میکروبیوتا و سلامت متابولیک در دیابت نوع 2

دستگاه گوارش انسان یک اکوسیستم گسترده و پویا از تریلیون ها میکروارگانیسم، از جمله باکتری، قارچ ها، و archaea را به طور جمعی به عنوان میکروبیوتا روده شناخته می شود، این جامعه میکروبی نقش ضروری در هضم، توسعه سیستم ایمنی، سنتز ویتامین و تنظیم متابولیسم در طول دو دهه گذشته ایفا می کند، یک تحقیق بدن در حال رشد به طور جدی ایجاد تغییرات میکروبی در جمعیت های سالم (به طور دقیق کاهش می یابد)

ترکیب و بازیگران کلیدی

در یک روده سالم، جامعه باکتری تحت سلطه دو ماده عمده است؛ LT3، غلظت های ضد باکتری، که با هم بیش از 90٪ از کل جمعیت باکتری را تشکیل می دهند، اما اسید روده ای مانند اسید چرب کاهش می یابد (FLTIROI)

مکانیسم های لینک کردن Dysbiosis به T2D

Dysbiosis باعث می شود تا پاتوژن های T2D از طریق چندین مکانیسم متصل شوند.اول، افزایش حساسیت روده - اغلب به عنوان "لaky روده" نامیده می شود - اجازه می دهد لیپوپولیس باکتری (LPS) برای وارد شدن به گردش سیستماتیک، فعال کردن گیرنده گلوکز مانند 4 (TLR4) در سلول های ایمنی و ایجاد یک پاسخ کم التهابی که باعث کاهش پروتئین ترشح می شود، به ویژه کاهش پروتئین های ترشحات اسید.

عوامل سبک زندگی که Microbiome را شکل می دهند

رژیم غذایی قوی ترین و قابل اصلاح ترین عامل تعیین کننده میکروبی میکروبیوتا روده است.[۱] رژیم های با فیبر بالا، رژیم های کم سبک غربی، دیبیوز را با کاهش تنوع میکروبی و بهبود باکتری های پیشگیرانه، در مقابل، رژیم های غنی از فیبرهای گیاهی - مانند رژیم غذایی مدیترانه - افزایش فراوانی تولید مفید و بهبود نتایج متابولیک، افزایش می دهد.

پیشاباتیک: سوخت برای باکتری های Beneficial

آنتی بیوتیک های متعدد فیبرهای رژیم غذایی غیر قابل هضم هستند که به طور انتخابی رشد و فعالیت میکروارگانیسم های روده مفید را تحریک می کنند، در نتیجه مزایای سلامتی را در میزبان اعطا می کنند.بر خلاف پروبیوتیک ها، که میکروارگانیسم های زنده هستند، پیشابوئیدها تغذیه ای برای جامعه میکروبی بومی که قبلا در کولون ساکن هستند، فراهم می کنند.

منابع غذایی و توصیه شده Intake

Inulin و FOS به طور طبیعی در ریشه کایری فراوان هستند، اورشلیم (شوک، سیر، پیاز، leeks، Asparagus و موز. GOSbacterium در حبوبات وجود دارد و همچنین به 8 برابر با قرص های تجاری حاوی نشاسته به حداقل می رسد در سیب زمینی پخته و سرد، موز سبز، غلات کامل و حبوبات یک رژیم غذایی غنی در این مقدار از مواد غذایی غنی شده است.[۱۰]

تاثیر بر کنترل گلییک و حساسیت به انسولین

متاآنالیز کارآزمایی های بالینی تصادفی تایید می کند که مکمل پیش از بیوtic باعث کاهش معنی بالینی در گلوکز خون ناشتا و HbA1c در بیماران T2D می شود، به عنوان مثال، یک بررسی سیستماتیک 2019 از فروکتوز نوع ⁇ ین - نمونه، کاهش سیگنال های کبدی را گزارش کرد که باعث کاهش میزان LbA1c تقریبا 0.5 درصد و کاهش سریع گلوکز 15-20- mg / ml می شود (به طور عمده باعث کاهش پروتئین های فعال شده است).

تقویت موانع درونگرا

یکی از مهمترین اثرات پیشابbiotics ترمیم تابع مانع روده است.امات، به طور خاص، بیان پروتئین های اتصال تنگ مانند occludin، claudin-1، و zonula occludens-1، کاهش قابلیت تشخیص، جلوگیری از انتقال LPS و سایر مولکول های پیشگیری از التهاب روده (که باعث کاهش میزان متابولیسم می شود) است که باعث کاهش میزان التهاب مزمن می شود.

مزایای متابولیک اضافی

فراتر از کنترل گلیکیسمی، پیشاباتیک پروفایل های چربی را با کاهش کلسترول کل، کلسترول LDL و تری گلیسیرید در برخی از جمعیت ها بهبود می بخشد، آنها همچنین جذب مواد معدنی، به ویژه کلسیم و منیزیم را افزایش می دهند و ممکن است به کاهش وزن بدن و چربی های دارویی با کیفیت بالا کمک کنند.این اثرات گسترده تر توسط SCFA هایی که بر گیرنده های مرتبط با پروتئین-زوفر (GPCR) در سلول های ایمنی و ارتقاء سلول های ایمنی و روش های ضد التهابی بالا می روند.

پروبیوتیک ها: زنده Microbial allies

پروبیوتیک ها میکروارگانیسم های زنده هستند که هنگام تجویز مقادیر کافی، مزایای سلامتی را در میزبان قرار می دهند.(به طور گسترده ای مورد مطالعه قرار می گیرند) سویه های ژنتیکی برای سلامت متابولیک شامل (FLT:0Lactobacillus ، و تولید اسید آمینه (FLT:2Bifidobacterium [FLT3] ، نشان داده شده است.

Key Strains و شواهد آنها

[[ویرایش] [۱] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰]] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰]] [۱۰] [۱۰]] [۱۰]] [۱۰]] [۱۰]] [۱۰] [۱۰] [۳]] [۳] [۳] [۳] [۳] [۱۰] [۳] [۳] [۲] [۱۰] [۲] [۱۰] [۱۰] [۲] [۲] [۲] [۱۰]]] [۱۰] [۲] [۲] [۲]]]]]]]]] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱]]] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰]]] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱۰] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱۰] [۱۰] [۱] [۱] [۱]] [۱] [۱] [۱۰] [۱۰] [۱۰

شواهد بالینی در مدیریت دیابت

آزمایشات بالینی علامت همچنین نقش پروبیوتیک ها در مدیریت T2D را تقویت کرده اند.[۱] به عنوان مثال، مطالعه 2012 توسط Ejtahed و همکارانش نشان داد که مصرف ماست حاوی (FLT:0Lactobacillus acidophilus مهم است [FLT 1] و Bifido lactis [۱۰] برای کاهش قابل توجهی از پروتئین های معمولی به طور قابل توجهی کاهش می یابد.

مکانیسم های بهبود صداقت

پروبیوتیک ها عملکرد مانع روده را از طریق مسیرهای مختلف افزایش می دهند.آنها پروتئین های اتصال تنگ (اوتludin، claudin-1، ZO-1) را بالا می برند و حساسیت به انسولین را کاهش می دهند، همانطور که در هر دو مدل های فرهنگ سلول و مطالعات انسانی نشان داده شده است.

استراتژی های آینده و Synbiotics

با توجه به مکانیسم های مکمل پروبیوتیک ها و پروبیوتیک ها، ترکیب آنها به عنوان synbiotics ممکن است افزودنی یا حتی مزایای هم افزایی تولید کند. Synbiotics هر دو باکتری مفید زنده و فیبرهای تخمیر شده را فراهم می کند که از رشد و استعمار آنها پشتیبانی می کند، تحقیقات نوظهور نشان می دهد که فرمول های همزیستی می توانند کنترل گلیسمیک و عملکرد مانع روده را به طور موثر تر از یا به دنبال عناصر منفرد، روش های پیوند خورده شده (fmbiocal-mtics) و میکروبیوپاتی بعدی (شکل2 بعدی) بهبود بخشند.

ترکیب Prebiotics و Probiotics

همچنین یک سویه ی خاص پروبیوتیک با یک پیش پروبیوتیک ([۱] که به طور انتخابی بقای و فعالیت خود را افزایش می دهد، ترکیب (FLT:0Lactobacillus acidophilus با نشانگرهای HLT2، حاوی کرموئیدهای ضد فیبرووئیدی [F3] [F3] با اسید آمینه یولین امیدوار کننده ی نتایج آزمایش های متعدد (F4F6b) را گزارش کرده است.

اصلاح شخصی Microbiome Modulation

پیشرفت در متاgenomics و یادگیری ماشین در حال حاضر رژیم غذایی شخصی تر و پروبیوتیک را بر اساس ترکیب میکروبیوتا روده فرد، بهبود می بخشد. پروفایل میکروبی منحصر به فرد فرد می تواند پاسخ خود را به داروهای خاص پیشاباتیک یا پروبیوتیک ها را پیش بینی کند: به عنوان مثال، افراد با سطوح پایین از (FLT:0Faecali prausBinili [فرمود] ممکن است نتایج بیشتری را کاهش دهند (F.

معرفی بازی Therapies: FMT و Postbiotics

پیوند میکروبیوتا Fecal (FMT)، که انتقال کل جامعه میکروبی روده از یک اهدا کننده سالم به یک گیرنده، وعده اولیه برای اختلالات متابولیک را نشان داده است، کارآزمایی های کنترل شده کوچک در افراد مبتلا به چاقی و مقاومت به انسولین، برخی از مزایای متابولیکی و تنوع میکروبی را پس از FMT گزارش کرده اند، با این حال، چالش ها در مورد استاندارد سازی، غربالگری، دوام طولانی مدت، و ایمنی، محققان تعریف شده است.

توصیه های عملی برای بیماران و کلینیک ها

ادغام استراتژی های پیش پروبیوتیک و پروبیوتیک به مراقبت های معمول دیابت نیاز به راهنمایی مبتنی بر شواهد دارد (LT 1) ابتدا بر رژیم غذایی غنی از فیبر که شامل طیف گسترده ای از غذاهای گیاهی است تاکید می کند: دانه های کامل، پیروی از دیابت، میوه ها، آجیل و دانه های معتبر، مصرف مواد غذایی غنی از قبل از پروبیوتیک مانند سیر، پیاز، leeks، موزparas، و شروع به طور مداوم، و (abcoly توصیه می شود، مصرف مکمل های طبیعی مانند پروبیوتیک.

نتیجه گیری

میکروبیوتتا روده به عنوان یک تنظیم کننده مرکزی از سلامت متابولیک ظهور کرده است، با دیبیوز سوخت مقاومت به انسولین، التهاب و پیشرفت دیابت نوع 2، Prebiotics و پروبیوتیک ها ابزارهای عملی و مبتنی بر شواهد را برای بازگرداندن تعادل میکروبی، بهبود کنترل میکروبیوم دقیق و افزایش عملکرد کلی متابولیک، باکتری های مفید، تقویت تولید و تقویت موانع مبتنی بر روده، در حالی که ممکن است به بهبود روش های موثر و پایدار کمک کند تا اثرات ضد میکروبی را بهبود بخشد.

[[[ویرایش] [۱] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۳] [۳] [۱۰] [۱۰] [۳] [FLT: ۴] پروبیوتیک در متاآنالیز T2D [Clinical Nutrition] [F = ۶:MTF و بیماری متابولیک [F]