Table of Contents

הבנה של הקשר בין חיטה לבין נוירופתיה דיבקית

נוירופתיה דיבקית היא אחת הסיבוכים המתפתלים ביותר של סוכרת, המשפיעים על עד 50% מהאנשים עם המצב.אופיו על ידי נזק עצבי מתקדם שבדרך כלל מתבטא כnumbness, tingling, כאבי אש ואובדן תחושה בידיים וברגליים, נוירופתיה סוכרתית פוגעת באופן משמעותי באיכות החיים. בעוד ששליטה גליקולארית קפדנית נותרה אבן הפינה של מניעה וניהול, מחקר עולה כי ייתכן כי בדיקות ספציפיות של סימפטומים עצביים או חומרים אלה.

שני הפנים של חיטה: מקור תזונתי ו-Valsus פוטנציאלי Trigger

חיטה היא מקור עיקרי של פחמימות, סיבים, ויטמינים B, ברזל, ומיקרו-תזונה אחרים.בצורה כולה, היא מספקת סיבים מותסים התומכים בבריאות מעיים וקליטת גלוקוז איטית.עם זאת, ייצור חיטה מודרני ועיבוד השתנו במידה רבה לעבר קמחים מעודן כי מדביקים את החן והגראם, ומשאירים במהירות עמימות לעיכולות.

עבור אנשים עם סוכרת, ההשפעה נטו של חיטה על בריאות העצב תלויה במספר משתנים: סוג של מוצר חיטה נצרך, הפרט & #8217; שליטה מטבולית, נוכחות של תנאים מטבוליים כגון מחלת צליאק או רגישות לא-celiac גלוטן, ואת התבנית התזונתית הכוללת.

חיטה סגורה: חרב כפולה-מזומנת לגזול דם

מוצרי חיטה ממוסכמים - לחם לבן, פסטה, מאפים, ודגנים רבים ארוחת בוקר - יש אינדקס גליגליקמי גבוה (GI) ועומס גליקולמי (GL) כאשר הם אוכלים, הם גורמים היפרגליקמיה פוסט-פרונטלית מהירה, ואחריו תגובה מוגזמת של אינסולין חוזרת על ידי גליקוץ גלוקוז מוגברת של השלכות מטבוליות: ייצור של מינים תגובת חמצן תגובת דלקתיים (ROS), הפעלה מהירה של חומרים דלקתיים של חומרים דלקתיים, ונזקים דלקתיים של דלקתיים, ונזקים מתקדמים של דלקתיים (Ric) ונזקים דלקתיים של גלוקוז.

הצריכה לטווח ארוך של מזונות גבוהים GI נקשרה להתקדמות מהירה יותר של נוירופתיה סוכרתית במחקרים פוטנציאליים.לדוגמה, מחקר 2020 שפורסם ב-FLT:0 (Diabetes CareveFLT:1) הראה כי דיאטות עם עומס גליגלימי גבוה היו קשורות באופן עצמאי עם תפקוד עצבי גדול יותר, כפי שנמדד על ידי מהירות התנהגות עצבית ודחיסות עצביות מופחתת.

(FLT:0Key Point:BuildFLT:1) באופן קבוע אכילת חיטה מזוקקת החמרה את היפרגליקמיה שלאחר הניתוח, אשר מאיצה את העלבונות המטבוליים שמטמים את בריאות העצב.

חיטה שלמה: תפקיד מוגן באמצעות סיבים ומיקרו-תזונה

חיטה שלמה שומרת על סיבים חמימים, חיידקים, ו אנדוספריים.הבטן ו-germ עשירים בסיבים בלתי פתירים, סיבים קלים (arabinoxylan, beta-glucan), ויטמינים (בדרך כלל, ויטמין E), מינרלים (magnesium, abu, chromiols) ופוליפנולים (חומצה היקפית, lignans אלה באופן קולקטיבי, אשר נמצאו על ידי גירויים מסוג 2 ליטרים של אינסולין מבוקרים) ולהפחית את רמות של 2 ליטרים של גלוקוז (Grecbrid) ולהפחית את רמות נמוכות יותר מ-A1, 000 של גלוקוז מבוזרות, 000 של גלוקוז) ולהפחית את רמות של 2 ליטרים של חומצה gine-Avcligicicicicicicicicicicicicicicicicine) ו-A1, 000) עם HIV, 000, 000 של גלוקוז, 000 של גלוקוז, 000, 000, 000, 000 של גלוקוז מבוזרות, 000 של גלוקוז מבוזרות, 000 של גלוקוז מבוזרים, 000 של גלוקוז, 000 של גלוקוז, 000 של גלוקוז מבוזרות, 000 של גלוקוז, 000 של גלוקוז מבוזרות, 000 של גלוקוז, 000 של גלוקוז מופחתתיקים, 000 של גלוקוז

יתר על כן, מחסור במגנזיום נפוץ סוכרת והוא קשור באופן עצמאי עם סיכון מוגבר של נוירופתיה. חיטה שלמה מספקת כ-160 מ"ג מגנזיום לכוס של הקרנלים מבושלים, מה שהופך אותו למקור מינרלים יקר. Adequate מגנזיום תומך בהתנהלות עצבים, מפחית מתח אוקסידי, ומשפר את תפקוד הנילאלי - כל מועיל לחולים נוירופתיה.

(ב) ⁇ :0 ⁇ ⁇ 1 ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

גלוטן: דלקת ואוטואימוניות במערכת העצבים של פריפרפרי

חיטה היא מקור עיקרי של גלוטן, משפחה של חלבונים אחסון (gliadin וגלוטן) שיכול לגרום לתגובות החיסון אצל אנשים predisposed. עבור אנשים עם מחלת צליאק, אפילו צריכת גלוטן מינימלי גורמת נזק מעיים ודלקת מערכתית. Beyond celiac, אנשים רבים חווים רגישות לא-celiac גלוטן (NCGS), מאופיין על ידי סימפטומים כגון נפיחות, ערפל, כאב, וכאב משותף, כולל נוירופתיה, שניהם, היו מעורבים, גם בעיות עצביות זעירות.

דלקת הקשורה לגלוטן אינה מוגבלת למעיים. Circulating המורכבות החיסונית ו- pro-inflammatory Cytokines (IL-6, TNF-α) יכול לנסוע למערכת העצבים הפריפריה, שם הם מקדמים demyelination, axonal Loss, ו- microvascular נזקים.

באוכלוסיות סוכרתיות, שכיחות הרגישות לגלוטן עשויה להיות גבוהה יותר מאשר באוכלוסייה הכללית, אולי בשל גרסאות סיכון גנטיות משותפות (HLA-DQ2/DQ8) ודיסורגיה חיסונית.ניתוח של 2022 מה-FLT:0Journal של מערכת העצבים ה-FLT:1 דיווחו כי עד 10% של אנשים עם נוגדנים נוירופתיה נשאה ל-Diaded to demis או רקמותרפיון גבוה יותר, לעומת רמות נוגדנים מסוג Hánb1, לעומת נוגדנים טרנזיה-3%, לעומת סוכרתיות.

תסמונת Bowel Overlap

חיטה היא גם מקור עיקרי של fructans - סוג של oligosaccharide, disaccharide, monosaccharide, ופוליול (FODMAP) עבור אנשים עם תסמונת המעי הגס הנוכחי unirritable (IBS) או קטן חיידקים עודף המעיים על ידי דלקת עצבית (SIBO), פרגנטינים יכולים לגרום לנפיחות, גז, מול רגישות רגשית נמוכה יותר ויותר סרטן המעי הגס וסימניים נמצאו עקב הפרעה סוכרתית נמוכה יותר ויותר.

לכן, ההשפעה של חיטה על הנוירופתיה עשויה להיות תלויה חלקית בפעולה שלה על מחסום המיקרוביומה של המעיים והשרירים. עבור אלה עם dysbiosis מעיים בסיסי או עלייה ברווחיות מעיים ( & #8220; מעיים ו- #82), מרכיבי חיטה עשויים להגביר דלקת מערכתית כי מחמירה נזק עצבי.

מוצרים מתקדמים של Glycation End Products ו-Glycation Process

כאשר מוצרי חיטה מבושלים בטמפרטורות גבוהות, הם מייצרים מוצרי קצה גליגליזציה מתקדמים (גילים) לחם טוסט, מוצרי אפוי חום וחטיפים חיטה מעובדים מכילים רמות גבוהות במיוחד של AGEs. AGEs הקשור לקולטן עבור AGEs (RAGE) על תאים אנדואליים, מקרופילים, ותאים Schwann, הפעלת NF-B וקידום oxidureative של דלקת מפרקים זה הוא בבירור תהליך של סוכרתיתמימין 1.

לכן, שיטת הכנת חיטה חשובה: מוצרי קיטור או מבושלים מלאים מייצרים הרבה פחות AGEs מאשר אלה מחוממים או מטוגנים מאוד.מטופלים יכולים להפחית את נטל הAGE שלהם על ידי בחירת טכניקות בישול עדינות, הימנעות overcooking, ובחירת מזונות המבוססים על חיטה טרי על פני פריטים מעובדים, מדף.

המלצות תזונתיות מעשיות לניהול נוירופתיה דיאביטית באמצעות חיטה

בהתבסס על הראיות הנוכחיות, גישה מנומנמת לצריכת חיטה נקבעת עבור אנשים עם נוירופתיה סוכרתית.ההמלצות הבאות משלבות שליטה מטבולית, שינוי דלקתי, ורגישויות אישיות.

בחר את כל, מינימלי מעבדי חיטה

החליפו לחם לבן, פסטה לבנה, ודגנים טריים עם 100% חלופות חום או מלא גרלין אורז, קינואה, אוט, וברלי הן גם אפשרויות גבוהות מאוד נמוך GI שיכול לגוון את הדיאטה.בדוק תוויות בזהירות: תנאים כמו & #82; קמח & #82; או & #82; 000; 000; 000; 000; 000 עשיר קמח & # 20; ואילו זה לא בסדר; 20; 20 / 21;82 / 20; בעוד זה לא בסדר; 8 / 20; 8 / 21;

ניהול פורטון ו- Pairing

אפילו חיטה שלמה יכולה להעלות את הגלוקוז בדם אם נצרך בכמויות גדולות.התחל עם חלקים של בערך 1⁄2 כוס מבושלים פירות יער חום שלם או פסטה אחת של לחם כל-כך טוב לארוחה.Pair חיטה עם חלבון (למשל, בשר רזה, טופו) ושומנים בריאים (avocado, שמן זית, אגוזים) כדי להוריד את התגובה הגליקמית.

קח בחשבון משפט של ניכוי גלוט או ביטול

אם הסימפטומים הנוירופתיים נמשכים למרות שליטה גליקוליקמית טובה, משפט של 4 עד 6 שבועות של תזונה נטולת גלוטן עשוי להיות שווה.זה נכון במיוחד עבור אלה עם היסטוריה משפחתית של מחלת צליאק, תנאי אוטואימוניים, או תלונות עיכול. עבודה עם דיאטה רשומה יכול לעזור להבטיח dequacy תזונתית בעת הסרת הסימפטומים, גלגול זהיר יכול לעזור להבהיר אם היתרונות הוא בגלל גלוטן עצמו, 000, 000, 000, 000, 000, 000 טיפול אופטית, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000 טיפול פסיכולוגי, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000 טיפול פסיכולוגי, 000, 000, 000, 000, 000 טיפול פסיכולוגי, 000 טיפול פסיכולוגי, 000, 000, 000, 000, 000 משמעותי, 000, 000, 000, 000, 000 טיפול פסיכולוגי, 000 טיפול פסיכולוגי, 000 טיפול פסיכולוגי, 000, 000, 000, 000, 000, 000 טיפול פסיכולוגי, 000, 000, 000 טיפול פסיכולוגי, 000 טיפול פסיכולוגי, 000, 000, 000, 000 טיפול פסיכולוגי, 000 טיפול פסיכולוגי, 000, 000, 000, 000, 000, 000 טיפול פסיכולוגי, 000, 000 טיפול פסיכולוגי, 000, 000, 000, 000, 000, 000 טיפול פסיכולוגי, 000 כי יש

עקבו אחרי Food and Symptom Log

מכיוון שתשובות לחיטה משתנות באופן נרחב, שמירה על יומן מפורט למשך שבועיים עד 4 שבועות יכולה לחשוף גורמים אישיים.רשם סוג וכמות החיטה הנצרכים, גלוקוז בדם קורא 1 ו -2 שעות לאחר הליאל, ותסמיני נוירופתיה (pain, ling, numbness) על סולם מספרי.זה יכול לעזור להנחות התאמות מותאמות אישית.

להימנע משריפת מוצרי חיטה או מברזל

כדי להגביל צריכת דגים תזונתיים, מעדיפים יבשה, אדים, או התכוננות איטיות של חיטה. להימנע הרמת לחם לחום כהה, בחר פסטה שימש אל דנטה, וצריכה לחם טרי ולא גרסאות טריות מאפה.הוספת מרכיבים חומציים כמו מיץ לימון או חומץ לארוחות יכול גם להפחית היווצרות של גיל על ידי שינוי התגובה Maillard.

Integrating חיטה ניהול לתוך תוכנית טיפול נוירופתיה רחבה יותר

(התחיטה בלבד) אינה טיפול חד-צדדי עבור נוירופתיה סוכרתית (הראשונה לקניין באסטרטגיה מקיפה הכוללת: FLT:0 - שליטה גליקולמית אופטית (HbA1c < 7.0% או כמטרה אישית)FLT3 - לחץ דם וניהול שפתון:2 - פעילות גופנית סדירה (במיוחד איזון ואימון) טיפול תרופתי (pinal acid)

שינויים תזונתיים אשר להפחית את הרגישות הגליקמית ואת דלקת מערכתית - כולל שינויים חיטה - מסנכרנים עם טיפולים סטנדרטיים אלה.לדוגמה, מטופל אשר מחליף חטיפים חד-חום עם ירקות וחלבון רזה עשוי לדרוש מינונים נמוכים יותר של תרופות כאב תוך ניסיון פחות תופעות לוואי.

כיוונים עתידיים למחקר

למרות אגודות מבטיחות, שאלות רבות נותרו.ניסויים מבוקרים בקנה מידה גדול נדרשים לבודד את ההשפעות הספציפיות של מרכיבי חיטה - גלוטן, פרוקטנים, מעכבי אמילז-טריפין - מהתזונה הכוללת.התקדמות ב metabolomics ומיקרוביומה profiling עשוי לזהות סמנים ביולוגיים שחיזוי אשר חולים ירוויחו מהפחתה חיטה. בנוסף, את התפקיד של זנים עתיקים (intraicicial) ואפקטים על ידי אופטימיזציה, כגון, מעקב כימי, כגון, בדיקות פוליאופטיים, בדיקות אופטיות, ואפקטים, כגון, בדיקות אופטיות, חומרים כימיים, ואפקטים).

מסקנה: חיזוק המטופלים באמצעות אפשרויות מבוססות ראיות

חיטה אינה נבל אוניברסלית ולא מרכיב נייטרלי בנוירופתיה סוכרתית.עבור כמה אנשים, צמצום או שינוי צריכת חיטה מניב שיפורים משמעותיים בכאב, תחושה ותפקוד. עבור אחרים, חיטה שלמה יכולה להיות חלק מתזונה מוגנת עצבית כאשר נצרך בכמויות וצורות מתאימות.המפתח נמצא בהערכה אישית, הודיע על ידי מחקר נוכחי והדרכה על ידי מומחים קליניים.

(המאמר הזה הוא למטרות מידע ואינו תחליף לייעוץ רפואי מקצועי.) יועץ לרופא לפני ביצוע שינויים תזונתיים משמעותיים או החל טיפולים חדשים.

(ב) ◄ .

  • (FLT:0)Wolever et al. “ מדד Glycemic ותפקוד עצבי בסוכרת מסוג 2. & #82; סוכרת טיפול.
  • (FLT:0) Shen et al. “ גללוט רגישות ונוירופתיה דיבקית. ” Journal of the Peripheral Nervous System. 2022.
  • (FLT:0)oschinsky et al. “ AGEs ו Neuropathy בסוכרת. & #8221; סוכרת 2018.
  • (FLT:0) Reynolds et al. “ מיל גרינס ו- Glycemic Control: Meta-Analysis. ” European Journal of Nutrition.
  • (FLT:0) המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וקידני (NIDDK) ו-#8220; נוירופתיה דיאביטית. ” NIH מעודכנת 2023.