه داری متناوب (به عنوان مثال، برنامه 16:8) می تواند CRP را پایین بیاورد، سلامت متابولیک را بهبود بخشد و autophagy (پاکسازی سلولی) را ترویج کند، اما باید به دقت در بیماران دیابتی در معرض خطر هیپوگلیسمی و در بیماران سلیاک با کمبود های تغذیه ای ضروری است.
  • کاهش سمی - قرار گرفتن در معرض آفت کش ها، بیسکویت A (BPA)، و فتالات می تواند التهاب را افزایش دهد (به ویژه برای "Dirty Dozen") و استفاده از ظروف شیشه به جای پلاستیک می تواند بار سمی بدن را کاهش دهد.

تحقیقات نوظهور همچنین نقش میکروبیوم روده را در تنظیم التهاب از طریق پیوند میکروبیوتا (FMT) و پیشاباتیک / پروبیوتیک هدف بررسی می کند، در حالی که امیدوار کننده است، این درمان ها هنوز برای celiac یا دیابت استاندارد نیستند. برخی مطالعات اولیه نشان می دهد که FMT می تواند حساسیت به انسولین را در بیماران چاق بهبود بخشد، اما ایمنی و نتایج بلند مدت تحت تحقیقات باقی می ماند.

نکات عملی برای اجرای روزانه

  1. با یک دفتر غذا و نشانه شروع به کار کنید - غذاهای، علائم، گلوکز خون و عادات روده را برای شناسایی محرک ها و پیشرفت ها پیگیری کنید.از یک برنامه یا دفترچه یادداشت برای شناسایی الگوهای بیش از 2-4 هفته استفاده کنید.
  2. ] برنامه ریزی غذاهای بدون گلوتن، کمگلیسمی پیش از - دسته ای از مواد اصلی ضد التهابی مانند quinoa، lentils، سبزیجات سرخ شده و مرغ را نگه دارید.
  3. گیاهان و ادویه جات را به صورت آزاد استفاده کنید [FLT 1] - زردچوبه، زنجبیل، cinnamon، سیر و یاگانائو را برای پخت و پز ساده ضد التهابی: روغن زیتون، آب لیمو، سیر استخراج شده و یک قاشق فلفل سیاه.
  4. هیدراته نگه دارید - آب از عملکرد سلولی پشتیبانی می کند و به کاهش التهاب کمک می کند.هدف برای 8 تا 10 لیوان چای گیاهی مانند زنجبیل، زردچوبه یا چای سبز پلی فنول اضافی ارائه می دهد.
  5. ایجاد یک تیم پشتیبانی - شامل یک متخصص گاز، endocrinologist، متخصص تغذیه ثبت شده در بیماری سلیاک و دیابت، و یک متخصص بهداشت روانی در صورت نیاز. گروه های پشتیبانی Peer (online یا محلی) می توانند راهنمایی های عملی و تشویق ارائه دهند.
  6. صبور و سازگار - کاهش التهاب سیستماتیک زمان می برد.پیشرفت در بهبود روده و حساسیت به انسولین ممکن است هفته ها تا ماه ها تلاش مداوم طول بکشد: علائم گوارشی کمتر، قند خون پایدار، خواب بهتر.
  7. غذاهای ضد التهابی را تقویت کنید [FLT 1] - برای جلوگیری از حساسیت غذایی و دریافت انواع مواد مغذی، سبزیجات جایگزین، دانه ها و منابع پروتئین در طول هفته.
  8. یک رژیم حذف ساختاری را در نظر بگیرید، تحت هدایت یک متخصص تغذیه، حذف کوتاهی از غذاهای التهابی رایج (دairy، سویا، تخم، ذرت، شکل شب) می تواند محرک های پنهان را در یک زمان در حالی که علائم و نشانگرهای التهابی را نظارت می کند، شناسایی کند.

نتیجه گیری

التهاب مزمن یک مسیر مشترک است که عوارض رانندگی در هر دو بیماری سلیاک و دیابت را با پیاده سازی یک رویکرد جامع که شامل یک رژیم غذایی ضد التهابی دقیق متناسب با هر دو شرایط، حمایت از سلامت روده از طریق میکروبیوم متعادل، درگیر در فعالیت فیزیکی منظم، مدیریت استرس، بهینه سازی خواب و کار نزدیک با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی، بیماران می توانند به طور قابل توجهی کاهش التهابی و بهبود نتایج بالینی است: تغییرات طولانی مدت با بهبود کیفیت پایدار زندگی، بهبود می تواند به بهبود یابد.

[[ویرایش] [۱]