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La création d'un milieu de travail inclusif et favorable pour les employés diabétiques est non seulement une exigence légale, mais aussi une décision stratégique qui profite aux employeurs et aux employés.

La portée du diabète dans la population active actuelle

Plus de 34 millions d'Américains ont une forme de diabète, qu'il s'agisse de diabète de type 1, de diabète de type 2 ou de diabète gestationnel. L'impact sur la population active est important, avec environ 15,3 millions d'adultes en âge de travailler ayant reçu un diagnostic de diabète en 2018, et ces chiffres continuent de croître chaque année.

Les coûts directs du diabète ont atteint 307 milliards de dollars, y compris l'hospitalisation, les soins médicaux, le traitement et les fournitures, et d'autres coûts. Pour les employeurs en particulier, le diabète et les prédiabétes coûtent aux employeurs et aux assureurs des milliards de dollars par année en perte de productivité et en frais médicaux.

Comprendre le diabète en tant que handicap en milieu de travail

Qu'est-ce que le diabète?

Le diabète est un groupe de maladies caractérisées par une glycémie élevée ou des taux de sucre qui résultent de défauts dans la capacité de l'organisme à produire et/ou à utiliser l'insuline. L'insuline est une hormone qui aide le glucose à pénétrer dans les cellules de l'organisme pour leur fournir de l'énergie.

La maladie exige une prise en charge constante tout au long de la journée, peu importe où se trouve une personne. Les personnes diabétiques vivent avec la maladie toute la journée, tous les jours, y compris au travail.

Le diabète en tant que handicap protégé en vertu de l'ADA

La Americans with Disabilities Act (ADA), qui a été modifiée par la loi de 2008 modifiant la loi sur les ADA, est une loi fédérale qui interdit la discrimination à l'encontre des personnes handicapées qualifiées.

En vertu de l'ADA, les employeurs qui emploient au moins quinze personnes handicapées ne peuvent pas exercer de discrimination à l'égard de personnes handicapées qualifiées, et dans certains États, des mesures de protection supplémentaires existent, par exemple la loi sur l'emploi équitable et le logement (FEHA) de Californie interdit la discrimination par les employeurs qui emploient cinq personnes ou plus.

L'ADA définit une personne ayant une déficience comme une personne (1) qui a une déficience physique ou mentale qui limite considérablement une ou plusieurs « activités principales de la vie » (2) qui a un dossier de cette déficience, ou (3) qui est considérée comme ayant une telle déficience.

Comment le diabète influe sur le rendement au travail

Le diabète peut avoir des répercussions sur les employés de diverses façons qui influent sur leur rendement et leur productivité au travail. Les employés atteints de diabète de type 2 peuvent subir une perte de productivité de 11 à 19 % et prendre plus de jours de maladie que leurs collègues.

Au-delà de l'absentéisme, le diabète peut avoir une incidence sur l'emploi d'autres façons importantes. Parmi les personnes diabétiques, la probabilité absolue de travailler était de 4,4 points de moins pour les femmes et de 7,1 points de moins pour les hommes que pour leurs homologues sans diabète.

Limitations et symptômes fréquents affectant le travail

Défis de la gestion du glucose dans le sang

Les personnes diabétiques peuvent avoir besoin de surveiller périodiquement les taux de glucose et de prendre les mesures appropriées pour assurer leur stabilité. Diverses méthodes peuvent être utilisées pour surveiller les taux de glucose, y compris les dispositifs de lancing, les applications et les animaux aidants.

Les médicaments comme l'insuline peuvent devoir être conservés dans une zone qui est contrôlée par la température et rapidement accessible à la personne en tout temps. Des repas ou collations planifiés peuvent être nécessaires.Ces exigences signifient que les employés diabétiques ont besoin d'un accès régulier à leurs fournitures et peuvent devoir interrompre leur travail périodiquement pour gérer leur état.

Hypoglycémie et hyperglycémie Episodes

Deux des problèmes les plus graves pour les employés diabétiques sont les épisodes d'hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang) et d'hyperglycémie (fort taux de sucre dans le sang). Les épisodes de glycémie (hypoglycémie) ne surviennent que chez les personnes recevant certains traitements tels que l'insuline ou les sécrétagogues tels que les sulfonylurées et même peu fréquemment.

Certaines personnes diabétiques choisissent de révéler leur état parce qu'elles veulent que leurs collègues ou superviseurs sachent quoi faire si elles s'évanouissent ou éprouvent d'autres symptômes d'hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang), tels que faiblesse, shakisme ou confusion.Ces symptômes peuvent être alarmants à témoigner et nécessiter une intervention rapide pour prévenir de graves conséquences pour la santé.

Complications secondaires

Le diabète peut entraîner diverses complications qui peuvent nécessiter des aménagements supplémentaires en milieu de travail. Les personnes diabétiques peuvent souffrir de neuropathie entraînant douleur, engourdissement et faiblesse dans certaines parties du corps. La déficience visuelle et la cécité peuvent résulter du diabète.

Le stress peut provoquer une augmentation temporaire de la glycémie, ce qui peut nuire aux personnes atteintes de diabète. Ce lien entre le stress et la glycémie signifie que la gestion des facteurs de stress au travail peut être un élément nécessaire pour tenir compte du diabète.

Guide détaillé des aménagements en milieu de travail

Horaires de pause flexibles

L'un des aménagements les plus fondamentaux pour les employés diabétiques est la capacité de prendre des pauses au besoin pour gérer leur état. Des pauses peuvent être nécessaires pour permettre à une personne de tester les niveaux de glycémie au besoin. Ces vérifications ne prennent que quelques minutes à terminer.

Les employés peuvent demander aux employeurs de leur permettre de prendre des pauses régulières pour vérifier leur glycémie, manger une collation, prendre des médicaments ou utiliser les toilettes. La fréquence et le moment de ces pauses varient selon le plan de traitement de l'individu et la façon dont leur diabète est contrôlé. Certains employés peuvent avoir besoin de pauses à des moments précis, tandis que d'autres peuvent avoir besoin de la souplesse nécessaire pour prendre des pauses lorsque des symptômes surviennent.

Espace privé pour la gestion du diabète

Les employés diabétiques peuvent avoir besoin d'un espace privé pour tester leur glycémie ou prendre de l'insuline. Cet hébergement répond à des préoccupations pratiques et à des préoccupations de confidentialité.

La glycémie peut être vérifiée partout où l'employé est sans mettre les autres employés en danger, et les employeurs ne devraient pas limiter les cas où les employés diabétiques sont autorisés à gérer leur diabète. Cependant, fournir un espace privé désigné démontre le respect de la vie privée des employés et peut rendre la gestion du diabète plus confortable et moins stressante.

Accès aux aliments et aux boissons

Les employés pourraient demander aux employeurs de les autoriser à garder les aliments et les fournitures pour diabétiques près de chez eux. Cet hébergement est essentiel parce que les personnes diabétiques peuvent avoir besoin de consommer des aliments ou des boissons rapidement pour prévenir ou traiter les épisodes de sucre sanguin.

Les employeurs devraient également tenir compte de la qualité des options alimentaires offertes en milieu de travail. Les employeurs peuvent apporter des changements qui peuvent aider les personnes diabétiques à maintenir une glycémie saine, par exemple, offrir des choix plus sains dans les distributeurs automatiques et les cafétérias.

Zones de repos pour la stabilisation du sucre sanguin

Lorsque la glycémie chute trop bas ou augmente trop haut, les employés peuvent avoir besoin de se reposer dans un endroit sûr et confortable pendant que leur glycémie se stabilise. Les employeurs devraient fournir un endroit sûr pour les employés pour se reposer jusqu'à ce que leur glycémie se normalise après un épisode hypoglycémique.

Cette aire de repos devrait être facilement accessible, privée et confortable. Elle n'a pas besoin d'être élaborée – une pièce tranquille avec une chaise ou un canapé où un employé peut s'asseoir ou s'allonger pendant une courte période est généralement suffisante. La clé est de s'assurer que les employés ont un endroit sûr pour se remettre sans se sentir exposés ou pressés pour retourner au travail avant qu'ils soient prêts.

Horaires de travail modifiés

Certains employés diabétiques peuvent bénéficier de modifications de leur horaire de travail. Par exemple, le travail posté a été associé à des taux de sucre sanguin plus fréquents et non contrôlés.

Les mesures d'adaptation pourraient comprendre la possibilité pour un employé de travailler un poste cohérent plutôt que de faire des quarts de travail en rotation, de prévoir une souplesse aux heures de début et de fin de travail pour tenir compte des rendez-vous médicaux ou de permettre un travail à distance, le cas échéant.

Stockage pour médicaments et fournitures

Les employeurs devraient permettre l'entreposage de médicaments, comme l'insuline et/ou les aliments. L'insuline et d'autres médicaments contre le diabète nécessitent une réfrigération, de sorte que l'accès au réfrigérateur est essentiel.

En plus de la réfrigération, les employés peuvent avoir besoin d'espace pour stocker des fournitures d'essai, des médicaments supplémentaires, des collations et des fournitures d'urgence. Un petit tiroir, un casier ou un espace désigné dans un réfrigérateur partagé est généralement suffisant.

Technologie et équipement d'aide

Les employeurs peuvent avoir besoin de fournir des moniteurs d'ordinateur à grand écran ou d'autres appareils fonctionnels si les employés ont des déficiences visuelles causées par le diabète. Si un employé a une neuropathie, il peut avoir besoin d'une autorisation pour s'asseoir sur une chaise ou un tabouret.

Certains employés utilisent des moniteurs de glycémie continus, mais ils auront encore besoin d'une occasion de vérifier la glycémie à l'aide d'un compteur. Les employeurs devraient être conscients que la technologie de gestion du diabète évolue et les employés peuvent utiliser divers appareils pour surveiller et gérer leur état.

Réaffectation en dernier lieu de villégiature

Si un employé qualifié ayant une déficience ne peut plus exercer les fonctions essentielles de son emploi, même avec des aménagements raisonnables, l'ADA exige de l'employeur qu'il fournisse les aménagements nécessaires pour le réaffecter à un poste vacant. L'employé doit être qualifié pour le nouveau poste et l'employeur n'est pas tenu de créer un nouveau poste, de le promouvoir ou de le déplacer pour le réaffecter.

Cette option ne devrait être envisagée que lorsque toutes les autres mesures raisonnables ont été épuisées et que l'employé ne peut vraiment pas remplir ses fonctions actuelles, même avec des modifications.

Cadre juridique et obligations de l'employeur

Le processus interactif

Lorsqu'un employé demande des mesures d'adaptation pour le diabète, les employeurs devraient s'engager dans ce qu'on appelle le processus interactif. Les employeurs peuvent demander à un employé de lui demander des mesures d'adaptation dont il a besoin pour exécuter le travail.

L'important est que l'employeur et l'employé discutent des besoins individuels, et cette approche collaborative permet de s'assurer que les mesures d'adaptation sont efficaces et appropriées à la situation particulière.

Lorsque les employeurs peuvent demander des renseignements médicaux

L'ADA limite strictement les circonstances dans lesquelles un employeur peut demander à un employé de se renseigner sur son état de santé ou exiger qu'il se soumette à un examen médical. Les employés ne sont pas tenus de divulguer qu'ils ont ou ont eu le diabète à moins qu'ils n'aient besoin d'un aménagement raisonnable pour le processus de demande (par exemple, une pause pour manger une collation ou surveiller leur glycémie).

Les circonstances dans lesquelles un employeur peut se poser des questions au sujet du diabète présumé sont les suivantes : (A) lorsque l'employeur a des raisons de croire qu'il y a une explication médicale à l'égard des changements dans le rendement professionnel d'un employé; (B) lorsque l'employeur croit qu'un employé constitue une menace directe pour sa sécurité ou celle d'autrui en raison de son état de santé; (C) lorsqu'un employé a demandé directement à l'employeur un aménagement raisonnable de son emploi; (D) lorsque l'employé participe à un programme de bien-être volontaire axé sur la détection précoce, le dépistage et la prise en charge de maladies comme le diabète.

Exigences de confidentialité

L'employeur doit conserver la confidentialité des renseignements médicaux qu'il apprend sur un employé, sauf dans des situations précises. L'employeur peut communiquer ces renseignements aux superviseurs et aux gestionnaires afin de fournir des mesures d'adaptation raisonnables, au personnel des premiers soins et de la sécurité pour les soins d'urgence ou, au besoin, aux fins d'indemnisation ou d'assurance des travailleurs.

Même si les collègues de travail de l'employé et les autres personnes qui sont témoins d'une réaction peuvent être naturellement concernés, l'employeur ne peut pas révéler que l'employé est diabétique. Même si d'autres employés demandent pourquoi l'employé diabétique reçoit un traitement spécial (p. ex., plus de pauses), l'état de santé ne peut être divulgué.

Normes raisonnables en matière d'hébergement

L'employeur est tenu d'offrir un aménagement raisonnable à un employé diabétique, pourvu que l'aménagement ne lui cause pas de difficultés excessives. La plupart des aménagements pour les employés diabétiques sont habituellement simples, peuvent être fournis sans frais à l'employeur et devraient causer peu ou pas de perturbations au travail.

Si l'octroi d'une mesure d'adaptation constitue une contrainte excessive pour l'employeur, il se peut qu'il ne soit pas nécessaire de procéder à ce changement, ce qui comprendrait des mesures d'adaptation extrêmement coûteuses ou perturbatrices à mettre en oeuvre.

Protection contre la discrimination

Un employeur ne peut pas refuser d'embaucher une personne uniquement en raison de son diabète. L'employeur ne peut pas refuser d'embaucher une personne simplement parce qu'elle est diabétique. Toutefois, les personnes doivent pouvoir remplir les « fonctions essentielles » du travail qu'elles demandent avec ou sans mesures d'adaptation raisonnables.

Une fois embauchés, les employés diabétiques sont protégés contre diverses formes de discrimination, qui ne peuvent être rétrogradés, résiliés, payés moins ou traités différemment uniquement en raison de leur diabète, pourvu qu'ils puissent remplir les fonctions essentielles de leur travail avec ou sans accommodements raisonnables.

Considérations de sécurité et évaluation des risques

Exigences individuelles en matière d'évaluation

Lorsque des questions de sécurité sont légitimement soulevées, une personne diabétique doit être évaluée individuellement pour déterminer si elle peut ou non s'acquitter de façon sûre et efficace des tâches particulières de l'emploi en question. Il était autrefois courant de restreindre les personnes diabétiques de certains emplois ou catégories d'emplois uniquement en raison du diagnostic du diabète ou de l'utilisation d'insuline, sans tenir compte des capacités ou des circonstances de l'individu.

La première étape de l'évaluation des préoccupations en matière de sécurité consiste à déterminer si les préoccupations sont raisonnables à la lumière des tâches que doit accomplir la personne. Pour la plupart des types d'emploi (comme les emplois dans un bureau, le commerce de détail ou les services alimentaires), il n'y a aucune raison de croire que le diabète de la personne mettra les employés ou le public en danger.

Professions à risque élevé

Dans d'autres types d'emploi (comme les emplois où l'employé doit porter une arme à feu ou utiliser une machinerie dangereuse), la sécurité est de savoir si l'employé deviendra soudainement désorienté ou incapable. L'évaluation des risques doit être individualisée pour chaque employé et son poste. Leur poste comprend-il des tâches dangereuses s'ils ont une glycémie faible? Certaines conditions de travail, comme la conduite ou le travail seul, doivent être prises en considération pour qu'ils puissent être exécutés en toute sécurité.

Même dans ces situations, les mesures d'adaptation en milieu de travail peuvent être minimales mais efficaces pour aider la personne à gérer son diabète au travail et à éviter une hypoglycémie grave. L'accent devrait être mis sur les mesures d'adaptation qui peuvent permettre à l'employé d'exécuter son travail en toute sécurité, plutôt que de les exclure automatiquement de la considération.

Professions ayant une prévalence plus élevée du diabète

Les trois grands groupes professionnels ayant la prévalence la plus élevée du diabète ont été les services de protection (8,9 %), l'agriculture, la pêche et la foresterie (8,8 %) et les services communautaires et sociaux (84 %). Les industries comme les services de protection et le soutien de santé présentent des facteurs de risque plus élevés pour le diabète, y compris l'obésité et l'insuffisance du sommeil.

Les employeurs de ces industries devraient être particulièrement conscients de la nécessité de prendre des mesures d'adaptation pour le diabète et pourraient vouloir mettre en place des programmes de mieux-être proactifs pour aider les employés atteints de diabète ou qui risquent de développer cette maladie.

Préparation et intervention en cas d'urgence

Formation du personnel sur les urgences liées au diabète

Les employeurs devraient éduquer les collègues sur les procédures d'urgence et l'identification des symptômes d'hypoglycémie ou d'hyperglycémie. La formation de tous les employés sur la gestion du diabète, y compris la reconnaissance des symptômes d'hypertension et d'hypoglycémie, peut contribuer à créer un environnement plus sûr et plus favorable.

La formation d'urgence devrait comprendre la reconnaissance des signes d'hypoglycémie et d'hyperglycémie, la connaissance de la façon de réagir, la compréhension du moment où appeler à l'aide médicale d'urgence et la connaissance de l'emplacement des fournitures d'urgence.

Élaboration de protocoles d ' urgence

Les employeurs devraient travailler avec les employés diabétiques pour élaborer des protocoles d'urgence clairs, qui devraient indiquer les étapes à suivre si un employé subit un épisode hypoglycémie grave ou hyperglycémique, qui devrait être contacté, où les fournitures d'urgence sont conservées et quand appeler le 911.

Le protocole devrait être documenté et partagé avec le personnel approprié tout en maintenant la confidentialité de l'employé. Les superviseurs et les intervenants désignés en premiers soins devraient connaître le protocole et savoir comment le mettre en oeuvre rapidement au besoin.

Créer une culture du travail amie du diabète

Programmes d'éducation et de sensibilisation

L'éducation des employés sur le diabète peut contribuer à créer un milieu de travail plus favorable et plus inclusif. Offrir des séances de formation ou des ateliers sur la gestion du diabète peut accroître la sensibilisation et la compréhension chez les collègues et les superviseurs, ce qui permet de créer un milieu de travail plus accueillant.

Les employeurs peuvent éviter de nombreuses questions en formant tous les employés aux exigences des lois sur l'égalité des chances en matière d'emploi, y compris l'ADA. De plus, un employeur pourra obtenir des renseignements sur les mesures d'adaptation raisonnables à l'ensemble de ses employés, notamment par le biais de procédures d'adaptations raisonnables écrites, de manuels des employés, de réunions du personnel et de la formation périodique.

Lutte contre la stigmatisation et la discrimination

Malheureusement, la stigmatisation et la discrimination demeurent des problèmes importants pour les employés diabétiques. Selon une nouvelle étude mondiale, les deux cinquièmes des employés diabétiques ont déclaré avoir subi un traitement négatif en milieu de travail en raison de leur état. Près de la moitié des employés atteints de diabète de type 1 ont déclaré avoir subi un traitement négatif en milieu de travail, comparativement à un peu plus d'un tiers des travailleurs diabétiques de type 2.

Un tiers [32%] des employés qui vivent avec le diabète ont envisagé de quitter leur emploi en raison de la façon dont les personnes atteintes de l'état sont traitées au travail. Un employé sur dix qui vit avec le diabète n'a pas révélé son état à son employeur, avec 43 % des personnes qui ont dit craindre d'être traitées différemment. Près d'un tiers [29%] de ces répondants craignaient que la divulgation ne limite leur progression professionnelle.

Des politiques claires qui protègent contre la discrimination fondée sur la santé contribuent à favoriser une culture de respect et d'inclusion. L'utilisation de la première langue (p. ex., « personnes atteintes de diabète » au lieu de « diabétiques ») renforce encore l'empathie et la sensibilisation.

Promouvoir la communication ouverte

La Fédération internationale du diabète exhorte les employeurs à favoriser des environnements favorables où les conversations sur la santé sont sécuritaires et à mettre en oeuvre des politiques claires qui répondent aux besoins des employés diabétiques.

Les employeurs peuvent promouvoir une communication ouverte en communiquant clairement leurs politiques d'adaptation, en formant les gestionnaires à la façon de répondre aux demandes d'adaptation, en assurant la confidentialité et en démontrant par des mesures que les employés diabétiques sont des membres appréciés de l'équipe.

L'analyse de rentabilisation pour soutenir les employés atteints de diabète

Avantages sur le plan de la productivité

De petits ajustements au milieu de travail ou à l'horaire peuvent réduire l'absentéisme et le présentéisme (lorsqu'un employé va travailler malgré une maladie médicale qui empêche le plein fonctionnement), augmenter la productivité, la concentration et les niveaux d'énergie, et réduire les risques de blessures au travail.

Avec plus de 29 millions d'Américains vivant avec le diabète, faire attention à la maladie est une bonne affaire. Travailler avec les employés diabétiques peut améliorer la productivité, diminuer l'absentéisme et promouvoir des modes de vie sains. Lorsque les employés peuvent gérer efficacement leur diabète au travail, ils sont plus susceptibles de maintenir des niveaux stables de sucre dans le sang, ce qui affecte directement leur énergie, leur concentration et leur performance globale.

Économies

Aider les employés à prévenir le diabète de type 2 et à gérer leur diabète peut les aider à être plus sains et plus productifs. Il peut également réduire les coûts des soins de santé pour eux et pour l'entreprise.

Outre les coûts médicaux directs, les employeurs doivent faire face à des dépenses liées à l'absentéisme, à la réduction de la productivité, aux demandes d'invalidité et au roulement des employés.

Conformité juridique

La fourniture de mesures d'adaptation appropriées aide les employeurs à respecter la loi. Le fait de ne pas fournir des mesures d'adaptation raisonnables ou de discrimination à l'égard des employés diabétiques peut entraîner des poursuites judiciaires coûteuses, y compris des plaintes de la CEE, des poursuites et des dommages à la réputation de l'entreprise.

Le nombre de plaintes déposées en vertu de l'ADA pour discrimination fondée sur le diabète a augmenté ces dernières années, selon la Commission pour l'égalité des chances en matière d'emploi (CEEO), qui a mis en œuvre de manière proactive des politiques d'hébergement et formé les gestionnaires à leurs obligations, ce qui peut aider les employeurs à éviter ces risques juridiques.

Maintien en poste et moral des employés

En revanche, lorsque les employeurs font preuve de soins authentiques pour la santé et le bien-être des employés, ils renforcent leur loyauté et améliorent leur maintien en poste. Les initiatives de bien-être en milieu de travail, comme le dépistage du diabète, ont non seulement une incidence positive sur la productivité et les coûts, mais elles renforcent aussi le moral, le maintien en poste et la culture de l'entreprise.

Un milieu de travail favorable au diabète profite aux employés et aux employeurs, ce qui favorise le moral, réduit l'absentéisme et améliore les résultats en matière de santé.

Mettre en oeuvre un programme efficace de locaux

Élaboration de politiques écrites

Les employeurs devraient élaborer des politiques claires et écrites concernant les mesures d'adaptation raisonnables pour les employés handicapés, y compris le diabète, qui devraient décrire le processus de demande d'adaptation, expliquer comment les demandes seront évaluées, décrire le processus interactif et garantir la confidentialité des renseignements.

La politique devrait être facilement accessible à tous les employés et être incluse dans les manuels des employés, les documents d'embarquement et l'intranet de l'entreprise. La mise en valeur de la politique démontre l'engagement de l'organisation à soutenir les employés handicapés et facilite la compréhension de leurs droits et la façon de demander des mesures d'adaptation.

Gestionnaires et superviseurs de la formation

Les gestionnaires et les superviseurs jouent un rôle essentiel dans la mise en oeuvre efficace des mesures d'adaptation, et ils ont besoin de formation pour reconnaître les demandes d'adaptation, participer au processus interactif, maintenir la confidentialité et aider les employés diabétiques dans leur travail quotidien.

La formation devrait porter à la fois sur les exigences légales et sur les aspects pratiques du soutien aux employés atteints de diabète. Les gestionnaires devraient comprendre que les mesures d'adaptation ne sont pas des « traitements spéciaux », mais plutôt des ajustements nécessaires qui permettent aux employés d'exécuter efficacement leur travail.

Examen et ajustement périodiques

Une fois les mesures d'adaptation en place, il serait utile de rencontrer l'employé pour évaluer l'efficacité des mesures d'adaptation et déterminer si des mesures d'adaptation supplémentaires sont nécessaires. Le diabète est une condition dynamique, et les besoins de l'employé peuvent changer au fil du temps à mesure que leur état de santé change ou qu'ils modifient leur plan de traitement.

Les employeurs devraient établir un processus de vérification périodique auprès des employés qui ont des mesures d'adaptation pour s'assurer qu'ils sont toujours efficaces. Cela n'a pas besoin d'être formel ou fréquent – une simple conversation une ou deux fois par an peut aider à identifier les ajustements nécessaires avant que des problèmes ne surviennent.

Documentation et tenue de registres

Les employeurs devraient conserver la documentation appropriée sur les demandes d'accommodement et le processus interactif tout en veillant à ce que les renseignements médicaux soient confidentiels et séparés des dossiers du personnel. La documentation devrait comprendre la demande d'accommodement, toute documentation médicale fournie, les notes tirées des discussions interactives sur le processus, les mesures d'accommodement accordées et tout suivi ou ajustement apporté.

Cette documentation sert à de multiples fins : elle démontre les efforts de bonne foi déployés pour répondre aux besoins des employés, fournit un dossier si des questions surgissent plus tard et contribue à assurer l'uniformité dans la façon dont les demandes d'adaptation sont traitées dans l'ensemble de l'organisation.

Programmes de mieux-être et initiatives de prévention

Programmes de dépistage du diabète

Un simple test sanguin A1C peut révéler le taux moyen de sucre dans le sang d'un employé au cours des 3 derniers mois. Les résultats du test sanguin peuvent indiquer si un employé n'a pas encore été traité pour le diabète ou s'il est dans une fourchette prédiabétique. Les employeurs peuvent jouer un rôle crucial dans la prestation de soins préventifs pour leur personnel.

Les employeurs devraient s'associer aux fournisseurs de soins de santé pour offrir des options de dépistage pratiques et s'assurer que les employés qui s'assurent de la réussite reçoivent un suivi et des ressources appropriés.

Programmes de prévention du diabète

Les employeurs peuvent recommander le programme national de changement de mode de vie du DPP pour les personnes à risque pour les services d'autogestion du diabète de type 2 et de soutien (DSMES) pour les personnes diagnostiquées diabétiques. Les employeurs peuvent choisir des programmes d'avantages sociaux qui couvrent l'inscription à ces deux interventions efficaces et facilitent la participation des employés par une programmation souple ou en offrant ces services sur place.

Le CDC recommande la participation à l'autogestion du diabète et des services de soutien (DSMES) pour prévenir les complications diabétiques telles que les maladies oculaires, les maladies rénales et les maladies nerveuses.

Créer un milieu de travail sain

L'accès à des aliments nutritifs et à des possibilités d'activité physique favorise non seulement la gestion du diabète, mais contribue également à prévenir la maladie et à promouvoir le bien-être général de tous les employés.

Les employeurs peuvent créer un milieu de travail plus sain en offrant des options alimentaires saines dans les cafétérias et les distributeurs automatiques, en créant des espaces pour l'activité physique, en offrant des bureaux debout ou des réunions à pied, en encourageant les pauses régulières et en favorisant l'équilibre entre le travail et la vie personnelle afin de réduire le stress.

Considérations particulières concernant différents milieux de travail

Environnements de bureau

Dans les bureaux traditionnels, il est généralement simple de prendre en charge les employés atteints de diabète. La plupart des bureaux disposent déjà de salles de pause avec réfrigérateur, d'espaces privés pouvant être utilisés pour le dépistage de la glycémie et de horaires de pause flexibles.

Paramètres de travail à distance

Le travail à distance peut en fait faciliter la gestion du diabète de certaines façons, car les employés ont un accès complet à leur environnement et à leurs fournitures à domicile. Toutefois, les employeurs devraient toujours veiller à ce que les travailleurs à distance atteints de diabète aient la souplesse dont ils ont besoin pour prendre rendez-vous à des fins médicales, comprendre qu'ils peuvent avoir besoin de s'éloigner de leur ordinateur périodiquement et avoir accès aux mêmes ressources d'hébergement que les employés sur place.

Industrie manufacturière et contexte industriel

Dans les milieux manufacturiers ou industriels, les aménagements peuvent nécessiter plus de planification.Les employeurs doivent s'assurer que les employés peuvent accéder à leurs fournitures et prendre des pauses même dans des environnements où les horaires de production sont stricts.

Paramètres de santé

Dans le cadre de la santé, le développement d'interventions efficaces en matière de diabète implique la participation de la direction et l'engagement du personnel et des besoins. Les mesures d'adaptation peuvent comprendre l'accès aux aliments et aux fournitures pendant les longs quarts, la fourniture de temps de pause adéquats, même pendant les périodes de travail, et la prise en charge de la nature de stress élevé du travail de santé.

Postes de transport et de conduite

Les employés qui occupent des rôles de transport doivent être particulièrement pris en considération en raison de préoccupations liées à la sécurité. Les conducteurs de camion ont un milieu de travail unique, la plupart de leur temps de travail étant passé à conduire.

Défis et solutions communs

Répondre aux préoccupations des collègues

Les approches proactives peuvent conduire à moins de questions des employés qui perçoivent mal les mesures d'adaptation des collègues comme un « traitement spécial ». Lorsque les collègues se demandent pourquoi un employé diabétique reçoit des mesures d'adaptation, les gestionnaires doivent traiter ces situations avec soin tout en maintenant la confidentialité.

Les employeurs devraient souligner qu'ils essaient d'aider tous les employés en difficulté en milieu de travail et que ces renseignements sont privés. Il faut rappeler aux employés qui demandent des renseignements que leur vie privée serait également respectée.

Gestion des questions de rendement

Le diabète n'excuse pas le mauvais rendement, mais les employeurs doivent se demander si les problèmes de rendement peuvent être liés à des mesures d'adaptation inadéquates ou à un diabète mal contrôlé. Si des problèmes de rendement surviennent, les employeurs devraient engager une conversation avec l'employé pour déterminer si des mesures d'adaptation supplémentaires pourraient aider ou si les problèmes ne sont pas liés au diabète.

Il est important de séparer les besoins liés au diabète des attentes en matière de rendement. Les employés atteints de diabète doivent respecter les mêmes normes de rendement que les autres employés, mais ils devraient avoir les mesures d'adaptation nécessaires pour le faire.

Traitement des décisions de divulgation

Parfois, la décision de divulguer dépend de la nécessité d'un aménagement raisonnable pour l'exécution du travail (par exemple, des pauses pour prendre des médicaments ou un endroit pour se reposer jusqu'à ce que le taux de sucre dans le sang devienne normal).Une personne diabétique peut demander un aménagement après être devenue employée, même si elle ne l'a pas fait lorsqu'elle a postulé au travail ou après avoir reçu l'offre d'emploi.

Les employeurs devraient créer un environnement où les employés se sentent à l'aise pour divulguer leur diabète s'ils le souhaitent, ce qui signifie avoir des politiques claires, former adéquatement les gestionnaires, maintenir la confidentialité et démontrer par des mesures que les employés diabétiques sont appréciés et soutenus.

Ressources et soutien aux employeurs

Les employeurs qui cherchent des conseils sur l'adaptation des employés diabétiques ont accès à de nombreuses ressources. La Commission de l'égalité des chances en matière d'emploi (CEPE) a publié plusieurs documents d'orientation sur la protection ADA du diabète dans le contexte de l'emploi. Le Réseau d'hébergement pour les emplois, une organisation à but non lucratif, a publié une liste non exhaustive d'hébergements que les employés diabétiques peuvent chercher, entre autres articles traitant du diabète et de l'ADA.

L'American Diabetes Association fournit des ressources considérables aux employeurs et aux employés, y compris des renseignements sur les droits juridiques, les idées d'adaptation et les stratégies de gestion du diabète. Leur site Web à diabetes.org offre des fiches d'information, des outils et des renseignements de contact pour obtenir un soutien supplémentaire.

Le Réseau d'hébergement pour les emplois (JAN), disponible à askjan.org, fournit gratuitement des conseils confidentiels sur les mesures d'adaptation en milieu de travail et les problèmes d'emploi pour les personnes handicapées.

Les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) offrent des ressources aux employeurs à cdc.gov/diabètes, y compris des renseignements sur les programmes de prévention du diabète, les initiatives de mieux-être en milieu de travail et l'analyse de rentabilisation pour soutenir les employés atteints de diabète.

Le document d'orientation du COEAE intitulé « Les diabètes en milieu de travail et l'ADA » fournit des renseignements détaillés sur les obligations juridiques et les pratiques exemplaires, qui sont disponibles sur le site Web du COEAE à eeoc.gov et qui devraient être lus par les professionnels et les gestionnaires des RH.

Aller de l'avant : bâtir un milieu de travail inclusif

La création d'un milieu de travail véritablement inclusif pour les employés diabétiques exige plus que de se contenter de se conformer aux exigences légales. Il exige un engagement véritable à comprendre les défis auxquels ces employés sont confrontés et à créer un environnement propice à leur prospérité.

Le renforcement de la sensibilisation du personnel au diabète et l'offre de dispositions souples qui facilitent la prise en charge du diabète au travail permettront de garantir que les personnes atteintes de cette maladie ne se sentent pas stigmatisées.

Les éléments clés d'un milieu de travail propice au diabète comprennent des politiques d'adaptation claires, bien communiquées et appliquées de façon uniforme, des gestionnaires formés qui comprennent leurs obligations et comment soutenir les employés atteints de diabète, une culture d'ouverture où les employés se sentent à l'aise pour discuter de leurs besoins en matière de santé, des protections de la confidentialité qui sont rigoureusement maintenues, des mesures d'urgence avec des employés formés qui savent comment réagir aux urgences liées au diabète, des programmes de mieux-être qui appuient la prévention et la gestion du diabète, ainsi que l'évaluation et l'amélioration régulières des pratiques d'adaptation.

Au-delà des obligations légales, soutenir les employés atteints de diabète est tout simplement une bonne pratique d'affaires. Il améliore la productivité, réduit les coûts, améliore le moral et le maintien en poste des employés, démontre la responsabilité sociale de l'entreprise et crée une culture de travail plus inclusive qui profite à tous.

En mettant l'accent sur les capacités plutôt que sur les limites, en engageant un dialogue constructif avec les employés au sujet de leurs besoins, en mettant en oeuvre des mesures d'adaptation souples et créatives et en favorisant une culture de soutien et de compréhension, les employeurs peuvent créer des lieux de travail où les employés diabétiques peuvent réussir et contribuer pleinement.

Les personnes diabétiques peuvent développer certaines limitations, mais elles sont rares. De plus, le degré de limitation varie selon les individus. Soyez conscient que toutes les personnes diabétiques n'auront pas besoin de mesures d'adaptation pour accomplir leur travail et que beaucoup d'autres n'auront peut-être besoin que de quelques mesures d'adaptation.

La prévalence du diabète continue d'augmenter dans la population en âge de travailler, et l'importance de créer des milieux de travail favorables au diabète ne fera qu'augmenter. Les employeurs qui prennent des mesures proactives maintenant pour soutenir les employés atteints de diabète seront mieux placés pour attirer et retenir des travailleurs talentueux, maintenir la productivité, contrôler les coûts et créer des organisations véritablement inclusives où tous les employés pourront atteindre leur plein potentiel.

L'investissement dans les mesures d'adaptation en milieu de travail pour les employés diabétiques est minime par rapport aux avantages. La plupart des mesures d'adaptation coûtent peu ou pas à mettre en oeuvre, mais elles peuvent faire une différence profonde dans la capacité d'un employé de gérer sa santé et de s'acquitter efficacement de son travail.