Aterian taajuus ja diabetes: Kuinka usein pitäisi syödä säilyttää vakaa verensokeri?

American Diabetes Association korostaa, että johdonmukainen aterian ajoitus voi vähentää glykeemistä vaihtelua [ADA aterian suunnittelu opas) []. Säännöllinen aikataulu auttaa myös synkronoida elimistön luonnollinen insuliinin erityksen kuvioita ruoan saanti, parantaa yleistä glukoosin käsittelyä.

Insuliinin herkistyminen ja rytmihäiriöt

Insuliiniherkkyys . Miten tehokkaasti elimistön solut reagoivat insuliiniin ei ole vakio koko päivän ajan. Se on yleensä korkein aamulla ja laskee kohti iltaa, ilmiö, jonka ajaa meidän sisäinen vuorokausikello. Tämä tarkoittaa, että sama ateria syödä klo 8 aamulla voi tuottaa paljon pienempi glukoosin piikki kuin jos syödä klo 20.00. Diabetesta, linjaamalla aterian tiheys vuorokausipiikit voivat parantaa glykeemistä kontrollia. Tyypillinen suositus on kuluttaa suurin osa päiväkalorit aikaisemmin päivällä ja vähentää saantia auringonlaskun jälkeen, joka voi auttaa vakauttamaan yön yli glukoosin tasot.

Voit hyödyntää circadian rytmi, tavoitteena on lopettaa viimeinen ateria vähintään 2..3 tuntia ennen nukkumaanmenoa, ja harkita aamiaisen tärkein aterian sijaan illallinen. Jopa pienet vuorot.Kuten liikkuvat 20% päivälliskaloria aamiaiselle.Voit mitata merkittävästi parantaa paastosokeria ja HbA1c.

Yleiset syöminen kuvioita ja niiden vaikutukset

Perinteinen kolmen aterian päivä

Normaali kolmen miehen malli (aamiainen, lounas, illallinen) toimii hyvin monille ihmisille, jos jokainen ateria on tasapainotettu proteiinilla, terveet rasvat, kuitu, ja hallinnassa hiilihydraatteja. Kuitenkin, ohi aamiainen tai syöminen hyvin kevyt lounas voi johtaa liialliseen nälkään päivällisellä, usein johtaa ylisyöminen ja huomattava glukoosin piikki. Henkilöille tiettyjä diabetes lääkkeitä (kuten sulfonyyliureat tai insuliini), pitkittyneet aukot aterioiden välillä voivat lisätä riskiä hypoglykemia.

Avainnäkökohdat:

• Älä jätä aamiaista väliin. Se asettaa sävyn päivä. Jopa pieni proteiinirikas aamiainen voi estää keskiaamun glukoosin dips.
• Pidä lounas kohtalaisena ja päivälliskevyenä, jotta se vastaa insuliiniherkkyyden heikkenemistä.
• Jos piikkien määrä on yli 180 mg/dl, on harkittava aterian koostumuksen muuttamista tai jakautumista pienempiin annoksiin.
• Jos sinulla on vaikeuksia syödä kolme merkittävää ateriaa, yritä siirtää joitakin ruokia lounaasta iltapäivän välipalaan tai päivällisestä iltapalaan, jotta glukoosikäyrä pysyy vakaana.

Usein pieniä aterioita (Grazing)

Syöminen 5-6 pientä ateriaa levitä joka 2..3 tuntia voi auttaa ylläpitämään vakaata glukoosin estämällä sekä nälkää että suuria aterian jälkeisiä piikkejä. Tämä kuvio on usein suositeltavaa ihmisille, joilla on gastropareesi tai jotka kokevat reaktiivinen hypoglykemia. Kuitenkin, se vaatii huolellista annoksen valvontaa. . . .Grazing. korkean kalori välipaloja voi helposti johtaa painonnousuun, joka pahentaa insuliiniresistenssiä. Jokainen mini-ateria pitäisi silti sisältää proteiinia (10..20 g) ja kuitua (vähintään 3 g) edistää satieettistä ja hidasta glukoosin imeytymistä. Lisäksi usein syöminen lisää hampaiden altistumista ruokavaliohappoja, mikä lisää hammasriskiä.

Potentiaaliset haitat:[] Usein syöminen voi tukahduttaa kehon luonnollisia rasvanpolttojaksoja ( paaston aikana) ja voi olla hankalaa kiireisten aikataulujen omaaville ihmisille. Se myös vaikeuttaa kokonaispäiväsaannin seuraamista, joten ennen välipalojen siirtoa etukäteen on tärkeää.

Väliaikainen paasto

Väliaikainen paasto (IF) on saanut suosiota diabeteksen hoidossa, protokollia kuten 16:8 (nopea 16 tuntia, syö 8 tunnin kuluessa) tai vuorokautista paastoa. Joissakin tutkimuksissa IF voi parantaa insuliiniherkkyyttä, vähentää glukoosin paastoamista ja edistää painonlaskua [ [NOH-arvio jaksottaisesta paastosta ja diabeteksesta][[]. IF ei kuitenkaan sovellu kaikille. Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat myös, että aikarajoitettu syöminen voi alentaa HbA1c:tä 0,3....0,8% tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla yhdistettynä kaloreiden vähenemiseen, mutta pitkän aikavälin kestävyys pysyy tutkimuksen kohteena.

• Tyyppi 1 diabetes: Ei yleensä suositella vaikean hypoglykemian tai diabeettisen ketoasidoosin riskin vuoksi.
• Tyyppi 2 diabetes:[] Voi olla hyödyllistä, jos tehdään lääkärin valvonnassa; jotkut lääkkeet (erityisesti sulfonyyliureat ja insuliini) tarvitsevat säätöä. 12 tunnin paasto on turvallisempi lähtökohta kuin pidempi paasto.
• Gestationaalinen diabetes:[ Ei suositella, koska tarvitaan johdonmukaista ravinteiden toimitusta sikiöön. Usein pienet ateriat pysyvät vakiona.

Jos yrität IF:ää, aloita 12 tunnin nopealla yöllä (esim. klo 19-7) ja seuraa glukoosipitoisuutta tarkasti. Koskaan ei nopeasti, jos käytät insuliinia tai sulfonyyliureaa ilman lääkärin ohjeita. Yleinen väärinkäsitys on, että voit syödä mitä haluat syömisikkunan aikana.

Annostelutiheys Diabetes tyyppi

Tyypin 1 diabetes

Tyypin 1 diabetesta sairastavat tarvitsevat insuliinihoitoa joko usean päivittäisen pistoksen tai insuliinipumpun kautta. Ateriatiheys vaikuttaa suoraan insuliinin annosteluun ja glukoosin vaihteluun. Useimmat endokrinologit suosittelevat syömään kolme yhtenäistä ateriaa sekä yhdestä kolmeen välipalaa päivässä, ja samalla lasketaan huolellisesti hiilihydraattia. Insuliinibolusten ajoitus (nopea insuliini ennen ateriaa) on sovitettava ruokailuaikojen mukaan. Insuliinipumppuja käyttäville henkilöille jotkut voivat haluta syödä tavallista tiheämpiä, pienempiä aterioita glukoosin kiertymien välttämiseksi. Jatkuva glukoosin seuranta (CGM) voi auttaa hienosäätämään tätä tasapainoa, esimerkiksi jos huomaat aterianjälkeisten piikkien kuvion, jota seuraa nopea tippa, jakamaan ateriaaika-insuliinin tai säätämään välipalan ajoitusta.

Käytännön vinkkejä:[ Esibolus 15.20 minuuttia ennen syömistä, kun esiateriasokeri on ulottuvilla piikin vähentämiseksi. Korkearasvaisten tai proteiinipitoisten aterioiden osalta kaksoisaaltobolus (jos saatavilla) voi auttaa vastaamaan glukoosin viivästynyttä imeytymistä.

Tyypin 2 diabetes

Tyypin 2 diabetekselle on ominaista insuliiniresistenssi ja insuliinin erityksen asteittainen väheneminen. Tavoitteena on parantaa insuliiniherkkyyttä ja samalla välttää haiman liiallista verotusta. Tutkimukset osoittavat, että jos käytät tyypin 2 kanssa lääkkeitä, jotka lisäävät insuliinin tuotantoa (esim. sulfonyyliureat) tai pistävät insuliinia, saatat tarvita välipalaa aterioiden välillä hypoglykemian ehkäisemiseksi ja maksan insuliiniherkkyyden parantamiseksi. Henkilökohtainen henkilökohtainen herkkyys on avain. Jos käytät tyypin 2, 16:8 tai 14:10-aikarajoitteinen ruokailuprotokolla tuottaa usein parempia glykeemisiä tuloksia kuin usein pienet ateriat, sillä se luonnollisesti vähentää kokonaiskalorien saantia ja parantaa maksan insuliiniherkkyyttä.

Gestationaalinen diabetes

Gestitaatio diabetes (GDM) vaatii tarkkaa glukoosin hallintaan suojella sekä äitiä että vauvaa. Normaali suositus on kolme ateriaa ja kaksi-kolme välipalaa päivässä, väliaika enintään 3. Sängynaikainen välipala, joka sisältää proteiinia ja monimutkaisia hiilareita (kuten pieni omena maapähkinävoin tai kreikkalaisen jogurtti) voi auttaa estämään yön yli glukoosin tippaa ja aamu ketoosi. Skipping ateriat on voimakkaasti lannistaa, koska se horjuttaa glukoosin ja voi johtaa makrosomia (suuri vauva) tai muita komplikaatioita. Koska raskaus lisää insuliiniresistenssiä, erityisesti kolmannella kolmanneksella, monet naiset huomaavat, että he tarvitsevat siirtää enemmän hiilihydraatteja aikaisemmin päivällä ja vähentää niitä päivällisellä. Säännöllinen seuranta sekä paaston ja aterian jälkeen glukoosi on välttämätöntä säätää aterian ajoitusta ja koostumusta.

Kehittyneet strategiat: Makroravinteiden ajoitus ja Glycemic Index

Proteiini ja rasva-aika

Aterioiden koostumus on yhtä tärkeä kuin ajoitus. Sisältää proteiinia ja terveellistä rasvaa jokaisen aterian hidastaa mahan tyhjenemistä ja tylsää aterianjälkeisen glukoosipiikin. Esimerkiksi avokadon tai pähkinöiden lisääminen aamiaiseen kokonaisenjyvän paahtoleipää vähentää verensokerin nousua noin 20.30% verrattuna samaan ateriaan ilman rasvaa. Ruokaillakseen proteiinirikas ateria (kuten grillattu kana ja vihannekset) voi estää aamunkoittoa vakauttamalla verensokeria yön yli. Tavoitteena on jakaa proteiini tasaisesti aterioiden (20.30 g/ateria) sen sijaan, että se keskitetään yhteen suureen tarjoiluun.

Kuitu ja alhainen Glycemic Index Foods

Kuitu.Erityisesti liukoinen kuitu kaura, pavut ja marjat.Huippua hiilihydraatteja ruoansulatus ja tasoittaa glukoosi käyri. Parittelu korkeakuituinen valinta (kuten salaatti tai palkokeitto) aterioilla voi vähentää tarvetta useammin syöminen. Glycemic indeksi (GI) on myös rooli: alhainen-GI elintarvikkeet (esim., linssit, useimmat hedelmät, tärkä kasvikset) aiheuttaa hitaampaa, alhaisempi nousu kuin niiden korkea-GI-vastine. Suunnitellessa ateriatiheys, harkita, että matala-GI-ateriat usein mahdollistaa pidempiä jaksoja syömisen, koska ne tarjoavat jatkuvaa energiaa ilman nälkää. Näyte strategia: syödä kohtalainen-kokoinen, matala-GI aamiainen (ruoaksi pähkinöitä ja marjoja), jotka voivat pitää sinulle 4.

Yleisiä myyttejä ruokataajuudesta ja diabetes

Myyti 1: Syöminen pieni, usein ateriat lisää aineenvaihduntaa ja alentaa verensokeri

Vaikka tämä voi olla totta joillekin yksilöille, näyttö on seka. Tutkimus osoittaa, että kokonaiskalorien saanti ja elintarvikkeiden laatu ovat paljon enemmän kuin taajuus aineenvaihduntaa. Monille ihmisille tyypin 2 diabetes, syöminen kuusi pientä ateriaa voi todella lisätä yleistä kalorien kulutusta ja ylläpitää korkeampia keskimääräisiä glukoositasoja koko päivän. Paras lähestymistapa riippuu oman glukoosin kuvio. Jos näet suuria piikkejä suurten aterioiden jälkeen, pienemmät osat voivat auttaa, mutta jos glukoosi on jo hyvin hallinnassa kolme ateriaa, ei ole tarvetta muuttaa.

Myytin 2: Ohitus aamiainen on harmitonta

Lukuisat tutkimukset osoittavat, että väliin jääminen aamiainen liittyy suurempi aterian jälkeinen glukoosi lounaan ja illallisen jälkeen, suurempi insuliiniresistenssi, ja köyhempi HbA1c tuloksia. Niille insuliinin tai sulfonyyliureat, puuttuva aamiainen voi aiheuttaa vaarallisen aamun glukoosin pudotus. Vaikka harjoittelet jaksottaista paastoa, aamuateria (ensimmäinen ateria jälkeen paaston) pitäisi olla ravitseva ja tasapainoinen eikä ohitettu kokonaan. Jos haluat myöhemmin ensimmäinen ateria, vain varmistaa, että se on sisällä ruokailuikkunassa ja sisältää riittävästi proteiinia.

Myytin 3: Väliaikainen Fasting Cures Diabetes

Väliaikainen paasto voi parantaa glykeemistä kontrollia ja jopa johtaa diabeteksen remissioon joissakin tapauksissa tyypin 2, mutta se ei ole parannuskeino. Lopettaminen paaston ilman ylläpitää terveellistä ruokavaliota ja liikunta rutiini yleensä aiheuttaa verensokerin palata aiemmille tasoille. Lisäksi, IF tuo merkittäviä riskejä ihmisille tyypin 1 diabetes ja tiettyjen lääkkeiden. Sitä olisi lähestyttävä työkaluna, ei ihmelääke, ja aina ammattiohjauksen alla.

Myytin 4: Sinun täytyy syödä joka 2 tuntia välttää hypoglykemia

Tämä myytti on vaarallinen, koska se johtaa jatkuvaan laiduntamiseen ja painonnousuun. Useimmat tyypin 2 diabetesta sairastavat ihmiset eivät tarvitse syödä joka 2 tunti, jos heidän lääkityksensä on vakaa ja ateriat ovat tasapainossa. Insuliinia tai sulfonyyliureaa käyttäville 4 1055 tuntia aterioiden välillä suunniteltu välipala vain tarvittaessa (perustuu glukoosin trendit) on turvallisempaa ja kestävämpää. Usein syöminen ilman tarkoitusta voi todella edistää hypoglykemiaa aiheuttamalla reaktiivisia tippoja välipaloja.

Käytännön ohjeet optimaaliselle ruokatiheydelle

Aikataulu ja väliaikasuositukset

Useimmat asiantuntijat ehdottavat aterioita 4-5 tunnin välein, jossa valinnainen välipala välillä tarvittaessa. Tyypillinen aikataulu voi olla:

• Aamiainen 1... 2 tunnin sisällä heräämisestä (esim. 7...
• Lounas 4.05. tuntia aamiaisen jälkeen (esim. klo 12.21)
• Illallinen 4...5 tuntia lounaan jälkeen (esim. klo 5...
• Vapaaehtoinen välipala 2.03 tuntia illallisen jälkeen (jos ateria oli aikaisin tai glukoosin laskut alle tavoitteen)

Jos glukoosi laskee alle 70 mg/dl keskiaamulla, välipala voi olla tarpeen. Jos sinulla on korkea glukoosipitoisuus, harkitse kevyempää lounasta tai pientä iltapäiväkävelyä.

Näytetasapainoinen päivä tyypin 2 diabeteksen (1500.1800 kaloria)

Aamiainen (7 aamupäivä):[ 2 munakokkelia pinaatin kanssa, 1 viipaloitu kokonaisena Grain paahtoleipä ja 1⁄2 avokado. Lounas (12 iltapäivä):[[]] suuri vihreä salaatti 4 oz grillatun kanan, kanan, kanan, kurkkujen, kurkkujen, tomaattien ja oliiviöljyn viinigren. Lippuvälipala (3 iltapäivä, vapaaehtoinen):[[] 1⁄4 kuppimantelia + 1 pieni omena.