האם ניתן למנוע את הסיכון של רטינופתיה סוכרתית?

מנגנונים אלה הם הגשמה עצמית.פעם יזמה, מחזור של נזק ודלקת מתפתח גם אם שליטה גלייקמית משתפרת.משך סוכרת היא החיזוי החזק ביותר של DR, אבל גורמי סיכון ניתנים למדידה כגון היפרנטציה, dyslipidemia, והשמנת יתר גם ממלאת תפקידים משמעותיים.זה מסביר מורכבות מדוע כל התערבות ממוקדת DR חייבת להיות רב-ספקית, ומדוע מזון יחיד כמו molass לא יכול להיחשב פתרון אחד.

מה גורם למולאס ייחודי? A Nutritional Deep Dive

מולאס מיוצר על ידי מרתקת סוכרקני או מיץ סוכר כדי לרכז את הסוכרים ואת להתגבש סוכר לבן. הסירופ שנשאר מאחור מגיע במספר ציונים. Light molasses תוצאות מן הליטוט הראשון והוא מתוק ביותר. כי עשבים אפלים באים מן הליטיסה השנייה ויש לו טעם חזק יותר. Blackstrap molases, מן השלישי, הוא עבה, כהה ביותר, כהה ביותר, כי הוא עניין שחור ביותר, כי הוא זה הוא בעל טעם חזק ביותר, כי הוא גדול ביותר, כי הוא שחור, כי הוא בעל טעם זה הוא גדול ביותר, כי הוא בעל זה שחור.

טבלאות יחיד של מלגס סטריפקט מכילות כמויות משמעותיות של כמה מינרלים חיוניים.זהו מקור יוצא דופן של מניגאן, המספק בערך 20% מהערך היומי.זה גם מספק כמויות בולטות של מגנזיום, אשלגן, ברזל, סידן ונחושה. מינרלים אלה לעתים קרובות לקויים אצל אנשים עם סוכרת עקב צריכת תזונה ירודה או אובדן זרמי הקשורה היפרגליקה.

יכולת אנטי-חמצן של Blackstrap מול הasses

(התכונה המסקרנת ביותר של molasses היא התוכן נוגד חמצון שלה.הוא מכיל מגוון של תרכובות פנוליטיות, כולל חומצה גלית, חומצה חפיבית, חומצה נשית, ופאלואידים.מחקר שפורסם ב-FLT:0Journal של Agricultural and Food ChemistryFLTid:1 מצא כי לשחורים יש יכולת קולטת חמצן גבוהה משמעותית (RGD) מאשר טפטים:

השוואה לממתקים אחרים

• (ב) סוכר לבן: לא מינרלים או נוגדי חמצון; גרגר טהור.
• (ב) ,0) הואני: ⁇ FLT:1 מכיל נוגדי חמצון ועקב אנזימים, אך הוא נמוך יותר בברזל, סידן ומגנזיום מאשר מלגולים שחורים.
• (FLT:0) סירופ פאלה: FLT:1 מכיל כמה מינרלים ותרכובות פנוליטיות, אך בדרך כלל בריכוזים נמוכים יותר מאשר מבולות שחורות.

למרות פרופיל מיקרו-תזונה מעולה זה, molass הוא עדיין סוכר. זה מורכב מ 50 עד 75% תולעים, גלוקוז, פרוקטוז. זה אומר כי היתרונות הפוטנציאליים שלה יש לשקול בזהירות נגד ההשפעה הגליקמית שלה, במיוחד עבור אנשים עם סוכרת.

המקרה הטריטוריאלי של מולאס להגנת רטינל

הרשתית יש אחד מהשיעורים המטבוליים הגבוהים ביותר בגוף, מה שהופך אותו פגיע במיוחד במיוחד ללחץ חמצון.בסוכרת, האיזון בין ייצור ROS לבין מנגנוני הגנה נוגדי חמצון במידה רבה כלפי הנזק. נוגדי חמצון תזונתיים עשויים לעזור לשחזר את האיזון הזה ולהגן על תאים רטיניים.

הפולפנולים הספציפיים שנמצאו במלססים הפגינו השפעות מגן במחקרים מעבדה.חומצה גלית וחומצה העוברית יכולים להפחית דלקת ולעכב את הפעלת גורם גרעיני kappa-B (NF-lawB), נהג מפתח של cascade דלקתית דלקתית ב DR. Quercetin, פרבנואיד נוכח במולים, הוכח לשמר תאים כנופיות retinalionalion ולהפחית מודלים של חולי דליפות סוכרתית.

מעבר נוגדי חמצון, המינרלים במלסס לתרום לבריאות פולשנית.מגנזיום, למשל, פועל כחוסם ערוץ סידן טבעי ועוזר לווסת תפקוד של endothelial. רמות מגנזיום נמוכות קשורות בסיכון מוגבר לפתח רטינופתיה סוכרתית פרו-מנטלית.פוטאסאם תומך בלחץ דם רגיל, אשר קריטי לשמירה על תפקוד מיקרו-פולקולה בריא.

מולאס ואינטגרליות מיקרווסקולרית

במחקר באמצעות מודל עכברים של סוכרת, ניהול תמצית molases מופחת סימני מתח oxidative retinal oxidative ⁇ ⁇ של מחסום הדם-retinal:0 (FLT:1sourceuaFLT:2) FLT 3: 3 (הממצאים האלה מצביעים על כך שהתרכובות במולים יכולות להגיע לרקמות ולעבד השפעות ביולוגיות, בעוד הוא מעודד הרבה יותר ממין האנושי, לעתים קרובות, כלומר, לעתים קרובות, זה חשוב, מאשר מחקרים אחרים, הם נוטים לזכור את החומר האנושי, בדרך כלל, בדרך כלל, יותר מאשר את זה יכול להיות בעל משקל גבוה יותר מאשר את זה היה לעתים קרובות, זה, זה היה יותר מאשר זה היה יותר מאשר זה היה יותר מאשר את זה יותר מאשר זה יותר מאשר את זה יותר מאשר את זה יותר מאשר את זה יותר מאשר טיפול גבוה יותר מאשר שימוש גבוה יותר מאשר את זה, לעתים קרובות יותר מאשר עם משקל יחסית, לעתים קרובות יותר מאשר עם משקל יחסית, לעתים קרובות, לעתים קרובות, לעתים קרובות יותר מאשר זה, זה, זה, לעתים קרובות יותר מאשר מחקרים בעלי חיים גבוה יותר מאשר זה, לעתים קרובות יותר מאשר זה, לעתים קרובות יותר מאשר זה, זה, לעתים קרובות יותר מאשר זה, לעתים קרובות יותר מאשר זה, לעתים קרובות יותר מאשר זה משמש יותר מאשר שימוש גבוה יותר מאשר

מה אומרים המדע? – מבט ביקורתי על הראיות

למרות נתונים ביולוגיים סבירים ותומכים במעבדה, ראיות קליניות ישירות כי צריכת molasses להפחית את הסיכון של רטינופתיה סוכרתית בבני אדם חסר. A 2021 סקירה שיטתית של התערבויות תזונתיות עבור סוכרת, שפורסם ב-FLT:0Nutrients חזק יותר מאשר LT1, סיכם כי בעוד מזונות עשירים מראים פוטנציאל, אין מזון אחד או תוספת מספיק עבור תרופות LT5 מרכיבים ייחודיים כגון:

מדד Glycemic Dilemma

המתח המרכזי עם molasses הוא תוכן הסוכר.אפילו blackstrap molases הוא בערך 70% סוכר על ידי משקל. עבור אדם עם סוכרת, צריכת מספיק molases כדי להשיג מנה משמעותית רוקחולוגי של נוגדי חמצון עשוי לדרוש כמות סוכר כי הוא בלתי מתקבל על הדעת מבחינה גליקולרית. טבלאות יחיד מכיל כ 15 גרם סוכר, אשר שווה ערך לסוכר קטן של סוכר, אבל זה יכול למנוע כמות של סוכר גדול יותר, אבל זה יכול להיות יעיל יותר.

שיקולים זמינות ביולוגית

מגבלה נוספת היא כי פוליפנולים במולים חייבים להיספג, מטבולized, ומועבר לרשתה בריכוזים מספיק כדי להיות יעיל.זמינות הביוב של פוליפנולים תזונתיים היא בדרך כלל נמוכה, והם עוברים חילוף חומרים נרחב במעי ובכבד לפני הכניסה למחזור.התרכובות שמגיעות הרשתית עשויות להיות שונות מאלה הנמצאים במזון המקורי.

הדבקה ב-Moasses בבטחה לתוך דיאטת סוכרת

בהתחשב בהיעדר ראיות עבור מנה טיפולית, התפקיד של molases בתזונה סוכרת צריך להיות מוגבל לזה של ממתק טעים המציע יתרונות מינרלים צנועים בהשוואה סוכר מעודן.זה לא צריך להיות ממושק או נצרך כטיפול עבור סוכרת retinopathy. כאשר בשימוש עם טיפול, זה יכול להיות חלק של תזונה בריאה כוללת.

הנחיות מעשיות לשימוש

• גודל הפורטיון: 0 (FLT:1) הגבלת השימוש בכוס אחת (כ 5 גרם) למנה.זה מספק רק 4 עד 5 גרם סוכר ומספק כמות קטנה של מינרלים מבלי לגרום לטיול גליגלימי גדול.
• (FLT:0) החלפת:0 (בקיצור:0) השתמש במלסות במקום סוכר או סירופ תירס מעודנים במתכונים כגון שעועית אפוית, רוטב ברביקיו, ג'ינג'רבוול, או עוגיות או otmeal.זה מחליף קלוריות ריקות למזון עם ערך תזונתי כלשהו.
• (FLT:0)Pairing:FLT:1 כאשר משתמשים במשטים, זוג אותו עם מזונות עשירים בחלבון, סיבים, או שומן בריא, הוספתו יוגורט רגיל, או חלק עם אגוזים וזרעים יכול לבעוט את התגובה הגליקמית.
• (FLT:0) ,Carbohydrate ספירה:FLT:1hav for the פחמימות in molasses כחלק מהצריכה היומית הכוללת.התאמה לאינסולין או תרופות אחרות בהתאם להנחיות של ספק שירותי הבריאות.

עבור אנשים שאוהבים את הטעם של molasses, שלבים אלה מאפשרים להם לשלב אותו ללא צריכת סוכר הכוללת או סיכון היפרגליקמיה.תוכן המינרלי, בעוד לא סוכן טיפולי ראשוני, יכול לתרום כדי לענות על הצרכים התזונתיים היומיים.

Beyondמולאס: אסטרטגיות מקיףות להורדת הסיכון לרטינופתיה

הגנה על הראייה מפני רטינופתיה סוכרתית תלויה בגישה מקיפה שמטפלת בכל גורמי הסיכון האפשריים.אין מזון או תוספת יכולים להחליף את תקן הטיפול שנקבע על ידי ניסויים קליניים גדולים, אקראיים.

שליטה Glycemic כקרן

ניתוח בקרת הסוכרת ו Complications (DCCT) הראה כי שליטה גליקוליקמית אינטנסיבית מפחיתה את הסיכון של רטינופתיה עד 76% בהשוואה לטיפול קונבנציונלי.שמירה על יעד המוגלובין A1c של פחות מ 7% (או מטרה אינדיבידואלית) נותרה ההתערבות החזקה ביותר למניעת הופעת והתקדמות של גלוקוז רציף ומערכות העברת אינסולין מתקדמות הפכו למטרות אלה עבור חולים רבים יותר.

לחץ דם וניהול לייפד

מחקר עין ACCORD הראה כי בקרת לחץ דם אינטנסיביים הפחיתה את התקדמות הרטינופתיה על ידי בערך שליש. Targeting לחץ דם סייסטולי מתחת 130 מ"מ Hg היא מטרה סבירה עבור רוב החולים, כמו גם, ניהול dyslipidemia עם סטטינים או פיברטים יכול להפחית את הסגרודנים הקשיחים ואת edema מולקולרית.

גורמי סגנון חיים: פעילות גופנית ועישון Cessation

פעילות גופנית סדירה משפרת את הרגישות לאינסולין, מפחיתה את הדלקת, ותומכת בלחץ דם בריא.עישון הוא גורם סיכון עצמאי לרטינופתיה סוכרתית, שכן הוא מקדם vasoconstriction ונזק חמצון.

בדיקות עיניים רגילות

גילוי מוקדם באמצעות בדיקות רטיניות מתקדמות יכול לזהות שלבים הניתנים לטיפול של DR לפני אובדן ראייה מתרחשת. האגודה האמריקנית לסוכרת ממליצה לאנשים עם סוכרת מסוג 2 יש בדיקת עיניים מורחבת ראשונית בזמן האבחנה. אנשים עם סוכרת מסוג 1 צריכים להיות בדיקה בתוך חמש שנים של הופעת.

בתי מרקחת מתפתחים

זריקות אנטי-VEGF, כולל רטייברמב ו aflibercept, לייצג התקדמות גדולה בטיפול בצקת סוכרתית אדנופתיה פרו-חיים. טיפולים אלה יכולים להפוך אובדן ראייה במקרים רבים, אם כי הם דורשים זריקות קבועות intravitreal corticosteroid שתלים זמינים עבור חולים שאינם מגיבים ל- Anti-VEGFag.

פרספקטיבה מאוזנת על תזונה ובריאות רטינית

החיפוש אחר תרכובות תזונתיים שיכולים להגן מפני סיבוכים סוכרתיים הוא אזור לגיטימי ופעיל של מחקר. מולאס, עם חומר נוגד חמצון עשיר שלה ומינרל, יש בסיס תיאורטי חזק יותר מאשר ממתיקים רבים.מעבדה זמין ומחקרי בעלי חיים תומכים, וזה סביר מבחינה ביולוגית כי תרכובות פנוליטיות במלסות יכול להפחית את הלחץ החמצן ברקמות רטיניות.

עם זאת, הקפיצה מממצאים מוקדמים אלה להמלצה קלינית למניעת רטינופתיה סוכרתית אינה נתמך על ידי ראיות נוכחיות.הנתונים האנושיים נעדרים, ותוכן הסוכר הגבוה של molases יוצר מחסום מעשי לצריכתו בכמויות שיידרשו לאפקט תרופתי משמעותי.עבור ניהול הסוכרת החולה, העדיפות חייבת להישאר אבני היסוד המוכחות של טיפול: השגת מטרות גליקמיות, שליטה בלחץ הדם, ילדים, לא פעילים גופנית, ולא טיפול סדיר, טיפול.

במסגרת זו, כמות קטנה של עשבי מלכוד שחור יכול להיות אלטרנטיבה טעם סוכר מעודן, מתן דחיפה מינרלים צנועה.זה לא תרופה או תחליף לטיפול רפואי, אבל זה לא מזיק כאשר נעשה שימוש עם טיפול ובתוך גבולות פחמימות.כפי מחקר ממשיך, זה אפשרי כי תרכובות ספציפיות הנגזרות מ molases או מקורות צמחיים אחרים עשויים בסופו של דבר למצוא מקום בטיפול רציונאלי עבור טיפול חוזר, גישה אמינה כיום, שמירה על פני סוכרת.