Table of Contents
مقدمه: The Hidden Burden of Diabetes
دیابت بسیار بیشتر از یک وضعیت عدم تعادل قند خون است، یک مذاکره روزانه با یک وضعیت بی رحم است که نیاز به توجه مداوم دارد - نظارت بر گلوکز، شمارش کربوهیدرات ها، مدیریت داروها و استرس که اغلب احساس ناتوانی در درمان دیابت با بیش از 537 میلیون بزرگسال در سراسر جهان دارد، دیابت دقیق است که نه تنها در بدن بلکه بر روی تحقیقات ذهنی نیاز دارد.
مدیتیشن دوست داشتنی-Kindness چیست؟
مدیتیشن مهربان، که به عنوان Metta bhavana نیز شناخته می شود، یک عمل تفکر ساختاری از سنت بودایی است که بر پرورش حسن نیت، شفقت و گرما به سمت خود و دیگران تمرکز می کند، بر آگاهی غیر قضاوت از لحظه حاضر، LKM به طور فعال دولت های مثبت از طریق فرد بی طرف و به تدریج گسترش تصاویر ذهنی و دوست داشتن، در نهایت تاکید می کند.
این تمرین توسط مطالعات MRI قوی علوم اعصاب پشتیبانی می شود نشان می دهد که به طور منظم LKM فعالیت در مناطق مغز را با همدلی، تنظیم عاطفی و تاثیر مثبت تقویت می کند - مانند insula، قشر التهابی قدامی و قشر پیش پیشانی - در حالی که کاهش واکنش متقابل در آمیگدال، مرکز ترس مغز، این تغییرات عصبی به سطوح پایین تر کورتیزول ترجمه می کنند، کاهش می یابد، و اغلب باعث افزایش پروتئین های مزمن می شوند و تغییرات عصبی.
چرا مدیتیشن عاشق-Kindness برای بیماران دیابتی اهمیت دارد
کاهش استرس و بی ثباتی قند خون
استرس روانی باعث آزاد شدن کاتچین ها و کورتیزول می شود که گلوکز خون را از طریق هورمون گلوکونیووژنز و افزایش مقاومت به انسولین، برای فردی با دیابت، یک روز پر استرس می تواند ساعاتی از مدیریت دقیق را خنثی کند، LKM به طور مستقیم با فعال کردن پاسخ های قابل توجهی به خود، یک کارآزمایی کنترل شده در سال 2017 که در آن ها به صورت کاهش استرس های کم مصرف شده است، کاهش می یابد.
کاهش افسردگی و اضطراب
افسردگی تقریباً یک نفر از هر چهار نفر مبتلا به دیابت را تحت تاثیر قرار می دهد، اغلب منجر به پایبندی ضعیف دارو، رفتارهای مقابله ای ناسالم و نرخ بستری بالاتر بیمارستان می شود. LKM به طور مستقیم به هدف قرار دادن خود بحرانی است که باعث ایجاد افسردگی در سال 2019 می شود تا بیماران مبتلا به کاهش علائم افسردگی و اضطراب بالینی بیشتر شوند.
تقویت ارتباطات اجتماعی و حمایت
مدیریت دیابت ذاتا اجتماعی است. بیماران به خانواده، دوستان، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی و همسالان برای تشویق، پاسخگویی و کمک عملی متکی هستند، با این حال این وضعیت می تواند انزوا را تقویت کند، به ویژه هنگامی که بیماران احساس می کنند درک نادرست و یا قضاوت می کنند، تمرین LKM برای افزایش حسن نیت به دیگران نشان داده شده است که افزایش احساسات ارتباط اجتماعی و پشتیبانی درک شده است. A 2008 مطالعه توسط Hutcherson و همکاران در غریبه ها [FLT قوی تر]
ایجاد انعطاف پذیری روانی
زندگی با دیابت نیاز به انعطاف پذیری روزانه دارد - توانایی بهبودی از موانع مانند قند خون بالا یا پایین، خطاهای دارویی یا ترس از پیشرفت خود، خود-کوم، یک جزء اصلی از LKM، به عنوان یک عامل مقاومت شناختی بهتر شناخته شده است: هنگامی که بیماران عاشق بودن نسبت به خود، آنها به شکست با درک به جای خود انتقادی شدید خود پاسخ می دهند، مطالعه ای که به کاهش وزن و جلوگیری از مصرف انرژی مرتبط با آن نیاز دارد.
اثرات بالقوه ضد تورم و متابولیک
تحقیقات نوظهور نشان می دهد که LKM ممکن است مزایای فیزیولوژیکی مستقیم مربوط به پاتوژن دیابتی (فرودیازوئید) را ارائه دهد. التهاب مزمن باعث مقاومت به انسولین و اختلال سلول بتا می شود. LKM نشان داده شده است که نشانگرهای التهابی مانند interleukin-6 را کاهش می دهد و افزایش فعالیت ضد التهابی از طریق تحریک عصب وگانگال. A مطالعه آزمایشی در دانشگاه سان دیگو، مشاهده کرده است که بازماندگان سرطان پستان را تسریع می کنند که هنوز هم کاهش حساسیت به طور مستقیم در پیری را کاهش می دهد.
چگونه مدیتیشن دوست داشتنی-Kindness را تمرین کنیم: راهنمای عملی
LKM بسیار قابل دسترس است، نیاز به هیچ تجهیزات ویژه ای ندارد، می تواند به اندازه پنج دقیقه انجام شود و برای تمام سنین و توانایی های فیزیکی مناسب است، از جمله کسانی که دارای عوارض مرتبط با دیابت مانند نوروپاتی یا از دست دادن بینایی هستند.
گام به گام برای مبتدیان
- (به جای آن، در صورت لزوم، روی صندلی بنشینید یا در صورت نیاز، چشم هایتان را ببندید یا آن را به صورت زیر ببندید.
- (فَهُمَهُمَهُمَهُوا مَنَّا مَنْمَا بِهَهُمْهُمَا مَنَا مَنَا مَنْمَا مِنَا مَهُمَا مِنَا مَا مَا مَهُمَا مِنْمَا مَا مِنَهُمْهُمَا مَهُمْهُمْهُمَهُمَهُمْهُمَهُمَا مَهُمْهُمَا مَهُمَهُمْهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَا مَا مَا مَا مَهَهُمَا مَا مَهُمَا مَهُمَهُمَا مَهُمَهُوَهُمَهُمَا مَهُمَهُوَهُ
- با خودتان به طور خاموش عباراتی را تکرار کنید که: "ممکن است من خوشحال باشم، ممکن است من سالم باشم، ممکن است با سهولت زندگی کنم" اجازه دهید احساس گرما و حسن نیت پشت کلمات را داشته باشید، اگر احساسات دشوار بوجود می آیند - مانند خود انتقادی - به طور غیر خودخواهانه تأیید کنید و آنها را به عبارات بازگردانید.
- [در این باره] به کسی که دوست داشته باشید ایمان بیاورید [و به کسی که به طور طبیعی به آن ها اهمیت می دهید توجه کنید و همان آرزو را تکرار کنید: «شاید خوشحال باشید، ممکن است سالم باشید.
- یک شخص بی طرف را در نظر بگیرید.[۱۰] از کسی که به طور منظم می بینید فکر کنید، اما هیچ احساس قوی در مورد - یک حامل پست، یک همکار، آنها را به همان آرزو ها ارائه دهید.
- اضافه کردن یک فرد سخت [و سخت] کسی را انتخاب کنید که با او نزاعی کوچک دارید، عبارت ها را تکرار کنید، و هدف آن نرم کردن است، نه زور.
- برای همه موجودات و سرانجام، محبت را به همه جا گسترش دهید: "همه موجودات خوشحال هستند، ممکن است همه موجودات سالم باشند.
- (به اندازه کافی به صورت زیر به صورت زیر به صورت زیر به صورت زیر به صورت زیر به صورت زیر به صورت زیر به صورت زیر به صورت زیر به صورت زیر به صورت زیر به صورت زیر به صورت زیر به صورت زیر به صورت زیر کلیک کنید.
سازگاری بیماران دیابتی
برای افرادی که خستگی، درد یا تغییرات حسی را تجربه می کنند، این تمرین می تواند کوتاه یا به طور گسترده ای دروغ بگوید.نسخه های هدایت شده صوتی به طور گسترده ای از طریق برنامه هایی مانند Insight Timer، UCLA Mindful و 10 درصد Happier با تغییرات شناختی مرتبط با دیابت در دسترس هستند - مانند هیپوKM بی اطلاع یا بیماری میکروپاتیک مغزی - ممکن است از عبارات طولانی تر تکرار با ریتم های آرام شروع شود.
فرکانس توصیه شده و مدت زمان
تحقیقات در LKM معمولاً از جلسات 15 تا 30 دقیقه استفاده می کند، چهار تا پنج بار در هفته برای هشت هفته برای تولید تغییرات قابل اندازه گیری استفاده می کند، با این حال، حتی تمرین های روزانه کوتاه 5 تا 10 دقیقه می تواند مزایایی را به همراه داشته باشد.
ادغام مدیتیشن دوست داشتنی-Kindness در مراقبت از دیابت
LKM جایگزین درمان پزشکی نیست، اما یک مکمل قدرتمند است. ارائه دهندگان خدمات بهداشتی باید در مورد شیوه های مدیتیشن بیماران برای هماهنگ کردن مراقبت از آنها مطلع شوند.برای مثال، اثرات تحریک کننده استرس LKM ممکن است منجر به بهبود سطح گلوکز خون شود، به طور بالقوه نیاز به تنظیم انسولین یا سایر داروها.
LKM همچنین می تواند به برنامه های آموزش و پشتیبانی خود مدیریت دیابت (DSMES) پیوند داده شود. جلسات گروه LKM ارتباط اجتماعی و تشویق متقابل را فراهم می کند، برخی کلینیک های دیابت در حال حاضر مداخلات مبتنی بر ذهن را ارائه می دهند که شامل اجزای LKM هستند؛ بیماران می توانند در مورد این برنامه ها سوال کنند یا به دنبال گروه های مدیتیشن اجتماعی باشند که از شرایط مزمن سلامت هستند.
علاوه بر این، LKM می تواند به حل چالش های روانی مرتبط با دیابت کمک کند:
- دیابت پریشانی: به جای مبارزه با بار عاطفی از وظایف روزانه دیابت، بیماران می توانند از LKM برای توسعه خود دلسوزی برای مشکل سفر استفاده کنند.
- پیروی از ریشه کن: با کاهش خود در مورد عودات گذشته، بیماران ممکن است انگیزه بیشتری برای از دست دادن روال های دارویی ثابت داشته باشند.
- ارتباط با ارائه دهندگان: [FLT 1] گسترش محبت آمیز به ارائه دهندگان خدمات بهداشتی می تواند احساسات سرزنش یا قضاوت در طول بازدید از دفتر کاهش یابد، پرورش روابط مشترک تر.
- تغذیه سالم: LKM آگاهی آگاهانه از هوس و محرک های خوردن عاطفی را پرورش می دهد، کمک به بیماران انتخاب غذاهای هماهنگ با هر دو خود و اهداف سلامتی.
چالش های مشترک و چگونگی حرکت به سمت Them
در حالی که LKM به طور کلی ایمن است، برخی از بیماران ممکن است در ابتدا هنگام هدایت مهربانی و محبت به خود، به ویژه اگر آنها خودپرستی عمیق یا تروما گذشته را در اختیار دارند، در چنین مواردی، با یک متخصص یا استفاده از مدیتیشن هدایت شده که مشکل را می تواند به بیماران با افسردگی شدید یا ایده پردازی شدید کاهش دهد، باید نظارت شود؛ دانش آموز نباید جایگزین حمایت حرفه ای از درمان روانی مانند درمان یا دارو شود.
حساسیت فرهنگی و مذهبی اهمیت دارد. ریشه های بودایی LKM ممکن است با تمام بیماران هماهنگ نباشد (با این حال، عمل سکولار است و زبان می تواند سازگار باشد – به عنوان مثال، استفاده از "صلح" به جای "خوشحال" یا "خوشحال" به جای "دوست داشتن" نسخه های Secular در کارآزمایی های بالینی معتبر شده است.
چشم انداز تحقیقاتی و مسیرهای آینده
شواهد فعلی برای LKM در جمعیت دیابتی امیدوار کننده است، اما هنوز محدود است. [۱] اکثر مطالعات بر سلامت روان، درد مزمن یا بیماری قلبی عروقی متمرکز شده اند.تنها تعدادی از کارآزمایی ها به طور مستقیم LKM را در نوع ۱ یا دیابت نوع ۲ بررسی کرده اند؛ یک مطالعه آزمایشی ۲۰۲۰ در دانشگاه کارولینای شمالی نشان داد که یک برنامه آنلاین LKM باعث کاهش ناراحتی های بزرگ و بهبود مثبت در افراد مبتلا به دیابت می شود.
نتیجه گیری: یک رویکرد مهربان به یک وضعیت Challenging
دیابت نیاز به مدیریت خود بی رحم دارد، اما اغلب از احساسات عاطفی نادیده گرفته می شود.دوست داشتن مدیتیشن نوعی از درمان کم هزینه و کم خطر است که ریشه روانی بسیاری از مشکلات مدیریت دیابت را با کاهش استرس، بلند کردن روحیه، تقویت پیوندهای اجتماعی و ایجاد انعطاف پذیری، بیماران را قادر می سازد تا با سهولت بیشتر به وضعیت خود نزدیک شوند و خود دلسوزی کنند، اما ادغام یک رژیم غذایی مستقل است - به عنوان یک تجربه مراقبت از صفحه مراقبت های بهداشتی روزانه - می تواند به طور مداوم به بیماران تبدیل شود.