نقش گسترش مراقبت از راه دور در مدیریت دیابت خودکار

Telemedicine تغییر داده است که چگونه شرایط مزمن مدیریت شده است و برای افرادی که از سیستم های حلقه بسته استفاده می کنند - پمپ های انسولین یکپارچه با مانیتورهای گلوکز مداوم (CGMs) - این تغییر به ویژه مهم است.این سیستم های خودکار، که اغلب به نام فن آوری های پانکراس مصنوعی نامیده می شوند، نیاز به نظارت مداوم، تفسیر داده ها و تنظیمات دوره ای دارند. Telemedicine شکاف بین قابلیت های پیشرفته دستگاه و راهنمایی بالینی به موقع بسته می شود، کمک به کاربران برای کنترل بهینه سازی و کنترل دقیق برای بیماران.

مراقبت از راه دور از راحتی به یک ضرورت، به ویژه برای مدیریت دیابت، تصویب شتاب یافته COVID-19 همه گیر، اما مزایای ثابت کرده اند که کاربران سیستم حلقه بسته، تله پزشکی ارائه می دهد راهی برای اتصال با تیم مراقبت خود در حالی که استفاده از پتانسیل کامل از دستگاه های خود را.این مقاله بررسی می کند که چگونه telemedicine از کاربران پشتیبانی می کند، مزایای آن به ارمغان می آورد و چالش هایی که باقی می ماند.

سیستم های حلقه بسته چیست؟ یک بررسی فنی

یک سیستم حلقه بسته ترکیبی از CGM، یک پمپ انسولین و یک الگوریتم کنترل است که به طور خودکار تحویل انسولین را بر اساس خواندن گلوکز زمان واقعی تنظیم می کند، این سیستم ها هدف تقلید عملکرد یک پانکراس سالم با کاهش هیپوگلیسمی و گشت های هیپرگلیسمی است: سنسور انتقال داده های interstitial گلوکز هر چند دقیقه، پمپ هر دو پایه و بولوس انسولین را ارائه می دهد و یک گیرنده را اجرا می کند، و یا نمونه های اختصاصی T.

مطالعات بالینی نشان می دهد که کاربران این سیستم ها می توانند به یک بازه زمانی بیش از 70٪ برسند، بهبود قابل توجهی نسبت به درمان پمپ انسولین استاندارد یا تزریق های روزانه متعدد، موفقیت این سیستم ها بستگی به تنظیمات مناسب، کالیبراسیون مداوم و توانایی تفسیر هشدار سیستم دارد.این جایی است که تله پزشکی تبدیل به یک فعال کننده حیاتی می شود.

تکنولوژی پشت سیستم های حلقه بسته همچنان در حال تکامل است.سیستم های جدید شامل الگوریتم های هیبریدی است که نیاز به برخی از ورودی کاربر برای وعده های غذایی دارند، در حالی که نسخه های کاملا خودکار در حال توسعه هستند.هر کدام از آنها نیاز به اطلاع کاربران و پزشکان دارند. Telemedicine زیرساخت برای این آموزش و بهینه سازی مداوم را فراهم می کند.

چگونه Telemedicine Enhances سیستم حلقه بسته استفاده می کند

Telemedicine به مراتب فراتر از مشاوره های ویدئویی ساده گسترش می یابد.برای کاربران سیستم حلقه بسته، یک زیرساخت مراقبت از راه دور جامع فراهم می کند که استفاده از دستگاه و نتایج بالینی را بهبود می بخشد.بخش های زیر جزئیات عملکرد خاص Telemedicine را برآورده می کند.

Remote Data Monitor و Recognition

اکثر سیستم های حلقه بسته، داده های گسترده ای را تولید می کنند - خواندن گلوکز، دوزهای انسولین، ورودی های کربوهیدرات و رویدادهای ورزشی. پلتفرم های Telemedicine اجازه می دهد تا پزشکان از طریق داشبورد مبتنی بر ابر به این داده ها دسترسی پیدا کنند.یک مربی دیابت می تواند دو هفته از داده ها را در عرض چند دقیقه بررسی کند، الگوهایی مانند هیپرگلیسمی پس از قاعدگی یا تغییرات شبانه را شناسایی کند و یا تغییرات رفتاری مداوم را برای کاربران ارائه دهد.

پلتفرم هایی مانند Glooko و Dexcom Clarity به طور گسترده ای برای این منظور استفاده می شوند، به طور مستقیم با مارک های بزرگ CGM و پمپ ادغام می شوند.این ابزارها داده ها را در فرمت های بصری نشان می دهند که روند را آسان می کند تا به عنوان مثال، یک متخصص بالینی ممکن است متوجه شود که کاربر به طور مداوم دو ساعت پس از تمرین صبحگاهی گلوکز را تجربه می کند.

جلسات بررسی داده ها همچنین به کاربران کمک می کند تا الگوهای خود را درک کنند، هنگامی که بیماران روند گلوکز خود را به صورت گرافیکی در کنار ورودی انسولین و کربوهیدرات خود نشان می دهند، اغلب اتصالاتی را که از دست داده اند شناسایی می کنند، این بازخورد بصری آموزش و پرورش را تقویت می کند و مدیریت خود را تشویق می کند. Telemedicine این بررسی داده های مشترک را از هر مکان ممکن می کند.

On-Demand Troubleshooting و Technical Support

کاربران سیستم حلقه بسته گاهی اوقات با مشکلاتی مانند خرابی سنسور، انحصار پمپ یا قطع الگوریتم مواجه می شوند.در گذشته، این رویدادها نیاز به تماس تلفنی به یک خط کمکی یا یک بازدید فوری کلینیک دارند. Telemedicine ویدئو یا جلسات چت را فعال می کند که در آن یک متخصص می تواند کاربر را از طریق گام های عیب یابی هدایت کند.

این حمایت فوری باعث کاهش رها شدن دستگاه و جلوگیری از شکاف های خطرناک در درمان می شود. نرخ قطع دستگاه برای سیستم های حلقه بسته می تواند به اندازه 20٪ در برخی از جمعیت ها باشد، اغلب به دلیل ناامیدی در مسائل فنی، Telemedicine این را با ارائه کمک های قابل دسترس و به موقع، کاربر که ممکن است در سیستم خود پس از چندین روز خسته کننده تسلیم شده اند، می تواند به جای راهنمایی گام به گام دریافت کند و به سرعت در مسیر عقب برگردد.

برخی از برنامه های Telemedicine ارائه متخصصان پشتیبانی دستگاه اختصاصی که با مارک ها و مدل های خاص آشنا هستند، این متخصصان می توانند از طریق تکنیک های وارد سنسور، روش های پمپ سازی و عیب یابی الگوریتم ها راه اندازی شوند.با این تخصص در دسترس است به این معنی که کاربران در مناطق روستایی یا محروم همان سطح حمایت را به عنوان کسانی که نزدیک به مراکز عمده دیابت دریافت می کنند.

آموزش مجازی و برنامه های Onboarding

شروع یک سیستم حلقه بسته شامل یک منحنی یادگیری شیب دار است. Telemedicine موانع جغرافیایی برای جلسات آموزشی را حذف می کند. مربیان دیابت می توانند کلاس های گروه مجازی یا یک جلسه را انجام دهند تا به کاربران یاد دهند که چگونه سنسورهای را وارد کنند، پمپ را تنظیم کنند و به ماژول های پیش ضبط شده با جلسات Q & A زنده که کاربران را درک می کنند، از جمله اینکه چگونه تزریق های دستی را از طریق اصلاح دستی متفاوت می کنند، پاسخ دهند.

تحقیقات نشان می دهد که برنامه های آموزش جامع Telehealth اعتماد به نفس را بهبود می بخشد و زمان را به ارتقاء برای پذیرش دستگاه های جدید کاهش می دهد. A 2022 مطالعه منتشر شده در ] مجله علوم و فناوری دیابت [ دریافت که بیمارانی که یک برنامه آموزش مجازی را تکمیل کردند، به معیارهای زمان در رده دو هفته سریعتر از کسانی که فقط مواد نوشته شده دریافت کرده اند، این سرعت کمتری دارند:

آموزش مجازی همچنین اجازه می دهد تا انعطاف پذیری در برنامه ریزی بزرگسالان، والدین و مراقبان را در جلساتی که با آنها مطابقت دارد، بدون نیاز به زمان برای سفر، جلسات رکورد شده را می توان بعدا به عنوان تازه واردان بررسی کرد.این رویکرد چند منظوره برای آموزش و پرورش شامل سبک های یادگیری مختلف و برنامه ها، بهبود تعامل کلی و نتایج.

تنظیمات از راه دور از درمان پارامترهای

سیستم های حلقه بسته پیشرفته اجازه می دهد تا پزشکان پارامترهایی مانند نرخ های پایه، نسبت انسولین به کربوهیدرات و عوامل حساسیت را تنظیم کنند.با Telemedicine، این تنظیمات را می توان در طول یک تماس ویدئویی برنامه ریزی شده انجام داد، با ارائه دهنده توضیح منطق و کاربر ارائه بازخورد زمان واقعی در مورد چگونگی پاسخ بدن خود را.

توانایی تنظیم دقیق بدون بازدید کلینیک افزایش وفاداری و رضایت کاربران گزارش می دهد که در مراقبت از آنها بیشتر مشغول هستند، زمانی که آنها می توانند به طور فعال در تصمیم گیری در طول بازدید های مجازی شرکت کنند، آنها تاثیر مستقیم تغییرات پارامتر در داده های گلوکز خود را می بینند، که درک آنها از چگونگی عملکرد سیستم را تقویت می کند.این رویکرد مشارکتی با مدل سنتی که در آن تنظیمات در یک کلینیک انجام می شود و کاربر باقی می ماند تا اثرات خود را بر روی اثرات خود را درک کنند.

بهینه سازی از راه دور برای جمعیت هایی که تغییرات مکرر در نیازهای انسولین مانند نوجوانان، زنان باردار یا افرادی که داروهای جدید را شروع می کنند، ارزشمند است.این گروه ها ممکن است هر چند روز یا هفته به تغییرات نیاز داشته باشند. Telemedicine این فرکانس را بدون اینکه برنامه کلینیک یا زمان بیمار را پر کند، امکان پذیر می کند.

مزایای بالینی و عملی Telemedicine برای کاربران

فراتر از راحتی، Telemedicine ارائه می دهد مزایای قابل اندازه گیری است که به طور مستقیم بر نتایج سلامت و کیفیت زندگی تاثیر می گذارد. مزایای زیر به ویژه برای کاربران سیستم حلقه بسته مرتبط است.

کنترل بهتر Glycemic از طریق Oversight مکرر

چک مجازی مکرر اجازه می دهد تا پزشکان به تشخیص روند خطرناک در اوایل سال 2023 در مطالعه در [FLT:Diabetes Technology &؛ درمان دریافت که کاربران حلقه بسته تحت درمان Telemedicine با استفاده از درمان 12٪ بهبود بیشتر در زمان در مقایسه با کسانی که تنها مراقبت های استاندارد دریافت می کنند. - به جای فقط یک ماه - یا کمتر از حد فعال کردن بیماران.

این بهبود به یک متریک محدود نمی شود. کاربران پشتیبانی شده Telemedicine همچنین کاهش در تنوع گلیسمیک را نشان می دهند، یک پیش بینی کلیدی از عوارض. تنوع پایین تر به معنای پایین تر و پایین تر است که هم ایمنی کوتاه مدت و هم نتایج بلند مدت را بهبود می بخشد. حلقه بازخورد مداوم ایجاد شده توسط telemedicine به کاربران کمک می کند تا در محدوده گلوکز سفت و سخت تر باقی بمانند.

کلینیک ها با استفاده از سیستم عامل های تله پزشکی می توانند هشدارهایی را برای مقادیر خارج از محدوده تنظیم کنند، دریافت اطلاعیه ها زمانی که گلوکز کاربر بیش از حد بالا یا خیلی پایین می رود، این امر اجازه می دهد تا برای مداخله زودهنگام، گاهی اوقات قبل از اینکه کاربر حتی از یک مشکل در حال توسعه آگاه باشد، یک ارائه دهنده ممکن است متوجه یک الگوی هیپوگلیسمی شبانه شود و تغییراتی را به پروفایل کاربر قبل از شب بعد توصیه کند.

سفر کمتر، کمتر

بسیاری از کاربران حلقه بسته در مناطق روستایی زندگی می کنند یا چالش های حرکتی دارند. Telemedicine نیاز به هارد دیسک های طولانی را برای کلینیک های غدد انتهایی حذف می کند، صرفه جویی در ساعت های زمان و هزینه برای والدین کودکان با استفاده از سیستم های حلقه بسته، بازدید های مجازی به معنای کم شدن مدرسه و کار است.

این کاهش در سفر دارای اثرات موجی است. تعداد کم درآمد روزهای کاری به معنای درآمد کم است.زمان کمتری که برای حرکت صرف می شود به معنی زمان بیشتری برای ورزش، آماده سازی غذا و سایر فعالیت های مراقبت از خود دیابت است. خانواده ها سطح استرس پایین تری را گزارش می دهند، به ویژه هنگامی که می توانند در قرار ملاقات از خانه شرکت کنند، به ویژه هنگامی که مدیریت دیابت کودک در کنار سایر مسئولیت ها شرکت کنند.

Telemedicine همچنین قرار گرفتن در معرض بیماری های مسری را کاهش می دهد، یک توجه مهم برای افراد مبتلا به ایمنیکوم است.اتاق های انتظار در کلینیک ها می توانند بیماران را به عفونت ها نشان دهند و برای افرادی که مبتلا به دیابت هستند، حتی بیماری های کوچک می توانند کنترل گلوکز را مختل کنند.

اشتراک گذاری اطلاعات مشارکتی در طول بازدید

سیستم عامل Telemedicine اغلب شامل پورتال های امن بیمار است که کاربران می توانند داده های دستگاه خود را قبل از بازدید آپلود کنند، در طول مشاوره، ارائه دهنده و بیمار می توانند همان داشبورد را مشاهده کنند، و این شفافیت به کاربران کمک می کند تا بهتر درک کنند که چگونه عوامل شیوه زندگی - مانند غذا، زمان غذا، ورزش یا استرس - بیماران توانمند کنترل گلوکز را تحت تاثیر قرار می دهد.

بررسی داده های به اشتراک گذاشته شده همچنین ارتباطات را بهبود می بخشد، به جای تکیه بر حافظه کاربر از رویدادهای اخیر، هر دو طرف دقیقا می توانند ببینند چه اتفاقی افتاده است.این ابهام را کاهش می دهد و به توصیه های دقیق تر اجازه می دهد.به عنوان مثال، به جای یک کاربر می گوید: "من چند کم در هفته گذشته داشتم"، داده ها نشان می دهد زمان دقیق، مدت زمان، مدت زمان و شدت هر قسمت از آن، کلینیک می تواند سوال های هدفمند را بپرسد.

این رویکرد مشترک باعث اعتماد و تعامل کاربرانی می شود که احساس می کنند در تصمیم گیری های مراقبتی خود شنیده و درگیر هستند، به احتمال زیاد از طریق توصیه ها دنبال می شوند. Telemedicine یک مشارکت پویا به جای یک نسخه پیش نویس ایجاد می کند که به ویژه برای مدیریت بیماری مزمن ارزشمند است.

گزینه های پشتیبانی از Around-Clock

در حالی که همه خدمات تله پزشکی در اطراف ساعت در دسترس نیست، برخی از برنامه های یکپارچه ارائه متخصصان دیابت تماسی که می توانند مسائل فوری مانند هیپوگلیسمی شدید یا نقص پمپ را اداره کنند، این شبکه ایمنی، آرامش ذهن را فراهم می کند، به ویژه برای کاربرانی که به تنهایی یا برای مراقبان کودکان جوان زندگی می کنند. Telemedicine همچنین می تواند به سرعت از نسخه های اولیه برای سنسورها یا مجموعه های تزریق در طول اختلالات زنجیره تامین را تسهیل کند.

برخی از برنامه ها پیام های ناهمزمان را ارائه می دهند، جایی که کاربران می توانند سوالات یا داده ها را به تیم مراقبت های خود ارسال کنند و در عرض چند ساعت پاسخ دریافت کنند، این مدل به خوبی برای مسائل غیر محرکی کار می کند، مانند سوالاتی در مورد زمان بندی غذا یا مدیریت ورزش. دسترسی به متخصص بدون نیاز به برنامه ریزی یک بازدید کامل کاربران را تشویق می کند تا به دنبال کمک های اولیه، جلوگیری از مشکلات بزرگ تر شدن.

دسترسی به پشتیبانی Telemedicine همچنین باعث کاهش بار در بخش های اورژانس می شود، بسیاری از بازدید های مربوط به دیابت با پشتیبانی به موقع سرپایی قابل پیشگیری هستند.با ارائه یک خط مستقیم به متخصص دیابت، Telemedicine به کاربران کمک می کند تا مسائل مربوط به خانه را مدیریت کنند که ممکن است در غیر این صورت به یک بازدید از بیمارستان افزایش یابد.

موانع آینده برای اتخاذ Telemedicine

علی رغم پتانسیل آن، Telemedicine با موانع متعددی مواجه است که باید برای پذیرش گسترده و دسترسی عادلانه در میان کاربران حلقه بسته مورد توجه قرار گیرد.

حریم خصوصی و امنیت داده ها

انتقال داده های بهداشتی حساس در اینترنت نگرانی های حریم خصوصی قانونی را افزایش می دهد. کاربران ممکن است نگران اطلاعات گلوکز خود باشند که توسط کارفرمایان یا بیمه گران به آنها دسترسی پیدا می شود. پلتفرم های Telemedicine باید با HIPAA (در ایالات متحده) مطابقت داشته باشند و مقررات مشابه در سطح جهانی، با استفاده از رمزگذاری نهایی به پایان و تأیید اعتبار ایمن، ارائه دهندگان باید بیماران را در مورد چگونگی ذخیره سازی داده ها و اینکه چه کسی می تواند سیاست های شفاف اعتماد و تشویق مشارکت را مشاهده کند، آموزش دهند.

پلتفرم ها همچنین باید گزینه های رضایت با دانه را ارائه دهند، به کاربران اجازه می دهد تا اطلاعاتی را که به اشتراک می گذارند و برای چه اهدافی، برخی از کاربران ممکن است راحت به اشتراک گذاری روند جمع آوری شده باشند، اما ارزش های گلوکز خام برای حفظ اعتماد ضروری است.

نقض داده ها، در حالی که در سیستم عامل های مدیریت شده نادر است، می تواند عواقب جدی داشته باشد. کاربران باید در مورد آنچه که اگر آنها مشکوک به نقض هستند و چگونه به گزارش نگرانی ها در مورد شیوه های امنیتی نشان می دهد تعهد به محافظت از اطلاعات بیمار است مطلع شوند.

بستن شکاف دسترسی دیجیتال

همه کاربران حلقه بسته دسترسی به اینترنت قابل اعتماد یا سواد دیجیتالی مورد نیاز برای تله طب قدیمی تر، جمعیت کم درآمد، و کسانی که در مناطق محروم هستند در معرض خطر قرار گرفتن در پشت راه حل های راه حل های ساده شامل ارائه مشاوره تلفن تنها زمانی که ویدئو امکان پذیر نیست، ارائه دستگاه های وام دهنده یا برنامه های داده کم هزینه، و طراحی برنامه های کاربر پسند با متن بزرگ و کارکنان بهداشتی ناوبری ساده در طول راه اندازی خانه.

سیستم های بهداشتی می توانند با کتابخانه ها، مراکز جامعه و مدارس همکاری کنند تا دسترسی اینترنت برای بازدید از تله پزشکی فراهم کنند، برخی از برنامه ها کیوسک های تله درمانی را در مکان های مناسب اجرا کرده اند که کاربران می توانند با ارائه دهنده خود در یک محیط خصوصی ارتباط برقرار کنند.این کیوسک ها توسط دستیارانی که به تنظیم تکنولوژی کمک می کنند، کارکنان می شوند و حتی کاربران با مهارت های دیجیتال محدود می توانند شرکت کنند.

موانع زبان نیز نیاز به توجه دارند. پلتفرم های Telemedicine باید رابط های چند زبانه و خدمات مترجم ارائه دهند.مواد نوشته شده باید به زبان ساده در دسترس باشند، اجتناب از اصطلاحات پزشکی این مسکن ها تله طب را برای جمعیت وسیع تر قابل دسترس می کند و به کاهش تفاوت های بهداشتی کمک می کند تا آنها را گسترده تر کند.

چالش های ادغام سیستم

بسیاری از سیستم های الکترونیکی ضبط سلامت (EHR) داده های بی نظیری از دستگاه های حلقه بسته نمی گیرند. کلینیک ها ممکن است نیاز به ورود به پورتال های جداگانه برای بررسی داده های CGM و پمپ، ایجاد جریان کار در ناکارآمدی های مختلف مانند HL7 FHIR برای فعال سازی قابلیت همکاری دارند، اما پیشرفت آهسته است.سیستم های بهداشتی باید در سیستم عامل هایی سرمایه گذاری کنند که داده ها را از منابع مختلف به شیوه های پیش فرض پزشکی جمع آوری می کنند.

مسائل ادغام داده ها همچنین بر تجربه کاربر تأثیر می گذارد، برخی از بیماران آن را گیج کننده می دانند تا چندین حساب و رمز عبور را برای سیستم عامل های مختلف دستگاه مدیریت کنند. پورتال های یکپارچه که به تمام تولید کنندگان اصلی دستگاه متصل می شوند، این تجربه را ساده می کنند تا زمانی که چنین پورتال ها به طور گسترده ای در دسترس باشند، دستورالعمل های روشن و پشتیبانی از فرآیندهای بارگذاری داده ها می توانند به کاهش اصطکاک کمک کنند.

ادغام گردش کار به همان اندازه مهم است. بازدید Telemedicine باید به عنوان قرار ملاقات های شخصی کارآمد باشد، این نیاز دارد که داده ها قبل از بازدید در دسترس باشد، که قالب های یادداشت بازدید داده های دستگاه مربوطه را جذب می کنند و سفارشات برای تغییرات پارامتر می تواند به صورت الکترونیکی قرار گیرد.

بازگشت به مسائل مربوط به مقررات و مقررات

بازپرداخت Telemedicine برای مدیریت فناوری دیابت با منطقه و پرداخت کننده متفاوت است.برخی برنامه های بیمه تنها بازدید های ویدئویی محدود را پوشش می دهند یا برای زمان بررسی داده ها بازپرداخت نمی کنند.حمایت توسط سازمان هایی مانند JDRF و انجمن دیابت آمریکا همچنان به فشار برای برابری بین مراقبت های فردی و از راه دور دیابت نیاز است.

مدل های مراقبت مبتنی بر ارزش ممکن است یک مسیر را به جلو ارائه دهند.در این مدل ها، ارائه دهندگان بر اساس نتایج بازپرداخت می شوند نه حجم بازدید از الکل، Telemedicine به خوبی با مراقبت مبتنی بر ارزش سازگار است زیرا تعاملات مکرر و کم هزینه را که نتایج را بهبود می بخشد، بهبود می بخشد.

قوانین مربوط به تله پزشکی همچنان در حال تکامل است. بسیاری از انعطاف پذیری های دوره ای همه گیر دائمی شده اند، اما برخی از ارائه دهندگان موقت باقی مانده باید در مورد تغییرات در منطقه خود مطلع بمانند و از سیاست هایی که از مراقبت های دیابت از راه دور حمایت می کنند، حمایت کنند و منابع و راهنمایی در جهت هدایت چشم انداز نظارتی ارائه دهند.

چه چیزی برای Telemedicine و تکنولوژی حلقه بسته

تکامل تله پزشکی پیشرفت های تکنولوژی حلقه بسته را به دقت پیگیری می کند.چندین روند در حال ظهور وعده می دهند تا این همکاری را تقویت کنند.

پیش بینی و یادگیری ماشین

الگوریتم های یادگیری ماشین می توانند داده های تاریخی CGM و پمپ را برای پیش بینی سفر به گلوکز در ساعت های پیش از آن تجزیه و تحلیل کنند. پلتفرم های Telemedicine می توانند این مدل های پیش بینی شده را ادغام کنند، هشدار دادن به کاربران و ارائه دهندگان به مسائل قریب الوقوع قبل از وقوع آنها، به عنوان مثال، AI ممکن است یک الگوی تکراری هیپوگلیسمی پس از تمرین را تشخیص دهد و یک میان وعده پیشگیرانه یا کاهش موقت برای زمان، چنین ابزارهایی را برای کاهش تمرکز پیچیده بر روی تمرکز بر روی پزشکان.

این ابزارهای پیش بینی در حال حاضر در حال توسعه هستند. برخی از سیستم های حلقه بسته از ویژگی های پیش بینی شده کم کم کم کم کم کم استفاده می کنند و برنامه های مستقل می توانند روند گلوکز را بر اساس داده های کاربر پیش بینی کنند. یکپارچه سازی این پیش بینی ها در داشبورد های تله پزشکی به پزشکان اجازه می دهد تا از اطلاعات کاربر بررسی کنند که نه تنها چه اتفاقی افتاده است، بلکه چه اتفاقی می افتد، و چه چیزی احتمالا برای مراقبت فعال است.

یادگیری ماشین همچنین می تواند به شناسایی کاربرانی که در معرض خطر قطع دستگاه یا نتایج ضعیف هستند کمک کند.با تجزیه و تحلیل الگوهای تعامل، فرکانس بارگذاری داده ها و روند گلیکمی، الگوریتم ها می توانند کاربران را که ممکن است نیاز به پشتیبانی اضافی داشته باشند، شناسایی کنند. Telemedicine سپس کانال را برای رسیدن به این کاربران قبل از افزایش مشکلات فراهم می کند.

دانلود بازی Over-Air Updates and Remote Configuration

برخی از سازندگان حلقه بسته شروع به استقرار به روز رسانی های سیستم عامل در هوا کرده اند، مانند به روز رسانی های نرم افزار تلفن های هوشمند، Telemedicine کانال ایده آل برای پزشکان فراهم می کند تا مفاهیم الگوریتم های جدید را توضیح دهند و کاربران را از طریق فرآیند نصب هدایت کنند. سیستم های آینده ممکن است ارائه دهندگان را قادر به فعال کردن یا غیرفعال کردن ویژگی های بر اساس نیازهای فردی، مانند فعال کردن حالت خواب یا یک پروفایل خاص استرس.

قابلیت های پیکربندی از راه دور در برخی از سیستم ها در دسترس هستند، به عنوان مثال، پزشکان می توانند تنظیمات پمپ را از طریق پورتال های امن در چندین سیستم عامل تجاری تنظیم کنند. گسترش این قابلیت ها برای شامل پارامترهای الگوریتم و عینک های ویژگی بیشتر نیاز به بازدید های شخصی را کاهش می دهد.اما ملاحظات ایمنی باید مورد توجه قرار گیرد، از جمله اطمینان از تغییرات از راه دور تایید شده و کاربران در مورد آنچه تغییر کرده اند مطلع هستند.

کنترل نسخه به طور فزاینده ای مهم خواهد شد زیرا به روز رسانی های بیشتر مستقر می شوند. پلتفرم های Telemedicine باید ردیابی کنند که کدام نسخه از سیستم عامل هر کاربر در حال اجرا و هشدار پزشکان در هنگام به روز رسانی در دسترس است.این تضمین می کند که کاربران از آخرین پیشرفت ها بهره مند می شوند و پزشکان می توانند راهنمایی در مورد ویژگی های جدید ارائه دهند.

Multi-Device Data Fusion

ترکیب داده های CGM با ورودی های ردیاب های تناسب اندام، ساعت های هوشمند و مانیتور ضربان قلب مداوم می تواند تصویر کامل تری از حالت متابولیک کاربر ارائه دهد. مشاوره Telemedicine در حال حاضر از این داده های جمع آوری شده بهره مند می شود؛ سیستم عامل های آینده احتمالا همبستگی خودکار را ارائه می دهند - به عنوان مثال، این که یک قند گلوکز کاربر 45 دقیقه پس از یک حلقه تمرین شدید فشرده شده است.

همجوشی داده ها همچنین زمینه بهتری برای روند گلوکز را فراهم می کند و می داند که یک کاربر ورزش می کند، یک وعده غذایی می خورد یا استرس با تجربه به توضیح اینکه چرا سطح گلوکز بدون این زمینه تغییر می کند، پزشکان برای حدس زدن در مورد علل الگوهایی که دستگاه های پوشیدنی داده های عینی را ارائه می دهند که دقت توصیه های بالینی را بهبود می بخشد، کمک می کند.

استانداردهای متقابل برای همجوشی داده های چند دستگاه بسیار مهم خواهد بود که می تواند داده ها را از منابع متعدد مصرف کند و آن را در یک دیدگاه یکپارچه ارائه دهد، سیستم های بهداشتی باید سیستم عامل هایی را که از استانداردهای باز پشتیبانی می کنند و با طیف گسترده ای از دستگاه ها ادغام شوند، اولویت بندی کنند.

مرکز نظارت مرکزی Hubs

سیستم های بهداشتی بزرگ در حال شروع به ایجاد مراکز نظارت از راه دور متمرکز توسط مربیان دیابت، غدد و تحلیلگران داده است.این هاب ها می توانند به طور همزمان صدها یا هزاران کاربر حلقه بسته را نظارت کنند و کسانی را که نیاز به توجه فوری دارند، به طور مستقیم به تلفن بیمار یا خانه متصل می شوند.

نظارت متمرکز ارائه می دهد دستاوردهای بهره وری به جای هر کلینیکی مدیریت پنل خود را از بیماران، یک تیم اختصاص یافته می تواند همه کاربران را در یک پلت فرم دستگاه داده شده نظارت می کند.این تخصص به کارکنان اجازه می دهد تا تخصص عمیق در سیستم های حلقه بسته، بهبود کیفیت پشتیبانی 24/7 را نیز فراهم می کند پوشش که برای شیوه های فردی برای حفظ آن دشوار است.

این هاب ها همچنین داده های سطح جمعیت را تولید می کنند که می توانند ابتکارات بهبود کیفیت را با تجزیه و تحلیل روند در صدها کاربر، سیستم های بهداشتی می توانند بهترین شیوه ها، بهینه سازی پروتکل ها و تلاش های آموزش هدف را شناسایی کنند. Telemedicine زیرساخت هایی را برای مراقبت های فردی و مدیریت سلامت جمعیت فراهم می کند.

نتیجه گیری: مشارکت که نتایج بهتری را ارائه می دهد

Telemedicine و سیستم های حلقه بسته یک مشارکت طبیعی را تشکیل می دهند که هم اثربخشی تکنولوژی و هم تجربه بیمار را افزایش می دهد.با فعال کردن بررسی مداوم داده ها، عیب یابی به موقع و آموزش شخصی، مراقبت از راه دور موانعی را که یک بار پتانسیل تحویل انسولین خودکار را محدود می کند، حذف می کند، در حالی که چالش های مربوط به عدالت، حریم خصوصی و ادغام باقی می ماند، مسیر روشن است: تله پزشکی یک کار موقت نیست، بلکه یک ستون دائمی مدیریت پایدار دیابت مدرن است - به طور فعال تر و همیشه می تواند انتظار داشته باشد.

برای مطالعه اضافی، انجمن دیابت آمریکا دستورالعمل هایی را در مورد بهترین شیوه های تله سلامت ارائه می دهد. :JDRF [ منابع برای کاربران سیستم حلقه بسته فراهم می کند: مطالعات بالینی اخیر در مورد telemedicine در فن آوری دیابت متخصصان فناوری و درمان [F] همچنین می توانند به منظور پشتیبانی از شواهد درمانی از راه دور اشاره کنند.