از انگشت Pricks تا داده های زمان واقعی: تکامل نظارت بر گلوکز

برای میلیون ها نفر که با دیابت زندگی می کنند، نظارت بر گلوکز خون یک ضرورت روزانه است که زمان غذا، فعالیت فیزیکی و تصمیم گیری های دارویی را شکل می دهد، استاندارد طلایی یک تست سوزن انگشت است: یک قطره از خون، نوار آزمایش و یک متر دستی که یک روش واحد را نشان می دهد، در حالی که قابل اعتماد است، تهاجمی است، ناخوشایند است و تنها یک آزمایشگاه عکس برداری شده در یک لحظه دقیق در خواندن دقیق گلوکز واقعی (در واقع بدون اینکه چگونه یک نوار قند خون را در همه چیز را مشاهده می کند.

زیست شناسی Glucose: Blood vs. Interstitial vulgar

برای درک چگونگی عملکرد مانیتور گلوکز، ابتدا باید بدانید که اندازه گیری () و چگونگی حرکت گلوکز از طریق بدن، متر های سنتی انگشت به طور مستقیم گلوکز را از caporal Blood] اندازه گیری کنید که با کشیدن مقدار کمی از قطرات طبیعی، از سوی دیگر، اندازه گیری گلوکز از (F:2tinterit) ایجاد می کند، نه فقط در طول زمان محدود شدن به اندازه گیری مقدار مایع است.

تکنولوژی های سنسور: قلب مانیتور

هر مانیتور گلوکز غیر کارگری بر سنسوری متکی است که سیگنال بیولوژیکی را به یک واحد الکتریکی تبدیل می کند. سنسور جزء اصلی است که دقت، طول عمر و تجربه کاربر را تعیین می کند. سه نوع سنسور اولیه مورد استفاده در دستگاه های تجاری و نوظهور وجود دارد که هر کدام دارای اصول عملیاتی متمایز و اصول تجاری هستند.

سنسور الکتروشیمیایی (آمپرومتر)

این ها شامل اسب های ضد آب مطلق (CGM) و همچنین CGM است، از جمله DLTcom G7، ابوت FreeStyle Libre 3، و سنسور Medtronic Guardian4، یک رشته کوچک و انعطاف پذیر که به طور معمول تحت سنسور غلظت اسید قرار می گیرد، مقدار کمی در مقدار دوز فعلی را اندازه گیری می کند.

سنسور های نوری: وعده غیر تهاجمی

روش های نوری FDA هنوز هم هدف اندازه گیری گلوکز بدون سوراخ کردن پوست است که نیاز به تزریق بافت و کاهش هزینه های تولید را از بین می برد، دو تکنیک اصلی نوری تحت توسعه فعال هستند. آزمایشگاه های پاک کننده تقریبا مادون قرمز (NIR) Spectroscopy را حذف می کنند [FLT 1] از نور در 700-2500 محدوده که به پوست نفوذ می کند و جذب شده توسط تجزیه و تحلیل مولکول های غلظت مایع نور، نور، نور، نور سیگنال های غلظت نور را نشان می دهد.

سنسور های مبتنی بر Fluorescence و آرایه های Microneedle

برخی از سنسورهای نسل بعدی از نمونه اولیه (FLT:0) فلورسید (FLT:1) استفاده می کنند، به عنوان اصل تشخیص آنها، یک مولکول فلورسنت حساس به گلوکز – مانند یک شروع اسید بنزونیک – در یک ماتریس پوست پوشیده شده است، هنگامی که گلوکز به مولکول متصل می شود، شدت آنفولانزا به طور متناسب تغییر می کند و یک اندازه گیری خارجی تشخیص می کند که از طریق این روش کاشت پوست به طور کامل استفاده می کند.

معماری سیستم: از سنسور تا تلفن هوشمند

یک مانیتور گلوکز کامل بیش از یک فیلر سنسور است.[۵] شامل چندین زیرسیستم یکپارچه است که با هم کار می کنند تا داده های دقیق و قابل اجرا را به کاربر ارائه دهند. سنسور و فرستنده] یک نوار سرعت بالا را با هشدارهای پردازش شده توسط دستگاه، هشدارهای ذخیره شده با آنزیم، یک باتری مینیاتوری، یک رادیوی کم و میکروکنترل کننده که در نهایت پردازش می کنند، تنظیم کنند.

چالش کالیبراسیون: چرا برخی از مانیتورها هنوز به انگشت نیاز دارند

حتی پیشرفته CGM نیاز به کالیبراسیون دقیق برای در نظر گرفتن تفاوت های فردی در ضخامت پوست، جریان خون محلی، قرار دادن سنسور و شیب مختلف گلوکز بین خون و مایع بینمی باشد.در حالی که سنسورهای اندازه گیری شده در سطح پایین از شیب ثابت شده از میانگین جمعیت استفاده می کنند، اما دقت آنها می تواند در طول دوره های 14 روزه به دلیل بیوفیدن - تجمع پروتئین ها و تغییرات سطح بدن - به طور کامل تغییر کند.

تکنولوژی های غیر تهاجمی: پیشرفت و پیشرفت

آتروفی مقدس نظارت بر گلوکز یک دستگاه کاملا غیر تهاجمی است که نیاز به سوزن دارد، بدون تزریق نوروتیک، و هیچ گونه سوراخ پوستی از هر نوع روش های مختلف در تحقیقات فعال، هر کدام با مزایای متمایز و چالش های شدید پروتئینی که باعث کاهش سرعت حافظه می شود، وجود دارد.

تاثیر واقعی جهانی: چرا بیماران و پزشکان به این بیماری اعتماد دارند

مزایای بالینی استفاده از CGM نیز به خوبی از طریق تعداد زیادی از مواد غذایی تصادفی (LT-1) آزمایش و نتایج واقعی انسولین (FLT:0) تشخیص الگوهای دوزی در طول روز (TIR) کاهش یافته است.[۱۰] این روش به جای کاهش مقدار قابل توجهی از گلوکز، ۶ تا ۱۸۰ میلی گرم / dL، به طور مداوم ۱۵ درصد در میان کاربران مبتلا به مصرف کننده ی CGM افزایش می یابد.

مسیرهای آینده: Pancreas مصنوعی و Beyond

مانیتورهای گلوکز (Gickr) دیگر دستگاه های مستقل نیستند؛ آنها بازوی سنجشی از سیستم های تحویل انسولین بسته (LT) هستند که اغلب به نام پانکراس مصنوعی (CGM) برای تشخیص انسولین از طریق الگوریتم کنترل سالم نیاز دارند – به طور خودکار می توانند از طریق پردازش مجدد دوزی که می تواند پردازش کند، استفاده کنند.

تنظیم مقررات و دسترسی

همانطور که تکنولوژی CGM پیشرفت می کند، نظارت قانونی و پوشش بیمه همچنان در حال تکامل است. [۱] FDA CLT را به عنوان دستگاه پزشکی کلاس II که نیاز به اطلاع رسانی پیش از بازار (۱۰) یا تایید استاندارد (PMA) دارد، طبق نوع استاندارد مورد نظر خود، CGMs تایید شده برای استفاده از انگشت غیر سرب - به این معنی که آنها می توانند به تنهایی برای انجام انسولین بدون نظارت دقیق (سیستم های نظارتی دقیق) استفاده می شود.

انتخاب CGM: ملاحظات عملی

برای بیماران و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی با توجه به CGM، چندین عامل عملی بر انتخاب سیستم های موجود (FLT:0) طول عمر بسیار زیاد از 7 روز (Dexcom G7 تا 14 روز) نظارت می کنند (FreeStyle Libre 3 تا 180 روز (قابل استفاده از ایمپلنت).

نتیجه گیری: استاندارد جدید مراقبت

مانیتورهای گلوت از ابزارهای آزمایشگاهی که فقط در تنظیمات بیمارستان برای پوشیدنی های مصرف کننده استفاده می شوند، تکامل یافته اند که داده های متابولیک در زمان واقعی را در دستان میلیون ها بیمار در سراسر جهان قرار می دهند - علم پشت آنها - سنسورهای آنزیم الکتروشیمیایی، روش های انتقال نوری، الگوریتم های پردازش سیگنال پیشرفته و ابزارهای کوچک سازی شده - پیچیده و قوی است، قادر به اندازه گیری دقیق از اندازه گیری مایع بین المللی بدون اطمینان کامل از طریق دستگاه های پردازش دقیق است که نیاز به تجزیه و تجزیه و تحلیل دقیق دارند، به کاربر های کنترل دقیق دارند، به راحتی فعلی دارند.