diabetes-management-strategies
אסטרטגיות לשילוב של אכילה ללא הפרעה לחינוך לאחר אבחון סוכרת
Table of Contents
מדע מאחורי אכילה חופשית ותקנה Glucose
הקשר בין תשומת לב לעיכול נשלט על ידי השלב הסקפטי של העיכול - התגובות העצביות וההורמונליות המופעלות על ידי הראייה, הריח, והמחשבה על מזון.כאשר אדם אוכל תוך כדי הסחת דעת, שלב זה הוא בוטה.המוח אינו מצליח לגרום לחולים ראשוניים לשחרר רמות טיפוליות של ג'ל-אפומזות, אשר הובילו לתגובה איטית וגלוקוז יותר לאחר הארוחה האמריקנית, דפוסים, אשר תורמים לחשיפה משמעותית של אינסולין לאחר טיפול תרופתית הרחם, אשר אכלה לאחר טיפול תרופתית תגובה של טיפול תרופתית תגובה של טיפול תרופתית תגובה של טיפולית של טיפול תרופתית תגובה של טיפולית של טיפולית של טיפול תרופתית תגובה של טיפול תרופתית לאחר טיפול תרופתית:
מעבר לאפקטים הגליקמיים המיידיים, אכילה כרונית המסיחת את המעגלים של המוח.מחקרי MRI פונקציונליים מראים כי כאשר אנשים אוכלים בעת ובעונה אחת עם מדיה דיגיטלית, את הסטירוטום - אזור המוח האחראי על אותות דופמין - הופך פחות מגיב לסימנים סאטיים לאורך זמן. תגובה זו מבוטחתת מפצה בוטה שמניעה צורך בחלקים גדולים יותר או גבוה יותר כדי להשיג את אותה רמה של שביעות רצון טבעית של מחזור אכזרי של מנגנונים של מתחמי דם ונפיחות.
נוירופלסטיות וההפעלת התנהגויות אכילה
אחד הטיעונים המשכנעים ביותר לשילוב של אכילה ללא הסחת דעת לחינוך לאחר אבחון הוא מושג של נוירופלסטיות - היכולת של המוח לארגן מחדש את עצמו על ידי יצירת קשרים עצביים חדשים.הבוגר הממוצע אוכל בערך 1,000 ארוחות בשנה, וכל ארוחה משלימה הזדמנות לחזק את דפוסי הפעולה הרציונליים או המוחיים של קליפורניה, כאשר מטופל אוכל שוב ושוב ללא הסחות דעת, הם מחזקים את קליפת המוח של 12 שבועות לאחר אימון קבוע של אימון אירובי, בדרך כלל, לא פחות משינה את התפקוד הרגיל של אימון קבוע של רופאה, כאשר הוא דורש שינויים בריפוי אוטומטי של אימון קבוע של אימון אירובית שינה אחת של אימון אירובית שינה אחת, אך ורק לאחר אימון קבוע של אימון אירובית שינה אחת, כאשר הוא 12 שבועות, הוא צורך, אך ורקמות, לאחר 12 חודשים, לאחר טיפול קבוע של אימון קבוע של טיפול קבוע של אימון אירובית שינה, לאחר טיפול קבוע של טיפול קבוע של טיפול קבוע של אימון אירובית, כאשר מטופלת שינה, לאחר טיפול קבוע של אימון אירובית, לאחר טיפול קבוע של אימון אירובית, הוא דורש שינוי קבוע של טיפול קבוע של אימון קבוע של טיפול קבוע של טיפול תרופתי, לאחר טיפול קבוע של טיפול תרופתי, לאחר טיפול קבוע של טיפול קבוע של טיפול קבוע של טיפול קבוע של אימון אירובית, כאשר מטופלת שינה אחת
ספקי שירותי בריאות יכולים למנף את הנוירופלסטיות הזו על ידי גילוח אכילה ללא הסחת דעת כמיומנות להיות מתורגלת ולא חוק שיש לעקוב אחריו.בדיוק כמו מוזיקאי אינו שולט בכלי פשוט על ידי קריאת מוסיקה, חולים לא יכולים לשלוט באכילה מודעת ללא תרגול חוזר וממוקד.כל ארוחה ללא הסחת דעת היא חזרה בונה תשתיות עצביות לשינוי ארוך טווח.
אכילה ללא הפרעה לתוך 90 הימים הראשונים שלאחר אבחון
שלושת החודשים הראשונים לאחר אבחנה של סוכרת הם חלון קריטי להיווצרות הרגל.במשך תקופה זו, מטופלים הם מוטיבציה גבוהה אבל גם פגיעים למידע עומס יתר ושרוף. אכילה ללא הפרעה משמש עוגן מייצב המפשט את קבלת ההחלטות בזמן כאוטי. במקום לנסות להדוף את הדיאטה כולה בו זמנית - חיתוך פחמימות, ספירה, תזמון, ארוחות סוכר וחיסול - יכול להתמקד יותר בתרגול קוגניטיבי.
גישה מובנית לחלון 90 הימים עשויה להיראות כך: שבועות אחד ושניים מוקדשים למודעות, שבו מטופלים פשוט מתבוננים הרגלי האכילה הנוכחיים שלהם ללא שיפוט, הם שומרים יומן של כמה ארוחות נאכלות עם מסך, משך הארוחה הטיפוסי שלהם, ורמות הרעב שלהם לפני ואחרי האכילה.לא נדרשים שינויים, אך יומן יצירת נתונים בסיסיים המחשוף את שלושת השבועות באמצעות תרגול של שעה אחת, רצויה, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר שטיפולים לאורך כל שעות של שעות של שעות של שעות של שעות של שעות של שעות של טיפול, יש צורך, ולאחר מכן, לאחר מכן, ויומיים, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, כולל את כל זמן, לאחר מכן, כולל של טיפול ב-20 שעות של טיפול בשעון ללא טיפול קבוע, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, ללא שינוי, ללא שינוי של טיפול קבוע, לאחר מכן, לאחר מכן, עם טיפול חוזר על פני שעות אימון ללא שינוי של טיפול חוזר על פני זמן, עם טיפול קבוע, עם טיפול חוזר על פני שעות אימון, לאחר מכן, לאחר מכן, עם טיפול קבוע של טיפול קבוע של טיפול, ללא טיפול, לאחר האכילה, לאחר האכילה, לאחר האכילה, לאחר מכן, לאחר מכן, ללא שינוי של מעקב, לאחר מכן, לאחר מכן, ללא
שיקולים תרבותיים והסתגלות לאוכלוסייה הפוכה
אכילה ללא הפרעה מוצגת לעתים קרובות דרך עדשות מערבות, אינדיבידואליסטיות, אבל העקרונות יכולים להיות מותאמים לתרבויות קולקטיביסטיות, משקי בית רב-דוריים, ומסורות מזון מגוונות. בתרבויות רבות, ארוחות הן חברתיות וקהילתיות, אשר יוצרות הן הזדמנויות והן אתגרים. מטופל שחי עם אותות מורחבים עשוי למצוא את זה בלתי אפשרי - ובאופן תרבותי לא הולם - לאכול לבד בשקט.
עבור חולים מרקעים לא בטוחים מזון, אכילה ללא הסחת דעת עלולים בתחילה להרגיש לא בנוח כי זה מביא מודעות מוגברת אפשרויות מזון מוגבל או גודל חלקי. במקרים אלה, ספקי הבריאות צריכים להיקרא בזהירות, אימות החוויה של המטופל חי מדגיש כי אכילה מודעת אינה על הגבלת או שיפוט.הפרקטיקה יכולה להיות מובנת כדרך להנאה מלאה ולהעריך את המזון הזמין - להפיק שביעות רצון מקסימלית מכל אחת מהמאכלים - ולא להרגיש צורך בטיפול תרופתי.
כלכלה התנהגותית ועיצוב סביבתי לכושר
עקרונות הכלכלה ההתנהגותית מציעים תובנות מעשיות על הטמעת אכילה ללא הסחת דעת בחיי היומיום.הסביבה מפעילה השפעה חזקה על ההתנהגות - לעתים קרובות יותר חזקה מכוח הרצון או הכוונה. חולים שמבוססים רק על מוטיבציה לאכול ללא הסחות דעת לא יכשלו באופן בלתי נמנע כאשר מוטיבציה וריאציות.במקום, ספקים צריכים לעזור לחולים לעצב מחדש את סביבת האכילה שלהם כדי לבצע את ברירת המחדל ולהסייח את הבחירה מכוונת.
אדריכלות: אזור האוכל
חולים יכולים לפייס את חללי המטבח והמסעדה שלהם כדי לתמוך בהתנהגות הרצויה.לסלק מחסום פיזי – כגון סל או ממגירה סגורה – בין פני השטח והטלפונים יוצר חיכוך המרתיע את בדיקת המסך המאימפולסיבי. הסרת טלוויזיות מאזורי אוכל לחלוטין, או לפחות שמירה על כיסוי כאשר לא בשימוש, מסיר את הרמזים החזותיים שמניעים את הרגל של אכילה תוך צפייה במרכז קטן, עם רגע אחד של חדר השינה, לא יזכיר את היישר אל תוך כדי שבמקום זה, כי הוא לא יזכור את היישר מקום מבטחים, או לרגע, כי הוא לא מתאים לצווארו של חדר השינה, כי הוא לא היה צורך בצווארו של חדר השינה, כי הוא לא היה צורך בצווארו של חדר השינה, כי הוא אינו מתאים, כי הוא אינו מתאים, כי הוא אינו מנייר, או אפילו לא היה צורך בצווארו של חדר השינה, כי הוא לא היה צורך בצווארו של חדר השינה, כי הוא משקף, כי הוא אינו מתאים לרגע, כי הוא לא היה צורך בצווארו של חדר השינה, כי הוא אינו מוגדר כחלון ייחודי, כי הוא אינו משקף את היישר, כי הוא אינו מתאים לצווארו של חדר השינה, כי הוא אינו מתאים לצווארו של חדר השינה, כי
ביצוע כוונות ואם - תכנון
כוונות יישום הן תוכניות ספציפיות המקשרות את הרמז למצב להתנהגות ממוקדת מטרה.מחקר המשתרעת על פני שני עשורים מראה שאם כן מתכננת להכפיל או משולשת את הסיכוי של ביצוע על כוונה התנהגותית.לאכילה ללא הסחת דעת, המטופל עלול לנסח את התוכנית: "אם אני יושב כדי לאכול, אז אני אשים את פני הטלפון שלי על פני הדלפק מעבר לחדר."
« « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « « «
ערימה הרגל כוללת חיבור התנהגות חדשה להרגל קיים, מבוסס היטב.עבור חולים שכבר יש שגרת בוקר עקבית, הארוחה הראשונה ללא הסחת הדעת של היום ניתן לערעור על פעולת קפה מבשל או לשבת עם ארוחת הבוקר.הנוסה היא פשוטה: "אחרי הרגל זה [הנוכחי], אני אעבור את הנתיב העצבי הקיים של הרגל שנקבע, מה שהופך את ההתנהגות החדשה לתרגול חד פעמי, כדי להתחיל טיפול תרופתי אחד, או טיפול תרופתי, כך שיהיה אפשרי, כך שיגרום ליזום טיפול תרופתי אחד, כך שיגרום לאימון יומיומי, או לשילוב של טיפול תרופתי אחד, או טיפול תרופתי, או טיפול יומיומי, כך שיהיה אפשרי, כך שיהיה אפשרי, כך, כך שיגרום לאימון חדש, כך שיהיה אפשרי, כך, כך שיהיה אפשרי, כך שיהיה אפשרי, כדי לזהות טיפול תרופתי, או טיפול תרופתי, או טיפול תרופתי, או טיפול תרופתי, או יותר מפעם לפעם, כך, כך, כך, כך, כך, כך, כך, כך, כך, או אחרת, כך, כך, כך, כך שטיפול אחד, כך שטיפול אחד, כך, כך, כך, כך, כך שטיפול אחד, כך שטיפול אחד, הוא יכול להיות יותר טוב יותר מפעם אחת, כך שטיפול אחד, כך, כך
התקדמות מעבר לגודל A1C
מדדי סוכרת מסורתיים כמו A1C וגלוקוז צום ללכוד תוצאות מטבוליות אבל לא משקפים את השינויים ההתנהגותיים והחווייתיים שאכילה ללא הסחת דעת מייצרת כדי לשמור על מוטיבציה סבלנית ולהפגין התקדמות, צוותי הבריאות צריכים לשלב אמצעים נוספים שלוכדים את מלוא רוחב היתרונות.הדיאטה המוחית, אשר אישרה אוכלוסיות עם סוכרת מסוג 2, להעריך חמישה תחומי מודעות: מודעות, מודעות, רמזים חיצוניים, תגובה חיצונית, תגובה, ועוד 12 שבועות של טיפולית, כמו גם לא מתאימה, אפילו לא ניתן שיפור רגשי, אלא גם ב-עשר שבועות.
חולים יכולים גם לעקוב אחר סמנים משמעותיים מבחינה סובייקטיבית.דירוג שבועי פשוט של שביעות רצון מארוחה בקנה מידה של אחד עד עשר פעמים מגלה כי ארוחות ללא הסחת דעת גבוהות יותר מאשר ארוחות מוסחת, גם כאשר אותם מזונות נאכלים.חלק מהחולים שמים לב לשיפורים ברמות האנרגיה שלאחר הלימה, מופחתת נפיחות, או איכות שינה טובה יותר - כל אלה ניתן להקליט בכניסת יומן קצר.
תפקיד הטכנולוגיה כחרב כפולה
הטכנולוגיה היא המקור העיקרי של הסחת דעת וכלי פוטנציאלי לתמיכה באכילה ללא הסחת דעת.ספקי שירותי בריאות צריכים לעזור לחולים לנווט את הפרדוקס הזה על ידי המלצה על שימושים ספציפיים אשר משפרים ולא לערער את התרגול.המלצת ברירת המחדל היא לחסל את כל המסכים במהלך הארוחות, אבל יש מקרים קצה שבהם הטכנולוגיה יכולה לשרת תפקיד תומך. לדוגמה, מטופל המשתמש במוניטור גלוקוז רציף (CGM) עשוי להפיק תועלת מקיצור גלוקוז במגמה של זמן קצר לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לא ניתן למצוא את עצמה, לאחר מכן, אך לא פחות מ-20 דקות טיפול בצריכת מזון קבוע, אלא גם לפני הארוחה.
עבור חולים נאבקים עם אכילה רגשית, אפליקציית מדיטציה מודרך אכילה מודעת - בשימוש לפני הארוחה, לא במהלך - יכול לעזור להם לעבור למצב רגוע יותר לפני שישב לאכול. אודיו רמזים אשר מניע את המאזינים לקחת שלוש נשימות עמוקות, להבחין רמת הרעב שלהם, ולהגדיר כוונה לארוחה יכול להיות שיחק במטבח לפני השתחת האוכל.
מודלים מבוססי קבוצות ו-Per Support Models
אכילה ללא הפרעה היא לעתים קרובות לתרגל באופן אישי, אבל התערבות מבוססת קבוצה יכולה להאיץ למידה ולספק אחריות. סוכרת חינוך עצמי (DSME) תוכניות הכוללות תרגיל אכילה מודעת משותף - כגון אכילת raisin יחיד כקבוצה ודיון על החוויה - ליצור הבנה קולקטיבית כי להפחית את תחושת בידוד כי לעתים קרובות מלווה אבחנה חדשה. כאשר חולים שומעים אחרים מתארים את אותם עם בעיות משעממת, כגון מפגשים רגשיים, או לא נוח, כגון טיפול פסיכולוגי, כגון טיפול פסיכולוגי, או לא נוח.
מודלים של תמיכה בפיר מרחיבים את ההגעה של חינוך פורמלי.מטופלים אשר שילבו בהצלחה אכילה ללא הסחת דעת לתוך חייהם יכולים לשמש מנטורים עבור אנשים מאובחנים חדשים, המציעים אמינות בעולם האמיתי כי ספקי שירותי הבריאות לא תמיד יכולים לשכפל.תוכנית חונכות עמיתים מובנה עשוי לכלול פורטל שבועי של 15 דקות שיחות טלפון שבו המנטור שואל את החניכה על חוויות האכילה החופשיות שלהם, עוזר לפתור מכשולים, וחוגג את ההטבות הקטנות.
כתובת: Comorbidities and Polypharmacy
חולים עם סוכרת לעתים קרובות יש תנאים תחלואה - השמנת יתר, יתר לחץ דם, דיכאון, מחלת ריפלוקס גסטרוספילית (GERD), נוירופתיה היקפית - אינטראקציה עם אכילה התנהגות וסיבוכים של אכילה עצמית. אכילה ללא הפרעה יכול להשפיע באופן חיובי על כמה מן התחלואה האלה בו זמנית.אכילה איטית ותשומת לב מפחיתה את הסבירות של אכילת יתר, אשר תומכת בניהול משקל ולהפחית את הלחץ המועילום באמצעות לחץ הדם.
פוליפרטיות היא שיקול אחר.מטופלים רבים עם סוכרת לוקחים תרופות המשפיעות על תיאבון, עיכול או ספיגת גלוקוז - כגון metformin (אשר יכול לגרום להפרעות קיבה), קולטני קולטן GLP-1 (אשר מעכבים גז ריקבון ולהפחית תיאבון), או ירידה בתסמינים בין-סולפילומיס (אשר לשאת את הסיכון לדלקת ריאות) או טיפול תרופתי מוקדם יותר, עלולים להגיע לטיפול תרופתי בתסמינים אלה עם סיכון סביר יותר לאבחון של סרטן, או לדלקת שיניים, למשל, או לסיכון סביר יותר, או לדלקת שיניים, או לסיכון סביר יותר, או לסיכון סביר יותר, מאשר לחשיפה לדלקת שתן, אם לאמת סרטן העורקים, או לסיכון מוקדם יותר, או לסיכון סביר יותר, או לדלקת שיניים.
תחזוקה ומניעה
כמו כל תרגול התנהגותי, אכילה ללא הסחת דעת פגיעת להתמוטטות אירועים החיים - נסיעות, חגים, מחלה, שינויים בלוח הזמנים של עבודה, או לחץ משפחתי - יכול לשבש שגרות ולהסיט חולים בחזרה לתוך דפוסי אכילה מוסחים. במקום לזינוק מחדש ככישלון, ספקי הבריאות צריכים לנרמל אותו כחלק צפוי של תהליך הלמידה ולצייד חולים עם תוכנית מניעה חוזרת של גורמים כגון: להתחיל מחדש של טיפול מיידי, לאחר זמן קצר לאחר אימון, לאחר זמן קצר של טיפול תרופתי, לאחר אימון, כדי להתחיל טיפול תרופתי, לאחר זמן קצר של טיפול תרופתי, לאחר אימון, לאחר זמן קצר, לאחר אימון, לאחר אימון של טיפול תרופתי, לאחר אימון של טיפול תרופתי, לאחר זמן קצר יותר מקשה על ידי טיפול תרופתי, לאחר זמן קצר של טיפול תרופתי, כדי למנוע טיפול תרופתי, לאחר זמן קצר לאחר זמן קצר של טיפול תרופתי, או ניסיון של טיפול תרופתי, לאחר זמן קצר של טיפול תרופתי, לאחר זמן קצר של טיפול תרופתי, כדי להתחיל מחדש של טיפול תרופתי, לאחר זמן קצר של טיפול תרופתי, כדי למנוע טיפול תרופתי, לאחר זמן קצר של טיפול תרופתי, לאחר זמן קצר של טיפול תרופתי, כדי למנוע הפרעות זמן קצר של טיפול תרופתי, לאחר זמן קצר לאחר מתן טיפול תרופתי, כדי להתחיל טיפול תרופתי, לאחר זמן קצר לאחר זמן קצר לאחר זמן קצר של טיפול תרופתי,
וריאציות עונתיות דורשות גם ציפייה.במהלך החגים, כאשר איסוף מזון מרוכז הם תכופים וציפיות חברתיות שונות, חולים עשויים לדרוש רשות להתאים את התרגול ולא לנטוש אותו לחלוטין.עבור ארוחת ערב חג ההודיה, המטרה עשויה להיות לאכול את 10 הנשיכות הראשונות של הארוחה ללא הסחת דעת ולאחר מכן להחליט אם להפעיל מחדש את הפעילות החברתית.
מסקנה: חזרה לאכול כחוק לא מזוהה
(האכילה ללא הפרעה מייצגת יותר מטכניקה לניהול סוכר בדם; היא חזרה לאכול כמעשה מאוחד של תזונה, הנאה, ומודעות עצמית.עבור חולים המנווטים את המורכבות הרגשית והפיזיולוגית של אבחנה חדשה, תרגול זה מציע קו חיים - כלי פשוט, נייד ויעיל שאינו דורש מרשם, תקציב, או תרופה מיוחדת של HIV, ממשיך לגדול עם טיפול פסיכולוגי של 3.