Table of Contents

روزه گرفتن - چه برای سلامت متابولیک متناوب، رعایت مذهبی یا به عنوان بخشی از برنامه مدیریت دیابت - نیاز به توجه دقیق به سطح گلوکز خون دارد. تغییرات متابولیک که هنگامی رخ می دهد که شما از غذا خودداری می کنید می تواند به طور قابل توجهی بر حساسیت به انسولین، تولید گلوکز و کنترل کلی گلیسمی که با دیابت زندگی می کنند، تاثیر بگذارد، عدم مصرف مواد غذایی هر دو خطر ابتلا به هیپوگلیسمی (مانند توانایی های مراقبت از طریق خواندن مزایای مفید و مراقبت از آن) را فراهم می کند.

CareLink یک سیستم مدیریت داده مبتنی بر دیابت مبتنی بر ابر است که توسط Medtronic توسعه یافته است، طراحی شده است تا داده ها را از متر گلوکز سازگار، پمپ های انسولین (مانند مینی Med 780G، 770G یا مدل های قبلی)، و نظارت مستمر با سرعت بدن (CGM) همگام سازی و سازماندهی این داده ها به گزارش های گرافیکی، تجزیه و تحلیل روند، و نمودار نشانگر برای نظارت بر نوار مراقبت از شما، دقیقا به طور مداوم، به شما اجازه می دهد تا به اشتراک گذاری اطلاعات به جای اینکه به طور خودکار.

CareLink از طریق پورتال وب و یک برنامه تلفن همراه قابل دسترسی است، و آن را راحت برای بررسی روند در هر زمان. پلت فرم آزاد است برای استفاده با دستگاه های سازگار است.شما می توانید بیشتر در مورد سازگاری و ثبت نام در رسمی Medtronic CareLink صفحه یاد بگیرید.

شروع کار: اتصال دستگاه خود و تنظیم پروفایل خود

قبل از اینکه بتوانید روند روزه را تجزیه و تحلیل کنید، دستگاه شما باید به درستی با CareLink همگام سازی شود، این مراحل را دنبال کنید تا اطمینان حاصل شود که داده ها به صورت یکپارچه جریان می یابند.

مرحله 1: سازگاری دستگاه و ثبت نام

اکثر متر های گلوکز Medtronic، پمپ های انسولین و سیستم های CGM (مانند سری سنسور نگهبان) از بارگذاری اتوماتیک به CareLink پشتیبانی می کنند، اگر از یک متر غیر ماکروتری استفاده می کنید، ممکن است نیاز به وارد کردن خواندن به صورت دستی یا استفاده از یک آپلود کننده شخص ثالث داشته باشید. تأیید دستگاه شما در CareLink Guide [F] راهنمای شخصی سازی (F:1ht)

مرحله 2: Automatic Data آپلود

هنگام استفاده از یک پمپ سازگار یا CGM، بارگذاری داده ها به طور خودکار از طریق بلوتوث یا یک آپلود کننده USB هر بار که همگام سازی می کنید، ممکن است نیاز به اتصال به کامپیوتر خود داشته باشید و از نرم افزار انتقال دهنده Medtronic استفاده کنید، اطمینان حاصل کنید که دستگاه شما در محدوده قرار دارد و باتری شارژ می شود.

مرحله 3: پروفایل خود را برای مطالعات سریع درک کنید

CareLink به شما اجازه می دهد تا وقایع را علامت گذاری کنید و بلوک های زمانی سفارشی را تنظیم کنید در حالی که گزارش "دوره روزه داری" اختصاصی وجود ندارد، شما می توانید یک رویکرد تکراری ایجاد کنید.به بخش "گزارش ها" بروید و توجه داشته باشید که می توانید داده ها را با استفاده از محدوده تاریخ 1 ساعت تنظیم کنید، ما توصیه می کنیم با استفاده از گزارش "Sensor Daily Overlay" (برای کاربران CGM) یا "بدون میلی مایل" که زمان خواندن فایل های خود را در پایان دادن به صورت خلاصه ای که شما را در ساعت 15 ساعت بررسی می کند.

ویژگی اصلی: Event مارک برای Fasting Windows

قوی ترین ابزار CareLink ارائه می دهد برای تجزیه و تحلیل الگوی ناشتا سیستم نشانگر رویداد است.شما می توانید زمان های خاصی را با یادداشت هایی مانند "سرعت شروع"، "Meal"، "Exercise"، یا "Hypoگلیسمی" برچسب بزنید، این متادیا زمانی که شما گزارش ها را به طور موثر برای روزه گرفتن تولید می کنید، بسیار ارزشمند می شود.

  • شروع از پنجره روزه خود را بلافاصله پس از آخرین وعده غذایی خود (به عنوان مثال، 8 PM) استفاده از نشانگر رویداد "Meal" برای آخرین وعده غذایی، سپس اضافه کردن یک یادداشت سفارشی "سرعت شروع".
  • (به عبارت دیگر، در پایان، به سرعت در هنگام شکستن آن (به عنوان مثال، 12 PM روز بعد) یک نشانگر رویداد سفارشی دیگر اضافه کنید.
  • رویدادهای مهم در طول سریع: هر گونه علائم هیپوگلیسمی، ورزش (حتی پیاده روی نور)، یا بولوس انسولین (در صورت استفاده از پمپ) برای افراد بدون دیابت یا کسانی که در انسولین طولانی مدت عمل می کنند، توجه داشته باشید هر گونه تغییر فعالیت.

نرم افزار CareLink این نشانگرها را بر روی نمودار روند گلوکز شما قرار می دهد.در طول چند روز، شما قادر خواهید بود یک الگوی ثابت از چگونگی رفتار گلوکز خود را از ساعت 8 از سریع، ساعت 12، ساعت 16، و غیره ببینید، این روش اولیه برای شناسایی پدیده طلوع ناشتا، اثر Somogyi (پرگلیسمی پس از یک کم)، یا معمولی در بدن کند به عنوان سوئیچ های متابولیسم است.

خواندن گراف های CareLink در طول روزه نیاز به تغییر از تفکر پس از قاعدگی دارد.در یک حالت سریع، بدن شما به گلوکز ذخیره شده از کبد (به طور معمولcogenolysis) و در نهایت بر روی اسیدهای چرب و کتون ها تکیه می کند.

فیزیولوژی طبیعی

در شرایط عادی، گلوکز خون باید برای 6 تا 6 ساعت اول ثابت بماند زیرا ذخایر گلیکوژن مورد استفاده قرار می گیرد. سپس گلوکوئوژنز (تولید گلوکز جدید از اسیدهای آمینه و لکات) در آن قرار می گیرد، حفظ سطح گلوکز در محدوده طبیعی پایین (70-90 میلی گرم / dL برای افراد غیر دیابتی 1، عدم وجود دیابت یا نوع کاهش، اغلب ممکن است باعث کاهش قند غیر قابل پیش بینی شود.

  • [FLT: 1] گلوکز شما بین 70-100 mg / dL در طول سریع باقی می ماند، این نشان می دهد که فروشگاه های گلیکوژن خوب و پاسخ هورمون ضد انعقاد مناسب است.
  • کاهش آهسته از 100 تا 70 بیش از 12-16 ساعت است که در نوع 2 در طول روزه داری اولیه معمول است.
  • Dip سریع [FLT: یک شیب ناگهانی زیر 70 mg / dL در حدود ساعت 10-14، و پس از آن با افزایش خود به خودی خود، این ممکن است یک اثر Somogyi یا افزایش هورمون رشد را نشان دهد.
  • به سمت پایان سریع : افزایش 20-30 میلی گرم / dL در ساعت های نهایی (اثر کاشته شده) مراقبت از لینک این را نشان می دهد اگر شما محور زمان نسبت به پنجره ناشتا خود را مشاهده کنید.
  • هیپوگلیسمی (بالا از 180): این در طول یک سرعت در ارتباط است، ممکن است انسولین کافی در نوع 1، استفاده از استروئید، عفونت یا گلوکونوز بیش از حد نشان دهد.

استفاده از گزارش های "Trend" و "Summary"

گزارش "Daily Trend" CareLink نشان می دهد یک روز با گلوکز، انسولین و رویدادها.برای تجزیه و تحلیل روزه، سوئیچ به "Sensor Daily Overlay" (برای CGM) که تمام روزها را در یک ساعت 24 ساعته انحراف می کند، ایده آل است که ببینید آیا منحنی ناشتا شما سازگار است.به طور متناوب استفاده از "Gluc" که گزارش به طور متوسط برای انحراف گلوکز (IR) انتخاب شده است.

ویژگی های پیشرفته: گزارش های سفارشی و صادرات داده

CareLink به شما اجازه می دهد تا گزارش های سفارشی را که شامل محدوده های تاریخ خاص است، به طور انحصاری بر دوره های روزه داری خود تمرکز کنید، می توانید فایل CSV خام را صادر کنید، این فایل شامل هر گلوکز خواندن با یک بازه زمانی خاص است.ف.د. CSV را فیلتر کنید تا فقط ردیف هایی که در داخل پنجره های ناشتا به صورت دستی قرار می گیرند، استفاده از اکسل یا Google Sheets، یک جدول یا نمودار که به طور خاص در طول زمان انجام این روش های دستی، نیاز به برخی از داده های غیر قابل کنترل دارند، زیرا برخی از آن استفاده از آن استفاده می کنند.

اگر شما یک کلینیکی یا یک بیمار اختصاصی هستید، با استفاده از گزارش "Pump Summary" برای بررسی حوادث گلوکز پایین در طول شب (هنگامی که بیشتر دوره های طولانی روزه دار رخ می دهد) در نظر بگیرید، گزارش هشدار هیپوگلیسمی و هر گونه تعلیق انسولین خودکار (در صورت استفاده از یک سیستم حلقه بسته مانند 780G) را فهرست می کند.

توصیه های زیر به شما کمک می کند تا کیفیت امنیت و داده ها را به حداکثر برسانید.

۱- زمانی که چک های شما استفاده نمی کنند

اگر از یک متر استاندارد (لچسب) استفاده می کنید، CareLink هنوز هم این نکات را ترسیم می کند، اما شما باید زمان های ثابت را بررسی کنید: در حالت ایده آل هر ۴ تا ۴ ساعت در ساعات بیداری سریع و شاید یک بار در وسط شب، بدون CGM، ممکن است یک افت سریع داشته باشید.همیشه زمان تنظیم شده و پاراستامول را نگه دارید (acetaminophen) آماده خواندن دقیق اگر سنسورهای CGM مدرن کمتر باشد.

۲- تورم با انسولین و فعالیت

CareLink همچنین انتقال انسولین (در صورت استفاده از پمپ) را وارد می کند (در صورت ناشتا بودن، ممکن است نرخ پایه (در پمپ انسولین) را کاهش دهید یا انسولین طولانی مدت را تنظیم کنید.گزارش "Insulin on Board" را نظارت کنید تا ببینید آیا عمل باقی مانده است (در طول یک سرعت سریع گلوکز را جذب می کند.مارک هر رویداد ممکن است به طور موقت نیاز به انسولین برای جلوگیری از فعالیت پایین پیوند، گزارش های بین گزارش های ضد گلوکز و تغییرات پایه.

۳- از ویژگی “تنظیمات” برای تنظیم هشدارها (Manual) استفاده کنید.

CareLink هشدارهای زمان واقعی را به تلفن شما ارسال نمی کند مگر اینکه شما از برنامه Medtronic با یک پمپ استفاده کنید، با این حال، می توانید از برنامه CareLink برای مشاهده داده های اخیر به صورت دستی استفاده کنید.برای بررسی گلوکز خود در زمان های مشخص شده، یک اشتباه رایج این است که فرض کنید که به دلیل اینکه شما احساس خوبی دارید، گلوکز شما تنها داده های پایدار است.

۴- اشتراک گذاری گزارش ها با تیم بهداشت و درمان شما

CareLink شامل یک تابع اشتراک ساده است که به شما اجازه می دهد تا پزشک یا متخصص دیابت خود را دعوت کنید تا داده های خود را مشاهده کنید.برای مدیریت ناشتا، گزارش هایی را ارسال کنید که شامل نشانگرهای رویداد برای روزه گرفتن هستند.آنها می توانند دارو شما را تنظیم کنند یا تغییرات در مدت ناشتا را توصیه کنند.همیشه قبل از شروع رژیم ناشتا صحبت کنید اگر انسولین یا سولفات مصرف کنید.

بررسی بالینی و دستورالعمل های ایمنی

نظارت بر گلوکز در طول روزه فقط در مورد جمع آوری داده ها نیست - در مورد جلوگیری از سفرهای خطرناک است.در اینجا نکات پزشکی برای حفظ ذهن، پشتیبانی شده توسط شواهد بالینی وجود دارد.

  • خطر هیپوگلیسمی ( بزرگترین خطر روزه داری کم قند خون (کمتر از 70 mg / dL) است. زمان CareLink در گزارش کم محدوده بسیار مهم است.اگر شما بیش از 1٪ از خواندن زیر 70 mg / dL در طول سریع خود دارید، شما نیاز به تنظیم داروها یا شکستن سریع دارید.
  • دیوون Phenomeomenon: بسیاری از مردم افزایش قند خون در ساعات صبح زود، حتی در طول یک نمودار 24 ساعته مراقبت از لینک به وضوح این را نشان می دهد اگر گلوکز شما بالاتر از 140 در طول یک سرعت بالا، شما ممکن است نیاز به زمان انسولین پایه مختلف و یا در نظر بگیرید که آیا شما خیلی دیر است.
  • ] شرایط موجود: افراد مبتلا به بیماری کلیوی، نارسایی آدرنال یا حاملگی نباید بدون نظارت پزشکی به روزه داری طولانی مدت برسند.اطلاعات مراقبت از خدمات درمانی می تواند به ارائه دهنده کمک کند تا این ارزیابی را انجام دهد.
  • [Hydration and Electrolytes: ناشتا اغلب شامل محدودیت آب در برخی از شیوه های مذهبی است. De هیدراسیون می تواند به طور نادرست خواندن گلوکز خون (همگرایی) را بالا ببرد (توجه داشته باشید که داده های مراقبت از شما ممکن است یک روند پایین در نزدیکی پایان خشک نشان دهد.

برای اطلاعات بیشتر در مورد دستورالعمل های بالینی برای روزه گرفتن با دیابت، به استانداردهای انجمن دیابت آمریکا از مراقبت یا دستورالعمل های تمرین جامعه پایان ناپذیر (FLT:2) مراجعه کنید.

یک برنامه معمول 16:8 روزه (16 ساعت ناشتا، 8 ساعت ناشتا) را در نظر بگیرید.یک کاربر با دیابت نوع 2 در متفورمین و یک انسولین پایه پایین، CGM خود را به CareLink آپلود می کند، برای اولین هفته، هر 8 PM را به عنوان ناشتا شروع می کند و 12 PM در پایان گزارش "Daily Overlay"، متوجه یک الگوی مراقبت از گلوکز می شود که در حدود 13 ساعت بعد از آن شروع می کند.

گسترش به روزه های چند روزه

برای سریع تر (24 ساعت یا بیشتر)، همان اصول اعمال می شود، اما سهام بالاتر است. CareLink می تواند داده ها را در طول چند روز طرح کند.شما می توانید گزارش "Weekly Summary" را برای دیدن الگوهای گلوکز بیش از حد طولانی تر استفاده کنید؛ اگر علائم پایه 2 را مشاهده کنید، گلوکز ممکن است به سرعت بیشتری در روز کاهش یابد، زیرا فروشگاه های گلیک در 36 ساعت کاهش می یابد (در صورت مصرف یک روز به طور تدریجی یا کاهش سطح 2، اگر شما انتظار کاهش سطح سطح سطح سطح پایین باشد).

ادغام اطلاعات مراقبتی با سایر معیارهای بهداشتی

در حالی که CareLink بر گلوکز خون تمرکز دارد، می توانید درک خود را با ردیابی کتون ها، وزن و خواب در کنار آن افزایش دهید. بسیاری از کاربران CareLink CSV خود را صادر می کنند و آن را با داده های برنامه هایی مانند MyFitnessPal یا حلقه ما ترکیب می کنند، اما احتمالاً تغییرات مستقیمی در این نوار گوش دادن وجود دارد، اما چک کردن دستی ساده است.

اشتباهات رایج و چگونگی اجتناب از این

  • (فَلَّهُمْهُمْهُمْهِ وَهُمْهِ وَهُمْهُمْهِ وَهُمْهِهُمْهِهِ وَهُمْهُوا مِنْمِنَاْهِهِهُمِهُوا مِهُمِهُوا مِنَا مِنِنِنِنِنِنِنِنِنْهُوا مِنِنِنِنِنِنْهُوا مِنِنِنِنِنْهُوا مِنْهُوا مِنِنِنْمْهُوا مِنْهُوا مِنَاِنْهُوا مِنْهُمْهُمِنَاِنَاِنَاِنَهُمِنَاِنَاِنَهُوَاِنَهُوا مِنَاِنَاِنَا
  • تشخیص ساعت های شب: روزه های طولانی همیشه شامل یک شب است، اگر شما از یک متر به جای CGM استفاده می کنید، ممکن است در طول ساعات خواب، آن را یک نقطه کور بزرگ در نظر بگیرید.
  • اعتماد به متوسط: میانگین گلوکز در طول یک هفته ممکن است خوب به نظر برسد، اما شما ممکن است در 3 AM پایین خطرناک داشته باشید، از گزارش "توزیع گلوکز" در CareLink برای دیدن دامنه ارزش ها استفاده کنید، نه تنها به معنای آن.
  • بدون در نظر گرفتن استرس یا خواب؛ کورتیسول گلوکز را افزایش می دهد، اگر در طول یک سرعت خواب ضعیف داشتید، داده های CareLink شما ممکن است یک پایه بالاتر را نشان دهند.

نتیجه گیری

CareLink روزه گرفتن از یک آزمایش کور را به یک تمرین بهداشت مبتنی بر داده تبدیل می کند.با اطمینان از اینکه دستگاه شما به طور مداوم رویدادهای روزه دار را نشان می دهد و به طور سیستماتیک گزارش های روند را بررسی می کند، می توانید الگوهایی را شناسایی کنید که پروتکل های سالم تر و موثر روزه داری را در اینجا مطلع می کنند؛ آیا شما در حال بررسی روزه داری متناوب برای مدیریت وزن، حساسیت به انسولین یا تعهدات مذهبی هستید، پلت فرم به شما و تیم مراقبت های مورد نیاز برای بهبود اعتماد به نفس و راهنمایی هستید؛ و استفاده از ابزارهای راهنمایی.