Ultra Run مرزهای استقامت انسانی را فشار می دهد، برای ورزشکار که دیابت نوع 1 یا نوع 2 را مدیریت می کند، خط پایان نشان دهنده پیروزی تسلط متابولیک به اندازه فشار فیزیکی است. تلاش پایدار بیش از شش تا دوازده ساعت یا بیشتر یک حالت فیزیولوژیکی منحصر به فرد ایجاد می کند که خواستار یک رویکرد اساسا متفاوت به درمان انسولین است. قوانین استاندارد مدیریت دیابت اغلب تحت استرس 50 یا 100 مایل در طول اصلاح اساسی مسابقه و اصلاح اصول اساسی است.

فیزیولوژی منحصر به فرد Ultra Endurance و متابولیسم گلوکز

درک تغییر فیزیولوژیکی که در طول رویدادهای فوق العاده راه رخ می دهد اولین گام است. [۵] در طول دویدن کوتاه و با شدت بالا، عضلات عمدتا از گلیکوژن عضلانی ذخیره شده استفاده می کنند، با این حال، زیرا ورزش فراتر از دو تا سه ساعت طول می کشد، بدن گلیکوژن را حفظ می کند و به طور فزاینده ای به گردش گلوکز خون و اسیدهای چرب آزاد بستگی دارد.

همزمان، کبد گلیکولیکولیس را بالا می برد (از بین بردن گلیکوژن ذخیره شده) و گلوکونئوژنز (ایجاد گلوکز جدید از اسید های لینچ و آمینوگلیسمی) برای عرضه هورمون های استرس خون مانند گلوکاگون، کورتیزول و افزایش آدرنالین برای بسیج سوخت.در حالی که آدرنالین می تواند در ابتدا باعث افزایش گلوکز خون شود، به عنوان داروخانه ای که در طول یک دوره از هورمون های تولید آن جلوگیری می کند، اغلب با سرعت مصرف شدید گلوکز را در ادامه می دهد:

آموزش پیش از تهدید: دوره سازی استراتژی انسولین

موفقیت روز مسابقه در طول بلوک آموزش شما ساخته شده است.هدف این است که یک نقشه شخصی از حساسیت به انسولین خود را در فواصل مختلف، زمین ها و ناسازگاری ایجاد کنید.

شبیه سازی طولانی دویدن

ادغام طولانی مدت زمانی که شما برنامه تغذیه دقیق و انسولین خود را اجرا می کنید، یک تلاش 20 تا 25 مایل را با استفاده از همان سرعت، زمان سوخت، و دنده شما قصد دارید در روز مسابقه استفاده کنید. Analyze داده های مداوم گلوکز (CGM) به طور دقیق. توجه کنید، و زمان دقیق یا مایل به تنظیم میزان مصرف سوخت برای تنظیم سرعت داده های زمان مصرف آن را شروع کنید.

دوره های دوره ای Basal و Bolus Dos

در روزهای آموزش با حجم بالا، کاهش قابل توجهی در کل انسولین روزانه (MDI) اغلب مورد نیاز است. بسیاری از ورزشکاران با استفاده از پمپ ها نرخ پایه خود را 25 تا 50 درصد شروع یک تا دو ساعت قبل از دویدن، برای کسانی که با استفاده از تزریق روزانه متعدد (MDI)، برنامه ریزی طولانی در صبح، زمانی که نیازهای انسولین پایه به طور طبیعی پایین هستند، می تواند مفید باشد.F (به عنوان مثال، آموزش کامل به مدت 10:1، به عنوان مثال، به مدت زمان بارگذاری دارو).

"اجرای تمرین، آزمایشگاه است. مسابقه فقط نشان از آنچه که شما قبلا می دانید کار می کند. "

برای مثال، با نرخ های مختلف پایه موقت در طول اجرای طولانی مدت خود، سعی کنید نرخ ۷۰ درصد برای دو ساعت اول، سپس یک نرخ ۵۰ درصد برای باقی مانده است. مستندسازی همه چیز در یک log آموزشی در کنار داده های CGM برای شناسایی الگوهای قابل اعتماد.

تنظیمات هفته مسابقه: تسلط بر فاز Taper

با کاهش حجم در طول هفته کاهش می یابد، سوخت بدن شما نیاز به تغییر می کند.(گلیسمی عضلانی کمتری به سرعت از بین می رود و بدن وارد حالت ترمیم و تزریق فوق العاده می شود. : این مرحله اغلب نیاز به کاهش قابل توجهی در زمان مصرف قند (بولوس) انسولین دارد.[۳] یک اشتباه رایج، مصرف دوزهای انسولین را حفظ می کند، در حالی که حجم مشابه آن به شدت کاهش می یابد و کاهش می تواند منجر به کاهش سوخت بالا (بولوسوژن) و کاهش یابد.

دانلود بازی Carboهیدرات با انسولین در ذهن

بارگذاری کربوهیدرات باید با مراقبت شدید برای ورزشکار مبتلا به دیابت اجرا شود.[۳] LT:۰ (۰٫۳) مصرف کربوهیدرات بدون افزایش انسولین به طور مناسب می تواند منجر به هیپرگلیسمی شدید شود.[۱۰] با این حال، اضافه کردن انسولین بیش از حد خطر هیپوگلیسمی در اوایل، مایل های شدید نژاد موثر شامل یک شبیه سازی متوسط در این کار است.

روز مسابقه: کتاب بازی Dynamic انسولین

صبح مسابقه یک محیط پر از جذب است که در آن تداخل اعصاب، هورمون های اولیه و ورزش قریب الوقوع یک کوکتل متابولیک فرار ایجاد می کند.

غذای پیش از تهدید و استراتژی بولوس

خوردن یک وعده غذایی کمگلیسمی تقریبا 90 تا 120 دقیقه قبل از شروع. [در مورد استفاده از روغن های چرب، تخم مرغ با نان سویا، یا یک لرزش پروتئین با انواع توت ها بخورید. میلی گرم با احتیاط شدید] زیرا شما در مورد شروع ورزش هستید، حساسیت به انسولین در مورد افزایش بسیاری از ورزشکاران است که فقط به مقدار 50 میلی گرم از مقدار کم قند خون آنها نیاز دارند، اگر هیچ کدام از 50٪ کمتر از حد طبیعی است، گاهی اوقات تصحیح آن است.

نرخ های موقت و Temporary Basal

برای کاربران پمپ، تنظیم یک سرعت پایه موقت تنها ابزار قدرتمند است. [۱۰] شروع ۳۰ تا ۶۰ دقیقه قبل از اسلحه، کاهش نرخ پایه خود را به ۵۰ درصد از نرخ طبیعی خود را.برای اولین ساعت مسابقه، برخی از ورزشکاران سطح بالا حتی تنظیم پایه خود را به صفر درصد، با تکیه بر مصرف ایمن به شروع سطح گلوکز (FLT0:)

شایع است که گلوکز خون در ساعت 30 تا 50 افزایش یابد قبل از مسابقه، وحشت نکنید و یک بولوس اصلاح بزرگ را بردارید. این افزایش اغلب گذرا است. لحظه ای که شروع به دویدن می کنید، ترکیب استفاده از گلوکز، افزایش جریان خون و ترخیص هورمون استرس اغلب آن را در عرض دو تا سه مایل به عقب می آورد، در صورتی که به جای آن اعتماد شدید داشته باشید، به جای اینکه به سرعت به سرعت، به سرعت، و به سرعت به سرعت کاهش سرعت به سرعت به سرعت به سرعت به سرعت کاهش سرعت کاهش سرعت، و به سرعت به سرعت به سرعت کاهش سرعت کاهش سرعت کاهش سرعت، به آن اعتماد کنید.

تغذیه میان تهدید: قانون مدیریت گلوکز 80-20

در مراحل بعدی یک فوق العاده، خطر هیپوگلیسمی به اوج خود می رسد. گلیسمی عضلانی از بین می رود، فروشگاه های گلیوژن کبدی تقریبا خالی هستند و بدن در یک حالت کاتابیک است. Proactive، سوخت ساختاری تبدیل به ابزار مدیریت انسولین اولیه شما می شود. ]

تقسیم سوخت ۸۰/۲۰

برای 80 درصد از سوخت خود را به سرعت عمل و یا به راحتی به کربوهیدرات های به روز شده مانند ژل، جویدن، و یا نوشیدنی ورزشی با کربوهیدرات بالا، 20 درصد دیگر می تواند پیچیده، آهسته آزاد کردن سوخت مانند کره بادام زمینی و ساندویچ ژل، تاریخ، و یا میله ها، این تقسیم یک پایه ثابت از قند پیچیده را فراهم می کند، در حالی که اجازه می دهد تا شما را به مصرف کربوهیدرات های ساده، بدون استفاده از کربوهیدرات های ساده، کاهش دهید.

مدیریت "Insulin on Board" Trap

اگر در نیمه دوم مسابقه به دلیل کمبود آب، درد یا یک بولوس از دست رفته، قند خون بالا را توسعه دهید، وسوسه تصحیح کامل می تواند قوی باشد. هرگز دوز کامل اصلاح در بدو اجرا را مصرف نکنید.[۱۰] منحنی انسولین در حال حاضر با استفاده از گلوکز عظیم و پایدار رقابت می کند.

هیدرودر و الکترولیت

کم آب و هیدراسیون باعث می شود خون تمرکز کند، که می تواند منجر به خواندن نادرست CGM شود.اختلال الکترولیت، به ویژه کاهش سدیم، عملکرد شناختی و تصمیم گیری را مختل کند. : تصمیم گیری های مدیریت را بر اساس روند، نه عکس های فوری؛ اگر گلوکز شما در حال افزایش است، اما شما احساس سرگیجه و خشک، درمان اولین آب بدن برای نوشیدن مقدار ثابت و کاهش مقدار آن است.

تکنولوژی به عنوان یک سنسور عملکردی

Glucose Monitors و پمپ های انسولین هوشمند چشم انداز ورزشکاران مبتلا به دیابت را تغییر داده اند. این دستگاه ها را به عنوان سنسورهای عملکرد با فیبر بالا، نه فقط خالص های ایمنی.

CGM سفارشی سازی برای Trail

هشدار بالا خود را به 200 mg / dL و هشدار پایین خود را به 95 mg / dL تنظیم کنید. هشدار استاندارد 250 mg / dL بیش از حد بی ضرر است؛ شما می خواهید اطلاع اولیه هنگامی که آدرنالین شما را گرم می کند، بنابراین شما می توانید قبل از صعود به سادگی واکنش دهید.FLT:0Learn برای تفسیر فلش روند. یک فلش تیز کردن سریع نیاز به خواندن مقدار کم کربوهیدرات حتی اگر آن کمتر از 20 گرم است.

سیستم های حلقه بسته هیبریدی در فیلد

سیستم هایی مانند Tandem t:slim X2 با Control-IQ یا Omnipod 5 می توانند شرکای عالی باشند، اما آنها نیاز به تنظیمات روزانه خاص دارند. "فعالیت خواب" یا تنظیمات اختصاصی "Excise Mode" اغلب بهترین گزینه ها هستند.[۳] این حالت ها یک محدوده گلوکز کمی بالاتر (140) را برای یادگیری کمتر از حد اعتماد به آنها در هنگام زایمان تحریک می کنند و کاهش خطر ابتلا به آنها در برابر افزایش سرعت تمرین های اولیه و کاهش می یابد.

طرح پشتیبان گیری

فناوری می تواند و شکست بخورد. همیشه یک متر گلوکز پشتیبان را حمل می کند و نوار تست را انجام می دهد.[۱۰] اطمینان حاصل کنید که سنسور CGM شما در یک منطقه عضلانی ضعیف قرار دارد که به طور ناگهانی به طور کامل حرکت نخواهد کرد، مانند پشت بازوی یا گلوت بالا، دور از خم شدن مداوم قفسه سینه یا حمل یک بانک برای انتقال قلب و یا انتقال آن، بنابراین منبع عصبی آن را در پمپ ۲.

پروتکل های ایمنی: مذاکرات غیر قابل پیش بینی یک Ultra

یک مسابقه فوق العاده جایی برای ریسک های متابولیک خطرناک نیست.[۱۰]Prioritize سلامت بلند مدت در طول یک زمان پایان است.[۱۰]

طرح اقدام هیپوگلیسمی

اگر احساس کم بودن دارید، حرکت را متوقف کنید. کانس 15 تا 20 گرم گلوکز سریع عمل می کند.[[۳] قرص های Glucose، یک ژل استاندارد، یا آب نبات سخت، قابل اعتمادترین گزینه ها هستند.آیا به کربوهیدرات های پیچیده یا غذاهای با پروتئین بالا برای بالا بردن شما از یک برنامه کم کربوهیدرات / گرم و مرطوب (دو) نیاز دارید.

Hyperگلیسمی و مدیریت ریسک کتان

اگر گلوکز شما در طول نژاد به بالای 250 میلی گرم افزایش یابد، لازم است که کتون ها را بررسی کنید. کتون می تواند گلوکز خون را حتی در حضور کتون های متعادل آب کاهش دهد، اما اگر کتون ها بالا باشند، ادامه به تمرین می تواند اسید متابولیک را بدتر کند.اگر کتون های خون بالاتر از 1.5 میلی متر / درجه حرارت هستند، بلافاصله مصرف مایع را متوقف کنید و اگر اصلاح شدید است، احتمالاً ضعیف است.

برای منابع بیشتر در زمینه های امن و حمایت از جامعه، پروژه ورزشی و ورزشی را بررسی کنید و JDRF ورزش و ورزش برنامه برای راهنمایی های خاص ورزشکار].

بازیابی پس از تهدید: انفجار حساسیت انسولین

خط پایان پایان پایان چالش متابولیک نیست، ساعت ها و روزها پس از یک فوق العاده یک وضعیت منحصر به فرد از حساسیت شدید انسولین و کاهش گلیکوژن وجود دارد.

پنجره 24Hour هیپوگلیسمی

برای 12 تا 24 ساعت پس از مسابقه، عضلات شما گلوکز را با بهره وری بی سابقه جذب می کنند، که نیاز به انسولین بسیار کمی دارد. این یک دوره پرخطر برای هیپوگلیسمی شدید در طول خواب است.[۹] FLT:1 نرخ پایه خود را 50 درصد یا بیشتر برای 12 ساعت اول بعد از اتمام، غذاهای منظم، اصلاح نمی کند؛ اغلب به عنوان استراحت بالا و دوباره حل می شوند.

بازسازی Glycogen ایمن

بدن شما نیاز به کربوهیدرات برای بازیابی دارد، اما آنها باید به دقت مدیریت شوند. ] کربوهیدرات های Pair با پروتئین [ در هر وعده غذایی پس از مسابقه، یک ساندویچ بوقلمون، یا ماست یونانی با گرانولا، گلوکز مورد نیاز برای رتینوئیل گلیکوژن را فراهم می کند، در حالی که پروتئین جذب و پشتیبانی از ترمیم عضله را کند. [F:2]

مدیریت دیابت در طول یک ماراتن فوق العاده یک مهارت آموخته است که ترکیب آماده سازی دقیق، تجزیه و تحلیل داده های زمان واقعی، و حکمت به دانستن زمانی که به فشار و زمانی که برای نگه داشتن است.با درک فیزیولوژی منحصر به فرد از استقامت فوق العاده، استفاده از فن آوری هوشمندانه و احترام به قدرت انسولین، ورزشکاران با دیابت می تواند به شاهکارهای قابل توجه دست آورد. کلید است (F:0active، برنامه ریزی، و ایمنی غیر فعال).