Table of Contents

تغذیه یک کودک مبتلا به دیابت نوع 1 نیاز به برنامه ریزی دقیق دارد، اما پس از تشخیص، بسیاری از والدین برای متعادل کردن مدیریت قند خون با ارائه تغذیه مناسب برای رشد و توسعه تلاش نمی کنند. کلید این است که درک کنید که چگونه غذاهای مختلف بر سطح گلوکز و ایجاد وعده های غذایی که از کنترل متابولیک و سلامت کلی کودک شما حمایت می کنند، تاثیر می گذارند.

یک رژیم غذایی به خوبی طراحی شده برای یک کودک با نوع 1 مراکز دیابت بر پروتئین های لاغر، غلات کامل، سبزیجات و چربی های سالم، این ترکیب کمک می کند تا سطح قند خون پایدار را حفظ کند در حالی که انرژی و مواد مغذی ضروری برای کربوهیدرات های پیچیده بدن را فراهم می کند - مانند غلات کامل و سبزیجات غیرارشته - انرژی پایدار بدون ایجاد جهش سریع گلوکز، هنگامی که جفت با منابع پروتئین مانند چربی های سالم، و چربی های موثر همراه با این چربی های پایه ایجاد می شود.

درک دیابت نوع 1 در کودکان

دیابت نوع 1 یک بیماری خود ایمنی است که اساساً تغییر می دهد که بدن کودک چگونه گلوکز را بر خلاف دیابت نوع 2 پردازش می کند که به طور معمول به دلیل مقاومت به انسولین و عوامل شیوه زندگی، دیابت نوع 1 هنگامی رخ می دهد که سیستم ایمنی به اشتباه حمله می کند و سلول های بتا تولید کننده انسولین را در پانکراس از بین می برد، بدن نمی تواند انسولین تولید کند - هورمون مسئول حرکت گلوکز از سلول های جریان خون به سلول های انرژی.

این تفاوت بسیار مهم است زیرا به این معنی است که کودکان مبتلا به دیابت نوع 1 نیاز به انسولین خارجی از طریق تزریق یا پمپ انسولین برای بقا دارند. دیابت نوع 2، شایع تر در بزرگسالان و به طور فزاینده ای در نوجوانان مبتلا به چاقی دیده می شود، اغلب می توانند از طریق تغییرات رژیم غذایی، ورزش و داروهای خوراکی مدیریت شوند.

تشخیص علائم و تشخیص تشخیص تشخیص تشخیص داده شده

تشخیص زودرس علائم دیابت نوع 1 می تواند از عوارض تهدید کننده زندگی جلوگیری کند، علائم هشدار دهنده شایع شامل تشنگی بیش از حد، ادرار مکرر، کاهش وزن غیر قابل توضیح علی رغم اشتها طبیعی یا افزایش، خستگی مداوم و بینایی مبهم است. برخی از کودکان همچنین ممکن است تغییرات تحریک کننده یا خلق و خوی را تجربه کنند.

تشخیص به طور معمول شامل آزمایش های خونی است که سطح گلوکز ناشتا، آزمایش گلوکز خون تصادفی، یا آزمایش تحمل گلوکز خوراکی می تواند دیابت را تأیید کند. تست هیمولوبین A1C که نشان دهنده قند خون بالای دو تا سه ماه گذشته است، همچنین ممکن است مورد استفاده قرار گیرد.اگر دیابت مشکوک است، توجه پزشکی فوری برای جلوگیری از آزمایش کتوژنیک دیابتی ضروری است - شرایطی که در آن بدن شروع به شکستن اسیدهای سمی می کند.

طبق گفته های مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری، دیابت نوع 1 تقریباً تا 5 درصد از تمام موارد دیابت را تشکیل می دهد، با اکثر تشخیص های موجود در کودکان و بزرگسالان جوان، تشخیص زودرس و شروع سریع درمان برای جلوگیری از عوارض حاد و ایجاد عادات مدیریت طولانی مدت بسیار مهم است.

ملاحظات طولانی مدت سلامتی

بدون مدیریت قند خون ثابت، دیابت نوع 1 می تواند منجر به عوارض جدی بر سیستم های متعدد عضو شود. گلوکز بالا خون مزمن به رگ ها و اعصاب خون در سراسر بدن آسیب می رساند.چشم ها به ویژه آسیب پذیر هستند، با رتینوپاتی دیابتی که به طور بالقوه منجر به از دست دادن بینایی می شود.

آسیب های پوستی یا نوروپاتی دیابتی، معمولا بر پاها و پاها تأثیر می گذارد، باعث درد، سوزش یا از دست دادن احساس می شود.د.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.چ، از جمله افزایش خطر ابتلا به طور چشمگیری خطر ابتلا به بیماری و سکته و سکته قلبی و سکته قلبی و سکته قلبی را کاهش می دهد و سکته قلبی، همچنین نگرانی های طبیعی و سکته قلبی را افزایش می دهد، و سکته قلبی، و سکته مغزی مناسب، و همچنین به دقت و پیشگیری از رژیم غذایی با دقت برنامه ریزی شده و پیشگیری از سنگ بنای سنگ بنای سنگ بنای سنگ بنای سنگ بنای سنگ بنای اصلی را کاهش می دهد.

کودک شما نیاز به مراقبت مداوم از یک تیم مدیریت دیابت دارد، از جمله چک آپ های منظم برای نمایش علائم اولیه عوارض. معاینه چشم، تست عملکرد کلیه و ارزیابی های قلبی و عروقی به بخش های معمول مراقبت های بهداشتی تبدیل می شوند، در حالی که این خطرات ترسناک هستند، بسیاری از افراد مبتلا به دیابت نوع 1 زندگی طولانی، سالم از طریق مدیریت و پیشرفت در فن آوری درمان زندگی می کنند.

بنیاد تغذیه برای کودکان مبتلا به دیابت نوع 1

تغذیه نقش دوگانه ای در مدیریت دیابت نوع 1 ایفا می کند: باید از رشد و توسعه طبیعی حمایت کند در حالی که به حفظ سطح قند خون پایدار کمک می کند، بر خلاف رژیم های محدود کننده که کل گروه های غذایی را از بین می برند، رویکرد تغذیه ای برای کودکان مبتلا به دیابت نوع 1 بر تعادل، زمان و کیفیت مواد غذایی تأکید می کند.

کربوهیدرات: عامل اصلی قند خون

کربوهیدرات ها بیشترین تاثیر قابل توجه و فوری را بر سطح قند خون دارند، هنگامی که مصرف می شود، کربوهیدرات ها به گلوکز می رسند، که وارد جریان خون می شوند و قند خون را افزایش می دهند، با این حال، همه کربوهیدرات ها به همان اندازه قند خون را تحت تاثیر قرار نمی دهند – که در نان سفید، اسنک های قندی و نوشیدنی های شیرین یافت می شوند – سریع تر، باعث افزایش کربوهیدرات های پیچیده گلوکز می شوند – و حبوباتی که باعث هضم بیشتر می شوند.

برای کودکان مبتلا به دیابت نوع 1، انتخاب کربوهیدرات های پیچیده مزایای مختلفی را فراهم می کند. نان دانه کامل، برنج قهوه ای، کینو، و کل گندم پاستا انرژی پایدار را در حالی که مواد مغذی ضروری مانند ویتامین های B، آهن و منیزیم را فراهم می کند، سبزیجات غیر از آنارشی مانند کلم بروکلی، اسفناج، فلفل و گل کلم به ویژه ارزشمند هستند زیرا آنها کربوهیدرات همراه با فیبر، و مواد معدنی را فراهم می کنند، در حالی که کمترین تاثیر قند خون دارند.

شمارش کربوهیدرات یک مهارت اساسی برای مدیریت دیابت نوع 1 است، این تکنیک شامل محاسبه کل گرم کربوهیدرات در یک وعده غذایی یا میان وعده برای تعیین دوز مناسب انسولین است. اکثر کودکان نیاز به حدود 45 تا 60 گرم کربوهیدرات در هر وعده غذایی دارند، اگرچه نیازهای فردی بر اساس سن، سطح فعالیت و حساسیت به انسولین متفاوت است. کار با یک رژیم غذایی ثبت شده به ایجاد اهداف کربوهیدرات شخصی و نسبت انسولین کمک می کند.

پروتئین: بلوک های ساختمانی برای رشد

پروتئین برای رشد، ترمیم بافت و عملکرد ایمنی در کودکان ضروری است، بر خلاف کربوهیدرات ها، پروتئین اثر مستقیمی بر سطح گلوکز خون دارد و آن را به عنوان یک جزء ارزشمند از غذاهای دیابتی دوستانه می کند، از جمله پروتئین با کربوهیدرات ها جذب گلوکز را به جریان خون کند، و به جلوگیری از افزایش سریع قند خون و ترویج سیری کمک می کند.

منابع پروتئین خالص باید حداقل در دو وعده غذایی یا اسنک روزانه ظاهر شوند. گزینه های عالی شامل سینه مرغ بدون پوست، بوقلمون، ماهی، تخم مرغ، محصولات لبنی کم چرب، لوبیا، گوگرد، توفو و ماهی های چرب مانند سالمون، ماکریل و ساردین ها مزایای اضافه شده از اسیدهای چرب امگا 3 را فراهم می کنند که از سلامت قلب و عروق حمایت می کنند - با توجه به افزایش خطر بیماری های قلبی عروقی.

اندازه پورت حتی با پروتئین مهم است، در حالی که پروتئین قند خون را افزایش نمی دهد، مقادیر بیش از حد می تواند به افزایش وزن کمک کند و ممکن است در طول زمان در افراد مبتلا به آسیب کلیوی مرتبط با دیابت تاثیر بگذارد. A تقریبا اندازه کف کودک شما در هر وعده غذایی به طور معمول تغذیه کافی بدون اضافه فراهم می کند.

چربی های سالم: ضروری اما متوسط

چربی رژیم غذایی نقش های مهمی ایفا می کند: انرژی متمرکز را فراهم می کند، از رشد مغز حمایت می کند، به جذب ویتامین های محلول در چربی کمک می کند و به احساسات پر از کل کمک می کند، مانند پروتئین، چربی تاثیر فوری بر گلوکز خون دارد، اگرچه می تواند هضم کربوهیدرات ها را کاهش دهد و جذب گلوکز را به تاخیر بیاندازد.

بر چربی های اشباع نشده از منابع مانند روغن زیتون، آووکادو، آجیل، دانه ها و ماهی های چرب تمرکز کنید.این چربی های سالم از سلامت قلب و درمان حمایت می کنند و مزایای ضد التهابی را فراهم می کنند. محدود کردن چربی های اشباع شده در کاهش چربی گوشت، محصولات لبنی کامل چرب، کره و روغن های گرمسیری مانند روغن نارگیل و نخل به طور کامل - این چربی های مصنوعی، پیدا شده در برخی از غذاهای فرآوری شده و افزایش خطر بیماری های قلبی عروقی.

انجمن قلب آمریکا توصیه می کند که چربی اشباع شده را به کمتر از 6٪ از کل کالری روزانه برای کودکان محدود کنید، با باقی مانده مصرف چربی از منابع اشباع نشده، این رویکرد از مدیریت دیابت و سلامت طولانی مدت قلبی عروقی پشتیبانی می کند.

فیبر: قهرمان Unsung کنترل قند خون

فیبر غذایی سزاوار توجه ویژه در تغذیه دیابت است، این جزء غیر قابل قبول غذاهای گیاهی هضم و جذب کربوهیدرات ها را کند می کند، که منجر به افزایش تدریجی گلوکز خون می شود. فیبر همچنین سلامت گوارش را ترویج می کند، به حفظ سطح کلسترول سالم کمک می کند و به احساسات پر از کل کمک می کند که می تواند از پرخوری جلوگیری کند.

کودکان مبتلا به دیابت نوع 1 باید غذاهای غنی از فیبر را در هر وعده غذایی مصرف کنند. گزینه های فیبر بالا شامل سبزیجات، میوه ها با پوست های خوراکی، غلات کامل، لوبیا، گوگرد، آجیل و دانه های توصیه شده روزانه برای کودکان متفاوت است: کودکان 1 تا 1 سال نیاز به حدود 19 گرم، 4-8 سال نیاز به 25 گرم و 9-13 تا 31 گرم نیاز به 26-31 گرم بستگی به جنسیت دارند.

هنگام افزایش مصرف فیبر، به تدریج انجام دهید و مصرف مایعات کافی برای جلوگیری از ناراحتی گوارشی را تضمین کنید.افزایش ناگهانی فیبر می تواند باعث نفخ، گاز یا یبوست شود اگر سیستم گوارش سازگار نباشد.

غذا برای محدود کردن یا اجتناب

در حالی که هیچ گونه مواد غذایی برای کودکان مبتلا به دیابت نوع 1 ممنوع است، برخی موارد باعث می شود تا قند خون به طور قابل توجهی چالش برانگیزتر باشد. نوشیدنی های شیرین و شیرین - از جمله نوشابه های معمولی، مشت میوه، چای شیرین و نوشیدنی های ورزشی - به دلیل افزایش سریع گلوکز خون و ارائه کالری خالی بدون ارزش غذایی، حتی 100٪ میوه، در حالی که حاوی ویتامین ها، کمبود فیبر کل میوه و قند خون به سرعت افزایش می یابد.

غذاهای بسیار فرآوری شده با قند اضافه شده - مانند آب نبات، کوکی ها، کیک ها و شیرینی ها - نشان دادن چالش های مشابه، این غذاها به سرعت هضم می شوند و اغلب حاوی چربی های ناسالم هستند که به غذاهای قلبی عروقی مانند تراشه ها، کراکر هایی که با آرد تصفیه شده ساخته شده اند، و کالاهای بسته بندی شده به طور معمول تاثیر تغذیه ای کمی در حالی که قند خون غیر قابل پیش بینی است.

این بدان معنا نیست که کودک شما هرگز نمی تواند از رفتار لذت ببرد، مناسبت های ویژه و جشن ها بخشی از کودکی هستند.کلمات برنامه ریزی می کند: در هنگام محاسبه دوز انسولین، مصرف کربوهیدرات ها را معقول نگه دارید و با غذاهای مغذی در سایر وعده های غذایی تعادل برقرار می کند. برخی از خانواده ها زمان های خاصی را برای درمان طراحی می کنند، آنها را قابل پیش بینی می کنند نه انتخاب های تکان دهنده که مدیریت قند را پیچیده می کنند.

ایجاد یک برنامه غذایی دیابت موثر

یک برنامه غذایی ساختار یافته، حدس زدن را از مدیریت روزانه دیابت حذف می کند، به جای تصمیم گیری در مورد غذا در لحظه – زمانی که گرسنگی، فشار زمان یا استرس ممکن است منجر به انتخاب های ضعیف شود – یک طرح غذایی چارچوبی را فراهم می کند که تغذیه، کنترل قند خون و ترجیحات و برنامه خانواده شما را متعادل می کند.

اصول برنامه ریزی غذا

برنامه ریزی موثر غذا برای دیابت نوع 1 با سازگاری شروع می شود، خوردن وعده های غذایی و تنقلات در تقریباً در همان زمان در هر روز به ایجاد الگوهای قابل پیش بینی در سطح گلوکز خون کمک می کند، و تنظیم دوز انسولین به طور مناسب آسان تر می شود. اکثر کودکان با سه وعده غذایی و دو تا سه وعده غذایی در طول روز، بدون چهار ساعت بین موارد غذایی.

هر وعده غذایی باید تعادلی از مواد مغذی را شامل شود: کربوهیدرات های پیچیده برای انرژی، پروتئین های ضعیف برای رشد و سیری، چربی های سالم برای جذب مواد مغذی و کامل، و مقدار زیادی از سبزیجات غیرارشی برای فیبر، ویتامین ها و مواد معدنی این ترکیب پاسخ قند خون در حالی که ارائه تغذیه جامع.

کنترل پورتینگ مهم است، حتی با غذاهای سالم که از فنجان اندازه گیری، مقیاس غذا یا راهنمای بخش بصری استفاده می کنند، به اطمینان از دقت در شمارش کربوهیدرات کمک می کند. بسیاری از خانواده ها آن را مفید می دانند تا بخش ها را به دقت برای چند هفته اندازه گیری کنند تا بتوانند با دقت دقیق توسط برنامه های تلفن های هوشمند طراحی شده برای مدیریت دیابت، ردیابی کربوهیدرات را ساده کنند و اطلاعات تغذیه ای را برای هزاران غذا فراهم کنند.

غذاهای نمونه و اسنک ها

صبحانه لحن کنترل قند خون را در طول روز تنظیم می کند.یک وعده غذایی متعادل صبح ممکن است شامل تخم مرغ های پر شده با سبزیجات، یک تکه از کل نان و یک وعده کوچک از توت ها باشد.به جای آن، ماست یونانی را امتحان کنید تا با آجیل و سیب برش داده شود، یا با شیر آماده شود و با cinnamon و مقدار کمی از آجیل مخلوط شود، این ترکیبات پروتئین پیچیده و چربی های سالم را بدون قند بالا نگه می دارد.

گزینه های ناهار می تواند شامل یک ساندویچ بوقلمون و آووکادو در نان گندم کامل با چوب هویج و هوموس، یا یک کاسه کینو با مرغ کباب شده، سبزیجات کباب شده و یک وانگرت نور باشد. A bean و سبزیجات با یک رول دانه کوچک و یک سالاد جانبی یک انتخاب مغذی دیگر ارائه می دهد. هدف ترکیب پروتئین لاغر، غلات کامل و سبزیجات زیادی است.

شام ممکن است سالمون پخته شده با سیب زمینی شیرین و کلم بروکلی بخار شده، کل گندم پاستا با بوقلمون زمینی لاغر و سس ماروینارا در کنار یک سالاد سبز، یا مرغ با برنج قهوه ای و سبزیجات مخلوط، تغذیه قابل توجهی را فراهم می کند در حالی که نگه داشتن کربوهیدرات ها در یک محدوده قابل کنترل.

تنقلات از کاهش قند خون بین وعده های غذایی و قبل از فعالیت فیزیکی جلوگیری می کنند. ترکیبات موثر اسنک شامل برش های سیب با کره بادام، کل کراکرهای دانه با پنیر، سبزیجات با هوموس، تعداد کمی از آجیل با یک تکه میوه یا ماست کم چرب با انواع توت ها است.

محصولات لبنی کم چرب – مانند شیر، ماست و پنیر – کلسیم لازم برای رشد استخوان را فراهم می کنند، به یاد داشته باشید که شیر و ماست حاوی کربوهیدرات هایی هستند که باید به طور کامل به سمت کل غذا شمارش شوند.یک فنجان شیر حاوی حدود 12 گرم کربوهیدرات است، در حالی که ماست بسته به اینکه آیا آن ساده یا طعم دار است، متفاوت است.

بررسی های زمانبندی

زمان غذا و اسنک به طور قابل توجهی بر ثبات قند خون تأثیر می گذارد.موجود در زمان بندی به بدن کودک شما کمک می کند ریتم های متابولیکی را ایجاد کند و انسولین را از خوردن وعده های غذایی و یا خوردن در زمان های نامنظم بیشتر قابل پیش بینی تر کند.

اغلب فرمول های انسولین سریع هنگام تجویز 10 تا 15 دقیقه قبل از غذا بهتر عمل می کنند، این زمان به انسولین اجازه می دهد تا از طریق غذا به عنوان گلوکز وارد جریان خون شود، با این حال، اگر قند خون کودک شما قبل از غذا کم باشد، ممکن است ابتدا باید بخورید و بلافاصله پس از جلوگیری از کاهش گلوکز بیشتر انسولین را مصرف کنید.

اسنک های زمان خواب سزاوار توجه ویژه هستند، یک اسنک کوچک حاوی پروتئین و کربوهیدرات های پیچیده قبل از خواب می تواند به جلوگیری از قند خون شبانه کمک کند، به ویژه اگر کودک شما در طول روز به طور فیزیکی فعال بوده باشد.

نظارت بر قند خون و پاسخ

نظارت مکرر گلوکز خون پایه مدیریت موثر دیابت را بدون آزمایش منظم تشکیل می دهد، شما اساساً مدیریت کورکورانه، قادر به دیدن چگونگی غذا، انسولین، فعالیت و عوامل دیگر بر قند خون کودک خود هستید.

نظارت بر روش ها و فرکانس ها

متر قند خون سنتی نیاز به یک نمونه خون کوچک به دست آمده از طریق یک انگشت شست است.خون به نوار آزمایش وارد شده در متر، که نشان می دهد گلوکز خواندن در عرض چند ثانیه است، اکثر کودکان مبتلا به دیابت نوع 1 باید حداقل چهار بار در روز قند خون را بررسی کنند: قبل از هر وعده غذایی و در زمان خواب، چک های اضافی ممکن است قبل و بعد از ورزش، هنگامی که علائم خون بالا یا قند پایین ظاهر می شوند، در طول بیماری، لازم باشد.

مانیتورهای گلوکز مداوم (CGMs) مدیریت دیابت را انقلابی کرده اند، این دستگاه های کوچک که بر روی پوست پوشیده شده اند، میزان گلوکز را در مایع بین المللی اندازه گیری می کنند و خواندن را به صورت بی سیم به یک گیرنده یا گوشی هوشمند منتقل می کنند. CGMs تصویری جامع از روند گلوکز ارائه می دهد، نشان می دهد که آیا سطوح در حال افزایش، سقوط یا پایدار هستند.

بر اساس تحقیقات منتشر شده در مجلات مراقبت از دیابت، استفاده از CGM با بهبود کنترل قند خون و کاهش خطر هیپوگلیسمی شدید (FLT:0) انجمن دیابت آمریکایی توصیه CGM برای اکثر کودکان مبتلا به دیابت نوع 1، به ویژه کسانی که تجربه قند خون مکرر و یا مشکل تشخیص علائم هیپوگلیسمی دارند.

صرف نظر از روش نظارت، حسابداری ضروری است.خواندن قند خون همراه با اطلاعات مربوط به وعده های غذایی، دوزهای انسولین، فعالیت فیزیکی و هر گونه علائم و یا شرایط غیر معمول است.این سوابق به شناسایی الگوها و راهنمایی تنظیمات در دوزهای انسولین یا برنامه های غذایی کمک می کند. بسیاری از قند و سیستم های CGM به طور خودکار داده ها را ذخیره می کنند و گزارش هایی را تولید می کنند که می تواند با تیم مراقبت از دیابت به اشتراک گذاشته شود.

مدیریت Hyperگلیسمی

قند خون بالا یا هیپرگلیسمی، زمانی رخ می دهد که سطح گلوکز بالاتر از محدوده هدف افزایش یابد، برای اکثر کودکان، محدوده های هدف 90-130 mg / dL قبل از وعده های غذایی و کمتر از 180 mg / dL 1 تا دو ساعت پس از غذا است، اگرچه اهداف فردی ممکن است متفاوت باشد. Hyperگلیسمی می تواند از انسولین، خوردن کربوهیدرات بیش از برنامه ریزی شده، بیماری، استرس یا کاهش فعالیت فیزیکی.

علائم قند خون بالا شامل افزایش تشنگی، ادرار مکرر، خستگی، بینایی تار و سردرد است.اگر گلوکز خون بالا بماند، بدن ممکن است شروع به تولید کتون کند – بیماری هایی که وقتی بدن چربی انرژی را در غیاب انسولین کافی از بین می برد، تولید کتون می تواند منجر به بیماری کتواسوئید کبدی شود، یک درمان فوری پزشکی نیاز به درمان فوری دارد.

هنگامی که قند خون بالا است، پروتکل اصلاح ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود را دنبال کنید که معمولا شامل مدیریت دوز محاسبه شده انسولین سریع است.او را تشویق می کند تا کودک شما آب بنوشد تا به دفع گلوکز اضافی از طریق کلیه کمک کند، از ورزش اجتناب کند، زمانی که قند خون بسیار بالا است (بالای 250 میلی گرم / dL) و کتون ها وجود دارد، زیرا فعالیت فیزیکی می تواند وضعیت خون را با افزایش گلوکز بیشتر بدتر کند.

تست کتون ها با استفاده از نوار تست ادرار یا یک متر خون هر زمان که گلوکز خون بیش از ۲۴۰ میلی گرم / dL باشد، در طول بیماری، یا اگر کودک شما علائم کتواسیوز مانند تهوع، استفراغ، درد شکمی یا بوییدن میوه را نشان دهد، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید اگر کتون ها به طور متوسط یا اگر کودک شما ظاهر نشود.

مدیریت هیپوگلیسمی

قند خون پایین یا هیپوگلیسمی به طور کلی به عنوان گلوکز زیر 70 mg / dL تعریف می شود. هیپوگلیسمی می تواند به سرعت رشد کند و نیاز به درمان فوری برای جلوگیری از عوارض جدی از جمله تشنج یا از دست دادن هوشیاری دارد. علل رایج شامل انسولین زیاد، تاخیر یا خوردن وعده های غذایی، افزایش فعالیت فیزیکی بدون مصرف کربوهیدرات کافی، یا مصرف الکل در نوجوانان مسن تر است.

علائم هیپوگلیسمی متفاوت است اما اغلب شامل سایه، عرق کردن، ضربان قلب سریع، سرگیجه، گرسنگی، تحریک پذیری، سردرگمی و پوست تیره است. برخی از کودکان علائم مختلفی را تجربه می کنند یا ممکن است قند خون پایین را تشخیص ندهند – شرایطی که هیپوگلیسمی نامیده می شود بی اطلاع است که نظارت مکرر به ویژه انتقادی می کند.

"قوانین 15" یک رویکرد درمانی استاندارد را فراهم می کند: 15 گرم کربوهیدرات های سریع را به سرعت عمل کنید، 15 دقیقه صبر کنید، سپس گلوکز خون را چک کنید، اگر زیر 70 mg / dL باقی بماند، درمان را تکرار کنید. کربوهیدرات های سریع دوز میوه، 3-4 قرص گلوکز، 1 قاشق غذاخوری عسل یا شکر، یا 6 اونس از بازگشت منظم قند خون، به طور منظم، پروتئین های کوچک و حاوی عود را فراهم می کند.

همیشه کربوهیدرات های سریع را به راحتی در خانه، مدرسه، در ماشین و هر جایی که کودک شما وقت می گذراند، به کودک، اعضای خانواده، معلمان، مربیان و سایر مراقبان خود آموزش دهید تا علائم هیپوگلیسمی را تشخیص دهند و بدانند که چگونه پاسخ دهند.

درک A1C Testing

تست هموگلوبین A1C در دو تا سه ماه گذشته، سطح گلوکز خون را به طور متوسط اندازه گیری می کند، هنگامی که گلوکز در جریان خون گردش می کند، برخی از آنها به هموگلوبین در سلول های قرمز خون متصل می شوند، زیرا سلول های قرمز خون تقریبا سه ماه زندگی می کنند، آزمایش A1C نشان دهنده کنترل گلوکز بلند مدت به جای نوسانات روزانه است.

نتایج A1C به عنوان درصد گزارش می شود.برای اکثر کودکان و نوجوانان مبتلا به دیابت نوع 1، هدف A1C کمتر از 7.5٪ است، اگرچه اهداف فردی ممکن است بر اساس عوامل مانند سن، مدت دیابت و سابقه هیپوگلیسمی متفاوت باشد.

کودک شما باید هر سه ماه یک آزمایش A1C داشته باشد، این نتایج، همراه با سوابق روزانه قند خون، یک تصویر جامع از مدیریت دیابت ارائه می دهد، اگر A1C بالاتر از هدف باشد، با تیم مراقبت از دیابت خود کار کنید تا عوامل را شناسایی کرده و برنامه درمانی را تنظیم کند. تغییرات ممکن است شامل اصلاح دوز انسولین، تصحیح دقت کربوهیدرات، تنظیم زمان غذا یا موانع برای مدیریت مداوم باشد.

آزمایش های خون اضافی برای عوارض مرتبط با دیابت به طور معمول شامل پانل های چربی برای ارزیابی خطر قلبی عروقی، تست عملکرد کلیه برای تشخیص علائم اولیه از nephropathy و تست عملکرد تیروئید از زمان بیماری تیروئید خود ایمنی اغلب در افراد مبتلا به دیابت نوع 1 رخ می دهد.

درمان انسولین و هماهنگی تغذیه

درمان انسولین و تغذیه در نوع 1 دیابت قابل تفکیک است. زمان و دوز انسولین باید دقیقا با مصرف مواد غذایی برای حفظ گلوکز خون در محدوده های هدف مطابقت داشته باشد. درک انواع مختلف انسولین و چگونگی مطابقت با دوزهای برای وعده های غذایی برای مدیریت موفق دیابت.

انواع انسولین و نقش های آنها

اکثر کودکان مبتلا به دیابت نوع 1 از ترکیبی از طولانی مدت (باسال) و واکنش سریع (بولوس) انسولین استفاده می کنند. انسولین طولانی مدت انسولین سطح پایه ثابت در طول روز و شب را فراهم می کند، که مقدار کمی انسولین را به طور مداوم آزاد می کند.

انسولین سریع، افزایش گلوکز را از وعده های غذایی و اسنک ها پوشش می دهد، این انسولین ها – از جمله مارمولک، آسپارت و گلولولیسین – که در عرض 10 تا 15 دقیقه کار می کند، در حدود یک ساعت به اوج خود می رسند و سه تا پنج ساعت طول می کشد. برخی از کودکان همچنین از انسولین منظم استفاده می کنند که دارای شروع کند و طولانی تر از فرمول های سریع است.

انسولین را می توان از طریق تزریق روزانه متعدد با استفاده از سرنگ یا قلم انسولین یا از طریق پمپ انسولین تحویل داد – یک دستگاه کامپیوتری کوچک که بر روی بدن پوشیده شده است که انسولین را به طور مداوم از طریق یک لوله نازک که در زیر پوست قرار می گیرد، تزریق می کند و می تواند با نرخ های مختلف پایه برای زمان های مختلف روز برنامه ریزی شود، به ویژه برای کودکان با برنامه های متغیر یا نیازهای انسولین مفید باشد.

محاسبه دوز انسولین برای غذا

مصرف انسولین در درجه اول بر اساس محتوای کربوهیدرات است.تیم مراقبت از دیابت شما نسبت انسولین به کربوهیدرات را ایجاد می کند - به این معنی که مقدار انسولین مورد نیاز برای پوشش مقدار خاصی از کربوهیدرات ها است، نسبت ها به طور گسترده ای بین افراد متفاوت است و ممکن است در زمان های مختلف روز متفاوت باشد.یک نسبت رایج ممکن است 1:10 باشد، به این معنی که یک واحد انسولین 10 گرم کربوهیدرات را پوشش می دهد، اما برخی از کودکان یا به انسولین کمتری نیاز دارند.

برای محاسبه دوز غذایی، کل کربوهیدرات ها را در وعده غذایی شمارش کنید و با نسبت انسولین به کربوهیدرات تقسیم کنید.برای مثال، اگر نسبت کودک شما 1:12 باشد و وعده غذایی حاوی 60 گرم کربوهیدرات باشد، دوز 5 واحد (60- 12 = 5) اگر قند خون بالاتر یا کمتر از هدف قبل از غذا باشد، ممکن است دوز اضافه شده یا مقدار حساسیت کودک شما را کاهش دهد.

شمارش دقیق کربوهیدرات برای برچسب های مناسب ضروری است.خواندن مواد مغذی با دقت، استفاده از ابزار اندازه گیری، و مشورت با منابع یا برنامه های شمارش کربوهیدرات در صورت نیاز ضروری ضروری است. بسیاری از خانواده ها آن را مفید برای نگه داشتن لیستی از شمارش کربوهیدرات برای غذاهای اغلب خورده شده در طول زمان، برآورد کربوهیدرات بیشتر شهودی می شود، اگرچه تایید دوره ای از اندازه ها به حفظ دقت کمک می کند.

مدیریت انسولین

زمان انسولین نسبت به وعده های غذایی به طور قابل توجهی بر کنترل قند خون تأثیر می گذارد. انسولین سریع عمل می کند بهترین زمانی که 10 تا 15 دقیقه قبل از غذا خوردن داده می شود، اجازه می دهد فعالیت انسولین با جذب گلوکز از غذا هماهنگ شود.این زمان پیش از قاعدگی به جلوگیری از افزایش قند خون پس از زایمان کمک می کند که در هنگام هضم غذا سریع تر از انسولین می تواند عمل کند.

با این حال، زمان باید بر اساس شرایط تنظیم شود.اگر قند خون کودک شما قبل از غذا کم است، بلافاصله پس از خوردن یا حتی بخشی از غذا برای جلوگیری از بدتر شدن هیپوگلیسمی، برای وعده های غذایی با محتوای کربوهیدرات نامشخص مانند رستوران ها یا رویدادهای اجتماعی، برخی از خانواده ها ترجیح می دهند به انسولین پس از خوردن بر اساس آنچه که در واقع مصرف شده است، مصرف کنند، اگر چه این رویکرد ممکن است در سطح قند بالاتر باشد.

سازگاری در زمان بندی غذا نسبت به مدیریت انسولین به ایجاد الگوهای قابل پیش بینی کمک می کند، اگر کودک شما از پمپ انسولین استفاده کند، ویژگی هایی مانند بولوس های موج طولانی یا دوگانه می تواند برای وعده های غذایی بالا در چربی یا پروتئین مفید باشد که جذب کربوهیدرات کند و باعث افزایش گلوکز طولانی مدت شود.

تنظیم انسولین برای فعالیت فیزیکی

ورزش باعث افزایش حساسیت به انسولین و جذب گلوکز توسط عضلات می شود، اغلب کاهش قند خون در طول و برای ساعت ها پس از فعالیت.این اثر نیاز به تنظیمات در دوزهای انسولین یا مصرف کربوهیدرات برای جلوگیری از هیپوگلیسمی دارد. تعدیل های خاص بستگی به نوع، شدت و مدت ورزش، و همچنین پاسخ فردی کودک شما دارد.

برای ورزش برنامه ریزی شده، ممکن است قبل از فعالیت 25-50٪، دوز انسولین زمان غذا را کاهش دهید، به ویژه اگر ورزش در عرض دو تا سه ساعت غذا خوردن رخ دهد، به طور جایگزین، کربوهیدرات های اضافی قبل، در طول یا بعد از ورزش بدون کاهش انسولین، بسیاری از کودکان نیاز به 30 تا 30 گرم کربوهیدرات برای هر 30 تا 60 دقیقه از فعالیت های متوسط تا شدید دارند.

همیشه قبل از ورزش گلوکز خون را چک کنید.اگر کمتر از 100 mg / dL باشد، قبل از شروع به 15 تا 30 گرم کربوهیدرات بدهید، اگر بیش از 250 mg / dL و کتون ها وجود دارد، ورزش را به تاخیر می اندازد و به قند خون بالا در طول فعالیت طولانی مدت پاسخ می دهد و کربوهیدرات های سریع را بلافاصله پس از ورزش و هشدار برای تاخیر، که به ویژه بعد از ظهر 6 تا 12 شب اتفاق می افتد، بررسی کنید.

سوابق دقیق سطح گلوکز خون را قبل، در طول و بعد از انواع مختلف ورزش برای شناسایی الگوها و اصلاح رویکرد خود نگه دارید.آنچه برای یک کودک کار می کند ممکن است برای کودک دیگر کار نکند و حتی همان کودک ممکن است به طور متفاوتی به همان فعالیت در روزهای مختلف بسته به عواملی مانند زمان انسولین، مصرف مواد غذایی اخیر و سطح استرس پاسخ دهد.

فعالیت فیزیکی و مدیریت دیابت

فعالیت بدنی منظم مزایای زیادی برای کودکان مبتلا به دیابت نوع 1، از جمله بهبود تناسب اندام قلبی، حساسیت به انسولین، حفظ وزن سالم و بهبود رفاه عاطفی فراهم می کند.اما ورزش بر گلوکز خون به روش های پیچیده ای که نیاز به مدیریت دقیق برای اطمینان از ایمنی و بهینه سازی عملکرد دارند، تاثیر می گذارد.

چگونه ورزش بر قند خون تأثیر می گذارد

در طول ورزش هوازی – مانند دویدن، شنا یا دوچرخه سواری – باید از گلوکز برای انرژی استفاده کند، به طور معمول قند خون را کاهش می دهد. اثر در عرض چند دقیقه شروع می شود و می تواند به مدت 24 ساعت یا بیشتر ادامه یابد زیرا عضلات، گلیکوژن را دوباره پر می کنند.

ورزش آناروبیک – از جمله اسپری، وزنه برداری یا تمرین با شدت بالا – می تواند قند خون را به طور موقت افزایش دهد.این فعالیت ها باعث آزاد شدن هورمون های استرس مانند آدرنالین و کورتیزول می شوند که به کبد نشان می دهد که قند خون ذخیره شده در طول فعالیت افزایش می یابد اما اغلب پس از آن به عنوان بدن بهبود می یابد.

پاسخ های فردی به طور قابل توجهی متفاوت است.برخی کودکان کاهش قابل توجهی قند خون را با حداقل فعالیت تجربه می کنند، در حالی که دیگران می توانند با شدت با تغییرات گلوکز کوچک تمرین کنند. عواملی که بر پاسخ تأثیر می گذارند شامل میزان تناسب اندام، انسولین در هیئت مدیره ( انسولین فعال از دوزهای اخیر)، زمان از آخرین وعده غذایی و حتی دمای محیط و سطح استرس است.

جلوگیری از هیپوگلیسمی اجباری

هیپوگلیسمی در طول یا بعد از ورزش رایج و بالقوه خطرناک است. پیشگیری نیاز به یک رویکرد چند وجهی دارد که شامل نظارت بر گلوکز خون، تنظیم انسولین و مصرف کربوهیدرات استراتژیک می شود.

گلوکز خون را 30 دقیقه قبل از ورزش برنامه ریزی شده بررسی کنید، اگر در محدوده هدف قرار دارد (90-150 میلی گرم / dL)، کودک شما احتمالاً می تواند با فعالیت های طبیعی ادامه دهد، اگرچه داشتن کربوهیدرات های سریع در دسترس باقی می ماند، اگر گلوکز 70-90 میلی گرم / dL باشد، 15 گرم کربوهیدرات قبل از شروع فراهم می کند.اگر کمتر از 70 mg / dL باشد، قند خون پایین را درمان کند، تا 90 میلی گرم افزایش یابد.

برای ورزش طولانی تر از 30 دقیقه، برنامه ریزی اسنک های کربوهیدراتی هر 30 تا 60 دقیقه در طول فعالیت، نوشیدنی های ورزشی، میوه، بار گرانولا یا قرص های گلوکز به خوبی کار می کنند، مقدار دقیق مورد نیاز متفاوت است، اما 15 تا 30 گرم در ساعت یک نقطه شروع معقول است که بر اساس نظارت و تجربه خون تنظیم شده است.

اگر ورزش در عرض دو تا سه ساعت غذا برنامه ریزی شده است، کاهش دوز انسولین به میزان 25-50٪ را برای کاربران پمپ انسولین کاهش دهید، کاهش موقت نرخ پایه شروع 60-90 دقیقه قبل از ورزش می تواند به جلوگیری از کاهش میزان پایه کمک کند.

به ویژه مراقب هیپوگلیسمی تاخیر که 6-15 ساعت پس از ورزش رخ می دهد، این پدیده از عضلاتی که مدت ها پس از اتمام فعالیت به فروشگاه های گلیکیکیک مبتلا می شوند، می باشد.یک اسنک حاوی پروتئین و کربوهیدرات های پیچیده به جلوگیری از کم شدن شبه بعد از ظهر یا ورزش شبانه کمک می کند.

تعادل تغذیه و فعالیت

کودکان فعال نیاز به تغذیه کافی برای سوخت هر دو ورزش و رشد انرژی با فعالیت بدنی دارند و مصرف کربوهیدرات باید برای حفظ گلوکز خون در حالی که حمایت از عملکرد ورزشی کافی باشد، کافی باشد.

وعده های غذایی قبل از تمرین باید بر کربوهیدرات های پیچیده با پروتئین متوسط و حداقل چربی، هضم چربی تاکید کنند که می تواند مشکل ساز باشد اگر ورزش به زودی پس از خوردن شروع شود، یک وعده غذایی 2-3 ساعت قبل از فعالیت اجازه می دهد زمان هضم در حالی که انرژی پایدار فراهم می کند، نمونه ها شامل کل دانه پاستا با پروتئین و سبزیجات، یا یک ساندویچ بوقلمون در کل نان با میوه است.

تغذیه پس از ورزش از بهبودی و گلیکوژن حمایت می کند و در عرض 30 تا 60 دقیقه پس از فعالیت، یک اسنک یا وعده غذایی حاوی هر دو کربوهیدرات و پروتئین را فراهم می کند.شیر شکلات، یک ساندویچ کره بادام زمینی یا ماست یونانی با میوه، غذاهای بهبودی موثر هستند.این تغذیه پس از تمرین به ویژه پس از فعالیت شدید یا طولانی اهمیت دارد.

هیدروهیدراته نیز سزاوار توجه است.دراسیون می تواند سطح گلوکز خون و عملکرد ورزش را تحت تاثیر قرار دهد، کودک شما را تشویق کند تا قبل، در طول و بعد از فعالیت آب بنوشد.برای ورزش طولانی تر از یک ساعت، نوشیدنی های ورزشی هر دو مایع و کربوهیدرات را فراهم می کنند، اگرچه محتوای کربوهیدرات باید به طور کامل مصرف شود.

مدیریت شرایط ویژه

مدیریت دیابت روتین به اندازه کافی چالش برانگیز است، اما موقعیت های ویژه – از جمله بیماری، مسافرت و رویدادهای اجتماعی – پیچیدگی اضافی را تقویت می کند. آماده سازی و انعطاف پذیری به شما کمک می کند تا این شرایط را در حین حفظ کنترل قند خون حرکت دهید.

بیماری و مدیریت روز بیمار

بیماری بر گلوکز خون به روش های غیر قابل پیش بینی تأثیر می گذارد. عفونت ها و تب به طور معمول قند خون را افزایش می دهند زیرا بدن هورمون های استرس را برای مبارزه با بیماری آزاد می کند، با این حال، اگر کودک شما کمتر به علت تهوع یا اشتهای ضعیف غذا بخورد، قند خون ممکن است کاهش یابد.

هرگز انسولین را در طول بیماری متوقف نکنید، حتی اگر کودک شما به طور معمول غذا نمی خورد، بدن نیاز به انسولین برای پردازش گلوکز آزاد شده توسط کبد در طول استرس دارد.در حقیقت، نیازهای انسولین اغلب در طول بیماری افزایش می یابد. گلوکز خون را هر ۴ تا ۴ ساعت بررسی کنید و آزمایش کتون ها در صورت بیش از ۲۴۰ میلی گرم / dL یا اگر کودک شما علائم کتون را نشان دهد.

اگر کتون ها وجود داشته باشند، کودک شما با توجه به پروتکل روزانه بیمار ارائه دهنده خدمات بهداشتی، نیاز به انسولین اضافی دارد.از مصرف مایعات برای جلوگیری از آب شدن و کمک به کتون ها، آب و نوشیدنی های بدون قند قند خون بهتر است اگر قند خون طبیعی یا کم باشد، اما کودک شما نمی تواند غذاهای منظم بخورد، کربوهیدرات های هضم شده مانند کلم، سیب، کراک، کراک، کراکر، و یا ژل منظم (و) را ارائه دهد.

با تیم مراقبت از دیابت خود تماس بگیرید اگر کتون ها به طور متوسط تا بالا باشند، اگر گلوکز خون با وجود دوزهای اصلاحی بالاتر از ۲۴۰ میلی گرم / dL باقی بماند، اگر کودک شما استفراغ کند و قادر به پایین نگه داشتن مایعات نباشد، یا اگر شما مطمئن نیستید که چگونه وضعیت بیماری شدید را مدیریت کنید، ممکن است نیاز به مراقبت های پزشکی اورژانس یا بستری شدن داشته باشید.

سفر

سفر باعث اختلال در روال عادی می شود، اما با برنامه ریزی، کودکان مبتلا به دیابت می توانند با خیال راحت سفر کنند و از تجربیات جدید لذت ببرند.از طریق اطمینان از اینکه شما بیش از حد کافی برای مصرف دیابت برای کل سفر دارید، حداقل ۱٫۵ تا ۲ بار آنچه که انتظار دارید، وسایل را در مکان های مختلف در صورت چمدان ها از دست بدهید یا به تأخیر بیفتد.

انسولین، متر گلوکز، نوار تست و سایر وسایل ضروری در حمل و نقل را در هنگام پرواز نگه دارید. انسولین نباید در چمدان ها بررسی شود که ممکن است در آن یخ زده شود.نامه ای از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود ارائه دهنده وضعیت کودک و ضرورت پزشکی حمل سرنگ، انسولین و سایر منابع را توضیح دهید.

تغییرات منطقه زمانی بر زمان غذا و انسولین تاثیر می گذارد، زمانی که به شرق سفر می کنید (در جایی که روز کوتاه تر است)، ممکن است نیاز به انسولین کمتری داشته باشید، زمانی که به سمت غرب سفر می کنید (در جایی که روز طولانی تر است)، ممکن است قبل از سفر در مناطق مختلف زمان برای توسعه یک برنامه تنظیم نیاز به تیم مراقبت از دیابت داشته باشید.

گزینه های غذایی تحقیق در مقصد خود را.اگر سفر بین المللی، یادگیری عبارات کلیدی در زبان محلی مربوط به دیابت و غذا. شناسایی امکانات پزشکی نزدیک در صورت اورژانس. بسیاری از سازمان های دیابت ارائه راهنما و منابع سفر به طور خاص برای مدیریت دیابت دور از خانه.

احزاب و رویدادهای اجتماعی

مهمانی های تولد، تعطیلات و گردهمایی های اجتماعی اغلب در اطراف غذا قرار دارند – غذاهای با قند و کربوهیدرات های تصفیه شده بالا هستند.این حوادث نیازی به محدودیت های پایین ندارند، اما آنها نیاز به برنامه ریزی و انعطاف پذیری دارند.

قبل از این رویداد، در مورد انتظارات با کودک خود بحث کنید که با آن رفتار می کند که ممکن است از آن لذت ببرند و در چه بخش هایی از این مکالمه به کودک شما کمک می کند تا در هنگام حفظ برخی از ساختار ها احساس کند.در صورت امکان، متوجه شوید که چه غذاهایی به شما داده می شود تا بتوانید دوزهای انسولین را به آن ها برنامه ریزی کنید.

در صورت، به کودک خود کمک کنید یک صفحه متعادل را انتخاب کند که شامل پروتئین و سبزیجات همراه با هر گونه رفتار خاص است.این ترکیب پاسخ قند خون را معتدل می کند.اگر محتوای کربوهیدرات نامشخص است، بهترین برآورد خود را انجام دهید و گلوکز خون را اغلب پس از خوردن برای گرفتن و اصلاح هر انحراف قابل توجه بیشتر بررسی کنید.

برای رویدادهای خانه، شما کنترل بیشتری دارید و انواع غذاها از جمله گزینه های دیابت دوستانه را ارائه می دهید. بسیاری از غذاهای سنتی را می توان اصلاح کرد – به عنوان مثال، خوردن آب میوه در کنار کیک یا ارائه سبزیجات با دی اکسید به عنوان یک جایگزین برای تراشه ها. سایر کودکان اغلب از این گزینه های سالم تر لذت می برند و کودک شما احساس تنهایی نمی کند.

با سایر والدین و مراقبان در مورد دیابت کودک خود ارتباط برقرار کنید و دستورالعمل های روشنی در مورد تشخیص و درمان قند خون پایین ارائه دهید و اطمینان حاصل کنید که اطلاعات تماس شما را دارند. بسیاری از والدین آن را مفید می دانند تا منابع و اسنک های دیابتی را با کودک خود به حوادث، همراه دستورالعمل های کتبی برای مراقبین ارسال کنند.

حمایت از رشد و توسعه سالم

کودکان مبتلا به دیابت نوع 1 با نیازهای رشدی مشابه به عنوان همتایان خود مواجه هستند - تغذیه مناسب برای رشد، فرصت های توسعه فیزیکی و اجتماعی و حمایت عاطفی.مدیریت دیابت باید از این نیازها حمایت کند نه اینکه مانع آنها شود.

نظارت بر رشد و وزن

نظارت منظم از ارتفاع و وزن کمک می کند تا اطمینان حاصل شود که کودک شما به طور مناسب رشد می کند.کنترل دیابت ضعیف می تواند رشد را مختل کند، در حالی که انسولین بیش از حد یا پرخوری برای جلوگیری یا درمان قند خون پایین می تواند منجر به افزایش وزن بیش از حد شود. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما اندازه گیری های کودک خود را در نمودار رشد در هر بازدید از روند در طول زمان طرح ریزی می کند.

حفظ وزن سالم خطر بیماری قلبی عروقی را کاهش می دهد، نگرانی قابل توجهی برای افراد مبتلا به دیابت، تمرکز بر تغذیه متعادل و فعالیت بدنی منظم به جای رژیم غذایی محدود می تواند به ویژه برای کودکان مبتلا به دیابت مشکل آفرین باشد، به طور بالقوه منجر به اختلال خوردن رفتارهای ناسالم یا دستکاری انسولین خطرناک برای کنترل وزن می شود.

اگر وزن به یک نگرانی تبدیل شود، با یک متخصص تغذیه ثبت شده که متخصص در دیابت کودکان است، آنها می توانند به تنظیم برنامه های غذایی برای حمایت از وزن سالم در حالی که حفظ قند خون است کمک کنند.هرگز دوز انسولین را برای ارتقاء کاهش وزن کاهش ندهید - این عمل، گاهی اوقات به نام "دیبولمی" بسیار خطرناک است و می تواند منجر به عوارض شدید از جمله کتواس دیابتی شود.

جلوگیری از چاقی و پیچیدگی های مرتبط

چاقی خطر بیماری قلبی عروقی، فشار خون بالا و سطح کلسترول غیرطبیعی را افزایش می دهد - شرایطی که در حال حاضر در افراد مبتلا به دیابت رخ می دهد، پیشگیری بر ایجاد الگوهای غذایی سالم و فعالیت است که می تواند در طول زندگی حفظ شود.

به طور کامل، غذاهای حداقل پردازش شده بر روی اقلام بسته بندی شده و راحتی. محدود کردن مواد غذایی با قند اضافه شده، چربی های اشباع شده و سدیم را انتخاب کنید. محصولات لبنی کم چرب و منابع پروتئین کم چرب را پر کنید. نیمی از هر صفحه را با سبزیجات غیرارشته، یک چهارم با پروتئین لاغر و یک چهارم با غلات کامل یا سبزیجات نشاسته ای پر کنید.

حداقل 60 دقیقه فعالیت بدنی روزانه را تشویق کنید، همانطور که توسط برای کنترل و پیشگیری از بیماری توصیه می شود برای همه کودکان لازم نیست ورزش ساختار یافته - بازی فعال، پیاده روی، رقص و کارهای خانگی همه شمارش.

رفتارهای سالم مدل خود را خودتان یاد بگیرید که کودکان الگوهای غذا خوردن و فعالیت را از خانواده هایشان یاد بگیرند، زمانی که کل خانواده غذاهای مغذی می خورند و فعال می شوند، مدیریت دیابت بخشی از یک سبک زندگی سالم به جای یک بار است که از یک عضو خانواده جدا می شود.

پاسخ دادن به نیازهای عاطفی و روانی

زندگی با دیابت نوع 1 بر رفاه عاطفی تأثیر می گذارد. مطالبات مداوم نظارت بر قند خون، مدیریت انسولین و مدیریت رژیم غذایی می تواند احساس ناراحتی، خشم، ناراحتی یا اضطراب در مورد وضعیت آنها را تجربه کند. نوجوانان ممکن است با احساس متفاوت از همسالان یا شورش در برابر مدیریت دیابت مبارزه کنند.

این احساسات را بپذیرید و حمایت عاطفی را با خانواده های دیگر که تحت تاثیر دیابت نوع 1 از طریق گروه های پشتیبانی یا اردوگاه های دیابت قرار دارند، ارائه دهید.این ارتباطات به کودکان کمک می کند تا متوجه شوند که تنها نیستند و فرصت هایی برای یادگیری از تجارب دیگران فراهم می کنند.

مراقب نشانه های فرسودگی دیابت – وضعیت خستگی جسمی و عاطفی مربوط به خواسته های بی امان از علائم دیابت است، شامل نادیده گرفتن چک های قند خون، کاهش دوز انسولین یا بیان ناامیدی در مورد دیابت اگر فرسودگی اتفاق می افتد، به دنبال حمایت از تیم مراقبت از دیابت یا یک متخصص بهداشت روانی است که در مدیریت بیماری مزمن تجربه شده است.

به عنوان کودکان بالغ، به تدریج مسئولیت های مدیریت دیابت را به آنها انتقال می دهد در حالی که نظارت مناسب را حفظ می کند، این فرآیند از توسعه استقلال و مهارت های مراقبت از خود پشتیبانی می کند، با این حال، حتی نوجوانان از مشارکت والدین بهره مند می شوند - تحقیقات نشان می دهد که حمایت خانواده در دوران نوجوانی با نتایج بهتر دیابت همراه است.

کار با تیم مراقبت از دیابت

مدیریت دیابت نوع 1 نیازمند تخصص از متخصصان مراقبت های بهداشتی متعدد است که روابط قوی با تیم مراقبت از دیابت شما ایجاد می کنند و به طور فعال در مراقبت های کودک شما منجر به نتایج بهتر و اعتماد به نفس بیشتر در مدیریت این شرایط پیچیده می شود.

اعضای تیم مراقبت از دیابت

یک تیم جامع مراقبت از دیابت معمولا شامل یک متخصص غدد و یا متخصص متخصص متخصص اطفال در دیابت، یک متخصص مراقبت از دیابت و آموزش (CDCES)، متخصص تغذیه ثبت شده (RDN)، و گاهی اوقات یک متخصص بهداشت روان است.

پزشک متخصص غدد و یا پزشک دیابت بر مدیریت پزشکی نظارت می کند، انسولین و سایر داروها، دستور آزمایش های آزمایشگاهی را تجویز می کند و برنامه های درمانی را بر اساس الگوهای گلوکز خون، نتایج A1C و رشد و توسعه کودک شما تنظیم می کند.

آموزش دهنده دیابت مهارت های مدیریت دیابت عملی را آموزش می دهد - نظارت بر گلوکز خون، مدیریت انسولین، تشخیص و درمان قند خون بالا و پایین و حل مسئله برای چالش های روزانه.آنها اغلب به عنوان نقطه اصلی تماس برای سوالات بین قرار ملاقات های پزشکی عمل می کنند.

متخصص تغذیه برای تغذیه برای مدیریت دیابت است، آنها به توسعه برنامه های غذایی فردی کمک می کنند، شمارش کربوهیدرات را آموزش می دهند، چالش های تغذیه را حل می کنند و توصیه های تغذیه را با رشد کودک شما تنظیم می کنند.

متخصصان بهداشت روان - از جمله روانشناسان، مددکاران اجتماعی یا مشاوران - جنبه های عاطفی و روانی زندگی با دیابت را برطرف می کنند.آنها می توانند به استرس مربوط به دیابت، درگیری های خانوادگی در مورد مدیریت یا شرایط سلامت روان مانند اضطراب یا افسردگی که ممکن است بر مراقبت از دیابت تأثیر بگذارد، کمک کنند.

همکاری در برنامه های غذایی و درمان

مدیریت موثر دیابت نیاز به همکاری مداوم بین خانواده و تیم مراقبتی شما دارد تا قرار ملاقات هایی را که با ورود قند خون، سوابق غذایی و سوالات یا نگرانی ها آماده شده اند، آماده کنید. بسیاری از خانواده ها آن را مفید می دانند تا لیستی از سوالات بین قرار ملاقات ها را حفظ کنند، بنابراین هیچ چیز در طول بازدید فراموش نمی شود.

در مورد چالش هایی که با آن مواجه هستید صادق باشید، اگر شمارش کربوهیدرات ها شدید باشد، اگر کودک شما غذاهای خاصی را رد کند، یا اگر برنامه های خانوادگی زمان بندی غذا را دشوار کنند، این نگرانی ها را به اشتراک بگذارید، تیم مراقبت تنها می تواند به حل مشکلات مربوط به آن ها کمک کند – هیچ قضاوتی وجود ندارد – آنها با خانواده های بی شماری کار کرده اند و استراتژی هایی برای تقریباً هر چالشی دارند.

هنگامی که تیم توصیه می کند تغییرات در دوزهای انسولین، برنامه های غذایی یا استراتژی های مدیریت، سوال بپرسید تا زمانی که منطق را درک کنید و مطمئن باشید که تغییرات را اجرا کنید.اگر توصیه ای برای خانواده شما امکان پذیر نیست، در مورد گزینه ها به جای اینکه به سادگی از طریق آن پیروی نکنید، دستورالعمل های کتبی درخواست کنید.

آموزش و پشتیبانی مداوم

مدیریت دیابت به عنوان فرزند شما رشد می کند و به عنوان فن آوری های جدید و رویکردهای درمانی در دسترس می باشد. آموزش مداوم دانش شما را در حال حاضر و مهارت های شما تیز نگه می دارد. استفاده از برنامه های آموزشی ارائه شده توسط مرکز دیابت خود، حضور در کنفرانس ها یا کارگاه ها، و اطلاع در مورد پیشرفت در مراقبت از دیابت.

بسیاری از خانواده ها از برنامه های آموزش دیابت بهره مند می شوند که آموزش های ساختاری و جامع را در تمام جنبه های مدیریت ارائه می دهند.این برنامه ها اغلب تحت پوشش بیمه، ارائه آموزش و فرصت های عمیق برای تمرین مهارت های تحت هدایت حرفه ای.

ارتباط با سازمان های دیابت و جوامع آنلاین برای حمایت و اطلاعات اضافی.سازمان هایی مانند JDRF، انجمن دیابت آمریکا و فراتر از نوع 1 ارائه منابع، حمایت و ارتباطات اجتماعی.با این حال، اطلاعات پزشکی را با تیم مراقبت های بهداشتی خود تأیید کنید، زیرا تمام اطلاعات آنلاین برای وضعیت خاص کودک شما دقیق یا مناسب نیست.

قرار ملاقات های منظم پیگیری ضروری است حتی زمانی که دیابت به نظر می رسد به خوبی کنترل شده است، اکثر کودکان باید هر سه ماه برای تست A1C، نظارت بر رشد و تنظیمات برنامه درمانی سالانه غربالگری جامع برای عوارض و ارزیابی تعامل کلی با تیم مراقبت های بهداشتی شما پایه و اساس مدیریت موفق دیابت بلند مدت را فراهم می کند.

جستجو در آینده: زندگی خوب با دیابت نوع 1

مدیریت دیابت نوع 1 در کودکان نیازمند تعهد، انعطاف پذیری و یادگیری مداوم است.استراتژی های تغذیه ای که در اینجا ذکر شده است - وعده های غذایی متعادل با کربوهیدرات های پیچیده، پروتئین های لاغر و چربی های سالم، هماهنگی مصرف مواد غذایی با درمان انسولین و تنظیم فعالیت های فیزیکی و شرایط خاص - پایه مدیریت موثر دیابت را شکل می دهد.

در حالی که تشخیص دیابت نوع 1 زندگی خانواده شما را تغییر می دهد، لازم نیست پتانسیل کودک خود را محدود کنید، کودکان مبتلا به دیابت می توانند به طور کامل در مدرسه، ورزش، فعالیت های اجتماعی و تمام جنبه های کودکی شرکت کنند.

کلید ایجاد روال های پایدار است که مدیریت دیابت را با تجارب طبیعی دوران کودکی متعادل می کند.این تعادل برای هر خانواده متفاوت است، که توسط سن، شخصیت و ترجیحات کودک شما و همچنین فرهنگ، ارزش ها و شرایط خانواده شما شکل می گیرد.با تیم مراقبت از دیابت خود کار کنید تا رویکردی را ایجاد کنید که متناسب با وضعیت منحصر به فرد شما باشد.

به یاد داشته باشید که مدیریت دیابت یک ماراتن است، نه یک اسپرینت.بعضی روزها به راحتی پیش می رود، با قند خون در محدوده و همه چیز طبق برنامه، روزهای دیگر ناامید کننده خواهد بود، با بالا های نامشخص یا پایین علی رغم تلاش های شما، این تنوع طبیعی است - گلوکز خون تحت تاثیر ده ها فاکتور قرار می گیرد، بسیاری از فراتر از کنترل شما بر الگوهای کلی تمرکز می کند، نه اعداد فردی، و نه اینکه خواستار پیشرفت کامل باشد.

همانطور که تحقیقات ادامه می یابد و پیشرفت های فناوری، مدیریت دیابت همچنان به بهبود نظارت مستمر گلوکز، پمپ های انسولین و سیستم های تحویل انسولین خودکار در طول دهه گذشته بهبود یافته است. نوآوری های آینده حتی بهبود بیشتری در کنترل قند خون و کیفیت زندگی را وعده می دهند.در مورد پیشرفت های جدید و بحث در مورد اینکه آیا فن آوری های جدید یا رویکردهای ممکن است به کودک شما کمک کند.

مهمتر از همه، به یاد داشته باشید که فرزند شما بیشتر از دیابت است، در حالی که مدیریت قند خون مهم است، بنابراین از رشد عاطفی کودک خود حمایت می کند، منافع و استعدادهای خود را پرورش می دهد و به آنها کمک می کند تا اعتماد و انعطاف پذیری را ایجاد کنند. - مهارت هایی که آنها دیابت را مدیریت می کنند - حل مسئله، انضباط، توجه به جزئیات و پشتکار - به آنها در سراسر زندگی به خوبی خدمت می کنند، هر مسیری که آنها را انتخاب می کنند.