زندگی روزانه با CGM: چه انتظاری داشته باشید و چگونه آدا را

زندگی با دیابت نیاز به هوشیاری مداوم دارد و برای میلیون ها نفر، مانیتورهای مداوم گلوکز (CGMs) به جای تکیه بر تعداد انگشت سنج، هر چند دقیقه یکبار خواندن گلوکز را انجام می دهند، نقاشی یک تصویر زمان واقعی از چگونگی غذا، ورزش، خواب و استرس بر قند خون تأثیر می گذارد.این مقاله شما را از طریق آنچه که انتظار دارید با استفاده از یک ابزار عملی، شروع کنید، می تواند قوی ترین روش های غذایی را تنظیم کند، تنظیم کند، بنابراین می تواند بسیاری از آن را با استفاده کند.

آشنایی با نظارت مداوم Glucose

یک مانیتور گلوکز مداوم یک سیستم پوشیدنی کوچک است که سطح گلوکز را در اطراف ساعت ردیابی می کند، شامل یک سنسور کوچک است که فقط در زیر پوست قرار می گیرد - اغلب در شکم، بازو یا باسن بالا - که گلوکز را در مایع بین المللی اندازه گیری می کند، یک فرستنده متصل به سنسور داده ها را به طور بی سیم به یک گیرنده، ساعت هوشمند، یا برنامه ارسال می کند، که می توانید تعداد فعلی را ببینید، و سیم کشی را پیش بینی کنید، بر خلاف یک سرعت تغییر خون.

چگونه سنسور کار می کند

سنسور از یک رشته نازک و انعطاف پذیر استفاده می کند که زیر سطح پوست قرار دارد.این واکنش های گلوکز را در مایع بین المللی اندازه گیری می کند که حدود پنج تا پانزده دقیقه پس از گلوکز خون قرار می گیرد، این تاخیر جزئی و به خوبی مستند شده است؛ الگوریتم های مدرن آن را جبران می کنند تا ارزش نمایش داده شده به طور خودکار با به روز رسانی داده های خودکار مطابقت داشته باشد - به طور معمول هر پنج دقیقه تا بسته به اکثر گزارش های منحنی داده شما، همچنین نشان می دهد.

انواع CGMs و تفاوت های آنها

چندین CGM در دسترس هستند، هر کدام با ویژگی های منحصر به فرد (FLT:0Dexcom G6 و جدیدتر G7 سنسورهای کالیبر کارخانه را ارائه می دهند، هیچ کالیبراسیون انگشتی مورد نیاز شما و یکپارچه سازی اختیاری با پمپ های انسولین را انتخاب می کند. [FLT FreeSty Libre] [F3]

چه انتظاری هنگام شروع با CGM

چند روز اول با CGM می تواند احساس پر شدن کند، ناگهان با داده ها پر می شوید – اعداد، فلش های روند، زنگ هشدار – و زمان لازم برای فهمیدن اینکه همه چیز به چه معناست، انتظار یک دوره تنظیم اولیه را دارید و اجازه دهید به تدریج یاد بگیرید.

تجربه بازی The Flow Experience

قرار دادن یک سنسور شامل فشار دادن یک دکمه است که رشته را به پوست سوق می دهد. اکثر مردم آن را به عنوان یک پیپ سریع، شبیه به یک چوب lancet، دستگاه معمولا با یک نرم کننده است که فرایند چسب را ساده می کند. برای اولین تعداد وارد کننده پیوند پوست، شما ممکن است به سرعت احساس اضطراب کنید.

کالیبراسیون: چه زمانی و چرا

بسته به مدل CGM، ممکن است لازم باشد آن را با یک انگشت سنج یک یا دو بار در روز (برای سیستم هایی مانند Medtronic Guardian) کالیبر کنید یا نه (برای سیستم های کالیبر کارخانه مانند Dexcom G / G7 یا FreeStyle Libre 3)، اگر دستگاه شما نیاز به کالیبراسیون دارد، زمانی که گلوکز پایدار است - یا در حال افزایش است - و یا به نظر می رسد که شما در یک سیستم سرعت در حال حرکت است.

حرکت در هشدار اولیه Overload

کاربران جدید اغلب با زنگ هشدار بمب گذاری می کنند. CGM ممکن است به شما هشدار دهد که گلوکز بالا، گلوکز پایین، افزایش سریع، کاهش سریع اتصال و انقضای سنسور را نادیده بگیرید، معمولاً در طول خواب هشدار می دهد یا در حالی که شما مشغول هستید، و می تواند خسته کننده باشد، به عنوان مثال، هشدار کم در 80 میلی گرم / گرم، زمانی که شما را به طور موقت قطع می کنید، هشدار دهید و یا به عنوان خاموش کردن حالت هشدار می توانید به طور موقت به طور موقت استفاده کنید.

سازگاری با زندگی با CGM

سازگاری فراتر از فقط پوشیدن سنسور است، شما باید داده ها را به تصمیم گیری روزانه خود بدون اینکه با اعداد وسواس داشته باشید، یکپارچه کنید.

ساخت یک روتین در اطراف تغییر سنسور

تغییرات سنسور معمولا هر 7 تا 14 روز بسته به نام تجاری اتفاق می افتد.یک چک لیست ساده ایجاد کنید: جمع آوری لوازم، شستن دست ها، تمیز کردن محل قرار دادن با الکل، اجازه دهید آن را خشک، استفاده از سنسور، شروع دوره گرم (معمولا 30 تا 2 ساعت)، و سپس استفاده از یک بیش از حد چک اگر نیاز است.

دانلود بازی The Arrows and Patterns

فلش های روند یکی از ارزشمندترین ویژگی های یک CGM. یک فلش تک است که اشاره می کند به این معنی است که گلوکز به آرامی افزایش می یابد؛ فلش های دو برابر به این معنی است که سریع در حال افزایش است (بیش از 2 mg / dL در هر دقیقه)، فلش های پایین نشان می دهد که کاهش قند برای هدایت اقدامات: اگر شما یک فلش تک را ببینید و شما در 100 mg / dL هستید، ممکن است به سرعت خوردن یک رژیم غذایی کوچک را کاهش دهید.

اشتراک گذاری اطلاعات با تیم بهداشت و درمان شما

یکی از بزرگترین مزایای CGM این است که شما می توانید داده های خود را با پزشک یا متخصص دیابت به اشتراک بگذارید، اکثر سیستم ها به شما اجازه می دهند گزارش های قابل دانلود را تولید کنید - مانند نمایه گلوکز آمبولانس آمبولانس (AGP) گزارش - که نشان می دهد زمان در رده بندی، گلوکز متوسط، ضریب تنوع و رویدادهای هیپوگلیسمی این گزارش ها را به جای فقط یک گزارش خاص از زمان / گزارش های کاهش دهنده (به طور معمول).

مدیریت مسائل مربوط به پوست و Adhession

سنسورها برای روزها روی پوست باقی می مانند و برخی افراد از چسب تحریک می کنند.اگر متوجه قرمزی یا خارش می شوید، یک مانع را در زیر سنسور (به عنوان مثال، پوست Tac یا Cavilon) امتحان کنید یا از یک نوار پزشکی هیپوکلوژنیک مانند Hypafix در اطراف لبه ها استفاده کنید، هنگامی که سنسور را حذف می کنید، از یک پاک کننده چسب برای حذف کردن حالت های پوستی خود برای پیدا کردن حالت های پوستی ضروری برای درمان آن ها استفاده کنید.

مزایای زندگی با CGM

در حالی که دوره تنظیم می تواند چالش برانگیز باشد، مزایای طولانی مدت استفاده از CGM به خوبی در تحقیقات بالینی ثبت شده است افرادی که از CGM استفاده می کنند به طور مداوم بهبود در A1C، کاهش زمان صرف شده در هیپوگلیسمی و اعتماد بیشتر در مدیریت دیابت خود را مشاهده می کنند.

  • بینش زمان واقعی: شما پاسخ فوری به غذا، ورزش و استرس را مشاهده می کنید، دیگر چهار ساعت منتظر برای بررسی سطح گلوکز پس از قاعدگی نیست؛ شما می توانید منحنی را ببینید.
  • کژک های انگشت پاسخ: بسیاری از CGM نیاز به کرم های انگشتان معمولی را به تأیید ساده هنگامی که خواندن CGM مشکوک به نظر می رسد و یا زمانی که شما کالیبره می کنید، کاهش می دهد.
  • تشخیص هیپوگلیسمی بهتر: CGM به ویژه در گرفتن کم در هنگام خواب یا بعد از ورزش هنگامی که شما ممکن است علائم را احساس نمی کنید، هشدار می تواند 20 دقیقه قبل از رسیدن به سطح خطرناک به شما هشدار دهد.
  • قدرت از طریق داده ها: درک چگونگی رفتار گلوکز به شما یک حس کنترل می دهد.شما می توانید تنظیمات کوچک ایجاد کنید و بلافاصله اثر را ببینید، مدیریت دیابت را به یک حلقه بازخورد تبدیل کنید نه یک بازی حدس زدن.

زمان در محدوده به عنوان یک اندازه موفقیت

جامعه دیابت به طور فزاینده ای بر روی زمان در منطقه (TIR) به جای فقط A1C. TIR تاکید می کند درصد زمان است که گلوکز شما بین 70 تا 180 میلی گرم / dL باقی می ماند. A CGM این را به طور خودکار محاسبه می کند. مطالعات نشان می دهد که هر 10٪ افزایش در TIR با کاهش قابل توجهی در عوارض همراه است.

غلبه بر چالش های مشترک

علی رغم کاربرد آن ها، CGM ها بدون موانع نیستند و تشخیص این چالش ها و برنامه ریزی برای آنها، سازگاری را آسان تر می کند.

هزینه و پوشش بیمه

CGMs می تواند گران باشد، به ویژه اگر شما پرداخت خارج از جیب، جایگزینی سنسور، فرستنده (برای برخی از مدل ها)، و گیرنده اضافه کردن. [۲] بسیاری از برنامه های بیمه در حال حاضر پوشش CGM تحت داروخانه و یا مزایای تجهیزات پزشکی بادوام - چک با بیمه بیمه بیمه خود را در مورد شرایط قبل و مارک های ترجیحی. JDRF راهنمایی ارائه می دهد [۱۰] [F در مورد برنامه های بازرسی و یا خدمات درمانی برای شرکت های کمک های خدمات درمانی برای کسانی که به دنبال کمک های پشتیبان هستند.

مدیریت روانشناختی داده ها Overload

دیدن شماره گلوکز شما در تمام زمان می تواند منجر به اضطراب یا بررسی وسواسی شود، برخی از افراد هنگام دیدن یک خواندن بالا احساس گناه می کنند، حتی اگر فقط اطلاعات باشد، برای جلوگیری از فرسودگی، زنگ تلفن را فقط برای آستانه های بحرانی تنظیم کنید - گلوکز کم یا پیش بینی شده کم - و غیر ضروری است که از "تاریخ خوش شانس" CGM استفاده کنید، به جای اینکه به یاد داشته باشید که یک روش خواندن را پیدا کنید، "اگر برخی از یک مقدار کمی از اطلاعات بالا استفاده کنید، نمی کنید، "حالت خواندن آن ها را به طور موقت استفاده کنید.

فعالیت فیزیکی و قابلیت اطمینان سنسور

ورزش می تواند باعث ایجاد مشکلات چسبندگی سنسور از عرق و حرکت شود و ورزش شدید گاهی اوقات می تواند باعث بروز سرماخوردگی موقت در مایع بین المللی شود که گلوکز خون را مطابقت نمی دهد (به سمت پایین کاذب) برای بهبود چسبندگی در طول تمرینات، یک لایه اضافی از بیش از حد را اعمال کند یا از نوار پزشکی ضد آب استفاده کند، برای دقت، آگاه باشید که ورزش بالا می تواند باعث شود که آنها را به طور موثر در هنگام انجام یک نوار آهسته، اما اگر آنها را ببینید، آنها را به طور دقیق تر از طریق یک نوار آهسته تر از آن هشدار می بینند، اما اگر آنها را ببینید، آنها را به طور دقیق تر از آن استفاده کنید.

سفر با CGM

سفر با CGM نیاز به برخی از برنامه ریزی های سنسور و فرستنده ها می تواند از طریق ماشین های اشعه ایکس فرودگاه بدون مسئله، اما امن تر است که درخواست یک پست عقب اگر شما می خواهید برای جلوگیری از اشعه ایکس، زیرا برخی از مدل های نسل اولیه حساس به اسکنر موج هستند، نگه داشتن سنسورهای یدکی در حمل خود (checked بار می تواند از دست رفته یا در معرض دمای شدید برای ارسال زمان دقیق، در صورت نیاز به روز رسانی زمان دقیق برنامه، در هنگام اتصال زمان دقیق است.

ادغام CGM با پمپ های انسولین و قلم های هوشمند

اگر از پمپ انسولین استفاده می کنید، برخی از CGM ها می توانند به طور مستقیم با آن ارتباط برقرار کنند.برای مثال، Dexcom G6 می تواند داده ها را به تکنولوژی Control-IQ اضافه کند که به طور خودکار انسولین پایه را بر اساس گلوکز پیش بینی شده تنظیم می کند و سیستم نگهبان Medtronic به پمپ 780G برای عملکرد مشابه بسته حلقه بسته کمک می کند. حتی اگر از تزریق های متعدد استفاده کنید (IGM)

راهنمایی برای موفقیت طولانی مدت CGM

برای اینکه CGM شما را به عنوان بخشی پایدار از مدیریت دیابت خود تبدیل کنید، این عادت ها را در نظر بگیرید:

  • اطلاعات خود را در هفته مرور کنید.[۱۰] برنامه ۱۵ دقیقه در هفته برای بررسی گزارش های زمانی در رده و شناسایی الگوهای استفاده از این بینش برای ایجاد تغییرات کوچک مانند تنظیم یک بولوس زمان غذا یا حرکت پیاده روی خود را به زمان دیگری از روز.
  • یک جامعه پشتیبانی همتا گروه های آنلاین مانند جامعه CGM Diabetic در فیس بوک یا R / دیابتes ارائه مشاوره در دنیای واقعی، از هک سنسور به استراتژی های مقابله کمک می کند.
  • کنجکاو باشید، نه وسواس [FLT 1] از داده ها برای پرسیدن سوال استفاده کنید: "چه اتفاقی می افتد وقتی من این پیتزا را می خورم؟" یا " گلوکز من به 30 دقیقه یوگا پاسخ می دهد؟" هر روز به عنوان یک آزمایش درمان می شود.
  • نگه داشتن یک کتاب ثبت نام در کنار داده های CGM خود را.[۱۰] در حالی که CGM به طور خودکار ثبت می کند، اضافه کردن یادداشت در مورد وعده های غذایی، انسولین، ورزش و خلق و خوی کمک می کند تا اتصالات را ببینید. بسیاری از برنامه های CGM اجازه ورود به دفترچه راهنما را می دهند.
  • آستانه هشدار خود را به عنوان بهبود دهید.[۱۰] هنگامی که شما کنترل بهتری به دست آوردید، هشدار خود را برای گرفتن انحرافات قبل از آن سخت کنید، به عنوان مثال، اگر گلوکز متوسط شما ۱۳۰ میلی گرم / dL باشد، ممکن است زنگ بالا را به ۱۸۰ گرم تنظیم کنید تا ۲۵۰.

نتیجه گیری

زندگی با CGM یک سفر کشف است. چند هفته اول ممکن است احساس سرگیجه کند، اما با هر تغییر سنسور شما اعتماد به نفس در روند خواندن، تنظیم دوز و اعتماد به ابزار بازخورد زمان واقعی به شما کمک می کند تا تصمیمات دقیق تر در مورد غذا، فعالیت و دارو - منجر به کمتر، کم، زمان گیر و کمتر دیابت، با انتخاب دقیق تر از داده های روزمره خود را تغییر دهید و نه تنها انتخاب یک سیستم نور واقعی برای تغییر دادن به سیستم های طبیعی خود را.