دیابت در سگ ها و گربه ها: درک دیابت حیوانات خانگی

دیابت یکی از شایع ترین اختلالات غدد اندئورینی است که امروزه حیوانات همراه را تحت تاثیر قرار می دهد، زیرا مالکیت حیوانات خانگی همچنان به رشد و پیشرفت های پزشکی دامپزشکی ادامه می دهد، سگ ها و گربه ها با این وضعیت متابولیک مزمن تشخیص داده می شوند. درک پیچیدگی های دیابت در حیوانات خانگی - از مکانیزم های اساسی آن تا استراتژی های مدیریت روزانه - صاحبان قدرت برای ارائه مراقبت های بهینه و متخصصان دامپزشکی کمک می کند تا پروتکل های موثر تری ارائه دهند.

این راهنمای جامع ماهیت چند وجهی دیابت را در سگ ها و گربه ها بررسی می کند، بررسی فرآیندهای فیزیولوژیکی که منجر به توسعه بیماری می شوند، علائم بالینی که توجه فوری را تضمین می کنند و رویکردهای درمانی مبتنی بر شواهد که می تواند پیش آگهی حیوانات خانگی دیابتی را تغییر دهد، این که آیا شما یک صاحب حیوان خانگی نگران هستید که متوجه تغییرات ظریف در رفتار همراه خود یا یک متخصص دامپزشکی هستید که به دنبال بینش عمیق تر در مدیریت دیابت هستند، این دانش بنیادی را به چالش برانگیز می دهد.

اصول دیابت در حیوانات خانگی

ملانوما در سگ ها و گربه ها شباهت های قابل توجهی با دیابت انسان دارند، اما چالش های منحصر به فرد خاصی را برای دامپزشکی در هسته خود نشان می دهد، دیابت شامل اختلال در توانایی بدن برای تنظیم سطح گلوکز خون از طریق انسولین هورمون است. پانکراس، یک ارگان حیاتی که در نزدیکی معده قرار دارد، شامل خوشه های تخصصی از سلول های به نام لانگهانس است.

در حیوانات سالم، این سیستم تنظیم شده به خوبی گلوکز خون را در محدوده فیزیولوژیکی محدود نگه می دارد. انسولین به عنوان یک کلید است که درب های سلولی را باز می کند، اجازه می دهد گلوکز از جریان خون به سلول هایی که فرآیندهای متابولیک ضروری را ایجاد می کند، یا از طریق تولید انسولین کافی یا مقاومت سلولی به اثرات انسولین - گلوکز تجمع در جریان خون، ایجاد یک حالت هیپرگلیسمی مزمن که در سراسر بدن آسیب می زند.

عواقب دیابت کنترل نشده بسیار فراتر از قند خون بالا است بدون گلوکز کافی به سلول ها، بدن با وجود گلوکز گردش فراوان، گرسنگی را درک می کند.این سردرگمی متابولیک باعث ایجاد یک آبشار از مکانیسم های جبرانی می شود، از جمله افزایش اشتها، تجزیه چربی و بافت عضلانی برای منابع انرژی جایگزین، و تشنگی بیش از حد به عنوان کلیه تلاش برای از بین بردن گلوکز اضافی از طریق ادرار.

عدم اطلاع رسانی بین دیابت نوع 1 و نوع 2

طبقه بندی دیابت به انواع مختلف بینش انتقادی در مورد پاتوژن بیماری و هدایت تصمیم گیری های درمان.نوع 1 دیابت، به لحاظ تاریخی وابسته به انسولین، به طور عمده دیابت نوع 1، با تقریبا همه بیماران مبتلا به بتا پانکراس می تواند زمان جایگزین شدن از تشخیص انسولین کافی، ایجاد یک کمبود انسولین مطلق است.

به نظر می رسد تخریب سلول های بتا در دیابت نوع 1 شامل هر دو حساسیت ژنتیکی و محرک های محیطی است. برخی از نژادهای سگ نشان می دهد که به طور قابل توجهی افزایش میزان ابتلا به بیماری، عوامل ارثی نقش مهمی ایفا می کنند. سامییدز، استرالیایی تریر، Schnauzers، Keeshonds و Poodle ها همه نشان می دهد افزایش مستعد ابتلا به دیابت.

دیابت نوع 2 یک تصویر پاتوفیولوژیک مختلف را ارائه می دهد که توسط مقاومت به انسولین مشخص می شود نه کمبود انسولین مطلق.در این شکل، پانکراس در ابتدا مقادیر کافی یا حتی بیش از حد انسولین تولید می کند، اما بافت های هدف - به ویژه عضلات، کبد و سلول های چربی - کمبود انسولین نسبی را افزایش می دهد.این مقاومت پانکراس را مجبور می کند تا به طور فزاینده ای سطح انسولین بالاتری برای حفظ طبیعی قند خون تولید کند، و در طول زمان جلوگیری از آن، و کمبود حالت بتا، و منجر به کاهش می شود.

گربه ها معمولاً دیابت نوع 2 را توسعه می دهند، اگرچه فرم تب اغلب پیشرفت می کند تا شامل اختلال سلول بتای که نیاز به انسولین درمانی دارد، چاقی نشان دهنده تنها عامل خطر مهم دیابت نوع 2 در گربه ها است، با گربه های اضافه وزن که در مقایسه با همتایان لاغر با خطر ابتلا به فیبر بالا مواجه هستند، یک پدیده به ویژه در گربه های دیابتی، به ویروس بتا و آسیب های احتمالی برای بسیاری از بیماران انسولین است.

علل و عوامل خطر در دیابت Canine

توسعه دیابت در سگ ها شامل تعاملات پیچیده بین مستعد ژنتیکی، اختلال سیستم ایمنی و عوامل محیطی است. تخریب خود ایمنی سلول های بتا پانکراس نشان دهنده مکانیسم اصلی در اکثر موارد می باشد، این فرآیند شامل سیستم ایمنی به اشتباه شناسایی سلول های بتا به عنوان تهدیدات خارجی است، افزایش پاسخ التهابی است که به طور مداوم ظرفیت تولید کننده انسولین را از بین می برد.

عوامل ژنتیکی به وضوح بر حساسیت دیابت در سگ ها تأثیر می گذارند، فراتر از چالش های نژاد ذکر شده در اوایل، خطوط خانوادگی در نژادهای نشان دهنده ی خوشه ای از موارد دیابت هستند که نشان دهنده ی عوامل خطرپذیری قابل تشخیص است که محققان چندین نشانگر ژنتیکی مرتبط با افزایش خطر ابتلا به دیابت را شناسایی کرده اند، اگرچه ژنتیک پیچیده به نظر می رسد، به جای یک جهش جزئی، این پیچیدگی ژنتیکی توضیح می دهد که چرا همه ی سگ ها در معرض خطر ابتلا به دیابت بالا نیستند و نژادها در هر بیماری به نظر می توانند به این بیماری مبتلا شوند.

پانکراتیایت یا التهاب پانکراس، نماینده دیگر مهم در توسعه دیابت کنسروی است.یک لوزالمعده حاد یا مزمن می تواند به بافت پانکراس آسیب برساند، از جمله سلول های کرمی تولید کننده انسولین با پانکراتیت مکرر با خطر ابتلا به دیابت بالا روبرو می شوند و برخی از موارد دیابت پس از التهاب شدید پانکراس ظاهر می شوند. رابطه بین پانکراس و دیابت می تواند دو جهت باشد، زیرا سگ های دیابتی نیز حساسیت به توسعه پانکراس را نشان می دهند.

تأثیرات هورمونی نقش مهمی در اپیدمیولوژی دیابت می تواند ایفا می کند. سگ های زن تقریبا دو برابر بیشتر به عنوان مردان مبتلا به زنان سالم در معرض خطر به ویژه بالا هورمون پروژسترون، در طول فاز بی نظیر چرخه تحریک و در طول هفته های بارداری، باعث مقاومت در معرض انسولین می شود.

برخی داروها می توانند دیابت را در سگ های حساس پیش بینی یا غیر وظیفه ای ایجاد کنند. Glucocorticoids که معمولا برای شرایط التهابی و ایمنی تجویز می شوند، باعث مقاومت به انسولین و افزایش سطح گلوکز خون می شوند، در حالی که اکثر سگ ها درمان گلوکوکورتیکوئید کوتاه مدت را بدون ایجاد دیابت دائمی، استفاده طولانی مدت یا درمان افراد مستعد می توانند باعث ایجاد دیابت مداوم شوند که نیاز به درمان انسولین دارند و سایر داروها دارند که ممکن است شامل هورمون های خاصی از گلوکز و التهاب شوند.

ویژگی های منحصر به فرد از Feline دیابت

ملانوما Feline ویژگی های متمایزی را ارائه می دهد که آن را از فرم کنسروی متمایز می کند، در حالی که گربه ها می توانند هر دو نوع 1 یا نوع 2 دیابت را توسعه دهند، اکثریت گربه های دیابتی ویژگی های سازگار با بیماری نوع 2 را نشان می دهند، از جمله مقاومت به انسولین و رسوب آمیلوئید در داخل جزایر پانکراس، این پروتئین متشکل از پروتئینی به نام پلی پپتید آمیلوئید، تجمع و بین سلول های بتا طبیعی و جلوگیری از مرگ و جلوگیری می کند.

چاقی به عنوان عامل خطر غالب برای دیابت فصلی است، با گربه های اضافه وزن و چاق که چهار تا پنج برابر بیشتر از گربه ها در وضعیت بدن ایده آل مواجه هستند، بافت اضافی اضافی، به ویژه چربی شکمی، مولکول های التهابی و هورمون هایی که مقاومت به انسولین را افزایش می دهند، زیرا گربه ها وزن به دست می آورند، نیاز به انسولین برای حفظ گلوکز طبیعی خون افزایش می یابد، هنگامی که ظرفیت سلول بتا نمی تواند با افزایش تقاضا، کاهش وزن به طور بالقوه، کاهش یابد.

پدیده بهبودی دیابتی دیابت فصلی را از شکل کنسروی متمایز می کند. درصد قابل توجهی از گربه های دیابتی – هم اتاقی ها از 20 تا 95 درصد بسته به جمعیت مطالعه و پروتکل های درمان – بهبودی به عنوان حفظ سطح طبیعی گلوکز خون بدون درمان انسولین برای حداقل چهار هفته رخ می دهد. بهبودی معمولا در گربه های تشخیص داده شده، درمان های با انسولین، درمان شده و در نهایت نیاز به بهبودی کم است.

گربه های مرد نسبت به زنان، نسبت به الگوی دیده شده در سگ ها، بروز دیابت بالاتری نسبت به زنان نشان می دهند، در مقابل الگویی که در سگ ها دیده می شود، گربه های نر نر نر با خطر بالا به خصوص در گربه های بالای هفت سال و اوج در گربه های 10-13 ساله، گربه های بورم نشان می دهد که دیابت قابل توجهی افزایش یافته است در مقایسه با سایر عوامل ژنتیکی که نشان می دهد به سایر عوامل خطر ابتلا به سایر عوامل ژنتیکی منجر می شود.

بیماری های همزمان و داروها بر رشد دیابت زنانه تأثیر می گذارند.پرتیروئیدیسم، شایع در گربه های مسن، متابولیسم گلوکز را تحت تاثیر قرار می دهد و می تواند تشخیص دیابت را پیچیده کند. Acrogramly، که ناشی از تولید هورمون رشد بیش از حد از تومورهای هیپوفیز است، باعث مقاومت شدید انسولین و دیابت در گربه های آسیب دیده می شود.

نشانه های بالینی و تشخیص Symptom

علائم بالینی کلاسیک دیابت در سگ ها و گربه ها منعکس کننده ی رنج های متابولیکی اساسی ناشی از کمبود انسولین و هیپرگلیسمی، Polyuria یا افزایش ادرار، زمانی که سطح گلوکز خون از آستانه ی آدرنال فراتر می رود - نقطه ای که کلیه ها دیگر نمی توانند دوباره همه گلوکز فیلتر شده را دفع کنند. گلوکز باقی مانده در ادرار باعث ایجاد اثر اسمزی می شود و به طور چشمگیری افزایش حجم حیوانات خانگی و افزایش می یابد.

Polydipsia یا افزایش تشنگی، نشان دهنده پاسخ جبران کننده به پلیور است، زیرا حیوانات خانگی مایعات بیش از حد از طریق ادرار از دست می دهند، آنها کمبود آب و افزایش تشنگی درایو. مالکان به طور معمول متوجه نوشیدن آب حیوانات خانگی خود می شوند، به دنبال کاسه های آب آشامیدنی چند بار در روز، و به دنبال منابع آب جایگزین.

کاهش وزن علی رغم معمول یا افزایش اشتها نشانه ای متناقض است که اغلب صاحبان آن را گیج می کند. علی رغم گردش گلوکز فراوان در جریان خون، سلول ها نمی توانند بدون انسولین کافی به این سوخت دسترسی پیدا کنند. بدن این وضعیت را به عنوان گرسنگی تفسیر می کند و با شکستن چربی و بافت عضلانی برای تولید منابع انرژی جایگزین از طریق گلوکونئوژن و کتوژنیک، این وضعیت باعث افزایش وزن مترقی می شود، حتی به عنوان کاهش مصرف مواد غذایی یا افزایش می یابد.

اجازه دهیدگی و کاهش سطح فعالیت منعکس کننده کمبود انرژی توسط حیوانات خانگی دیابتی است بدون گلوکز که به طور موثر وارد سلول ها می شود، حیوانات خانگی فاقد سوخت مورد نیاز برای فعالیت های عادی هستند و ممکن است خسته به نظر برسند، تمایل به ورزش یا کمتر علاقه مند به بازی هستند. برخی از صاحبان حیوانات خانگی خود را به عنوان "قدیم" یا "پایین"، تغییرات مربوط به پیری به آنها را به عنوان نشانه های بیماری برجسته می کنند.

علائم بالینی اضافی ممکن است شامل کیفیت کت ضعیف، با خز ظاهر می شود کسل کننده، خشک یا خالی. گربه های دیبیتیک ممکن است یک موضع گیاهی ایجاد کنند، پیاده روی در قفسه های خود به جای چنگال آنها به دلیل نوروپاتی دیابتی که به ندرت بر عفونت های مداوم اثر می گذارد، به ویژه عفونت های دستگاه ادراری و عفونت های پوستی، اغلب در حیوانات خانگی دیابتی به دلیل گلوکز در رشد سریع و عفونت های ایمنی بدن، رخ می دهد.

نشانه های هشدار و هشدار اولیه

تشخیص دیابت در مراحل اولیه آن، قبل از اینکه اختلال متابولیک شدید رشد کند، به طور قابل توجهی نتایج درمان را بهبود می بخشد و ممکن است احتمال بهبودی در گربه ها را افزایش دهد. تغییرات زیر پا اغلب قبل از علائم بالینی کلاسیک است و صاحبان توجه ممکن است این هشدار های اولیه را متوجه شوند. Gradual افزایش مصرف آب و فرکانس ادرار ممکن است به آرامی توسعه یابد که صاحبان بدون تشخیص تغییرات به عنوان غیر طبیعی مقایسه الگوهای آب فعلی برای شناسایی این تغییر ظریف می تواند کمک کند.

تغییرات در وضعیت بدن، به ویژه کاهش وزن غیر قابل توضیح در گربه ها یا عدم تحمل وزن با وجود مصرف کافی مواد غذایی، تحقیقات منظم در خانه با وزن حیوانات خانگی، به ویژه کسانی که در دسته های پرخطر بالا هستند، می توانند تغییرات تدریجی وزن را که ممکن است تنها از طریق ارزیابی بصری آشکار نباشد، تشخیص دهند.

تغییرات رفتاری ممکن است قبل از اینکه علائم فیزیکی آشکار شوند، نشان دهند که حیوانات خانگی ممکن است علاقه خود را به فعالیت هایی که قبلا از آن لذت می بردند، کاهش دهند، خواب بیش از حد معمول، یا کمتر به تعامل واکنش نشان دهند.در خانواده های چند نفره، یک حیوان دیابتی ممکن است از تعاملات اجتماعی با حیوانات دیگر عقب نشینی کند یا تحمل بازی را کاهش دهد.این تغییرات رفتاری ظریف اغلب تنها در گذشته آشکار می شوند، پس از تشخیص سریع به یادآوری تغییرات اخیر.

مسائل سلامت جزئی فعلی، مانند عفونت های پوستی، عفونت های مجاری ادراری یا بهبودی زخم به تأخیر، ممکن است نشان دهنده دیابت زیرمجموعه باشد.اثر های سرکوب کننده هیپرگلیسمی و حضور گلوکز در ادرار باعث ایجاد شرایط مطلوب برای رشد باکتری می شود.

معاینه منظم سلامتی فرصت هایی برای تشخیص زود هنگام دیابت حتی در غیاب علائم گزارش شده مالک (آئین خون و ادرار در طول بررسی های سالانه یا دوسالانه سلامت می تواند قند خون بالا یا گلوکز در ادرار را قبل از ایجاد علائم بالینی نشان دهد. حیوانات خانگی ارشد و کسانی که در دسته های بالا خطر از غربالگری مکرر استفاده می کنند، زیرا مداخله اولیه نتایج طولانی مدت را بهبود می بخشد.

روش های تشخیصی و تست آزمایشگاه

تشخیص دیابت در سگ ها و گربه ها نیازمند ادغام علائم بالینی، یافته های معاینه فیزیکی و نتایج آزمایش آزمایشگاهی است.هیچ تستی به طور قطعی دیابت را تشخیص نمی دهد؛ به جای آن، دامپزشکان چندین شواهد را برای رسیدن به تشخیص تفسیر می کنند. فرآیند تشخیصی با سابقه کامل و معاینه فیزیکی آغاز می شود، در طی آن دامپزشک وضعیت بدن حیوان خانگی، وضعیت آب و هیدراتاسیون و اطلاعات کلی را در حالی که اطلاعات مربوط به مدت بالینی آنها را جمع آوری می کند، ارزیابی می کند.

اندازه گیری گلوکز خون سنگ بنای تشخیص دیابت را تشکیل می دهد.یک مطالعه قند خون بالا، دیابت را تأیید نمی کند، به ویژه در گربه ها می تواند باعث هیپرگلیسمی ترانسیگلیسمی استرس در گربه ها شود، ممکن است مقادیر گلوکز خون بیش از ۳۰۰ میلی گرم / dL، و همچنین بالاتر از محدوده نرمال ۷۰ تا ۱۲۰ میلی گرم / dL، اما زمانی که وضعیت استرس زا به این دلیل به پایان می رسد، دامپزشک به دنبال شواهد مداوم در مورد موارد متعدد یا شواهد اضافی از موارد اضافی پشتیبانی می باشد.

اورینازول اطلاعات تشخیصی انتقادی را فراهم می کند. حضور گلوکز در ادرار، گلوکوسوری، نشان می دهد گلوکز خون بیش از آستانه کلیوی است.در سگ ها، این آستانه به طور معمول حدود 180-200 میلی گرم / dL رخ می دهد، در حالی که گربه ها نشان می دهد آستانه بالاتر از حدود 200-280 میلی گرم / dL. پیدا کردن گلوکوورییا از تشخیص دیابت حمایت می کند، به ویژه هنگامی که همراه با افزایش قند خون، همچنین باعث کاهش وزن بدن بیمار می شود.

اندازه گیری فروکتوز یک ابزار ارزشمند برای تشخیص دیابت از هیپرگلیسمی استرس، به ویژه در گربه ها، فرم های فروکتوز را ارائه می دهد، زمانی که گلوکز به پروتئین های خونی متصل می شود، عمدتاً آلبومین، از آنجا که این پروتئین ها طول عمر تقریباً دو تا سه هفته است، سطح فروکتوز نشان دهنده گلوکز خون متوسط در طول آن دوره است.

شمارش کامل خون و پروفایل بیوشیمی سرم اطلاعات تشخیصی اضافی را ارائه می دهد و به شناسایی بیماری های همزمان کمک می کند.این آزمایشات ممکن است شواهدی از عفونت، پانکراس، بیماری کلیوی، بیماری کبدی یا اختلالات هورمونی را نشان دهد که می تواند به دیابت یا پیچیده کردن مدیریت آن کمک کند. آنزیم های کبدی، کلسترول و تری گلیسیرید، و تغییرات در پارامترهای عملکرد کلیه معمولا در شناسایی حیوانات خانگی دیابتی ظاهر می شود.

آزمایش های تشخیصی اضافی ممکن است بر اساس یافته های اولیه انجام شود. اندازه گیری هورمون تیروئید در گربه های دیابتی ضروری است، زیرا هیپرتیروئیدیسم معمولاً با دیابت در این گونه همزیستی می کند و بر مدیریت دیابت تأثیر می گذارد. تصویربرداری آبدوم از طریق رادیوگرافی یا سونوگرافی ممکن است توصیه شود تا پانکراس، کبد و سایر اندام ها را با دیابت ضعیف، علی رغم درمان مناسب انسولین، آزمایش برای اندازه گیری انسولین یا اندازه گیری دقیق رشد الکتروگالی یا تصویربرداری پیشرفته، ارزیابی کنید.

درک خون Glucose Dynamics

سطح گلوکز خون در طول روز در پاسخ به مصرف مواد غذایی، فعالیت، استرس و مدیریت انسولین نوسان می کند. درک این پویایی برای تفسیر اندازه گیری گلوکز و تنظیم پروتکل های درمان سالم ضروری است.در حیوانات سالم، گلوکز خون پس از وعده های غذایی افزایش می یابد زیرا کربوهیدرات های غذایی هضم و جذب می شوند. پانکراس پاسخ می دهد با آزاد کردن انسولین، که باعث تسهیل جذب گلوکز توسط سلول ها و بازگشت قند خون به سطوح پایه در عرض چند ساعت می شود.

حیوانات خانگی دیبیتیک فاقد این مکانیسم نظارتی هستند که منجر به هیپرگلیسمی طولانی مدت بدون انسولین کافی می شود، گلوکز خون ممکن است برای چندین ساعت پس از خوردن افزایش یابد یا هرگز به محدوده طبیعی بازگردد. درجه و مدت هیپرگلیسمی بیش از حد بستگی به شدت کمبود انسولین، ترکیب رژیم غذایی، و اینکه آیا حیوان خانگی درمان انسولین را دریافت می کند یا خیر.

منحنی گلوکز، مجموعه ای از اندازه گیری های گلوکز خون که در فواصل منظم بیش از 12-24 ساعت انجام می شود، اطلاعات دقیق در مورد نوسانات گلوکز و اثربخشی انسولین را فراهم می کند که به طور سنتی در بیمارستان های دامپزشکی انجام می شود، منحنی گلوکز به تعیین دوز انسولین، مدت عمل انسولین و زمان اوج اثرات انسولین کمک می کند.

نظارت بر گلوکز خانگی به طور فزاینده ای محبوب و قابل دسترس برای صاحبان حیوانات خانگی است که با استفاده از گلوکومتر قابل حمل برای استفاده از انسان یا دامپزشکی طراحی شده است، صاحبان می توانند گلوکز خون حیوان خانگی خود را در خانه اندازه گیری کنند، جایی که اثرات استرس به حداقل می رسد، نظارت بر خانه نیازمند آموزش در تکنیک مناسب است، از جمله به دست آوردن نمونه های خون از گوش، پدو یا سایر سایت ها، و با دقت استفاده از بسیاری از حیوانات خانگی، نظارت بر نتایج منظم و اغلب دقیق تر از نمونه های گلوکز را فراهم می کند.

سیستم های نظارت مستمر گلوکز که در ابتدا برای مدیریت دیابت انسان ایجاد شده اند، اکنون برای استفاده دامپزشکی سازگار هستند.این دستگاه ها از سنسور کوچکی که در زیر پوست قرار می گیرند استفاده می کنند که سطح گلوکز بین المللی را به طور مداوم اندازه گیری می کند، انتقال داده ها به گیرنده یا گوشی های هوشمند، بینش بی سابقه ای را در الگوهای گلوکز فراهم می کند، نوساناتی که ممکن است با چک های دوره ای از دست رفته باشد، در حالی که هزینه ها و ملاحظات فنی در حال حاضر استفاده از سیستم های پیشرفته برای نظارت مستمر از حیوانات خانگی را برای اثبات می کند.

درمان انسولین: انواع، مدیریت و پروتکل ها

درمان انسولین پایه درمان دیابت را در سگ ها و بیشتر گربه ها تشکیل می دهد. فرمول های متعدد انسولین در دسترس هستند، در شروع عمل، اثر اوج و مدت زمان متفاوت است. انتخاب نوع انسولین مناسب بستگی به گونه ها، پاسخ بیمار فردی و ملاحظات عملی از جمله هزینه و در دسترس بودن دارد. هیچ انسولین برای همه حیوانات خانگی دیابتی به طور مطلوب کار نمی کند و پیدا کردن انسولین و دوز مناسب و اغلب نیازمند تنظیم صبر و صبر است.

انسولین های متوسط، مانند NPH (گدارن بی طرف) و انسولین را به طور سنتی در مدیریت دیابت دامپزشکی استفاده شده است، این انسولین ها معمولاً در عرض ۱ تا ۱ ساعت کار می کنند، به اوج اثر در ۴ تا ۸ ساعت می رسند و ۸ تا ۱۲ ساعت در اکثر حیوانات خانگی قابل دسترس هستند، با تزریق تقریبا ۱۲ ساعت و با استفاده از غذاهای غیر قابل ملاحظه ای هماهنگ شده است، در دسترس است، در دسترس بودن آن نسبتاً برای پاسخ های غذایی و نسبتاً کم است.

آنالوگ های انسولین طولانی تر در پزشکی دامپزشکی محبوبیت پیدا کرده اند. Glargine و detemir، هر دو فرمول انسولین طولانی مدت، کنترل گلوکز خون پایدار در بسیاری از گربه ها و برخی از سگ ها را فراهم می کند، این انسولین ها نسبتا مسطح پروفایل های عمل بدون ارتفاع، کاهش خطر هیپوگلیسمی در حالی که کنترل گلوکز ثابت شده است، به ویژه وعده داده شده است که برخی از آنها را کاهش می دهد، در مقایسه با سایر انواع انسولین های مشابه، که نشان می دهد.

انسولین روی خوک، به طور خاص برای استفاده دامپزشکی فرموله شده است، گزینه دیگری را به ویژه برای سگ ها مناسب می کند.این انسولین به طور نزدیک به انسولین کنسروی در ساختار است و اغلب کنترل گلوکز عالی را با یک یا دو بار در نظر می گیرد. فرمول خاص دامپزشکی کیفیت و قدرت سازگار را تضمین می کند، اگرچه دسترسی ممکن است توسط منطقه متفاوت باشد و هزینه آن را از فرمول های انسولین انسانی بیشتر کند.

تکنیک مناسب مدیریت انسولین برای مدیریت موثر دیابت بسیار مهم است. انسولین باید به صورت زیر پوستی تزریق شود، نه داخل موکولی یا داخل پوست، برای اطمینان از جذب مناسب. اکثر صاحبان یاد می گیرند که تزریق در ناحیه برش را انجام دهند یا در امتداد طرف قفسه سینه یا شکم، چرخش سایت های تزریق مخلوط برای جلوگیری از تغییرات بافت که می تواند جذب مناسب انسولین را تحت تاثیر قرار دهد با واحد صحیح جلوگیری از تشخیص دادن برخی از خطا در هنگام کشیدن به آرامی، جلوگیری از انجام می شود.

ذخیره سازی انسولین و کنترل به طور قابل توجهی بر قدرت و اثربخشی تأثیر می گذارد، انسولین های باز نشده باید از نور سرد و محافظت شوند، زیرا بسیاری از انسولین ها برای 1-3 ماه پایدار باقی می مانند، اگر چه توصیه های ذخیره سازی خاص توسط محصول متفاوت است. انسولین هرگز نباید یخ زده یا در معرض گرمای شدید قرار گیرد، زیرا دماها مولکول های انسولین را از بین می برند و محصول بی اثر استفاده از آن یا به طور نامناسب ذخیره شده است.

شروع دوز انسولین معمولاً محافظه کارانه است، که در انتهای پایین محدوده توصیه شده شروع می شود و به تدریج بر اساس پاسخ افزایش می یابد.این رویکرد محتاطانه خطر هیپوگلیسمی را به حداقل می رساند در حالی که اجازه می دهد ارزیابی حساسیت به انسولین فردی، سگ ها معمولاً در ۰.۲۵-۵ واحد در هر کیلوگرم وزن بدن شروع می شود؛ در حالی که گربه ها اغلب در ۱.۲ واحد در هر دو هفته بدون در نظر گرفتن وزن بدن شروع می کنند.

مدیریت تغذیه و استراتژی های تغذیه

رژیم غذایی نقش مهمی در مدیریت دیابت ایفا می کند، به طور همزمان با انسولین درمانی برای بهینه سازی کنترل گلوکز خون کار می کند.اهداف مدیریت رژیم غذایی شامل به حداقل رساندن نوسانات گلوکز پس از رژیم غذایی، ترویج کاهش وزن در حیوانات خانگی اضافه وزن، حفظ توده بدن لاغر و ارائه توصیه های کامل و متعادل بین سگ ها و گربه ها، منعکس کننده نیازهای غذایی متمایز و بیماری های دیابت است.

برای سگ های دیابتی، رژیم های با فیبر بالا به طور سنتی توصیه می شود. فیبر باعث کاهش تخلیه معده و جذب کربوهیدرات می شود، کاهش میزان و اندازه گلوکز پس از مصرف، فیبر سولبل همچنین حساسیت به انسولین را بهبود می بخشد و ممکن است با ارتقاء فیبر بالا و تمیز کردن غذاهای سگ های تجاری دیابتی به طور معمول حاوی سطوح فیبر بالا، اغلب 10-20٪ بر اساس ماده خشک، در مقایسه با رژیم های غذایی استاندارد، و کنترل فیبر بالا، ممکن است کمک کند.

رژیم های کم کربوهیدرات، پروتئین بالا به عنوان رویکرد ترجیحی برای گربه های دیابتی ظهور کرده اند. گربه ها مجبور به زایمان هستند و معمولاً کمتر از 12٪ کالری را از کربوهیدرات های تغییر یافته، به حداقل رساندن سفرهای گلوکز بالا و هیپرهیدراته، باعث می شود که کنترل دیابت بیشتر شود.

سازگاری در ترکیب رژیم غذایی و برنامه تغذیه برای کنترل پایدار دیابت ضروری است. تغذیه همان مواد غذایی در همان مقدار در همان زمان هر روز الگوهای گلوکز قابل پیش بینی ایجاد می کند، به این ترتیب دوزهای انسولین باید به تدریج بهبود یابد و تغییرات رژیم غذایی ناگهانی می تواند پاسخ گلوکز را تغییر دهد، به طور بالقوه باعث هیپرگلیسمی یا هیپوگلیسمی شود.

زمان غذا نسبت به مدیریت انسولین بر کنترل گلوکز تأثیر می گذارد، اکثر پروتکل ها توصیه می کنند که در زمان تزریق انسولین یا مدت کوتاهی پس از آن، مصرف گلوکز از وعده غذایی را انجام دهند، زیرا انسولین شروع به کار می کند، کاهش خطر هیپوگلیسمی است، برخی حیوانات خانگی به خوبی با نیمی از مواد غذایی روزانه که در هر تزریق انسولین داده می شود و باقی مانده به وعده های غذایی کوچک در طول روز تقسیم می شود، که می تواند به حداقل رساندن نوسانات گلوکز کمک کند و تغذیه بهینه در میان افراد برای هر حیوان خانگی باید متفاوت باشد.

مدیریت وزن به ویژه برای گربه های دیابتی دارای اضافه وزن مهم است، زیرا مقاومت به انسولین ناشی از چاقی اغلب با کاهش وزن بهبود می یابد، با این حال، کاهش وزن باید به دقت در حیوانات خانگی دیابتی مورد توجه قرار گیرد و نیاز به نظارت دقیق از مصرف مواد غذایی، وضعیت چربی کبدی، کاهش وزن بالقوه کشنده دارد.

درمان ها و غذاهای جدول می توانند کنترل دیابت را مختل کنند اگر به دقت مدیریت نشوند، درمان های کربوهیدرات بالا باعث افزایش گلوکز می شوند که ممکن است به اندازه کافی توسط رژیم انسولین پخته نشده باشد.اگر درمان ها داده شود، آنها باید در کربوهیدرات ها کم باشند، محدود به مقدار، و در زمان های ثابت داده شده است برخی از صاحبان با موفقیت مقدار کمی گوشت پخته شده یا سبزیجات کم کربوهیدرات را به عنوان رژیم غذایی، به طور ایده آل، هیچ وجه باید از مصرف روزانه 10٪ سازگار باشد.

نظارت بر پروتکل ها و ارزیابی گلوکز

مدیریت موثر دیابت نیاز به نظارت مداوم برای ارزیابی کنترل گلوکز، هدایت تنظیمات درمان و تشخیص عوارض در اوایل درمان چندگانه دارد، هر کدام از مزایای و محدودیت های متمایز را ارائه می دهند. ترکیب روش های مختلف نظارت اغلب جامع ترین تصویر کنترل دیابت را فراهم می کند و به بهینه سازی پروتکل های درمانی کمک می کند.

اندازه گیری گلوکز خون سری، چه در بیمارستان یا در خانه انجام شود، ارزیابی مستقیم از سطح گلوکز را در نقاط زمانی خاص ارائه دهید. فرکانس نظارت بر گلوکز بر اساس ثبات دیابت، تغییرات اخیر درمان و توانایی مالک، اگرچه حیوانات خانگی به طور معمول نیاز به نظارت مکرر، گاهی اوقات روزانه یا هر چند روز دارند، تا زمانی که کنترل پایدار به دست آید.

نظارت بر گلوکز ادرار یک جایگزین غیر تهاجمی یا مکمل را برای آزمایش گلوکز خون ارائه می دهد. مالکان به راحتی می توانند گلوکز ادرار را در خانه با استفاده از نوار تست آزمایش، چک کردن نمونه های جمع آوری شده در یک ظرف تمیز یا با نگه داشتن یک نوار در جریان ادرار آزمایش کنند، گلوکز آدرنال نشان دهنده سطح قند خون از زمان تولید شده است، نه سطوح فعلی، محدود کردن مفید آن برای تصمیم گیری در زمان واقعی، علاوه بر این، آزمایش نمی تواند به نظر برسد که گلوکز خون تنها در آستانه خون است.

اندازه گیری فروکتوز برآورد کنترل گلوکز متوسط بر روی 2-3 هفته قبل را فراهم می کند.این آزمایش به ویژه برای ارزیابی کنترل کلی دیابت بین بازدید های دامپزشکی و برای تشخیص کنترل ضعیف از هیپرگلیسمی ترانس در طول بازدید از بیمارستان ارزشمند است. Fructosamine سطح با میزان کنترل گلیسمیک، با مقادیر بالاتر نشان دهنده کنترل ضعیف تر.

هموگلوبین ( هموگلوبین A1c)، که به طور گسترده در مدیریت دیابت انسان استفاده می شود، کاربرد محدودی در پزشکی دامپزشکی دارد، به دلیل تفاوت گونه در ساختار هموگلوبین و طول عمر گلبول قرمز.در حالی که برخی از آزمایشگاه های دامپزشکی آزمایش هموگلوبین گلیکیزه شده را ارائه می دهند، فروکتوز به طور کلی برای ارزیابی کنترل گلوکز طولانی مدت در سگ ها و گربه ها ترجیح می دهد.

نظارت بالینی - با توجه به علائم بالینی حیوان خانگی، وزن بدن، مصرف آب و الگوهای ادرار - ارائه می دهد اطلاعات ضروری در مورد کنترل دیابت. صاحبان باید نگه داشتن logs ردیابی این پارامترها، زیرا الگوهای اغلب مشکلات در حال توسعه قبل از تغییرات آزمایشگاهی آشکار می شود حل پلیوری، پلیپزیزیزیزی، و پلیفا نشان می دهد که بهبود کنترل، در حالی که بازگشت نشان می دهد کاهش وزن در حال حاضر یا کاهش سیگنال های کنترل حیوانات دیابتی، در حالی که قبلا نشان می دهد.

معاینه منظم دامپزشکی، به طور معمول هر 3-6 ماه برای حیوانات خانگی پایدار دیابتی، اجازه می دهد تا ارزیابی جامع از کنترل دیابت و غربالگری برای عوارض، این بازدیدها باید شامل معاینه فیزیکی، وزن بدن و ارزیابی وضعیت، اندازه گیری گلوکز خون، تست فروکتوز و سایر بیماری های مربوط به ادرار، و سایر بیماری های مربوط به آن باشد.

فرضیه هیپوگلیسمی: تشخیص و مدیریت اضطراری

هیپوگلیسمی یا قند خون پایین، شایع ترین و بالقوه خطرناک ترین عوارض حاد انسولین درمانی را نشان می دهد. سطح گلوکز خون زیر 60-70 mg / dL هیپوگلیسمی در نظر گرفته می شود، اگرچه علائم بالینی ممکن است تا زمانی که سطح کمتر از 50 میلی گرم / dL کاهش یابد، هیپوa زمانی رخ می دهد که دوز انسولین از نیازهای بدن تجاوز می کند، چه به دلیل بیش از حد انسولین، کاهش مصرف غذا، یا افزایش حساسیت به انسولین.

نشانه های اولیه هیپوگلیسمی شامل بی خوابی، اضطراب، لرزش و افزایش گرسنگی است، زیرا گلوکز خون همچنان در حال کاهش است، علائم شدیدتری از جمله ضعف، اختلال، بی نظمی، آتاکسی (جنبش هماهنگ نشده)، و کاهش سرعت شروع حیوانات خانگی در حالی که هیپوگلیسمی شدید می تواند به تشنج، از دست دادن هوشیاری و اگر مرگ درمان نشود، سرعت پیشرفت، با برخی از ساعات تدریجی در حالی که نشان دادن به سرعت در برخی از افراد در حال زوال است.

صاحبان حیوانات باید برای تشخیص علائم هیپوگلیسمی و پاسخ مناسب به آنها آموزش داده شوند.اگر یک حیوان خانگی نشانه های هیپوگلیسمی را نشان دهد و هوشیار و قادر به بلعیدن باشد، مدیریت فوری یک منبع قند ضروری است.گزینه ها شامل شربت ذرت، عسل یا قند آب روبی در لثه یا به طور خاص، مقادیر کوچک - 1-2 قاشق غذاخوری برای سگ ها، 1-2 قاشق چای خوری برای گربه ها - باید با توجه به علائم دامپزشکی، اگر یک وعده غذایی کوچک ثابت شده باشد، پاسخ دهند، اگر ممکن است.

حیوانات خانگی ناخودآگاه یا کسانی که تشنج دارند نیاز به مداخله فوری دامپزشکی دارند. مالکان نباید تلاش کنند تا به حیوانات خانگی ناخودآگاه به دلیل خطر خواب آلودگی، شکر را به جای آن، مصرف کنند، منابع قند می توانند بر روی لثه ها قرار بگیرند در حالی که حیوان خانگی به نزدیک ترین مرکز دامپزشکی منتقل می شود.

جلوگیری از هیپوگلیسمی نیاز به توجه دقیق به مصرف انسولین، برنامه های تغذیه و سطوح فعالیت دارد. دوزهای انسولین باید به تدریج و محافظه کارانه تنظیم شود، با افزایش تنها زمانی که به وضوح توسط نتایج نظارت بر گلوکز نشان داده شده است، وعده های غذایی خانمی نیاز به کاهش دوز انسولین یا حذف دارند، زیرا دادن یک دوز کامل انسولین بدون مصرف مواد غذایی کافی خطر هیپوگلیسمی بالا را ایجاد می کند.

اثر Somogyi یا بازگشت هیپرگلیسمی رخ می دهد زمانی که هیپوگلیسمی باعث آزاد شدن هورمون های ضد التهابی از جمله گلوکاگون، کورتیزول، اپیگلیسمیرین و هورمون رشد می شود، این هورمون ها گلوکز خون را افزایش می دهند، گاهی اوقات به سطوح بسیار بالا، ایجاد ظاهر کنترل دیابت ضعیف هنگامی که مشکل اساسی در واقع بیش از حد انسولین باعث اختلال در مصرف قندی می شود، بنابراین نیاز به کنترل دقیق گلوکز در اوایل صبح دارد، و یا کنترل دقیق ترین اثر آن است.

Ketoacidosis: یک زندگی-تجاع اضطراری

کتواسی دیبیتیک (DKA) نشان دهنده جدی ترین عوارض حاد ملانوم دیابتی است، که هنگامی اتفاق می افتد که کمبود انسولین شدید منجر به تجزیه و تحلیل چربی کنترل نشده برای انرژی می شود، این بحران متابولیک زمانی ایجاد می شود که سلول ها نمی توانند به گلوکز به دلیل عدم وجود یا انسولین دسترسی پیدا کنند، و بدن را مجبور به متابولیزه شدن به عنوان یک منبع سوخت جایگزین می کند.

DKA می تواند در تشخیص دیابت در حیوانات خانگی با بیماری های ناشناخته پیش از این رخ دهد، یا ممکن است به دلیل درمان انسولین ناکافی، مقاومت به انسولین از بیماری همزمان یا اختلال در درمان بیماری های که نیاز به انسولین یا ایجاد مقاومت به انسولین، مانند عفونت، پانکراس، بیماری کلیه و اختلالات هورمونی، می تواند پیش بینی DKA در حیوانات خانگی دیابتی با کنترل پایدار پیش بینی شود.

علائم بالینی DKA شامل تنگی شدید، ضعف، استفراغ، اسهال، کمبود آب، تنفس سریع و بوی شیرین یا میوه ای به نفس ناشی از حیوانات خانگی تحت تاثیر قرار می گیرد به طور معمول بیمار هستند، اغلب قادر به خوردن یا نوشیدن نیستند و ممکن است بدون درمان تهاجمی، DKA به سرعت کشنده است، با نرخ مرگ و میر از 20 تا 40٪ شدید حتی ممکن است دچار اختلال شود.

تشخیص DKA نیاز به مستندات هیپرگلیسمی، کتمی یا کتونیا، و سطح گلوکز متابولیک دارد. سطح گلوکز خون به طور معمول بسیار بالا است، اغلب بیش از 400-500 میلی گرم / dL. کتان در ادرار با استفاده از نوار تست یا در خون با استفاده از متر های تخصصی، تشخیص می دهد که اسید متابولیک با pH خون پایین و سطح پایین از الکترولیت معمولا شامل مقادیر کم پتاسیم، و همچنین فسفر و همچنین تجزیه و تحلیل های کم پتاسیم، و همچنین پتاسیم بالا، و همچنین حاوی مقادیر پتاسیم، و همچنین پتاسیم، و همچنین به عنوان مقادیر کم، و همچنین قند خون، و همچنین مقادیر کم، و همچنین مقادیر پتاسیم، و همچنین تجزیه و همچنین تجزیه و همچنین تجزیه و همچنین تجزیه و تحلیل گاز، حاوی مقادیر پتاسیم، نشان می شود.

درمان DKA نیاز به بستری شدن و مراقبت های فشرده دارد.درمان بر اصلاح آب بدن از طریق مدیریت مایع داخل وریدی، ارائه انسولین برای سرکوب تولید کتون و قند خون پایین، اصلاح عدم تعادل الکترولیت و پرداختن به شرایط اساسی که پیش بینی بحران است، به عنوان انسولین منظم استفاده می شود، تجویز می شود، یا به عنوان میزان ثابت تزریق متناوب داخل مو، با نظارت مکرر به کاهش پتاسیم، همیشه می تواند به عنوان کاهش مایع و درمان تقریبا خطرناک باشد.

بازیابی از DKA به طور معمول نیاز به چندین روز مراقبت فشرده، با وضوح تدریجی اسیدوز و تثبیت الکترولیت ها و وضعیت هیدراتاسیون.هنگامی که حیوان خانگی به طور معمول غذا می خورد و نوشیدن اسیدوز حل شده است، انتقال به انسولین طولانی مدت برای مدیریت دیابت مداوم می تواند شروع شود. پتاس که زنده ماندن نیاز به مدیریت طولانی مدت دقیق برای جلوگیری از عود، از درمان مداوم، نظارت منظم و سریع هر گونه بیماری های مداوم.

پیچیدگی های طولانی مدت و کامیادواست

هیپرگلیسمی مزمن باعث آسیب های مترقی به سیستم های متعدد عضو می شود که منجر به عوارض طولانی مدت در حیوانات خانگی دیابتی می شود، شدت و پیشرفت این عوارض با درجه و مدت کنترل گلوکز ضعیف ارتباط دارد و تاکید بر اهمیت حفظ گلوکز خون تا حد امکان به طور ایمن است.

کاتاریکت ها در اکثر سگ های دیابتی، اغلب در ماه های شروع دیابت، Hyperگلیسمی باعث تجمع گلوکز در لنز می شود، جایی که به آن به سرعت از طریق مسیر برش زدن نوکلئوزوئیدی عجیب و غریب تبدیل می شود، به ندرت باعث می شود که گربه ها به دلیل نورواسیون های ضروری در هفته ها آب را جذب کنند، از بین بروند و باعث ایجاد ساختار فیبر و باعث شوند.

نوروپاتی دیبیتیک بر اعصاب محیطی، به ویژه در گربه ها تأثیر می گذارد. شایع ترین تجلی یک موضع گیاهی در اندام های hind است، که در آن گربه ها به جای چنگال خود به دلیل ضعف عضلاتی که به طور معمول حفظ حالت دیجیتال هستند، راه می روند، این نتیجه از آسیب به اعصاب محیطی که اندام های هیرین را تامین می کنند، ممکن است با بهبود بهتر از گلوکز، بهبود یابد، اگرچه سگ های عصبی به طور معمول ممکن است تغییرات بالینی را به طور کامل و کمتر ناقص کنند.

عفونت های دستگاه ادراری اغلب در حیوانات خانگی دیابتی به دلیل گلوکز در ادرار رخ می دهد که یک رسانه رشد عالی برای باکتری ها و اختلال سیستم ایمنی مرتبط با هیپرگلیسمی ایجاد می کند. بسیاری از حیوانات خانگی دیابتی با عفونت های دستگاه ادراری هیچ نشانه بالینی واضحی را نشان نمی دهند و باعث می شوند غربالگری منظم ادرار برای تشخیص و درمان این عفونت ها مهم باشد.

بیماری کلیه بیشتر در حیوانات خانگی دیابتی نسبت به جمعیت کلی رشد می کند. هیپرگلیسمی مزمن به ساختارهای ظریف تصفیه در کلیه ها آسیب می رساند که منجر به از دست رفتن تدریجی عملکرد کلیه می شود.فپاتی دیبیتیک ممکن است به عنوان از دست دادن پروتئین در ادرار (پروتئینوری) قبل از تغییرات در پارامترهای عملکرد کلیه آشکار شود.مدیریت دیابت به دقت و نظارت بر عملکرد کلیه به طور منظم بیماری کلیوی را تشخیص می دهد و اجازه می دهد که پیاده سازی از درمان های محافظت از کلیه.

فشار خون بالا یا فشار خون بالا، اغلب در گربه ها و سگ های دیابتی بیشتر از حیوانات خانگی غیر دیابتی رخ می دهد.فشار خون مزمن به رگ های خونی در سراسر بدن آسیب می رساند و می تواند عوارض حاد از جمله جدایی شبکیه و نابینایی، سکته مغزی و بیماری قلبی را ایجاد کند.

Pancreatitis و دیابت نشان می دهد روابط دو طرفه، با هر وضعیت پیش فرض به دیگر. Diabetic حیوانات خانگی به نظر می رسد بیشتر مستعد ابتلا به پانکراس، در حالی که پانکراتیک می تواند به لوزالمعده آسیب برساند و یا دیابت را پیش بینی کند.در حال حاضر پانکراس در مدیریت حیوانات خانگی دیابتی پیچیده تر، به عنوان التهاب مرتبط، درد و در ارزیابی مداوم با درمان و کنترل گلوکز تداخل می کند.

بررسی های ویژه برای گربه های دیابتی

دیابت Feline چالش های مدیریت منحصر به فرد و فرصت های مقایسه با دیابت کنسروی را ارائه می دهد. پتانسیل بهبودی دیابتی در گربه ها اساسا اهداف و استراتژی های درمانی را تغییر می دهد. دستیابی به بهبودی گسترده نیاز به مداخله زودهنگام دارد، از جمله شروع سریع درمان انسولین، کنترل گلوکز شدید و مدیریت مناسب تغذیه گربه ها که در اوایل فرآیند بیماری تشخیص داده می شود، قبل از آسیب گسترده سلول بتا، بالاترین پتانسیل بهبودی را دارد.

کنترل گلیسمیک، هدف قرار دادن سطح گلوکز خون به عنوان طبیعی به عنوان قابل دستیابی، به نظر می رسد افزایش احتمال بهبودی در گربه های دیابتی، این رویکرد نیاز به نظارت فشرده تر از پروتکل های سنتی برای جلوگیری از هیپوگلیسمی دارد در حالی که حفظ سطح گلوکز پایین تر است، برخی از پروتکل ها برای افزایش سطح گلوکز خون بین 100-200 میلی گرم / dL، در مقایسه با هدف سنتی 100-300 mg / dL در حالی که کنترل شدید احتمال دارد، در حالی که آموزش و بهبود خطر بالقوه و بهبود آن را به حداکثر رساندن این خطر است.

داروهای هیپوگلیسمی دهانی نقش محدودی در مدیریت دیابت فصلی دارند. Glipizide، یک داروی sulfonylurea که ترشح انسولین را از سلول های بتا پانکراس تحریک می کند، قبلا در برخی از گربه های دیابتی استفاده می شود، نرخ پاسخ پایین است، به طور معمول کمتر از 30٪، و بسیاری از گربه های پاسخگو در ابتدا نیاز به انسولین درمانی به عنوان کاهش عملکرد سلول بتا دارند.

مدیریت استرس به ویژه برای گربه های دیابتی مهم است، زیرا هیپرگلیسمی ناشی از استرس می تواند تشخیص و نظارت را پیچیده کند.کم کردن استرس در طول بازدید های دامپزشکی، با استفاده از تکنیک های آرام و انجام نظارت بر گلوکز در خانه در صورت امکان به دست آوردن ارزیابی دقیق گلوکز کمک می کند. برخی از گربه ها نیاز به آرام سازی برای جمع آوری خون یا نسل منحنی گلوکز در بیمارستان دارند، اگرچه این امر پیچیدگی و هزینه نظارت بر پروتکل ها را اضافه می کند.

گربه ها در بهبودی دیابتی نیاز به نظارت مداوم دارند، زیرا بسیاری از آنها در نهایت عود می کنند و نیاز به درمان انسولین دارند. مالکان باید نظارت بر علائم دیابت از جمله افزایش تشنگی، ادرار و اشتها را ادامه دهند و باید چک های گلوکز خانگی دوره ای یا آزمایش گلوکز ادرار را انجام دهند. برخی از دامپزشکان توصیه می کنند تغذیه رژیم های کم کربوهیدرات و مدیریت وزن را ادامه دهند تا به بهبود و کاهش خطر بازگشت کمک کنند.

کیفیت زندگی و مدیریت روزانه

زندگی با حیوان خانگی دیابتی نیازمند تعهد، سازگاری و سازگاری است، اما اکثر صاحبان آن متوجه می شوند که مدیریت دیابت با زمان و تجربه روزمره عادی می شود و روال های روزمره را برای تغذیه، مدیریت انسولین و ورزش به تثبیت کنترل گلوکز و مدیریت بیشتر قابل پیش بینی می کند. اکثر حیوانات خانگی دیابتی می توانند از کیفیت عالی زندگی با مراقبت مناسب، درگیر شدن در فعالیت های عادی و حفظ پیوندهای قوی با خانواده های خود لذت ببرند.

معمولاً مدیریت انسولین با تمرین برای هر دو صاحبان و حیوانات خانگی راحت تر می شود، به ویژه هنگامی که آنها به سرعت و با اطمینان و همراه با تجارب مثبت مانند وعده های غذایی یا رفتار، با استفاده از سوزن های تیز و مناسب اندازه و تکنیک تزریق مناسب، ناراحتی را به حداقل می رسانند، برخی از صاحبان متوجه می شوند که داشتن دو نفر در ابتدا وجود دارد - یکی برای نگه داشتن و منحرف کردن حیوان خانگی در حالی که سایر انسولین ها - فرآیند اطمینان از آن ها به حداقل می رسد.

سفر و شبانه روز نیاز به برنامه ریزی پیشرفته برای صاحبان حیوانات خانگی دیابتی دارند، باید برنامه های سازگار را تا حد ممکن حفظ کنند، با آوردن منابع انسولین کافی، سرنگ ها و مواد غذایی. انسولین باید در طول سفر با استفاده از کیسه های عایق شده با بسته های یخ سرد خنک نگه داشته شود، اگرچه باید از یخ زدن اجتناب شود، هنگام نیاز به انتخاب امکانات با مدیریت حیوانات خانگی دیابتی و ارائه دستورالعمل های دقیق نوشته شده مراقبت های مناسب را تضمین می کند.

ورزش با بهبود حساسیت به انسولین، کمک به مدیریت وزن و افزایش سلامت کلی، ورزش باید سازگار و قابل پیش بینی باشد، زیرا افزایش ناگهانی فعالیت می تواند باعث ایجاد روتین منظم ورزش شود - پیاده روی های روزانه برای سگ ها یا جلسات بازی برای گربه ها - کمک می کند تا صاحبان کنترل گلوکز پایدار را حفظ کنند و پس از ورزش برای علائم هیپوگلیسمی و ممکن است نیاز به ارائه فعالیت های کوچک قبل از اسنک های شدید یا غذاهای شدید داشته باشند.

ملاحظات مالی جنبه های مهمی از مدیریت دیابت هستند.هزینه ها شامل انسولین، سرنگ ها، منابع نظارت گلوکز، رژیم های تخصصی و مراقبت های دامپزشکی منظم هستند، در حالی که هزینه ها بر اساس اندازه حیوانات خانگی، نوع انسولین و شدت نظارت می کنند، صاحبان باید چندین صد تا هزاران دلار در سال برای مدیریت دیابت بودجه کنند.

حمایت عاطفی از صاحبان ارزشمند است، زیرا مدیریت یک بیماری مزمن می تواند استرس زا و پراهمیت باشد، به ویژه در ابتدا ارتباط با سایر صاحبان حیوانات خانگی دیابتی از طریق انجمن های آنلاین، گروه های رسانه های اجتماعی یا گروه های پشتیبانی محلی مشاوره عملی، تشویق عاطفی و اطمینان را فراهم می کند. بسیاری از صاحبان متوجه می شوند که به اشتراک گذاری تجربیات و یادگیری از دیگران که موفق به دیابت در حیوانات خانگی خود شده اند، اضطراب و اعتماد به نفس را کاهش می دهد.

پیشرفت در مراقبت از دیابت دامپزشکی

مدیریت دیابت دامپزشکی همچنان در حال تکامل است، زیرا فن آوری های جدید، داروها و پروتکل های درمانی ظهور می کنند.سیستم های نظارت مستمر گلوکز، که قبلا ذکر شده است، نشان دهنده یکی از مهمترین پیشرفت های اخیر است.این دستگاه ها داده های گلوکز زمان واقعی را ارائه می دهند، الگوهای نامرئی را برای چک های مرحله ای و امکان تنظیم دقیق تر دوز انسولین فراهم می کنند.

فرمول های انسولین و روش های تحویل برای استفاده دامپزشکی مورد بررسی قرار می گیرند. Ultra-long-acting انسولین آنالوگ، مانند degludec، کنترل گلوکز پایدار را با استفاده از گزینه های مکرر کمتر از در حال حاضر موجود، پمپ های انسولین، که به طور گسترده در نوع 1 دیابت نوع انسان استفاده می شود، به طور تجربی در سگ ها و گربه ها استفاده شده است، اگرچه چالش های عملی در حال حاضر محدود کردن موارد استفاده از دامپزشکی قابل قبول است.

تحقیقات در مورد پیشگیری از دیابت و معکوس ادامه دارد مطالعات بررسی نقش رژیم غذایی، مکمل ها و داروها در جلوگیری از توسعه دیابت در گربه های پرخطر ممکن است منجر به استراتژی های پیشگیرانه شود.تحقیقات بازسازی سلول های بتا و پیوند، درمان های سلول های بنیادی و ایمن سازی برای دیابت نوع 1، امید برای درمان های درمانی آینده را ارائه می دهد، اگرچه این روش ها همچنان تجربی باقی می مانند.

درک بهبود یافته از مکانیسم های بهبودی دیابت فصلی ممکن است منجر به پروتکل هایی شود که میزان بهبودی را افزایش می دهند.تحقیقات بررسی انواع انسولین مطلوب، استراتژی های دوز، ترکیب رژیم غذایی و درمان های مکمل همچنان به بهبود روش های درمانی ادامه می دهند. برخی مطالعات نشان می دهند که مکمل های خاص، مانند کروم، ممکن است حساسیت به انسولین را در گربه ها بهبود بخشد، اگرچه تحقیقات بیشتری برای ایجاد اثربخشی و ایمنی لازم است.

تحقیقات ژنتیک در نهایت ممکن است ژن های خاصی را که با حساسیت دیابت در سگ ها و گربه ها مرتبط است شناسایی کند، برنامه های غربالگری را برای شناسایی حیوانات در معرض خطر قبل از بیماری توسعه دهد. درک عوامل ژنتیکی همچنین می تواند منجر به درمان های هدفمند در مورد مکانیسم های بیماری های زیر زمینی به جای مدیریت علائم شود. مرکز ملی اطلاعات بیوتکنولوژی دسترسی به تحقیقات فعلی در مورد دیابت همراه حیوانات فراهم می کند.

استراتژی های پیشگیری و کاهش ریسک

در حالی که همه موارد دیابت قابل پیشگیری نیستند، به ویژه مواردی که از تخریب خود ایمنی سلول های بتا ناشی می شوند، چندین استراتژی می توانند خطر ابتلا به دیابت را در حیوانات خانگی حساس کاهش دهند و حفظ شرایط بدن ایده آل در طول زندگی شاید مهم ترین اندازه گیری پیشگیرانه باشد، به ویژه برای گربه ها جلوگیری از چاقی از طریق کنترل مناسب، تغذیه رژیم های غذایی با کیفیت بالا و تشویق ورزش منظم به طور قابل توجهی کاهش خطر دیابت نوع 2 است.

سگ های زن اسپاینگ مقاومت به انسولین را با چرخه تحریک کننده از بین می برند و خطر ابتلا به دیابت را کاهش می دهد، این نشان دهنده یکی از مزایای سلامتی اسپاینگ است و باید برای تمام سگ های زن که برای پرورش در نظر گرفته نمی شوند، در نظر گرفته شود.

اجتناب از مصرف گلوکوکورتیکوئید غیر ضروری یا استفاده از کمترین دوز موثر برای کوتاه ترین مدت لازم کمک می کند تا از دیابت ناشی از استروئید جلوگیری کند، هنگامی که درمان ضد التهابی طولانی مدت مورد نیاز است، با توجه به داروهای جایگزین با اثرات کمتر بر متابولیسم گلوکز ممکن است برای افراد پرخطر مناسب باشد.

درمان سریع پانکراس و سایر بیماری های پانکراس ممکن است به حفظ عملکرد سلول بتا و کاهش خطر دیابت کمک کند، در حالی که همه موارد لوزالمعده قابل پیشگیری نیستند، اجتناب از رژیم های غذایی با چربی بالا، حفظ وزن بدن سالم و مدیریت شرایطی که پیش از آن به پانکراس می تواند خطر را کاهش دهد.

مراقبت منظم دامپزشکی تشخیص زودهنگام از حالت های پیش دیابتی یا دیابت زودرس را قبل از ایجاد اختلال شدید متابولیک سالانه یا معاینه سلامت دو ساله از جمله کار خون و ادرار می تواند ناهنجاری های گلوکز را قبل از اینکه علائم بالینی ظاهر شود شناسایی کند.

کار با تیم دامپزشکی شما

مدیریت موفق دیابت نیاز به همکاری قوی بین صاحبان حیوانات خانگی و متخصصان دامپزشکی دارد. ارتباطات باز، هدف گذاری واقعی و تصمیم گیری مشترک ایجاد مشارکت که بهینه سازی نتایج برای حیوانات خانگی دیابتی است، صاحبان باید احساس راحتی از سوالات، بیان نگرانی ها و بحث در مورد چالش هایی که آنها در مدیریت دیابت حیوان خانگی خود مواجه می شوند.

آموزش اولیه دیابت باید روش ذخیره سازی انسولین و مدیریت، روش های نظارت بر گلوکز، تشخیص هیپوگلیسمی و درمان، توصیه های غذایی و زمانی که برای مراقبت های اضطراری پوشش دهد، بسیاری از شیوه های دامپزشکی دستورالعمل های کتبی، فیلم های نمایشی یا جلسات آموزشی دستی را ارائه می دهند تا اطمینان حاصل شود که صاحبان احساس می کنند که اطمینان از مدیریت دیابت حیوان خانگی خود دارند.

به روز رسانی های منظم پیشرفت به دامپزشکان کمک می کند تا تصمیمات آگاهانه درمان را اتخاذ کنند. مالکان باید تزریق ها را برای ردیابی دوزهای انسولین، زمان غذا و مقدار، وزن بدن، مصرف آب و هر گونه مشاهدات قابل توجه در مورد وضعیت حیوان خانگی خود نگه دارند.

اهداف درمان باید بر اساس شرایط هر حیوان خانگی، توانایی های مالک و محدودیت های عملی فردی شوند، در حالی که کنترل گلوکز شدید نشان دهنده ایده آل است، دستیابی به این هدف ممکن است برای همه صاحبان به دلیل محدودیت های مالی، محدودیت های زمانی یا خلق و خوی حیوان خانگی امکان پذیر نباشد.

ارجاع به متخصصان دامپزشکی، مانند متخصصان پزشکی داخلی یا مربیان دیابت دامپزشکی، ممکن است حیوانات خانگی را با دیابت پیچیده، بیماری های همزمان یا پاسخ ضعیف به پروتکل های درمان استاندارد بهره مند کند. متخصصان توانایی های تشخیصی پیشرفته، تجربه با موارد غیر معمول و دسترسی به روش های درمانی جدیدتر را ارائه می دهند. اکثر متخصصان با دامپزشکان مراقبت های اولیه همکاری می کنند، مشاوره و توصیه ها در حالی که روال مراقبت های اولیه دامپزشک ادامه می یابد.

نتیجه گیری: پذیرفتن زندگی با یک حیوان خانگی Diabetic

ملانوما در سگ ها و گربه ها، در حالی که نیاز به مدیریت مادام العمر، نیاز به کاهش شادی و همراهی این حیوانات به زندگی ما با درمان مناسب، نظارت مداوم و مراقبت اختصاص داده شده، اکثر حیوانات دیابتی می توانند از کیفیت عالی زندگی برای سال ها پس از تشخیص لذت ببرند.چالش های اولیه یادگیری مدیریت انسولین، ایجاد روال های نظارت و تنظیم برنامه های جدید راه راحت برای تبدیل شدن به طبیعت دوم.

کلید مدیریت موفق دیابت در آموزش، ثبات و همکاری بین صاحبان حیوانات خانگی و متخصصان دامپزشکی است. درک روند بیماری، تشخیص نشانه های کنترل ضعیف یا عوارض، و حفظ ارتباط منظم با تیم دامپزشکی مدیریت فعال را قادر می سازد که از بحران ها جلوگیری می کند و نتایج را بهینه سازی می کند.

پیشرفت در پزشکی دامپزشکی همچنان بهبود مراقبت از دیابت را ادامه می دهد، ارائه ابزار جدید و درمان هایی که کنترل گلوکز و کیفیت زندگی را افزایش می دهد، همانطور که تحقیقات پیشرفت می کند، پیشرفت های آینده ممکن است گزینه های مدیریت بهتر یا درمان های بالقوه درمانی را فراهم کند.