یک Glucosemeter چیست؟

یک متر گلوکز یک دستگاه الکترونیکی قابل حمل است که غلظت گلوکز را در خون کاپیتالی اندازه گیری می کند که ابتدا در دهه 1970 معرفی شد، مدل های اولیه بزرگ، آهسته و مورد نیاز برای گام های پر جنب و جوش هستند، نتایج را در ثانیه ها نمایش می دهند و اغلب با تلفن های هوشمند و سیستم های بهداشتی مبتنی بر ابر همگام سازی می شوند: ارائه یک ارزیابی سریع و دقیق از تصمیم گیری های شیوه زندگی، و درک درست از طریق تشخیص چگونگی تشخیص روش های دستگاه، و توانایی تشخیص دادن راه آهن، راه آهن، تشخیص نحوه تشخیص نحوه تشخیص دادن راه آهن.

چگونه Glucosephoto کار می کند: یک گام به گام

فرآیند اندازه گیری شامل یک توالی دقیق از رویدادهای مکانیکی، شیمیایی و الکترونیکی است.در اینجا یک تجزیه دقیق است:

مرحله 1: نمونه خون

کاربر یک انگشت را با یک ادل خون کوچک مویرگی به دست می آورد - به طور معمول 0.5 تا 1 میکرو لیتر برای اکثر نوار های مدرن است. سایت های جایگزین مانند Forearm، Palm یا thigh نیز می توانند استفاده شوند، اگرچه خواندن ممکن است کمی پشت مقادیر انگشت به دلیل تفاوت در جریان خون عقب بماند.

مرحله دوم: طراحی نوار تست و بهره برداری

نوار تست یک مونتاژ پیچیده از لایه ها است: یک پایه پلی، کربن چاپ شده یا الکترودهای نقره، یک فضاr تعریف ابعاد کانال کاپیتالیک، و یک منطقه واکنش حاوی آنزیم های خشک شده و واسطه های الکترونی است. نوار به متر وارد می شود که به طور الکتریکی به الکترودها متصل می شود. میکروکنترلرهای متر ثابت می کند و داده های کالیبراسیون را از یک حافظه یا برچسب RFID می خوانند.

مرحله 3: درخواست نمونه

هنگامی که قطره خون انتهای نوار را لمس می کند، عمل کاپیتالی آن را به ناحیه واکنش می کشاند.میزان پر شدن بستگی به خواص سطح و ویسکوزیته خون دارد. نوارهای مدرن دارای شاخص های پر بصری یا شنیدنی هستند که به کاربر هشدار می دهند که نمونه کافی جذب شده است.

مرحله 4: واکنش شیمیایی

گلوکز در خون با آنزیم بی حرکت (گلاکسیداز یا گلوکز dehydrogenase) در حضور یک مولکول واسطه واکنش نشان می دهد. آنزیم به طور مساوی اکسیداسیون گلوکز را به گلوکونوکستون (که هیدرولیز به اسید گلوکونیک اسید گلوکونیک) را کاهش می دهد، در حالی که واسطه کاهش می یابد.

مرحله پنجم: تشخیص الکتروشیمیایی

این متر یک ولتاژ کوچک در سراسر الکترودهای کار و مرجع اعمال می کند، و باعث کاهش واسطه برای اهدای الکترون می شود. جریان حاصل در طول یک پنجره زمان دقیق اندازه گیری می شود. اکثر سیستم ها از آمپرerometry استفاده می کنند: جریان بعد از چند ثانیه نمونه می شود، هنگامی که واکنش به حالت ثابت می رسد.

مرحله 6: محاسبه و نمایش

با استفاده از منحنی کالیبراسیون کارخانه (یا یک مدل تکه ای) برای نوار خاص، متر جریان اندازه گیری شده را به غلظت گلوکز در mg / dL یا mmol / L ترجمه می کند. نتیجه در صفحه نمایش در عرض 5 تا 15 ثانیه ظاهر می شود.

علم پشت اندازه گیری گلوکز

دقت یک متر گلوکز به ویژگی و کارایی واکنش آنزیمی-catalyzed بستگی دارد.دو سیستم اصلی آنزیمی بر بازار تسلط دارند: اکسید گلوکز (GOx) و گلوکز دی هیدروگناز (GDH) هر کدام دارای مزایای و محدودیت های منحصر به فرد هستند.

واکنش های آنزیمی: Glucose Oxidase در مقابل Glucose Dehydrogenase

گلوکوئیداز کاتالیز اکسیداسیون گلوکز به اسید گلنیک را در حالی که کاهش اکسیژن به هیدروژن پراکسید هیدروژن پراکسید سپس در پلاتین یا الکترود کربن اکسید شده است، تولید یک بافر فعلی نسبت به غلظت گلوکز GOx بسیار خاص برای بتا-D-glucose و نسبتا ارزان است، اما آن را به طور دقیق در بدن اکسیژن مصرف می کند، و یا نیاز به مقدار بسیار دقیق در بیماران اکسیژن در شرایط واکنش بسیار دقیق دارد.

گلوکوژناز [FLT1] [DH3] استفاده از یک عامل خاص مانند کوین adenine seucleotide (FAD)، pyoloquinoline quinone (PQQose)، یا nicoamide adenineucleotide (NAD GDH، با این حال، اکسیژن بالا را به طور خاص می توان آن را متابولیزه کرد.

روش های الکتروشیمیایی: Amperometric در مقابل Coulometric

اکثر متر های مدرن از آمپرروومتر استفاده می کنند - با توجه به جریان در ولتاژ ثابت پس از واکنش به حالت ثابت می رسد. جاری به طور مستقیم متناسب با غلظت گلوکز است. Coulometric متر اندازه کل شارژ تولید شده در طول کل واکنش، که می تواند دقیق تر در سطح گلوکز بسیار پایین یا بسیار بالا اما نیاز به واکنش به تکمیل هر دو روش های بسیار پایدار و الگوریتم های جبران دقیق است.

دمای و جبران خسارت های سنگین

ویسکوزیته خون، که عمدتا توسط Hematocrit ( درصد حجم سلول های قرمز خون) تعیین می شود، بر میزان انتشار گلوکز به لایه Reagent تأثیر می گذارد، بسیاری از متر به طور خودکار با اندازه گیری ضعف در سراسر الکترودهای نوار تنظیم می شوند، به طور مشابه، سنسورهای دما در داخل متر برای انحراف دمای محیط، به عنوان فعالیت آنزیم و نرخ واکنش با درجه حرارت پیشرفته (F) همچنین از طریق تجزیه و تحلیل سریع تر از مواد جریان جریان مانند:

نقش مد نظران در انتقال الکترون

مدخلاتورها مولکول های کوچک قرمزوکس فعال هستند که الکترون ها را از محل فعال آنزیم به سطح الکترود منتقل می کنند بدون واسطه، انتقال الکترون بسیار کند است یا نیاز به ولتاژ غیر عملی دارد که واسطه های معمول شامل جوشان ([Fe(Cichi] Poly6-2) است، که به تخمیر کمک می کند؛ رنگ های ارگانیک مانند meylium الکترونی (سپس باید به صورت مایعی که می تواند آن را تنظیم کند، و یا به عنوان یک نوار hoxym) و یا toxym کمک کند.

الگوریتم های کالیبراسیون و تنظیمات کارخانه

هر دسته از نوار های تست دارای یک کد کالیبراسیون منحصر به فرد است که در حال حاضر به غلظت گلوکز می پردازد. [۵] متر مدرن به طور خودکار این کد را از یک تراشه بر روی نوار wal یا از یک برچسب RFID جاسازی شده در نوار، الگوریتم های کالیبراسیون به طور منظم بیش از ۱۰۰ گرم در حد داده های مرتبط (۱-۶۰۰ میلی گرم / dL)، اما متر استفاده از ⁇ یا مدل های خطی برای حفظ دقت در آزمایشگاه های شدید (F0)

انواع Glucose

در حالی که متر های گلوکز خون سنتی (BGM) استاندارد باقی مانده اند، فن آوری های جدیدتر گزینه های نظارت را گسترش داده اند.

استاندارد خون Glucose

این ها به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرند، نیاز به نمونه های خون انگشت نگاری و نوار های تست فردی. آنها از مدل های پایه با نمایشگرهای ساده به متر های پیشرفته با اتصال بلوتوث، حافظه بزرگ و فلش های روند پیش بینی شده است که آنها به طور کلی توسط بیمه پوشانده شده و اندازه گیری دقیق عکس برداری های اخیر شامل صفحه نمایش های backlit، یادآوری تست های صوتی و یا داده های بی سیم برای بررسی کلینیکی است.

Glucose Monitors (CGM)

CGMs از یک سنسور کوچک که در زیر پوست قرار دارد (معمولا در شکم یا بازوی) برای اندازه گیری گلوکز در مایع بین المللی استفاده می کند. الکترود پوشش آنزیم سنسور جریانی را تولید می کند که فرستنده به یک گیرنده یا برنامه تلفن هوشمند ارسال می کند. CGMs هر چند چند دقیقه یکبار خواندن زمان واقعی را همراه با گراف های آزاد، هشدار برای بالا و پایین، و نرخ های تغییر مطلوب را برای کاهش می دهد (هنوز نیاز به نمونه های DstickS 3 دارند).

فلش Glucose Monitor

مانیتور فلش، مانند FreeStyle Libre، عناصر BGM و CGM را ترکیب می کند. سنسور پوشیده شده در بازوی ذخیره گلوکز خواندن برای هشت ساعت است، کاربر سنسور را با یک خواننده یا گوشی هوشمند اسکن می کند تا یک خواندن فعلی و یک نمودار هشت ساعته را بازیابی کند، بر خلاف CGM، مانیتورهای فلش به طور خودکار داده ها ارسال نمی کنند مگر اینکه اسکن شده باشند، بلکه نیاز به پردازش اطلاعات دائمی دارند و بدون استفاده از فلش های مداوم.

سلامت هوشمند و متصل

بسیاری از متر های گلوکز مدرن با برنامه های تلفن همراه که خواندن، پیگیری غذا و فعالیت را انجام می دهند، و گزارش هایی را برای ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ایجاد می کنند، حتی با پمپ های انسولین و سوابق سلامت الکترونیکی ادغام می شوند.این اتصال بینش های مبتنی بر داده را فعال می کند و می تواند کنترل گلیسمیک را از طریق تصمیم گیری مشترک بهبود بخشد.

عوامل موثر بر دقت

حتی پیشرفته ترین متر گلوکز نیز می تواند خواندن نادرستی را تولید کند اگر به درستی استفاده نشود. درک این عوامل به کاربران کمک می کند تا نتایج قابل اعتماد را به دست آورند.

تکنیک کاربر و نوار مدیریت

  • نمونه خون ناکافی: در زیر پر کردن نوار می تواند باعث کم یا خطا خواندن شود.همیشه اطمینان حاصل کنید که قطره به اندازه کافی بزرگ است.
  • (فَلَهُمَهُوا وَهُوا مِنَّاِنَّاِنْمِهُوا وَهُمْهُوا وَهُمْهُوا مِنْمِهُوا وَهُمْهُوا مِنْمِنِهُوا وَهُوا وَهُمِهُوا مِهُوا وَهُمْهُوا وَهُوا مِهُوا مِهُوا مِنْهُوا وَهُمْمْمْمْمْمْمْمْهُوا مِنْهُوا مِنْهُوا مِنْهُوا مِهُوا مِنْهُوا مِنْهُوا مِنْهُمْمْمْهُوا مِنَاَهُمُمْهُوَاَاَاَهُوَهُوا مِنَاَاَهُوَاَهُوا م
  • (فَلَّهُوَهُوا بِنَّهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا بِهَهُمَهُمْهُمَهُمْهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا مَهُمَهُمَهُوَهُوا بِهُمْهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُمْهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُو
  • کد نویسی صحیح: مترهای قدیمی تر نیاز به ورود کد دستی از نوار ورد دارند، بیشتر متر های فعلی خودکار هستند.
  • [FLT: 1] برخی از مترها قبل از درخواست خون به نوار نیاز دارند؛ دیگران اجازه می دهند که خون برای اولین بار اعمال شود.
  • {FLT:1 یک lancet کسل کننده یا استفاده مجدد می تواند باعث درد و جریان خون ناکافی شود، که منجر به خارش بیش از حد (که ممکن است نمونه را با مایع بین المللی رقیق کند).

متغیرهای بیولوژیکی و زیست محیطی

  • Hematocrit: شدت های Hematocrit (anemia یا پلی سیتمی) تغییر ویسکوزیته خون و حجم پلاسما، که در حال حاضر بسیاری از متر برای این از طریق اندازه گیری ضعیف است.
  • ⁇ و ارتفاع: یک متر در خارج از محدوده دمای مشخص آن (به عنوان مثال، بسیار سرد یا گرم) می تواند باعث خطا شود. ارتفاع بالا تنش اکسیژن را کاهش می دهد که ممکن است بر نوار های مبتنی بر GOx تأثیر بگذارد.
  • دوزهای بالا از استامینوفن (paracetamol)، ویتامین C، دوپامین یا سایر مواد کاهش می تواند با برخی از شیمیدانان الکترود تداخل داشته باشد.
  • سطح هورمون: همانطور که اشاره شد، نوارهای GOx به اکسیژن حساس هستند؛ بیماران در درمان اکسیژن باید از نوار های مبتنی بر GDH استفاده کنند.
  • گلوکز خون پایین: در سطح گلوکز بسیار پایین (<50 mg/dL), the signal-to-noise ratio decreases, and many meters perform less accurately. The CDC توصیه می کند هیپوگلیسمی را با آزمایش آزمایشگاهی تأیید کنید اگر علائم ادامه یابد علی رغم خواندن متر.
  • آلودگی نمونه برلودمود: ، اگر به طور کامل خشک نباشد، می تواند با واکنش تداخل کند.

کالیبراسیون و کنترل کیفیت

متر به روش های مرجع کارخانه کالیبره شده است، اما در طول زمان، اجزای ممکن است حرکت کنند. کاربران باید تست های راه حل کنترل را به صورت دوره ای انجام دهند - به ویژه اگر آنها حدس می زنند که خواندن دقیق نادرست، اگر متر کاهش یابد، یا اگر یک جعبه جدید از نوار های باز شده باز شود، راه حل های کنترل شده حاوی غلظت شناخته شده از گلوکز هستند و برای تأیید سیستم کل (+ نوار) عملکرد استفاده می شود.

دانلود بازی Interpreting Blood Sugar Levels

دانستن اعداد تنها شروع است؛ درک آنچه که در زمینه معنی می دهد برای مدیریت موثر دیابت حیاتی است.

محدوده های طبیعی و دیبیتیک

  • ناشتا (بدون کالری مصرف حداقل 8 ساعت): نرمال: 70-99 mg / dL (3.9-5.5 میلی متر / L) گلوکز ناشتا (prediabetes): 100-125 mg / dL (5.6-6.9 میلی متر / L) دیابت:≥ 6.4 mg / dol (L / ml)
  • postprandial (2 ساعت بعد از غذا): Normal: <140 mg/dL (7.8mmol/L) Prediabetes: 140-9 mg/dL (7.8-11.0 میلی مترol / L) دیابت: ≥200 mg/dL (11.1 میلی متر / L).
  • A1C ( گلوکز متوسط بیش از 2 تا 3 ماه): Normal: <5.7%. Prediabetes: 5.7-6.4٪. دیابت: ≥6.5%.

اهداف فردی ممکن است بر اساس سن، بارداری، بیماری و خطر هیپوگلیسمی متفاوت باشد. انجمن دیابت آمریکایی دستورالعمل های دقیق برای تعیین اهداف شخصی را ارائه می دهد.

درک روند و الگوهای

خواندن های تک ارائه می دهند یک عکس فوری، اما روند بیشتر آموزنده است.خواندن بالا پس از صبحانه ممکن است نشان دهنده نیاز به تنظیم انسولین زمان غذا باشد. کم خواندن قبل از ورزش نشان می دهد که نیاز به یک میان وعده است. کاربران CGM می توانند فلش های جهت (به عنوان مثال، دو برابر، تک پایین) را ببینند تا پیش بینی های بالا و کم است.

مسیر های آینده در نظارت بر گلوکز

تحقیقات همچنان به بهبود دقت، راحتی و ادغام با هوش مصنوعی ادامه می دهد.[۱۰] روش های غیر تهاجمی پانکراس (استفاده از طیفوسکوپی نزدیک مادون قرمز، طیفوسکوپی Raman یا Photoplethysmography) بررسی می شوند، اما هنوز قابلیت اطمینان سنسورهای الکتروشیمیایی آنزیمی آنزیمی را ندارند.

نتیجه گیری

متر های گلوک به یک ترکیب پیچیده از شیمی آنزیمی، الکتروشیمی و الکترونیک هوشمند برای ارائه داده های نجات دهنده زندگی در ثانیه متکی هستند، با درک اینکه چگونه این دستگاه ها سطح قند خون را محاسبه می کنند – از آنزیم خاص مورد استفاده برای کنترل خود و دما – کاربران می توانند از اهمیت تکنیک تست صحیح، نوار ذخیره سازی مناسب، و بررسی های کیفیت منظم و طولانی مدت برای بهبود میزان دقیق تر قند و کنترل دقیق تر آن ها در مدیریت دقیق تر اطلاعات بیشتر، قدردانی کنند.