درک عدم تحمل در کودکان

عدم تحمل لاکتوز زمانی رخ می دهد که روده کوچک لکاز ناکافی تولید کند، آنزیم مورد نیاز برای هضم لاکتوز، قند طبیعی در شیر و لبنیات بدون اندازه کافی lactase، لاکتوز بدون لاکتوز به روده بزرگ منتقل می شود، که در آن باکتری های روده نیاز به هضم آن، تولید گاز، نفخ، گرفتگی و اسهال در کودکان، این علائم به طور خاص می تواند پریشان کننده باشد، و یا کاهش اشتها در بین 50 میلیون مطالعه ضروری است که نشان می دهد.

یک گام حیاتی تشخیص عدم تحمل لاکتوز از یک آلرژی شیر است. آلرژی شیر شامل سیستم ایمنی است و می تواند باعث ایجاد بثورات، استفراغ، یا آگافیلا شود، در حالی که عدم تحمل لاکتوز یک مسئله گوارش از عدم تحمل لاکتوز است که به طور معمول 30 دقیقه تا دو ساعت پس از مصرف لبنیات ظاهر می شود و شامل:

  • درد و گرفتگی
  • نفخ و یکنواختی
  • اسهال یا مدفوع شل
  • تهوع و گاهی استفراغ

عدم تحمل لاکتوز اولیه در نوزادان نادر است اما بعد از دو یا سه سالگی شایع تر می شود زیرا تولید لکاز به طور طبیعی کاهش می یابد. عدم تحمل لاکتوز ثانویه می تواند از یک بیماری یا آسیب به روده کوچک، مانند گاستروانتیت شدید، بیماری سلیاک یا شیمی درمانی ناشی از کمبود لکاز مادرزادی، اگر چه بسیار نادر است، تشخیص این نوع و درک درست والدین می تواند کمک کند.

مشاوره با متخصص بهداشت و درمان برای اولین بار

قبل از ایجاد هر گونه تغییرات غذایی مهم، با متخصص اطفال یا رژیم غذایی ثبت شده مشورت کنید (آنها می توانند تحمل لاکتوز را از طریق تست تنفس هیدروژن، آزمایش اسیدی مدفوع یا رژیم غذایی حذف شده تحت نظارت یک متخصص لاکتوز تأیید کنند، تشخیص خود بدون مواد غذایی می تواند منجر به محدودیت های غیر ضروری یا تشخیص از دست رفته مانند بیماری سلیاک، سندرم روده تحریک پذیر، یا بیماری التهابی روده شود. [F] همچنین توصیه می کند که کودکان بدون تغذیه، به طور خاص، و بدون نیاز به تشخیص دقیق پروتئین غذایی خود را دریافت کنند.

استراتژی های انتقال تدریجی

پیاده سازی یک انتقال تدریجی به کودکان کمک می کند تا هر دو را از نظر جسمی و عاطفی تنظیم کنند و ناگهان حذف تمام لبنیات می تواند منجر به ناراحتی گوارشی به عنوان سازگاری روده شود و ممکن است باعث مقاومت از کودکی شود که احساس محرومیت می کند.یک رویکرد گام به گام به بدن اجازه می دهد تا راحت تر تولید کند و کودک برای پذیرش غذاهای جدید، شروع با جایگزینی یک یا دو نوع غذایی بدون لاکتوز برای کاهش میزان شیر، اما کاهش شیر به عنوان یک جایگزین شیر، به عنوان یک هفته اول، اما کاهش می تواند به عنوان یک جایگزین شیر، کاهش دهد.

محصولات لبنی آزاد Lactose-Free لبنیات

بسیاری از فروشگاه های مواد غذایی در حال حاضر انواع مختلفی از محصولات لبنی بدون لاکتوز را ارائه می دهند.این محصولات لبنی واقعی هستند که با آنزیم lactase درمان می شوند تا لاکتوز را تجزیه کنند، بنابراین آنها طعم مشابه لبنیات منظم را دارند و همان مشخصات تغذیه ای را حفظ می کنند:

  • شیر بدون شیر - در کل، 2٪، 1٪، و انواع اسکیم، و همچنین نسخه های طعم دهنده مانند شکلات یا توت فرنگی در دسترس است.
  • (فَلَّهُمَهُمَهُمَهُمَهُمْهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا مَنَّهُمَهُمْهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوَهُوَهُمَهُوا مَهُوَهُوا مَهُمْهُمْهُمْهُمْهُمَهُمَهُمَهُمْهُمَهُوَهُوَهُوَهُوَهُمَهُوَهُمَهُوَهُوَهُمَهُمَهُمَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُ
  • پنیر بدون پنیر - دار، موزارلا، سوئیس و انواع پنیر به طور گسترده ای در دسترس هستند.
  • (فَلَّهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا مَهُمْهُمَهُمَهُوا مَهُمَهُمَهُمْهُمَهُمَهُمَهُوَهُمَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوا مَهُوا مَهُوَهُوَهُوَهُمْهُمْهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُمْهُمْهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُو
  • [در این میان] [از این رو] کرم بدون نمک و پنیر استفاده کنید، و برای جوش ها، پراکنده و پخت و پز مفید است.

این محصولات را می توان دقیقاً مانند همتایان منظم خود در پخت و پز و پخت و پز استفاده کرد و آنها را در یک زمان معرفی کرد و اجازه دهید کودک شما برای پیدا کردن موارد مورد علاقه خود، آزمایش کند، زیرا آنها حاوی تمام مواد مغذی لبنیات منظم هستند، آنها اولین گام عالی در انتقال هستند.

جایگزین های غیر هوایی

جایگزین های غیر هوایی ستون دیگری از رژیم غذایی بدون لاکتوز هستند.آنها شامل شیرهای گیاهی ساخته شده از بادام، سویا، برنج، نارگیل، پول نقد یا کنف هستند، هنگام انتخاب شیر غیر هوائی، برچسب تغذیه برای استحکام با کلسیم و ویتامین D، به عنوان این مواد مغذی برای انواع مختلف استخوان ضروری است، به خصوص پخت و پز شکر روزانه، به خصوص استفاده از شکر اضافه شده است.

  • شیر سویا - محتوای پروتئین مشابه را به شیر گاو (حدود 7-8 گرم در هر فنجان) فراهم می کند، اغلب با کلسیم و ویتامین D تقویت شده و در اکثر دستورالعمل ها به خوبی کار می کند.
  • شیر - بافت کرمی، کم چربی، اغلب غنی با کلسیم و ویتامین D. این انتخاب خوبی برای صاف و پز است.
  • شیر (FLT:0) آلموند – کم کالری و پروتئین، اما به طور گسترده در دسترس و کودک پسند است.
  • شیر رایس - به طور طبیعی شیرین، اما کمتر در پروتئین و باید غنی شده انتخاب شده است.
  • شیر (FLT:0) کلمۀ کلمۀ کلمۀ (FLT:1) را در چربی اشباع شده بالا می برد، اما می تواند در نمک و دسر استفاده شود، در پروتئین و کلسیم پایین تر است مگر اینکه تقویت شود.
  • شیر - گزینه جدیدتر که پروتئین متوسط را فراهم می کند و اغلب با کلسیم و ویتامین D تقویت می شود، طعم خنثی دارد.
  • شیر (FLT:0) شیر - خامه و خفیف، به خوبی در سس ها و سوپ ها کار می کند، اما در پروتئین کم است مگر اینکه تقویت شود.

ماست های غیر هوایی، پنیر و بستنی ساخته شده از سویا، نارگیل یا پایگاه های نقدی نیز محبوب هستند، با محصولات مبتنی بر آجیل محتاط باشید اگر کودک شما آلرژی های آجیل داشته باشد، همیشه برچسب هایی را بخوانید تا از مواد غذایی پنهان شده مانند نان، غلات، سالاد، سس، سوپ و حتی برخی گوشت های ناهاری که در ایالات متحده ذکر شده است، جلوگیری شود، به عنوان مواد غذایی که مواد غذایی حاوی مواد غذایی پنهان شده است، به عنوان مواد غذایی که به عنوان مواد غذایی آلرژن، مواد غذایی، مواد غذایی، مواد غذایی، مواد غذایی، غلات، غلات، غلات، غلات، غلات، غلات، غلات، غلات، غلات، غلات، غلات، غلات، غلات، غلات، سالاد، سالاد، سالاد، سس، سس، سالاد، سالاد، سالاد، سس، سالاد، سس، سالاد، سالاد، سالاد، سالاد، سالاد، سس، سالاد، سالاد، سالاد، سس، سالاد، سالاد، سالاد، سالاد، سالاد، سالاد، سس، سالاد، سالاد، سالاد، سالاد، سالاد، سالاد، سالاد، سالاد، سالاد، سالاد، سالاد، سالاد، سالاد، سالاد، سس، سالاد، سالاد، سوپ، سوپ، سوپ، سوپ، سوپ، سوپ، سوپ، سوپ، سوپ، سوپ، و حتی برخی

تضمین تعادل تغذیه ای

حذف لبنیات از رژیم غذایی می تواند مصرف چندین ماده مغذی کلیدی را در صورت عدم دقت مدیریت کند. لبنیات منبع اصلی کلسیم، ویتامین D، فسفر، منیزیم، پتاسیم، ویتامین B12 و پروتئین است که همه برای رشد استخوان ها و دندان ها بسیار مهم است. رژیم غذایی بدون لاکتوز به خوبی برنامه ریزی شده باید شامل منابع جایگزین این مواد مغذی برای جلوگیری از کمبود و توسعه سالم باشد.

کلسیم نیاز و منابع

کودکان ۱ تا ۱ ساله روزانه به ۷۰۰ میلی گرم کلسیم نیاز دارند؛ سن ۴ تا ۸ سالگی به ۱۰۰۰ میلی گرم نیاز دارد و سن ۹ تا ۱۸ سالگی به ۱۳۰۰ میلی گرم نیاز دارد:

  • شیر و آب های گیاهی فورت شده (برای چک کردن برچسب ها به ازای 30٪ یا بیشتر ارزش روزانه در هر وعده)
  • کلسیم تنظیم تافو (با سولفات کلسیم ساخته شده است و حدود 250 میلی گرم در هر فنجان را فراهم می کند)
  • سبزهای جعلی: سبزهای یقه، سبزهای شلپ و چیوی
  • Broccoli و OKra مقادیر متوسطی ارائه می دهند
  • غلات و نان های نو
  • دانه های بادام و دانه های آنزیم (tahini)
  • ماهی کوچک با استخوان های خوراکی (می تواند ماهی سالمون یا ساردین را کنسرو کند – وقتی که سن مناسب است)
  • لوبیا سفید و نخود

کودک خود را تشویق کنید که روزانه انواع این غذاها را بخورد. یک فنجان شیر سویا غنی شده حدود ۳۰۰ میلی گرم کلسیم را فراهم می کند ، شبیه به شیر گاو، یک فنجان آب پرتقال غنی شده می تواند ۳۵۰ میلی گرم را فراهم کند. دفتر مکمل های غذایی NIH یک برگه کلسیم جامع برای مصرف کنندگان اطلاعات دقیق در مورد منابع مصرف و توصیه شده ارائه می دهد.

ویتامین D Sources

ویتامین D به بدن کمک می کند کلسیم را جذب کند و از عملکرد ایمنی بدن پشتیبانی کند. مصرف روزانه توصیه شده 600 IU برای کودکان بالای 1 سال است.

  • شیر گیاهی و آب پرتقال (اغلب 100 IU در هر وعده؛ برخی از مارک ها تا 200 IU ارائه می دهند)
  • ماهی های چاق مانند سالمون، تن و ماکریل
  • زرده تخم مرغ (در صورت تحمل)
  • قرار گرفتن در معرض نور خورشید (اما در آب و هوای شمالی یا زمستان محدود است؛ ۱۵ تا ۱۵ دقیقه از آفتاب در طول روز روی بازوها و پاها می تواند ویتامین D قابل توجهی تولید کند، اما این به طور گسترده ای متفاوت است).

از آنجا که غذاهای کوچک به طور طبیعی حاوی ویتامین D و قرار گرفتن در معرض آفتاب غیر قابل اعتماد هستند، مکمل اغلب توصیه می شود که با متخصص اطفال خود صحبت کنید که آیا مکمل ویتامین D برای کودکان که به طور انحصاری تغذیه می شوند، قرار گرفتن در معرض نور خورشید محدود یا پوست تیره تر است. آکادمی آمریکایی کودکان توصیه می کند که مکمل 400 IU در روز برای تمام نوزادان شیرده.

منبع پروتئین

نیازهای پروتئین به راحتی با رژیم غذایی بدون لاکتوز مواجه می شوند.

  • گوشت، مرغ، ماهی و تخم مرغ
  • و به سوی آب، و یا به سوی آن،
  • مواد مغذی و کره های آجیل (در صورت نگرانی آلرژی، برچسب های مربوط به آلودگی لبنیات را بررسی کنید)
  • دانه ها: کنف، چیا، پمپکین، آفتابگردان
  • غلات کامل مانند quinoa، Amaranth و برخی از غلات غنی شده
  • گزینه های ماست و پنیر
  • محصولات پروتئینی

سایر نکات برای تماشای

فراتر از کلسیم و ویتامین D، توجه به فسفر، منیزیم، پتاسیم، ⁇ (ویتامین B2) و ویتامین B12. Phosphorus در گوشت، مرغ، تخم مرغ، لوبیا، گوگرد و غلات کامل یافت می شود، و غذاهای غنی شده از غلات، B12 به شکاف های سبز برگ، و غلات کامل کمک می کند.

مکمل در صورت لزوم

حتی با برنامه ریزی دقیق، برخی از کودکان ممکن است نیازهای غذایی خود را تنها از طریق رژیم غذایی برآورده نکنند. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است مکمل های کلسیم و ویتامین D را توصیه کند، یا یک مولتی ویتامین عمومی را انتخاب کند.همیشه مکمل های طراحی شده برای کودکان و دستورالعمل های دوز را دنبال کنید.از مکمل های غذایی که ممکن است حاوی لاکتوز باشند، مگر اینکه بدون برچسب زدن یا فرم های قابل جویدنی اغلب برای کودکان عادی ساده تر باشد.

برنامه ریزی غذا و ایده های اصلاح

لذت بردن از خوردن بدون لاکتوز نیازمند خلاقیت و برنامه ریزی است، در اینجا ایده های غذایی ساده ای وجود دارد که می تواند به کودک شما کمک کند احساس رضایت و تغذیه کند:

  • (FLT:1) Oatmeal ساخته شده با شیر بدون لاکتوز و یا شیر تقویت شده، با توت ها و یک آب مروارید cinnamon یا یک نرم با ماست بدون لاکتوز، موز، اسفناج و قاشق غذاخوری از سیب زمینی.
  • Lunch: یک بسته پر از بوقلمون، آووکادو، و پنیر بدون لاکتوز.Pair با چوب هویج و هوموس، یا یک ساندویچ پنیر بدون لاکتوز در نان دانه کامل با یک طرف برش سیب.
  • Dinner با ماهی قزل آلا با کلم بروکلی و quinoa، یا یک پاستا بدون لبنیات با استفاده از سس کرم پول نقد (و به همین ترتیب غنی شده با سیر، آب لیمو و آب) گزینه دیگر: تاکو با گوشت گاو یا لوبیا سیاه، اجازه دهید گوجه فرنگی و بدون لاکتوز، بنابراین بدون آب.
  • Snacks: اپل برش با کره بادام زمینی، کیک برنج با پنیر بدون لاکتوز، تعداد انگشت شماری از بادام و یک قاشق غذاخوری خشک، یا یک فنجان ماست میوه بدون لبنیات.
  • (FLT:0) تخفیفات: بستنی بدون لکوز با میوه تازه، چیا با شیر نارگیل یا سیب پخته شده با دارچین.

متقاعد کردن کودکان در پیش خرید غذا مانند انتخاب میوه در فروشگاه مواد غذایی، مخلوط کردن مواد تشکیل دهنده نرم یا جمع آوری تاکوهای خود – می تواند تمایل خود را برای امتحان غذاهای جدید افزایش دهد. Pati و مثبت بودن یک راه طولانی است هنگامی که معرفی تغییرات غذایی را انجام می دهد، انواع غذاهای امن را برای لحظات گرسنه نگه می دارد.

حمایت از فرزند شما

کودکان ممکن است در ابتدا در برابر تغییرات رژیم غذایی مقاومت کنند، به ویژه اگر آنها از همسالان متفاوت باشند، تشویق را پیشنهاد دهند و آنها را در انتخاب و آماده کردن غذاهای بدون لاکتوز درگیر کنند، به آنها در مورد دلایل تغییر برای تقویت درک و همکاری آموزش دهید: "تو شکم شما به شیر ویژه نیاز دارد تا شما یک نوار شکم را به عنوان یک انتخاب مثبت به جای تشویق آنها برای برقراری ارتباط با غذا و چگونگی خوردن احساس کنید.

معامله با غذاهای لذیذ

خوردن غذا رایج است و می تواند یک استراتژی انتقال بدون لاکتوز را پیچیده کند تا شامل موارد زیر باشد:

  • یک غذای بدون لاکتوز جدید را در یک زمان، همراه با غذاهای آشنا معرفی کنید.
  • تست های طعم مختلف شیر بدون لاکتوز را ارائه دهید و اجازه دهید کودک نام تجاری ترجیحی خود را انتخاب کند.
  • از تقویت مثبت استفاده کنید: آنها را برای امتحان کردن یک غذای جدید تشویق کنید، حتی اگر آن را به پایان نرساند.
  • شکل های سرگرم کننده را با برش پنیر بدون لاکتوز یا پیتزا بدون لاکتوز همراه کنید.
  • شیر غیر گوشتی را در لباس یا سس قبل از خدمت ساده جدا کنید.
  • از مبارزه با قدرت اجتناب کنید – ممکن است قبل از اینکه کودک غذای جدیدی را بپذیرد، ۱۵ تا از قرار گرفتن در معرض آن را در نظر بگیرید.
  • یک دفتر خاطرات غذایی برای شناسایی الگوها و ترجیحات خود داشته باشید.

مدرسه و شرایط اجتماعی

کودک شما ممکن است با چالش های مدرسه، مهمانی های تولد یا بازی هایی که لبنیات فراوان است مواجه شود.

  • ارتباط با معلمان و کارکنان ناهار در مورد نیازهای غذایی کودک خود را ارائه یک لیست کتبی از غذاهای امن و ناامن.
  • بسته بندی میان وعده های امن برای احزاب یا سفرهای زمینی شامل چند اضافی برای به اشتراک گذاری با دوستان.
  • به کودک خود بگویید: «آیا این شیر دارد؟» و مودبانه کاهش یابد.
  • آوردن درمان بدون لاکتوز برای کودک در طول جشن ها، بنابراین آنها احساس نمی کنند که از بین بروند.
  • کار با یک پرستار مدرسه یا متخصص تغذیه در صورت لزوم
  • سناریوهای نقش آفرینی در خانه، بنابراین کودک شما احساس اعتماد به نفس می کند.

وقتی کودکان رشد می کنند، می توانند یاد بگیرند که رژیم غذایی خود را با اعتماد به نفس مدیریت کنند. [۱۰] آنها را با دانش و اسکریپت های اجتماعی متقاعد کنند.[۱۰] FLT:1 به جلوگیری از احساس انزوا یا خجالت کمک می کند.

مدیریت بلند مدت و نظارت

عدم تحمل لاکتوز می تواند در طول زمان تغییر کند.برخی از کودکان ممکن است مقدار کمی پنیر یا ماست را تحمل کنند که محتوای لاکتوز کمتری دارند. دیگران به تدریج توانایی هضم لاکتوز را به عنوان سن خود دارند.این مهم است که به طور دوره ای تحمل کودک خود را تحت هدایت یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی بررسی کنید.

ویزیت های منظم کودک باید شامل ارتفاع، وزن و نظارت بر نمودار رشد باشد.اگر متوجه رشد ضعیف، خستگی یا مشکلات گوارشی مداوم، مشورت با متخصص اطفال یا یک متخصص گوارش کودکان باشید، ممکن است لازم باشد تا شرایط دیگر مانند بیماری سلیاک، بیماری التهابی روده یا سوء تغذیه را رد کنید. آکادمی تغذیه و رژیم غذایی یک راهنمای کلی مفید در مورد گزینه های کنترل بیماری های درمان لاکتوز را فراهم می کند.

نتیجه گیری

انتقال به رژیم غذایی بدون لاکتوز نیاز به صبر، برنامه ریزی و پشتیبانی از لاکتوز (LTLT متخصصان مراقبت های بهداشتی، به تدریج معرفی جایگزین ها، و اطمینان از تعادل تغذیه، والدین می توانند به کودکان خود کمک کنند تا از یک تغییر رژیم غذایی سالم و راحت برخوردار شوند. [F] با فراوانی مکمل های غذایی بدون لاکتوز و گیاهی که امروزه در دسترس هستند، کودکان هنوز می توانند از یک رژیم غذایی متنوع و خوشمزه که با نیاز به یاد داشته باشند (برای هر گونه کار کوچک مانند یک از طریق انعطاف پذیر بودن، کار می کنند.