Kilpirauhasen liikatoiminnan ymmärtäminen diabeteksessa

Kilpirauhasen liikatoiminta on tila, jossa kilpirauhanen tuottaa liikaa kilpirauhasen hormonit. pääasiassa trijodityroniini (T3) ja tyroksiini (T4). Tämä hormoninen piikki nopeuttaa kehon aineenvaihduntaa, mikä aiheuttaa oireita, kuten tahattoman painon lasku, nopea tai epäsäännöllinen sydämen syke, lisääntynyt ruokahalu, hermostuneisuus, vapina ja lämmön intoleranssi. Diabetesta hoitaville henkilöille seuraukset ovat erityisen merkittäviä, koska kilpirauhashormonit vaikuttavat suoraan glukoosiaineenvaihduntaan, insuliiniherkkyyteen ja maksan glukoosintuotantoon.

Tutkimusten mukaan kilpirauhasen toimintahäiriöiden esiintyvyys on suurempi diabetesta sairastavilla kuin yleisesti. Diabetes- ja aineenvaihduntalehdessä julkaistu meta-analyysi osoitti, että jopa kolmasosa tyypin 1 diabetesta sairastavista potilaista voi sairastua autoimmuuni kilpirauhassairauteen ja kilpirauhasen liikatoiminta on yleistä myös tyypin 2 diabeteksessa, koska autoimmuunireitit ovat päällekkäiset tai metaboliset häiriöt. Kun kilpirauhasen liikatoiminta on samanaikaisesti diabeteksen kanssa, veren glukoositaso voi usein vaatia insuliinin tai suun kautta otettavien hypoglykeemisten lääkkeiden toistuvaa muuttamista.

Tavanomainen hoito kilpirauhasen sisältää kilpirauhasen lääkkeitä (metimatsoli, propyylitiourasiili), radioaktiivisen jodin ablaatio, tai leikkaus. Kuitenkin monet diabeetikot tutkia luonnollisia korjaustoimenpiteitä ja täydentää auttaa hallitsemaan oireita, vähentää lääkityksen sivuvaikutuksia, tai tukea yleistä kilpirauhasen ja aineenvaihduntaa terveys. Vaikka jotkut luonnolliset lähestymistavat osoittavat lupaavuutta, niitä on käytettävä varovasti rinnalla standardihoito. Tämä artikkeli tarkastelee näyttöä suosittuja luonnollisia korjaustoimenpiteitä ja tarjoaa käytännön ohjausta diabeetikot hakevat integroitua tukea.

Miten liikatoiminta vaikuttaa verensokeri Control

Kilpirauhashormonit lisäävät glukoneogeneesiä, glykogenolyysiä ja glukoosin imeytymistä suolistossa ja myös nopeuttavat insuliinin puhdistumaa. Diabeetikolla nämä vaikutukset voivat nostaa verensokeritasoa odottamatta, vaikka saanti pysyisikin vakaana. Toisaalta vaikea kilpirauhasen liikatoiminta voi joskus aiheuttaa diabeettista ketoasidoosia tyypin 1 diabeteksessa tai hyperosmolaarista hyperglykeemistä tilaa tyypin 2 diabeteksessa.

Lisäksi lisääntynyt sympaattinen hermoston toimintaa liittyy kilpirauhasen voi peittää oireita hypoglykemia. kuten sydämentykytys, hikoilu ja ahdistuneisuus. joten se vaikeampaa diabeetikoille tunnistaa vaarallisen alhainen verensokeri. Tämä kaksi haaste korostaa, että huolellinen seuranta ja hyvin koordinoitu hoitosuunnitelma.

Näistä syistä, kaikki luonnolliset korjaustoimenpiteet, jotka vaikuttavat kilpirauhashormonin tasot tai aineenvaihduntanopeus on arvioitava sen potentiaalin parantaa tai pahentaa glykeemistä kontrollia. Seuraavassa on yksityiskohtainen tutkimus yleisesti käytetty luonnollinen täydentää ja niiden tueksi näyttöä.

Luonnollinen korjaustoimenpiteitä, jotka voivat auttaa hallitsemaan liikatoiminta diabeetikoilla

Seuraavat korjaustoimenpiteitä on tutkittu niiden mahdollisuuksia mukauttaa kilpirauhasen toimintaa tai lievittää kilpirauhasen oireita. Aina huomata, että mikään näistä ei pitäisi korvata määrätty kilpirauhasen hoito, ja kuuleminen endokrinologin tai perushoidon tarjoaja on välttämätöntä ennen kuin aloittaa mitään uutta täydentää.

Bugleweed (Lycopus virginicus)

Bugleweed on yksi tunnetuimmista rohdosvalmisteista kilpirauhasen liikatoimintaan. Se sisältää yhdisteitä, jotka voivat estää tyroksiinin (T4) muuntamista aktiivisemmaksi trijodityroniiniksi (T3), sekä vähentää kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) vapautumista. Eläinkokeet ja pienet ihmiskokeet viittaavat siihen, että bugleweed voi vähentää sydämen lyöntinopeutta, lievittää sydämentykytystä ja alentaa T3-tasoja lievässä kilpirauhasen liikakäytössä. Vuoden 2013 kaksoissokkoutetussa, lumelääkekontrolloidussa tutkimuksessa Phytomedicine[ -tutkimuksessa todettiin, että bugleweed-lemonbalm -yhdistelmä vähensi merkittävästi T3-tasoa ja paransi kilpirauhasenlaatua kahdeksan viikon aikana.

Sukupuolet diabeetikoille:[] Syöpä voi aiheuttaa joillekin henkilöille lievää hypoglykemiaa, koska se voi vaikuttaa glukoosin aineenvaihduntaan. Insuliinia tai sulfonyyliureaa käyttävien diabeteslääkkeiden tulisi seurata verensokeria useammin, kun aloitetaan torviruoho. Standardoidut uutteet ovat suositeltavia, ja tyypillinen annos on 1...2 grammaa kuivattua yrttiä päivässä teenä tai tinktuuraa. Pitkäaikaiset turvallisuustiedot ovat rajalliset, joten käyttöjaksot (esim. 6... 6... 8 viikkoa seurasi taukoa). Vältä hyönteisiä raskauden ja imetyksen aikana.

Sitruunan balsamia (Melissa officinalis)

Lemonbalm on arvostettu sen rauhoittavia ja lieviä rauhoittavia ominaisuuksia. Kun kilpirauhasen liikatoiminta, sen uskotaan estävän TSH: n sitoutumisen kilpirauhasen follikkelit, mikä vähentää hormonin tuotantoa. Yhdistelmävalmiste sitruunabalsamia, torviruohoa ja muita yrttejä on esitetty joissakin tutkimuksissa parantaa oireita kilpirauhasen liikatoimintaa, kuten ahdistusta, unettomuutta ja sydämentykytystä. Lemonbalmi sisältää myös rosmariinihappoa, joka on antioksidantti ja anti-inflammatorisia vaikutuksia, jotka voivat edistää autoimmuunitoimintaa.

Osallistumat diabeetikoille:[] Sitruunabalsamia on yleisesti hyvin siedetty eikä se vaikuta suoraan verensokeriin. Kuitenkin sen rauhoittavat vaikutukset voivat auttaa vähentämään stressiin liittyvää hyperglykemiaa. Se voi myös vaikuttaa kilpirauhaslääkkeisiin hormonisynteesiä rajoittamalla, joten kilpirauhaslääkkeiden annoksen muuttaminen saattaa olla tarpeen. Lemonbalmia voidaan ottaa tee (1... teelusikallisen kuivattuja lehtiä kuppia, jopa kolme kertaa päivässä) tai vakioidun uutteen (300..600 mg päivässä). Koska se voi hieman alentaa kilpirauhashormonin tasoja, niiden kilpirauhaslääkkeiden pitäisi työskennellä lääkärin kanssa ylihoidon ja hypotyreoosin välttämiseksi.

L-karnitiini

L-karnitiini on aminohappojohdos, joka on keskeinen osa rasvahappojen kuljetusta mitokondrioihin. Mielenkiintoista, sen on osoitettu estävän kilpirauhashormonien soluunottoa, mikä estää joitakin perifeerisiä vaikutuksia kilpirauhasen liikatoiminnan.Näin ollen ]Kilpirauhas[]] ilmoitti, että 2...

Diabeetikoille ominaiset seikat:[] L-karnitiini voi parantaa insuliiniherkkyyttä ja alentaa verensokeritasoa joillakin henkilöillä. Kuitenkin suuret annokset (yli 3 grammaa päivässä) voivat aiheuttaa ruoansulatuskanavan häiriöitä tai kalaisen kehon hajua. Diabeetikot pitäisi aloittaa pienellä annoksella (500 mg kahdesti vuorokaudessa) ja seurata hypoglykemiaa. L-karnitiini katsotaan turvalliseksi käytettäessä lyhytaikaista (enintään kuusi kuukautta), mutta sen pitkäaikaiset vaikutukset kilpirauhasen taudin etenemiseen jäävät epäselväksi. Edellä mainittu tutkimus ei sisällä diabetesta, joten huolellinen glukoosin seuranta on järkevää.

D-vitamiini

D-vitamiini on tunnettu roolistaan luuston terveyden ja immuunijärjestelmän säätelyssä. Kehittyvä näyttö viittaa siihen, että D-vitamiinin pieniin pitoisuuksiin liittyy suurempi riski autoimmuuni kilpirauhasen sairaudesta, mukaan lukien Graves.

D-vitamiinin puutos on yleinen diabeteksessa ja se on yhdistetty huonompaan glykeemiseen kontrolliin ja komplikaatioiden lisääntyneeseen riskiin. Seerumin 25-hydroksivitamiini D-pitoisuuden saavuttamiseen liittyvä lisäarvo 30..50 ng/ml on yleensä turvallinen ja voi tarjota kaksinkertaista hyötyä kilpirauhasen ja metabolisen terveyden kannalta. Tyypilliset annokset vaihtelevat 1000-4000 IU päivässä lähtötasosta riippuen. Verentestausta suositellaan ennen D-vitamiinin suuren annoksen aloittamista. Kansallinen terveysvirasto antaa kattavat ohjeet D-vitamiinin saantiin ([].

Seleeni

Seleeni on välttämätön merkki mineraali, joka on kriittinen rooli kilpirauhashormonin aineenvaihduntaa. Se on sisällytetty selenoproteiineja, kuten deidinoosit, jotka muuntavat T4 T3, ja glutationi peroksidaaseja, jotka suojaavat kilpirauhasen hapettumista vaurioita. Autoimmuuni kilpirauhasen tauti, seleenitä lisäravinteen on osoitettu vähentävän kilpirauhasen autovasta-ainetasoja ja parantaa ultraäänirakenne Hashimoto. Graves. Taudin osalta jotkut todisteet viittaavat seleeni voi parantaa lievää Graves. orbitopatia (silmäsairaus). Cokrane tarkastelu totesi, että seleenin lisäravinteet todennäköisesti parantaa elämänlaatua ja hidastaa etenemistä silmän osallistumista.

Diabetespotilaiden näkökohdat:[ Seleenia koskevat roolit diabeteksessa ovat monimutkaisia. Jotkut havainnoivat tutkimukset yhdistävät korkean seleenipitoisuuden tyypin 2 diabeteksen riskiin, mutta tämä saattaa heijastaa seleenin saantia suositeltua vaihteluväliä suuremmaksi. Henkilöille, joilla on olemassa oleva diabetes, kohtalainen lisä (50...100 mcg päivittäin selenometioniinista) vaikuttaa turvalliselta ja hyödylliseltä kilpirauhasen terveydelle. Ei saa ylittää 200 mcg:aa päivässä ilman lääkärin valvontaa, koska seleenimyrkytys voi esiintyä. Brazil pähkinöitä on luonnollinen lähde, mutta vain yksi tai kaksi pähkinää päivässä tarjoaa riittävän saanti; liiallinen kulutus voi johtaa myrkyllisyyteen.

Muut lisäravinteet, joilla on mahdollisia etuja

  • Magnesium:[] Tämä mineraali auttaa säätelemään sydämen rytmiä ja hermoston toimintaa. Kilpirauhasen liikatoiminta voi heikentää magnesiumvarastoja ja lisäravinteet voivat vähentää sydämentykytystä ja parantaa unta. Magnesium voi myös parantaa insuliiniherkkyyttä. Magnesiumglykinaatti (200..400 mg yöllä) imeytyy hyvin ja aiheuttaa vähemmän todennäköisesti ripulia kuin magnesiumoksidi.
  • Melatoniini:[ Unihäiriöt ovat yleisiä kilpirauhasen liikatoiminnan. Melatoniini voi parantaa unen laatua vaikuttamatta suoraan kilpirauhasen toimintaan. Diabeetikot pitäisi huomata, että melatoniini voi hieman lisätä aamuverensokeria joillakin henkilöillä, joten pienet annokset (0, 5. 5. 5. 1 mg) ovat suositeltavia. Lyhyt 2. 5. 4 viikon jakso voi auttaa nollaamaan unijaksot.
  • Omega-3-rasvahappoja (EPA/DHA):[] Löydetty kalaöljystä, omega-3:lla on tulehdusta estäviä ominaisuuksia, jotka voivat auttaa vähentämään autoimmuunitoimintaa Graves. Ne tukevat myös sydän- ja verisuoniterveyttä, mikä on erityisen tärkeää, kun otetaan huomioon sydänkanta liikatoiminta. Tavoitteena 1...2 grammaa EPA+DHA-yhdistettä päivittäin hyvämaineinen kalaöljy täydentää tai rasvakala kahdesti viikossa.
  • Ashwagandha (Withania somnifera):[]Adaptogeeni yrtti, jota käytetään usein stressin vähentämiseen ja kilpirauhasen tukemiseen. Kuitenkin, ashwagandha on raportoitu T4-tasojen nousun joillakin henkilöillä, mahdollisesti pahenevan kilpirauhasen liikatoimintaa. Se on yleensä vasta-aiheista selvässä kilpirauhasen liikakäytössä ja sitä on vältettävä, ellei terveydenhuollon tarjoaja ole erityisesti määrännyt sitä. Diabeetikoille, Ashwagandha saattaa parantaa insuliiniherkkyyttä joissakin tutkimuksissa, mutta riski kilpirauhasen liikatoiminnan pahenemisesta on suurempi kuin mahdolliset hyödyt.

Todisteet ja riskit: mitä Tiede sanoo

Todistepohja luonnon korjaustoimenpiteitä liikatoiminta on vaatimaton parhaimmillaan. Useimmat tutkimukset ovat pieniä, lyhytkestoisia, tai suoritetaan eläinmalleissa. A 2021 systemaattinen tarkastelu .Lopullinen kasviperäisten lääkkeiden[]] totesi, että bugleweed ja sitruunabalm oli vahvin tukitiedot, mutta kirjoittajat korostivat, että näitä pitäisi käyttää vain liitännäisinä eikä korvaa standarditerapia.

L-karnitiinilla on vankina oleva näyttö oireiden lievittämisestä, ja satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa syke, vapina ja ahdistuneisuus vähenivät merkittävästi lumelääkkeeseen verrattuna. Kuitenkin tutkimuksessa ei ollut diabetespotilaita, joten spesifistä turvallisuustietoa ei ole. D-vitamiinia ja seleeniä tukevat havainnoivat tutkimukset ja jotkut interventiotutkimukset, mutta tarvitaan enemmän tutkimusta optimaalisen annostuksen ja pitkän aikavälin vaikutusten määrittelemiseksi.

On tärkeää ymmärtää, että luonnollinen ei ole yhtä turvallinen. Lisäravinteet voivat olla vuorovaikutuksessa kilpirauhasen lääkkeitä, insuliini, suun hypoglykeemiset, ja sydänlääkkeet. Esimerkiksi, bugleweed voi lisätä vaikutusta beeta-salpaajat (yleisesti käytetään oirekontrollia kilpirauhasen liikatoiminta), johtaa vaarallisen hidas sydämen syke. Sitruunabalsami voi lisätä kilpirauhasen lääkkeitä, lisätä riskiä hypotyreoosi. Kelp ja muut korkea-jodilisät voivat pahentaa kilpirauhasen liikatoimintaa ja on vältettävä kokonaan jodin tai autoimmuuni hypertyreoosi. Jopa näennäisesti hyvänlaatuisia täydentää kuten vihreä teeuute voi häiritä kilpirauhasen aineenvaihduntaa sen katekin katekin.

Tärkein:[] aina paljastaa kaikki täydentää oman terveydenhuollon tiimi. Jotkut voivat vaikuttaa hyytymistä, verenpainetta, tai munuaisten toimintaa.

Turvallisuus Ensin: Vuorovaikutukset ja seurantasuositukset

Kilpirauhasen liikatoimintaa sairastavien diabeetikkojen luonnon korjaustoimenpiteitä harkittaessa on noudatettava seuraavia varotoimia:

  • Konsultoi hoitotiimi:[ Ennen kuin aloitat mitään täydentää, keskustele siitä endokrinologi ja rekisteröity ruokavalion tuntija perehtyy kilpirauhasen ja diabeteksen hallintaan.
  • Tarkista lääkkeiden yhteisvaikutukset:[] Monet täydentää vaikuttavat CYP450-entsyymejä, jotka metaboloituvat kilpirauhasen lääkkeitä ja suun diabeteslääkkeitä. Esimerkiksi ashwagandha ja St. John. s mäkikuisma (joskus käytetään mielialan) voi häiritä methimatsoli aineenvaihduntaa.
  • Kilpirauhasen toiminta ja verensokeri ovat tiiviisti seuraavat:[] Kun olet aloittanut uuden lisäravinteen, tarkista TSH, vapaa T4, T3 ja verensokeri useammin (esim. viikoittain ensimmäisen kuukauden). Pidä loki jakaa toimittaja.
  • Vältä jodin yliannostus:[] Älä ota kelp, rakkomurska, tai muita merilevää täydentää, ellei erityisesti neuvottu ja valvoo lääkäri. Ylimääräinen jodi voi aiheuttaa tai pahentaa kilpirauhasen liikatoimintaa.
  • Käytä hyvämaineisia tuotemerkkejä:[ Täydennys ei ole tiukasti säännelty FDA. Valitse tuotteita sertifioitu kolmannen osapuolen testaus (USP, NSF International, tai ConsumerLab) varmistaa puhtauden ja tehon.
  • Älä lopeta määrätty lääkitys:[] Luonnollinen korjaustoimenpiteitä on tarkoitettu täydentämään, ei korvata, tavanomainen hoito. Äkillinen lopettaminen kilpirauhasen lääkkeitä voi johtaa hengenvaarallinen kilpirauhasen myrsky.
  • Varo goitrogeenisten elintarvikkeiden kanssa:[] Ristikkokasvit (broccoli, lehtikaali, kaali) sisältävät goitrogeeneja, jotka voivat estää kilpirauhasen toimintaa. Kilpirauhasen liikakasvussa tämä saattaa olla hyödyllistä, mutta ruoanlaitto vähentää goitrogeenista toimintaa. Diabeetikoille nämä vihannekset ovat terveitä kuidun ja ravinteiden lähteitä; kohtuullinen kulutus on hyvä. Vältä raakaa, massiivisia määriä (kuten mehua suuria määriä lehtikaalia).

Elintapa ja ruokavaliota koskevat näkökohdat tukevat kilpirauhasen ja diabetes terveys

Lisäksi täydentää, tietyt elämäntapojen muutokset voivat auttaa hallitsemaan kilpirauhasen liikatoimintaa yhteydessä diabetes:

  • Balanced ravitsemus:[] Keskity ruokavalioon runsaasti ei-tärkkelystä vihanneksia, vähärasvainen proteiini, terveet rasvat (avokado, oliiviöljy, pähkinät), ja monimutkaisia hiilihydraatteja alhainen glykeeminen indeksi. Vältä liiallinen jodia jodisuola tai äyriäiset ellei laboratoriokokeet osoittavat puute. Jotkut ammatinharjoittajat suosittelevat vähäjodi ruokavaliota ennen radioaktiivista jodihoitoa, mutta tämä ei ole tarpeen yleishallinto.
  • Stress management:[ Krooninen stressi kohottaa kortisolia, joka voi pahentaa kilpirauhasen oireita ja nostaa verensokeria. Käytännöt kuten huomaavaisuus meditaatio, lempeä jooga (välttäkää ylösalaisin esiintyjä tilanteita, jotka voivat vaikuttaa verenpaineeseen), ja syvä hengitys voi olla hyödyllistä. Jopa viisi minuuttia palleamainen hengitys useita kertoja päivässä voi auttaa vaimentamaan sympaattinen sävy.
  • Hyväksyntä uni:[] Kilpirauhasen liikatoiminta häiritsee usein unta. Priorisoi unihygienia: pitää johdonmukainen aikataulu, rajoittaa näytön aika ennen sänkyä, ja varmistaa viileä, tumma huone. Melatoniinia (0, 5.51 mg) voidaan käyttää lyhyen aikavälin keskustelun. Harkitse painotettu peitto vähentää ahdistusta ja parantaa unen laatua.
  • Fyysinen aktiivisuus:[ Kohtalainen aerobinen liikunta (kävely, pyöräily, uinti) auttaa parantamaan insuliiniherkkyyttä ja vähentämään sydän- ja verisuonikantaa. Raskas vastus koulutus voi kuitenkin pahentaa sydänoireita hallitsematon liikatoiminta; konsultoida fysiatri tai fysioterapeutti räätälöity ohjelma. Tähtää 150 minuuttia kohtalainen aktiivisuus viikossa, jaetaan useimpien päivien.
  • Limitti piristeet:[] Kofeiini ja muut piristeet voivat pahentaa takykardiaa, ahdistusta ja vapinaa. Vähentää kahvia, energiajuomat, ja jotkut teet voivat parantaa oireiden hallintaa. Kokeile kasviperäisiä vaihtoehtoja kuten paahdettu sikuri juuri tai kofeiiniton vihreä tee (joka on vielä antioksidantti etuja, mutta vähemmän kofeiinia).
  • Hydration:[] Kilpirauhasen liikatoiminta lisää nestehukkaa lämmön hävikki ja ripuli jos läsnä. Juo vettä koko päivän ajan; elektrolyyttitasapainoa asioita, varsinkin jos hikoilua voimakkaasti. Makeuttamattomat elektrolyyttijuomat voivat auttaa, mutta välttää niitä, joissa on lisätty sokeria.

Päätelmä

Luonnollinen korjaustoimenpiteitä ja täydentää voi tarjota tukea diabeetikoille hallita kilpirauhasen liikatoimintaa, mutta ne eivät korvaa lääketieteellistä hoitoa. Bugleweed, sitruunabalsamia, ja L-karnitiini on vahvin todiste oireiden lievittämistä, kun taas D-vitamiini, seleeni, magnesium, ja omega-3s voivat auttaa korjaamaan taustalla olevia puutteita ja vähentää tulehdusta. Kuitenkin jokainen lääke kantaa mahdollisia riskejä. Kuitenkin, erityisesti vuorovaikutus lääkkeiden ja vaikutuksia veren glukoosia.

Turvallisin lähestymistapa on tarkastella täydentää yhtenä osana kattava suunnitelma, joka sisältää tavanomaisen kilpirauhasen hoito, räätälöityjä diabetes lääkitys muutokset, säännöllinen seuranta kilpirauhasen toimintaa ja verensokeria, ja terveitä elämäntapoja. Työskentelemällä yhteistyössä lääkäritiimin ja pysyä ajan tasalla kehittyvä tutkimus, voit tehdä päteviä päätöksiä, jotka tukevat sekä kilpirauhasen ja aineenvaihduntaa.

Lisätietoja varten American Kilpirauhasyhdistys tarjoaa potilailleen kilpirauhasen liikatoimintaa koskevia oppaita ja Amerikkalainen diabetesyhdistys[ tarjoaa resursseja diabeteksen hoitoon muiden sairauksien ohella.