چرا افسانه های قند خون پر از بدبین است و چه چیزی در واقع مهم است

مدیریت قند خون در مرکز سلامت متابولیک قرار دارد، اما موضوعات کمی به عنوان مشاوره متناقضی جذب می شوند. پیاده روی از طریق هر کتاب فروشی یا پیمایش از طریق رسانه های اجتماعی، و شما با ادعاهای جسورانه در مورد آنچه که باعث افزایش گلوکز می شود، چگونه از تصادف جلوگیری شود و چه غذاهایی می توانند ایمن باشند، مشکل این است که بسیاری از این اطلاعات بیش از حد ساده شده یا مسطح است.

این مقاله مداوم ترین اسطوره ها در مورد افزایش قند خون و تصادفات با استفاده از شواهد فعلی را از بین می برد.هر بخش زمینه بالینی، برداشت عملی و ارجاع به منابع معتبر را فراهم می کند. هدف این است که غرق نشوید بلکه شما را با دانش عملی که در زندگی واقعی کار می کند - چه شما در حال مدیریت دیابت نوع 1، دیابت نوع 2، یا به سادگی بهینه سازی سلامت متابولیک خود هستید.

افسانه 1: فقط غذاهای شیرین باعث شکر خون اسپایک می شوند

فرض اینکه غذاهای شیرین تنها محرک قند خون بالا هستند، در فرهنگ عامه مردم عمیقاً جاسازی شده است.مردم اغلب به آب نبات، نوشابه و دسر به عنوان شرور آشکار اشاره می کنند در حالی که نادیده گرفتن این واقعیت است که تمام کربوهیدرات ها - بدون توجه به منبع - در طول هضم به گلوکز تجزیه می شوند.

غذاهایی که دارای شاخص گلیسمی بالا مانند نان سفید، برنج سفید، پوکی فوری و سیب زمینی های متخلخل هستند می توانند ارتفاع گلوکز قابل مقایسه با شکر جدول را تولید کنند، حتی میوه هایی مانند هندو و موزی رسیده، در حالی که مواد مغذی، می توانند باعث افزایش قابل توجهی در افراد با مقاومت به انسولین شوند.بار گلیسمیک، که برای کیفیت و مقدار کربوهیدرات ها، یک نمونه دقیق تر است، هنگامی که یک تصویر نسبتاً کم است.

شکر های پنهان مشکل را ترکیب می کنند. غذاهای فرآوری شده مانند سس سالاد، سس کباب، ماست طعم دهنده، میله های گرانولا و حتی کراکر های طعم دهنده اغلب حاوی قندهای اضافه شده هستند که در طول روز تجمع می کنند.انجمن دیابت آمریکا توصیه می کند که بر مصرف کربوهیدرات کامل تمرکز کند تا قند را به تنهایی بخواند.

افسانه دوم: خوردن چربی بر قند خون تأثیر نخواهد گذاشت

چربی به طور مستقیم گلوکز خون را افزایش نمی دهد، زیرا یک کربوهیدرات نیست، اما این واقعیت منجر به تحریک خطرناکی شده است: این باور که غذاهای با چربی بالا برای کنترل قند خون خنثی هستند.در واقع، چربی غذایی یک اثر غیرمستقیم قوی بر متابولیسم گلوکز از طریق چندین مکانیسم اعمال می کند.

اول، چربی باعث کم شدن تخلیه معده می شود، که جذب کربوهیدرات های مصرف شده در همان وعده غذایی را به تاخیر می اندازد، این می تواند اوج گلوکز را از یک ساعت پس از خوردن تا سه یا چهار ساعت بعد از خوردن به حداکثری تغییر دهد – پدیده ای که اغلب به دلیل افزایش تاخیری که پس از خوردن غذاهای پرچربی و پر کربوهیدرات مانند پیتزا دیده می شود.

دوم، سطوح بالای گردش اسیدهای چرب آزاد که پس از یک وعده غذایی چرب افزایش می یابد، می تواند به طور حاد حساسیت به انسولین را در طول زمان بدتر کند، رژیم غذایی که به طور مداوم در چربی های اشباع شده و ترانس بالا است، مقاومت مزمن انسولین را ترویج می کند.این به ویژه برای افرادی که مبتلا به دیابت نوع 2 هستند، که در آن پاتولوژی اساسی شامل آسیب رساندن به انسولین است.

توصیه عملی: اگر شما یک وعده غذایی غنی از چربی و کربوهیدرات بخورید، قند خون خود را در هر دو ساعت و سه تا چهار ساعت بعد برای گرفتن جهش های تاخیری، بررسی کنید که چگونه چربی خون شما تغییر می کند. چربی غذایی باعث تغییر دینامیک گلوکز می شود [FLT 1، و این شواهد نیاز به نظارت گسترده در این شرایط را پشتیبانی می کند.

افسانه 3: شما باید از تمام وسایل نقلیه برای جلوگیری از اسپایک ها اجتناب کنید

ترس کربوهیدرات به نقطه ای رسیده است که بسیاری از مردم معتقدند امن ترین رویکرد برای از بین بردن کامل کربوهیدرات ها است، در حالی که رژیم های بسیار کم کربوهیدرات می توانند برای کنترل گلوکز کوتاه مدت در برخی از جمعیت ها موثر باشند، آنها یک راه حل جهانی نیستند و با کربوهیدرات های پیچیده از غذاهای کامل مواد مغذی ضروری که از سلامت کلی حمایت می کنند و به طور متناقضی، کمک می کنند تا به درستی مصرف شوند.

لوبیا، lentils، quinoa، روکش فولاد، سیب زمینی شیرین و کل میوه ها حاوی فیبر غذایی هستند که جذب گلوکز را به جریان خون کند، فیبر همچنین باکتری های روده مفید را تغذیه می کند، سیری را بهبود می بخشد و از سلامت قلب و عروق حمایت می کند. @ حذف این غذاها به معنای از دست دادن این مزایا و اغلب منجر به رژیم غذایی ناشناخته است که مدت طولانی برای حفظ آن دشوار است.

رویکرد دقیق تر این است که بر کیفیت کربوهیدرات و اندازه بخش تمرکز کنید. [۶] روش بشقاب یک استراتژی عملی است: نصف صفحه خود را با سبزیجات غیرارشته پر کنید، یک چهارم با پروتئین کم و یک چهارم با کربوهیدرات های پیچیده، جفت کردن کربوهیدرات ها با پروتئین، چربی یا فیبر بیشتر پاسخ گلیکیک را خنثی می کند. Mayo کلینیک [F:1LT منابع عالی برای مصرف کربوهیدرات های متعادل است.

افسانه 4: سقوط قند خون همیشه خطرناک است

ترس از هیپوگلیسمی می تواند فلج کننده باشد، اما همه حرکات پایین گلوکز خون نشان دهنده موارد اضطراری پزشکی نیستند. کلید درک تفاوت بین نوسانات خفیف و هیپوگلیسمی واقعی پاتولوژیک است. سطح گلوکز که به 70 تا 80 میلی گرم / dL با علائم ظریف مانند گرسنگی خفیف، سردرد خفیف یا خستگی اغلب و افراد خوش خیم در داروهای کاهش دهنده گلوکز است.

هیپوگلیسمی خطرناک واقعی به عنوان سطح گلوکز خون زیر 54 mg / dL با علائم شدید از جمله سردرگمی، سخنرانی های ناقص، از دست دادن هماهنگی، تشنج یا از دست دادن هوشیاری تعریف می شود، این تفاوت مهم است زیرا بیش از حد اصلاح قطره های خفیف با مصرف کربوهیدرات بیش از حد می تواند باعث بازگشت بالا، ایجاد یک اثر روروکستری شود که به طور کلی مدیریت می شود.

افراد بدون دیابت می توانند هیپوگلیسمی واکنشی را یک تا چهار ساعت پس از یک وعده غذایی با کربوهیدرات بالا تجربه کنند، اما این قسمت ها معمولاً گذرا هستند: 15 گرم کربوهیدرات، صبر و تحمل 15، و حتی علائم خفیف، درمان سریع را با سرعت واکنش سریع گلوکز تنظیم می کنند.

افسانه پنجم: شما می توانید مسائل مربوط به قند خون را با رژیم غذایی به تنهایی درمان کنید

رژیم غذایی یک سنگ بنای سلامت متابولیک است و تغییرات رژیم غذایی می تواند بهبود قابل توجهی در کنترل گلوکز ایجاد کند، با این حال، کلمه درمان گمراه کننده و اغلب مضر است که در شرایط متابولیک مزمن اعمال می شود. دیابت نوع 1 یک بیماری خود ایمنی است که نیاز به درمان انسولین مادام العمر دارد - هیچ تغییر الگوی رژیم غذایی که در آن دیابت نوع 2 یک بیماری مترقی است که عملکرد سلول بتا در طول زمان کاهش می یابد و در نهایت بسیاری از افراد نیاز به دارو یا بدون در رژیم غذایی خود دارند.

حتی پیش دیابت ها که از نظر تئوری برگشت پذیر هستند، اغلب از مداخله دارویی بهره می برند.برنامه پیشگیری از دیابت نشان داد که متفورمین خطر پیشرفت به دیابت نوع 2 را تا 31 درصد کاهش داد و ترکیب درمان با تغییرات شیوه زندگی حتی موثرتر است.این اهمیت رژیم غذایی را کاهش نمی دهد - به سادگی تصدیق می کند که زیست شناسی همیشه به تنهایی به تنهایی عمل نمی کند.

مدیریت موثر چند عاملی است. فعالیت بدنی منظم باعث بهبود جذب گلوکز توسط عضلات اسکلتی می شود.مدیریت استرس باعث کاهش میزان گلوکز کورتیزول می شود. Adequate Sleep تنظیم هورمون های اشتها و حساسیت به انسولین می کند. داروها به نقص های فیزیولوژیکی خاصی می پردازند. A پیش بینی از حد از بالا به سمت بالا تاکید می کند که یک رویکرد رژیم غذایی - بهترین آموزش های غذایی - و نتایج نهایی است.

افسانه 6: همه مانیتورهای قند خون یکسان هستند

بازار دستگاه های نظارت بر گلوکز خون به طور چشمگیری گسترش یافته است و فرض بر این است که یک متر به اندازه یک متر خوب است که می تواند منجر به داده های نادرست و تصمیم گیری ضعیف شود. متر قند خون سنتی از تولیدکنندگان مختلف از نوار های تست با شیمی دان های مختلف آنزیمی استفاده می کنند - به عنوان مثال، و این تفاوت ها بر دقت در سطوح مختلف گلوکز و تحت شرایط مختلف یا ارتفاع مانند هگزاتوموئیدوزن تاثیر می گذارد.

مانیتورهای گلوکز مداوم لایه دیگری از پیچیدگی را اضافه می کنند.دستگاه های Dexcom، ابوت و Medtronic هر کدام از تکنولوژی های مختلف سنسور، الزامات کالیبراسیون و الگوریتم های زنگ دار استفاده می کنند. برخی با پمپ های انسولین برای تحویل انسولین خودکار ادغام می شوند، در حالی که دیگران برای استفاده مستقل طراحی شده اند. صحت CGMs به طور کلی در محدوده هیپوگلیسمیc پایین است، به این معنی است که اگر سنسور مقدار گلوکز پایین را نشان دهد و کاربر تأیید نمی کند.

مصرف کنندگان باید مانیتورهایی را انتخاب کنند که مطابق استاندارد ISO 15197:2013 باشند. [۳] عوامل دقیق مانند قابلیت های اشتراک گذاری داده، سازگاری تلفن هوشمند و هزینه های قابل محاسبه نیز مهم است. Diabetes انگلستان مقایسه دستگاه های نظارت را ارائه می دهد که می تواند به هدایت تصمیم کمک کند. A ساده: اگر خواندن با علائم انگشت شما مطابقت نداشته باشد، و با تأیید علائم کیست.

افسانه 7: شما می توانید هر آنچه که می خواهید بخورید اگر انسولین مصرف کنید

انسولین یک ابزار قابل توجه است، اما مجوز ترک ساختار رژیم غذایی نیست.این ایده که انسولین به سادگی می تواند تنظیم شود تا هر وعده غذایی را پوشش دهد، پیچیدگی متابولیسم گلوکز و اثرات تاخیری پروتئین و چربی را نادیده می گیرد.

چربی و پروتئین به تاخیر انداختن معده و می تواند باعث افزایش گلوکز پس از یک وعده غذایی شود، به خوبی فراتر از منحنی معمول عمل انسولین سریع عمل، این می تواند منجر به هیپرگلیسمی غیرمنتظره شود که بدون ایجاد هیپوگلیسمی بعدا دشوار است، خوردن بدون محدودیت منجر به افزایش وزن، که مقاومت به انسولین را بدتر می کند و کل دوز انسولین مورد نیاز را افزایش می دهد، به این دلیل که خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی افزایش می یابد، در حال حاضر، خطر ابتلا به آن است.

انجمن آمریکایی از اپیدمیولوژی بالینی توصیه می کند مصرف کربوهیدرات ثابت و استراتژی های پیشرفته انسولین مانند موج دوگانه یا امواج مربع برای وعده های غذایی پیچیده است.یک رژیم غذایی متعادل باعث کاهش تنوع گلیکیسمی و بهبود کیفیت زندگی می شود.

افسانه 8: ورزش همیشه قند خون را کاهش می دهد

ورزش یکی از قوی ترین مداخلات برای بهبود حساسیت به انسولین است، اما اثر آن بر گلوکز خون یکنواخت نیست.نوع، شدت و مدت ورزش همه تعیین می کند که آیا گلوکز بالا می رود، پایین، یا همان فعالیت های هوازی مانند پیاده روی سریع، دوچرخه سواری، یا شنا به طور معمول قند خون را در طول و بلافاصله پس از ورزش کاهش می دهد زیرا عضلات به طور مستقل از انسولین جذب می شوند.

آموزش مقاومت و تمرین با شدت بالا به طور متفاوتی عمل می کند، این فعالیت ها باعث آزاد شدن هورمون های استرس می شوند – به طور متوسط آدرنالین و کورتیزول – که به کبد سیگنال می دهد تا گلوکز ذخیره شده را آزاد کند، این می تواند باعث افزایش موقت در طول و مدت کوتاهی پس از ورزش برای افراد مبتلا به دیابت شود، این هیپرگلیسمی ناشی از ورزش می تواند هشدار دهنده باشد، اما معمولاً گذرا است و نباید فعالیت فیزیکی را در طول ماه ها و در طول تمرین، بهبود حساسیت به طور کلی بهبود بخشد و کنترل گلوکز بهتر است.

بررسی قند خون قبل از ورزش و بعد از ورزش به افراد کمک می کند الگوهای پاسخ منحصر به فرد خود را درک کنند.برای کسانی که در انسولین هستند، کاهش نرخ های پایه و یا مصرف یک اسنک کوچک کربوهیدرات قبل از ورزش ممکن است از هیپوگلیسمی جلوگیری کند. آمریکایی دستورالعمل های ورزشی پزشکی [LT:1] [F:1] استرس از اهمیت تجویز ورزش فردی برای افراد مبتلا به دیابت، اجازه نمی دهد مزایای کوتاه مدت را از حرکت دادن به طور موقت - جلوگیری کنند.

باور غلط 9: شیرین کننده های طبیعی برای قند خون ایمن هستند

اصطلاح طبیعی دارای یک هارلوی سلامت است که واقعیت متابولیک بسیاری از شیرین کننده ها را مبهم می کند. آگورا، عسل، شکر نارگیل و شربت پلانل همه به عنوان جایگزین های سالم تر برای شکر جدول به بازار عرضه می شوند، اما هنوز حاوی کربوهیدرات هایی هستند که گلوکز خون را افزایش می دهند.شاخص گلیکیکیک آگو نسبتا کم است به دلیل محتوای فروکتوز بالا، اما فروکتوز است - عدم مصرف خوش خیم - هیچ گونه مقاومت کبدی و غیر چرب.

عسل و شربت پلان تقریباً کالری یکسان و محتوای کربوهیدرات در هر وعده به عنوان شکر سفید. براون و شکر جلبکی اساساً با مواد معدنی ردیابی که به طور متابولیکی در اندازه های طبیعی تغذیه نمی شوند، گوگرد هستند، حتی الکل های شکر مانند زایلیتول، مقدار زیادی از لوسیون، و سوء استفاده از اثرات متغیر Erytholite، اما در برخی از افراد مبتلا به قند، باعث کاهش قابل توجه است.

امن ترین شیرین کننده های قند خون گزینه های غیر مغذی مانند استویا، میوه راهب و همه چیز هستند، این ها اثرات ناچیز یا صفر بر گلوکز در اکثر افراد دارند، با این حال، پاسخ های فردی متفاوت است و برخی از مردم گزارش میل و یا مسائل گوارشی حتی با این گزینه ها. ALT:0 هردرورد بهداشت مقاله [FLT: 1 بررسی های طبیعی در سراسر قند ضروری است - هیچ خط قند طبیعی نیست.

باور غلط 10: شما فقط باید نگران قند خون باشید اگر دیابت دارید

دیسپاری قند خون در یک طیف وجود دارد و عدم تشخیص دیابت به این معنی نیست که متابولیسم گلوکز طبیعی است. میلیون ها نفر بدون دیابت دارای جهش های مهم پس از درد، تحمل گلوکز یا مقاومت خفیف انسولین بدون دانستن آن هستند.این اختلالات زیر بالینی عواقب طولانی مدت را تکرار می کنند.

داده های اپیدمیولوژیک نشان می دهد که سطوح بالاتر گلوکز پس از زایمان، حتی در محدوده غیر دیابتی، با افزایش خطر قلبی عروقی همراه است.این باعث شده برخی از کارشناسان استدلال کنند که آستانه های تشخیصی فعلی برای پیش دیابت و دیابت بیش از حد پررونق هستند و مداخله تهاجمی تر می تواند مانع پیشرفت مداوم گلوکز شود.

NIH تاثیر تنوع گلیسمیک بر نتایج سلامت را بررسی کرده و دریافت که حتی افرادی که دارای HbA1c طبیعی هستند می توانند نوسانات گلوکز قابل توجهی داشته باشند - به ویژه پس از غذا - بینش برای هر کسی که نگران سلامت متابولیک است، فعال هستند، به جای اینکه واکنش پذیر باشد، روش دقیق تر برای همه است.

دانلود بازی Blood Sugar Crashs Beyond هیپوگلیسمی

اصطلاح سقوط در گفتمان عمومی استفاده می شود، اغلب هیپوگلیسمی واقعی را با احساس ناراحتی از کاهش سریع گلوکز پر می کند.یک فرد می تواند علائمی مانند سایه، تحریک پذیری، عرق کردن و سرگیجه را تجربه کند حتی زمانی که سطح گلوکز آنها از 180 میلی گرم / dL به 100 mg / dL کاهش می یابد - یک تغییر است که به طور کامل در محدوده طبیعی است، زیرا این اتفاق می افتد، نه تنها باعث تغییر مطلق، بلکه باعث می شود.

جلوگیری از این تصادفات نشانه ای نیاز به توجه به عواملی که در وهله اول بالاهای شدید تولید می کنند، بارهای کربوهیدرات بزرگ، به ویژه از منابع تصفیه شده، افزایش سریع گلوکز را ایجاد می کنند و به دنبال آن افزایش انسولین می توانند گلوکز را خیلی سریع کاهش دهند. خوردن غذاهای کوچکتر، متعادل که پروتئین، چربی و فیبر را ترکیب می کنند، گلوکز پس از قند خون و منحنی احتمال جلوگیری از کمبود طولانی از ثبات غذایی را کاهش می دهد.

برای افراد در داروهای کاهش گلوکز، تنظیم دوز تحت نظارت پزشکی ضروری است. نگه داشتن یک گزارش دقیق از وعده های غذایی، فعالیت، علائم و قرائت گلوکز الگوهایی را نشان می دهد که تصمیمات بهتر را می دهد. A راهنمای مبتنی بر انگلستان از دیابت انگلستان ارائه می دهد مشاوره عملی در مدیریت هیپوگلیسمی و تشخیص آن از تصادف های غیرگلیسمی و آگاهی از خطوط دفاع اول.

قرار دادن همه چیز با هم: یک چارچوب عملی

اسطوره های پوشش داده شده در اینجا یک موضوع مشترک را به اشتراک می گذارند: آنها فیزیولوژی پیچیده را به قوانین ساده ای که شهودی به نظر می رسد، اما در عمل شکست می خورند، کاهش می دهند و آنها را با درک مبتنی بر شواهد، نیاز به تغییر در ذهنیت دارند.مدیریت قند خون در مورد کمال یا از بین بردن همه خطر نیست.

یک چارچوب عملی شامل عناصر زیر است.اول، بر کیفیت کربوهیدرات و اندازه بخش تمرکز کنید تا کل گروه های غذایی را از بین ببرید، درک کنید که چربی و پروتئین بر زمان و اندازه گلوکز تأثیر می گذارد، بنابراین پس از وعده های غذایی مخلوط سوم، تشخیص دهید که ورزش یک ابزار کاهش گلوکز تضمین شده نیست - الگوهای خود را بشناسید و برای هر دو افزایش و کاهش چهارم آماده کنید، دستگاه های نظارت بر اساس دقت رژیم غذایی قانونی و ابزار آشنا را انتخاب کنید که به تنهایی نمی توانند آنها را بپذیرند و یا نمی توانند شکست های دارویی پنجم را بپذیرند.

افسانه های دفع کننده در مورد قند خون و تصادفات نیاز به اطلاعات دقیق و عملی دارد.از درک اینکه کربوهیدرات ها بیش از شکر برای تشخیص اینکه رژیم غذایی به تنهایی دیابت را درمان می کند، حقیقت بسیار ظریف است. مدیریت قند خون یک سفر مادام العمر است که ترکیب غذا خوردن آگاهانه، فعالیت فیزیکی منظم، دارو مناسب و نظارت مداوم با شک و تردید بر ادعاهای ساده و مشاوره متخصصان، اعتماد به نفس می تواند با کنترل سلامت آنها را به نفس می برد.