Piilolinssien käyttö tarjoaa miljoonille ihmisille kätevä, selkeä näkö, mutta epäasianmukainen käsittely ja hygienia voivat muuttaa tämän jokapäiväisen lisäravinteen lähteen vakavia silmäinfektioita. Bakteeri-infektiot sarveiskalvon (bakteerikeratiitti) ja sidekalvon (bakteeri sidekalvotulehdus) ovat yksi yleisimmistä piilolinssi . tunnistaa varhaisen varoitusmerkkejä, ymmärtää aiheuttaja eliöitä, ja tietämällä oikeat hoitovaiheet voivat estää pysyviä vaurioita ja säilyttää näkö. Tämä kattava opas kattaa kaiken oireet ja diagnoosin tehokas hoito ja pitkän aikavälin ehkäisy, tukena näyttöön perustuvia suosituksia johtavien silmän terveysjärjestöjen.

Bakteerien infektioiden ymmärtäminen kontaktilinsseistä

Bakteeri-infektiot esiintyy, kun patogeeniset bakteerit tunkeutuvat silmän pinnasta, usein kautta saastuneet linssit, tapaukset, tai monikäyttöisiä ratkaisuja.Lämmin, kostea ympäristö piilolinssi.Lämmin, kosteassa ympäristössä yhdistettynä vähentynyt happivirta sarveiskalvon .Se luo ihanteellisen kasvualustan bakteerien. Huono linssihygienia, pidennetty kuluminen, nukkuminen linssit, ja altistuminen vesi ovat merkittäviä riskitekijöitä, jotka voivat johtaa infektioon. Nämä infektiot voivat kehittyä nopeasti, joskus 24 tunnin kuluessa, ja vaativat välitöntä lääkärin huomiota välttää komplikaatioita, kuten sarveiskalvon haavaumia, arpiutumista, tai pysyvä näön menetys. Mukaan []Centers for Disease Control and Prevention (CDC)[, piilolinssin käyttäjille ovat merkittävästi suurempi riski mikrobinen keraation verrattuna muiden kuin käyttäjille, kun arvioidaan 1 500 käyttäjällä kehittää vakava silmätulehdus vuosittain.

Yleinen Bakteeri

Useimmin mukana patogeenit piilolinssi. Liittyvät bakteeri-infektiot ovat:

  • Pseudomonas aeruginosa[] . . .................................................................................................................................................................................................................................
  • Staphylococcus aureus ... ....................................................................................................................................................................................................................................
  • Staphylococcus epidermides ... ..................................................................................................................................................................................................................................
  • Serratia marcescens[ . ... .................................................................................................................................................................................................................................
  • Streptococcus pneumoniae[ .

Tietyn bakteerin tunnistaminen viljelyn ja antibioottiherkkyyden testauksen avulla on olennaista kohdennetun antibioottihoidon ohjaamiseksi ja lääkeresistenttien organismien syntymisen estämiseksi.

Oireet voivat vaihdella lievästä ärsytyksestä vaikeaan kipuun ja näkökyvyn heikentymiseen. Varhainen tunnistaminen on tärkeää, koska bakteeri keratiitti voi edetä nopeasti, joskus sokaiseva potilas päivän kuluessa.

  • silmän punoitus ja turvotus, erityisesti sarveiskalvon ympärillä (sappinesteen huuhtelu)
  • Jatkuva kipu tai vieras kehon tunne, joka ei häviä linssin poistamisen jälkeen
  • Lisääntynyt kyynelvuoto, vuoto (joka voi olla keltainen, vihreä tai valkoinen), tai crusting silmäluomet
  • näön hämärtyminen tai heikkeneminen, mikä voi viitata sarveiskalvon toimintaan
  • Valoherkkyys (valonarkuus) ja mahdollinen silmäluomen kouristukset
  • tunne, että linssi on jumissa tai kyvytön irrottaa helposti

Varhaiset oireet vs.

Alkuvaiheessa, saatat huomata vain lievää epämukavuutta ja lievää punoitusta, usein allergioita tai kuiva silmä. Kuitenkin, läsnäolo vastuuvapauden, valofobia, tai tunne, että jotain on juuttunut silmään linssin poiston pitäisi herättää epäilyksiä. Kun infektio etenee, kipu voimistuu, vastuuvapauden tulee näkyvämmäksi, ja sarveiskalvo voi kehittyä valkoinen tai harmaa paikalla (infiltraatio tai haavauma). Jos koet äkillinen lisääntyminen kipua, vastuuvapauden, tai näkömuutoksia, poistaa linssit välittömästi ja hakeutua hätä silmänhoitoa. [Amerikkalainen Academy of Oftalmology (AAO)[ korostaa, että nopea hoito ensimmäisen 24 tunnin aikana voi merkittävästi parantaa tuloksia.

Riskitekijät, jotka lisäävät mahdollisuuksia infektio

Riskitekijöiden ymmärtäminen auttaa sinua toteuttamaan ennakoivia toimia silmien suojelemiseksi. Yleisimpiä ovat:

  • ]Linssien hygieniaa [ .Ei käsien pesua ennen linssien käsittelyä, kertakäyttölinssien uudelleenkäyttöä suositellun aikataulun jälkeen tai vesijohtoveden käyttöä linssien tai koteloiden huuhtomiseen.Hapavesi voi sisältää Pseudomonas aeruginosa[] ja []Acanthamoeba[ (loinen).
  • Ennen kuin käytät tätä lääkettä, käytät myös pitkään käytettyä linssiä. Myös pitkään käyttöön hyväksytyt linssit aiheuttavat infektioriskin, varsinkin kuuden peräkkäisen yön jälkeen.
  • Vesialtistus[] . . . Uinti, suihku tai käyttämällä poreallas piilolinssit paikallaan. FDA[ nimenomaisesti neuvoo poistamaan linssit ennen veden toimintaa.
  • Vanhat tai saastuneet linssitapaukset[ . Bakteerit kerääntyvät vanhoissa, raapimissa tai biofilmillä päällystetyissä tapauksissa. Tapaukset tulisi korvata 1-3 kuukauden välein.
  • Improper-liuoksen käyttö[ .
  • Komplisoitunut immuunijärjestelmä[ . Diabetes, HIV, immunosuppressorilääkkeet tai krooninen steroidien käyttö lisäävät infektioriskiä ja voivat vaikeuttaa hoitoa.
  • Dry eye or sarveiskalvon naarmuuntuminen[] . ... vaurioitunut tai kuiva sarveiskalvon pinta tarjoaa sisääntulopisteen bakteereille. Piilolinssi kuluu itse voi vähentää sarveiskalvon herkkyyttä, mikä viivästyttää tietoisuutta vammasta.

Puuttumalla näihin modifioiviin tekijöihin piilolinssien käyttäjät voivat vähentää merkittävästi infektioriskiään. [] silmätieteessä julkaistussa tutkimuksessa todettiin, että asianmukaiset hygieniatottumukset vähentävät mikrobikeratiitin esiintymistä yli 80 prosentilla.

Diagnoosi ja milloin tavata lääkäri

Jos epäilet bakteeri-infektio, älä odota, jos se paranee yksin. Ota yhteyttä silmänhoidon ammattilaisen välittömästi. Viivästynyt hoito voi johtaa sarveiskalvon arpeutuminen ja pysyvä näön menetys. Tentti, lääkäri:

  • Ota yksityiskohtainen historia linssien käyttöä, hygienia tottumukset, ja oireiden puhkeaminen
  • Tehdään rakolamppututkimus sarveiskalvon infiltraattien, haavaumat, ja tulehdus etukammiossa
  • Silmän stain fluoreseiini väriaineen korostaa sarveiskalvon vikoja ja mitata kokoa ja syvyyttä haavaumat
  • Saada viljelmän silmän vastuuvapauden tai sarveiskalvon kaapiminen tunnistaa bakteerin ja testi antibioottien herkkyys
  • Arvioidaan linssikotelo ja kontaminaatioliuos; joskus myös koteloa viljellään.

Varhainen diagnoosi ei vain nopeuttaa palautumista, vaan myös ohjaa valita tehokkain antibiootti, vähentää antibioottiresistenssin riskiä. Monissa klinikoissa, sarveiskalvon kaapiminen lähetetään gram tahra, kulttuuri, ja PCR jos saatavilla, jolloin kohdennettu hoito 24.48 tuntia.

Tehokas hoitostrategia

Hoito bakteeri silmän infektiot riippuu vakavuudesta ja aiheuttaja organismi. Useimmat tapaukset hoidetaan paikallisesti antibiootteja, mutta vakavat infektiot voivat vaatia suun kautta lääkkeitä, vahvistettu tippaa, tai jopa sairaalaan.

Prescription Antibiootti silmät tihkua ja voiteet

Hoidon kulmakivi on laajakirjoinen antibioottisilmätipat, jotka alkavat usein heti viljelmien ottamisen jälkeen.

  • Fluorokinolonit[ (esim. moksifloksasiini, gatifloksasiini, levofloksasiini) .........................................................................................................................................................................................................................
  • Aminoglykosidit[ (esim. tobramysiini, gentamisiini) . ... käytetään usein yhdessä muiden antibioottien kanssa vaikeiden infektioiden hoitoon, varsinkin kun Pseudomonasia[ epäillään. Niillä on hyvä gram-negatiivisuus, mutta heikompi gram-positiivinen vaikutus.
  • Polymyksiini B/trimetopriimi .
  • Makrolidit[ (esim. erytromysiini, atsitromysiini) ... käytetään tietyissä grampositiivisissa infektioissa tai fluorokinoloneille allergisissa potilaissa.

Tiput ovat tyypillisesti käytetään usein joka 15-60 minuuttia ensimmäisten 24-48 tuntia vaikeissa tapauksissa. Sitten supistettu infektion paranee. Voiteet käytetään joskus yöllä jatkuvaan peittoon. []Älä käytä tähteet tai lainattu antibiootti tipat[[]; ne voivat olla väärä tyyppi, pitoisuus, tai vanhentunut, ja käyttämällä niitä voisi peittää oireita, kun infektio pahenee.

Tukihoito ja seuranta

Antibioottien lisäksi lääkärisi saattaa suositella:

  • Pysäytä piilolinssi kuluu kokonaan kunnes infektio on täysin parantunut ja sarveiskalvo paranee. Tämä voi kestää päiviä viikkoja, riippuen vakavuudesta.
  • Käyttämällä säilöntäaineeton keinotekoisia kyyneleitä rauhoittaa epämukavuutta ja edistää sarveiskalvon epiteeli paranemista.
  • Suun kipulääkkeet tarvittaessa; steroideihin kuulumattomat tulehduskipulääkkeet (NSAID) voidaan käyttää varovasti, mutta voi hidastaa paranemista joissakin tapauksissa.
  • Sykloplegiset tipat (esim. syklopentoli tai homatropiini) sappikivun vähentämiseksi, takasynekiaen (linssiin kiinnittyvä iiris) estämiseksi ja etukammion vakauttamiseksi.
  • Seuranta tentit 24...48 tunnin välein vaikeiden infektioiden seurata paranemista, tarkistaa komplikaatioita, ja säätää hoitoa perustuu viljelytuloksiin.

Jos infektio ei parane 48 tunnin kuluessa antibioottien aloittamisesta, lääkäri voi siirtyä toiseen antibioottiin, jota ohjaavat herkkyystulokset tai harkita linnoitettujen paikallisten antibioottien (esim., yhdistetyt tobramysiini ja vankomysiini). Harvinaisissa tapauksissa, kirurgiset toimenpiteet.

Kotihoidon aikana toipuminen

Noudattamalla lääkärin ohjeita on ratkaisevan tärkeää täyden toipumisen. Tässä ovat avain kotona hoidon vinkkejä:

  • Lopeta linssin kuluminen, kunnes silmänhoito antaa puhdistuman. Kun infektio on parantunut, käytä uusia linssejä ja uusi tapaus.
  • Säilytä tiukka hygienia: Pese kädet huolellisesti saippualla ja vedellä ennen kuin kosketat silmiäsi tai käytät tippoja. Käytä puhdasta kudosta joka kerta.
  • Käytä puhdasta kudosta tai puuvillaista alustaa pyyhkiäksesi silmästä mahdollisesti vapautuvan vuodon varovasti ja siirtyen ulospäin sisäkulmasta.
  • Vältä tartunnan saaneen silmän koskettamista tai hieromista, jotta estetään bakteerien leviäminen toiseen silmään tai pullon kärjen kontaminoiminen.
  • Säilytä linssit ja kotelo turvallisesti, mutta hävitä kaikki linssit, tapaukset ja liuos pullot, jotka olivat käytössä, kun infektio alkoi. Korvaa steriilit tarvikkeet vasta kun infektio on parantunut ja lääkärisi sanoo se on turvallinen.
  • Älä anna muiden käyttää silmätippoja tai pyyhkeitä.
  • Jos käytät meikkiä, heitä pois kaikki silmätuotteet (mascara, silmänrajain, varjo), jotka ovat voineet olla saastuneita. Harkitse niiden korvaamista toipumisen jälkeen, jotta vältetään uusiutuminen.

Useimmat lievät infektiot häviävät 1-2 viikon aikana asianmukaisen antibioottihoidon, mutta sarveiskalvo voi kestää useita viikkoja parantua kokonaan. Osallistu kaikki seuranta-asettelut; lääkärin on vahvistettava, että infektio on täysin hävitetty ja arvioida sarveiskalvon arpia.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet yhteydenottolinssien käyttäjille

Ennaltaehkäisy on paljon parempi kuin hoito. Hyväksymällä nämä tavat, voit dramaattisesti pienentää riskiä bakteeri-infektioita:

  • Pese aina kätesi [] saippualla ja vedellä, kuivaa ne sitten nukkattomalla pyyhkeellä ennen linssien käsittelyä. Vältä tuoksuisia saippuat, jotka voivat jättää jäämiä.
  • Käytä tuoretta liuosta aina, kun[] säilytät linssejä. Älä koskaan "ylhäältä" vanhaa liuosta. Laita liuos takaisin iltaisin.
  • Puhdista linssikotelo päivittäin[] hankaamalla ja huuhtelulla steriilillä liuoksella (ei hanavedellä), sitten jätä se avoimeksi ilmalle kuivaamaan puhtaalle kudokselle. Vaihda kotelon joka kolmas kuukausi välittömästi, jos se halkeilee tai samenee.
  • Seuraa suositeltu korvaava aikataulu[ linsseillesi päivittäin, kaksi viikkoa tai kuukausittain. Älä käytä niitä määrätyn ajan jälkeen. Päivittäiset kertakäyttöiset ovat turvallisin vaihtoehto infektioiden ehkäisyyn.
  • Poista linssit ennen uintia, suihkua tai poreallasta.[ Vesi, mukaan lukien hanavesi, voi kuljettaa mahdollisesti sokaisevia taudinaiheuttajia, kuten [Acanthamoeba[] ja [[]Pseudomonas[. Jos sinun on käytettävä linssejä vedessä, käytä vedenpitäviä suojalaseja.
  • Älä nuku piilolinsseissä[, ellei silmälääkäri nimenomaisesti hyväksy niitä pidennettyyn käyttöön.
  • Pidä silmäsi kosteina[] ja uudelleenkastelutipat hyväksytty piilolinssit, jos koet kuivuutta. Kuivat silmät lisäävät kitkaa ja riskiä sarveiskalvon hiertymiä, jotka voivat toimia sisääntulopisteinä bakteerien.
  • Aikataulu säännöllisesti silmän tentit[] vuosittain tai suositusten mukaisesti. Lääkäri voi arvioida silmän terveyttä, sopii sinulle parhaat linssit, ja tunnistaa varhaiset merkit infektion tai sarveiskalvon vaurioita.
  • Kaada piilolinssikotelo säännöllisesti[ . Ainakin kolmen kuukauden välein tai aikaisemmin, jos se tulee murtunut tai likainen.

Näitä vaiheita tukevat organisaatiot, kuten CDC ja FDA[], jotka tarjoavat yksityiskohtaisia resursseja turvallisen piilolinssihoidon alalla. AAO tarjoaa myös potilasoppaan ] kontaktilinssihygieniasta[.

Hoitamattomien tai vaikeiden infektioiden mahdolliset komplikaatiot

Hoidon viivästyminen tai oireiden huomiotta jättäminen voi johtaa vakaviin, joskus peruuttamattomiin komplikaatioihin:

  • Korneaalihaava[ ...........................................................................................................................................................................................................................................
  • Kornean perforaatio ... reikä sarveiskalvon läpi, joka vaatii hätäkirurgiaa (esim. syanoakrylaattiliima, lamelaarinen tai läpäisevä keratoplastia) ja mahdollisesti endoftalmiittiin johtavaa reikää.
  • Endoftalmiitti . ...Toinen sisäsilmän infektio, joka voi aiheuttaa pysyvää sokeutta. Se vaatii aggressiivista hoitoa silmänsisäisillä antibiooteilla ja mahdollista lasiaisen poistoa.
  • Kroninen keratiitti . ... ... .................................................................................................................................................................................................................................
  • ] Näkökyvyn menetys[ ... ........................................................................................................................................................................................................................................

Nämä riskit korostavat sitä, miksi välitöntä lääketieteellistä hoitoa ei voida neuvotella mistään piilolinssiin liittyvistä silmäoireita. [Mayo Clinic toteaa, että bakteerikeratiitti on lääketieteellinen hätätilanne, joka olisi hoidettava tunnin kuluessa oireiden alkamisesta.

Milloin haet ensiapua

Mene ensiapuun tai kiireelliseen silmänhoitoon, jos sinulla on jokin seuraavista:

  • Äkillinen, vaikea silmäkipu, joka ei parane linssin poistamisen jälkeen
  • Näön nopea heikkeneminen tai näönmenetys
  • Peilissä näkyvät sarveiskalvon valkoiset tai harmaat kohdat
  • Kärsivällinen tai raskas vuoto silmästä
  • Trauma silmään piilolinssi yllään
  • Kyvyttömyys poistaa linssiä infektion alettua (se voi olla jumissa, koska turvotusta)

Nopea interventio voi pelastaa näkösi. Älä aja itse, jos näkökykysi on heikentynyt.

Päätelmä: Silmäsi suojaaminen pitkällä aikavälillä

Bakteeri-infektiot piilolinssit ovat suurelta osin ehkäistäviä johdonmukaisella, asianmukaisella hygienialla ja vastuullisella kulumistottumuksella. Kun ne tapahtuvat, varhainen tunnistaminen ja oikea-aikainen hoito asianmukaisilla antibiooteilla voivat ratkaista infektion ilman pysyviä vaurioita. Kuuntele aina silmänhoidon ammattilaista, korvaa linssit ja tarvikkeet aikataulussa, älä koskaan ota oikoteitä puhdistukseen tai varastointiin. Ensisijaimalla silmän terveys, voit edelleen nauttia etuja piilolinssit turvallisesti tulevina vuosina. Lisätietoja, käy Amerikkalainen Academy of Oftalmology[], []], CDC Contact Lens Turvallisuus sivu[[[]]], tai [[[FLLT:4]]] FDA Ota yhteyttä Lens tiedot[FLens tiedot].