درک سناریوهای شکست Lyumjev و Pump Failure

زندگی با پمپ انسولین به معنای لذت بردن از تحویل دقیق و قابل تنظیم انسولین است - اما هیچ دستگاه بدون خطا نیست.او می تواند به صورت کینک، باتری ها می میرند، مجموعه های تزریق می تواند به طور سریع تجزیه شود، یا نرم افزار پمپ پمپ پمپ پمپ پمپ های ساده (از تزریق گلیولین پرو-aabc) جلوگیری از یک بحران فنی و غیر طبیعی است.

شروع سریع Lyumjev (۱۵-۲۰ دقیقه) و اقدام به اوج (معمولاً در ۱-۲ ساعت) به آن اجازه می دهد تا واکنش انسولین فیزیولوژیکی را بهتر از بسیاری از انسولین های سریع و سریع عمل استاندارد تقلید کند، این ویژگی هر دو قدرت و یک توجه ایمنی است: هنگامی که از طریق تزریق در حین خرابی پمپ تجویز می شود، سرعت آن نیاز به نظارت دقیق پس از عمل می کند تا شما به طور بالقوه کنترل موقت انسولین بپردازید یا اینکه آیا می توانید یک منبع موقت در هنگام تزریق را در هنگام تزریق در هنگام جلوگیری از وقفه در هنگام جلوگیری از زایمان به طور موقت در یک منبع جلوگیری از درمان، کنترل آن را در یک منبع جلوگیری از درمان، کنترل کنید.

برنامه ریزی شکست پیش از مصرف: آماده سازی کیت پشتیبان

هر کاربر پمپ انسولین باید یک کیت پشتیبان خوب داشته باشد که همیشه در دسترس است.شما نه تنها به باتری یدکی پمپ یا یک بوک دستی از خود پمپ تکیه کنید – هنگامی که پمپ مرده است، این گزینه ها باید شامل موارد زیر، ذخیره شده در یک کیسه یا کیسه به وضوح برچسب:

  • (FLT:0) از طریق قلم یا قلم های پر شده ( - اطمینان حاصل کنید که آنها در 28 روز پس از باز کردن، از طریق لوله های باز نشده در یخچال و فریزر در 36 درجه فارنهایت - 46 درجه فارنهایت (2 درجه سانتیگراد -8 درجه سانتیگراد) هستند. قلم های باز شده از همان قوانین ذخیره سازی سرد پیروی می کنند.
  • [U-100] یا سوزن های قلم سازگار استفاده از یک سوزن تازه برای جلوگیری از آلودگی، به حداقل رساندن درد تزریق و اطمینان از دوز دقیق است. A 4mm یا 5mm سوزن معمولا برای اکثر بزرگسالان کافی است.
  • (FLT:0) آلکول (Alcohol) از کوره های (FLT:1) و یک ظرف تیز کوچک است.یک جعبه تخلیه به اندازه کافی سریع سفر یا یک بطری پلاستیکی سنگین با برچسب "SHARPS" برای استفاده موقت کار می کند.
  • یک اندازه قند خون فعلی با مقدار زیادی از نوار تست - تنها به خواندن مداوم گلوکز (CGM) در طول شکست پمپ تکیه نکنید، زیرا دقت CGM می تواند تاخیر یا اختلال در اگر پمپ به طور بی سیم ارتباط بود.
  • نوار تست (خون یا ادرار) - برای تشخیص زودرس DKA ضروری است.
  • نمودار دوز اضطراری نوشته شده از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود که نرخ های پایه پمپ و نسبت انسولین به کربوهیدرات را به اصلاح مبتنی بر تزریق و دوزهای غذایی تبدیل می کند، این کارت را برای محافظت از آن از نشت.
  • (FLT:0) کیت گلوکاگون و گلوکز سریع (گل قرص، جعبه آب یا آب نبات) برای هیپوگلیسمی شدید.
  • شناسه پزشکی و اطلاعات تماس اضطراری - دستبند یا گردنبند که می گوید "نوع 1 دیابت - کاربر پمپ انسولین" هشدار می دهد برای اولین بار پاسخ دهندگان.

تمرین فرایند تزریق را حداقل یک بار با مربی دیابت خود و یا در طول یک بازدید معمول به طوری که حافظه عضلانی در هنگام استرس بالا می رود، نگه داشتن کیت پشتیبان در کیسه روزمره خود، کشو میز، محفظه دستکش و چمدان سفر.

سناریوهای شکست پمپ مشترک و عیب یابی فوری

هر زنگ هشدار یک شکست پمپ کامل را نشان نمی دهد و تشخیص تفاوت می تواند شما را از تزریق های غیر ضروری نجات دهد، در اینجا رایج ترین مسائل فنی و چگونگی عیب یابی آنها قبل از رسیدن به کیت پشتیبان خود را:

  • [فشار بالا] - این اغلب نشان می دهد که یک کانولا یا لوله کشی مسدود شده است.سعی کنید دوباره آبیاری از منوی پمپ را اولویت بندی کنید.اگر این شکست، تزریق به طور کامل تغییر کند. A جدید اکثر زنگ هشدار های occlusion را برای بررسی مخازن هوا و همچنین مخازن به طور کامل حل می کند.
  • هشدار باتری - حمل باتری های قلیایی یا لیتیوم یدکی (نوع باتری پمپ خود را چک کنید) بلافاصله باتری را تغییر دهید هنگامی که هشدار ظاهر می شود.
  • خطای شکست موتور - این کمتر رایج است اما جدی تر است.این پمپ ممکن است یک کد خطا مانند "خطای مو" یا "Delivery Stoppedped" را نشان دهد.
  • [FLT: 1] یخ یا صفحه نمایش سفید [FLT 1] - سعی کنید یک تنظیم مجدد سخت (برای 10 ثانیه) اگر صفحه خالی باقی مانده است، الکترونیک ممکن است بلافاصله استفاده از انسولین پشتیبان خود را شکست.
  • نشت تنظیم شده - بررسی مرطوب بودن در اطراف محل کانولا و یا مرطوب بودن در لباس.تغییر مجموعه تزریق و اول وان جدید اگر شما نمی توانید متوقف نشت، حذف مجموعه و پوشش سایت با یک باند. شروع تزریق تا زمانی که شما می توانید یک مجموعه جدید به دست آوردن.

همیشه مشکل خواندن گلوکز خون انگشت استیک را تأیید کنید.یک CGM ممکن است یک افت سریع یا افزایش سریع را نشان دهد که اگر پمپ به درستی تحویل داده نشود، اگر نمی توانید مسئله را در عرض 15 تا 20 دقیقه حل کنید، شکست پمپ واقعی را فرض کنید و با پروتکل انتقال تزریق ادامه دهید.

تشخیص شکست واقعی پمپ در مقابل یک Occlusion

زنگ خطر بالا برای مهار فشار ممکن است با دفع مجدد لوله وان یا تغییر تنظیم تزریق برطرف شود.داکسی باتری می تواند با یک سلول تازه ثابت شود، با این حال، اگر صفحه نمایش پمپ خالی شود، موتور متوقف شود یا دستگاه اسکن یک زنگ هشدار مداوم را منتشر می کند که پس از کشیدن باتری روشن نیست، آن را به یک مشکل فنی واقعی دیگر در نظر بگیرید: اگر شروع به تزریق با استفاده از گلوکز خون غیر قابل اعتماد باشد، اگر تزریق نیست، ممکن است اولین بار دیگر باشد.

پروتکل انتقال تزریق مرحله به مرحله

هنگامی که شکست پمپ تایید شد، این توالی را برای جلوگیری از DKA یا هیپرگلیسمی شدید دنبال کنید:

  1. (فَلَّهُوَهُمْهُوا مِنَّا مِنَّا مِنَّا مِنَّاِنَّا مِنَّا مِنَّا مِنَّا مِنَّا مِنَّا مِنَّاِنَا مِنَا مِنَا مِنَا مِنَّا مِنَا مِنَا مِنْمَا مِنَا مِنْمَا مِنَا مِنَا مِنْمَا مَا مَا مِنْمَا مَا مَا مِنَمَمَمَمَمَا مَا مَا مَا مَا مَا مَا مَا مَا مَا مَا مَا مَنَا مَا مَنَنَا مَنَنَنَنَنَنَنَنَنَنَا مَنَنَا مَا م
  2. تست BG بلافاصله.[۱۰] از یک متر کژیک انگشت برای به دست آوردن مقدار فعلی استفاده کنید.نتیجه را مستند کنید اگر خواندن شما بالاتر از ۲۵۰ میلی گرم / dL باشد، همچنین کتون های خونی را با استفاده از یک متر یا نوار کتون ادرار بررسی کنید.
  3. تشخیص انسولین پایه از دست رفته است. پمپ شما یک نرخ ثابت مداوم را ارائه می دهد، اگر شما برای 2 ساعت بدون انسولین بوده اید، شما باید آن مقدار از دست رفته به علاوه دوز برنامه ریزی شده بعدی را اگر پمپ از خدمات Lyv برای بیش از چند ساعت خارج شود، بسیاری از ارائه دهندگان توصیه می کنند که نیمی از نیمه به دو سوم کل مصرف کننده تزریق را از دست داده اند (در صورت مصرف آن، 3، اگر میزان مصرف آن را کاهش دهد، یا مقدار اضافی از زمان مصرف آن را کاهش دهد).
  4. مدیر یک دوز اصلاح اگر BG بالا باشد. از فاکتور اصلاح خود استفاده کنید (1 واحد BG را با X mg / dL کاهش می دهد) شروع سریع Lyumjev به این معنی است که شما ممکن است به مقدار کمی کمتر از مقدار معمول اصلاح پمپ خود نیاز داشته باشید. A معمول: کاهش اصلاح محاسبه شده توسط 10-20 - اگر استاندارد شما 1:50 میلی گرم باشد.
  5. اگر قصد دارید ظرف 30 دقیقه آینده غذا بخورید، یک بولوس غذایی را محاسبه کنید.[۱۰] FLT:1 از نسبت انسولین به کربوهیدرات که در ورق پشتیبان گیری شما نوشته شده است، بلافاصله قبل از غذا استفاده کنید. - Lyumjev سریع عمل با جذب کربوهیدرات به خوبی مطابقت دارد اگر شما در مورد اندازه غذا مطمئن نیستید، با دوز محافظه کار شروع کنید و اگر نیاز به اضافه کردن 2 ساعت دوم دارید.
  6. یک سایت تزریق را امتحان کنید.[۱۰] Abdomen برای جذب سریع تر ترجیح داده می شود، اما اگر شما مجموعه تزریق پمپ تکراری دارید، سایت های چرخش - از مناطقی که در عرض ۲ اینچ از پمپ کانولا پمپ هستند، اجازه می دهد تا برای چند ثانیه خشک شوند، یک پوست چند لایه، وارد کردن سوزن در ۹۰ درجه، فشار و به طور پیوسته قبل از اینکه ۵ نشت کنند تا جلوگیری از نشت ۵.
  7. گلوکز خون خود را هر 30 تا 60 دقیقه برای 4 ساعت بعد مشاهده کنید.[۱۰] اوج Lyumjev حدود ۱ ساعت برای تزریق معده رخ می دهد، اگر شما اشتباه می کنید یا اگر ورزش یا استرس متابولیسم را تغییر می دهد، هشدار هیپوگلیسمی را دریافت کنید.
  8. دوز تزریق شده، زمان و BG خواندن را تنظیم کنید.[۱۰] این را با تیم مراقبت های بهداشتی خود به اشتراک بگذارید، هنگامی که شما دوباره متصل می شوید.یک دفترچه ساده یا یادداشت بر روی تلفن شما می تواند به عنوان یک log موقت عمل کند.

اگر شما یک طرح نجات پمپ دارید که شامل استفاده از انسولین متوسط یا طولانی مدت (به عنوان مثال، NPH یا glargine) برای پوشش پایه است، بحث کنید که با پزشک خود در پیشبرد، برخی از پروتکل ها Lyumjev را برای بوضوهای غذایی با تزریق طولانی جداگانه برای پوشش نیازهای پایه ترکیب می کنند.هرگز از Lyumjev به عنوان جایگزین برای تنها 8 ساعت زمان کوتاه مدت استفاده نکنید زیرا کنترل آن بسیار سریع است.

انجام دادن برای شکست جزئی در مقابل کل پمپ

شکست جزئی (به عنوان مثال، نشتی تنظیم شده اما عملکرد موتور پمپ) ممکن است به سرعت ثابت شود.یک شکست کلی (به عنوان مثال، باتری مرده بدون هیچ یدکی یا پمپ کاملا غیر پاسخگو) نیاز به پشتیبان گیری کامل دارد.در شکست جزئی، شما ممکن است فقط نیاز به دفع بو از دست رفته از طریق تزریق در حالی که پمپ ادامه شکست، شما باید هر دو را پوشش دهید و یا یک خودکار ثابت یا سوئیچ ثابت است.

پمپ شما در ساعت 10 صبح شکست می خورد، نرخ پایه شما 1.0 U /h است، اگر شما نمی توانید تحویل پمپ را تا ساعت 2:00 PM از دست ندهید، شما 4 واحد از پایه را از دست داده اید، اگر بسیاری از لک شناسان توصیه می کنند که پمپ 2 -3 واحد Lyumjevvvvvvvvvvvvvv در زمان انتقال برای جلوگیری از هیپرگلیسمی، پس از آن نیاز به یک بسته بندی کامل 3 - 4 ساعت است.

مدیریت و جلوگیری از هیپوگلیسمی پس از تزریق

اقدام سریع Lyumjev می تواند منجر به هیپوگلیسمی عمیق تر شود اگر انجام دادن تهاجمی است.

  • دوزهای پشته را نمی گیرد.[۱۰] حداقل ۳ ساعت بین تزریق اصلاح صبر کنید، اگر BG شما به اندازه انتظار سقوط نکند، با یک خواندن متر دوم قبل از انجام مجدد تست کتن - کتون های بالا (خون >1.5 میلی لیتر / L) نشان دهنده خطر DKA و نیاز فوری پزشکی بدون در نظر گرفتن BG.
  • همیشه 15-20 روزه سریع مصرف گلوکز را در هنگام سقوط BG زیر 70 mg / dL مصرف کنید. پس از 15 دقیقه تکرار کنید، اگر از تزریق استفاده کنید، به یاد داشته باشید که انسولین هنوز کار می کند - شما ممکن است به یک اسنک دوم نیاز داشته باشید اگر بیش از 80 mg / dL بالا نرفته اید.
  • فعالیتAdjust اگر قصد دارید پس از شکست پمپ ورزش کنید، دوز اصلاح خود را 30 تا 50٪ کاهش دهید یا کربوهیدرات اضافی در دست داشته باشید.
  • یک شناسه پزشکی [FLT 1] را وارد کنید و به همراهان اطلاع دهید که شما به طور موقت از مدیریت تزریق استفاده می کنید.

اگر در طول تزریق هیپوگلیسمی مکرر را تجربه می کنید، محاسبات دوز خود را بررسی کنید و دوزهای اصلاح آینده را با 10-20٪ اضافی کاهش دهید تا بتوانید با تیم خود صحبت کنید.

وقتی به دنبال کمک اضطراری در حین شکست پمپ

DKA می تواند در عرض 4 تا 6 ساعت از کمبود کامل انسولین ایجاد کند، به ویژه اگر Lyumjev تزریق نشود یا اگر کتون های خونی بیش از 1.5 میلی متر / L باشد، علائم اضطراری شامل تهوع، درد شکمی، تنفس عمیق سریع ( تنفس آرام بخش اورژانس) ، تنفس میوه یا سردرگمی اگر نمی توانید تزریق را با تصحیح های پس از دو ساعت یا کاهش دهید، اگر نیاز به مراقبت فوری دارید، یا در نزدیکی حالت اضطراری دارید.

همچنین اگر به یک سایت تزریق کنید که نشانه های عفونت (redness، تورم، گرما، چرک) یا اگر به طور تصادفی یک مصرف بیش از حد ده برابر را انجام دهید – اقدام سریع Lyumjev می تواند باعث ایجاد هیپوگلیسمی تهدید کننده زندگی در عرض 20 دقیقه شود. تزریق گلوکاگون می تواند یک پل به خدمات اضطراری باشد.

دانلود بازی Lyumjev for Emergencies: Practical Tips

از طریق باز باقی مانده ثابت تا تاریخ انقضا اگر یخچال و فریزر سوراخ، آنها برای 28 روز ذخیره شده در دمای اتاق (<86°F؛ 30 درجه سانتیگراد) قلم های پر شده نیز ثابت هستند برای 28 روز پس از استفاده شدید از حرارت شدید یا یخ زدن در طول سفر، انسولین را در کیسه عایق با یک بسته سرد نگه دارید.

گزینه های پشتیبان گیری طولانی مدت و برنامه ریزی

اگر شکست پمپ به طور مکرر اتفاق می افتد، در مورد گزینه های پشتیبان گیری قوی تر با تیم مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید، برخی از ایده ها عبارتند از:

  • پس از پمپ یدکی - برخی از برنامه های بیمه اجازه می دهد تا برای پمپ پشتیبان اگر شما مسائل مکرر را مستند کنید، برخی از تولید کنندگان پمپ های وام دهنده ارائه می دهند.
  • نگه داشتن یک نسخه برای انسولین پایه بلند مدت (به عنوان مثال، glargine یا degludec) بنابراین شما می توانید نیازهای پایه را با یک تزریق در روز به جای تزریق متعدد Lyumjev پوشش دهید. پزشک شما می تواند دوز مناسب را بر اساس کل پایه خود را از پمپ محاسبه کند.
  • استفاده از یک رویکرد ترکیبی [FLT 1]؛ تزریق طولانی مدت برای پایه و تزریق Lyumjev برای وعده های غذایی و اصلاحات.

با مربی دیابت خود کار کنید تا یک راهنمای اضطراری لمینت شده و شخصی سازی شده ایجاد کنید که شامل نرخ های پایه خاص، عوامل اصلاح، نسبت کربوهیدرات و دستورالعمل های تعویض به تزریق می شود.این راهنما را هر شش ماه یا هر زمان که تنظیمات پمپ تغییر می کند، مرور کنید.

ارتباط با تیم بهداشت و درمان شما

پس از حل شکست پمپ، با ارائه دهنده مراقبت از دیابت خود تماس بگیرید تا برنامه تزریق خود را بررسی کنید و تأیید کنید که آیا هر گونه تنظیمات پمپ شما مورد نیاز است. برخی از ارائه دهندگان توصیه می کنند که یک افزایش موقت در نرخ پایه برای 12 تا 24 ساعت پس از مصرف مجدد پمپ درمانی به دلیل تاخیر جذب از سایت های تزریق، تمام دوزهای انسولین در طول قطع و هر گونه حوادث هیپوگلیسمی به بهینه سازی برنامه های اضطراری کمک می کند، اگر آن را برای تزریق طولانی مدت زمان و توصیه می کند، به تیم و زمان تزریق جزئیات آن را در مورد مصرف مجدد تنظیم مجدد آن را در مورد نیاز است.

همچنین به اشتراک گذاری این حادثه با پشتیبانی مشتری تولید کننده پمپ خود را در نظر بگیرید – آنها ممکن است قادر به تجزیه و تحلیل لاگین های خطا و پیشنهاد اقدامات پیشگیرانه باشند.

منابع خارجی برای هدایت جامع

برای مطالعه بیشتر در مورد داروهای مخدر Lyumjev و پروتکل های شکست پمپ، با این منابع معتبر مشورت کنید:

دانلود بازی Final Takeaways

شکست پمپ ناخوشایند است اما نیاز به از بین بردن کنترل دیابت خود را.یک کیت پشتیبان به خوبی آماده شده، یک پروتکل تزریق تمرین، و نظارت نزدیک گلوکز تبدیل یک بحران به یک وقفه قابل کنترل است. اقدام سریع Lyumjev باعث می شود آن را به طور منظم یک انسولین تزریق عالی در هنگام استفاده صحیح.همیشه در طرف احتیاط با انجام، هرگز اصلاح پشته، بررسی زمانی که آماده سازی مداوم، و یا توصیه های پزشکی شما را انجام می دهد، به دنبال هر گونه علائم درمانی دقیق است.