טיפים לניהול של שפעת ספוגה ושיקום עבור חולים Gastroparesis

ניהול של שפעת Intake ו-Hellowtion for Gastroparesisמטופלים

עבור אנשים החיים עם גסטרופה, התייבשות היא פעולה איזון עדין.היכולת לקויה של הבטן ריק את התוכן שלה עושה את זה מאתגר לצרוך מספיק נוזלים ללא גרימת בחילה, נפיחות, או כאב בטן. אבל הייבוש הוא סיכון קבוע, שכן צריכת נוזל לא מספיק יכול להחמיר עצירות, חוסר איזון אלקטרוליטי, ועייפות כללית זה מספק הוכחה מבוססת אופטימיזציה לתסמינים לטווח ארוך, תוך כדי להקלידנציה טובה יותר, תוך כדי שמירה על בריאות טובה יותר, עוזר יותר.

הבנת Gastroparesis והשפעה שלה על הנקה

Gastroparesis הוא הפרעה רגשית כרונית שבו שרירי הבטן חוזים חלש מדי או לאט מדי כדי לחניקה כראוי לדחוף מזון לתוך המעי הקטן. delayed גזי ריקינג משפיע לא רק מזונות מוצק אלא גם נוזלים, אשר יכול בריכה בבטן במשך יותר מהרגיל.זה מוביל לסיבת מוקדמת, נפיחות, ולפעמים הקאה, מקש לשמור על תזונה נאותה ועייפות.

הנקה משפיעה ישירות על היבטים רבים של ניהול גסטרופה.מים עוזר לווסת את טמפרטורת הגוף, מפרקים סיכה, תומך עיכול, ומונע עצירות - סיבוך משותף כאשר שאריות מזון נשאר במעיים לתקופות מורחבות. עם זאת, שתיית יותר מדי נוזל בבת אחת או בחירת הסוגים הלא נכונים יכול לגרום ריפלוקס, גז, או תסמונת זרקה., לכן גישה מותאמים לצריכה נוזלית היא חיונית.

מדוע התייבשות היא דאגה אמיתית

אנשים עם גסטרופה נמצאים בסיכון מוגבר להתייבשות ממספר סיבות:

(ב) ,0) צריכת מזון: 1FLT 1 נוואטה ומלאות מוקדמת לעתים קרובות להוביל פחות אלכוהול.
(FLT:0) הפסדים פלויד: FLT:1 ומיטינג, שלשולים (בשל יתר חיידקים או תופעות לוואי של תרופות), וזיעת מוגברת במהלך פעילות יכולה לרוקן את רזרבות הנוזלים.
(FLT:0) השפעות רפואיות: סוכנים פרוקטיים כגון metoclopramide יכולים לגרום לשלשולים או להפחתה מוגברת, בעוד דיאורטיקות לתנאי קומפלקס מקדם אובדן נוזלים.
(ב) ,0) ייבוש גזי נזילות: ⁇ 1:1 אפילו מים עשויים להימשך זמן רב יותר כדי לעבור לתוך המעי הקטן, יצירת תחושה כוזבת של מלאות אשר מונעת המשך שתייה.

התייבשות כרוניות יכולות להחמיר סימפטומים כגון סחרחורת, לחץ כליות, וניקוי אלקטרוליטי, אשר בתורו להפוך את הבטן אפילו יותר מלוטש.הכרה בסימנים מוקדמים - פה יבש, שתן כהה, עייפות או כאבי ראש - ופועלת במהירות היא קריטית.

עקרונות ליבה של ניהול Fluid

סובלנות של כל מטופל לנוזלים שונה, אך העקרונות הבאים מהווים בסיס מוצק לייבוש בטוח ויעיל.

1 משקאות קטנים לעתים קרובות

פיזור 60–120 מ"ל (2–4 אונקיות) של נוזל כל 30-60 דקות הוא הרבה יותר טוב מאשר ירידה של כוס גדולה בבת אחת. גישה זו מפחיתה עומס קיבה, ומאפשרת הבטן לעבד בהדרגה את הנוזל מבלי לעורר בחילה או ריפלוקס. מטופלים רבים מוצאים את זה מועיל להגדיר שעון או להשתמש בבקבוק מים מסומן כדי לקצב את עצמם לאורך כל היום.

2.העדיפויות Clear, Low-Osmolar Fluids

פלואידים עם ריכוז גבוה של סוכר, חלבון או שומן (osmolarity) יכולים למשוך מים לתוך הבטן להחמיר נפוחות או זריקת.

(FLT:0) מים: ⁇ 1 (FLT:1) , או עם לסחוט לימון או מלפפון לטעם. להימנע מים קרים, אשר יכול לספוג את הבטן - טמפרטורת החדר או חם בדרך כלל נסבל טוב יותר.
(ב) ,0) מרקי מלצר: 1FLT:1 עוף נמוך, בשר בקר, או מרק ירקות לספק אלקטרוליטים וחומצות אמינו ללא שאריות כבדות.
(ב) ⁇ :0) תהי צמחים: 1FLT:1 ג'ינג'ר, פלפל, או קמומיל יכול להרגיע את הבטן ולעודד ריקנות עדינה להימנע מקפאין, כפי שהוא עלול לגרות את הציפוי והחמיר את החרדה.
(FLT:0) פתרונות חשמליים: FLT:1ib רפואת שיניים (למשל, Pedialyte) או משקאות ספורט ריכוז נמוך יכול להחליף מינרלים אבודים ללא סוכר מופרז.

3. להימנע מהתעללות

כמה משקאות נסבלים בגזול, ויש למזער או להימנע:

(ב) ,0) משקאות מטבוליים: 1FLT:1 סודה, מים נצצים ובירה לשחרר גז בבטן, אשר יכול להחמיר את הנפיחות וחוסר הנוחות.
(FLT:0) נוזלים עתירי מזון:FLT:1 מיץ פירות, סודה, תהות ממותק, ורוב החלקים המסחריים מכילים פרוקטוז גבוה או סוחטוז שמושך מים לתוך הבטן ומכניס תנודות גלוקוז מהירות.
(ב) אכילת משקאות:0) כוס קפה: 1FLT:1, תה שחור ומשקאות אנרגיה יכולים להירגע את הספינקט התחתון, להגדיל את לבבורן, ויש להם השפעה דינוטית קלה שעשויה להחמיר את הייבוש.
(ב) [ה]:0] אלקוב: אפילו כמויות קטנות מעכבות ייבוש גזי, מגבירות את הדלקת ומפריעות לקליטת התרופות.

4. Monitor Output and tune

שמירה על יומן היממה פשוט יכול לחשוף דפוסים.רשם את כמות וסוג של נוזל נצרך כל שעה, כמו גם צבע שתן ותסמינים כגון בחילה או דימום. Aim עבור שתן צהוב חיוור כאינדיקטור כללי של לחות נאותה.אם שתן הוא כהה או שאתה מרגיש סחרחורת, להגדיל את צריכת הנוזל בהדרגה. במהלך מזג אוויר חם, פעילות גופנית, או פרקים של הקאה, ייתכן שתצטרך להכפיל את תדירות התדירות שלך.

5.עבודה עם אנשי מקצוע בתחום הבריאות

אין תוכנית hydration אחת עובדת עבור כולם.דיאטה רשומה מנוסה עם גסטרופה יכול לעזור לחשב את דרישות הנוזל הבודד שלך בהתבסס על משקל, רמת פעילות, וחומרה של ריקנות מאוחרת. גסטרוסטרenterologist שלך עשוי להמליץ על בדיקות דם תקופתיות כדי לבדוק אלקטרוליטים כמו נתרן, אשלגן ומגנזיום. במקרים חמורים, נוזלים תוך ורידיים או תזונה הורית עשויים להיות הכרחי כדי לשבור מחזורים של עייפות וצריכה ירודה.

מזון מהיר-ריץ' כאסטרטגיה משלימה

בעוד נוזלים הם המקור העיקרי של hydration, מזונות מוצקים עשירי מים מסוימים יכולים לתרום באופן משמעותי צריכת נוזל הכוללת. כאשר נסבל היטב, הם גם לספק סיבים, ויטמינים ומינרלים התומכים בבריאות מעיים.עם זאת, עבור חולי גסטרופה, מזונות אלה חייבים להיות נבחרים ומוכן בזהירות כי התוכן הגבוה שלהם לפעמים יכול להיות בעייתי.

מזון מהיר הטוב ביותר עבור Gastroparesis

(ב) ויקרא י"א: "וַיְּאֶשׁ פְּטְטְטְטְטְטְטְטְטְטְטְטְלֹל: וּלְהִילוּ אִם עַלְתִּיִם הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא הוּא
(ב) ,0) ,ב"ה: "ה', ויקרא י', ו"התתתר" (במדבר כ"ד) ו"התחר" (ב) "התח" (בראשית כ"ד).
(FLT:0)Oranges and אשכול:FLT:1 תכולת מים גבוהה ווויטמין C, אך להימנע מסעיפים עם קרום קשיח. Opt forתפוזים עם קליפה רופפת, או לשתות מיץ טרי מלוטש בכמויות קטנות מאוד (ד' 12 עם מים).
(ב) ⁇ :0) ⁇ zucchini או קיץ צומצם: FLT 1 Soft לאחר קיטור או רתיחה, ירקות אלה משחררים לחות כאשר מבושלים וקלים יותר על הבטן מאשר גרסאות גלם.
(FLT:0) מרקי קליר וטיהור: קיד 1 (למשל, גזר, סלרי, תרד) ממותקים במרק נתרן נמוך יוצרים מרק מתייבש ששומר חומרים מזינים חיוניים תוך כדי היותו עדין על העיכול.

מזונות להתקרב באופן זניח

כמה פירות וירקות גבוהים הם סיבים או זרעים, אשר יכול למנוע את הבטן או להחמיר את שימור קיבה. דוגמאות כוללים פירות יער (זרעים), תפוחים גולמיים (skin ו fibrous בשר), תירס שלם, עלים ירוקים כמו תרד (אלא טהור לחלוטין).

אלקטרוליטזון: The Hidden Factor

מים לבד אינם מספיקים; אלקטרוליטים הם קריטיים עבור תפקוד עצבי ושרירים, כולל השרירים של הבטן.מאזן הם נפוצים בגסטרופה בשל הקאה, שלשול, או שימוש דיאורטי.

(FLT:0) נתרן: אנדלוסיה: 1 אבוד באמצעות זיעה והקאה. נתרן נמוך יכול לגרום התכווצויות, בלבול ולחץ דם נמוך.
(FLT:0)Potassium:FLT:1 חיוני עבור התכווצות שרירים. Deficits להוביל חולשה, לב arrhythmias, ו החמרה mottric motility.נוזלים עשירים תפוחי אדמה כוללים מים קוקוס (דלאו), נמוך נתרן במיץ עגבניות, אבקות אלקטרוליטות בננה.
(FLT:0 Magnesium:FLT:1 תומך בתפקוד העצב והרגיעה.מגנזיום נמוך יכול להגדיל את בחילה ואת התכווצות. מקורות טובים כוללים תוספי מגנזיום גליקוינט (התחילה על בטן ריקה) או אמבטיות מלח אפרים עבור ספיגה טרנסדרמית.

פתרון רטיקול אוראלי פשוט ניתן לעשות בבית: לערבב 1 ליטר מים, 6 תהוונים של סוכר, ו 1⁄2 כפיית מלח.זה מחק את ריכוז אלקטרוליטנטי של פתרונות מסחריים והוא עדין על הבטן. עם זאת, תמיד לאשר עם הרופא שלך לפני ביצוע שינויים משמעותיים צריכת אלקטרוליט.

תזמון פלואידים סביב meals

אחת האסטרטגיות המעשיות ביותר היא להפריד צריכת נוזלים ממאכלים.שתייה קרובה מדי לצריכת מזון מגבירה את נפח הבטן ויכול להחמיר את הישבן מוקדם, נפוח, ועיכוב ריקנות.

(ב) ,0) ,Drink 30-60 דקות לפני הארוחה, הפחתה של כמויות קטנות לפני היממה ללא מקום.
(ב) ⁇ 0 (א) ⁇ 45-60 דקות לאחר הארוחה: 1:1 - זה נותן זמן הבטן להתחיל עיבוד מוצק לפני הוספת נפח נוסף.
(FLT:0) שתייה במהלך ארוחות ראטפל:1 - אם יש צורך, רק לקחת כמה אח (פחות מ 120 מ"ל) כדי לעזור לבלוע מזונות יבשים כמו קרקרים או אורז.

גישה זו מפחיתה את נפח הגז הכולל בזמן נתון, עוזרת לחולים לאכול ארוחות קטנות, תכופות ללא תחושה מלאה. זה גם מקטין את הסיכון של ריפלוקס, שכן נוזל יכול לשטוף את הסנדק התחתון פתוח אם נצרך בגללפידים גדולים.

שיקולים מיוחדים בהגדרות שונות

במהלך הפלה-פס או אשפוז

כאשר הסימפטומים מתעצמימים - בחילה חמורה, הקאות, או חוסר יכולת לסבול אפילו אחים קטנים - סיכון התייבשות עולה באופן דרמטי. במקרים אלה, לחפש טיפול רפואי מיידי בבית החולים, תוך חוסר יכולת (IV) נוזלים עם אלקטרוליטים יכולים לייצב אותך במהירות.שאל על ניסוי של דחיסה חד-צדדית של nasogastric אם ההקאות, שכן זה יכול להקל על הלחץ ולאפשר את הבטן לספוגה בהדרגה; לאחר 10 מכווץ איטי מאוד, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, 000 אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט אט

פעילות גופנית ופעילות גופנית

אפילו פעילות גופנית עדינה, כמו הליכה או מתיחה, מגבירה את הצרכים הנוזליים.Pre-hydrate עם 120-180 מ"ל של מים אלקטרוליטיים 45 דקות לפני פעילות.Sip 30-60 מ"ל במהלך פעילות גופנית אם נסבל.לאחר פעילות, להחליף הפסדים עם מרק מלוח או משקה אלקטרוליט. להימנע מקפאין או משקאות ספורט ממות סוכר, אשר עלול לגרום לשיאי גלוקוז מהירים ופס, יותר.

מזג אוויר חם

טמפרטורות גבוהות מאיצות את אובדן הנוזל באמצעות הזיעה ויכולות להחמיר את בחילה אצל חלק מהחולים. הישארו בסביבה מותנית באוויר כאשר ניתן, ולהגדיל את תדירות ה-Sip שלך. Wear arc הצוואר הקירור או להשתמש במעריצים ניידים כדי להפחית את לחץ החום.אם אתה מרגיש מאויר או יש כאב ראש, לבדוק צבע שתן ולהגדיל את צריכת הנוזלים ברורה מיד.

סיוע ומכשירים

מכשירים מודרניים יכולים לעזור לך להישאר על המסלול עם עומס קוגניטיבי מינימלי:

(ב) בקבוקי מים מסומנים (FLT:0) 1 (משנת 1:0) - אלה מצביעים על כמה לשתות בכל שעה, מה שהופך את זה קל לקצב את עצמך.
(FLT:0) יישומים חכמים (FLT:1) - MyFitnessפאל, הצמח נוני, או תזכורות hydration גנריות יכול להזהיר אותך לקחת אח קטן.
(FLT:0)Jell-O או נוזל עבה של שטף 1 (מבחינת מי נאבקים עם נוזלים דקים, קינוחים ג'לטין (ללא סוכר) או מים עבים (באמצעות חניכיים רנטגן) יכול להיות קל יותר לשמור על למטה כי הם נעים לאט יותר לתוך המעי הקטן ללא בטן.

מתי לחפש עזרה מקצועית

למרות המאמצים הטובים ביותר, חלק מהחולים נאבקים לשמור על התייבשות.צרו קשר עם צוות הבריאות אם אתם חווים:

חוסר יכולת להוריד כל נוזל למשך יותר מ-6-8 שעות
סימנים של התייבשות חמורה: הפה יבש שמדביק את הלשון, עיניים משורפות, בלבול או קלוש
Urine פלט פחות מ-300 מ"ל (כ 1 כוס) מעל 8 שעות
ירידה במשקל של יותר מ-5% בחודש בשל צריכת אוראלית ירודה
הפרעות אלקטרוליטיות על עבודת דם (למשל, נתרן נמוך או אשלגן)

גסטרוטרולוג או מומחה למניעה יכול להעריך עבור גורמים של התייבשות השבירה, כגון גסטרופה של etiology בלתי מוגדר, coexisting תסמונת לשפוך, או עודף חיידקי שעשוי לדרוש טיפול אנטיביוטיקה.במקרים מסוימים, גסטרוסטרוסמי או דלקת jejunostomy עשוי להיות ממוקם עבור hydration , מתן גישה ישירה למעיים קטנים ועוק על ידי הבטן לחלוטין.

מסקנה

צריכת נוזל ניהול עם גסטרופה היא לא משימה בגודל אחד מתאים לכל.זה דורש סבלנות, מודעות עצמית ונכונות להסתגל. על ידי שתיית כמויות קטנות של נוזלים עדינים לאורך כל היום, בחירת משקאות נמוכים, לא פחמן, משקאות לא פחמן, תזמון נוזלים הרחק ממארוחות, ו ניטור סובלנות משלך, אתה יכול לשמור על לחות ללא להחמיר סימפטומים.

לעבוד בשיתוף פעולה הדוק עם דיאטנית והגסטרואנטרולוג שלך כדי לתקן את התוכנית שלך כמו המצב שלך מתפתח. עם מאמץ עקבי, אתה יכול להפחית את הסיכון של התייבשות, לשפר את האנרגיה שלך ולשפר את איכות החיים שלך.

מקור:0 (ב) 1

(ב) ,0 Mayo Clinic: Gastroparesis ReviewveFLT:1
(ב) [15] ⁇ ⁇ ⁇
המרכז הלאומי של מידע ביוטכנולוגיה: הידרציה וגסטרופה 1
(ב) ◄ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) מדרש (ב"א) , ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇