Table of Contents
درک قند خون و اهمیت آنها
مدیریت سطح قند خون برای افراد مبتلا به دیابت ضروری است و نقش مهمی در جلوگیری از عوارض کوتاه مدت و مشکلات سلامتی طولانی مدت ایفا می کند. پایش گلوکز خون بینش ارزشمندی در مورد چگونگی پاسخ بدن به غذا، دارو، فعالیت بدنی و استرس را فراهم می کند.هنگامی که خواندن به طور مداوم در خارج از محدوده هدف قرار می گیرد، درک علل اساسی و اجرای گام های مناسب عیب یابی می تواند به بازگرداندن تعادل و جلوگیری از عوارض جدی کمک کند.
گلوکز خون یا قند خون، قند اصلی موجود در خون شما است و به عنوان منبع اصلی انرژی بدن شما عمل می کند، از غذایی که می خورید می آید و بدن شما بیشتر آن غذا را به گلوکز می شکند و آن را به جریان خون آزاد می کند.هنگامی که گلوکز خون شما بالا می رود، آن را به پانکراس شما می فرستد تا انسولین را آزاد کند، هورمونی که به دریافت گلوکز کمک می کند تا برای انرژی مورد استفاده قرار گیرد.
دیابت بیماری است که در آن سطح گلوکز خون شما بسیار بالا است.هنگامی که شما دیابت دارید، بدن شما انسولین کافی ندارد، نمی تواند از آن استفاده کند و همچنین باید یا هر دو، باعث می شود گلوکز بیش از حد در خون شما باقی بماند و در طول زمان به سلول های خود دسترسی نداشته باشد، داشتن گلوکز بیش از حد در خون شما می تواند مشکلات جدی سلامتی (بیماری دیابت)، ایجاد کند، اگر شما در سطح قند خون خود مهم باشد.
محدوده قند خون طبیعی و اهداف هدف
سطح قند خون با استفاده از یک متر گلوکز یا دستگاه نظارت مستمر گلوکز (CGM) اندازه گیری می شود، درک آنچه که محدوده های طبیعی و هدف را تشکیل می دهد، برای مدیریت موثر دیابت اساسی است.
استاندارد قند خون برای بزرگسالان
گلوکز خون ناشتا برای کسی که دیابت ندارد 70 تا 99 میلی گرم / dL (3.9 تا 5.5 میلی لیتر / L) است که قند خون طبیعی در 2 ساعت پس از خوردن کمتر از 140 mg / dL (7.8 میلی متر / L) است.
ADA توصیه می کند که هدف قند خون ناشتا 80 تا 130 میلی گرم / dL (4.4 تا 7.2 میلی لیتر / L) برای اکثر بزرگسالان غیر باردار مبتلا به دیابت، اگر چه این هدف ممکن است نیاز به فردی بر اساس سن، امید به زندگی، سایر شرایط سلامتی و خطر هیپوگلیسمی قبل از وعده های غذایی، پیشنهاد می کند که محدوده گلوکز هدف 80 به 130 / mg / L باشد و بعد از 2 ساعت کاهش می یابد.
A1C Targets و Long-Term Control
تست A1C نشان دهنده متوسط قند خون در طول 2 تا 3 ماه و مهمترین اندازه بلند مدت برای افراد مبتلا به دیابت است، برای اکثر بزرگسالان غیر باردار، هدف استاندارد توصیه شده A1C کمتر از 7.٪ است، با این حال، این هدف بسیار فردی است؛ بزرگسالان مسن با پیچیدگی پیچیده ممکن است یک هدف امن تر، کمتر از 8٪ باشد.
اهداف قند خون ممکن است بر اساس سن، مدت زمان دیابت، سایر شرایط سلامتی و خطر هیپوگلیسمی فرد شوند.برای بزرگسالان بالای 60 سال با شرایط سلامتی موجود، پزشکان گاهی اهداف کمتری را اتخاذ می کنند، به عنوان مثال، یک نمودار سطح قند خون در سن 60 سالگی ممکن است به سرعت 100 تا 110 mg / dL، به عنوان کنترل دقیق در بیماران مسن تر، اجازه دهد که گاهی اوقات هیپوگلیسمی شدید است منجر شود.
زمان در محدوده: یک متریک مدرن
زمان در محدوده (TIR) اندازه گیری است که با مانیتورهای مداوم گلوکز (CGMs) استفاده می شود که نشان می دهد که چه درصد از روز قند خون شما در محدوده هدف باقی می ماند - به طور معمول 70-180 میلی گرم / dL برای اکثر بزرگسالان مبتلا به دیابت است. ADA و اجماع بین المللی توصیه می کند تاIR از 70٪ به عنوان یک هدف کلیدی، و TIR یک تصویر کامل تر از A1 را فراهم می کند زیرا زمان ضبط و همچنین زمان پایین و همچنین زمان ضبط شده است.
اکثر مردم باید برای یک زمان در محدوده حداقل ۷۰ درصد از خواندن ها – به معنی ۷۰ درصد از خواندن، شما باید تقریبا ۱۷ ساعت در هر روز برای طیف وسیعی از بیماران (نه بالا یا پایین) هدف قرار دهید. ADA ۲۰۲۶ دستورالعمل دیابت به طور خاص اهمیت فزاینده ای از مانیتورهای گلوکز مداوم (CGMs) را برای طیف وسیعی از بیماران برجسته می کند.
درک قند خون بالا (Hyperگلیسمی)
هیپرگلیسمی زمانی اتفاق می افتد که قند زیادی (گلوز) در خون شما وجود دارد، همچنین قند خون بالا یا گلوکز خون بالا نامیده می شود، این اتفاق می افتد که بدن شما انسولین بسیار کمی (یک هورمون) دارد یا اگر بدن شما نمی تواند به درستی از انسولین استفاده کند (مقاومت تخمدان).
علل رایج Hyperگلیسمی
قند خون بالا می تواند از عوامل مختلف ناشی شود و شناسایی علت خاص در وضعیت شما برای مدیریت موثر ضروری است. درک این محرک ها به شما اجازه می دهد اقدامات پیشگیرانه را انجام دهید و به طور مناسب پاسخ دهید زمانی که سطح قند خون افزایش می یابد.
علل ریشه کن: دوزهای از دست رفته از دارو دیابت یا انسولین یکی از شایع ترین علل هیپرگلیسمی است.با مصرف مقدار کافی دارو، زمان نادرست دوز، یا استفاده از انسولین منقضی شده می تواند منجر به افزایش سطح قند خون، علاوه، برخی داروها، برخی از داروها، برخی از داروهای ضد افسردگی و برخی از داروهای طولانی مدت که ممکن است آنها را مصرف کنند یا اینکه چگونه به انسولین موقت وابسته هستند.
عوامل تغذیه ای: مصرف کربوهیدرات های بیشتر از بدن شما می تواند پردازش، به ویژه کربوهیدرات های تصفیه شده و غذاهای شکر، می تواند باعث افزایش قند خون در وعده های غذایی، غذاهای مکرر و یا مصرف بخش های بزرگ می تواند توانایی بدن شما برای تنظیم سطح گلوکز را مختل کند.
عدم فعالیت فیزیکی: عدم فعالیت فیزیکی یک عامل مهم در مقاومت به انسولین و قند خون بالا است.هنگامی که شما بی تحرک هستید، عضلات شما از گلوکز کمتری برای انرژی استفاده می کنند و اجازه می دهند آن را در جریان خون منظم جمع آوری کند.
بیماری یا استرس می تواند هیپرگلیسمی را تحریک کند زیرا هورمون های بدن شما برای مبارزه با بیماری یا استرس می تواند باعث افزایش قند خون شود.شما ممکن است نیاز به مصرف داروهای اضافی دیابت برای حفظ گلوکز خون در محدوده هدف خود در طول بیماری یا استرس فیزیکی (مانند عفونت، جراحی، یا آسیب) و استرس عاطفی (از تغییرات زندگی)
مقاومت در برابر FLT:0 هنگامی که سلول های شما به درستی به انسولین پاسخ نمی دهند، بدن شما نیاز به انسولین بیشتر و بیشتر برای تنظیم قند خون شما دارد.اگر بدن شما قادر به تولید انسولین کافی نیست (یا شما انسولین کافی تزریق نمی کنید)، این امر به دانشمندان مبتلا به چاقی، به ویژه بافت چربی اضافی در اطراف و اندام های شکم شما (در مقابل چربی اولیه مقاومت در بدن شما) می کند.
تشخیص علائم قند خون بالا
بسیاری از افراد علائم را تجربه نمی کنند تا قند خون آنها 250 میلی گرم / dL یا بالاتر باشد. افرادی که هنوز مبتلا به دیابت نیستند، به طور معمول این علائم را در سطوح پایین تر تجربه می کنند.به ویژه مهم است که علائم اولیه هیپرگلیسمی را بشناسید و قند خون خود را به طور منظم نظارت کنید اگر انسولین یا داروهای دیگر برای دیابت مصرف کنید.
هیپرگلیسمی معمولاً علائم را ایجاد نمی کند تا زمانی که سطح قند خون بالا باشد – بالاتر از 180 تا 200 میلی گرم در هر دسی لیتر (mg / dL)، یا 10 11.1 میلی گرم در لیتر (میلی لیتر / L) علائم هیپرگلیسمی به آرامی در طول چند روز یا هفته رشد می کنند و سطوح قند خون طولانی تر بالا باقی می مانند، علائم جدی تر می شوند.
علائم اولیه هیپرگلیسمی شامل:
- ادرار مکرر، به ویژه در شب
- افزایش تشنگی و خشکی دهان
- خستگی و ضعف
- چشم انداز Blurred
- سردرد
- دشواری در تمرکز
- کاهش وزن ناخواسته
- کاهش یا زخم های آهسته
- عفونت های مکرر
Ketoacidosis: یک پیچیدگی جدی
اگر هیپرگلیسمی درمان نشود، می تواند به کتواسوئیدوز مرتبط با دیابت (DKA) که در آن کمبود انسولین و مقدار زیادی کتون باعث می شود که خون شما اسیدی شود، DKA همچنین می تواند بر افرادی که دیابت نوع 1 را تشخیص نداده اند، تأثیر بگذارد. این وضعیت یک وضعیت اضطراری است که می تواند منجر به کما یا مرگ شود.
Ketoacidosis زمانی که بدن شما انسولین کافی ندارد، بدون انسولین، بدن شما نمی تواند از گلوکز برای سوخت استفاده کند، بنابراین بدن شما چربی ها را برای استفاده از انرژی تجزیه می کند، هنگامی که بدن شما چربی ها را تجزیه می کند، محصولات زباله به نام کتون تولید می شود. بدن شما نمی تواند مقدار زیادی از کتون ها را تحمل کند و سعی می کند تا از طریق ادرار از شر آنها خلاص شود، و نمی تواند تمام داروهایی را آزاد کند که باعث ایجاد آن ها شود و باعث ایجاد آن شود.
نشانه های هشدار دهنده DKA عبارتند از:
- تهوع و استفراغ
- درد شکمی
- تنفس میوه ای-smelling
- تنفس عمیق و کارآمد
- ضربان قلب سریع
- سردرگمی و عدم توازن
- آب های شدید آب
اگر شما علائم DKA را تجربه می کنید، مانند قند خون بالا با استفراغ و تشنگی شدید، به اورژانس بروید. DKA نیاز به درمان فوری پزشکی دارد.
طولانی مدت پیچیدگی های Hyperگلیسمی کنترل نشده
اگر آن را درمان نشده، هیپرگلیسمی مزمن می تواند منجر به عوارض دیابت، مانند آسیب عصبی، بیماری چشم و آسیب کلیه. نگه داشتن قند خون در یک محدوده سالم می تواند به جلوگیری از بسیاری از عوارض مرتبط با دیابت طولانی مدت هیپرگلیسمی که درمان نمی شود شامل بیماری های قلبی عروقی، رتینوپاتی، نوپاتی، و مشکلات پا که می تواند منجر به عفونت های جدی و قطع عفونت شود.
نگه داشتن قند خون در محدوده هدف خطر ابتلا به دیابت را کاهش می دهد، این مشکلات ممکن است شامل بیماری چشم (استرپاتی)، بیماری کلیوی (nephropathy)، و بیماری عصبی (نuropathy) باشد.
درک قند خون پایین (Hypoگلیسمی)
قند خون پایین یا هیپوگلیسمی، زمانی رخ می دهد که سطح گلوکز خون زیر محدوده طبیعی قرار می گیرد.در افراد مبتلا به دیابت، سطح قند خون پایین که نیاز به درمان دارند معمولا کمتر از ۷۰ میلی گرم / dL است، اگرچه این توصیه می تواند از فرد به فرد دیگر متفاوت باشد. سطح گلوکز خون بسیار پایین می تواند مضر باشد و نیاز به درمان فوری دارد.
علل رایج هیپوگلیسمی
قند خون پایین می تواند به سرعت رشد کند و نیاز به توجه فوری دارد. چندین عامل می تواند به هیپوگلیسمی کمک کند و درک این علل به شما کمک می کند تا از افت خطرناک گلوکز خون جلوگیری کنید.
تعادل Imication: مصرف بیش از حد انسولین یا داروهای دیابت یکی از شایع ترین علل هیپوگلیسمی است، این ممکن است اتفاق بیفتد اگر شما دوز انسولین خود را محاسبه نکنید، دارو را در زمان اشتباه مصرف کنید، یا اگر داروهای شما تغییر کرده اند، اما دوز شما برخی از داروها را تنظیم نکرده است، به ویژه و سولفات بالاتر، زیرا خطر قند خون پایین تر است.
جذب مواد غذایی: خوردن وعده های غذایی، خوردن کمتر از معمول یا تاخیر وعده های غذایی می تواند باعث کاهش قند خون شود، به ویژه اگر قبلا داروهای دیابت یا انسولین مصرف نکرده اید، مصرف کربوهیدرات کافی برای مطابقت با دوز انسولین یا خوردن وعده های غذایی با محتوای کربوهیدرات کافی نیز می تواند منجر به هیپوگلیسمی شود.
فعالیت بدنی ضروری: ورزش از گلوکز برای انرژی استفاده می کند، که می تواند سطح قند خون را کاهش دهد.در فعالیت فیزیکی بیشتر از حد معمول، ورزش بدون تنظیم دارو یا مصرف مواد غذایی، و یا شرکت در ورزش طولانی یا شدید می تواند باعث هیپوگلیسمی شود.
] مصرف آلکول: نوشیدن الکل، به ویژه در معده خالی، می تواند با توانایی کبد شما برای آزاد کردن گلوکز ذخیره شده در جریان خون تداخل داشته باشد، این می تواند باعث بروز هیپوگلیسمی تاخیر شود، گاهی اوقات چندین ساعت پس از نوشیدن الکل می تواند علائم قند خون پایین را نیز پنهان کند، و آن را سخت تر تشخیص دهد و درمان کند.
تغییر در Routine: تغییرات در برنامه روزانه خود، مانند تغییرات در زمان غذا، الگوهای خواب یا سطح فعالیت، می تواند بر کنترل قند خون در مناطق زمانی، تغییر کار یا برنامه های نامنظم بدن شما تاثیر بگذارد.
تشخیص علائم قند خون پایین
علائم هیپوگلیسمی می تواند از فرد به فرد متفاوت باشد و ممکن است در طول زمان تغییر کند، برخی از افراد مبتلا به دیابت طولانی مدت ممکن است بی اطلاعی هیپوگلیسمی را ایجاد کنند، جایی که دیگر علائم هشدار دهنده معمولی قند خون پایین را تجربه نمی کنند، این باعث می شود که نظارت منظم گلوکز خون حتی بیشتر حیاتی باشد.
نشانه های هشدار دهنده اولیه هیپوگلیسمی عبارتند از:
- Shakiness یا لرزش
- عرق کردن و احساس
- ضربان قلب سریع یا سایه
- گرسنگی گرسنگی
- تحریک پذیری یا تغییرات خلقی
- اضطراب یا عصبی بودن
- سرگیجه یا سرگیجه
- پوست پال
- خستگی یا ضعف
- سردرد
اگر سطح گلوکز خون به شدت پایین شود، مغز می تواند عملکرد صحیح را متوقف کند، که می تواند علائمی مانند سردرگمی، دشواری در تمرکز، سخنرانی مبهم، بینایی مبهم یا دوگانه، از دست دادن هماهنگی، تشنج یا از دست دادن هوشیاری ایجاد کند.
درمان هیپوگلیسمی: قانون 15-15
گلوکز (تقریبا 15-20 گرم) درمان ترجیحی برای فرد خودآگاه با گلوکز خون کمتر از 70 mg / dL (3.9 میلی متر / L) است، اگرچه هر نوع کربوهیدرات که حاوی گلوکز باشد ممکن است 15 دقیقه پس از درمان استفاده شود، اگر نظارت بر گلوکز خون (BGM) نشان می دهد هیپوگلیسمی ادامه دارد، درمان باید تکرار شود.
کربوهیدرات های سریع برای درمان هیپوگلیسمی شامل:
- ۴ قرص گلوکز (برای مقدار دقیق بسته چک کنید)
- 1/2 فنجان (4 اونس) آب میوه
- ۱- ۱-۲ فنجان (۴ اونس) نوشابه معمولی (نه رژیم غذایی)
- 1 قاشق غذاخوری شکر، عسل یا شربت ذرت
- آب نبات های سخت، ژل ها یا آدامس های لثه (بسته چک برای 15 گرم کربوهیدرات)
پس از درمان قند خون پایین، ۱۵ دقیقه صبر کنید و گلوکز خون خود را مجددا چک کنید، اگر هنوز زیر ۷۰ میلی گرم / dL باشد، ۱۵ گرم دیگر کربوهیدرات های سریع را مصرف کنید، هنگامی که قند خون شما به حالت عادی باز می گردد، یک اسنک کوچک بخورید یا غذا بخورید اگر غذای بعدی شما بیش از یک ساعت از یک ساعت از آن برنامه ریزی شده باشد، این به جلوگیری از افت دیگر در قند خون کمک می کند.
برای هیپوگلیسمی شدید که در آن فرد ناخودآگاه است یا قادر به بلعیدن نیست، تزریق گلوکاگون یا گلوکاگون بینی باید توسط یک عضو خانواده آموزش دیده یا مراقب، پس از آن با توجه فوری پزشکی اداره شود.
گام های حل و فصل کامل برای مسائل مربوط به قند خون
هنگامی که خواندن قند خون به طور مداوم در خارج از محدوده هدف شما قرار می گیرد، یک رویکرد سیستماتیک برای عیب یابی می تواند به شناسایی علل اساسی و هدایت مداخلات مناسب قند خون کمک کند.
مرحله 1: نظارت دقیق خون را بررسی کنید
قبل از هر گونه تغییر در برنامه مدیریت دیابت، اطمینان حاصل کنید که خواندن قند خون شما دقیق است.مطالعه های غیر قابل درمان می تواند منجر به تصمیم گیری های درمان نامناسب شود.
بررسی و لوازم خود را: بررسی کنید که اندازه گلوکز شما به درستی با استفاده از راه حل کنترل برای تست دقت آن کار می کند.تاریخ انقضاء در نوار تست خود را بررسی کنید، زیرا نوار های منقضی شده می توانند خواندن نادرست را ارائه دهند.اطمینان حاصل کنید که نوار های تست به درستی در ظرف اصلی خود ذخیره شده اند با محکم بسته شده اند تا از رطوبت و دمای شدید محافظت کنند.
تکنیک تست خود را بررسی کنید: دست خود را با صابون و آب گرم قبل از تست بشویید، همانطور که از غذا یا لوسیون ها می توانید بر خواندن تأثیر بگذارید.استفاده از اندازه کافی نمونه خون - خون بیش از حد کوچک می تواند باعث خطا شود.
دقت CGM را در نظر بگیرید: در حالی که CGMs به اندازه کافی برای راهنمایی عمومی در افراد بدون دیابت قابل اعتماد است، آنها تمایل به متفاوت از سنسور به سنسور و نام تجاری به نام تجاری دارند، بنابراین دقت در یک خواندن داده شده را فرض نکنید، به جای آن، به دنبال میانگین های بلند مدت (4 هفته یا بیشتر) در داده های خود باشید اگر دستورالعمل های CGM استفاده می کنند، با توجه به سرعت خواندن آن و خواندن سریع است.
مرحله دوم: بررسی و بهینه سازی اعتیاد به دارو
مدیریت دارو برای کنترل قند خون اساسی است، حتی انحراف های کوچک از رژیم تجویز شده می تواند به طور قابل توجهی بر سطح گلوکز تاثیر بگذارد.
اصلاح صحیح: دو چک کنید که شما دوز صحیح هر دارو را مصرف می کنید. تکنیک تزریق انسولین خود را در صورت لزوم بررسی کنید، اطمینان حاصل کنید که شما به سایت های مناسب با چرخش مناسب تزریق می کنید تا از لیپوهیپرتروفی جلوگیری کنید که می تواند جذب انسولین را تحت تاثیر قرار دهد.
ارزیابی زمانبندی: مصرف دارو در زمان های تجویز شده نسبت به وعده های غذایی بهترین کار را انجام دهید، در حالی که برخی دیگر باید با زمان انسولین مصرف شوند، به ویژه حیاتی است - انسولین واکنش سریع باید 15 دقیقه قبل از غذا مصرف شود، در حالی که انسولین طولانی مدت معمولا در همان روز مصرف می شود.
ذخیره سازی دارو را بررسی کنید: اطمینان حاصل کنید که انسولین و سایر داروها با توجه به دستورالعمل های تولید کننده ذخیره می شوند. انسولین که یخ زده شده است، در معرض گرمای شدید قرار گرفته یا فراتر از تاریخ انقضاء آن قرار می گیرد ممکن است اثربخشی انسولین باز نشده را از دست دهد، در حالی که از طریق و یا قلم ها به طور معمول می تواند در دمای اتاق برای یک دوره مشخص نگه داشته شود.
تعاملات بالقوه را ارزیابی کنید: بررسی تمام داروها، مکمل ها و داروهای بدون نسخه شما با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود را. برخی داروها می توانند سطح قند خون پایین یا ارتباط با داروهای دیابت را افزایش دهند، تاثیر می گذارد اثربخشی آنها.
مرحله 3: تجزیه و تحلیل الگوهای رژیم غذایی و جذب کربوهیدرات
انتخاب های غذایی و الگوهای غذا تاثیر مستقیم و فوری بر سطح گلوکز خون دارند.یک بررسی کامل از رژیم غذایی شما می تواند سرنخ های مهمی در مورد نوسانات قند خون نشان دهد.
جذب غذا: یادداشت دقیق غذا را برای حداقل سه تا هفت روز نگه دارید، ضبط همه چیز شما می خورید و می نوشید، از جمله اندازه های بخش و زمان بندی قند خون خود را قبل و بعد از غذا برای شناسایی الگوهای و مواد غذایی مشکل ساز، این اطلاعات به شما و تیم مراقبت های بهداشتی شما کمک می کند تا درک کنید که چگونه غذاهای مختلف بر سطح گلوکز شما تاثیر می گذارند.
ارزیابی سازگاری کربوهیدرات کاربوهیدراته: ارزیابی اینکه آیا شما مقدار ثابت کربوهیدرات در هر وعده غذایی مصرف می کنید. تغییرات بزرگ در مصرف کربوهیدرات می تواند باعث نوسانات قند خون غیر قابل پیش بینی شود.یاد بگیرید که کربوهیدرات ها را به طور دقیق و مطابقت با دوز انسولین به مصرف کربوهیدرات اگر شما از نسبت انسولین به کربوهیدرات استفاده می کنید.
کیفیت غذایی را در نظر بگیرید: بر کیفیت کربوهیدرات های مصرفی شما تمرکز کنید. کربوهیدرات های پیچیده با فیبر، مانند غلات کامل، سبزیجات و حبوبات، به آرامی هضم می شوند و باعث افزایش تدریجی قند خون در مقایسه با کربوهیدرات های تصفیه شده و غذاهای قندی می شوند.
غذا خوردن و فرکانس: خوردن در زمان های منظم کمک می کند تا سطح قند خون پایدار را حفظ کند، به ویژه صبحانه، می تواند منجر به نوسانات قند خون شود، برخی از مردم از خوردن غذاهای کوچکتر و مکرر بهره مند می شوند، در حالی که دیگران با سه وعده غذایی اصلی بهتر کار می کنند.
اندازه پورتیون را ارزیابی کنید: حتی غذاهای سالم می توانند قند خون را در صورت مصرف در مقادیر زیاد افزایش دهند.استفاده از فنجان اندازه گیری، مقیاس غذا یا راهنمای بصری برای اطمینان از اندازه مناسب غذا اغلب حاوی بخش های بسیار بزرگتر از حد مورد نیاز است، بنابراین به اشتراک گذاری ظروف یا مصرف نیمی از خانه.
مرحله 4: ارزیابی سطح فعالیت های فیزیکی
فعالیت فیزیکی یک ابزار قدرتمند برای مدیریت قند خون است، اما نیاز به برنامه ریزی دقیق برای جلوگیری از هر دو هیپرگلیسمی و هیپوگلیسمی دارد.
تاثیر فعالیت های بیننده: قند خون خود را قبل از، در طول (برای ورزش طولانی مدت)، و پس از فعالیت فیزیکی برای درک اینکه چگونه انواع مختلف و درد و رنج ورزش بر سطح گلوکز شما تاثیر می گذارد، معمولا قند خون را کاهش می دهد، در حالی که آموزش های با شدت بالا یا مقاومت ممکن است قبل از کاهش آن در ابتدا افزایش یابد.
Adjust برای ورزش: تنظیم دارو خود را اگر شما فعالیت فیزیکی خود را تغییر دهید، تنظیم بستگی به نتایج آزمایش قند خون و در نوع و طول فعالیت است.اگر شما در مورد این سوال دارید، با پزشک خود صحبت کنید، ممکن است نیاز به کاهش دوز انسولین یا خوردن کربوهیدرات اضافی قبل از ورزش برای جلوگیری از هیپوگلیسمی داشته باشید.
پیشداوری ایمنی را بررسی کنید: اگر گلوکز خون شما بالاتر از 240 mg / dl باشد، ادرار خود را برای کتون ها بررسی کنید، اگر کتون دارید، ورزش نکنید، ورزش نکنید. Exercising زمانی که کتون ها وجود دارند ممکن است سطح گلوکز خون شما حتی بالاتر برود، بیماران باید به طور کامل از ورزش اجتناب کنند اگر ناشتا بودن آنها بیش از 250 میلی گرم است و یا کمتر از حد طبیعی برای شروع بیماری های مثبت است.
عادت های مداوم روتین: سعی کنید در زمان های مشابه هر روز ورزش کنید، زیرا این به بدن شما کمک می کند تا با هم سازگار شود و الگوهای قند خون را قابل پیش بینی تر کند.
مرحله پنجم: سطح استرس و سلامت عاطفی
استرس روانی و عوامل عاطفی می تواند به طور قابل توجهی بر کنترل قند خون از طریق پاسخ های هورمونی و تغییرات رفتاری تاثیر بگذارد.
منابع استرس را تأیید می کند: منابع استرس را در زندگی خود تشخیص دهید، چه از کار، روابط، نگرانی های مالی و یا نگرانی های بهداشتی. استرس مزمن باعث آزاد شدن کورتیزول و سایر هورمون های استرس می شود که می تواند سطح قند خون را افزایش دهد و مقاومت به انسولین را افزایش دهد.
تکنیک های مدیریت استرس را پیاده سازی کنید: استراتژی های مقابله سالم مانند تمرینات تنفسی عمیق، مدیتیشن، یوگا، آرامش عضلات مترقی یا شیوه های فیزیکی منظم را نیز کمک می کند تا استرس را کاهش دهید.در صورتی که استرس احساس می کند یا اگر علائم اضطراب یا افسردگی را تجربه می کنید.
دیابت دی استرس: زندگی با دیابت می تواند از نظر عاطفی چالش برانگیز باشد.تخصوصی از سرخوردگی، فرسودگی، یا غرق شدن توسط مدیریت دیابت - شایع است و می تواند بر توانایی شما برای مراقبت از خود تاثیر بگذارد.
Prioritize Sleep: کیفیت خواب ضعیف یا خواب ناکافی می تواند بر کنترل قند خون و حساسیت به انسولین تأثیر بگذارد.هدف برای خواب با کیفیت ۹ تا ۹ ساعت در شب است.
مرحله 6: نظارت بر بیماری و عفونت
بیماری، عفونت و سایر شرایط سلامتی می تواند به طور چشمگیری بر سطح قند خون تأثیر بگذارد، و اغلب باعث می شود آنها حتی زمانی که کمتر غذا می خورید، افزایش یابند.
تشخیص اثرات بیماری: هنگامی که بیمار هستید، بدن شما هورمون های استرس را برای مبارزه با بیماری آزاد می کند، که می تواند سطح قند خون را افزایش دهد، حتی بیماری های کوچک مانند سرماخوردگی یا عفونت های مجاری ادراری می توانند بر کنترل گلوکز تأثیر بگذارند.
برنامه روز بیمار را توسعه دهید: با تیم مراقبت های بهداشتی خود کار کنید تا قبل از بیمار شدن، یک برنامه مدیریت روزانه بیمار ایجاد کنید، این برنامه باید دستورالعمل هایی برای تنظیمات دارو، هنگام بررسی قند خون و کت و شلوار، چه چیزی بخورید و چه بنوشید، و چه زمانی با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یا مراقبت های اضطراری تماس بگیرید.
نظارت بر ناتوانی: هر شرایطی که منجر به زوال در کنترل گلیسمیک می شود نیاز به نظارت مکرر گلوکز خون دارد؛ بیماران کتوز-پروne همچنین نیاز به ادرار یا نظارت بر کتون خون دارند. قند خون خود را بیشتر در هنگام بیمار بودن، به طور معمول هر 2-4 ساعت، و آزمایش برای کتون ها اگر قند خون شما بالاتر از 240 میلی گرم / L باشد، بررسی کنید.
هیدرونید: مقدار زیادی مایعات بدون قند بنوشید تا از کمبود آب جلوگیری شود، که می تواند قند خون بالا را بدتر کند، اگر نمی توانید غذاهای جامد بخورید، مایعاتی مصرف کنید که حاوی کربوهیدرات ها برای جلوگیری از هیپوگلیسمی مانند نوشابه معمولی، آب یا کلم هستند.
مرحله 7: شناسایی و آدرس دادن به فنومون سپیده دم
بسیاری از افراد مبتلا به دیابت در ساعات صبح زود، میزان قند خون بالا را تجربه می کنند، حتی زمانی که آنها یک شبه غذا نخورده اند، این پدیده به عنوان پدیده صبحگاهی شناخته می شود.
بر روی omeomeomenon سپیده دم را مشاهده کنید: پدیده سپیده دم هنگامی رخ می دهد که بدن شما هورمون هایی مانند کورتیزول، گلواگون و هورمون رشد را در ساعات اولیه صبح آزاد می کند (معمولا بین 2 صبح و 8 صبح) این هورمون ها به کبد شما سیگنال می دهند تا گلوکز ذخیره شده را آزاد کرده و می توانند باعث افزایش قند خون شوند، حتی اگر غذا نخورده باشید.
تجزیه و تحلیل از علل دیگر: قند خون بالا صبح نیز می تواند از انسولین ناکافی شب قبل، خوردن یک میان وعده بزرگ در هنگام خواب، یا اثر Somogyi (پرگلیسمی پس از هیپوگلیسمی شب) و بیدار شدن در طول شب و آزمایش قند خون می تواند به طور موثر تعیین کند که آیا این قله ها از طلوع یا علل دیگر پدیده.
استراتژی های مدیریت: اگر پدیده سپیده دم باعث مشکلات شود، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است زمان یا دوز داروهای شبانه خود را تنظیم کند، شام یا اسنک هنگام خواب خود را تغییر دهید، یا در شب ورزش کنید. برخی از مردم از تعویض به پمپ انسولین یا تنظیم میزان انسولین پایه در ساعات اولیه صبح بهره مند می شوند.
مرحله 8: بررسی اثربخشی دارو و Timing
گاهی اوقات مشکلات قند خون علی رغم پایبندی خوب باقی می ماند زیرا رژیم دارویی شما نیاز به اصلاح دارد.
پیش فرض فعلی: ارزیابی اینکه آیا داروهای فعلی شما کنترل قند خون کافی را ارائه می دهند، نیازهای انسولین شما ممکن است در طول زمان به دلیل عوامل مانند تغییرات وزن، تغییرات در سطح فعالیت، پیشرفت دیابت یا توسعه مقاومت به انسولین تغییر کند.
تغییرات دارویی را در نظر بگیرید: اگر ورزش و تغییرات در رژیم غذایی شما کار نمی کند، پزشک شما ممکن است مقدار دارو یا انسولین یا احتمالا زمان بندی زمانی که شما آن را مصرف می کنید را تغییر دهد.
فن آوری پیشرفته پیشرفته: CGM با خودکار گلوکز کم معلق و سیستم های حلقه بسته بسته هیبریدی در کاهش هیپوگلیسمی در دیابت نوع 1 موثر است بحث در مورد تیم مراقبت های بهداشتی خود را که آیا فن آوری های جدیدتر مانند نظارت مستمر گلوکز، پمپ های انسولین، و یا سیستم های تحویل انسولین خودکار ممکن است به شما مفید باشد.
مرحله 9: ارائه دهندگان خدمات درمانی و مربیان دیابت
راهنمایی حرفه ای در هنگام عیب یابی مشکلات قند خون مداوم ضروری است.تیم مراقبت های بهداشتی شما تخصص برای شناسایی مسائل شما ممکن است از دست رفته و توصیه راه حل های مبتنی بر شواهد.
قرار ملاقات منظم: Occurrence و خطر هیپوگلیسمی باید در هر مواجهه با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بررسی شود.اگر شما مشکلات قند خون مداوم را تجربه می کنید، منتظر قرار ملاقات سالانه خود نباشید.
ثبت جامع: تیم مراقبت های بهداشتی خود را با گزارش های دقیق قند خون، از جمله خواندن در زمان های مختلف روز، یادداشت در مورد وعده های غذایی، ورزش، داروها و هر گونه علائم شما تجربه کرده اند.اگر شما از CGM یا گلوکز متر با قابلیت های بارگیری داده استفاده می کنید، ارسال یا این اطلاعات قبل از قرار ملاقات شما.
کار با مربیان دیابت: مراقبت های دیابت و متخصصان آموزش و پرورش گواهی (CDCES) می توانند آموزش عمیق در مورد مدیریت دیابت ارائه دهند، به شما کمک می کند مهارت های حل مسئله را توسعه دهید و پشتیبانی مداوم ارائه دهند.
متخصص تغذیه ثبت شده را تأیید کنید: متخصص تغذیه ثبت شده (RDN) متخصص در دیابت می تواند به شما در ایجاد یک برنامه غذایی شخصی کمک کند، شمارش کربوهیدرات، نگرانی های تغذیه ای را آموزش دهد و به شما کمک کند تا تغییرات غذایی پایدار را که کنترل قند خون را بدون احساس بیش از حد محدود می کند، بهبود دهید.
ارجاعات اپیدمیولوژیک در داخله: اگر شما در دستیابی به سطح قند خون هدف با وجود کار با ارائه دهنده مراقبت های اولیه خود مشکل دارید، درخواست ارجاع به یک متخصص غدد که متخصص در مدیریت دیابت هستند.
بررسی های ویژه برای مدیریت قند خون
مدیریت قند خون در دوران بارداری
بارداری نیاز به کنترل قند خون محکم تر برای محافظت از مادر و کودک دارد.به طور کلی، کارشناسان پیشنهاد می کنند که A1C کمتر از 6.0٪ تا کمتر از 7٪ برای افرادی که دارای دیابت نوع 1 یا نوع 2 هستند که قبل از غذا باردار می شوند، میزان قند خون هدف 70 تا 95 میلی گرم / dL است و در 1 تا 2 ساعت پس از وعده غذایی، محدوده 100 تا 120 میلی گرم یا پایین تر است.
به طور کلی، کارشناسان پیشنهاد می کنند که قند خون هدف کمتر از ۹۵ میلی گرم / dL قبل از غذا برای کسانی که دیابت حاملگی دارند و در ۱ تا ۲ ساعت پس از وعده های غذایی، محدوده پیشنهاد شده ۱۲۰ تا ۱۴۰ میلی گرم / dL یا پایین تر است. زنان مبتلا به دیابت حاملگی یا دیابت قبل از آن نیاز به نظارت نزدیک در سراسر بارداری دارند و باید با تیم مراقبت های بهداشتی خود کار کنند.
مدیریت قند خون در کودکان و نوجوانان
به طور کلی، کارشناسان A1c کمتر از 7.٪ برای کسانی که کمتر از 18 سال دارند که دیابت نوع 1 قبل از غذا دارند، محدوده گلوکز خون پیشنهادی 90 تا 130 میلی گرم / dL است و در زمان خواب و شب، محدوده پیشنهادی 90 تا 150 میلی گرم / dL است.
مدیریت دیابت در کودکان و نوجوانان چالش های منحصر به فرد را نشان می دهد.رشد، تغییرات هورمونی در دوران بلوغ، سطوح مختلف فعالیت و توسعه استقلال همه بر کنترل قند خون تأثیر می گذارد. والدین و مراقبان باید نیاز به کنترل گلوکز خوب را با اجازه دادن به استقلال مناسب سن و جلوگیری از محدودیت بیش از حد که می تواند منجر به خوردن یا سوزاندن دیابت اختلال شود، متعادل کنند.
اهداف تنظیم برای بزرگسالان مسن تر
اهداف قند خون برای بزرگسالان مسن تر اغلب باید کمتر سخت باشد تا مزایای کنترل گلوکز را با خطرات هیپوگلیسمی متعادل کند، برای بزرگسالان مسن تر با مشکلات سلامتی پیچیده، هدف کمتر از 8.0٪ ممکن است کاملا مناسب باشد.این مانع از کاهش قند خون خطرناک می شود و ایمنی فوری بیمار در حالی که هنوز به طور موثر مدیریت می شود.
بزرگسالان مسن تر ممکن است آگاهی از علائم هیپوگلیسمی را کاهش دهند، خطر سقوط و آسیب از قند خون پایین، چندین شرایط مزمن، اختلال شناختی یا امید به زندگی محدود را افزایش دهند.این عوامل بر اهداف درمانی تأثیر می گذارند و نیاز به رویکردهای فردی برای مدیریت دیابت دارند.
جلوگیری از مشکلات قند خون: استراتژی های پیشگیرانه
در حالی که عیب یابی مهم است که مشکلات بوجود می آیند، پیشگیری همیشه بهتر است. پیاده سازی استراتژی های فعال می تواند به شما در حفظ سطح قند خون پایدار و اجتناب از بسیاری از عوارض رایج کمک کند.
ایجاد روزانه روتین
سازگاری در زمان بندی غذا، مدیریت دارو، برنامه خواب و فعالیت بدنی به بدن شما کمک می کند تا سطح قند خون پایدارتری را حفظ کند، در حالی که سازگاری کامل همیشه ممکن یا ضروری نیست، ایجاد الگوهای عمومی باعث می شود قند خون قابل پیش بینی تر و آسان تر مدیریت شود.
نظارت منظم خون Glucose
قند خون خود را نظارت کنید، بسته به برنامه درمانی، ممکن است چندین بار در هفته یا چندین بار در روز سطح قند خون خود را بررسی و ضبط کنید. نظارت دقیق تنها راه برای اطمینان از اینکه سطح قند خون شما در محدوده هدف شما باقی می ماند. توجه داشته باشید زمانی که خواندن گلوکز شما بالاتر یا پایین تر از محدوده هدف شما است.
نظارت منظم به شما اجازه می دهد تا الگوها را شناسایی کنید، مشکلات را زود تشخیص دهید و تصمیمات آگاهانه ای در مورد غذا، فعالیت و دارو بگیرید. فرکانس نظارت بستگی به نوع دیابت، رژیم درمانی و شرایط فردی شما دارد.
آموزش دیابت Ongoing
توصیه های مدیریت دیابت به عنوان تحقیقات جدید ظهور می کند و فن آوری های جدید در دسترس هستند. دستورالعمل ها سالانه تغییر می کنند زیرا کارآزمایی های بالینی به طور مداوم داده های تازه ای را در مورد چگونگی مدیریت قند خون، محافظت از سلامت قلب و به تاخیر انداختن پیشرفت بیماری ها را ارائه می دهند.
شرکت در برنامه های آموزش و پشتیبانی خودمدیریت دیابت (DSMES) ، در جلسات پیگیری به صورت دوره ای ، خواندن منابع معتبر دیابت ، و اطلاع در مورد گزینه های درمانی جدید و استراتژی های مدیریت مطلع باشید.
ساخت یک شبکه پشتیبانی
زندگی با دیابت زمانی آسان تر است که شما از خانواده، دوستان، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی و دیگران که چالش ها را درک می کنند، به یک گروه پشتیبانی از دیابت، یا به صورت شخصی یا آنلاین، که در آن شما می توانید تجربه، یادگیری از دیگران، و دریافت تشویق.
اعضای خانواده و دوستان نزدیک در مورد دیابت، از جمله چگونگی تشخیص و پاسخ به موارد اضطراری هیپوگلیسمی، آموزش دهید، داشتن افرادی که وضعیت شما را درک می کنند و می توانند حمایت عملی و عاطفی را ارائه دهند، مدیریت دیابت را کمتر منزوی و پایدارتر می کند.
آدرس Comorbid شرایط
بسیاری از افراد مبتلا به دیابت دارای شرایط سلامتی دیگری هستند که می توانند بر کنترل قند خون تأثیر بگذارند، مانند فشار خون بالا، کلسترول بالا، اختلالات تیروئید یا سندرم تخمدان پلی کیستیک.
به روز رسانی 2026 همچنین توصیه های قوی تر برای مدیریت چاقی را به عنوان یک درمان اولیه و بنیادی برای اختلال متابولیک در نظر می گیرد. کلینیک ها در حال حاضر از مدیریت وزن با همان فوریت به عنوان کاهش قند خون، این شامل استفاده از ترکیبی از درمان رفتاری، مشاوره تغذیه و داروهای مدرن، مانند گیرنده GLP-1 درمان چاقی تهاجمی اغلب مقاومت در برابر انسولین، به مراتب بهتر از بیماران است.
هنگام جستجوی مراقبت های پزشکی اضطراری
در حالی که بیشتر نوسانات قند خون را می توان در خانه با مداخلات مناسب مدیریت کرد، برخی از شرایط نیاز به توجه فوری پزشکی دارند. دانستن اینکه چه زمانی برای مراقبت های اضطراری می تواند نجات بخش باشد.
مراقبت های پزشکی اضطراری را در صورت تجربه دنبال کنید:
- سطح قند خون که بیش از 300 میلی گرم / dL باقی می ماند علی رغم درمان
- نشانه های کتون دیابتی (نفس، تهوع، استفراغ، درد شکمی، سردرگمی، تنفس سریع)
- هیپوگلیسمی شدید با از دست دادن هوشیاری یا تشنج
- عدم توانایی در حفظ غذا یا مایعات برای بیش از 6 ساعت
- سردرگمی مداوم یا وضعیت ذهنی تغییر یافته
- درد یا مشکل تنفس
- نشانه های شدید آب
توجه فوری پزشکی را در نظر بگیرید اگر علائم DKA یا HHS دارید، مانند تهوع، استفراغ، سردرگمی یا مشکل تنفس.در تماس با خدمات اضطراری درنگ نکنید یا به اتاق اورژانس بروید اگر مطمئن نیستید که آیا علائم شما نیاز به مراقبت فوری دارند یا خیر، همیشه بهتر است که در کنار احتیاط اقدام کنید.
نقش تکنولوژی در مدیریت قند خون
پیشرفت در تکنولوژی دیابت، مدیریت قند خون را انقلابی کرده است، داده های بیشتر، راحتی بیشتر و نتایج بهبود یافته برای بسیاری از افراد مبتلا به دیابت را فراهم می کند.
Glucose Monitors (CGM)
نظارت مستمر گلوکز (CGM) راه دیگری برای بررسی سطح گلوکز شما است. اکثر سیستم های CGM از سنسور کوچکی استفاده می کنند که تحت پوست شما قرار می گیرد و سنسور سطح گلوکز شما را هر چند دقیقه اندازه گیری می کند. CGMs خواندن گلوکز زمان واقعی را ارائه می دهد، فلش های نشان می دهد که آیا گلوکز در حال افزایش یا کاهش است، و هشدار برای سطوح قند خون بالا و پایین است.
مزایای CGM شامل کاهش نیاز به تست های انگشت نگاری، درک بهتر از الگوهای گلوکز و روند، هشدار اولیه از بالا یا کم خونی قریب الوقوع، و بهبود سطح A1C برای بسیاری از کاربران است. CGMs به ویژه برای افرادی که مبتلا به دیابت نوع 1 هستند، کسانی که هیپوگلیسمی مکرر یا هیپوگلیسمی بی اطلاع هستند، و افرادی که می خواهند اطلاعات دقیق تر در مورد الگوهای گلوکز خود را.
پمپ های انسولین و تحویل انسولین خودکار
پمپ های انسولین انسولین را به طور مداوم در طول روز و شب تحویل می دهند، از بین بردن نیاز به تزریق روزانه متعدد. پمپ های انسولین مدرن می توانند با نرخ های مختلف پایه برای زمان های مختلف روز برنامه ریزی شده و دوزهای بولوس را بر اساس مصرف کربوهیدرات و سطح قند خون فعلی محاسبه کنند.
سیستم های حلقه بسته هیبریدی، که گاهی اوقات سیستم های "artificial پانکراس" نامیده می شوند، یک CGM را با پمپ انسولین ترکیب می کنند و از الگوریتم ها برای تنظیم انسولین تحویل بر اساس خواندن گلوکز استفاده می کنند.این سیستم ها می توانند به طور قابل توجهی بار مدیریت دیابت را کاهش دهند در حالی که بهبود کنترل گلوکز و کاهش هیپوگلیسمی.
برنامه های مدیریت دیابت و ابزار دیجیتال
برنامه های متعدد تلفن هوشمند و سیستم عامل های دیجیتال می توانند با ردیابی قند خون، ورود به مواد غذایی، شمارش کربوهیدرات ها، ضبط فعالیت فیزیکی، تنظیم یادآوری داروها و تولید گزارش برای ارائه دهندگان خدمات بهداشتی کمک کنند. بسیاری از متر گلوکز و CGM همگام با برنامه ها برای آپلود داده ها و ارائه بینش.
در حالی که تکنولوژی ابزارهای قدرتمندی برای مدیریت دیابت ارائه می دهد، مهم است که به یاد داشته باشید که دستگاه ها و برنامه ها کمک می کنند، نه جایگزین دانش، قضاوت و ارائه دهنده خدمات درمانی.با تیم مراقبت از دیابت کار کنید تا مشخص شود که کدام فن آوری ها ممکن است به شما و چگونگی استفاده موثر از آنها کمک کنند.
زندگی خوب با دیابت: یک رویکرد هولی
مدیریت موفق دیابت فراتر از اعداد قند خون گسترش می یابد، شامل سلامت جسمی، رفاه عاطفی، کیفیت زندگی و توانایی پیگیری اهداف و لذت بردن از فعالیت های معنی دار است.
تغییرات در شیوه زندگی، ورزش منظم و تغییرات در رژیم غذایی کلید پیش آگهی بهتر است. افرادی که دارای اگلیسمی هستند پیش آگهی بسیار بهتر و کیفیت بهبود یافته زندگی در مقایسه با افرادی که هیپرگلیسمی باقی می مانند.
تمرکز بر تغییرات پایدار به جای کمال مدیریت دیابت یک ماراتن است، نه یک سرعت، پیشرفت های کوچک و ثابت در رژیم غذایی، فعالیت، پایبندی به دارو و شیوه های مراقبت از خود در طول زمان برای ایجاد مزایای قابل توجه جمع آوری می شود.با خود صبور باشید، موفقیت ها را جشن بگیرید، از مشکلات یاد بگیرید، و به یاد داشته باشید که هر روز فرصتی جدید برای انتخاب این انتخاب ها از سلامت شما است.
ارتباط منظم با تیم مراقبت های بهداشتی خود را حفظ کنید، در مورد مدیریت دیابت، حمایت از نیازهای خود مطلع باشید و در مورد سؤالات و یا جستجوی کمک در هنگام نیاز به آن تردید نکنید.با دانش، ابزار، پشتیبانی و ذهنیت مناسب، می توانید با موفقیت سطح قند خون را مدیریت کنید و زندگی کامل، سالم و فعال با دیابت داشته باشید.
منابع اضافی برای مدیریت دیابت
برای اطلاعات بیشتر در مورد مدیریت دیابت و کنترل قند خون، بررسی این منابع معتبر را در نظر بگیرید:
- انجمن دیابت آمریکا ] ] [10.diabetes.org - اطلاعات جامع دیابت، استانداردهای مراقبت و منابع بیمار
- ] ] [ [ ] [ ] [ [ [ ] ] ] [ [ ] ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] ] [ ] ] ] [ ] ] ] ] - منابع به طور خاص برای دیابت نوع 1
- [FLT: ] [بخش کنترل بیماری و پیشگیری از دیابت [ ] ] [10 ] [.cdc.gov/diabetes [ - اطلاعات بهداشت عمومی و آمار
- موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیوی ( https://www.nidk.nih.gov - اطلاعات مبتنی بر دیابت
- دیابت خودمدیریت ] ] [10 [mysql.diabetes خودمدیریت.com - راهنمایی های عملی و آموزش برای مدیریت دیابت روزانه
به یاد داشته باشید که در حالی که منابع آنلاین اطلاعات ارزشمندی ارائه می دهند، آنها باید مکمل، نه جایگزین، مشاوره پزشکی شخصی شده از تیم مراقبت های بهداشتی خود را همیشه با پزشک، مربیان دیابت یا سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی واجد شرایط قبل از ایجاد تغییرات قابل توجهی در برنامه مدیریت دیابت خود مشورت کنید.