מדוע מבוגרים בעלי חיים צריכים להבין את הקישור של Thyroid-Diabetes

ניווט בריאות בגיל העמידה מביא שורה של סדרי עדיפויות חדשים, ושני תנאים - מחלה קדחתנית וסוכרת - נבין את תדירותם ואת הקשר הביולוגי העמוק שלהם.עבור מבוגרים בין 40 ל-65, הממשק בין הפרעות אלה אינו סקרנות נדירה; זה הוא שילוב טוב של מציאות קלינית מגובשת היטב. מחקרים גדולים מראים כי יש תפקוד לקוי או סוכרת מעלה באופן עקבי את הסיכויים של פיתוח האחר זיהוי זה יחסי מוקדם יותר, פחות מעוד, וניהול מוקדם יותר, מחקרים באוכלוסייה.

מדריך זה בוחן כיצד מחלת בלוטת התריס וסוכרת משפיעים אחד על השני, מדגיש את גורמי הסיכון ששמים מבוגרים בגיל העמידה בסכנה גדולה יותר, ומספק אסטרטגיות מעשיות כדי להגן על הבריאות שלך.אם אתה כבר חי עם אחד התנאים האלה או פשוט רוצה להישאר לפני בעיות פוטנציאליות, המידע כאן יעזור לך לנקוט פעולה מושכלת.

מה זה מחלת Thyroid?

בלוטת התריס היא איבר קטן בצורת חמאה הממוקם בחזית הצוואר, ממש מתחת לתפוח של אדם.למרות גודלו הצנוע, היא מייצרת הורמונים המסדירים כמעט כל היבט של חילוף החומרים של הגוף שלך. שני ההורמונים העיקריים - טריודוטרונים (T3) ו Thyroxine (T4) - שליטה כיצד התאים שלך משתמשים באנרגיה, קצב הלב שלך, לעזור לשמור על ההשלכות של בלוטת התריסים או כל כך מעט מדי.

Hyperthyroidism: When the Thyroid Works Overtime

Hyperthyroidism מתרחשת כאשר בלוטת התריס משחרר כמויות מופרזות של T3 ו-T4, מאיצה את קצב חילוף החומרים של הגוף.הסיבה הנפוצה ביותר היא מחלת גרייבס, מצב אוטואימוני שבו המערכת החיסונית תוקפת בטעות את בלוטת התריס, מגרה אותו כדי overproduce הורמונים. גורמים אחרים כוללים nodules כי הורמונים חשאיים אוטונומיים דלקת של בלוטת התריס (roitis).

הסימפטומים של hyperthyroidism לעתים קרובות לפתח בהדרגה ועשוי לכלול:

  • פעימות לב מהירות או לא סדירות, לפעמים מלווה בחתימות
  • ירידה במשקל לא מכוונת למרות התיאבון הרגיל או הגובר
  • עצבנות, חרדה או עצבנות
  • חרטה בידיים או באצבעות
  • חוסר סובלנות וזיעת יתר
  • תנועות מעיים תדירות
  • עייפות וחולשה שרירים
  • שינה קשה

היפרתירואידיזם לא מטופל יכול להוביל לסיבוכים רציניים, כולל פלישה טרית, אוסטאופורוזיס, וסערת בלוטת התריס - מצב נדיר אך מאיים על החיים המאופיין בטמפרטורה גבוהה מאוד של הגוף, קצב לב מהיר, ו delirium.

Hypothyroidism: A Slowed-Down Metabolism

Hypothyroidism הוא הרבה יותר נפוץ, המשפיע על כ 5 אחוזים מהאוכלוסייה הכללית ועד 10% מהמבוגרים בגיל העמידה. במצב זה, בלוטת התריס לא מייצרת מספיק הורמונים, מה שגורם לתהליכים מטבוליים להאט.הסיבה העיקרית במבוגרים היא בלוטת התריס של Hashimoto, הפרעה אוטואימונית נוספת שבה נוגדנים לתקוף את הרקמה, בהדרגה הורסים את יכולתה לתפקד.

הסימפטומים של היפותירואידיזם מופיעים לעתים קרובות subtly ועלולים להיות שגויים עבור הזדקנות רגילה או מתח:

  • עייפות מתמשכת ואנרגיה נמוכה
  • עלייה במשקל או קושי לרדת במשקל
  • רגישות קרה, במיוחד בידיים וברגליים
  • עור יבש, ציפורניים לוהטות, שיער דק
  • שקיפות
  • כאבי שרירים, קשיחות או כאב משותף
  • דיכאון או ערפל במוח
  • Hoarseness ונפיחות סביב הפנים
  • רמות כולסטרול

אם שמאל לא מטופל, hypothyroidism מעלה את הסיכון למחלות לב וכלי דם, נוירופתיה היקפית, ובמקרים חמורים, myxedema coma - חירום רפואי.

כיצד מחלת Thyroid היא אבחון

תפקוד לקוי Thyroid מזוהה בדרך כלל באמצעות בדיקות דם.המדד הנפוץ ביותר בדיקת שתן הורמון בלוטת התריס (TSH), הורמון בירוי אשר מציין את בלוטת התריס לייצר T4 ו- T3. רמה גבוהה TSH מציין כי בלוטת התריס הוא underactive (hypothyroidism), בעוד ש- TSH נמוך מציע overactivity (hythyroidism) לעקוב אחר בדיקות חינם עבור דלקת מפרקים חינם ו-T4 חינם טיפול תרופתי עשוי לעזור לך (דלקת שתן) נגד דלקת מפרקים דלקת מפרקים דלקת מפרקים דלקת מפרקים (דלקת שתן) או טיפול תרופתית) כאשר גם נגד דלקת מפרקים דלקת מפרקים דלקת מפרקים דלקת מפרקים דלקת מפרקים דלקתית (דלקת נגד דלקת מפרקים דלקתית) כאשר אתה יכול גם כן).

איגוד Thyroid האמריקאי ממליץ על כך שמבוגרים מתחילים בבדיקת בלוטת התריס בגיל 35 וחוזרים על בדיקות כל חמש שנים.עם זאת, עבור אלה עם סימפטומים, היסטוריה משפחתית של מחלת בלוטת התריס, או מצבים אוטואימוניים אחרים, מומלץ לעקוב אחר מעקב תכוף יותר.

הבנת סוכרת

סוכרת היא הפרעה מטבולית כרונית המוגדרת על ידי רמות גלוקוז גבוהות בדם בהתמדה.זה נובעת מהלבלבבת שלא מייצרת מספיק אינסולין, התאים של הגוף הופכים עמידים להשפעות אינסולין, או שילוב של שניהם. Long-term מוגבר סוכר בדם מזיק כלי דם ועצבים, המוביל לסיבוכים המשפיעים על הלב, הכליות, העיניים, הרגליים.

סוכרת מסוג 1: התקפה אוטואימונית

סוכרת מסוג 1 היא מצב אוטואימוני שבו המערכת החיסונית הורסת את תאי בטא המייצרת אינסולין ב pancreas. זה מופיע לעתים קרובות בילדות או בגיל מבוגר מוקדם, אבל זה יכול גם להופיע מאוחר יותר בחיים כמו סוכרת אוטואימונית מאוחרת במבוגרים (LADA) אנשים עם סוכרת מסוג 1 סוכרת דורשים טיפול אינסולין ארוך טווח. עבור מבוגרים בגיל העמידה לפתח LADA, האתגר הוא ניהול מנות אינסולין לצד בעיות אחרות הקשורות לגיל המעבר ובעיות בלוטת התריס.

סוכרת מסוג 2: Insulin Resistance ו- Beta-Cell Decline

סוכרת מסוג 2 מהווה כ-90% מכלל מקרי הסוכרת ברחבי העולם, והיא נפוצה במיוחד בקרב מבוגרים בגיל העמידה.המצב מתפתח כאשר תאים בשריר, שומן, והכבד הופך עמיד לאינסולין, מה שגורם ל pancreas לייצר יותר אינסולין כדי לשמור על סוכר בדם בזמן, תאי הבטא אינם יכולים לעמוד, ורמות גלוקוז בדם עולות.

גורמי סיכון עיקריים לסוכרת מסוג 2 כוללים:

  • Obesity, במיוחד עודף שומן בטן
  • חוסר פעילות גופנית
  • תזונה גבוהה פחמימות וסוכרים מעודן
  • היסטוריה משפחתית של סוכרת
  • לחץ דם גבוה או רמות כולסטרול חריגות
  • היסטוריה של סוכרת הריון
  • להיות מעל גיל 45

אנשים רבים עם סוכרת מסוג 2 אין סימפטומים במשך שנים.כאשר הסימפטומים מופיעים, הם עשויים לכלול צמא יתר, תכופה, ירידה במשקל בלתי מוסברת, רעב קבוע, ראייה מטושטשת, פצעים איטיים, זיהומים חוזרים.ללא ניהול תקין, סוכרת מסוג 2 יכול להוביל לסיבוכים חמורים כגון התקף לב, שבץ, כשל כליות, נזק עצבי ואובדן ראייה.

אבחון סוכרת

סוכרת מאובחנת באמצעות בדיקות דם, כולל גלוקוז פלזמה צום, בדיקת סובלנות לגלוקוז הפה, או ה-Hemoglobin A1c (HbA1c) (HbA1c) של 6.5 אחוזים או גבוה יותר מצביעה על סוכרת; ערכים בין 5.7 ל-6.4 אחוזים אות טרוםdiabetes. האגודה האמריקנית לסוכרת ממליצה כי כל המבוגרים 45 ומעלה להיות מוקרן עבור סוכרת מסוג 2 שנים, עם בדיקות תכופות יותר עם גורמי סיכון אלה.

המדע שמאחורי הקשר של Thyroid-Diabetes

ההפחתה תכופה של מחלת בלוטת התריס וסוכרת אינה מקרית.תנאים אלה קשורים דרך מסלולים ביולוגיים משותפים, דיסלקציה חיסונית, ו לולאות משוב מטבוליות המשפיעות ישירות על זה.

הורמונים Thyroid וגלוקוזה מטאבוליזם

הורמונים Thyroid לשחק תפקיד ישיר איך הגוף מטפל גלוקוז.ב hyperthyroidism, קצב חילוף החומרים מואץ מגביר את ספיגת גלוקוז מן הבטן ואת עלייה שלה על ידי תאים.זה יכול לגרום ספייק סוכר בדם לאחר ארוחות להחמיר התנגדות אינסולין.

בהיפותירואידיזם, ההפך מתרחש.המטבוליזם האיטי מקטין את מחזור הגלוקוז ואת עיכובים של אינסולין ממחזור הדם.זה יכול להוביל hypoglycemia ממושכת בחולים סוכרתיים לוקח אינסולין או תרופות אוראליות מסוימות.בנוסף, hypothyroidism פוגע ביכולת של הכבד לאחסן גלוקוז כמו גליקוגן ושחרר אותו בעת צורך, עוד לערער את השליטה בדם.

חיסון וזיהום

גם בלוטת התריס של Hashimoto ומחלות גרייבס חולקים גורמים גנטיים וסביבתיים עם סוכרת סוג 1.נוכחות של בלוטת התריס נוגדנים בלוטת התריס גבוהה משמעותית אצל אנשים עם סוכרת, במיוחד אלה עם דלקת נמוכה Chronic נמוך כיתה - תכונה נפוצה של סוכרת ומחלות בלוטת התריס - תורמת עמידות אינסולין ותפקוד בלוטת התריס מתקדם.

האופי הדו-כי-ליוני של מערכת יחסים זו נתמך על ידי מחקרים גדולים של קבוצות.לאנשים עם היפותירואידיזם יש סיכון גבוה פי 1.5 עד 2 לפתח סוכרת מסוג 2 בהשוואה לאלה עם תפקוד בלוטת התריס הרגיל.

השפעה על סיבוכים סוכרת

תפקוד לקוי Thyroid יכול להאיץ את סיבוכים מיקרו-וסקולריים של סוכרת. hypothyroidism מבוקרת פוגעת זרימת הדם הכליה ומקדם fibrosis, הגדלת הסיכון של נרופפתיה סוכרתית. Hyperthyroidism מגביר את זרימת הדם רטיני ולחץ חמצון, שעלול להחמיר את הרטינופתיה סוכרתית.

גורמי סיכון מרכזיים שכדאי לדעת

בעוד שכל אחד יכול לפתח מחלת בלוטת התריס או סוכרת, גורמים מסוימים להגדיל באופן משמעותי את הסבירות של שני התנאים המופיעים יחד.מבוגרים בגיל העמידה צריכים לשים לב קרוב אם הם נופלים לכל אחת מהקטגוריות הללו:

  • היסטוריה משפחתית: ⁇ FLT:1 יש יחסי מדרגה ראשונה עם מחלת בלוטת התריס או סוכרת מעלה את הסיכון שלך באופן משמעותי.
  • (FLT:0) היסטוריה אישית של מחלה אוטואימונית: FLT:1 אם יש לך כבר הפרעה אוטואימונית אחת - כגון דלקת מפרקים rheumatoid, מחלת צליאק, או אנמיה מזיקה - אתה יותר צפוי לפתח אחרים, כולל מחלת בלוטת התריס אוטואימונית וסוכרת סוג 1.
  • (FLT:0) אובישות מטבולית: FIRLT:1) עודף שומן הגוף, במיוחד שומן מול סרטן, מניע התנגדות אינסולין ודלקת כרונית. Obesity משבש גם את ציר hypothalamic-pituitary-thyroid, פגיעה בתקנה TSH והעלאת הסיכון של hypothyroidism תת-קליני.
  • (FLT:0) אורח החיים של אורח החיים:FLT:1ir חוסר פעילות גופנית תורם לעלייה במשקל, עמידות לאינסולין, ותפקוד בלוטת התריס משפר את הרגישות אינסולין ותומכת במטבוליזם הורמון בלוטת התריס בריא.
  • (FLT:0) מעל 453:FLT:1 שכיחות של מחלת בלוטת התריס וסוכרת סוג 2 עולה גבוה לאחר גיל 45.עבור נשים, menopause מביא שינויים הורמונליים נוספים שיכולים unmask s הבסיסית בעיות בלוטת התריס.
  • (FLT:0) דפוסים תזונתיים: FLT:1 דיאטות גבוהות סוכרים מעודן, שומן לא בריא, ונמוך בסיבים מניע דלקת והתנגדות לאינסולין.
  • (FLT:0) היסטוריה של סוכרת הריונית: נשים שחווה סוכרת הריונית נמצאות בסיכון גבוה יותר לפתח סוכרת מסוג 2 מאוחר יותר בחיים וגם יש עלייה בשיעורי דלקת לאחר לידה ולאחר מכן hypothyroidism.

המלצות לבוגרים מצופים

בהתחשב בתקשורות חזקה בין תנאים אלה, בדיקות יזום הוא קריטי.האגודה האמריקנית לסוכרת ממליץ על סוג 2 בדיקות סוכרת כל שלוש שנים החל בגיל 45, עם בדיקות תכופות יותר עבור אלה עם גורמי סיכון.האגודה האמריקנית Thyroid מייעץ להקרנה בלוטת התריס החל בגיל 35 וחזרה על כל חמש שנים.

למבוגרים בגיל העמידה עם גורמי סיכון חופפים - כגון היסטוריה משפחתית של שני התנאים, השמנת יתר, או היסטוריה אישית של מחלה אוטואימונית - יותר תכופה (בדרך כלל או כל שנתיים) עשויה להיות מתאימה לבדיקות דם חשובות:

  • (FLT:0) הורדת גלוקוז או HbA1cirFLT:1 כדי להעריך את השליטה בדם וזיהוי prediabetes או סוכרת
  • (ב) [15] ,0)H ו-T4FLT 1 (הופנה מהדף ⁇ )
  • (FLT:0) נוגדנים זיראידואידים (TPO ו- Thyroglobulin) 1FLT:1 כדי לזהות מחלת בלוטת התריס אוטואימונית אפילו לפני רמות הורמון להיות חריגות

ניהול מחלת Thyroid וסוכרת יחד

עבור אנשים מאובחנים עם שני התנאים, ניהול מתואמת הוא חיוני.לא מטופל או לקוי לא מבוקר בלוטת התריס יכול לערער שליטה על סוכרת, גרימת רמות סוכר בדם כדי להחליש ללא תנאי ולהגביר את הסיכון לסיבוכים.

שיקולים של תרופות

החלפת הורמון Thyroid (levothyroxine) יכול אינטראקציה עם תרופות סוכרת. Levothyroxine עשוי להגדיל את ספיגה ואת טיהור חילוף החומרים של אינסולין ו סוכנים hypoglycemic אוראלי, שעלולים לדרוש התאמות במינונים של סוכרת. versely, תרופות סוכרת מסוימות, כגון metformin, יכול מעט נמוך יותר TSH, ולכן הפונקציה בלוטת התריס צריך להיות recheck לאחר initiating או שינוי סוכרת.

שינוי סגנון חיים

תזונה מאוזנת, פעילות גופנית סדירה וניהול מתח יוצרים את הבסיס למניעת וניהול שני התנאים. סדרי עדיפויות ספציפיות תזונתיות כוללות:

  • Adequate iodine (לא מוגזם, במיוחד עם בלוטת התריס אוטואימונית), סלניום, אבץ לבריאות בלוטת התריס
  • דגנים מלאים, חלבונים רזים, שומן בריא, והרבה סיבים לשליטה בסוכר בדם
  • הגבלת מזונות מעובדים, תוספת סוכרים, ושומנים לא בריאים

פעילות גופנית המשלבת פעילות אירובית ואימוני התנגדות משפרת את הרגישות לאינסולין ותומכת במטבוליזם הורמון בלוטת התריס. Aim במשך לפחות 150 דקות של פעילות בינונית-רגישות בשבוע, כגון הליכה מהירה, שחייה או רכיבה על אופניים.

ניטור קבוע

חולים צריכים גלוקוז בדם HbA1c נמדד על פי תוכנית טיפול סוכרת שלהם, יחד עם בדיקות תפקודי בלוטת התריס (TSH, חינם T4) לפחות מדי שנה.אלה על החלפת הורמון בלוטת התריס עשויים לדרוש בדיקות כל 6 עד 12 חודשים. נשים מתכננים הריון או בהריון דורשות שליטה הדוקה במיוחד של רמות בלוטת התריס וגלוקוז כדי להימנע סיבוכים עבור האם ותינוק.

מתי לראות רופא

עליך להתייעץ עם ספק הבריאות שלך אם אתה חווה את כל הפעולות הבאות:

  • עייפות חדשה או מחמירה שאינה מוסברת על ידי שינה או מתח
  • ירידה במשקל לא מוסברת או רווח, במיוחד עם שינויים התיאבון
  • צמא עקבי, תכופה תכופה, או ראייה מטושטשת
  • להרגיש קר או חם כאשר אחרים נוח
  • פעימות לב איראורגולריות, חתימות, או אי נוחות חזה
  • מצבי רוח, חרדה או דיכאון ללא גורם ברור
  • קשה לנהל גלוקוז בדם למרות ביצוע תוכנית הטיפול שלך

אבחון מוקדם וטיפול של מחלת בלוטת התריס יכול לשפר באופן משמעותי את תוצאות הסוכרת.תיקון hypothyroidism עם levothyroxine יכול להוריד רמות כולסטרול, לשפר את תפקוד הלב, ולייצב גלוקוז בדם.

שליטה על הבריאות שלך

הקשר בין מחלת בלוטת התריס לבין סוכרת בקרב מבוגרים בגיל העמידה אינו נדיר ולא מקרי.נתיבים ביולוגיים משותפים, מנגנונים אוטואימוניים, וגורמי סיכון חופפים יוצרים יחסי פעולה מורכבים הדורשים תשומת לב פרואקטיבית.על ידי הבנת הסימנים והתסמינים, לדעת את פרופיל הסיכון האישי שלך, ושמירה על בדיקות קבועות, אתה יכול לתפוס תנאים אלה מוקדם - כאשר ההתערבות הם היעילים ביותר.

אף אחד לא צריך לנווט את האתגרים האלה לבד.שותף עם צוות הבריאות שלך לפתח תוכנית מקיפה שמטפלת הן בבריאות בלוטת התריס והן בניהול הסוכר בדם.עם הגישה הנכונה, זה אפשרי לחלוטין לשמור על איכות חיים גבוהה ולהקטין את הנטל הארוך של מחלות כרוניות נפוצות אלה.

(ב) לעיין במשאבים אמינים כגון:0 American Thyroid Association (FLT:1), ה-FLT:2CDC של תוכנית הסוכרת של CDC LT 3, והמדריך של ®FLT:4 Mayo Clinic ל hypothyroidismFLT: 5 מידע נוסף על עמידות לאינסולין ובריאות מטבולית הוא זמין מ-LT6 מחלות ו- KidneyFive Diabetes.