درک کامل بودن Cues در Elderly Diabetics

نشانه های پرness - سیگنال های طبیعی بدن که به اندازه کافی غذا مصرف شده است - نقش مهمی در حفظ سطح قند خون پایدار و جلوگیری از پرخوری افراد مسن مبتلا به دیابت ایفا می کند، این نشانه ها می توانند به دلیل تغییرات مربوط به سن در سیستم گوارش، تغییرات هورمونی و شرایط بهداشت مزمن، به بیماران آموزش دهند تا تشخیص دهند و به طور مناسب پاسخ دهند تا علائم آموزش و پرورش بیمار را نادیده بگیرند؛ این است که صرفاً به کاهش می رسد که آنها توانایی های رفتاری موثر است و یا کاهش می دهد.

به عنوان سن بدن، تولید هورمون های تنظیم کننده اشتها مانند گرلین (که گرسنگی را تحریک می کند) و لپتین (که به سیری می گوید) کمتر کارآمد می شود.خشاری گازخواری آهسته می شود و معده ممکن است به راحتی جدا نشود، منجر به تاخیر یا کاهش احساسات پر از پرچرب شود. علاوه، بسیاری از بیماران مسن داروهایی را مصرف می کنند که اشتها را بیشتر تغییر می دهند، مانند مصرف داروهای کامل، یا از آن، یا از این اختلال در برابر افسردگی خفیف، یا از افسردگی جلوگیری می کنند.

چالش های مشترک در شناخت کامل خزانه

  • حساسیت کاهش یافته به گرسنگی و سیگنال های کامل - کاهش مربوط به حساسیت عصبی و واکنش پذیری هورمون، آگاهی از سیری را آشکار می کند.
  • ریشه کن کردن که بر اشتها تأثیر می گذارد [FLT 1 ] - بسیاری از داروهای رایج مورد استفاده بیماران سالخورده می توانند اشتها را افزایش یا کاهش دهند، تشخیص پیچیده.
  • کاهش قابل تشخیص بر آگاهی از آگاهی تأثیر می گذارد [FLT 1 ] - از دست دادن عملکرد اجرایی باعث می شود به یاد آوردن وعده های غذایی اخیر، ارزیابی سطح گرسنگی یا برنامه ریزی بخش های مناسب دشوار شود.
  • عوامل عاطفی بر عادات غذایی تأثیر می گذارند [FLT 1 ] - ⁇ ، افسردگی یا اضطراب می تواند منجر به خوردن استرس یا راحتی از طریق غذا شود.
  • محدودیت های فیزیکی [FLT 1] - دشواری در جویدن، بلعیدن یا استفاده از ظروف ممکن است باعث شود بیماران به سرعت یا ضعیف مصرف شوند.
  • محرک های اجتماعی و محیطی - گردهمایی های خانوادگی، فشار مراقب به "همه چیز را تصفیه" یا دسترسی آسان به اسنک های با کالری بالا می تواند نشانه های داخلی را نادیده بگیرد.
  • (فLT:0) به عنوان گرسنگی در میان مردم قرار گرفته است [FLT 1]، De هیدراسیون در سالمندان رایج است و اغلب با اشتها اشتباه می کند، که منجر به خوردن غیر ضروری می شود.

چرا آموزش کامل برای مدیریت دیابت اهمیت دارد

کمک به افراد مسن دیابتی به نشانه های کامل به طور مستقیم از نتایج بالینی کلیدی پشتیبانی می کند.کنترل پورتیون یکی از موثرترین استراتژی های رژیم غذایی برای مدیریت افزایش قند خون پس از تکثیر و بدون سیگنال های داخلی قابل اعتماد است، بیماران ممکن است به نشانه های خارجی مانند اندازه بشقاب، رستوران ها یا پیشنهادات مراقب متکی باشند - که همه آنها اغلب از آنچه که بیماران آموزش مناسب متابولیک برای جلوگیری از مصرف راحت می توانند به جای کاهش مصرف کالری، کاهش میزان قند خون، و کاهش مصرف کالری، استفاده از آن، استفاده کنند، استفاده از اندازه گلیک، استفاده می کنند.

علاوه بر این، تشخیص کامل در اوایل جلوگیری از ناراحتی پرخوری، که می تواند به ویژه برای بیماران مبتلا به دیابت سالخورده خطرناک باشد. پرخوری منجر به افزایش سریع قند خون می شود که ممکن است نیاز به دارو اضافی داشته باشد و خطر ابتلا به کتواسوز دیابتی یا هیپروز بیش از حد بالاریمولار در افراد آسیب پذیر را افزایش دهد.

استراتژی های آموزش زبان های سالمندان

موثرترین استراتژی های آموزشی ترکیبی از ارتباطات روشن، ابزار دست، تکرار و مشارکت خانواده است.در زیر روش های عملی است که ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی و مراقبان می توانند بلافاصله پیاده سازی کنند.

استفاده از کمک های بصری و Tactile

مفاهیم انتزاعی مانند "نیمه فنجان" یا "یک وعده دانه" می تواند برای بیماران مسن گیج کننده باشد، به ویژه کسانی که دارای اختلال شناختی خفیف هستند، Visual Assist این شکاف را استفاده می کند.از مدل های غذایی، عکس های اندازه گیری از غذاهای نیمه پخته شده، یا فلش کارت های ساده که ترکیبات مناسب را بر اساس روش پلاکت نشان می دهند (نیم سبزیجات، پروتئین سه ماهه، کربوهیدرات های پیچیده).

تشویق تکنیک های خوردن ذهن

خوردن آگاهانه برای بیماران مبتلا به دیابت سالخورده بسیار قدرتمند است زیرا سرعت مصرف غذا را کاهش می دهد و آگاهی از سیگنال های کامل را افزایش می دهد.

  • (فَلَّهُمْهُمَهُمْهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا بِهَهُمَهُمَهُمْهُمَهُمْهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُهُمَهُهُهُمَهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُوا مِهُوا مِهُوا مِهُوا مَهُوا مَهُمَهُمَهُمْهُوا مَهُمَهُوَهُوَهُمَهُوَهُمَهُوا مَهُوا مَهُمَهُمَهُوَهُوا مَهُوَهُمَهُوَهُوَهُمَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُم
  • - تشویق 20 تا 30 جویدن در هر دهان برای بهبود هضم و اجازه می دهد سیگنال های هورمونی به ثبت نام.
  • [در این میان] [از میان] [FLT 1] استفاده کنید، پیشنهاد کنید که از طریق بخش برای ارزیابی گرسنگی متوقف شوید؛ اگر گرسنه نباشید، حتی اگر غذا باقی بماند، متوقف شوید.
  • [در این باره]، [از این رو] حواس پرت کننده [از روی] است [[۱]]] - خاموش کردن تلویزیون، خواندن مطالب و نشستن در یک میز به جای یک تخته باز.
  • از تمام حواس استفاده کنید – از بیماران بخواهید تا بوی، ظاهر و بافت غذا را قبل از غذا خوردن برای درگیر کردن مرکز سیری مغز متوجه شوند.

برای بیماران دارای مشکلات حافظه، دو دقیقه بعد از نیش زدن های کوچک اول و دوباره در وسط، تنظیم زمان با نشانه هایی مانند "پس از 10 نیش اول، متوقف کردن برای 30 ثانیه" می تواند عاداتی ایجاد کند که علی رغم کاهش شناختی ادامه می یابد.

نظارت و پاسخ های رکورد

یک غذا و خاطرات کامل به بیماران توانایی می دهد تا الگوهایی را که غذاهای خاص، زمان روز و حالات عاطفی را به پرخوری پیوند می دهند شناسایی کنند، خاطرات ساده را ایجاد کنند: یک دفترچه کوچک با ستون ها برای تاریخ، زمان، چه خورده شده است و یک امتیاز کامل از "بسیار گرسنه" (1) به "بسیار کامل" بیماران آموزش می دهد تا بلافاصله پس از خوردن و سپس 15 دقیقه بعد، به طور مستقیم، به طور دقیق، اگر سیگنال های مراقبت از آن استفاده می شود، به عنوان مثال از طریق توصیه های بیمار استفاده از طریق نوار های صوتی و یا نوار صوتی به عنوان "بسیار راحت تر از طریق نوار های صوتی، به آنها را تنظیم کنید، به آنها را به آنها را با استفاده کنید.

استفاده از تکنولوژی فکری

در حالی که همه بیماران مسن فناوری را در آغوش نمی گیرند، ابزارهای ساده و هدفمند می توانند آگاهی کامل را تقویت کنند.

  • (FLT:0) تایمرهای هوشمند - برای هشدار به بیمار در فواصل 10 دقیقه ای در طول وعده های غذایی برای توقف و ارزیابی کامل تنظیم کنید.
  • چک کردن پیام - اعضای خانواده یا مراقبان می توانند تشویق های کوتاهی مانند "به یاد داشته باشید که در زمان غذا راحت" متوقف شود.
  • برنامه های ردیابی اشتها (FLT:1) - برنامه هایی با آیکون های بزرگ و حداقل مراحل (به عنوان مثال، MySugr یا Glucose Buddy) که شامل یک زمینه یادداشت برای سطح گرسنگی است.
  • (FLT:0) صفحات هوشمند یا کاسه ها – صفحات حساس به وزن که اندازه بخش را تخمین می زنند و همگام با صفحه نمایش (اگر چه این ممکن است هزینه های افزایشی باشد، آنها ارزش اشاره به بیماران با انگیزه دارند).

همیشه دستگاه را دم کنید و دستورالعمل های نوشته شده، بزرگ چاپ را ارائه دهید. ابزار تکنولوژی Pair با پشتیبانی انسانی - یک تماس تلفنی هفتگی برای بررسی داده های برنامه - برای به حداکثر رساندن پذیرش.

مشارکت اعضای خانواده و مراقبان

بیماران دیابتی اغلب به همسران، کودکان بزرگسال یا دستیار بهداشتی خانگی برای آماده سازی غذا و نظارت متکی هستند.این مراقبان باید اصول آموزش کامل را درک کنند. یک جلسه آموزشی مشترک را در جایی که اعضای خانواده یاد می گیرند برای:

  • از سوالات باز بپرسید (آیا هنوز گرسنه هستید؟ نه اینکه “آیا غذای بیشتری می خواهید؟”
  • خدمت به بخش های مناسب با استفاده از ابزارهای اندازه گیری
  • از فشار دادن بیمار به “پاک کردن بشقاب” خودداری کنید.
  • ایجاد یک محیط غذایی آرام از عجله یا استدلال
  • نشانه های سیری (از خوردن غذا، دور زدن سر) و تقویت کلامی آنها را تشخیص دهید.

مراقبان نیز باید آموزش ببینند تا مراقب پرخوری باشند که از عوارض جانبی دارو ناشی می شود، ترس هیپوگلیسمی (بیش از اصلاح قند خون پایین با غذای بیش از حد)، یا فراموش کردن مرتبط با زوال عقل، آموزش کامل را از یک کار انفرادی به یک تلاش تیمی تبدیل می کند که به طور چشمگیری بهبود می یابد.

سخنرانی در مورد موضوعات ویژه در جمعیت سالمند

رویکردهای آموزشی باید با زمینه های بالینی و روانی منحصر به فرد بیماران سالخورده سازگار باشد. تشخیص این تفاوت ها می تواند بهترین استراتژی های بی اثر را ارائه دهد.

اختلال شناختی و Dementia

بیماران مبتلا به از دست دادن حافظه ممکن است چندین وعده غذایی بخورند زیرا فراموش می کنند که قبلاً غذا خورده اند یا برعکس، از غذا به طور کامل امتناع می کنند، برای افرادی که دچار زوال عقل هستند، سردرگمی در اطراف سیری شایع است.استفاده از نشانه های خارجی: علائم بزرگ مصرف کننده در آشپزخانه (آیا در 3 ساعت گذشته خورده اید؟)، صفحات رنگی (red for “stop” بعد از یک وعده غذایی کامل)، و وعده غذایی برنامه ریزی شده در زمان ثابت غذا خوردن، تنها می توانند به بیمار کمک کنند.

اثرات جانبی دارو

داروهایی مانند کورتیکواستروئیدها، برخی از ضد روانپریشی ها و آنتی هیستامین ها می توانند میل قوی را تحریک کنند، هنگامی که بیماران بیش از حد غیر قابل توضیح را گزارش می دهند، لیست دارو را ابتدا بررسی کنید اگر جایگزین ها در دسترس نباشند، زمان غذا را برای قرار دادن اشتها بالا تنظیم کنند و حجم سبزیجات کم کالری و با فیبر بالا را افزایش دهند تا بدون کربوهیدرات اضافی، در عین حال، بتوانند تشنگی را پیش از خوردن آب و تصمیم گیری برای خوردن غذا، شروع کنند.

افسردگی و ⁇

افسردگی در سالمندان شایع است و اغلب به عنوان از دست دادن اشتها یا راحتی خوردن نشان می دهد.برای بیمارانی که به دلایل عاطفی غذا می خورند، نشانه های کامل ممکن است بی ربط باشد.در مورد افسردگی اساسی با مشاوره، تعامل اجتماعی و احتمالاً داروها، استراتژی های مقابله جایگزین: یک پیاده روی کوتاه، تماس با یک دوست، یا درگیر شدن در یک سرگرمی زمانی که تمایل به پرخوری جلسات آموزشی نیز مبارزه با تنهایی، که ممکن است نیاز به کاهش راحتی غذا به عنوان کاهش یابد، به عنوان یک غذا.

محدودیت های فیزیکی و حسی

مشکل جویدن به دلیل دندان های از دست رفته یا پروتزها می تواند به سرعت تکه های بزرگ را بلع کند، سیگنال های کامل را دور بزند، غذاهای نرم و مغذی را توصیه کند که نیاز به جویدن کمتری دارند (به عنوان مثال، سبزیجات علف خوار، گوشت زمینی، صافی ها)، اختلالات بصری باعث تخمین بخش می شوند؛ استفاده از نشانه های لمسی مانند کشیدن یک رشته در سراسر یک صفحه به نقاط نیمه راه یا استفاده از نقاط اندازه گیری شده در مواد صوتی بالا، به عنوان مطمئن شوید.

حمایت از آموزش و پرورش مداوم و پیگیری

آموزش یک بار به ندرت می چسبد.حمایت پایدار برای بیماران دیابتی سالخورده برای درونی کردن آگاهی کامل به عنوان عادت مادام العمر بسیار مهم است.

  • تماس تلفنی از پرستار یا متخصص تغذیه برای ماه اول برای بررسی دیماتیک، پاسخ سوالات و انگیزه.
  • کارگاه های گروهی در کلینیک یا مرکز جامعه که شامل تمرین آگاهانه غذا خوردن، تظاهرات غذا و به اشتراک گذاری موفقیت های همکار است.
  • بازدید از خانه توسط یک هماهنگ کننده مراقبت و یا متخصص کار درمانی برای ارزیابی محیط غذا و پیشنهاد تغییرات فیزیکی (به عنوان مثال، ارتفاع جدول بالا، ظروف خاص).
  • چک کردن سلامت [FLT 1] برای بیماران مبتلا به مسائل تحرک، با استفاده از سیستم عامل های ویدئویی که اجازه می دهد ارائه دهنده برای مشاهده محیط های غذایی و اندازه های بخش در زمان واقعی.
  • مشارکت با برنامه های غذایی تحویل شده در خانه (به عنوان مثال، غذا در چرخ) برای آموزش رانندگان یا داوطلبان به آرامی به مشتریان یادآوری در مورد کنترل بخش و توقف در کل.

آموزش و پرورش با یادآوری های نامرئی بالا.ارائه آهنرباهای یخچال که فهرست "کلست سریع چک": "آیا هنوز گرسنه هستم؟ آیا من آهسته خورده ام؟ آیا احساس رضایت می کنم؟" یک ایمیل هفتگی یا خبرنامه به بیمار و خانواده با یک نوک ساده و یک پیوند به یک منبع قابل اعتماد، مانند راهنمای پیری سالم در غذا خوردن است.

نتیجه گیری

کمک به افراد مسن برای تشخیص و پاسخ به نشانه های کامل یک لوکس نیست - این یک ضرورت برای حفظ ثبات گلیسمی، جلوگیری از سوء تغذیه و حفظ استقلال است. استراتژی های ذکر شده در اینجا ارائه نقشه راه برای ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی و مراقبان برای ارائه آموزش و پرورش است که بتن، تکراری و سازگار با هر بیمار شناختی و وضعیت فیزیکی است.