چرا CGM Alerts یک تغییردهنده بازی در مدیریت دیابت است

Glucose Monitors (CGMs) تغییر داده اند که چگونه افراد مبتلا به دیابت وضعیت خود را مدیریت می کنند، به جای تکیه بر چک های نشانگر انگشت که تنها یک عکس فوری ارائه می دهند، CGMs یک جریان ثابت از داده های گلوکز در زمان واقعی را ارائه می دهد، اما داده های خام تنها در صورتی مفید است که شما به سرعت بر آن عمل کنید.این است که هشدار به خوبی تنظیم شده است - هشدار سریع می تواند به شما اطلاع رسانی کند، و یا اینکه شما را کاهش دهد.

درک CGM Alerts: انواع اصلی

قبل از غواصی در تنظیمات، به درک دسته های مختلف هشدار در اکثر سیستم های CGM مدرن کمک می کند.هر نوع یک هدف متمایز است و می تواند برای مطابقت با الگوهای گلوکز شخصی و شیوه زندگی شما مناسب باشد.

هشدار های کم گلوکز

این هشدارها هنگامی که سطح گلوکز شما زیر آستانه تعریف شده قرار می گیرد - به طور معمول حدود 70 mg / dL اما قابل تنظیم بر اساس هشدار بالینی و #8217؛ توصیه ها، هشدار گلوکز پایین اولین خط دفاع شما در برابر هیپوگلیسمی است، بسیاری از سیستم ها همچنین یک هشدار گلوکز پایین (FLT:0urgent کم هشدار گلوکز که باعث می شود در سطح پایین تر، اغلب حالت خواب بیدار شده و خاموش است.

هشدار های گلوکز بالا

هشدار گلوکز بالا به شما اطلاع می دهد که چه زمانی سطوح از محدوده هدف شما تجاوز می کند. پیش فرض های رایج 180 میلی گرم / dL یا 250 میلی گرم / dL هستند، اما شما می توانید آستانه ها را بر اساس اهداف زمانی خود تنظیم کنید.این هشدارها به شما کمک می کند تا اقدام اصلاحی مانند اداره انسولین یا افزایش فعالیت - قبل از اینکه شما بیش از حدگلیسمی طولانی را تجربه کنید.

نرخ تغییر (Trend) هشدار

شاید قوی ترین نوع هشدار، هشدار روند سرعت افزایش گلوکز یا سقوط سریع را دنبال می کند (به عنوان مثال، سریع تر از 2 mg / dL در هر دقیقه) می تواند به شما هشدار دهد که قبل از اینکه شما در واقع از آستانه پایین عبور کنید، افزایش شیب ممکن است نشان دهنده یک بو از دست رفته یا یک مشکل تجهیزات باشد.

هشدار های پیش بینی

برخی از سیستم های پیشرفته CGM داده های روند را با الگوریتم ها ترکیب می کنند تا پیش بینی کنند که گلوکز شما در 20 یا 30 دقیقه قرار دارد. هشدارهای پیش بینی شده می تواند به شما هشدار دهد که حتی اگر سطح فعلی شما هنوز طبیعی باشد، این ویژگی به ویژه برای جلوگیری از هیپوگلیسمی شبانه یا تصادف پس از ورزش ارزشمند است.

هشدار از دست دادن سیگنال

نه به شدت هشدار گلوکز، بلکه به همان اندازه مهم است: هشدار از دست دادن سیگنال به شما اطلاع می دهد که سنسور CGM ارتباط با گیرنده یا برنامه تلفن هوشمند را از دست می دهد، این می تواند به این معنی باشد که سنسور جدا شده است، باتری مرده است یا شما از محدوده خارج شده اید.

تنظیم هشدارها: گام به گام برای سیستم های محبوب CGM

اگرچه منوهای خاص با نام تجاری متفاوت هستند، روند کلی برای فعال سازی و سفارشی سازی هشدارها در سراسر Dexcom، ابوت FreeStyle Libre و سیستم های نگهبان Medtronic مشابه دستورالعمل های گام به گام برای سه سیستم عامل رایج است.

Dexcom G6 و G7

  1. برنامه Dexcom را بر روی گوشی هوشمند خود (یا گیرنده) باز کنید.
  2. به سمت چپ بروید و به آن دسترسی پیدا کنید.
  3. گزینه ی (FLT:0) را انتخاب کنید (FLT:1) یا .
  4. برای هشدار گلوکوز ، روی چنگال کلیک کنید تا فعال شود، سپس آستانه خود را تنظیم کنید (70-80 mg / dL معمول است؛ بسیاری از آنها 80 را برای ایمنی اضافی انتخاب می کنند).
  5. برای هشدار گلو گلوکوز [FLT 1]، فعال و تنظیم حد بالای خود (معمولا 180-250 میلی گرم / dL).
  6. در زیر هشدار کم گلوت (FLT:1)، شما می توانید به ضرب و شتم & #8220؛ Repeat & #8221; گزینه اگر شما می خواهید زنگ هشدار دوباره صدا پس از 30 دقیقه اگر گلوکز پایین باقی بماند.
  7. به سمت از هشدارهای تغییر (FLT:1) بروید تا هشدارهای سرعت در حال افزایش / سقوط را فعال کنید. Dexcom به شما اجازه می دهد سطح حساسیت (سریع، متوسط، آهسته) را انتخاب کنید.
  8. سفارشی کردن صدا هشدار با انتخاب از پیش تنظیم به تن یا استفاده از یک فایل صوتی سفارشی. Dexcom همچنین یک & #8220 را ارائه می دهد؛ هشدار و #8221؛ ویژگی برای یک دوره تنظیم شده، مفید در طول جلسات یا خواب (اگر چه هشدار های کم فوری هنوز هم شکستن).
  9. به سوی دیگر، به صورت زیر به صورت زیر به صورت زیر عمل کنید و به صورت مستقیم به آن ها دقت کنید.

ابوت آزاد لیبستر 2 و 3

  1. اطمینان حاصل کنید که برنامه FreeStyle LibreLink یا دستگاه خواننده اختصاصی دارید.
  2. در این برنامه، روی آیکون منو (سه خط) کلیک کنید و به تنظیمات بروید.
  3. Libre 2 و 3 نیاز به هشدار گلوکز اختیاری دارند که به صورت دستی به آن تبدیل می شود. {FLT:0} Glucose Alert و آن را فعال می کند.
  4. {FLT:0} زنگ خطر را تنظیم کنید آستانه (default 70 mg / dL، قابل تنظیم از 60 -100 mg / dL).
  5. {FLT:0} زنگ هشدار بالا گلو آستانه (default 250 mg / dL، قابل تنظیم از 120-400 mg / dL).
  6. همچنین می توانید یک هشدار از دست دادن (FLT:0) را فعال کنید [FLT 1] تا هشدار دهید که آیا سنسور بیش از 20 دقیقه ارتباط برقرار می کند.
  7. بین یک زنگ هشدار، لرزش یا خاموش (Libre 2 و 3 می تواند از تنظیمات تلفن و #8217 استفاده کند.
  8. ذخیره و آزمایش با عمدا اسکن سنسور که کمی از محدوده یا با استفاده از & #8220؛ تست هشدارها و #8221؛ گزینه در صورت در دسترس است.

Medtronic Guardian 4 / Simplera

  1. برنامه نگهبان را باز کنید یا از پمپ & #8217; صفحه نمایش (در صورت یکپارچه) استفاده کنید.
  2. در این مسیر به سمت |Settings]] بروید و هشدار دهید.
  3. [[۱] [۱۰]
  4. [در این باره] [در این باره]، [[مسلط]]، [[رده:]] و [[رده:]] و [[رده:]] و [[رده:رده:]] و [[رده:رده: [[رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده:رده
  5. در زیر هشدارهای پیش بینی شده [FLT1]، را بر روی قرار دهید و زمان پیش بینی (۳۰ یا ۱۵ دقیقه پیش از آن) را مشخص کنید.
  6. همچنین در این زمینه به صورت زیر به شما هشدار می دهد که در این صورت، میزان حساسیت شما به اندازه ی بالا و پایین است.
  7. گزینه های صوتی تنظیم کنید: می توانید از یک لیست از تن ها، تنظیم هشدار های vibating، و یا فعال کردن & #8220؛ Smart Alerts & #8221؛ که از دستگاه & #8217 استفاده می کند؛ الگوریتم یادگیری برای کاهش هشدارهای کاذب.
  8. پس انداز کنید و یک تست سنسور را اجرا کنید اگر درخواست شود.

هشدار های سفارشی برای نیازهای منحصر به فرد شما

آستانه های هشدار پیش فرض نقطه شروع خوبی هستند، اما مدیریت دنیای واقعی نیاز به شخصی سازی الگوهای گلوکز، روال روزانه و تحمل ریسک شخصی دارد که چگونه هر هشدار را پیکربندی می کنید.

تنظیم شخصیت های Thresholds

برای مثال، با متخصص غدد بدن خود کار کنید تا محدوده های امن را تعیین کنید.برای مثال، اگر شما دارای بی اطلاعی هیپوگلیسمی هستید، ممکن است هشدار کم کم (به عنوان مثال، 90 میلی گرم / dL) را برای کاهش بیشتر زمان واکنش / کاهش دهید، اگر کمتر از 160٪ شما را اذیت می کنند، اما به سرعت اصلاح می شوند، آستانه پایین مانند 65 mg / dL ممکن است زنگ هشدار های شدید (برای کاهش شدید) را کاهش دهد.

استفاده از صداهای غیر واقعی برای هشدار های مختلف

اختصاص دادن حلقه های منحصر به فرد یا الگوهای ارتعاش به هشدارهای پایین، بالا و روند به شما اجازه می دهد فوریت را بدون نگاه کردن به تلفن خود شناسایی کنید. بسیاری از برنامه های CGM اجازه می دهند تا پروفایل های صوتی چندگانه برای هشدار های بالا، زنگ هشدار شدید برای هشدار های کم، و یک زنگ کوتاه برای هشدار های روند، این کاهش می دهد شناختی و سرعت پاسخ زمان.

هشدار های روند اضطراری برای مداخله زودهنگام

هشدار های روند اغلب کم استفاده می شوند، اگر شما در طول ورزش قطره های سریع را تجربه می کنید، یک هشدار کم در حال کاهش را به & #8220؛ متوسط و #8221؛ حساسیت به این ترتیب، شما می توانید یک میان وعده قبل از اینکه شما در واقع ضربه پایین، یک هشدار در حال افزایش می تواند شما را به بررسی زمان بولوس خود و یا در نظر گرفتن دوز دیر.

تشخیص حالت خواب و ناراحتی

خواب مختل یک شکایت مشترک با هشدار CGM است، اکثر سیستم ها یک حالت خواب را ارائه می دهند که هشدارهای غیر بحرانی را خاموش می کند در حالی که هنوز اجازه می دهد هشدارهای کم و فوری از دست دادن سیگنال از طریق.به عنوان مثال، در Dexcom، شما می توانید یک و #8220 تنظیم کنید؛ Sleep Schedule & #8221؛ که هشدارهای بالا را غیر فعال و کم فوری را در Lib غیر فعال می کند، اما می تواند به طور کامل خطر را پیدا کند.

اشتراک گذاری با Carers

بسیاری از برنامه های CGM به شما اجازه می دهند داده ها و هشدارهای زمان واقعی را با اعضای خانواده، مراقبان یا پرستاران مدرسه به اشتراک بگذارید. Dexcom & #8217؛ برنامه پیگیری، LibreLinkUp و Medtronic & #8217؛ مراقبت ازLink همه این ویژگی را قادر می سازد. اشتراک گذاری هشدار می تواند یک خط زندگی برای والدین کودکان جوان با دیابت، مراقبان سالخورده یا هر کسی باشد که به تنهایی می توانند تماس های مهم بگیرند یا تماس بگیرند.

مزایای سیستم هشدار خوب-ترک

هنگامی که هشدارها به طور متفکرانه تنظیم می شوند، پرداخت قابل توجه است.آگاهی مداوم از وضعیت گلوکز شما کاهش بار ذهنی چک های دستی ثابت است. مطالعات نشان داده اند که کاربران CGM که به طور فعال از هشدار استفاده می کنند زمان بیشتری را در محدوده و تجربه کمتر حوادث هیپوگلیسمی شدید است.

  • (فLT:0) ترس هیپوگلیسمی قرمز شده است؛ [FLT 1] دانستن اینکه زنگ هشدار اگر قطره گلوکز شما اجازه می دهد در طول ورزش، رانندگی یا خواب آرام شوید.
  • کنترل پس از زایمان بهتر است: [FLT 1] هشدار های بالا به موقع اصلاح می شوند، کاهش بیش از حدگلیسمی طولانی.
  • بهبود A1c: [FLT 1] استفاده مداوم از هشدار های روند به شما کمک می کند تا دوز انسولین و نسبت کربوهیدرات را تنظیم کنید.
  • کیفیت زندگی را تضمین کنید؛ [FLT 1] اعتماد به نفس در هشدارها شما را قادر می سازد تا در فعالیت هایی که ممکن است در غیر این صورت از آن اجتناب کنید، مانند ورزش شدید یا درایوهای طولانی شرکت کنید.
  • شبکه پشتیبانی ازترونگر [FLT 1] [FLT 1] هشدار به اشتراک گذاشته شده خانواده و دوستان را به شرکای مراقبت فعال تبدیل می کند.

مدیریت هشدار خستگی و هشدارهای دروغین

حتی بهترین سیستم های CGM می توانند هشدارهای کاذب یا آزاردهنده ای را تولید کنند که در آن شما شروع به نادیده گرفتن زنگ هشدار می کنید زیرا آنها اغلب اتفاق می افتند - یک مشکل واقعی برای به حداقل رساندن خستگی است:

  • حساسیتAdjust: اگر شما هشدار های کم کاذب دریافت کنید، در نظر بگیرید که در آستانه پایین خود را کمی یا زمان قبل از تکرار زنگ هشدار افزایش دهید.
  • هشدارهای پیش بینی شده را عاقلانه استفاده کنید: برخی از هشدارهای پیش بینی شده تنها زمانی تنظیم می شوند که سطح پیش بینی شده واقعاً بحرانی باشد، نه فقط کمی از محدوده.
  • بررسی مکان سنسور: زنگ هشدارهای کاذب اغلب ناشی از فشرده سازی کم (در سنسور) یا آب کم است.
  • تنظیمات خود را به طور منظم مرور کنید: [FLT 1] به عنوان سطح فعالیت یا تغییرات حساسیت به انسولین، تنظیمات هشدار خود را هر چند ماه یکبار بازبینی کنید.
  • (FLT:0) مراقبان را به اشتراک بگذارید: اگر هشدارها را به اشتراک بگذارید، مطمئن شوید که پیروان شما تفاوت بین موارد اضطراری و داده های پر سر و صدا را می دانند، پس از آن می توانند از آزار و اذیت شما اجتناب کنند.

مشکلات رایج در حل مسائل

حتی با تنظیمات کامل، مشکلات در اینجا مشکلات معمول و حل های سریع وجود دارد:

  • هیچ هشدار دریافت شده در همه: بررسی که اعلان ها در تنظیمات سیستم تلفن شما فعال هستند، نه فقط برنامه در آیفون، اطمینان حاصل کنید که برنامه CGM اجازه "Critical Alerts" (گو به تنظیمات وgt؛ اعلان ها واگت؛ [App] و تعصب؛ هشدار انتقادی، OnGM است که مسدود کننده نیست.
  • آلکارها به طور مکرر صدا می زنند: دامنه هدف خود را کمی گسترده کنید یا حساسیت نرخ تغییر را تنظیم کنید.
  • همگام سازی یا سنسور قطع نمی شود؛ تلفن خود را در 20 فوت سنسور نگه دارید.برنامه را باز کنید یا از طریق بلوتوث دوباره اتصال برقرار کنید.
  • تخلیه سریع: هشدار مکرر می تواند باتری تلفن خود را تخلیه کند، بسته به برنامه های دیگر، روشنایی صفحه پایین، و در نظر گرفتن استفاده از یک گیرنده اختصاصی به جای یک گوشی هوشمند.
  • Alarm ضعیف یا خاموش به نظر می رسد؛ تنظیمات حجم تلفن را بررسی کنید، برخی از برنامه ها کنترل حجم زنگ را دارند - مطمئن شوید که آنها خاموش نیستند و یا فقط برای لرزش تنظیم نمی شوند.

آینده CGM Alerts

فناوری به سمت هشدارهای هوشمندانه تر و کمتر مزاحم کننده حرکت می کند.هوش مصنوعی برای اصلاح الگوریتم های پیش بینی شده استفاده می شود، کاهش هشدارهای کاذب در هنگام حفظ ایمنی، به عنوان مثال، سیستم ها اکنون ریتم های شبانه روزی فرد شما را یاد می گیرند و می توانند آستانه های هشدار را به طور خودکار تنظیم کنند، بنابراین یکپارچه سازی با پمپ های انسولین سیستم های بسته هیبریدی را که به هشدار بدون مداخله کاربر پاسخ می دهند، می تواند انسولین را خاموش کند، حتی اگر شما را به زودی هشدار های نور را کنترل کند، حتی سیگنال های هوشمند تر و یا سیگنال های صوتی را مشاهده کنید.

برای آخرین راهنمایی در تنظیمات هشدار CGM، منابع را از [FLT] (FLT:0] انجمن دیابت آمریکا و بخش دیابت (FLT:2CDC مشورت کنید. صفحات پشتیبانی تولید کننده را پشتیبانی می کند - مانند Dexcom راهنما و b]

افکار نهایی: هشدارهای خود را برای شما کار کنید

تنظیم هشدار در CGM شما یک رویداد یک بار نیست، نیاز به تنظیم مداوم به عنوان بدن، شیوه زندگی و فن آوری تکامل است.با توصیه های پیش فرض از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود شروع کنید، سپس از داده های دنیای واقعی از CGM خود برای تنظیم دقیق هر نوع هشدار استفاده کنید. توجه به اینکه در واقع شما عمل می کنید و کسانی که تمایل به اخراج بیشتر سیستم های اضطراری دارند، بدون اینکه شما را کنترل کنند، به درستی از آن استفاده کنید.