diabetes-management-strategies
גדרות לפעילות גופנית בשכונה ואסטרטגיות בעלות הכנסה נמוכה כדי להתגבר על ההם
Table of Contents
הקדמה: The Unequal Burden of Inactivity
פעילות גופנית היא אחד הכלים החזקים ביותר למניעת מחלה כרונית, שיפור בריאות הנפש, והרחבת תוחלת החיים.אך הגישה לכלי זה אינה מופץ באותה מידה.בשכונות בעלות הכנסה נמוכה ברחבי ארה"ב, התכנסות של מחסומים מערכתיים הופכת את הפעילות הגופנית הרגילה לרווחה ולא להינתן.המכשולים הללו אינם מושרשים בכישלון אישי או חוסר כוח רצון.
שורשים מערכתיים של חוסר פעילות גופנית
תושבים של שכונות בעלות הכנסה נמוכה מתמודדים עם רשת של אתגרים מקושרים.גירעון סביבתי, מתח פיננסי, ודאגות בטיחות חברתית משלבים כדי להפוך התנהגות מותנית הדרך של התנגדות לפחות.הבנת האופן שבו כוחות אלה מתקשרים הוא הצעד הראשון לקראת תכנון התערבויות יעילות.
Deficits בסביבה הבנויה
הנוף הפיזי של שכונה הוא צופה חזק של כמה פעיל תושביה. בקהילות רבות, התשתית הבסיסית הנדרשת לפעילות גופנית בטוחה ונוחה חסרה או מופרעת באופן מסוכן.חוסר זה אינו אקראי - זהו תוצאה של עשרות שנים של רדיפת, משיכת השקעות, מדיניות השקעת יתר של השקעת יתר, והגבלות מדוקדקות אשר ריכזו עוני ותשתיות מוזנחות.
גישה לפארק ואיכות
הפארקים איכותיים ומרחבים ירוקים אינם מחולקים אפילו על פני ערים.ה-FLT:0 אמון על אדמות ציבוריות לנדראטFLT:1 באופן עקבי מגלה כי שכונות עם שיעורי עוני גבוהים יש פחות פארקים, והגנים הקיימים הם לעתים קרובות קטנים יותר, ממומנים, ובאופן גרוע נשמרים.ללא יעד בטוח ומושך בחוץ, תושבים נוטים פחות ללכת, או לשחק מחוץ למחסור בציוד בסיסי, כמו מקומות חניה נמוכים יותר, כמו מקומות חניה, או מקומות חניה, כמו מקומות חניה גבוהים יותר, כמו מקומות חניה, יותר, יותר, מקומות חניה נמוכים יותר, או מקומות חניה, כמו גם במקומות גבוהים יותר, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000.
תשתיות רחוב והליכה
מדרכות שבורות, תנועה מהירה מאוד, והיעדר מוחלט של נתיבי אופניים נפוצים בשכונות בעלות הכנסה נמוכה.מעבר לכביש אמנותי רב-מלנאלי ללא הליכה מתאימה או אות הולכי רגל יכול להיות מסע מסוכן.הקואליציה הלאומית לרחובות שלמים תיעד כי שכונות Black and Latino יש אפילו פחות מדרכות והליכה צלבים לנפש.
הכחשה ושגשוג ליעדים
צפיפות דיור גבוהה יותר, כאשר בשילוב עם עשייה מעורבת, בדרך כלל מקדם הליכה כי חנויות, בתי ספר ושירותים נמצאים במרחק הליכה.אבל בשכונות בעלות הכנסה נמוכה רבות, צפיפות היא לעתים קרובות תוצאה של מבני דירות מפורשים ממסדרונות מסחריים.תושבים יכולים לחיות בהתפתחויות דיור ציבוריות בעלות גבוהה, אשר מופרדות פיזית מחנויות, בריאות ומרכזי עבודה על ידי כבישים רחבים, גבוהים או אפילו כבישי כבישי כבישי נמוך יותר, כלומר: 1.
כלכלה ופיננסית סטרין
קשיים פיננסיים יוצרים מספר רב של מכשולים חפיפה לסגנון חיים פעיל.העלויות אינן רק ישירות אלא גם מוסתרות, מה שגורם להתעמלות להרגיש כמו מותרות בלתי ניתנת להשגה.
עלויות ישירות ועקיפות
חברות ספורט, שיעורי כושר, ציוד ספורט, ואפילו נעליים אתלטיות מתאימות יכול להיות יקר באופן בלתי חוקי עבור משקי בית חיים משכורת כדי לשלם. זוג אחד של נעלי ריצה באיכות גבוהה יכול לעלות 100 $ או יותר; עבור משפחה של ארבעה, התלבושת כל עם ציוד אתלטי בסיסי הופך עלות גדולה יותר מאשר עלויות אימון קבועות, יש הוצאות נסתרות להוסיף תחבורה מהירה למרכז בילוי אמריקאי דורשות נסיעה מרחוק או גז לעתים קרובות למצוא עבודה נמוכה יותר.
זמן מחסור ותכניות עבודה מדהימות
זמן הוא מותרות שעובדות בעלות שכר נמוך לעתים נדירות פועלות מספר משרות, שינויים לא סדירים, או שיש להן נסיעות ארוכות. הורה אחד שעובדת משמרת של 12 שעות לאחר ואחריות משקי בית יש זמן מועטה לטיפוח עצמי.תוכניות כושר קהילתיות שמצריכות כי לוח זמנים 9 עד 5 עומדות בפני טיפול גופני נמוך יותר, הן בלתי נגישות לאלה שעובדים בערבים או בסופי שבוע.
מס האנרגיה הנסתר של עוני
עוני עצמו הוא פיזית ומילאית, תושבים של שכונות בעלות הכנסה נמוכה חווים לעתים קרובות רמות גבוהות יותר של מתח כרוני עקב דיור לא יציב, חוסר ביטחון תזונתי וחשיפה לאלימות. זה FLT:0allostatic העומסFLT:1 מרוקן את עתודות האנרגיה של הגוף, מה שהופך את הפעילות הגופנית להרגיש כמו נטל נוסף ולא הקלה.
בטיחות ושקיפות חברתית
גם פשע אמיתי וגם התפיסה של סכנה יש השפעה חזקה על אם אנשים מרגישים בנוח להיות פעילים בחוץ. חששות בטיחות משתנים על ידי מין, גיל ושכונת, אבל הם מדכאים באופן עקבי את רמות הפעילות.
פשע והונאה של סכנה
בקהילות בעלות שיעור גבוה של פשע אלים, אלימות אקדח או פעילות כנופיות, התושבים מסרבים לבלות זמן בחוץ. פארקים עשויים להימנע בשעות מסוימות, והליכה לבד יכולה להרגיש מסוכנת.מחקר נתמך על ידי FLT:0 מוסדות לאומיים לבריאות (NIH) ממצה עדיין שטח של לחץ חיצוני, מאשר כי פחד מפשיעה מפחית באופן משמעותי את הסבירות של פעילות גופנית, במיוחד בקרב נשים ומבוגרים יותר (הירידה של בעיות נפשיות) ופגיעה באופן ישיר של במניעת פשיעה חברתית.
בטיחות התנועה ותחזיות סביבתיות
תנועה מסוכנת היא הרתעה גדולה לתחבורה פעילה.כבישים מהירים שחתכו בשכונות, מחסור בתאורה רחוב, ומדרכות מתוחזקות היטב יוצרים סיכונים אמיתיים להולכי רגל ולציפי אופניים. הורים שמדאיגים את ילדיהם הולכים לבית הספר או משחקים ליד רחוב עסוק ישמרו אותם בתוך הבית.כלבים סטרי ואיכות אוויר ירודה באזורים הסמוכים לכבישים מהירים או לאזורים תעשייתיים מוסיפים עוד דיסינטים פעילים מחוץ לאגודה לבריאות הציבורית, כמו מחסור גבוה יותר, כמו נוחות, כמו גם במקומות מסוכנים, כמו נוחות, או בעיות בטיחות, כמו גם במקומות קרובים יותר, או אזורי בטיחותיים, או אזורי בטיחותיים, כמו גם במקומות קרובים יותר, כמו אזורי בטיחותיים, או אזורים מסוכנים, כמו אזורי בטיחותיים, או אזורים מסוכנים, כמו גם במקומות הסמוכים לסביבה, או אזורי בטיחותיים, או אזורים מהירים יותר, או אזורי בטיחותיים, או אזורי תעשייה, כמו גם במקומות קרובים יותר, כמו גם במקומות קרובים יותר, כמו אזורי בטיחותיים, או אזורים קרובים יותר, או אזורים קרובים, כמו גם במקומות קרובים יותר, כמו גם במקומות קרובים יותר, או אזורים קרובים יותר, כמו גם בעיות בטיחותיים, כמו אזורי כבישי, כמו אזורי בטיחותיים, כמו תיירות סביבתית, כמו אזורי בטיחותיים, או אזורים קרובים יותר, או אזורים קרובים
רשתות חברתיות ורשתות חברתיות חלשות
בשכונות עם מחזור מגורים גבוה, עוני מרוכז והשקעה ציבורית קטנה, כפייה חברתית נוטה להיות נמוך. אנשים לא יודעים את השכנים שלהם וחוסר אמון במוסדות מקומיים.זה מחליש שליטה חברתית בלתי פורמלית - הנכונות של תושבים להתערב לטובת המשותפת, כגון פיקוח על ילדים בפארק או לבקש זר להכות כלב.
גישה מוגבלת למידע, בריאות ותמיכה חברתית
המודעות למשאבים מקומיים וליתרונות הבריאותיים של פעילות היא לעתים קרובות נמוכה יותר בקהילות שאין להן תשתיות בריאות הציבור.אוריינות בריאות יכולה להיות מחסום, במיוחד כאשר מידע אינו מותאם מבחינה תרבותית או מועבר בשפה שבה המוכר מבין התושבים, ללא ספקי שירותי בריאות שוליים אשר באופן יזום ייעוץ על פעילות גופנית, התושבים עשויים לא להכיר בדחיפות של מניעת טיפול רפואי.
פרס על הון: אסטרטגיות מרובות-רמה לשינוי
התייחסות לחסמים עמוקים אלה דורש מאמץ מתואמת על פני המגזרים.אסטרטגיות יעילות נעות מעבר להאשמה ברמה האישית ומתמקדות בעיצוב הסביבה, יצירת גישה כלכלית ובניית כוח קהילתי.הגישות הבאות, כאשר ייושמו יחד, יכולות ליצור את התנאים לחיים פעילים בשכונות בעלות הכנסה נמוכה.
שינוי הסביבה הבנויה באמצעות מדיניות והשקעות
שינויים מבניים בנוף הפיזי יש את ההשפעה המתמשכת ביותר על רמות הפעילות הגופנית.ההשקעות הללו אות לכך שהקהילה מוערכת וראויה למשאבים ציבוריים.
רחובות שלמים ותחבורה פעילה
אימוץ מדיניות רחובות שלמים הוא צעד בסיסי.מדיניות זו מחייבת שכל פרויקטי הדרכים נועדו להתאים בבטחה להולכי רגל, רוכבי אופניים, ומשתמשים במעבר, לא רק מכוניות.זה מתורגם לנתיבי אופניים מוגנים, מדרכות רחבות יותר, איים מפלט הולכי רגל, והליכה בטוחה יותר בצפיפות של ג'רזי:0 American Heart AssociationFLT:1 , כי הם מגבירים את שיעורי האופניים והכביש המהירים יותר, כמו כל אלה, כמו אלה, מגבירים את כל אמצעי תחבורה אגרסיביים, כמו גם את כל אמצעי תחבורה אגרסיביים, כמו גם את כל אמצעי תחבורה אגרסיביים, כמו שיפוריכים, ולהפחית את כל אלה.
הסכמי שיתוף פעולה ובתי ספר קהילתיים
בתי ספר פתוחים, התעמלות, ומשחקי שדות לציבור בשעות שאינן בית הספר הוא אסטרטגיה יעילה עלות-תועלת להרחיב את מרחב הפנאי בשכונות שחסרות בו.הסכמי שימוש משותף בין מחוזות בית הספר ומחלקות העירייה יכולים לפתוח אלפי אקרים של שטח משחק.יצירת בתי ספר קהילתיים הפועלים באופן משמעותי כמרכזי בריאות, המציעים תוכניות ערב וסופי שבוע לכל הגילאים, ממקסמים את השימוש בנכסים ציבוריים ומספקים בטוח, למשל, לשימוש מבוקר עבור רשת יעילה של לוס אנג'לס.
תשתיות ירוקות וקרנות הון פארק
מעבר לפארקים חדשים, תשתיות ירוקות כמו גינות גשם, סמטאות ירוקות וגנים קהילתיים יכולים לשרת מטרות כפולות של ניהול מים סערה ויצירה פעילה.ההתערבות בקנה מידה קטן אלה הן לעתים קרובות יותר שכונות צפופות, מוגבלות קרקעיות וניתן לתכנן עם קלט קהילתי כדי לשקף את הצרכים המקומיים.
צמצום גדרות כלכליות באמצעות Access ו- Programming
התערבות כלכלית יצירתית יכולה להוריד את עלות הכניסה לפעילות גופנית סדירה ולפגוש תושבים בהם.
חינם, נמוך-Cost, ותוכניות סליידיד-Scale
ערים ועמותות צריכות לאשר מימון עבור תוכניות כושר קהילתיות חינם או נמוך. מחנות נעליים בחוץ, יוגה בפארק, מועדוני הליכה, וליגת ספורט משחק פתוח להסיר את המחסום הפיננסי תוך בניית חיבור חברתי. Scheduling תוכניות אלה בשעות הבוקר המוקדמות, פריימים, וסופי שבוע להבטיח כי הם נגישים לאנשים עם שעות עבודה לא מסורתיות.
תשתיות חברתיות
החלת מעמדות רשמיים בלבד מפספסת תושבים המעדיפים פעילות מכוונת או בלתי פורמלית.השקעה בתשתיות חברתיות פירושה יצירת תנאים לפעילות להתרחש באופן אורגני.זה יכול לכלול הקמת קבוצות הליכה בראשות עובדי בריאות קהילתיים (מודל יעיל מאוד בלטינית וקהילות מהגרים), ארגון ליגות ספורט שכונתיות עם ציוד תרמו, או בניית גנים קהילתיים המשלבים בין מזון עם עבודה גופנית מתונה, כאשר פעילות חברתית, בעקבות פעילות גופנית, להלן, פעילות גופנית של 30%) וקידום של חברות חלליות.
תמיכה מבוססת מעסיק וטיפול בילדים
מעסיקים בשכר נמוך הם לעתים קרובות הפחות סביר להציע תוכניות בריאות, אבל הם יכולים להיות מרוכז באמצעות זיכויים מס או שותפויות עם מחלקות בריאות מקומיות. על-אתר חדרים נעולים, זמני הפסקה גמישים, וחברות כושר מסובסדת יכול לעשות את ההבדל. עבור הורים, סביר, ירידה טיפול בילדים במרכזי בילוי הוא משחק, המאפשר להם לממש בעוד הילדים שלהם הם בפיקוח.
כתובת בטיחות באמצעות כוח קהילתי ועיצוב
שיפור הן הבטיחות האמיתית והן נתפסת הוא חיוני עבור אנשים בחוץ.זה דורש שילוב של שיפורים פיזיים וארגון קהילתי.
מניעת פשע באמצעות עיצוב סביבתי
אסטרטגיות כמו שיפור תאורה רחוב, חיתוך צמחייה מוגברת כי חוסמת קווי ראייה, שמירה על הרבה פנוי יכול להפחית באופן משמעותי את הפשע ואת הפחד של פשע. כאשר העיניים ברחוב, מקומות מרגישים בטוח יותר. תוכניות לשלם תושבים לשרת כשגרירים פארקים או לפקחי בטיחות לא רק להגביר את הביטחון אלא גם לספק תעסוקה משמעותית.
כבישים בטוחים לבית הספר ולשכונות
תוכנית הלימודים (FLT:0) כבישי בטוח לבית הספר FLT:1eur הוא מודל מוכח המשלב שיפורים תשתית (צד הליכה, קרוסוואטס) עם תוכניות עידוד (הליכה באוטובוסים בית הספר) כדי להפוך אותו בטוח לילדים ללכת ואופניים לבית הספר.מודל זה יכול להיות מותאם לקהילה הרחב דרך קבוצות הליכה מאורגנות או רכבות המאפשרות שכנים לנוע יחד, בניית יעילות קולקטיבית ולספק בטיחות במספרים כפריים, שבו מרכזי כניסה נדירים נמצאים דרך מרכזי בטיחות מאורגנים באמצעות קבוצות או אופניים מאורגנים יותר, נמצאים במרחקים, או מרכזי נסיעה, נמצאים במרחקים, או מרכזי נסיעה פיזיים, בין קבוצות נסיעה, או מרכזי נסיעה, בין קבוצות נסיעה, בין קבוצות נסיעה, בין קבוצות נסיעה, בין קבוצות נסיעה, ובין אם הם בעלי מספר אזורי בטיחות, ובין אם הם בעלי טווח, בין קבוצות נסיעה, ובין אם הם בעלי טווח, ובין אם הם בעלי מספר אזורי בטיחות, ובין אם הם בעלי טווח, בין קבוצות נסיעה או ברכבת מהירה יותר, בין קבוצות הליכה, ובין אם הם בעלי טווח, ובין אם הם בעלי מספר אזורי בטיחות, בין קבוצות הליכה, ובין אם הם יכולים לשרת, בין קבוצות נסיעה או רכבות אופניים, ובין אם הם בעלי מספר אזורי בטיחות, בין קבוצות נסיעה, בין קבוצות נסיעה, ובין אם הם יכולים לשרת, ובין אם הם יכולים לשרת, בין קבוצות הליכה, ובין אם הם בעלי מספר
כתובת: Environmental Hazards by Advocacy
איכות אוויר ירודה, אדמה מזוהמת וזיהום רעש הם סוגיות צדק סביבתיות המשפיעות ישירות על פעילות גופנית.קמפיינים מבוססי הקהילה ניטור אוויר לחץ על ממשלות מקומיות להפחית את פליטות התעשייה ליד אזורי מגורים ולצמחים בענפי עץ לאורך כבישים מהירים. קבוצות עו"ד כמו FLT:0WE ACT for Environmental JusticeFLT:1 דחף בהצלחה לתקנות דיזל מחמירות יותר ודרישות שטח ירוקות בניו יורק.
הגדלת הון בריאות למדיניות ומערכות
שינוי בלתי צפוי אינו יכול לקרות ללא התחייבות מוסדית ומסגרות מדיניות אשר הטמיעו את ההון הפעילות הגופנית לפרקטיקה סטנדרטית.
בריאות בכל המדיניות והערכת ההשפעה
אימוץ בריאות בכל מדיניות הגישה דורש כי החלטות לגבי תחבורה, דיור, חינוך ותכנון עירוני לשקול את ההשפעה שלהם על פעילות גופנית ובריאות הקהילה. Health Impact Assessments (HIAs) ניתן להשתמש כדי להעריך התפתחויות חדשות או שינויים מדיניות כדי להבטיח שהם לא להחמיר באופן בלתי נמנע את אי-שוויון של קבוצות אלה.
מימון ממוקד לקהילות עם השפע הגדול ביותר
זרמי מימון פדרליים ומדינתיים, כגון הגישה הגזעית והאתנית של ה- CDC לבריאות הקהילה (REACH) או מענקי התחבורה RAISE, מספקים מודלים לביאת משאבים לקהילות אשר נכללו היסטורית. קובעי המדיניות חייבים להבטיח כי קרנות אלה תואמים עם אמצעים חזקים נגד דיסלוקציה, כגון שדות קהילתיים, כדי למנוע שיפורים ירוקים מפני דלקות genter ודוחפים את ה-Frefreatives כדי ליצור מסלולים סביבתיים:
תקציב משותף ותכנון
השקעות מובילות לעתים קרובות מתגעגעות לתהליכי תקציב השתתפות המעניקים לתושבים שליטה ישירה על קבלת החלטות על פארקים, בילוי ורחובות הוכחו לייצר פרויקטים שמשקפים טוב יותר את צרכי הקהילה וליצור שימוש גבוה יותר. ב-49th Ward, תקציב השתתפות במימון מרכבי אופניים חדשים, שיפור מגרשי משחקים, תאורה טובה יותר בפארקים, אשר מגבירים את הפעילות הגופנית כעובדי בריאות או מ"פועלים"מאמנים תרבותיים" הם"מאמנים מהימנים".
אפקט הרב-שותף: יתרונות מעבר לבריאות הפרט
כאשר המחסומים יורדים באופן שיטתי, היתרונות של פעילות גופנית מוגברת לאורך כל הקהילה.מחלות כרוניות כמו מחלות לב, סוכרת מסוג 2, וסרטן מסוים - אשר עול נמוך באופן בלתי פרופורציונלי אוכלוסיות בעלות הכנסה נמוכה - מחקר שנערך ב-FLT:0 בריאות הציבור יכול לחסוך ב- 5 $ של פעילות גופנית בטוחה יותר ויותר, 000 תמיכה בגנים גבוהים יותר של פעילות גופנית, אשר יכול להגדיל את רמת הסוכרת בשכונות מוחלשות על ידי 9% לבריאות הנפש.
קריאה להשקעות ופעולה
המחסומים לפעילות גופנית בשכונות בעלות הכנסה נמוכה אינם מקריים, הם תוצאה של עשרות שנים של החלטות מדיניות ציבורית שמצריכות באופן שיטתי את הקהילות תוך השקעה מופרזת באחרים, אך הם אינם קבועים, כאשר הם פועלים על פי מדיניות מתואם, חסימת שינוי פנימי, בריאות הציבור, דיור ופיתוח קהילתי – אפשר לבנות סביבות שבהן אורח חיים פעיל אינו בלתי אפשרי, אלא גם פתרון בטוח, אך לא צריך להיות חלק בטוח, אך בטוח, ולא בטוח, אלא גם בעתיד, אם כן, אם כן, אם כן, אז, הוא בטוח, הוא בטוח, הוא בטוח, הוא בטוח, הוא בטוח, הוא בטוח, הוא בטוח, הוא בטוח, הוא בטוח, ולא יהיה בטוח, הוא בטוח, הוא חלק בחיים הפוליטיים, ולא יהיה בטוח, ולא יהיה בטוח, אם כן, אם כן, אם כן, אם כן, אם כן, או בטוח, אז, אז, אז, אם כן, אז, אז, אז, אז, אז, אז, אז, אז, אז, אז, אז, אז, אז, אז, אז, אז, אז, אם כן, אם כן, אם כן, אם כן, אז, אם כן, אז, אז, אז, אז, אז, אז, אז, אז, אז, אז, אז, אז, אז