Table of Contents

הקדמה: המורכבות של ניהול מצב כפול

ניהול שני מצבים עוריים או יותר מקבילים וקרים - כגון אקזמה עם דאנדרופ, פסוריאזיס לצד alopecia doata, או דלקת עור הרחם בשילוב עם אקנה - מייצג קבוצה ייחודית של אתגרים. שגרה בתנאי יחיד סטנדרטי לעתים קרובות נכשל כי טיפולים יכולים להתחרות, מעורר חפיפה, ואת הנטל הרגשי של תרכובות עור ושיער גלוי אינם קוסמטיים; הם משקפים מערכת בריאותית ממוקדת ואסטרטגיות בריאותיות רבות של טיפול רפואי חזק, אשר משפיעות על בסיס טיפול פסיכולוגי, כאשר הן חזקות, ואפקטים, תכונות חזקות של מחלות חזקות של מחלות רגשיות, ואפקטיביות, ואפקטים, ואפקטיביות, ואפקטיביות, ואפקטיביות של מחלות רגשיות על ידי טיפול פסיכולוגיות, ואפקטיביות, ואפקטיביות חזקות של מחלות חזקות של מחלות חזקות של מחלות חזקות של מחלות רגשיות, ואפקטים, ואפקטים של מחלות רגשיות, ואפקטים של מחלות בריאות חזקות של מחלות רגשיות, ואפקטיביות, ואפקטיביות חזקות של מחלות בריאות חזקות של מחלות רגישות חזקות של מחלות בריאות חזקות של מחלות רגישות, כאשר הן חזקות של מחלות רגישות רגשית של מחלות רגישות רגשית של מחלות טיפול פסיכולוגיות, ואפקטים אינטנסיביות, ואפקטיביות, כאשר הן חזקות של

הבנה משותפת של תנאי Co-Occuring

מצבים עוריים ושיער רבים חולקים מסלולים דלקתיים או נטייה גנטית, מה שהופך את co-currence משותף.הכרה במערכות יחסים אלה הוא הצעד הראשון לקראת תוכנית ניהול יעילה.

פסוריאזיס ו דלקת פרקים Psoriatic Arthritis

פסוריאזיס היא מחלה מחוננת המאופיינה על ידי לוחות אדומים, מדרגיים.עד 30% של אנשים עם פסוריאזיס לפתח דלקת פרקים psoriatic, אשר משפיע על המפרקים ויכול גם להזיק הציפורניים.מנהל שניהם דורש תרופות מערכתיות כגון biologics או מחלות אוראליות-מודוליזציה תרופות נוגדות דלקת מפרקים (DMARDs) כי מטפלות דלקת במקור שלה, בעוד טיפולים אקטואליים כמו cortic coicosoids או טיפול תרופתי הם גם טיפול תרופתי.

אקסמה (Atopic Dermatitis) ו-Allergic Rhinitis או Asthma

דרמטיטיס Atopic dermatitis לעתים קרובות coexists עם אסטמה או קדחת השחת, להרכיב את "טריד atopic" זה אומר אלרגנים סביבתיים - פולן, קרדית אבק, קטנדר - יכול לגרום הן התלקחות עור ותסמיני נשימה. גישה הוליסטית כוללת הימנעות allergenance, HEPA מסננים, ותיקון לחות כדי להפחית את יכולת העור.

Dandruff (Seborrheic Dermatitis) ו Acne או פטריות

Seborrheic dermatitis, אשר גורם flaky, שמן הקרקפת ואת אדמומיות הפנים, לעתים קרובות coexists עם אקנה vulgaris - במיוחד בסוגי עור שמן. אותו Malassees overgrowth כי דחף dandruff יכול לתרום לרחם על דלקת ריאות (פטרוזמיטיס), אשר נראה קטן, מגרד על החזה, בחזרה, ומצחחח עלול להחמיר את דלקת ריאות (דלקת ריאות) עם דלקת ריאות (דלקת עור) או דלקת ריאות).

Alopecia Zoneta ו- Thyroid הפרעות

Alopecia areata, מצב אוטואימוני הגורם אובדן שיער מטושטש, קשורה למחלות אוטואימוניות אחרות, במיוחד בלוטת התריס של Hashimoto. רמות הורמון בלוטת התריס ניהול באמצעות תרופות הוא חיוני עבור regrowth שיער. Topical או intralesional corticoסטרואידים, minoxidil, ו- JAK מעכב (כמו ruxolitinib) יכול לעזור זקיקי A אוטואימונים מלאים, כולל נוגדנים לא מוסברים, כולל כל אחד.

רוזסה ומלמסמה

רוזסה גורמת לשטף הפנים ולטיפולים עדינים, בעוד melasma מציגה כתמים חום המופעלים על ידי השמש וההורמונים.שניהם דורשים הימנעות מהשמש וטיפול עדין, אבל טיפולים קונפליקטים: פעילים קשים עבור melasma (hydroquinone, retinoids) יכולים לגרות רוזאצ'ה. a dermatologist עשוי להמליץ על חומצה zelaic (אשר מטפל שניהם), מינרלים נוקשים, sunscreen לייזר לייזר עבור תרופות הרגעה והימנעות מאלכוהול.

אסטרטגיות טיפוח עור עבור Multi-Condition Skin

כאשר העור מגיב לטריגרים מרובים, שגרת מינימליסטית, תומכת במחסום היא הבסיס הבטוח ביותר שלך.אסטרטגיות הבאות פועלות על פני רוב התנאים הדלקתיים ויש להתאים בהתאם לאבחונים הספציפיים שלך.

בחר גנטל, ניקוי נקי ללא ריח

משככי החריפים מקלקלים את מחסום השפה, להחמיר את אקזמה ופסוריאזיס.בחר קרם ללא טיפול, sulfate חינם או ניקוי שמן כי מכבד את ה- pH של העור.חפש מרכיבים כמו ceramides, גליצרין, תמצית oat. להימנע "נקי" מגמות יופי המשלבות שמנים חיוניים - חלב, פלפל, פלפל, ועץ יכול לגרום לגירוי נשיגמי ללא גירוי מים רגיש.

מיד לאחר שטיפה

החל את לחות עשירה אימודק בתוך שלוש דקות של טפטוף העור יבש. שיטה זו "סואק וחותם" מנעולים בhydration ומסייע לתקן מחסום אפידרמאלי פגום.עבור פסוריאזיס, הרבהון עם חומצה סליקלית או urea יכול לרכך את המאזניים, אבל להשתמש אלה רק על משטחים zematous, כפי שהם עשויים להזיז עבור kencz, aicicicicicicicicicicicicicicicicicicelicicicicicicicicicicicicicicicicicicicicicam או urea יכול לעזור למנוע משככי כאבים או משככי כאבים (כמו קרם חומצה או gam) כמו חומצה או gamiccanicial חומצה או ger חומצה או ger חומצה או משככי כאבים (כמו קרם חומצה או atraam) כמו חומצה או גילוח נוזלי) כמו חומצה או giricamicial) כמו חומצה או giricial (כמו סרפטידפסדפסדפסדפסדפסדפסדפסדפסדפסודה (כמו קרם חומצה או gyzer) כמו חומצה או gyzer דבקה) כמו חומצה או atraamed) כמו חומצה או gir

הגנה על השמש ללא הרגיז

חשיפה UV יכולה לגרום להתלקחויות פסוריאזיס (תופעה של קימבנר), להחמיר את melasma וrosacea, ולהגדיל את הסיכון לסרטן העור, במיוחד אצל אלה על immunosuppressants. עם זאת, רבים sunscreens כימי לגרום לעוקץ על עור רגיש. Opt for Physical (mineral) sunscreens עם תחמוצת אבץ או תחמוצת טיטניום, אשר יושב על העור ומספק הגנה רחבה עם גירוי מינימלית עם כל מיני.

להימנע מ- Irritants Common

להימנע ממתנים מבוססי אלכוהול, retinol אלא אם כן prescribed במיוחד עבור מצב (כמו אקנה או צילום), ו abrasive croubs. אפילו exfoliants טבעי כמו אבקת אגוזי או סוכר יכול לגרום מיקרו-tears על העור inflamed. במקום, להשתמש exfoliants כימי עדין כמו חומצות פוליoxyhydrone, אשר הם מולקולות גדולות יותר ללא טיפול תרופתי או קבוע עבור חומרים חדשים.

מדריך מהיר: Skincare Ingredient Guide

  • (FLT:0) בטוח עבור רוב התנאים: FLT:1 ceramides, קולואידאל oatmeal, niacinamide (2-5%), panthenol, נזלן, גליצרין, allantoinininininininininamide (2-5%), panthenol, phenalane, glycerin, allantoinininininininininininininininininininininininininin
  • (FLT:0)Use בזהירות:FLT:1 חומצה סליציליק (על פלאטי פסוריאזיס רק), benzoyl peroxide (אולי overdry eczema), corticosteroids אקטואלי (שימוש כאמור, להימנע משימוש ארוך טווח על הפנים)
  • (FLT:0)Afree When possible:FLT:1 שמנים אתריים (lavender, Tea tree, eucalyptus), ניחוחות מלאכותיים, אלכוהול מלוטש (דוגמת אנגלי), ריכוז גבוה AHAs / גליקוזי חומצה פולית

שיער ו Scalp Care כאשר ניהול שני תנאים

עור Scalp הוא דק יותר מאשר עור הפנים אבל יש יותר בלוטות משקעים, מה שהופך אותו נוטה הן dandruff ורגישויות. כאשר תנאי נשירת שיער כמו alopecia amata coexist עם pborrheic dermatitis או פסוריאזיס, הקרקפת חייבת לאזן טיפול אנטי-פטריפי או אנטי דלקתי דלקתי עם זקיקי ידידותי עדינה.

בחר Sulfate-Free, Medicated Shampoos בחוכמה

Sulfates פסים שמנים טבעיים ויכולים לגרות קרקפת כבר מופרכת. השתמש שמפו בסיס ללא sulfate עבור ניקוי יומי.עבור דלקת ריאות, לסובב קטקונאזול (1-2%) או שמפו sulfide פעמיים בשבוע.עבור פסוריאזיס, שמפו המכיל חומצה סליציליק או פליטת פחם (טיפול קצר מגע, 5-10 דקות) יכול להפחית את זהה מדי יום אחד: אם אתה לא יכול להשתמש בתדירות גבוהה.

לחץ חום ומכני

חום גבוה מכוערות, ברזליות מתסוללות, ויישרים מחלישים את פיר השיער, במיוחד שיער כבר נפגע על ידי דלקת או תרופות. Air-dry כאשר אפשרי.אם חום הוא הכרחי, להשתמש בסביבה נמוכה עם תנור חום מחוספס לרצפת רגישה - לחפש סיליקון ללא תשלום, לא נוסחאות לא-דלקתיות.

עיסוי ססלפ ל Circulation וניקוי

עיסוי גונדקל הקרקפת עם אצבעות (לא מסמרים) במשך שתי דקות במהלך שמפו משפר את זרימת הדם לזקיקים, אשר עשוי לתמוך בצמיחה שיער. עבור dandruff או פסוריאזיס, מברשת סיליקון יכול לעזור קשקשים רופפת ללא שרטוט.עקוב עם קפסולת קלה, לא-קוגנית המכילה מרכיבים כמו שמן ורוד (ה בנשא כמו ג'וליפון), או pepted pept to be a little s to be alexericials תמיד יכול להימנע משמן.

טיפול ב-Credital Deficiency המשפיע על שיער

מחסור בברזל, ויטמין D נמוך, ויטמינים B לא מספיק (במיוחד ביוטין ו- B12, ומחסור באבץ נפוצים אצל אנשים עם תנאי עור אוטואימוניים ויכול להחמיר את שיער לשפוך. ספירת דם מלאה, ferritin (חנויות ברזל), ויטמין D, ולוח בלוטת התריס צריך להיות חלק של העבודה שלך.תוסף רק תחת הדרכתו של רופא - יותר מדי ביוטין יכול להפריע לתוצאות בדיקות עבור בלוטת התריס ותוספים של ויטמין C.

הפרעות תזונתיות וסגנון חיים עבור תנאים כפולים

בריאות העור והשיער מושפעת עמוקות מתזונה, מתח ושינה.כאשר מנהלים שני תנאים, עמודי אורח חיים אלה הופכים אפילו יותר קריטיים.המלצות מבוססות ראיות הבאות יכולות לעזור להפחית את הדלקת ולתמוך בתיקון רקמות.

דיאטת אנטי דלקת

בעוד שאף "תזונה" אחת מתאימה לכולם, המחקר תומך בגישה אנטי דלקתית.התזונה הים תיכונית - עשירה באומגה 3 (דגים שומניים, flaxseed), ירקות צבעוניים ודגנים מלאים - הראו יתרונות עבור פסוריאזיס ודלקת עורית אטופית.converse, מזונות עתירי סוכרמי גבוה (חטיפים מגוונים, לחם לבן) וחלב לבן) וסרטן - הוא עשוי לגרום דלקת ריאות עבור כמה שבועות פשוטים כמו סימפטום של מזון.

חומרים מזינים מרכזיים כדי לאשר ניהול מצב כפול:

  • (FLT:0)Omega-3 חומצות שומן: EPA ו- DHA להפחית דלקת מערכתית. מקורות: סלמון, סרדינים, אגוזי, זרעי שיה, או תוספי שמן דגים באיכות גבוהה (1–3 גרם ליום, באישור רופא).
  • (FLT:0Vitamin Drea: 1) רמות נמוכות יתאמות לחומרת פסוריאזיס, alopecia areata ו eczema. Safe Sun חשיפה (10-15 דקות ביום) או תוספת (1,000-2,000 IU מדי יום, מותאם על בסיס רמות דם) מומלץ.
  • (ב) ⁇ :0) ⁇ : ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
  • (FLT:0) Antioxidants:FLT:1 ויטמין C ו- E להגן על העור מפני מתח oxidative. Berries, פלפלי פעמון, שקדים וזרעי שמש הם מקורות מצוינים.

ניהול מתח ושינה Hygiene

dysregulation של מתח כרוני יכול לגרום התלקחות ב אקזמה, פסוריאזיס, alopecia doata. משלב טכניקות הפחתה מתח כגון מדיטציה של מודעות (אפילו 5 דקות ביום באמצעות יישומים כגון Headspace), יוגה, או נשימה diaphragmatic. Sleep הוא חיוני באותה מידה - כלומר עבור 7-9 שעות בלילה. השתמש משי או מצעים כדי להפחית את החיכוך על העור וחושב, או לשטוף שקט לא לשטוף את זה לא שקט.

בריאות וריפוי

שתיית מים נאותים (ביום שני ליטרים, מותאם לפעילות ואקלים) תומכת גמישות בעור וייבוש זקיקי שיער.דייב יכול לעסמיך זרע, להחמיר את dandruff ואקנה.ing מחקרים המקשרים את המיקרוביום של הבטן לתנאי עור דלקתיים.שילוב מזונות מותסים (yogurt, schi, keure, skraut) וחומרה prebiotics (Licials) אם כי הם עלולים מרפאים, אם אתה יכול לעודד את רמות דלקתיות (דלקתיים) עם רופאי אלכוהוליים, abiticus) או חיידקים, אם כי הם תרופות).

טיפול לא overwhelming the Body

טיפולים אקטואליים ומערכתיים מרובים דורשים תכנון זהיר כדי למנוע אינטראקציות שליליות ועומס יתר על המסלולים המטבוליים של הגוף.

תרופות נושאות: שכבת ותזמון

אם אתה צריך גם קרם קורטיקוסטרואידים (לגבי אקזמה או פסוריאזיס) ושמנת אנטי-פטרייה (עבור dandruff או אקנה פטרייתי), ליישם אותם בזמנים שונים של יום.לדוגמה, להשתמש בסטרואידים בבוקר ואת האנטי-פטרייה בלילה. להימנע החלת שני מוצרים occlusive (הרכבות) בו-זמנית, שכן זה יכול להוביל לתופעות לוואי מופרזות ומערכתיות.

תרופות מערכתיות וביוטכנולוגיה

עבור פסוריאזיס בינוני-to-severe, דרמטיטיס atopic, או alopecia doata, immunosuppressants אוראלי (metrexate, cyclosporine, mycophenolate) או ביולוגיות (adalimumab, samab, dupilumab) עשוי להיות prescribed. תרופות אלה יכול אינטראקציה עבור מצבים אחרים - לדוגמה, methotrex הוא זיהומים פעילים דלקת פרקים עם דלקת ריאות, הם תמיד יש צורך דלקת ריאות פעיל.

שיקולים הורמונליים

מצבים עוריים רבים ומצבי שיער מושפעים על ידי הורמונים.לדוגמה, תסמונת שחלופת פוליציסטית (PCOS) עלולה לגרום לאקנה וגם נשירת שיער נשי-פנסית.אם אתה חושד במעורבות הורמונלית, לבקש פאנל כולל טסטוסטרון חינם, DHEA-S, ו- בלוטת התריס-stimulating הורמון (TSH) משולב למניעת הריון או אנטי-androgens כמו spironolactone עשוי לעזור, אבל הם יכולים גם להיות השפעה קבועה של מחלות מצב הרוח.

מתי להתייעץ עם מומחה

רופאים ראשוניים יכולים לנהל מקרים קלים, אבל אם אתה מתמודד עם שני תנאים מתמשכים יותר, רופא עור המתמחה ברופאי עור רפואיים מורכבים הוא חיוני.בנוסף, טריצ'ולוג או מומחה לשיקום שיער יכול לספק קרקפת ו ביופסיה עבור אבחון שיער לא בטוח.

  • סודן, נשירת שיער מטושטשת עם שריפת הקרקפת או אדמומיות
  • עור מבולגן, אדמומיות נרחבת, או חום (plythrodermic פסוריאזיס או תסמונת סטיבנס-ג'ונסון)
  • כאב משותף לצד פלאטים בעור (דלקת מפרקים psoriatic)
  • אין שיפור לאחר 6-8 שבועות של טיפול ביתי עקבי

גישה רב תחומית – כולל רופא עור, rheumatologist, אנדוקריניולוג, והאלרגיסט – היא לעתים קרובות הכרחית למקרים מורכבים.

בניית בית מלון בר קיימא

עקביות היא מפתח, אבל שגרת מורכבות יכולה להרגיש מתישה.סיפר באמצעות מוצרים רב-פנטקים שבהם בטוח.לדוגמה, לחות עם ceramides ו niacinamide יכול לתמוך תיקון מחסום תוך מתן הטבות אנטי דלקתיות קלות. ליצור בוקר ובדיקת ערב - בכתב או ביישום טלפון - כדי להפחית עייפות ההחלטה.כאן הוא מדגם עבור מישהו מתון ניהול מתון של תרופות נגד דלקת מפרקים בתנאי קשקשים ו-ep-upeupeupe.

בוקר בוקר בוקר

  • פנים רנש עם מים lukewarm (לא נקי אלא אם כן שמן או השתמשת במוצרים כבדים בלילה)
  • החל לחות קלה עם SPF 30+ (מבוסס על ספירלה, כגון Vanicream או EltaMD) כדי להתמודד, הצוואר והאוזן
  • עבור אקזמה פעילה או כתמי פסוריאזיס: להשתמש calcipotriene מרשם או הידרוקורטיזון מתון (כפי מכוונת) רק על אזורים מושפעים
  • ספיל: אם כביסה, השתמש בשמפו קטקונאזול (לעזוב 5 דקות); אם לא לשטוף, ליישם חופשת הקרקפת לא דחוסה עם חומצה סליציליק (כמו דרבירסט)
  • שיער: ליישם מנחת משקל כדי לסיים רק

ערב ערב ערב

  • להסיר איפור או sunscreen עם מים עכברים או balm ניקוי (לא שפשף, להשתמש כריות כותנה או בד רך)
  • רחצה עם ceramide המכיל ניקוי (למשל, CeraVe hydroting או La Roche-Posay Toleriane)
  • החל תיקון לחות לחות מחסום (למשל, עם אומת אומתק או חמאה) לחבית עור
  • עבור pruritus (itch): השתמש בדחיסה קרה במשך 10 דקות, ולאחר מכן להחיל טיגון נגד מיץ 'עם pramoxine או 1% hydrocortisone במידת הצורך.
  • שיער: אם כביסה, השתמש במצב לחות על מטרות; אווירי או חום נמוך
  • Scalp: פעם בשבוע, ליישם פתרון tar פחם או טיפול חומצה סליקלית (מגע קצר)

שמור יומן פשוט לעקוב אחר איך העור והשיער שלך מגיבים למוצרים ולשגרה לאורך זמן.

ניהול השפעה פסיכולוגית ואמון חברתי

שינויים בעור ובשיער לעתים קרובות לשאת מחיר רגשי כבד.גוף dysmorphia, חרדה חברתית, ודיכאון נפוצים באנשים עם תנאים דרמטיים כרוניים של עורי, עדיפויות בריאות נפשית בדיוק כפי שאתה עושה בריאות פיזית.דבר עם מטפל שמבין מחלה כרונית או להצטרף לקבוצת תמיכה (National Eczema Association, National Psoriasis Foundation, Alopecia Zoneta טיפול קוגניטיבי (CBT) יכול לעזור לשחזר דפוסים שלילי או להפחית את הסימפטומים של סרטן העור שלך (למשל, לא יכול להיות טיפול תרופתי) או להפחית את הסימפטומים שלך.

מסקנה: Empowered, Consistent Care

ניהול שני או יותר עור ומצבי שיער הוא מורכב ללא ספק, אבל זה אפשרי להשיג נוחות, בריאות, וביטחון עם גישה מובנית, מושכלת. להתמקד על טיפול בעור עדין, טיפולים קרקפת מותאמים, תזונה אנטי דלקתית, ופתיחות תקשורת עם הצוות הרפואי שלך, צעדים יזום - ולא התערבות אגרסיבית - לעתים קרובות להפיק את התוצאות בר קיימא ביותר.

(ב) ◄ מקורות לקריאה נוספת:

  • האקדמיה האמריקנית לדרמטולוגיה - טיפוח עור רגיש 1
  • המכון הלאומי לדלקת מפרקים ומוקולקלל ומחלות עור - PsoriasisveFLT 1
  • (ב) ,0) האגודה הלאומית אקסזמה - אקסמה ותנאים קשורים
  • (ב) אומגה 3 3 משככי שומן במחלות עור דלקתיות
  • קרן מחוז אלטופיה (FLT:0) תמיכה ומשאבים